Раствор Рингера Локка: для чего капают лекарство, состав

Раствор Рингера для инфузий – инструкция по применению

В 1 л раствора содержится в качестве активного вещества :

Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на кальция хлорид безводный)

Вода для инъекций

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Электролитов баланс восстанавливающее средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Регидратирующее средство оказывает дезинтоксикационное действие стабилизирует водный и электролитный состав крови.

При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий основной катион внеклеточной жидкости принимает участие в контроле распределения воды водного баланса осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий основной катион внутриклеточной жидкости принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови нормальной функции сердца регуляции нейромышечной возбудимости.

Хлор основной внеклеточный анион тесно связанный с метаболитом натрия играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика ионов (Na + ) и ионов (Сl – ) такая же как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах тканях и межклеточных пространствах выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na + и Сl – особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.

Ионы калия (К + ) свободно фильтруются в клубочках но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К + . Поэтому когда концентрация ионов Na + в дистальных канальцах высокая потеря К + может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К + в препарате.

Гомеостаз ионов кальция (Са + ) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

Препарат в организме не метаболизируется быстро выводится почками (80% в течение 4-х часов через 12-24 часа препарат выводится полностью).

Показания:

Гиповолемический шок острая кровопотеря дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени) коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости кишечный свищ острая кишечная инфекция (тяжелое течение невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема) лечебный плазмаферез.

Противопоказания:

Гиперчувствительность гипернатриемия гиперхлоремия гиперкальциемия гиперкалиемия ацидоз хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)] отек мозга отек легких тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией сопутствующая терапия глюкокортикостероидами гиперкоагуляция гиперволемия тромбофлебит метаболический алкалоз.

С осторожностью:

Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA) одновременный прием сердечных гликозидов одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести надпочечниковая недостаточность острая дегидратация экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).

Беременность и лактация:

Исследования возможности применения препарата Раствор Рингера для инфузий при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60-80 кап/мин при тяжелом состоянии пациента – 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации степени обезвоживания и массы тела пациента причины возникновения шока.

Суточная доза для взрослых – 5-20 мл/кг при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг скорость введения – 30-60 кап/мин при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

Курс лечения – 3-5 дней.

Максимальный объем вводимого раствора – 30 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (12-24 л) в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.

Побочные эффекты:

Гипергидратация нарушение электролитного баланса аллергические реакции лихорадка (при быстром введении) реакция в месте введения.

Передозировка:

Симптомы : нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия гипернатриемия гиперкальциемия гиперхлоремия перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение : симптоматическое в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков особенно в случае нарушения выведения почками натрия эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.

Взаимодействие:

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов андрогенов анаболических гормонов эстрогенов кортикотропина минералокортикоидов вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) антагонистами рецепторов ангиотензина II такролимусом циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Тиазидные диуретики витамин D – риск развития гиперкальциемии.

Особые указания:

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К + ) (снижение pH ведет к увеличению содержания К + в сыворотке крови).

Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов риск развития перегрузки объемом – прямо пропорционален.

В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями сопровождающимися задержкой натрия и отеками а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.

В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями гиперкалиемией почечной недостаточностью и клиническими состояниями сопровождающимися задержкой калия.

В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.

В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

В случае помутнения раствор не использовать!

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий.

Упаковка:

По 250 или 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов из многослойной пленки на основе полипропилена.

Контейнеры по 40 шт. вместимостью 250 мл или 20 шт. вместимостью 500 мл помещают в ящики из картона гофрированного; данная упаковка предназначена “для стационаров”.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре от 5 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Государственное унитарное предприятие “Сахамедпром” Республики Саха (Якутия), 677005, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 91, корп. 1, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Раствор Рингера для инфузий – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Раствор Рингера для инфузий в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Рингера-Локка : инструкция по применению

Кровезаменители и перфузионные растворы. Электролиты с углеводами. Код АТС В05В В02.

Показания

Дегидратация различного происхождения (длительная рвота, диарея, значительные ожоги, отморожения, острые массивные кровопотери, коллапс, шоковые состояния), инфузионная терапия в послеоперационном периоде, интоксикации различной этиологии. Внешне препарат применять для промывания ран и слизистых оболочек.

Противопоказания

  • тромбофлебит,
  • гиперкоагуляция,
  • олигурия и анурия,
  • отек мозга,
  • отек легких,
  • гиперхлоремия,
  • гипернатриемия,
  • гиперкальциемия,
  • гипергидратация,
  • метаболический алкалоз,
  • гипертоническая дегидратация.

Способ применения и дозы

Применять внутривенно, ректально и наружно.

Назначение инфузионной терапии базируется на индивидуальной рассчитанной потребности в жидкости для каждого пациента, которая зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и функции почек больного, течения болезни. Длительность терапии определяет врач.

Перед использованием раствор следует визуально проверять на наличие посторонних частиц и изменение цвета.

Инфузию проводить капельно со скоростью 4-8 мл / кг / ч, иногда по показаниям – струйно:

  • взрослым – в объеме от 50 мл до 1 л в сутки
  • детям – 5-10 мл / кг массы тела в сутки, иногда по показаниям до 20 мл / кг массы тела в сутки.

Для регидратации и дезинтоксикации препарат можно применять ректально, в виде лечебных клизм, взрослым и детям по 75-100 мл.

Внешне препарат применять для промывания ран и слизистых оболочек.

Побочные реакции

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Передозировка

Усиление проявлений побочных реакций. Возможно развитие гипергидратации, гипернатриемии, гиперкальциемии, алкалоза, гиперхлоремии. В случае передозировки следует назначить симптоматическое лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения риск / польза.

Возможно применение детям.

Особенности применения

При применении, особенно в случаях быстрой инфузии или введении больших объемов раствора следует каждые 6:00 контролировать лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для Мони проторение концентрации электролитов (в плазме, моче) и диурез.

Ионный состав препарата обусловливает необходимость осторожного применения определенным группам пациентов.

Ионы натрия с осторожностью применять: лицам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками; пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

Читайте также:  Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника: виды и схема лечения

Ионы калия с осторожностью применять: лицам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и тех, кто принимает калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и препараты калия – из-за вероятности развития гиперкалиемии.

Ионы кальция с осторожностью применять: лицам, принимающим сердечные гликозиды (препараты наперстянки) – необходимо проводить ЭКГ-контроль; в случае одновременного назначения препаратов крови из-за вероятности развития коагуляции.

Натрия гидрокарбонат следует с осторожностью применять: лицам с заболеваниями сердца и почек, в связи с риском развития сердечно-сосудистой недостаточности и отеков.

Применение больших объемов препарата должно сопровождаться контролем pH крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Раствор, который будет использоваться, должен быть прозрачным, комнатной температуры, а флакон – герметичным.

Содержимое бутылки может быть использован только для одного пациента. После нарушения герметичности бутылки неиспользованную часть содержимого бутылки следует утилизировать.

Если возникла побочная реакция, нужно прекратить инфузию и провести терапевтические мероприятия, которые соответствуют состоянию пациента.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении раствора Рингера-Локка с нестероиднимим противовоспалительными препаратами, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилятаторами, ганглиоблокаторами риск задержки натрия в организме.

При одновременном применении раствора Рингера-Локка с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ повышается риск задержки калия в организме, развития гиперкалиемии.

В сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития их токсических эффектов.

Препарат можно применять одновременно с переливами плазмы крови для повышения эффективности инфузионной терапии.

Фармакологические свойства

Раствор Рингера-Локка относится к солевых плазмозамещающих жидкостей. Он содержит сбалансированную смесь основных ионов (Na + , К + , Са + , Сl – , НСО 3 – ) крови в изотонических концентрациях. Введение раствора Рингера-Локка восстанавливает водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, возникает при дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, или вызван полостная операция, перитонитом. Раствор Рингера-Локка уменьшает агрегацию форменных элементов и вязкость крови, улучшает ее реологические свойства и перфузию тканей, чем предотвращает развитие необратимых изменений в тканях и повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока. Натрия гидрокарбонат распадается с высвобождением гидрокарбонатного аниона (НСО 3 – ), который связывает ионы водорода (Н + ) с образованием угольной кислоты. Последняя под действием карбоангидразы распадается на воду и углекислый газ (выводятся почками и легкими соответственно). Таким образом натрия гидрокарбонат корректирует метаболический ацидоз различного происхождения. Кроме того, включение натрия гидрокарбоната в состав солевого раствора предупреждает развитие постинфузионные флебита.

Раствор Рингера-Локка имеет также дезинтоксикационный эффект вследствие снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.

Раствор Рингера (Ringer’s solution)

Фармакокинетика ионов (Na + ) и ионов (Cl – ) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na + и Cl – , особенно в петле Генле и дистальных канальцах. Ионы калия (K + ) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию K + . Поэтому, когда концентрация ионов Na + в дистальных канальцах высокая, потеря K + может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие K + в препарате. Гомеостаз ионов кальция (Ca 2+ ) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. Препарат в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4‑х часов, через 12–24 часа препарат выводится полностью).

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение 30–40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболитом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Показания

Гиповолемический шок, острая кровопотеря, дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), лечебный плазмаферез.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность ( ХСН ) [III–IV функционального класса по NYHA (классификация Нью‑Йоркской кардиологической ассоциации)], отек мозга, отек легких, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго‑ и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз.

С осторожностью

Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследование возможности применения препарата Раствор Рингера при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60–80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента — 70–90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.

Суточная доза для взрослых — 5–20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30–50 мл/кг.

Суточная доза для детей — 5–10 мл/кг, скорость введения — 30–60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20–30 мл/кг.

Курс лечения — 3–5 дней. Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2–2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами. При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.

Передозировка

Нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.

Симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.

Побочные действия

Гипергидратация, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), реакция в месте введения.

Особые указания

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (K + ) (снижение pH ведет к увеличению содержания K + в сыворотке крови).

Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.

В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.

В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.

В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.

В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

В случае помутнения раствор не использовать!

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Тиазидные диуретики, витамин D — риск развития гиперкальциемии.

Форма выпуска

По 100, 200, 400 мл препарата в стеклянные бутылки, укупоренные пробками из резины и обжатые колпачками алюминиевыми.

На бутылки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или из другой бумаги по качеству не ниже указанной.

Читайте также:  Опухоль печени: симптомы доброкачественных и злокачественных новообразований, лечение и прогноз жизни

По 250, 500 мл в бутылки полимерные, сформированные в процессе производства из гранул рандом‑сополимера полипропилена или из гранул статического сополимера полипропилена, герметично укупоренных, методом термической приварки сборных колпачков к торцу венчика бутылок, также поэтапно получаемых в процессе производства из гранул сополимера полипропилена или статического сополимера полипропилена, а также из соединения термопластичного эластомера или универсального термопластичного вулканизированного эластомера средней твердости, низкой плотности.

Для реализации через аптечную сеть каждую бутылку вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона для потребительской тары или в мешок из прозрачной полиэтиленовой пленки (вторичную упаковку).

Бутылки во вторичных упаковках или без вторичных упаковок (для стационаров) помещают в ящик из картона для потребительской тары или в ящик из гофрированного картона в количестве 1–36 бутылок.

В случае упаковки стеклянных бутылок без вторичной упаковки, в ящик вкладывают инструкции по применению лекарственного препарата в количестве, соответствующем количеству единиц первичных упаковок.

По 100, 200, 250, 300, 400, 500, 600, 800, 1000 мл в полимерные контейнеры, сформированные в процессе производства из пленки полиолефиновой или пленки многослойной из полиэтилена и сополимера пропилена или цельной или раздельной рукавной пленки АРР114 из полиолефина и полипропилена или из гранул рандом‑сополимера полипропилена или из гранул статического сополимера полипропилена и укупоренные портами из поликарбоната с пробкой из резины и колпачком или портами из полипропилена или портами, изготовленными из гранул полипропилена (рандом‑сополимер полипропилена) или портами, изготовленными из гранул статического сополимера полипропилена или в контейнеры полимерные из полипропилена или в контейнеры полимерные из полипропилена Siflex Pack однократного применения с пробкой и адаптером. На поверхность контейнера наносят текст или наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или из другой бумаги по качеству не ниже указанной.

Для реализации через аптечную сеть каждый полимерный контейнер упаковывают в мешок из полиэтиленовой пленки (вторичную упаковку) или пачку из картона для потребительской тары.

Для стационаров полимерный контейнер не упаковывают во вторичную упаковку.

На поверхность полимерного контейнера, мешка из полиэтиленовой пленки или пачки картонной допускается нанесение текста инструкции по применению лекарственного препарата.

1–112 полимерных контейнера в пачках картонных или в мешках из полиэтиленовой пленки (групповая (транспортная) упаковка) или без мешков и картонных пачек (для стационаров) вместе с руководством по использованию полимерных контейнеров с инфузионным раствором помещают в ящик из картона для потребительской тары или в ящик из картона гофрированного.

Если на поверхность полимерного контейнера, мешка из полиэтиленовой пленки или пачки картонной не нанесен текст инструкции по применению лекарственного препарата, то в ящик вкладывают инструкции по применению препарата в количестве, соответствующем количеству полимерных контейнеров.

Рингер раствор : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют

Рингер представляет собой раствор для внутривенного введения и применяется для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови, при изотонической и гипотонической дегидратации различного происхождения.

Противопоказания

Не следует применять РИНГЕР, если у Вас имеется одно из следующих противопоказаний:

• повышенная чувствительность к активным веществам лекарственного средства;

• внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;

• тяжелая почечная недостаточность (олигурия/анурия);

• застойная сердечная недостаточность;

• отек легких, отек головного мозга, асцит при циррозе печени;

• одновременное применение сердечных гликозидов наперстянки.

Особые указания и меры предосторожности

Сообщите своему врачу или медсестре, если у Вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний или состояний.

Пациентам с сердечной и/или легочной недостаточностью введение больших объемов жидкости возможно только в исключительных случаях, под контролем врача.

Во время инфузии раствора Рингера необходим мониторинг показателей водно-солевого обмена с контролем содержания ионов натрия, калия, кальция и хлора в плазме крови.

Введение растворов, содержащих натрия хлорид пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, периферическими отеками, отеком легких, отеком головного мозга, нарушением функции почек, преэклампсией, гиперальдостеронизмом, другими заболеваниями или проводимой терапией, (например, кортикостероидами/стероидами), характеризующимися задержкой натрия в организме (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов, содержащих соли калия пациентам с заболеванием сердца или наличием предрасполагающих факторов гиперкалиемии, таких как почечная или надпочечниковая недостаточность, острое обезвоживание, значительное разрушение тканей, например, в результате тяжелых ожогов, должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов, содержащих соли кальция необходимо проводить с осторожностью, тщательно выполняя технику внутривенного введения, для предотвращения экстравазации или внутримышечного введения. Растворы, содержащие ионы кальция, необходимо вводить с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, связанными с повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз.

Недопустимо использовать одну инфузионную систему для совместного введения раствора Рингера и переливания крови, так как это может привести к образованию сгустков крови.

Раствор Рингера не обеспечивает достаточную концентрацию калия и кальция, необходимую для устранения серьезных нарушений в составе электролитов. Поэтому после устранения дегидратации раствором Рингера, можно использовать другие инфузионные растворы для дальнейшей коррекции электролитных нарушений, если это необходимо.

При одновременном применении и смешивании раствора Рингера с другими лекарственными средствами следует соблюдать правила асептики.

У пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с какими-либо кальцийсодержащими внутривенными растворами, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.

Другие препараты и данный препарат

Сообщите своему врачу или медсестре, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта.

Взаимодействия, связанные с натрием:

– кортикостероиды/стероиды и карбеноксолон, при одновременном применении возможно увеличение задержки натрия и воды (отеки и артериальная гипертензия);

Взаимодействия, связанные с калием:

– калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен по отдельности или в комбинации);

– ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и, следовательно, антагонисты рецепторов ангиотензина II;

Эти лекарственные средства повышают концентрацию калия в плазме крови и могут, например, при почечной недостаточности усиливать развитие опасной для жизни гиперкалиемии.

Взаимодействия, связанные с кальцием

– воздействие гликозидов наперстянки увеличивает содержание кальция и может вызвать серьезные и опасные для жизни нарушения ритма сердца;

– введение одновременно с кальцием тиазидных диуретиков и витамина D может быть причиной развития гиперкальциемии;

– всасывание бифосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов снижается, а выход солей кальция увеличивается.

Одновременное применение солей кальция с бисфосфонатами, фторидами, некоторыми фторхинолонами и тетрациклинами может приводить к снижению их биодоступности.

Пациентам старше 28 дней (включая взрослых) цефтриаксон нельзя вводить одновременно с внутривенными кальциевыми растворами, включая раствор Рингера для инфузий, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.

Применение и безопасность использования лекарственного средства Рингер, раствор для инфузий у детей младше 12 лет не исследовалась. Дозировка для детей зависит от веса, клинического состояния и результатов лабораторных анализов.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Клинические и доклинические исследования о применении раствора Рингера во время беременности и период лактации не проводились. Раствор Рингера для инфузий можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью, при условии постоянного контроля баланса электролитов и жидкости в организме.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Не имеет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Применение препарата

Препарат РИНГЕР предназначен для внутривенного введения.

Введение препарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом в полном соответствии с рекомендациями врача.

Подходящую Вам дозу препарата в зависимости от Вашей массы тела и общего состояния определит лечащий врач.

Если Вы получили препарата РИНГЕР больше, чем следовало

РИНГЕР применяется только в условиях стационара, дозу препарата тщательно контролирует Ваш лечащий врач, поэтому маловероятно, что Вы получите слишком высокую дозу. Тем не менее если Вы считаете, что Вам ввели слишком много препарата РИНГЕР, сообщите своему врачу или медсестре.

Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов. с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков.

Чрезмерное введение калия, особенно у пациентов с нарушениями функций почек, может привести к развитию гиперкалиемии. Симптомы включают в себя парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.

Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, спутанность сознания, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, а в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому. Слишком быстрое внутривенное введение солей кальция также может проявляться покалыванием и жжением в полости рта, покраснением и периферической вазодилатацией.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Возможные нежелательные реакции

При применении раствора Рингера очень часто (более чем у 10% пациентов) регистрировались следующие нежелательные реакции:

– гипергидратация, у пациентов с сердечной недостаточностью – усугубление застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения (периферические отеки, отек легких);

Побочные эффекты могут быть обусловлены нарушением техники внутривенной инфузии. Они включают в себя лихорадку, реакции в месте инъекции, боль, флебит, тромбоз вен, гематомы.

Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением в раствор Рингера других лекарственных средств, которые будут определять характер этих побочных реакций.

При возникновении побочных реакций введение раствора Рингера должно быть прекращено.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у пациента возникают какие-либо нежелательные реакции, ему рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.

Читайте также:  Подагра: болезнь изобилия, симптоматика, причины и лечение. Подагра: признаки и лечение 105360 0

Раствор Рингера-Локка для кошек

Животные, как и люди, подвержены интоксикации. Причиной отравления могут стать некачественные продукты, лекарственные средства, различные заболевания. Для нейтрализации токсинов используется раствор Рингера-Локка. Его состав аналогичен плазме крови.

Используя раствор Рингера-Локка для кошек, следует соблюдать рекомендованную дозировку и учитывать имеющиеся противопоказания.

Что входит в состав раствора Рингера-Локка

Раствор Рингера-Локка применяется для нейтрализации различных токсинов. Он не оказывает раздражающего воздействия на ткани и слизистые оболочки. В процессе терапии восстанавливается водно-солевой баланс, и устраняются проявления обезвоживания.

В 1 литре препарата содержатся следующие компоненты:

  • хлорид натрия – 9 г
  • хлорид калия – 0,2 г
  • хлорид кальция – 0,2 г
  • глюкоза – 1 г
  • очищенная вода

В какой форме отпускается препарат

Раствор Рингера-Локка – это бесцветная жидкость, разливаемая в стеклянные флаконы или пластиковые пакеты. Емкость упаковочной тары может быть следующей:

Принцип действия препарата

Раствор Рингера-Локка обладает дезинтоксикационным действием. Его применяют не только для выведения токсинов, но и для восполнения жидкости при обезвоживании, восстановления водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Препарат препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение тканей, препятствует развитию гипогликемии.

раствор рингера для кошек применение

Необходимость использования препарата

Согласно инструкции, раствор Рингера-Локка для кошек имеет такие же показания к применению, как и для людей.

Показаниями к его назначению являются следующие патологические состояния:

  • сильное обезвоживание вследствие пищевых и лекарственных отравлений, диареи или рвоты
  • обезвоживание по причине нарушения кровообращения и значительной потери крови
  • интоксикация вследствие ожогов, обморожений и шока
  • воспаление брюшины (перитонит)

Противопоказания к использованию

Данный препарат увеличивает объем жидкости. Поэтому его нельзя применять в следующих случаях:

  • при отеках мозга или легких
  • при тяжелых заболеваниях почек, сопровождаемых нарушением оттока мочи
  • при сердечной недостаточности
  • при смещении кислотно-щелочного баланса (pH крови) в сторону увеличения кислотности
  • при повышенном содержании в сыворотке крови хлоридов, натрия, калия и кальция
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата

Раствор Рингера-Локка следует применять только по назначению ветеринарного врача и после постановки диагноза. В противном случае введение лекарственного средства может ухудшить состояние питомца, а в тяжелых случаях стать причиной гибели.

Режим дозирования и способ введения

Каждый любящий хозяин задается вопросом о том, как вводить раствор Рингера-Локка для кошек, инструкция содержит рекомендации относительно способа введения и режима дозирования препарата.
Дозировка зависит от массы животного и тяжести заболевания. Средний показатель составляет 40-50 мл для однократного введения. В течение суток объем введенного раствора не должен превышать 150 мл.
Раствор вводят либо внутривенно, либо подкожно. У маленьких котят вены отыскать очень сложно, так как они очень тонкие. Поэтому им препарат вводится только подкожно. Повысить эффективность лечения можно путем смены мест введения.

Важно! Раствор Рингера-Локка не используется в качестве физраствора, так как их составы различаются. Поэтому его нельзя применять для разведения других лекарственных средств. Компоненты раствора, вступая в реакцию с действующими веществами других лекарств, изменяют их свойства.

Перечень побочных эффектов

Применение раствора Рингера для кошек в рекомендованных дозировках, как правило, не вызывает побочных эффектов. Превышение дозировок приводит к увеличению в сыворотке крови концентрации хлоридов и электролитов. При наступлении данного состояния необходимо уменьшить дозировку лекарственного средства, либо полностью прекратить лечение.

Особенности хранения

Хранить лекарство нужно в темном прохладном месте, в плотно закрытой упаковке, при температуре 0-25°С. Срок хранения составляет 2 года с даты изготовления. По истечении этого срока препарат необходимо утилизировать.

Основные признаки интоксикации у кошек

При отравлении в первую очередь изменяется поведение животного. Кошка становится вялой и апатичной, теряя интерес к окружающему миру. Чаще всего интоксикация сопровождается нарушением пищеварительной функции. У животного возникает диарея и рвота. Кошка отказывается от еды. В тяжелых случаях ухудшается зрительная функция и открывается внутреннее кровотечение.

Стать причиной отравления может некачественный корм, сигаретный дым. Кошка может пострадать от соединений свинца, содержащегося в краске, которой окрашены стены дома.

раствор рингера локка для кошек инструкция как вводить

Как действует раствор Рингера-Локка на организм кошки

Раствор Рингера для кошек становится настоящим спасением. Он обладает свойством связывать тяжелые металлы, преобразуя их в нерастворимые соединения. Таким же образом лекарство нейтрализует и другие токсины, которые выводятся из организма вместе с мочой.

Практическое применение раствора

Если у кошки присутствуют выраженные симптомы отравления, а попасть к врачу в ближайшее время не удастся, ничего не остается, как приступить к спасению любимого питомца. Препарат набирают в шприц в рекомендованных дозировках и вводят животному подкожно.

Так как состав Рингера-Локка близок к плазме крови, его составляющие моментально впитываются клетками. Мгновенное действие позволяет восстановить баланс электролитов и спасти животное от верной гибели.

В продаже есть аналог описываемого препарата, не содержащий глюкозы (р-р Рингера). Он менее эффективен, так как именно глюкоза, воздействуя на печень, помогает выводить токсины.

Особенности использования препарата

В процессе применения раствора Рингера-Локкка для кошек инструкция предусматривает возможность промывания ран и слизистых оболочек. Средство с осторожностью применяют в сочетании с эстрогенами, анаболиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

При подозрении на отравление домашнего питомца необходимо отвезти в ветеринарную клинику. Врач проведет обследование и назначит точную дозировку раствора Рингера-Локка. Если нет возможности показать кота врачу, ввести лекарство можно самостоятельно, не превышая рекомендованных дозировок.

Раствор Рингера Локка: показания к применению, инструкция, как действует, когда противопоказан

Большинство ветеринарных или медицинских препаратов не рекомендуют применять без назначения ветеринарного врача. Однако, существует препарат, который позволяет владельцу спасти кота до приезда ветеринара.

Раствор Рингер-Локка для кошек можно приобрести в медицинской аптеке. Данная статья представляет собой адаптированную для не специалистов инструкцию по применению медикамента.

Раствор Рингера-Локка: показания к применению для кошек

Раствор Рингера-Локка

Препарат представляет собой прозрачную жидкость, идентичную плазме крови по составу электролитов. Лекарство применяют для лечения заболеваний, характеризующихся утратой тканями жидкости, солей, интоксикацией. Раствор Рингер-Локка используют для детоксикации, восстановления водно-солевого баланса, промывания глаз или ран.

Препарат показан к применению в следующих случаях:

  • масштабные кровопотери;
  • интоксикация;
  • дегидратация при рвоте и поносе;
  • отравления, укусы насекомых;
  • запоры и непроходимость кишечника;
  • конъюнктивит;
  • реабилитация после операции.

Как действует раствор Рингера-Локка на организм кошки

В растворе Рингер-Локка содержится глюкоза, которая вступает в химическую реакцию с ядовитыми веществами, переводя их в безопасные соединения. Для выведения шлаков из организма необходима не вода, а соли — хлориды Калия, Натрия и Кальция. Концентрация электролитов в растворе Рингер Локка такая же, как в крови млекопитающих.

Препарат спасает жизнь кошки, когда из-за потери жидкости происходит сгущение крови. Если не ввести электролиты, то произойдет склеивание эритроцитов, что приведет к образованию тромбов.

Раствор Рингер-Локка: инструкция по применению и дозировка

Ветеринарный препарат выпускают в стеклянных флаконах по 100 мл. Для медицинских целей могут использоваться емкости другого объема. Срок годности медикамента 2 года от момента изготовления, указанного на этикетке. Хранить необходимо при комнатной температуре. Препарат предназначен для внутривенных или подкожных инъекций.

Ветеринарный врач предпочитает ставить капельницу, поскольку наибольший терапевтический эффект достигается при равномерном и постепенном поступлении в кровь глюкозы и солей. Максимальная суточная доза составляет 150 мл, разовая — 50 мл. Если визит в клинику или прибытие ветеринара на дом задерживается, то хозяин кошки может оказать самостоятельную помощь питомцу. Внутримышечное введение не принесет ни вреда ни пользы.

В шприц большого объема набирают раствор Рингера и вводят подкожно в несколько мест. Образуются шишки, но организм впитывает жидкость на глазах. Однократно питомцу можно проколоть до 50 мл жидкости. Дозировка по весу не разработана, а о случаях передозировки неизвестно. Поэтому котенку водят 5-10 мл жидкости за раз.

Аналогичным действием обладает раствор Рингера, в котором отсутствует глюкоза. Поэтому препарат не обладает детоксикационным действием. В экстренных ситуациях используют физраствор, в котором содержится только хлорид натрия. Аналогичным действием обладают медицинские средств Гемодез и Полиглюкин, однако применять их без разрешения ветеринарного врача не следует.

Раствор Рингера Локка для животных: когда противопоказан

Применение препарата противопоказано в тех ситуациях, когда нет обезвоживания, но есть отеки. Ветеринарному врачу мысль о введении раствора Рингер Локка в такой ситуации не придет в голову, но отчаявшийся владелец кошки может совершить непродуманный поступок.

Итак, применение раствора Рингер-Локка противопоказано в следующих ситуациях:

  • отек легких или мозга;
  • хроническая почечная недостаточность, при которой затрудняется отток мочи;
  • мочекаменная болезнь, цистит;
  • сердечная недостаточность.

Заключение

Ответственный владелец кота обязан иметь раствор Рингер-Локка в аптечке для питомца. Препарат прост в применении, не обладает побочными эффектами.

Позволяет быстро восстановить утраченную жидкость и соли, инактивировать ядовитые метаболиты и вывести шлаки из организма.

Пиперазин для кошек: дозировка, как действует, показания и противопоказания, инструкция по применению

Витам для животных: показания, инструкция по применению для разных форм, дозировка

Метронидазол для кошек: описание, для чего нужен, инструкция по применению, дозировка

Но-шпа для кошек: можно ли давать, показания, как принимать, дозировка и курс приема

Нонестрон для кошек: инструкция к применению, показания, дозировка и длительность приема

Котэрвин: инструкция по применению для кошек, дозировка, показания и противопоказания, как давать

Ветеринарный врач и эксперт нашего сайта Донской государственный аграрный институт, (выпускник ДСХИ, 1978) в данный момент это уже университет. Не нашли ответ на свой вопрос? Не стесняйтесь, спрашивайте по теме статьи ЗДЕСЬ в комментариях отвечаю всем, ну а предложения и пожелания можно написать тут: наши авторы, контакты

Ссылка на основную публикацию