Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Эпилепсия без судорог у детей

Эпилепсия — это заболевание, связанное с нарушением работы определенных групп нервных клеток. Эпилепсия может быть врожденной и приобретенной. Иногда она начинается из-за повреждения головного мозга в результате травмы или опухоли. Также ее причиной может стать врожденная киста или другие особенности мозгового строения. Бывает, что эпилептические приступы начинают происходить без видимых причин на фоне наследственной предрасположенности.

Эпилепсия у детей может проявляться судорогами всего тела или одной конечности, а также эпизодами «выключения».

Бессудорожные приступы эпилепсии у детей

Эпилептические приступы с судорогами больше характерны для малышей с рождения до 2–3 лет. У детей старше 4–5 лет чаще бывают эпилептические приступы без судорог.

Наиболее частый бессудорожный приступ — это абсанс, кратковременное выключение сознания. Со стороны это выглядит как будто ребенок «завис», задумался. Взгляд не сосредоточен. Во время приступа малыш прекращает деятельность (например, игру, ходьбу, письмо) и замирает. При этом он может выполнять стереотипные движения (например, сгибание-разгибание пальцев).

Во время приступа ребенок ни на что не реагирует, его невозможно вывести из этого состояния. Спустя несколько секунд (обычно от 2 до 20) приступ завершается, ребенок снова «включается» и продолжает то, что он делал до приступа. Сам приступ не помнит.

Бессудорожные приступы эпилепсии у детей

Таких абсансов может быть несколько десятков в день. Обычно приступ провоцируется гипервентиляцией, вызванной частым вдохами. Абсансы долгое время могут оставаться незамеченными даже близкими родственниками ребенка.

Если вы замечаете, что ваш малыш часто замирает во время игры, понаблюдайте за ним повнимательнее. При любых сомнениях лучше ничего не дожидаться, а как можно быстрее посетить вместе с малышом детского невролога.

Чем опасна эпилепсия в детском возрасте

Эпилептические приступы (даже если они протекают без судорог), особенно частые (несколько раз в день), мешают нормальной работе головного мозга и в дальнейшем нарушают развитие нервной системы ребенка. Такие дети могут отставать от сверстников в развитии.

Для эпилепсии, особенно начавшейся в детском возрасте, характерны особые изменения личности. Эти изменения связаны не только с приступами, но и с принимаемыми лекарствами, отношением окружающих. С возрастом у людей, страдающих эпилепсией, появляется раздражительность, излишняя обстоятельность, замедленность мышления.

Читайте также:
Мигрень у ребенка

Важно, что приступы эпилепсии у детей могут скрываться за непонятными головными болями или болями в животе, обмороками, рвотой и другими симптомами. Это значительно затрудняет установление диагноза.

Обследование

Методы диагностики эпилепсии у детей

Если вы подозреваете у своего ребенка эпилепсию без судорог, то необходимо посетить детского невролога.

Не стоит откладывать визит к доктору, если у ребенка непонятные головные боли или боли в животе, внезапные изменения настроения (например, агрессивность). Эти симптомы тоже могут быть редкими проявлениями эпилепсии в детском возрасте.

При подозрении на эпилепсию врач обычно направляет ребенка на электроэнцефалограмму (ЭЭГ). В зависимости от результатов ЭЭГ может потребоваться видео ЭЭГ-мониторинг, магнитно-резонансная томография и другие исследования. Окончательный диагноз эпилепсии обычно устанавливает невролог-эпилептолог.

Лечение

Лечение назначает врач-эпилептолог. При бессудорожных приступах часто применяют этосуксимид, карбамазепин (антиконвульсанты), при необходимости — ламотриджин. Врач подбирает препарат и дозу индивидуально. Будьте внимательны и точно соблюдайте рекомендации. Замена дозы или пропуск лекарства может привести к обострению болезни!

Эпилептические припадки, которые начались в детстве, обычно хорошо поддаются лечению и нередко полностью проходят с возрастом. Поэтому особенно важно вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации.

Эпилепсия у детей

image

Эпилепсия – серьезное детское заболевание, имеющее много причин возникновения и развития, симптомы и признаки которого проявляются у детей с грудничкового возраста, оно поддается лечению.

Своевременно выявленный эпилептический синдром успешно купируется с помощью медикаментозной терапии, поэтому многие дети к подростковому возрасту ведут совершенно обычную жизнь, не вспоминая о своем недуге. При отсутствии лечения, заболевание будет прогрессировать.

Причины возникновения эпилепсии у детей

При первичном обследовании необходимо понять, что именно провоцирует эпилепсию у детей, тогда станет ясно, как будет проявляться патология дальнейшем и что с ней делать.

Человеческий мозг поддерживает непрерывную биоэлектрическую активность, из-за которой периодически возникают электрические разряды, проходящие через нейроны и обеспечивающие полноценную работу мозга.

Когда в мозге формируются разные по частоте, силе, нетипичные разряды, начинается припадок. Это – тот механизм, что провоцирует приступ эпилепсии у маленьких детей.

Электрические волны моза у ребенка

Основная проблема, из-за которой начинаются приступы – генетическая предрасположенность, переданная от родителей. Кроме того, причинами, спровоцировавшими возникновение и развитие эпилепсии у детей со всеми признаками и симптомами, проявляющимися и требующими лечения в любом возрасте с 2-3 до 5, 6, 7, 8 лет, а также после полового взросления, являются:

  • вирусные, инфекционные заболевания мозга;
  • черепно-мозговые травмы различной тяжести, сотрясения;
  • даунизм;
  • врожденные дефекты в строении мозга;
  • аномалии в формировании головного мозга;
  • конъюгационная желтуха в первые месяцы жизни;
  • болезни ЦНС с тяжелым течением.

Распознать, от чего конкретно возникает эпилепсия у ребенка может быть сложно, ведь проявления бывают разнообразные.

Симптомы

Наиболее узнаваемый симптом заболевания – судорожные приступы, однако они проявляются только при тяжелых формах течения. Чем опасна эпилепсия у детей, так это своей непредсказуемостью.

Существует более 60 различных подвидов болезни, каждый из которых обладает своими отличительными чертами и проявлениями, определить которые с первого взгляда достаточно сложно.

Застывшее лицо приступ эпилепсии у младенца

Как выглядит приступ эпилепсии в детском возрасте, как распознать болезнь на ранней стадии, можно узнать, исследуя начальные признаки заболевания у маленьких детей.

У грудничков

Патология у новорожденных и годовалых малышей проявляется одинаково. Необходимо обратиться к врачу, если у младенца обнаруживается хотя бы одна из следующих особенностей:

  • мышцы на лице временно немеют, превращаясь в неподвижную маску, затем начинают быстро сокращаться.
  • во время кормления синеет треугольник около губ (от верхней губы до носа).
  • отмечается фиксация взгляда в одной точке на продолжительный период времени.
  • происходят непроизвольные движения конечностями.
  • случается продолжительное отсутствие реакции на какие-либо звуки, одновременно возможна дефекация, а затем приступ плача.

У ребят постарше

Чем взрослее становится человек, тем более выраженными становятся проявления болезни.

Признаки и симптомы эпилепсии до 2-3 лет и после 5-8 совершенно различаются по своей выраженности.

Кроме описанных выше физических симптомов, у ребят портится характер, поведение.

Они становятся обеспокоенными, агрессивными, раздражительными. Им сложно строить отношения со сверстниками и окружающими, заниматься обучением. При этом определить, как конкретно начинается приступ эпилепсии, как он выглядит и как долго продолжается у ребенка не всегда можно с первого взгляда. Это происходит из-за того, что у каждого вида патологии свои особенности.

Приступ эпилепсии у девочки в постели

Формы заболевания

Врачам известно крайне много видов эпилептического синдрома, различающихся по симптоматике, месту локализации очагов в мозге, возрасту, в котором впервые проявляется.

Но некоторые варианты считаются наиболее распространенными, проявляющимися с рождения:

  1. Роландическая. Очаг расположен в роландовой (центральной) бороздке. Припадки случаются с 3 до 13 лет, по достижении половой зрелости пропадают. Во время периода возбуждения нейронов ребенок ощущает онемение мышц лица, покалывание. Речь пропадает, слюна начинает выделяться активнее. Продолжительность симптоматики 3-5 минут. Больной остается в полном сознании, память не страдает.
  2. Ночной вид – эпилепсия проявляется скрытыми симптомами у детей в ночное время, часто только до 3 лет. Однако возможно сохранение припадков и в более позднем возрасте. Приступы безболезненные. Сопровождаются лунатизмом, энурезом, вздрагиванием конечностей во время сна, сильной раздражительностью.
  3. Абсансная эпилепсия, проявления которой впервые обнаруживаются у ребенка в 5-8 лет, считается наиболее легкой формой. После наступления полового созревания может пропасть. Или переродится в более тяжелую форму. Симптоматика: периодическое застывание взгляда, синхронные повороты головы и конечностей, провалы памяти во время приступов.
  4. Идиопатическая. Больной не проявляет отклонений от нормы ни в интеллектуальном, ни в физическом развитии, однако периодически у него случаются припадки. Судороги с периодической потерей сознания, повышенное слюноотделение, короткие перебои в дыхании. Воспоминаний о состоянии в памяти не остается.

Виды приступов эпилепсии у детей

Девочка эпилепсией застыла в одной позе

Как правило считается, что эпилептический синдром проявляется исключительно в виде судорог, однако периоды перевозбуждения нейронов в мозге могут проявляться и другими способами:

  • атонические припадки со стороны выглядят как обыкновенный обморок;
  • бессудорожные приступы эпилепсии у детей могут появляться в 5-7 лет, малыш просто откидывается на спину, его глаза закатываются, веки закрываются, подрагивают;
  • судорожные конвульсии могут длиться от 30 секунд до 25 минут, сопровождаются энурезом, мышечный спазм проходит на фоне потери сознания, памяти;
  • детский спазм при эпилепсии проявляет симптомы с 2 лет, сразу после пробуждения малыш короткое время покачивает головой, прижимая ручки к груди.

Симптоматические проявления эпилептического синдрома у людей не четко выражены. Однако они – вестники беды, игнорировать их нельзя.

С возрастом без необходимого лечения, соблюдения диеты, симптомы усиливаются, болезнь перетекает в более тяжелую форму, поэтому нужно внимательно следить за мельчайшими странностями в поведении потомков.

Читайте также:  Предвестники родов. Признаки, что скоро малыш появится на свет

Как диагностировать и лечить эпилепсию у детей?

Лечение первых признаков и симптомов эпилепсии у детей от 1 года до 5 лет при своевременной диагностике достигает успеха, позже годовалые ребята никак не отличаются от сверстников.

При первых подозрениях родителям следует обратиться к невропатологу, который по совокупности признаков принимает решение о прохождении обследования.

Ознакомьтесь более подробно с программной комплексного лечения эпилепсии у детей

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить результаты:

  • энцефалографии (ЭЭГ);
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ ночного сна, ЭЭГ- суточный мониторинг.

Собранные данные анализирует врач-невропатолог и на их сновании составляет план лечения ребенка.

Запись ЭЭГ мониторинга у ребенка с эпилепсией

Если результаты указывают на наличие заболевания, в зависимости от его локализации, проявлении симптоматики, состояния здоровья малыша, проводится комплексное лечение курсом от 2 до 4 лет. Иногда прием таблеток становится пожизненным.

Кроме медикаментов, рекомендуют:

  • кетогенную диету, исключающую все возможные противопоказанные продукты, ограничивающую условно-разрешенные;
  • строгий режим дня;
  • посещение психолога при необходимости.

Медикаменты назначаются курсом от месяца до нескольких лет, в зависимости от проявляющихся результатов, тяжести заболевания. Задача таблеток – снизить частоту приступов, сделать их контролируемыми, не допустить прогресса патологии. Остановить развитие эпилепсии получается у 70% больных. Полного выздоровления, маленькие пациенты добиваются в 30% случаев.

Традиционный подход предполагает использование противосудорожных лекарств. Прием начинается с минимальных доз, чтобы определить действенность препарата. При недостаточном эффекте, доза постепенно увеличивается.

Вылечиться одними таблетками, без соблюдения строгой диеты и режима дня – невозможно.

Эпилепсия у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Эпилепсия – распространенное хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся судорожными припадками. Беспорядочная электрическая активность может происходить в головном мозге или в отдельных частях тела, что приводит к судорогам и потере сознания ребенка. Причины заболевания окончательно не установлены. Врачи считают, что на его развитие влияют наследственность, нарушения развития центральной нервной системы, инфекции и другие факторы. Признаки эпилепсии можно купировать, а при правильном лечении и ведении здорового образа жизни в 75% случаев удается полностью излечить болезнь.

изображение

Причины возникновения заболевания

В детском возрасте эпилепсия возникает на фоне следующих причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • опухоли головного мозга;
  • последствия черепно-мозговых травма;
  • нарушения развития нервной системы;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • характер родовой деятельности;
  • дефицит микроэлементов.

На развитие заболевания у ребенка влияют вредные привычки матери. Если женщина во время беременности пила алкоголь и употребляла наркотики, то риск появления эпилепсии возрастает. Также провоцирующим фактором считаются простудные заболевания, которые перенесла женщина во время вынашивания плода.

Вызвать эпилепсию могут частые вирусные болезни, сопровождающиеся судорожными состояниями и высокой температурой тела, перенесенный арахноидит, менингит и энцефалит.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы эпилепсии

К симптомам эпилепсии у детей дошкольного возраста относятся:

  • Судороги. Когда начинается приступ, мышцы сперва напрягаются, а дыхание становится затрудненным, с задержками. Конвульсия длится от 15 до 20 секунд. Ребенок может непроизвольно совершить акт мочеиспускания. Когда припадок заканчивается, малыш засыпает, поскольку организм не в состоянии бороться с изнеможением.
  • Приступы без судорог. Нередко протекают незаметно. Иногда голова ребенка откидывается назад, глаза при этом закрыты. До конца приступа малыш не реагирует на обращение родителей. После того, как припадок закончился, ребенок вернется к прерванному делу. Длительность приступов без судорожных сокращений мышц – до 20 секунд.
  • Атонический припадок. Отличается выраженной клинической картиной. У ребенка полностью расслабляются все мышцы, он теряет сознание. В таком случае родителям обязательно следует проконсультироваться с педиатром.
  • Кошмарные сны. По ночам дети могут просыпаться с громкими криками и испуганными широко открытыми глазами.
  • Лунатизм. У ребенка с эпилепсией нередко выявляется лунатизм. Он начинает ходить во сне.
  • Головная боль. Один из основных признаков заболевания. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Речевые расстройства. При эпилепсии ребенок неправильно произносит слова, но находится в полном сознании и даже играет.

У новорожденных детей патология характеризуется такими симптомами:

  • частые крики и резкие вздрагивания руками;
  • не синхронные подергивания верхними и нижними конечностями;
  • отсутствующий взгляд у ребенка;
  • напряжение и вздрагивание мышц на одной половине лица;
  • изменение цвета кожи.

Во время приступа грудничок может неожиданно повернуть голову или руку в определенную сторону и оставаться неподвижным в течение 5-10 секунд. В процессе кормления у малыша кожный покров может становиться бледным, синим или красным. Такие изменения становятся регулярными и происходит строго в одно и то же время.

Виды и формы эпилепсии у детей

Врачи выделяют 4 основных разновидности заболевания:

  • Идиопатическая эпилепсия. Характеризуется тоническими судорогами, когда нижние конечности выпрямляются, а некоторые мышцы остаются неподвижными. Иногда отмечаются клонические судороги, при которых сокращаются различные группы мышц. Нередко происходит потеря сознания с кратковременной остановкой дыхания. У ребенка отмечается обильное выделение слюны и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Из ротовой полости может выходить пена красного цвета, если был прикушен язык. Когда приступ заканчивается, ребенок ничего не помнит.
  • Роландическая. Разновидность идиопатической формы заболевания. Диагностируется в возрасте от 3 до 12 лет. Для нее характерны судорожные сокращения мышц лица и конечностей, онемение нижней части лица, нарушение речи, покалывание в глотке. Приступ обычно длится до 3 минут и возникает ночью. Роландическая эпилепсия может полностью исчезнуть, когда ребенку исполнится 16 лет.
  • Криптогенная. Встречается в 60% случаев. О такой форме говорят в том случае, когда врачам не удается установить причины развития болезни. Клинические признаки могут быть схожи с симптомами других форм эпилепсии. Возможно появление галлюцинаций и нарушение сознания.
  • Абсансная. Сопровождается резким напряжением и расслаблением мышц, ребенок становится неподвижным, голова и конечности при этом повернуты в одном направлении, взгляд останавливается. Ребенок не помнит, что с ним произошло. Иногда могут появляться головные боли или болевые ощущения в животе, повышается температура тела, увеличивается частота сердечный сокращений.

К наиболее распространенным формам патологии относятся:

  • Фебрильные судороги. Возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет вследствие любой болезни, которая могла спровоцировать повышение температуры тела. Приступы сопровождаются незначительными или полноценными судорогами всего тела, ребенок теряет сознание.
  • Доброкачественная роландическая эпилепсия. Встречается у детей в возрасте от 2 до 13 лет. Приступы не приводят к потере сознания. Для них характерно онемение и покалываний одной стороны лица или языка, что затрудняет речь. При роландической эпилепсии могут появиться тонико-клонические судороги во время сна или при пробуждении. Противоэпилептические средства при такой форме заболевания необходимо принимать при возникновении припадков днем, частых приступах по ночам, вызывающие усталость по утрам, ухудшении восприятия информации.
  • Юношеская миоклоническая эпилепсия. Развивается в подростковом возрасте, протекает с или без тонико-клонических судорог. Припадки возникают преимущественно ранним утром. На их появление влияют источники мерцающего свет: солнечные лучи, телевизор и другое. Судорожные сокращения от таких явлений врачи называют фоточувствительными. Также приступы могут быть вызваны решением сложных математических задач или длительным процессом чтения. Для лечения юношеской миоклонической эпилепсии используют противоэпилептические препараты.
  • Инфантильные спазмы. Редкая форма болезни, начинающаяся в возрасте 2-12 месяцев. Когда ребенку исполняется 2-4 года, спазмы проходят, но впоследствии может смениться другой формой эпилепсии. При инфантильных спазмах ребенок лежит на спине внезапно поднимает и сгибает руки, приподнимает верхнюю часть тела и резко выпрямляет ноги. Приступы длятся несколько секунд, но могут повторяться в течение дня.
  • Синдром Леннокса-Гасто. Характеризуется умственной отсталостью и трудно контролируемыми припадками. Синдром возникает у детей в возрасте 1-6 лет. Он может вызывать тонические судороги, астатические или атонические судороги, с трудом поддающиеся лечению.
  • Рефлекторная эпилепсия. Развивается при воздействии внешних факторов. К ним относятся вспышки света и громкие звуки. Повлиять на возникновение рефлекторной эпилепсии может яркое чувство или эмоция, сложные мыслительные процессы.
  • Височная эпилепсия. Могут наблюдаться галлюцинации, изменение вкусовых качеств, испуг и другие яркие эмоции у ребенка.
  • Лобная эпилепсия. Отличаются внезапным началом и завершением приступов. Нередко они происходят в ночное время. Родители могут заметить бесконтрольные повороты головы малыша, движения ногами, как при езде на велосипеде.

Диагностика

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что клинические признаки эпилепсии схожи с другими патологиями. Для выявления эпилепсии проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию и МРТ. Лечением детской эпилепсии занимается невролог.

Детская эпилептология (Разина Е.Е.)

Детская эпилептология – это подраздел неврологии, посвященный эпилепсии в юном возрасте. Это заболевание, при котором возникают повторные приступы – пароксизмы. Диагноз может быть поставлен, только если приступов произошло не менее двух, и при этом никакие иные причины, кроме эпилепсии, к ним привести не могли.

Читайте также:  Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это

Дело в том, что у маленьких детей судороги могут возникать при повышении температуры во время инфекционных заболеваний, интоксикациях, введении определенных лекарственных препаратов, как реакция на прививки. Судорожные припадки могут сопровождать нарушения обмена веществ, например сахарный диабет.

От этой болезни часто страдают дети: статистика говорит, что она возникает у 7 детей из 1000 в возрасте до 16 лет. Кроме того, в детстве заболевание протекает с определенными особенностями. Именно по этой причине была выделена детская эпилептология.

Признаки эпилепсии

Детская эпилептология выделяет следующие основные симптомы заболевания:

  • Большой судорожный припадок. Это главный признак эпилепсии. Он может начинаться внезапно, но чаще ему предшествует «аура» – специфические ощущения, например, ощущение дуновение ветра, искры перед глазами, какой-то неясный звук. После этого больной издает резкий звук, вызванный спазмом голосовой щели, затем у него начинаются судороги, захватывающие все тело, дыхание становится шумным, изо рта идет пена. Приступ завершается самостоятельно, после него больной может уснуть и не вспомнить, что с ним произошло, или остаться в сознании, еще какое-то время пребывая в растерянности. Припадки могут повторяться редко или по несколько раз в день.
  • Малый судорожный припадок. Во время него отсутствуют общие судороги. Больной совершает автоматические движения: повороты головы, жевательные движения и другие автоматизмы. При них наблюдается кратковременное частичное расстройство сознания.
  • Абсанс. Этот симптом чаще всего встречается у детей, причем, у девочек чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в том, что ребенок отключается от действительности: перестает говорить и двигаться, замирает, его взгляд фиксируется в одной точке, он не реагирует на внешние раздражители. Судороги в этом случае отсутствуют.

Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается:

  • снохождением;
  • расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния;
  • изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности.

Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании.

Механизм возникновения эпилептического припадка

Первопричина эпилепсии – чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке – эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения.

Причины эпилепсии у детей

Мнение о том, что эпилепсия – исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга (фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др.). Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни. Таковыми факторами являются:

  • родовые травмы, возникновение кислородной недостаточности при рождении;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, опухоли);
  • абсцесс мозга;
  • инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания;
  • менингит, энцефалит.

Чем опасна эпилепсия у детей

  • Во время приступа ребенок может получить серьезную травму, задохнуться рвотными массами, прикусить язык или щеку.
  • Кроме этого, у детей бывают частые и тяжелые приступы с малым интервалом, когда они попросту не могут прийти в себя.
  • Из-за постоянных приступов может сформироваться хроническая пневмония, развиться умственная отсталость.

Диагностика эпилепсии

  • Прежде чем поставить диагноз «эпилепсия», специалист в детской эпилептологии выясняет все нюансы протекания приступов: их частоту, что им предшествовало. Беседа с родителями, которые могут детально описать судорожный припадок своего ребенка, – это один из ключевых моментов в диагностике эпилепсии.
  • Чтобы исключить любые другие причины возникновения судорог, назначаются лабораторные и инструментальные обследования, а также консультации узкопрофильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.
  • Для уточнения диагноза проводится электроэнцефалография (ЭЭГ). С ее помощью оценивается биоэлектрическая активность мозга, определяется участок повышенной возбудимости.
  • Также применяется такое исследование, как Видео-ЭЭГ мониторинг, при котором одновременно с показаниями приборов на видеокамеру записывается поведение, пароксизмы, которые описывали родители пациента.
  • Могут быть назначены, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение эпилепсии

Сейчас для лечения эпилепсии широко применяют противосудорожные препараты. Их назначают в малых дозах, постепенно доводя до концентрации, достаточной для прекращения приступов. Препарат отменяют в случае, когда приступы не повторяются более 4-ех лет при нормальных показателях ЭЭГ. Иногда лекарства приходится принимать пожизненно, сочетать два и более препаратов, однако это оправдывается существенным повышением качества жизни больного.

Если было выявлено, что причиной судорожных припадков являются новообразования в мозгу, проводится хирургическое лечение.

В клинике «Семейный доктор» предоставляют все необходимое для диагностики этого опасного заболевания:

  • консультацию профессионального невролога-эпилептолога;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) бодрствования и дневного сна;
  • видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна (ВЭЭГМ);
  • ультразвуковое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • дополнительную консультацию специалистов для уточнения причины возникновения судорожных припадков (психолога и психиатра, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

ЭЭГ и ВЭЭГМ могут быть проведены в один и тот же день. В этот же день можно записаться на консультацию эпилептолога.

Не откладывайте визит к врачу, диагностику необходимо проводить после первого же приступа! Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность, что ваш ребенок сможет излечиться.

В клинике «Семейный доктор» прием ведет опытный эпилептолог – врач-невролог, специалист, способный вовремя распознать судорожный припадок и назначить эффективное лечение. Он знаком с особенностями протекания заболевания у детей самого раннего возраста.

Записаться на прием в отделение детской эпилептологии можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , либо через форму онлайн записи

Эпилепсия у детей: причины, симптомы, лечение

Сайфулина Марьям Закареевна

Эпилепсия у детей и взрослых – это хроническая патология, характеризующаяся регулярными, преимущественно судорожными приступами. Они, в свою очередь, спровоцированы специфическими реакциями, происходящими в зоне головного мозга.

В мировом медицинском сообществе зарегистрировано порядка 5% детей разного возраста, у которых отмечено данное заболевание.

Причин, вызвавших подобные неполадки в работе организма, немало. Поиском той, которая выступила катализатором у конкретного ребенка, занимается детский невролог или более узкий специалист – эпилептолог.

Причины появления эпилепсии у детей

Перед тем как заняться лечением, врач сначала выявляет причины эпилепсии у детей. На сегодня выделяют несколько основных факторов.

  • Наследственное заболевание. За приостановку излишне возбужденных нейронов отвечает специальное вещество – дофамин, уровень которого запрограммирован в генах. Соответственно, если родители заболевшего ребенка когда-либо страдали или страдают сейчас эпилепсией, то вполне вероятно, что он получил данную патологию от них.
  • Внутриутробный порок развития мозга. В большинстве случаев такие причины эпилепсии у детей возникают по причине злоупотребления их матерью алкоголем, сигаретами, лекарствами, запрещенными к использованию при беременности. Также данные пороки могут возникнуть у первородящих немолодых женщин, состояние их здоровья во время вынашивания плода.
  • Травмы, полученные при родах. Приступы эпилепсии у детей могут возникать по причине полученных травм от щипцов акушерки, процедуры вакуумного извлечения младенца, длительных родов, сдавливания его шеи пуповиной.
  • Болезни мозга воспалительного характера. Сюда относятся менингит, энцефалит и другие.
  • Повышенная температура тела при простудном или вирусном заболевании. Как правило, судороги по такой причине появляются у детей с не слишком здоровой наследственностью.

Помимо перечисленных, могут также наблюдаться следующие факторы:

  • черепно-мозговые травмы. В качестве причины эпилепсии у детей, получивших серьезные удары по голове, встречаются довольно часто;
  • опухолевые новообразования. Выросшая опухоль оказывает серьезное давление на неокрепший мозг ребенка, чем провоцирует появление эпилептических припадков;
  • сбои в обмене веществ в организме. Сюда следует включить гипогликемию, гипокальцемию и иные;
  • проблемы с мозговым кровотоком;
  • злоупотребление наркотическими и серьезными лекарственными препаратами. Наиболее всего данная причина актуальна для детей, переживающих подростковый возраст.

Симптомы эпилепсии у детей

Признаки эпилепсии у детей в целом схожи, однако в зависимости от возраста, в котором на данном этапе пребывает ребенок, могут отличаться.

Проявление эпилепсии у грудных младенцев

Обнаружить и начать своевременное лечение первых признаков эпилепсии у ребенка первого года жизни крайне важно: на данном этапе, пока идет созревание всех процессов, они максимально легко поддаются корректировке. Однако в этом также заключается своя сложность: признаки эпилепсии у детей до года сильно отличаются от старшего возраста.

Среди симптомов выделяют следующие:

  • внезапное замирание без движений;
  • приостановка глотания;
  • запрокидывание головки назад;
  • тремор век;
  • взгляд, направленный в пустоту, ничего и никого не замечающий;
  • отсутствие реакции на действия родителей.

В большинстве случаев перечисленными симптомами начинается приступ, после чего малыш теряет сознание, появляются конвульсии. В процессе он может неосознанно совершить акт дефекации или опорожниться.

Симптомы эпилепсии у детей после года

Эпилепсия у детей после года проявляет себя немного иначе:

  • временная потеря сознания;
  • расстройства двигательной активности;
  • проблемы с восприятием органов чувств;
  • резкая перемена в настроении, особенно в сторону усиления агрессии;
  • онемение некоторых участков тела.

Данные признаки эпилепсии у детей не всегда заметны, однако должны насторожить родителей. Если ничего не предпринимать, то вслед за ними появляются следующие:

  • непродолжительная остановка дыхания;
  • сильный тонус всех мышц одновременно;
  • конвульсии;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекация;
  • часто прикусывание языка, крики.

Часто эпилепсия у детей сопровождается хронической депрессией, моральной подавленностью.

Формы эпилепсии у детей

В зависимости от того, что спровоцировало приступы эпилепсии у детей, различают три основные ее формы:

  • идиопатическая: проявления недуга не несут за собой значительных изменений в работе мозга и имеют генетическую подоплеку;
  • симптоматическая: возникла в результате патологии головного мозга, появившейся из-за опухоли, травмы или неправильного формирования;
  • криптогенная: точная причина возникновения эпилепсии у детей не выяснена.

Виды эпилепсии

Во время диагностики эпилепсии у детей учитываются также и особенности расположения очага заболевания. В зависимости от этого недуг разделяется на несколько видов:

  • затылочный;
  • теменной;
  • лобный (активируется в ночное время);
  • височный (отключение сознания без характерных судорог);
  • хронический.

Существует еще одна классификация, основанная на том, то явилось провокатором эпилепсии у детей до года и позже:

  • первичная: появилась вследствие чрезмерной активности головного мозга;
  • вторичная: вызвана травмой или инфекционным заболеванием;
  • рефлекторная: в качестве провокатора может выступать любой раздражитель, например, мигающая лампа, какой-либо звук.

Когда обращаться к врачу?

Лишь врач-эпилептолог знает в точности, как проявляется эпилепсия у детей, сможет определить ее разновидность и назначить адекватное лечение.

Поэтому заметив первый признак эпилепсии у ребенка, сразу же обращайтесь к грамотному специалисту. Чем раньше он диагностирует недуг, тем быстрее и проще может пройти терапевтический процесс.

В педиатрическом отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты, имеющие за плечами многолетнюю практику и работающие с самыми сложными ситуациями.

Здание, оборудованное по последнему слову специализированной техники, располагается в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Всего в 5 минутах ходьбы находятся станции метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Новослободская». Записать ребенка на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33 или через форму обратной связи.

Диагностика эпилепсии у детей

Первичная диагностика эпилепсии у детей происходит при помощи специального аппарата – электроэнцефалографа. Затем в обязательном порядке проводится серия функциональных проб, в течение которых подавляющее большинство пациентов демонстрируют проявления недуга.

На усмотрение эпилептолога может быть осуществлен нейроимиджинг – методика, демонстрирующая точную локализацию и особенность мозгового повреждения.

К дополнительным, но не менее информативным методам относятся:

  • КТ, МРТ;
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ на определение уровня иммуноглобулинов, альбумина, кальция, глюкозы, магния, железа и других элементов;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • определение качественного состояния ликвора.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии у детей, в первую очередь, направлено на восстановление их нормального самочувствия и снижение частоты приступов. Затем при помощи грамотно подобранной терапии специалист их минимизирует и, по возможности, полностью ликвидирует, попутно занимаясь устранением причины-провокатора заболевания.

Терапия проводится в комплексе и может включать в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • диетическое питание (упор на жиры и сокращение углеводов);
  • нейрохирургическое вмешательство;
  • психотерапевтическую поддержку.

Единого плана, по которому проводится терапия, нет. Многое в схеме зависит от конкретной формы недуга, которой страдает ребенок, а также вызвавшей его причины.

Крайне важно, чтобы работа эпилептолога, юного пациента и его родителей проводилась сообща, от этого зависит быстрота и качество лечения. Необходимо досконально соблюдать все назначенные рекомендации и установить для ребенка четкий режим дня.

Детская эпилепсия

Часто эпилепсия начинается в детском возрасте и вносит существенные изменения в жизнь ребёнка. Болезнь не должна лишать ребёнка детства, а родители, родственники и сотрудники тех учреждений, куда ходит ребёнок, должны быть проинформированы об особенностях заболевания.

Общая информация

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое обнаруживается у 0,5 – 1% детей1. Такая распространённость болезни привела к тому, что она оказалась в центре внимания врачей и учёных. Эпилепсия широко изучается в лабораториях, а методы лечения болезни оказываются хорошо известны многим специалистам. Несмотря на это, существуют люди, для которых встреча с человеком, страдающим эпилепсией, знакомство с ней, оказываются драматическим событием.

Мы говорим о пациенте и его близких. В случае детской эпилепсии на месте пациента оказывается ребёнок, а ответственность за лечение маленького человека и его здоровье ложится на родителей. Родители и другие близкие оказываются в сложном положении, когда есть много вопросов, сомнений и тревог. Хорошей помощью в такой сложной ситуации будет понятная и достоверная информация о том, что происходит с ребёнком. Чем больше мы понимаем, что случилось, чем больше мы разбираемся в проблеме, тем больше у нас сил справиться с ней.

Мозг человека является сложной структурой из нервных клеток – нейронов. Формируя отдельные части головного мозга, нейроны управляют нашим телом, воспринимают информацию извне и от нашего тела, а также дают нам возможности думать и чувствовать различные эмоции. Эти процессы способны нормально протекать при определённом балансе возбуждающей и тормозящей систем головного мозга4.

Наш мозг можно представить в виде скопления электрических генераторов-клеток. Сигнал от них может передаваться на другие клетки, благодаря «проводам» – отросткам нервных клеток, которые называют аксонами. Если влияние тормозящей системы мозга будет чересчур сильным, то электрические сигналы в головном мозге будут передаваться хуже: мышление и движения будут замедленными. Похожее состояние мы можем наблюдать, когда человек выпьет достаточное количество алкоголя5.

Эпилепсию вызывает нарушение рабочего равновесия между тормозящей и возбуждающей системами. Возбуждающая система становится слишком активной, из-за чего формируется стойкий очаг избыточной электрической активности. Тормозящая система при эпилепсии теряет способность подавить её или помешать дальнейшему распространению электрического заряда по головному мозгу. При этом «бессилии» тормозящей системы и развивается приступ эпилепсии. Важно отметить, что даже в период между приступами на электроэнцефалограмме врачи могут обнаружить специфические изменения в электрической активности головного мозга.

Классификация детской эпилепсии

Для классификации эпилепсии в детском возрасте используется тот же подход, что и для взрослых, страдающих этим расстройством2. Эпилепсию у детей разделяют на:

  • симптоматическую;
  • идиопатическую;
  • криптогенную.

Симптоматическая эпилепсия – это приступы, которые возникают вследствие воздействия конкретных причин. Например, про симптоматическую эпилепсию у ребёнка можно говорить, если приступы появились после травмы головного мозга или перенесенной инфекции.

Случаи идиопатических эпилепсий объединяет то, что в возникновении симптомов болезни большую роль играют генетические факторы. В каком-то смысле идиопатические эпилепсии у детей – это врождённое состояние, которое не выявляется до определённого времени. Болезнь «спит» внутри нервной системы ребёнка.

К криптогенным эпилепсиям относят те случаи болезни, при которых не удаётся обнаружить причину развития приступов. Более подробное описание типов и признаков эпилепсий детского возраста можно найти в разделе «Классификация детской эпилепсии».

Причины развития детской эпилепсии

Для лучшего понимания того, чем является эпилепсия у детей, нужно разобраться с причинами возникновения заболевания. Когда речь идёт о симптоматических эпилепсиях, то этот вопрос более или менее ясен. Под воздействием определённых факторов меняется работа мозга: травма и её последствия могут изменить нормальную активность нервных клеток в месте удара, и они перестанут полноценно выполнять свою функцию. В случае идиопатических эпилепсий патологический процесс оказывается сложнее. В ряде случаев в него вовлечены конкретные, хорошо изученные гены, отвечающие за передачу электрического импульса по нервным клеткам. При мутациях в этих генах возникают нарушения в работе тормозящей и возбуждающей системы нашего мозга2.

Кроме генетических причин при идиопатических или криптогенных эпилепсиях большое значение имеют нарушения в развитии головного мозга ребёнка. Процесс развития центральной нервной системы очень сложен. Мозг человека начинает формироваться в эмбриональном периоде, и этот процесс продолжается долгие годы. Правильное развитие мозга зависит от совместного действия генетических факторов, состояния здоровья матери и факторов внешней среды. Взаимодействие упомянутых причин можно сравнить с оркестром, играющим сложную симфонию. Если что-то в оркестре пойдёт не так, то симфония будет звучать не так, как было задумано. Иногда развитие мозга нарушается таким образом, что нервные клетки, которые должны были оказаться в одном месте, оказываются в другом, не предназначенном для них. Это приводит к нарушению работы головного мозга и, в конечном счёте, развитию эпилепсии6.

Эпилепсия – это заболевание, меняющее слаженную работу человеческого мозга. Если эпилепсию не лечить, то это может привести к необратимым изменениям в уже сформированной нервной системе. Признаки таких изменений – это постепенная трансформация характера пациента, нарушения памяти и внимания3. Патологичекие процессы, которые возникают в детском возрасте при эпилепсии, начинают воздействовать на развивающийся мозг ребенка.

Ссылка на основную публикацию