Основные причины, почему повышенные триглицериды в крови у женщин

Липидный состав крови: расшифровка и диагноз

Содержание в крови различных жиров и их соотношений — важный показатель состояния здоровья человека. В ряде случаев он нуждается в пристальном контроле, а иногда и в коррекции. Разберемся, откуда в крови жиры и как за ними уследить.

Роль жиров в организме

Мембраны всех клеток нашего организма представляют собой двойной липидный слой. Нервные волокна, покрытые слоем миелина (вещества, на 75 % состоящего из жиров), проводят импульс в сотни раз быстрее, чем «голые» волокна.

Без жиров не работают жирорастворимые витамины D, E, K, A (поэтому морковный салат лучше заправлять растительным маслом). На основе молекулы холестерина строятся гормоны — половые, глюкокортикостероидные. И даже жировые складки на теле с точки зрения природы имеют глубокий смысл: это и амортизатор, и утеплитель, и запас на случай голода.

И в то же время избыток жиров является признанным фактором риска для многих болезней, от атеросклероза до сахарного диабета. Физические отложения жира вокруг и внутри органов затрудняют их работу. Кроме того, жир — гормонально активное вещество, и его избыток вмешивается в работу эндокринной системы, нарушая баланс.

Основные жиры, поступающие в организм извне, — это триглицериды (нейтральные жиры) и холестерин. Триглицериды используются в основном как запасное вещество и субстрат для выработки энергии. Холестерин — это база для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D.

Виды липопротеинов в крови

Жир не может путешествовать в крови в виде обычной капли, как в супе. Транспортируются жиры в организме в виде липопротеинов (ЛП) — соединений жиров с белками. После всасывания жировые молекулы образуют конгломераты с белковыми, причем часть белков является своеобразным ярлыком — адресом, по которому надо доставить жиры. Чем больше в липопротеине белка, тем выше будет его плотность.

Липидный спектр

Если вы сдадите анализ крови на липидограмму (липидный спектр), вы увидите там такие названия:

  • ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Белков немного, жиров много, направление движения — от печени к тканям, в которых липиды должны быть использованы.
  • ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Соотношение еще больше сдвинуто в сторону липидов, причем в основном «запасных», а направляются эти частицы в жировую ткань для ее пополнения.
  • ЛПВП — липопротеиды высокой плотности. В этих частицах много белков, и они несут холестерин «на выход» из организма — его избыток будет выведен через печень.
  • ОХ — общий холестерин, т. е. содержащийся во всех видах ЛП в сумме. Каждый день холестерин и поступает с пищей, и вырабатывается самим организмом, и выводится с желчью. Поэтому существует термин «холестериновое равновесие» — 5,2–5,5 ммоль/л в крови. При таком уровне и риск атеросклероза минимален, и на строительство всех нужных веществ холестерина хватит.
  • ТГ — сумма триглицеридов во всех ЛП.

Хорошо, плохо и слишком хорошо

 Контролируйте липидограмму ежегодно

Кажется, надо бороться за то, чтобы ЛПВП было много, а всех остальных — поменьше. Тогда холестерин и триглицериды будут двигаться в сторону выхода через желчь, а не в сторону накопления в виде атеросклеротических бляшек и жировых складок. В популярной литературе часто называют ЛПВП «хорошим холестерином», а ЛПНП и ЛПОНП — «плохим» (хотя, строго говоря, это и не совсем холестерин).

Читайте также:
Холестерин: лечение

Но существует парадоксальная, казалось бы, ситуация, когда чрезмерно высокий уровень ЛПВП говорит не об отличной защите от атеросклероза, а о серьезной угрозе здоровью.

Представьте липопротеин в виде вагончика, который нагружен холестерином и везет его в печень для выброса через желчь. Когда вагончик добирается до печени, его должен кто-то разгрузить. «Грузчиком» в печени работает белок SR-B1, который кодируется геном SCARB1.

При недостаточной работе этого гена «грузчиков» не хватает, и выведение холестерина из организма тормозится. Хорошего ЛПВП становится много, очень много — в два-три раза выше максимальной нормы, и теперь уже он не столько выводится, сколько накапливается в организме. В итоге состояние сосудов прогрессивно ухудшается.

Поэтому следует иметь в виду, что у каждого лабораторного показателя не зря существуют верхняя и нижняя границы. И если чего-то — даже «хорошего» — больше нормы, это может быть небезопасно. Контролируйте липидограмму ежегодно и будьте здоровы!

Гипертриглицеридемия

Гипертриглицеридемия

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 04.07.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Гипертриглицеридемия – это нарушение липидного обмена, которое возникает при повышенных триглицеридах. Лабораторная норма для триглицеридов составляет 150 мг/дл. Высокие уровни триглицеридов так же, как гиперхолестеринемия предрасполагают к атеросклерозу.

Что такое гипертриглицеридемия?

Триглицериды – это простые жиры и один из наиболее важных энергетических материалов в организме человека. Они хранятся как запасной материал в виде жировой ткани. Гипертриглицеридемия – это нарушение липидного обмена, которое возникает при повышенных триглицеридах. Лабораторная норма для триглицеридов составляет 150 мг/дл. Гипертриглицеридемия также предрасполагает к атеросклерозу, как и гиперхолестеринемия.

Триглицерид

Триглицерид

В крови триглицериды транспортируются холестерином ЛПОНП или хиломикронами. Увеличение ЛПОНП, хиломикронов или обоих веществ способствует гипертриглицеридемии. Причиной этого состояния может быть, например:

  • генетическая мутация;
  • неправильная диета;
  • избыток алкоголя.

Острый панкреатит является дополнительным серьезным осложнением гипертриглицеридемии. Начальные симптомы патологического состояния – боли в эпигастральной области. Прогрессирование острого панкреатита можно предотвратить путем снижения уровня триглицеридов. Это требует резкого сокращения жиров в рационе.

Симптомы гипертриглицеридемии

Гипертриглицеридемия – это повышение показателей триглицеридов в крови выше 150 мг/дл. При очень высоких уровнях триглицеридов может возникнуть желтуха – желтые пятна или папулы, появляющиеся на коленях, локтях, ягодицах, веках. Кроме того, может увеличиться печень и селезенка и появиться симптомы, называемые ретинальной липемией, или отложение триглицеридов в сетчатке и затуманенное зрение.

Избыток триглицеридов, как и избыток холестерина, приводит к атеросклерозу. Кроме того, гипертриглицеридемия снижает уровень холестерина ЛПВП. Холестерин ЛПВП называется «хорошим», так как он предназначен для защиты сосудов. Его снижение ускорит прогрессирование атеросклероза.

В результате атеросклероза развивается:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острое сердечно-сосудистое заболевание;
  • инсульт;
  • кишечная ишемия ;
  • ишемия почек;
  • ишемия нижних конечностей.

Гипертриглицеридемия

Гипертриглицеридемия

Таким образом, симптомы гипертриглицеридемии являются симптомами вышеуказанных заболеваний.

Острый панкреатит- еще одно осложнение гипертриглицеридемии. Первоначально это могут быть только эпизоды периодической боли в эпигастральной области, которые могут прогрессировать до панкреатита.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо снизить уровень триглицеридов в крови, придерживаясь диеты с очень низким содержанием жира.

Основные причины гипертриглицеридемии

Причина первичной гипертриглицеридемии – мутация гена в дополнение к неправильному питанию и другим факторам окружающей среды.

Мультигенная гипертриглицеридемия

Это самая распространенная причина гипертриглицеридемии. Заболевание является мультигенетическим, но гипертриглицеридемию вызывают только факторы окружающей среды, то есть плохое питание, курение или недостаток физической активности. Генетический фактор является причиной изменений в нашем организме, а не причиной болезни. Лечение подразумевает изменение образа жизни.

Семейная гипертриглицеридемия

Патология обусловлена генетической мутацией. Триглицериды достигают концентрации до 500 мг/дл, однако в сочетании с другими заболеваниями, например, диабетом, гипертриглицеридемия может увеличиваться даже выше 1000 мг/дл.

Дефицит липопротеинлипазы или ее кофактора (C-II)

Причина заболевания – мутация в одном гене. В этом случае выявляются очень высокие концентрации триглицеридов – от 2000 мг/дл до 25000 мг/дл. Патология сопровождается увеличением печени и селезенки, анемией и панкреатитом.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Также увеличение общего холестерина может отмечаться у беременных женщин. Пациенты обычно не страдают ожирением. Лечение заболевания только диетическое.

Семейная дисбеталипопротеинемия – гиперлипопротеинемия III типа

Генетически обусловленная болезнь. Тем не менее патология развивается при наличии следующих факторов:

В дополнение к увеличению уровней триглицеридов может быть отмечено увеличение общего холестерина и снижение холестерина ЛПНП. Симптомы обычно не проявляются в возрасте до 20 лет.

Особенный симптом – образование цветных пучков на коже. Появляются красные или оранжевые бугорки, желтые пучки, а складки кожи могут становиться оранжевыми.

Лечение первичной гипертриглицеридемии

Терапия вышеперечисленных заболеваний должна прежде всего быть связана с изменением диеты.

Во время диеты при гипертриглицеридемии необходимо:

  • Ограничить потребление животных жиров, лучше заменить их растительными полиненасыщенными жирами. Предпочтительно потребление жира должно быть ограничено 10% калорий, потребляемых ежедневно, то есть 15-30 г / день.
  • Исключить жареные продукты.
  • Включать в питание зерновые продукты. Они должны составлять большую часть калорийности. Необходимо потреблять 30-40 г клетчатки в день.
  • Включать в пищу омега-3 и омега-6, принимать жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К.
  • Исключить готовые, высокопродуктивные продукты быстрого приготовления.
  • Исключить потребление сладостей и алкоголя.

Рекомендуется физическая активность, адаптированная к возможностям организма и снижению веса в случае избыточного веса или ожирения. Кроме того, эндокринолог может назначить лекарства, снижающие уровень триглицеридов. Но всегда следует помнить, что основной способ борьбы с этой болезнью – изменение образа жизни.

Вторичная гипертриглицеридемия

Вторичная гипертриглицеридемия вызвана заболеваниями, приемом лекарств и нарушениями питания.

  • Сахарный диабет. Возникновение сахарного диабета и гипертриглицеридемии связано с плохо контролируемым диабетом, неправильной дозировкой инсулина и ожирением. Состояние также может быть результатом острого панкреатита.
  • Уремия – конечная стадия хронической почечной недостаточности.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Лечение эстрогенами. Чрескожное введение эстрогенов приводит к снижению уровня триглицеридов. Оральная контрацепция повышает уровень триглицеридов до 15%.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Ожирение.
  • Безалкогольная жирная печень.
  • Нефротический синдром.
  • Гипотиреоз.
  • Синдром Кушинга.

Прежде всего, терапия должна основываться на правильном контроле основного расстройства, уменьшении дозы лекарства или переключении на другое, если это возможно. Также пациентам следует соблюдать диету, снижать массу тела и ограничивать или исключать употребление алкоголя.

Гипертриглицеридемия и другие нарушения липидного обмена

Гипертриглицеридемия может возникать как изолированное заболевание или может быть частью других заболеваний. Комбинированная гиперлипидемия представляет собой аномалию, которая включает в себя, помимо гипертриглицеридемии, и избыток холестерина ЛПНП.

Читайте также:  Флоксал капли глазные - инструкция для детей, цена, отзывы

Смешанная гиперлипидемия может возникнуть у пациентов, страдающих первичной гипертриглицеридемией. Это может также быть связано с семейной смешанной гиперлипидемией. Это генетическое заболевание, и пациенты, страдающие от него, имеют очень высокий риск развития атеросклероза и его осложнений. Кроме того, причинами смешанной гиперлипидемии могут быть диабет, алкоголь и ожирение.

Лечение во всех случаях связано с радикальной диетой и интенсивным фармакологическим лечением.

При атерогенной дислипидемии, в дополнение к гипертриглицеридемии, также снижается уровень холестерина ЛПВП и низкий, плотный ЛПНП. Это заболевание способствует быстрому развитию атеросклероза. Чаще всего это происходит у пациентов, страдающих диабетом или метаболическим синдромом.

Повышены триглицериды в крови, из-за чего бывает и чем опасно состояние

Триглицериды или триацилглицериды (ТГ) – эфирные соединения трехатомного спирта глицерина и жирных кислот. По существу это те самые жиры из пищи, что наполняют организм энергией и включаются в сложный липидный обмен.

Наряду с белками и углеводами ТГ считаются основным нутриентом, но с очень зыбкой гранью нормы. Повышение триглицеридов в крови сигнализирует о развивающихся неполадках, и жировые отложения – самая «невинная» их часть. Хуже, если начинает «шалить» сердце, «забиваются» сосуды. Вот тут уровень триглицеридов в плазме крови надо снижать незамедлительно.

Причины повышенного уровня

Гипертриглицеридемия (ГТГ) – так называется в медицине повышение в крови содержания липидных соединений ТГ. Далеко нет сразу высокий уровень ТИГ говорит об опасной патологии.

Триглицериды

Поначалу причинами нарушения нормы выступает один или несколько факторов образа жизни:

  • переедание и/или преобладание жирной, жареной пищи, недостаток в рационе грубых волокон;
  • алкогольные излишества, курение;
  • малоподвижный образ жизни (когда поступление калорий превышает их расход);
  • стрессы, психологические перегрузки;
  • неконтролируемый или длительный прием кортикостероидов, гормональных контрацептивов первого поколения, бета-блокаторов.

Если говорить о повышенных ТГ и заболеваниями, тут связь вторична. То есть первоначально все же произошел сбой липидного обмена, но определенные заболевания идут «рука об руку» с высоким триглицеридом и холестерином:

  • почечные патологии (хроническая недостаточность, нефросиндром, воспалительные процессы);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • пракреатит;
  • подагрическая болезнь;
  • постоперационное состояние;
  • ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт;
  • периодические повышения артериального давления от 140/90 мм. рт. столба и выше;
  • наследственные нарушения жирового обмена.

С группу потенциального риска попадают даже абсолютно здоровые люди старше 50 лет.

Как организм усваивает триацилглицериды

Триглицериды еще называют нейтральными жирами. Основной путь их доступа в организм человека — продукты животного происхождения. В растительной пище этого компонента крайне мало.

Стоит учесть. Некоторая часть триглицеридов вырабатывается организмом самостоятельно. Синтез ТГ происходит в кишечнике, печени, жировой ткани.

часть жиров (10-15%) переваривается уже в желудке лингвальной липазой;

физическое эмульгирование ТГ на мельчайшие частички происходит в тонком кишечнике желчью и печеночным секретом;

тут же панкреатическая липаза сока поджелудочной железы расщепляет триглицериды на многлицериды и свободные жирные кислоты

процесс также идет в кишечнике. ТГ переходят в кровь, чтобы поступить в жировую ткань и пополнить запасы липидной ткани;

даже в эмульгированном состоянии они не растворимы в воде, а потому в крови находятся в составе липопротеиновых комплексов (простых белковых форм)

Есть 3 типа липопротеиновых групп:

  • ЛПОНП – очень низкой плотности;
  • ЛПНП – низкой плотности;
  • ЛПВП – высокой плотности.

ТГ переносят в основном белки высокой плотности. Назовем это состояние липидов промежуточным, поскольку на самом деле жир должен использоваться клетками для энергетического обмена.

Поэтому сразу после еды уровень ТИГ повышается и в идеале через 10-12 часов падает почти до остаточных значений. Только вот перерывы между питанием куда меньше: так что триглицериды находятся в крови постоянно. Их уровень имеет диагностическое и прогностическое значение в терапии сердечно-сосудистых патологий и обменных нарушений.

Сердечно сосудистая система

В каких случаях высокий уровень триглицеридов опасен для пациента

Липидные «скачки» происходят у здоровых людей часто (праздники, ростбиф или жареная курица на обед, а вечером молочная каша с маслом ы сыром). Если человек достаточно двигается, молод и здоров, организм справляется с липидной нагрузкой.

Но контроль при этом необходим. Его задача – отследить характер «жировой» картины в крови. Отдельно анализа на ТГ нет. Проверка проводится путем липидограммы (липидного спектра биохимического анализа крови), в ходе которой устанавливается содержание в крови сразу нескольких параметров:

  • значение общего холестерина;
  • параметры триглицеридов;
  • плохой холестерин – LDL;
  • хороший холестерин – HDL.

Высокий ТГ всегда сопровождается избытком холестерина, а вот насколько далеко зашла проблема, зависит от его типа. Для здоровья представляет опасность гипертриглицеридемия в сочетании с высоким LDL-холестерином. Если же повысился «хороший», то все не так плохо. Хотя подкорректировать привычки и рацион не помешает.

Липидные нормы – какие они:

Незначительное повышение (ммоль/л)

Клинически значимое повышение (ммоль/л)

Младенцы до 1 года

Дети и подростки до 15 лет

При «чтении» результатов липидограммы используется сложная разбивка внутри возрастной группы. Если человек столкнулся с проблемой жирового обмена, особенности проявления зависят от пола и возраста.

Проблемы жирового обмена

Особенности гипертриглицеридемии у мужчин

У мужчин повышенный уровень триглицеридов быстро вызывает серьезные сбои. И чем старше становится мужчина, тем больше вероятность мрачного развития ситуации.

Дело в том, что повышенные ТГ в плазме сильной половины коррелируют с плохим холестерином, что обуславливает рост сердечно-сосудистых патологий, образования тромбов, холестериновых бляшек со всеми вытекающими рисками.

А причины в большинстве ситуаций кроются в неправильном образе жизни:

  • курение, алкогольная зависимость и бытовое пьянство;
  • затяжные стрессы;
  • избыток мучного и жирного в рационе на фоне недостатка белковой пищи;
  • недостаток физической активности;
  • прием стероидов и андрогенов для наращивания мышечной массы.

Последняя причина из списка характерна для бодибилдеров, тяжелоатлетов. Как и всякие гормоны, в стероидном обмене задействованы липиды. И чем больше спортсмен употребляет анаболиков, тем опаснее последствия.

Особенности гипертриглицеридемии у женщин

Женщины больше склонны к превышению уровня холестеринов и триглицеридов. Дело в том, что жировая ткань для прекрасной половины выполняет гормональную роль, отвечает за многие женские функции. К тому же триглицериды участвуют в построении эстрогенов. Но даже здесь есть пределы, после которых липиды приносят проблемы.

Патологические причины повышения ТГ у женщин:

  • нарушения схем приема оральных противозачаточных средств на эстрогенах;
  • гормональные расстройства;
  • бесплодие;
  • поликистоз яичников;
  • пременопауза, менопауза.

Во время беременности у женщин наблюдается физиологическая гипертриглицеридемия. Причем также сильно возрастаети холестериновый уровень. Причины кроются в сложнейшей гормональной перестройке организма беременной.

Кроме того энергия идет на поддержку самой мамы и ребенка (отсюда повышение аппетита). Корректировка питания если и проводится, то только под контролем акушера-гинеколога и диетолога женской консультации.

Как контролировать нейтральные жиры

Специфических признаков превышения ТИГ не существует, поэтому основой профилактики выступает регулярное липидное сканирование. Начиная с 20 лет здоровому человеку достаточно одной липидограммы в течение 5 лет.

Вне зависимости от возраста должны насторожить косвенные признаки:

  • периодическая тяжесть и тянущие ощущения в правом боку,
  • частые приступы высокого давления;
  • одышка, стенокардия, сдавление сердца и сердцебиение;
  • заметное увеличение массы тела.

Внеплановые проверки проводятся при наличии обменных нарушений, диабета, сердечно-сосудистых патологий. Тут по рекомендации лечащего врача. При достижении возраста 45 лет для мужчин и 55 для женщин — не реже одного обследования за 1-2 года.

Как подготовиться и сдать анализ на уровень триглицеридов в крови

Анализ сдается в здоровом состоянии. После оперативных вмешательств, острых инфекционных заболеваний или обострения хронических надо отложить обследование на 4-6 недель.

  • биоматериал для исследования – кровь из вены;
  • до обследования не есть 12 часов, не пить – 3 часа;
  • не курить 30 минут;
  • за 24 часа избегать физических и когнитивных нагрузок, стрессовых ситуаций.

Общая интерпретация результатов:

незначительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

при отсутствии других факторов — на среднем уровне

С большой долей вероятности в сосудах есть холестириновые бляшки, возможны небольшие/средние тромбы, риски проблем с сердцем или нарушения мозгового кровообращения

Помимо вышеописанных проблем есть риск отрыва тромбов, развития острого панкреатита

Триглицериды

При достижении высокого уровня ТГ в крови требуется коррекция состояния и клиническое наблюдение пациента.

Как понизить уровень триглицеридов

Поможет классическая триада: правильное питание, здоровый образ жизни, официальная и народная фармакология. На первых порах будет трудно.

Когда человек привык переедать, а выходные проводить за компьютером, сразу перестроиться сложно. Придется запастись терпением на первые 6-12 месяцев, чтобы прежние привычки остались в прошлом без сожалений.

Диета

Коррекция питания направлена на понижение уровня жиров в рационе. В идеале – это 15-25 грамм в сутки преимущественно из растительной пищи. Рекомандации диетологов таковы:

  • способ приготовления – варка, тушение, запекание, гриль (словом все что угодно, только не жарка в масле);
  • снижение до минимума потребления насыщенных жиров, а это яйца, красное мясо, молоко и молочные продукты, субпродукты, сало;
  • убрать полностью трансжиры – маргарины, майонезы, спреды, фастфуд, магазинные «печеньки»;
  • соблюдать водный режим (1,5-2 литра в день простой воды);
  • включить в рацион продукты с ненасыщенными липидами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, бобовые).

Важно привести в норму суточную калорийность рациона. Для занятого офисной работой человека это 2000- 3000 кКал в сутки. При этом в холодное время года показатель стремиться к верхней планке, а летом приближается к минимуму.

Здоровый образ жизни

Если проблема далеко уже присутствует, диета должна сочетаться с лечебной физкультурой. Упражнения направлены на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и укрепление сердца.

Комплекс подбирает индивидуально с учетом общих рекомендаций:

  • начинаем с постепенного увеличения активности: прогулки по парку, пешком до 2-3 этажа;
  • постепенно можно подключать медленный бег, плавание, езду на велосипеде до 20 минут в день (смотря по личным предпочтениям и возможностям);
  • со второго месяца — 30-40-минутная гимнастика минимум 4 раза в неделю.
Читайте также:  Прививка от менингита детям - как называется вакцина против менингококковой инфекции?

Умеренная физическая активность поднимет «хороший» холестерин и снизит «плохой» холестерол, но это должны быть посильные нагрузки. После занятий не должны болеть мышцы, появляться одышка и скакать пульс.

Физическая активность

При повышении уровня ТГ придется забыть о курении и алкогольных возлияниях. Причем спиртные напитки противопоказаны от слова «совсем».

Лекарственные препараты

Когда нужно понизить уровень триглицеридов, врач подбирает прперарт из класса фибратов.

Фибраты — это дериваты («производные») фиброевой кислоты. По существу это самостоятельный класс препаратов, предназначенных для снижения уровня триглицеридов в крови.

Назначается при клинически диагностированном состоянии гипертриглицеридемии. Лекарственный препарат применяется в комплексе с другими средствами – статинами, секвестрантами желчных кислот, витаминами типа B3 PP (ниацин и никотиновая кислота).

Отметим, что при назначении фибратов без витаминной поддержки эти лекарства малоэффективны. В том числе, если они назначаются строго для повышения уровня ЛПВП («хорошего» холестерина) или снижения количества ЛПНП (условно «плохого» холестерола).

Механизм работы в организме фибратов:

  • снижают количество триглицеридов за счет уменьшения выработки в печени ЛПОНП (липопротеинов ОЧЕНЬ низкой плотности);
  • ускоряют естественный процесс «удаления» триглицеридов из жировой прослойки и кровеносной системы.

Современные типы фибратов:

снижает уровень триглицеридов и немного повышает содержание ЛПВП (в среднем на 11 %)

эффективно замедляет развитие заболевания коронарной артерии у людей с диабетом 2-го типа

Основное назначение – терапия несахарного диабета, когда почки производят неумеренное количество разведенной мочи

Пациентам с высоким уровнем триглицеридов в крови и низком содержании липропротеинов высокой плотности , врачи комбинируют фибраты (например, фенофибрата «Трикор»), со статинами. При правильном назначении фибраты способны эффективно снизить уровень триглицеридов вплоть до 35-50% у больных с диагнозом гипертриглицеридемия.

Народные средства

Применяется как вспомогательный компонент медицинской терапии. Большинство средств не проходили научных исследований, но их эффективность подтвердило время и тысячи приверженцев народного лечения.

Чеснок и рецепты на его основе. Его едят в сыром виде, щедро сдабривают блюда ежедневного рациона. Также можно подключить специальный рецепт: на 6 зубчиков добавить корень хрена ( с мизинец длиною) и 12 среднего лимона:

  • все компоненты смешать в блендере – целебный концентрат готов;
  • смесь развести водою в равных пропорциях;
  • употреблять по десертной ложке 3 раза вдень до еды (курс – месяц).

Чеснок

Семена льна. Можно применять в размолотом виде по чайной ложке 3 раза в день во время еды. Полезно смешать 5 ст. ложек семян с таким же количеством цветов липы, растереть этот состав до порошка в кофемолке и принимать по десертной ложке 3-4 раза в день.

Надо избегать отклонение нормального уровня триглицеридов в любую сторону. Но если снижение ТГ большого клинического значения не имеет, то стабильное повышение липидов приводит к проблемам со здоровьем. И главная опасность – сбои в сердечно-сосудистой системе, что может привести к инфарктам, инсультам, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Растут шансы развития сахарного диабета, пакреатита ( в том числе острого). Ну и кроме всего прочего скачок ТГ зачастую сигнализирует о скрытых патологиях в организме. Вот почему такое состояние нельзя оставлять без внимания и коррекции.

Что делать, если повышены триглицериды

Как понизить уровень триглицеридов в крови?

Триглицериды — этот термин знаком всем, кто следит за здоровьем и хотя бы раз сдавал липидограмму. Это анализ, показывающий уровень жиров разных фракций в крови. В ходе этого исследования определяется и уровень триглицеридов, так называемых нейтральных липидов. Они поступают в организм человека с пищей, а также синтезируются в кишечнике, печени и жировой ткани.

Триглицериды — очень важны для организма. Это один из основных источников энергии для клеток. Вот только когда триглицеридов слишком много, они оказываются источником серьезных проблем: вкупе с повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности и пониженным содержанием липопротеинов высокой плотности повышают риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, а также могут стать причиной острого воспаления поджелудочной железы — панкреатита.

Сколько должно быть триглицеридов в крови?

Оптимальным для взрослых людей считается уровень триглицеридов в анализе крови, сданном натощак, ниже 1,7 ммоль/л. Для оценки липидного обмена этого показателя, впрочем, недостаточно. Не менее важно определить уровень общего холестерина, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, на основе которых рассчитывается коэффициент атерогенности. Все эти показатели входят в комплексное исследование — липидограмму.

Кому и когда стоит исследовать уровень триглицеридов?

Здоровым взрослым людям с профилактической точки зрения стоит проверять уровень триглицеридов в составе липидограммы как минимум один раз в пять лет. В старшей возрастной группе делать это необходимо чаще.

Особенно важно контролировать уровень триглицеридов людям с сахарным диабетом, ведь скачки уровня глюкозы провоцируют увеличение их содержания в крови. Также регулярно сдавать липидограмму рекомендовано при гипертонии, ишемической болезни сердца, ожирении, неправильном питании, курении и малоподвижном образе жизни и наследственной предрасположенности: наличии инфарктов и инсультов у родственников в относительно молодом возрасте.

Если у близких родственников диагностировано нарушение липидного обмена или ишемическая болезнь сердца в молодом возрасте, первое обследование обычно проходят уже в детском или подростковом возрасте.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для определения уровня триглициридов берут венозную кровь. Анализ проводят утром строго натощак. Последний прием пищи — не позднее чем за 12 часов до сдачи крови. При этом ужин в идеале должен быть легким.

За 24 часа до исследования стоит отказаться от приема алкоголя. Также важно не курить, не заниматься спортом и постараться не нервничать как минимум за полчаса до похода в лабораторию.

В плановом порядке липидограмму желательно сдавать в тот период, когда пациент относительно здоров. Если человек переболел или ему была сделана операция, для получения наиболее достоверного результата лучше подождать не менее полутора месяцев.

Иногда требуется повторная сдача крови. Уровень триглицеридов даже натощак и при соблюдении всех условий подготовки к сдаче анализа может существенно колебаться. Это явление считается биологической вариацией.

Причины повышения уровня триглицеридов

Чаще всего повышенный уровень триглицеридов говорит о систематических погрешностях в диете: злоупотреблении жирной пищей, алкоголем и сахаром.

Также уровень триглицеридов повышается во время беременности. Причиной роста уровня нейтральных жиров в крови могут стать:

  • малоподвижный образ жизни,
  • ожирение,
  • преддиабет и сахарный диабет второго типа,
  • хронические заболевания почек и печени,
  • подагра,
  • панкреатит,
  • гипотиреоз,
  • наследственные нарушения липидного обмена
  • прием некоторых препаратов, прежде всего гормонов, бета-адреноблокаторов, мочегонных средств и ряда других.

Причины понижения уровня триглицеридов

Пониженный уровень триглицеридов встречается редко. Косвенно он может говорить о наличии проблем со стороны кишечника, затрудняющих всасывание питательных веществ или приверженности пациента строгой диете, предполагающей голодание. Способствовать снижению триглицеридов могут гипертиреоз, хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелая физическая нагрузка, наследственная предрасположенность и прием некоторых препаратов: статинов, никотиновой кислоты, рыбьего жира и других.

Как снизить уровень триглицеридов в крови?

Существенно улучшить показатели липидного обмена и снизить уровень триглицеридов в крови могут помочь борьба с лишним весом. Показано снижение общей калорийности пищи и отказ от употребления отдельных видов продуктов. Под запретом жирная, жареная и копченая пища, блюда, содержащие трансжиры и насыщенные жиры. Необходимо также максимально уменьшить в рационе простые углеводы и отказаться от алкоголя. Хороший эффект все эти меры дают вкупе с увеличением физической активности. Если этих мер окажется недостаточно, врач может рекомендовать прием лекарственных препаратов.

Причины повышения триглицеридов в крови женщин

Повышенные триглицериды в крови у женщин — признак неправильного функционирования печени и поджелудочной железы. Также это состояние является фактором риска развития ишемической болезни, атеросклероза, инфарктов и инсультов. Лечение проводят медикаментозными и немедикаментозными способами.

Что такое триглицериды

По химическому строению эти вещества представляют собой соединение жирных кислот и глицерина. В организме человека это один из главных источников энергии. Поступают триглицериды в организм с пищей. Меньшее их количество вырабатывается печенью, жировой тканью, слизистой кишечника.

повышенные триглицериды в крови у женщин

Повышенные триглицериды в крови у женщин появляются при нарушении жирового обмена

Основной источник энергии — глюкоза. Когда ее становится мало в организме, энергия высвобождается из жировых запасов. Они в основном представлены триглицеридами. Норма содержания этих веществ в крови — 1,8 мкмоль/литр. Остальные запасы располагаются в жировой ткани.

Причины повышения

Увеличение содержания триглицеридов в крови более 1,8 мкмоль/л — показание для дальнейшего обследования. Не всегда причиной роста триглицеридов становится патологическое состояние. Количество этих веществ увеличивается у женщин в период беременности. Связан рост уровня триглицеридов с гормональной перестройкой организма. За жировой обмен отвечают половые гормоны эстрогены. Во время беременности их становится меньше, поэтому в крови выявляют от 2 до 5 мкмоль/л триглицеридов. Этим же объясняется завышение показателя после 50-55 лет. Редко встречается такое состояние, как наследственная триглицеридемия. Это генетически обусловленная особенность организма, которая не вызывает заболеваний.

Наиболее частой причиной повышения триглицеридов становится неправильный образ жизни:

  • нерациональное питание с преобладанием жиров и углеводов;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • недостаточная двигательная активность.

На фоне повышенных триглицеридов в крови у женщин развиваются заболевания сердца, печени и почек. Чаще завышение показателя предшествует заболеванию, чем является его последствием.

Связанные заболевания

Высокий уровень триглицеридов в крови наблюдается при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • гепатиты различного происхождения;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет.

Завышение показателя наблюдается при длительном приеме некоторых препаратов — ретинол, гормональные контрацептивы, кортикостероиды.

Методы диагностики

Для определения содержания триглицеридов нужно сдавать биохимический анализ крови. Так как на количество липидов влияют прием пищи, алкоголя, физическая нагрузка, сдавать кровь нужно при определенных условиях. Последний прием пищи должен быть не позднее 9 часов до сдачи анализа. Накануне не следует курить, употреблять алкоголь, заниматься спортом. Умеренное повышение ТГ диагностируют, если их количество не превышает 5 мкмоль/л. Такое состояние наблюдается при беременности, в результате приема лекарственных препаратов, на начальной стадии заболеваний. Если содержание ТГ более 5 мкмоль/л, это признак выраженного заболевания.

Читайте также:  Опух палец на ноге без причины и болит: распух, что делать

причины

Для определения причины повышения триглицеридов следует сдать анализ крови

Как снизить содержание триглицеридов

Завышенное количество ТГ в организме не всегда требует снижения. Если это физиологический процесс, связанный с беременностью, показатель не превышает 5 мкмоль/л, все придет в норму после родов. В остальных ситуациях требуется коррекция липидного спектра крови. При умеренном повышении ТГ лечение начинают с немедикаментозных способов.

Человеку рекомендуют пересмотреть и скорректировать образ жизни. Для снижения ТГ в крови важна регулярная физическая нагрузка. Ее определяют индивидуально с учетом общего состояния организма. Минимальная нагрузка, на которую способен любой человек, — это гимнастика. Ее можно делать утром, в течение дня, перед сном. Также полезны прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба, бег трусцой. Нормализовать липидный спектр помогают плавание, аквааэробика, езда на велосипеде.

Важным мероприятием является отказ от вредных привычек, регуляция питания. В рационе должны преобладать продукты, богатые клетчаткой:

Употребление жирного мяса, быстрых углеводов, сахара следует ограничить. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба. Она богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые нормализуют обмен холестерина в организме.

В большинстве ситуаций немедикаментозных методов достаточно, чтобы снизить количество триглицеридов до оптимальных цифр. В дальнейшем нужно придерживаться здорового образа жизни, чтобы показатель оставался в допустимых пределах.

Если количество триглицеридов превышает 5 мкмоль/л, появляются объективные признаки заболеваний, приходится использовать лекарственные препараты. Существует несколько групп медикаментов, которые способны поддерживать нормальный липидный спектр:

  • статины;
  • фибраты;
  • секвестранты желчных кислот.

Препараты подбирают индивидуально, с учетом характера нарушения липидного спектра, развивающегося у человека заболевания. Лекарства приходится принимать пожизненно, по необходимости увеличивая дозировку. В дополнение к этим препаратам назначают биологически активные добавки, содержащие омега-3-жирные кислоты.

Вспомогательный метод снижения триглицеридов — народные средства. Их используют либо на этапе немедикаментозного лечения, либо в качестве дополнения к лекарственным препаратам.

  • Взять корень имбиря, натереть на мелкой терке. Залить жидким медом в соотношении 1:2. Тщательно перемешать, поместить в стеклянную емкость. Съедать по столовой ложке в день. Средство хранится в холодильнике.
  • Измельчить корень солодки, залить половиной литра воды. Вскипятить, затем остудить и процедить. Принимать по 50 мл по утрам.

К блюдам полезно добавлять корицу, жгучий перец, кориандр. Эти приправы способствуют жировому обмену.

Видео

За количеством триглицеридов важно следить женщинам после 30 лет. Кровь следует сдавать хотя бы ежегодно, чтобы вовремя обнаружить повышение ТГ и принять соответствующие меры.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Триглицериды: норма, повышенный и пониженный уровень триглицеридов в крови

Триглицериды наравне с холестерином относятся к потенциальным источникам энергии организма человека. Это нейтральные жиры, хранящиеся в жировых тканях. Триглицериды поступают с пищевыми продуктами, но в некотором количестве могут синтезироваться в мышцах, печени, слизистой тонкого кишечника, жировой ткани из углеводов. Если они поступают с пищей, то расщепляются до глицерода и жирных кислот и всасываются в тонком кишечнике. Затем они включаются в состав хилимикронов (одна из разновидностей липопротеинов) и транспортируются в мышечную ткань. При необходимости триглицериды расщепляются до глицерина и жирных кислот в процессе гидролиза, давая вдвое больше калорий, чем белки и углеводы.

Триглицериды (ТГ) составляет примерно до 85% жировой ткани. При нормальной концентрации эти компоненты очень важны для человеческого организма, они необходимы для высвобождения энергии. Триглицериды всасываются в эпителии тонкого кишечника, затем транспортируется кровью в жировые отложения про запас, когда организм этого не требует для мгновенного превращения в энергию. Если человек голодает и в его организм длительное время не поступает пища, эти отложения, расходуясь, превращаются в необходимую для жизни энергию.

Нормальные показатели триглицеридов

Триглицериды не растворяются в воде, поэтому они переносятся совместно с протеинами в комплексе, который называется липопротеином. Большинство из них включены в комплекс липопротеинов низкой плотности, которые считаются вредными для организма, так как они провоцируют развитие многих заболеваний.

Норма триглицеридов у женщин до 50 лет остается ниже, чем у мужчин, а затем постепенно приравнивается к мужской норме из-за изменения гормонального фона.

У взрослых людей нормой считается показатель до 1,7 ммоль/л. Но в зависимости от половой принадлежности показатели отличаются следующим образом (измерения в милимолях на литр):

  • у женщин от 15 до 20 лет 0,440–1,40, у мужчин того же возраста 0,420–1,670;
  • у женщин от 20 до 25 лет 0,410–1,480, у мужчин 0,50 –2,270.;
  • у мужчин от 25 до 30 лет 0,520–2,810, у женщин этого же возраста 0,420–1,630;
  • от 30 до 35 лет у женщин нормой считается 0,440–1,70, у мужчин 0,560–3,010;
  • от 35 до 40 у женщин 0,450–1,990, у мужчин 0,610–3,620;
  • от 40 до 45 у мужчин 0,620–3,610, у женщин 0,510–2,160;
  • от 45 до 50 лет у женщин 0,520–2,420, у мужчин 0,650–3,70;
  • от 50 до 60 у женщин 0,6–2,9, у мужчин 0,6–3,6;
  • после 60 лет у мужчин значения колеблются от 0,6 до 3,3, у женщин от 0,6 до2,7.

Если говорить об общих показателях, которые оценивают врачи, то результат свыше 5,65 ммоль/л считается предельно высоким уровнем. От 1,8 до 2,25 ммоль/л является умеренно высоким показателем. Если же анализ показал от 2,26 до 5,64 ммоль/л — это высокий уровень триглицеридов.

Пониженный или повышенный уровень триглицеридов: о чем говорят эти показатели?

Значения уровня триглицеридов сильно меняются в течение суток. Спустя полчаса после приема пищи их количество в сыворотке крови поднимается и к нормальному уровню возвращается только через 9-12 часов. Поэтому определение их уровня в крови проводится только натощак. Меняется уровень триглицеридов и в зависимости от возраста.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах, развивающихся во внутренних органах.

Повышение уровня триглицеридов может быть связано с первичными гиперлипидемиями, причинами развития которых являются:

  • наследственная недостаточность липопротеинлипазы;
  • плоские, эрозивные ксантомы (ксантома – это жировые отложения желтоватого цвета, образующиеся из-за генетических заболеваний и повышающие уровень холестерина);
  • наследственная дисбеталипопротеидемия или комбинированная гиперлипидемия;
  • спорадическая эндогенная гипертриглицеридемия.

Или со вторичными гиперлипидемиями, вызванными:

  • панкреатитом в острой или хронической форме;
  • ожирением;
  • сердечно-сосудистыми болезнями (гипертонией, инфарктом миокарда, тромбозом сосудов головного мозга, ишемия сердечной мышцы);
  • заболевания почек (ХПН, нефротический синдром);
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации или при манифестации;
  • невротическая анорексия;
  • синдром Дауна;
  • болезни печени (цирроз, гепатиты);
  • гиперкальциемия невыявленного генеза;
  • прием определенных препаратов (бета-блокаторы, диуретики, такие как верошпирон, фуросемид, кортикостероиды);
  • пища с высоким содержанием жиров и углеводов;
  • алкоголизм.

У женщин повышение триглицеридов вызывают поликистоз яичников, беременность, менопауза, гормональные сбои, бесплодие. У мужчин количество триглицеридов увеличивается с возрастом из-за неправильного питания, небрежного отношения к своему здоровью, вредных привычек, ишемии, инфаркта, развивающейся подагры. Мужчины чаще женщин страдают от повышенных триглицеридов, так как у них выше уровень холестерина.

Важно! Повышение триглицеридов свидетельствует о риске возникновения коронарного поражения сердечной мышцы, развития ишемической болезни сердца. Очень редко высокие показатели триглицеридов вызываются генетическими нарушениями липидного обмена и тогда значения в несколько раз могут превышать верхние пределы нормы.

Пониженный уровень триглицеридов связан со следующими причинами:

  • заболевания щитовидной железы (гиперпаратиреоз, гипертиреоз);
  • гиполипопротеинемия;
  • болезни легких (ХОБЛ);
  • недостаток питания;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • прием статинов для снижения холестерина;
  • некоторые препараты, прописываемые при диабете второго типа (например, метформин);
  • нарушение всасываемости в кишечнике;
  • прием некоторых медицинских препаратов (прогестинов, гепарина, аскорбиновой кислоты).

В любом случае, отклонение показаний триглицеридов от нормы в большую или меньшую сторону требует досконального исследования для выявления причины.

Показания для проведения анализа на триглицериды

Анализ на триглицериды необходимо сдавать всем здоровым людям старше 20 лет хотя бы раз в пятилетку. Этот нужно для определения состояния здоровья.

Обязательно исследование на уровень триглицеридов проводят в следующих случаях:

  • Для людей, которым предписана диета, ограничивающая пищу с животными жирами или принимающим медикаментозные препараты для снижения уровня холестерина. В этом случае анализ показывает правильность контроля над эффективностью работы диеты со значительным снижением потребления жиров или при наблюдении за эффективностью лечения статинами.
  • Для оценки риска развития атеросклеротических бляшек, которые ограничивают поток крови по сосудам или вовсе перекрывают его.
  • Для диабетиков такой анализ также важен, ведь декомпенсация заболевания способствует повышению уровня триглицеридов.
  • При повышенном артериальном давлении более 140 на 90 мм. ртутного столба.
  • Анализ необходим для оценки сердечно-сосудистых проблем при ишемической болезни сердца, инфарктах, инсультах, и других проблем с сердцем у ближайших родственников моложе 55 лет.
  • При пониженной физической активности, повышенной массе тела.
  • При значительном стаже курильщика.
  • Если человек в возрасте (у мужчин старше 45, у женщин старше 55 лет),

Когда требуется пересдача анализов?

Анализ на триглицериды для получения правильного результата нужно сдавать, когда человек относительно здоров. Иначе есть риск получить искаженные факты, которые создадут неправильную картину здоровья.

Неправильные результаты показывают анализы если:

  • была проведена операция;
  • произошел инфаркт или обострение хронического заболевания (в таком случае требуется, как минимум, выждать 2 месяца, прежде чем сдавать анализ);
  • пациент употребляет богатую животными жирами пищу, увлекается спиртными напитками, принимает оральные контрацептивы, диуретики, кортикостероиды;

Влияет на анализ и беременность (сдавать кровь на триглицериды лучше через 2 месяца после рождения ребенка).

В некоторых случаях требуется пересдача анализа даже для здорового человека, так как показатели проб крови, даже взятой натощак может меняться на 40% на протяжении месяца. Такой процесс называется биологической вариацией и является нормальным процессом изменения метаболических процессов. И единичное измерение не всегда показывает правильный результат.

Ссылка на основную публикацию