Таваник: инструкция по применению и для чего он нужен, цена таблеток 500 мг, отзывы, аналоги

Применение Таваника в урологии

Таваник (левофлоксацин) обладает широким спектром антимикробного действия. Он входит в новую группу фторхинолонов, отличительной особенностью которых наряду с высокой активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий является повышенная активность в отношении грамположительных микробов, атипичных микроорганизмов и анаэробов. Важным свойством препарата является его высокая активность в отношении внутриклеточных патогенов [5].

Таваник блокирует ДНК–гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Таваник, как и другие фторхинолоны, имеет выраженный постантибиотический эффект – продолжение антимикробного действия после удаления препарата из среды, длительность которого зависит от вида микроорганизма и величины ранее действовавшей концентрации [5].

Таваник характеризуется высокой степенью биодоступности и устойчивостью к трансформации в организме. Он хорошо проникает в разные органы и ткани; в тканях мочеполовой системы концентрация Таваника при использовании в терапевтических дозах соответствует или превышает концентрацию в сыворотке крови [3,4].

Выводится препарат преимущественно с мочой (70%), в которой создаются высокие концентрации, достаточные для подавления чувствительной к нему микрофлоры в течение долгого времени [5].

Длительная циркуляция препарата в организме в терапевтических концентрациях позволяет применять его 1 раз в сутки [5].

Как правило, Таваник хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов (3–10% случаев) следует отметить тошноту, рвоту, диарею, запор, головную боль, фототоксичность, реакции гиперчувствительности, удлинение интервала QT на ЭКГ, тендинит. Противо­показаниями к приему препарата служат гиперчувствительность, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью, эпилепсия, дефицит глюкозо–6–фосфат­дегид­рогеназы [5].

Таваник применяется в урологической практике для лечения таких заболеваний, как неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей (ИМП), бактериальный простатит, неспецифический уретрит и некоторые виды специфических уретритов (вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем), а также орхит и эпидидимит.

Неосложненные инфекции мочевых путей

Острая неосложненная ИМП – эпизод острой инфекции нижних (уретрит, цистит) или верхних (пиелонефрит) мочевых путей у пациентов при отсутствии у них каких–либо нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря, структурных изменений в органах мочевой системы и серьезных фоновых заболеваний, которые могут утяжелить ее течение или привести к неэффективности проводимой терапии.

Рецидивирующая неосложненная ИМП – возникновение более двух эпизодов ИМП в течение 6 месяцев или трех эпизодов в течение 1 года.

Бессимптомная бактериурия – наличие двух последовательных (с промежутком в 1 неделю) положительных результатов бактериологического исследования мочи, при которых был выявлен один и тот же штамм возбудителя ИМП; клинические проявления заболевания при этом отсутствуют [2].

Неосложненные ИМП чаще встречаются у женщин. Каждая вторая женщина в мире, по меньшей мере, 1 раз в жизни переносит эпизод ИМП, из них у 25–40% женщин в течение ближайших 6–12 месяцев отмечается рецидив заболевания.

Лечение острых неосложненных ИМП можно проводить амбулаторно; госпитализация необходима лишь в серьезных случаях.

Richard G.A. et. al. изучили эффективность и безопасность применения Таваника в дозировке 250 мг один раз в сутки в сравнении с ципрофлоксацином в дозировке 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней в лечении 385 пациентов, страдающих инфекцией мочевыводящих путей в рамках рандомизированного двойного слепого мультицентрового исследования. Всем больным перед началом лечения выполнен посев мочи, по данным которого у всех пациентов выявлен рост патогенной микрофлоры и микробное число составило 105 микробных тел в 1 мл мочи. Клиническое выздоровление отмечено у 92% пациентов, получавших Таваник, и у 88% пациентов, получавших ципрофлоксацин. Побоч­ные эффекты отмечены у 4 и 3% пациентов соответственно. Авторы делают вывод, что эффективность и безопасность терапии Таваником сравнима с таковыми при использовании ципрофлоксацина, а в некоторых случаях даже превосходит их [7,8].

Схемы лечения больных острыми неосложненными инфекциями мочевых путей представлены ниже.

Острый неосложненный цистит: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 3–5 сут.

Острый неосложненный пиелонефрит легкого течения: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 суток.

При отсутствии улучшения или ухудшении состояния пациента показана госпитализация для дополнительного обследования, выявления осложняющих факторов, дренирования мочевых путей и возможного оперативного лечения. Госпитализация показана также при исходном среднетяжелом и тяжелом течении острого неосложненного пиелонефрита, наличии симптомов интоксикации, уросепсиса [2].

Острый неосложненный пиелонефрит среднетяжелого и тяжелого течения: Таваник внутривенно 500 мг 1 раз в сутки в течение 3–5 суток, затем внутрь 500 мг 1 раз в сутки (суммарный курс лечения – 2–3 недели).

Неосложненные ИМП (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем) у молодых здоровых мужчин в возрасте от 15 до 50 лет встречаются очень редко. Как правило, ИМП у мужчин являются осложненными и обусловлены урологическими аномалиями, инфравезикальной обструкцией, инструментальными вмешательствами и дренированием мочевых путей [2].

Неспецифический уретрит у молодых мужчин: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 7 суток.

При обострении рецидивирующей неосложненной ИМП возможно применение Таваника по схемам, приведенным выше. Однако длительный прием препарата в качестве поддерживающей терапии часто является необоснованным из–за высокого риска развития дисбактериоза.

Осложненные инфекции мочевых путей

Осложненная ИМП – ИМП, которая развивается на фоне структурных или анатомических аномалий мочеполовых органов, а также сопутствующих заболеваний, снижающих защитные силы организма и увеличивающих риск восходящей инфекции или неэффективности лечения.

Для осложненной ИМП характерно наличие одного или более из следующих факторов:

• наличие постоянного мочепузырного катетера, катетера–стента, дренажей, интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;

• наличие остаточной мочи;

• обструктивная уропатия (инфравезикальная обструкция, нейрогенный мочевой пузырь, камни, опухоли мочевых путей и т.д.);

• пузырно–мочеточниковый рефлюкс и другие функциональные аномалии;

• реконструктивные операции на мочевых путях;

• химическое или радиационное поражение уротелия;

• пери– и послеоперационная ИМП;

• почечная недостаточность, сахарный диабет, трансплантация почки, иммунодефицитные со­стояния [2].

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и возможности устранения осложняющих факторов. В противном случае полное излечение ИМП невозможно. Лечение осложненной ИМП часто требует госпитализации больного. При этом антибактериальную терапию желательно проводить под контролем бактериологического исследования мочи.

Из антибактериальных средств наиболее эффективны фторхинолоны, которые экскретируются преимущественно почками, имеют широкий спектр антимикробного действия и достигают высокой концентрации как в моче, так и в тканях органов мочеполовой системы.

Y. Kawada, Y. Aso et. al. сравнили эффективность терапии Таваником в дозировке 250 мг дважды в сутки (135 пациентов) и офлоксацина в дозировке 200 мг дважды в сутки (126 пациентов) в терапии пациентов с осложненной мочевой инфекцией. Положительный клинический эффект получен у 83,7% пациентов в группе терапии Таваником и у 79,4% пациентов в группе терапии офлоксацином. С точки зрения статистики различий в эффективности лечения двух вышеописанных групп не было. Побочные эффекты отмечены у 4,9% пациентов в группе офлоксацина. В группе Таваника подобных эффектов отмечено не было, что, по мнению авторов, говорит о лучшей переносимости препарата [6].

Несмотря на то, что согласно различным исследованиям эффективность препарата близка к эффективности других хинолонов, очевидными преимуществами Таваника являются низкий уровень побочных эффектов, хорошая переносимость и возможность однократного суточного приема. При наличии камней почек или мочевого пузыря эрадикация возбудителя может способствовать торможению их роста. Если полное удаление камней невозможно, больному требуется длительная антимикробная терапия.

Присоединение инфекции на фоне обструкции верхних мочевых путей является крайне опасным и требует их экстренного дренирования. Проведение активной антимикробной терапии можно начинать только после устранения обструкции из–за высокого риска развития бактериотоксического шока.

Лечение бессимптомной бактериурии при наличии у больных постоянных катетеров или дренажей в мочевых путях, а также при интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря не рекомендуется, т.к. приводит к селекции резистентных штаммов микроорганизмов и неэффективно для лечения микроорганизмов, входящих в состав пленки–biofilm. При наличии клинических проявлений таким больным показаны 7–10–дневные курсы антибиотиками широкого спектра действия.

Наличие сахарного диабета или иммунодефицита является показанием к лечению даже бессимптомной бактериурии.

В клиники урологии ММА имени И.М. Сеченова Таваник был назначен 114 пациентам с неосложненными инфекциями и 86 пациентам с осложненными инфекциями мочевых путей (острый обструктивный пиелонефрит) в возрасте от 19 до 63 лет (средний возраст 41 год). Среди пациентов с неосложненными инфекциями у 76 пациенток имел место острый цистит, у 38 – острый необструктивный пиелонефрит. Препарат назначался больным в дозировке 500 мг в сутки в течение 10 дней при неосложненных инфекциях и 14 дней – при осложненных. Результаты лечения оценивались на основании субъективной оценки эффективности и безопасности лечения пациентами и врачом, а также анализа объек­тивных показателей: мониторинга анализов крови и мочи, ультразвукового мониторинга. Отсутствие клинического эффекта лечения определялось как сохранение или усиление клинических проявлений после 2 дней лечения.

В результате анализа данных, полученных в процессе исследования, положительный клинический и лабораторный эффект от лечения достигнут у 91% пациентов с неосложненными и у 82% – с осложненными инфекциями. При контрольном бактериологическом исследовании, выполненном через 2 недели после лечения, у пациентов с хорошим клиническим эффектом антибиотикотерапии, роста возбудителя не выявлено. По­бочные эффекты применения Таваника отмечены у 3% пациентов. Наиболее часто встречались побочные реакции в виде тошноты и диареи. Следует отметить, что вышеописанное явления имели крайне низкую степень выраженности. Ни одному из пациентов не потребовалось проведение специального лечения в связи с вышеуказанными побочными реакциями, и ни один из них не покинул исследование.

Таким образом, фторхинолоны в настоящее время сохранили лидирующее место в лечении инфекций мочевых путей. По клинической эффективности эти препараты сравнимы с аминогликозидами и цефалоспоринами нового поколения, а в некоторых случаях (при смешанных инфекциях) превосходят их. Действие препаратов носит преимущественно патогенетический характер, и направлено на элиминацию из организма возбудителей воспаления.

При осложненных ИМП (за исключением случаев резистентности) Таваник применяют по следующей схеме: Таваник внутривенно 500 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 суток.

При наличии показаний длительность лечения может быть увеличена до 3 недель.

ИМП при почечной недостаточности или трансплантации почки: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 суток.

В случае применения Таваника у больных с почечной недостаточностью следует учитывать, что при снижении клубочковой фильтрации

Лечение ИМП у больных с пересаженной почкой продолжается не менее 10–14 суток [2].

Простатит – воспаление предстательной железы, которое может быть острым или хроническим (симптомы сохраняются >3 месяцев) [2].

Сегодня лечение хронического простатита не представляется без антибиотиков и противомикробных препаратов, среди которых наиболее предпочтительными являются фторхинолоны, отличающиеся широким спектром антимикробного действия, высокой бактерицидной активностью и хорошей фармакокинетикой. Фторхи­но­лоны в отличие от нефторированных хинолонов имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток.

Лечение простатита должно быть комплексным: помимо антимикробной терапии, необходимо адекватное дренирование выводных протоков ацинусов предстательной железы (при хроническом простатите проводится массаж простаты), а также применение различных физических методов (физиотерапии) с целью улучшения кровотока и обеспечения более активного противовоспалительного эффекта.

При выборе антибактериального средства следует учитывать спектр его антимикробной активности, а также способность проникать в ткань предстательной железы.

Фторхинолоны обладают хорошим внутритканевым проникновением, широким спектром антимикробной активности и являются препаратами выбора при лечении простатита. Возможность однократного применения делает предпочтительным назначение Таваника.

В клиники урологии ММА имени И.М.Сеченова эффективность Таваника оценена у 96 пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Всем больным для подтверждения диагноза «хронический простатит» проводилась микроскопия секрета простаты. В редких случаях (около 10%), когда не удавалось получить сок предстательной железы, выполнялась спермограмма.

Большинству пациентов выполнялось исследование соскоба из уретры методом ПЦР. Отказ от выполнения соскоба уретры у ряда пациентов был связан с отрицательным результатом данного анализа до обращения в нашу клинику.

Материалом для бактериологического посева являлась сперма, собранная утром в день исследования в стерильную банку. Данный анализ проводился не всем пациентам. Критерием отбора для выполнения данного исследования являлся длительный анамнез лечения хронического простатита, что могло быть причиной множественной антибиотикорезистентности возбудителя.

Критерием исключения из исследования являлась полирезистентная флора, выявленная при бактериологическом исследовании.

Возбудители, выявленные при бактериологическом исследовании у пациентов основной и контрольной группы, обладали чувствительностью к большинству препаратов, в том числе фторхинолонам.

Оценка эффективности препарата проводилась через 1 месяц после начала лечения. Контрольное обследование включало микроскопическое исследование секрета простаты, бактериологическое исследование спермы и исследование соскоба из уретры методом ПЦР.

После лечения больных хроническим бактериальным простатитом жалобы полностью отсутствовали у 79 (82,3%) больных. У 3 пациентов отмечалось уменьшение клинической симптоматики. У 14 пациентов жалобы сохранялись, однако только у 5 среди 14 при контрольном микроскопическом исследовании секрета простаты сохранялись признаки воспаления.

Процент больных, у которых возбудители при контрольном обследовании не были выявлены, составил 89,6.

Клиническая эффективность применение Таваника у больных хроническим бактериальным простатитом со­ставила 85,4%, эффективность микробиологиче­ская – 89,6%.

Таваник внутривенно 500 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 недель, затем внутрь 500 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Таваник: инструкция

Лекарство входит в подгруппу антибактериальных средств. Таваник используется при воспалительно-инфекционных патологиях дыхательного отдела, запрещен для лечения несовершеннолетних.

Особенности состава и действия Таваника

Лекарство производится в таблетках и растворах для капельниц. Состав таблетированной формы представлен:

пищевой добавкой Е 171 и Е 172;

В 100 мл раствора Таваника содержится левофлоксацин, хлорид и гидроксид натрия, вода, концентрированная хлористая кислота.

Инструкция указывает, что антибиотик влияет на выработку белка в чужеродных, что провоцирует гибель патогенных организмов. Таваник не применяется:

при золотистом стафилококке;

отдельных штаммах пневмококка;

сальмонеллах, шигеллах, псевдомонадах.

После приема активные компоненты проникают практически во все внутренние органы в течение 2 часов. Остатки выводятся почками через 6-8 ч., при почечных патологиях показатели могут изменяться.

Противопоказания и показания к лечению Таваником

Инструкция рекомендует назначение таблеток для терапии:

бронхита и обострений хронической формы болезни;

инфекций мочевыводящего отдела – обычных и осложненных;

пневмонии, синуситах, септицимии;

бактериальном или хроническом простатите;

сложных формах туберкулеза;

инфекционном поражении дермы, брюшной полости или мягких тканей.

Таваник в растворе показан пациентам с воспалением легких, туберкулезом, бактериемией, инфекциями мочеполового отдела.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентного состава, эпилепсии. Лекарство не назначается беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним больным, лицам, проходящим терапию фторхинолонами.

Побочные реакции

При терапевтических процедурах может возникать нестандартный ответ на препарат. Таваник способен провоцировать:

диспепсические расстройств, дискомфорт в районе эпигастрия и живота;

падение показателей АД, синусовый вид тахикардии;

снижение остроты зрения, посторонние шумы в ушах;

дерматологическую сыпь, навязчивый зуд, покраснения;

суставные боли, анорексию, падение уровня глюкозы в крови;

обострение или развитие грибковой инфекции;

проблемы с дыханием, изменение режима сна, необоснованное беспокойство;

При инъекционном введении раствора в точке входа иглы может формироваться покраснение, воспалительный процесс. Изредка наблюдается лихорадка, связанная с флебитом.

Дозировки и способы приема Таваника

Частота применения, дозы и продолжительность терапевтических процедур зависит от текущего заболевания и его сложности, общего состояния организма.

Таблетки Таваник принимаются перорально, допускается их деление и измельчение:

синусит, бронхит, простатит, поражение мочевыделительного отдела – от 0,25 до 0,5 г ежедневно, терапия продолжается 3-14 суток, при простатитах – длится 28 дней;

инфекционное поражение дермы, гиподермы – от 0,25 до 0,5 г до 2 приемов в день, на протяжении 7-14 суток;

поражение абдоминальной части или септицемия – по 500 мг препарата до 14 процедур в день.

Патологии почек требуют снижения стандартных дозировок.

Раствор в капельницах вводится медленно, в течение 60 минут. Продолжительность терапии не превышает 2 недели, при необходимости увеличения срока лечения больного переводят на таблетки.

Возможное взаимодействие

Аннотация предупреждает о следующих нюансах:

наблюдение врача и повышенная осторожность требуется при включении в терапию антацидов, препаратов железа, сукральфатов;

запрещается сочетать Таваник с Фенибуфеном, Теофилином, Циметидином, Пробеницидом, Циклоспорином.

Нежелательно совмещение препарата с макролидами, непрямыми антикоагулянтами, ГСК, трициклическими антидепрессантами.

Аналоги

При возникновении побочных реакций на лечение или признаков непереносимости Таваника, его заменяют на более подходящий медикамент. Список аналогов представлен:

Золевом, Лефлокадом, Левобактом;

Глево, Левобаксом, Левоцином;

Левоксой, Лебелом, Левомаком;

Левотором, Левоксимедом, Левостадом;

Левофлоксом, Левоцелом, Левофлоксацином;

Левофлоцином, Лефлоком, Локсофом;

Тайгероном, Лексидом, Флоксиумом.

Изменения в терапевтической схеме может проводить только лечащий врач. Самостоятельный подбор аналогов запрещен, неправильно подобранный антибиотик может нанести серьезный вред здоровью.

Отзывы

По мнению врачей, медикаментозное средство обладает всеми заявленными производителем характеристикам. При точном выполнении рекомендаций из инструкции антибиотик легко переносится, не провоцирует развитие побочных эффектов. При терапии пациенты должны увеличить количество употребляемой кисломолочной продукции, много пить и выполнять требования по соблюдению режима сна и бодрствования.

На форумах отзывы о Таванике различные, некоторые пациенты отказались от лечебных процедур из-за риска развития нестандартных ответов организма. Люди, проходившие терапевтический курс, подчеркивают его эффективность по отношению ко многим инфекционным заболеваниям. Выполнение рекомендаций врача по дозировках и продолжительности лечения позволяет организму легко переносить антибиотик. У отдельных больных на фоне приема Таваника возникали небольшие головокружения, головные боли.

Условия продажи и хранения

Лекарственный препарат продается в аптеках только по рецепту врача. Таваник 500 в таблетках можно купить за 965 рублей, цена за раствор для инфузий колеблется в границах 1600 рублей.

Препарат храниться в затемненном прохладном помещении, в недоступности для домашних животных и детей. Срок годности ограничен тремя годами, после вскрытия флакона с раствором его нужно использовать в течение 3 часов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Таваник таблетки : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарил фумарат, макрогол 8000, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е 171).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТС J01M А 12.

Фармакологические свойства

Левофлоксацин характеризуется широким спектром антибактериального действия. Бактерицидный эффект обеспечивается благодаря угнетению левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, который относится ко II типа топоизомеразам. Результатом такого угнетения является невозможность перехода бактериальной ДНК из состояния “релаксации” в “надскручений” состояние, что, в свою очередь, делает невозможным дальнейшее деление (размножение) бактериальных клеток. Спектр активности левофлоксацина включает грамположительные, грамотрицательные бактерии, вместе с неферментирующими бактериями.

К препарату чувствительны такие микроорганизмы :

Грамположительные аэробы Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus coagulase negative methi-S (1), Streptococci group C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni -I / S / R, Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus para- influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis b + / b-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma, H.pylori.

К препарату непостоянно чувствительны:

грамположительные аэробы Staphylococcus aureus methi-R .;

грамотрицательные аэробы Burkholderia cepacia.

Анаэробы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.

К препарату резистентны :

грамположительные аэробы Staphylococcus aureus methi -R, Staphylococcus coagulase negative methi-S (1),

Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен относительно спирохет.

Фармакокинетика. Всасывания. Орально введен левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается с пиком концентрации в плазме, который наблюдается через 1 ч после приема. Биодоступность – почти 100%. Левофлоксацин подлежит линейной фармакокинетике в диапазоне от 50 до 600 мг. Прием пищи несколько влияет на его всасывание.

Распределение. Примерно 30-40% левофлоксацина н ¢ связывается с протеином сыворотки. Кумуляционный эффект левофлоксацина при дозировке 500 мг один раз в сутки не имеет клинического значения и может быть отвергнут. Существует незначительная, но предполагаемая его кумуляция при дозировании 500 мг два раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 суток.

Распределение в тканях и жидкостях организма. Распределение в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия. Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия при дозе 500 мг per os составляла 8,3 и 10,8 мкг / мл соответственно.

Распределение в ткани легких . Максимальная концентрация левофлоксацина в ткани легких при дозе 500 мг per os составляла примерно 11,3 мкг / мл и достигалась в течение 4-6 часов после введения. Концентрация в легких постоянно превышала таковую в плазме.

Распределение в жидкости пузырей. Максимальная концентрация левофлоксацина в жидкости пузырей после приема 500 мг один или два раза в сутки составляла 4,0 и 6,7 мкг / мл соответственно.

Распределение в спинномозговой жидкости. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Распределение в ткани простаты. После приема 500 мг левофлоксацина один раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты составляли 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2,0 мкг / г соответственно через 2 часа,

6 ч и 24 ч; среднее соотношение концентрации в простате / плазме -1,84.

Концентрация в моче . Средняя концентрация левофлоксацина в течение 8-12 ч после однократной дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг per os составляла 44 мкг / мл, 91 мкг / мл и 200 мкг / мл соответственно.

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой.

Вывод. После приема внутрь левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (период полувыведения составляет 6 – 8 ч). Вывод осуществляется в основном через почки (85% введенной дозы). Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального введения.

Показания

У взрослых с инфекциями легкой или средней тяжести таблетки Таваник ® назначают для лечения таких инфекций, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: острый синусит, обострение хронических бронхитов, пневмонии, осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит), инфекции кожи и МЯГКОЙ тканей, септицемия / бактериемия, интраабдоминальные инфекции, простатит.

Способ применения и дозы

Таблетки Таваник ® принимают один или два раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение Таваником ® крайней мере в течение 48-72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Таблетки Таваник ® следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства дозирования таблетку можно разделить с помощью риски для деления. Принимать их можно как вместе с пищей, так и в другое время.

Относительно дозирования следует придерживаться следующих рекомендаций для взрослых пациентов с нормальной функцией почек , у которых клиренс креатинина 50 мл / мин:

ТАВАНИК

вспомогательные вещества: гипромеллоза – 5,400 мг, кросповидон – 7,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 33,870 мг; натрия стеарилфумарат – 5,000 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза – 5,433 мг, макрогол 8000 – 0,288 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,358 мг, тальк – 0,407 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,007 мг и железа оксид желтый (Е 172) – 0,007 мг.

Одна таблетка Таваник® 500 мг содержит:

Активное вещество: левофлоксацин – 500,000 мг (соответствует 512,460 мг левофлоксацина гемигидрата);

вспомогательные вещества: гипромеллоза – 10,800 мг, кросповидон – 14,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 67,740 мг; натрия стеарилфумарат – 10,000 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза – 10,866 мг, макрогол 8000 – 0,575 мг, титана диоксид (Е 171) – 2,716 мг, тальк – 0,815 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,014 мг и железа оксид желтый (Е 172) – 0,014 мг.

Описание

Продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Таваник® – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/л; зона ингибирования ≥17 мм)

– Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase–negative methi–S(I) [коагулазонегативные метициллин-чувствителъные/-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi–S (метициллин-чувствителъные), Staphylococcus epidermidis methi–S (метициллин-чувствителъные), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-умеренно чувствительные/-чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni–S/R (пенициллин-чувствительные/– резистентные).

– Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi–S/R (ампициллин-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis Д+/Д- (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

– Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.

– Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм)

– Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi–R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi–R (метициллин- резистентные).

– Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni/coli.

– Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы (МПК ≥8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм)

– Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus methi–R (метициллин-резистентные), Staphylococcus coagulase–negative methi–R (коагулазонегативные метициллин-резистентные).

– Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

– Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.

– Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Резистентность

Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) достигается в течение 1-2 ч и составляет 5,2+1,2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10 день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 1 раз в сутки С_mах левофлоксацина составляла 5,7+1,4 мкг/мл, а минимальная концентрация левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) (С_mах) в плазме крови составляла 0,5+0,2 мкг/мл.

На 10 день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 2 раза в сутки С_mах составляла 7,8+1,1 мкг/мл, a C_min – 3,0+0,9 мкг/мл.

Распределение

Связь с белками сыворотки крови составляет 30-40 %. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги

После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина максимальные концентрации левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 ч или 4 ч и составляли 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл, соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки, по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1,1-1,8 и 0,8-3, соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах – 97,9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань

Максимальные концентрации в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляли приблизительно 11,3 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5, по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость

После 3-х дней приема 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки максимальные концентрации левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляли 4,0 и 6,7 мкг/мл, соответственно, с коэффициентом пенетрации 1, по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань

Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости, с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0,1-3. Максимальные концентрации левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15,1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинномозговую жидкость

Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы

После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3-х дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8,7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1,84.

Концентрации в моче

Средние концентрации в моче через 8-12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44 мкг/мл, 91 мкг/мл и 162 мкг/мл, соответственно.

Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5 % принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (период полувыведения (Т1/2) – 6-8 ч). Выведение, преимущественно, через почки (более 85 % принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял 175±29,2 мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина (КК).

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере ухудшения функции почек выведение через почки и почечный клиренс (C1R) уменьшаются, а Т1/2 увеличивается.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Таваник®.

Аналоги таблеток Таваник

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Лефлобакт (дешевле на 329 руб., рейтинг 4) 2. Глево (дешевле на 210 руб., рейтинг 4) 3. Левостар (дешевле на 153 руб., рейтинг 4)

Сравнение аналогов, какой лучше

Таваник (таблетки) Рейтинг: 171 голосов

• Таблетки 250 мг, 5 шт. От 378 руб.
• Таблетки 500 мг, 5 шт. От 633 руб.

Таваник – германский противомикробный препарат системного действия на основе левофлоксацина в дозировке 250 или 500 мг на одну таблетку. Применяется для лечения бактериальных инфекций лёгкой и средней тяжести.

Возможные заменители Таваника

Лефлобакт (таблетки) Рейтинг: 158 голосов

Аналог дешевле от 329 руб.

• Таблетки 500 мг, 5 шт. От 49 руб.

Один из самых выгодных заменителей Таваника. Производится российской фармацевтической компанией. В качестве действующего вещества применяется тот же левофлоксацин в аналогичной дозировке.

Аналог дешевле от 210 руб.

• Таблетки 500 мг, 5 шт. От 168 руб.

Более выгодный индийский препарат с такой же формой выпуска и действующим веществом, поэтому перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов содержит лишь незначительные отличия. Внимательно изучите инструкцию перед применением.

Аналог дешевле от 153 руб.

• Таблетки 250 мг, 10 шт. От 225 руб.
• Таблетки 500 мг, 10 шт. От 436 руб.

Ещё один препарат с аналогичным составом. Относится к фармподгруппе Фторхинолоны и назначается для лечения инфекций нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекций мочевыводящих путей и почек, а также других инфекций, вызванных чувствительными к ДВ микроорганизмами.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Таваник или Сумамед Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 53.6 рублей (дешевле на 194.4 руб.)

Что лучше: Таваник или Ципрофлоксацин Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 15 рублей (дешевле на 233 руб.)

Что лучше: Таваник или Клацид Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 367 рублей (дороже на 119 руб.)

Что лучше: Таваник или Амоксиклав Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 110 рублей (дешевле на 138 руб.)

Что лучше: Таваник или Аугментин Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 75 рублей (дешевле на 173 руб.)

Что лучше: Таваник или Глево Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 185 рублей (дешевле на 63 руб.)

Что лучше: Таваник или Леволет Р Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 192 рублей (дешевле на 56 руб.)

Что лучше: Таваник или Элефлокс Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 358 рублей (дороже на 110 руб.)

Что лучше: Таваник или Авелокс Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 659 рублей (дороже на 411 руб.)

Что лучше: Таваник или Левофлоксацин Наверх

Средняя цена: 248 рублей

Средняя цена: 15 рублей (дешевле на 233 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги капсул Супракс

Аналоги капсул Омник

Аналоги ректальных свеч Витапрост Плюс

Аналоги таблеток Авелокс

Аналоги препарата Цефтриаксон

Аналоги таблеток Амоксиклав

Аналоги таблеток Левофлоксацин

Аналоги таблеток Ципрофлоксацин

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Таваник: инструкция по применению и для чего он нужен, цена таблеток 500 мг, отзывы, аналоги

Таваник представляет собой синтетическое противомикробное средство из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром антибактериального действия.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание и состав

Препарат выпускается в продолговатых, двояковыпуклых таблетках, которые покрыты бледно-желтовато-розовой оболочкой. На обеих сторонах таблетки имеется разделительная борозда.

Их действующим веществом является левофлоксацин. В качестве вспомогательных ингредиентов они содержат:

• гипромеллозу;
• кросповидон;
• МКЦ;
• натрия стеарилфумарат.

• гипромеллозой;
• пропиленгликолем 8000;
• титановыми белилами;
• тальком;
• Е 172.

Фармакологическая группа

Активное вещество блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает сверхспирализацию и сшивку разрывов ДНК, блокирует биосинтез ДНК, провоцирует сильные морфологические изменения в цитоплазме, мембранах и клеточных стенках патогенных агентов.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• фекальный энтерококк;
• золотистый и эпидермальный стафилококк;
• стрептококки (пиогенный, агалактия, вириданс, пневмонии);
• энтеробактеры;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• клебсиеллы;
• легионелла пневмофила;
• псевдомонады;
• хламидии;
• микоплазмы;
• моракселла катаралис;
• протей мирабилис;
• ацинетобактер;
• палочка коклюша;
• цитробактеры;
• морганеллы моргании;
• протей вульгарис;
• провиденции;
• серрация марцесценс;
• клостридия перфрингенс.

Устойчивость к левофлоксацину развивается из-за поэтапной мутации генов, которые кодируют ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Также уменьшается чувствительность к антибиотику из-за влияние на пенетрационные барьеры бактериальной клетки и из-за активного выведения лекарства из микробной клетки. Как правило, не развивается перекрестная устойчивость между левофлоксацином и другими антибиотиками.

При приеме внутрь препарат быстро и почти полностью адсорбируется из пищеварительного тракта, биодоступность составляет 99—100%. Прием пищи практически не влияет на всасывание антибиотика. После приема внутрь максимальная концентрация наблюдается через 1—2 часа. До 30—40% активного вещества связывается с белками плазмы. После приема внутрь антибиотик проникает в легкие, бронхи, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань. Он плохо проникает в спинномозговую жидкость. Только около 5% от принятой дозы подвергается метаболизму. Большая часть препарата выводится через почки, период полувыведения может варьировать от 6 до 8 часов. При патологии почек он увеличивается, если:

• клиренс креатина составляет меньше 20 мл/мин, то период полужизни достигает 35 часов;
• КК варьирует от 20 до 49 мл/мин, то период полувыведения — 27 часов;
• скорость клубочковой фильтрации от 50 до мл/мин, то — 9 часов.

Показания к применению

для взрослых

Таваник прописывают при инфекциях бактериальной этиологии:

• острый риносинусит;
• инфекции кожи, мягких тканей, мочеполовой системы, в том числе и пиелонефрит;
• хронический бронхит в стадию обострения;
• внебольничная пневмония;
• хронический простатит бактериальной природы;
• лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии).

Также Таваник прописывают для лечения и профилактики сибирской язвы при передаче инфекции аэрозольным путем.

для детей

Препарат нельзя прописывать несовершеннолетним пациентам, так как у них рост скелета не завершился, существует вероятность поражения хрящевых зон роста.

для беременных и в период лактации

Таваник нельзя применять во время вынашивания плода и кормления грудью, так как нельзя исключить вероятность поражения хрящевых зон роста плода и младенца.

Противопоказания

Таваник нельзя выписывать, если у пациента наблюдается:

• эпилепсия;
• поражение сухожилий в анамнезе, спровоцированное приемом фторхинолонов;
• непереносимость состава таблеток, а также других хинолонов;
• псевдопаралитическая миастения.

С осторожностью препарат следует прописывать пациентам, если у них наблюдается:

• предрасположенность к развитию судорог из-за поражения ЦНС, приема медикаментов, снижающих порог судорожной активности головного мозга, например, фенбуфена и теофиллина;
• скрытый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (так как возрастает вероятность гемолитических реакций при терапии хинолонами);
• нарушение функции почек (нужно контролировать их функцию, а также корректировать режим дозирования); , для компенсации которого применяют инсулин или сахароснижающее средства внутрь (возрастает риск снижения сахара в крови);
• психоз или имеются психические заболевания в анамнезе;
• тяжелые неврологические нежелательные реакции на прием других фторхинолонов (существует большой риск, что левофлоксацин вызывает такие же);
• пожилой возраст, трансплантация, сопутствующее применение глюкокортикостероидов (повышается вероятность возникновения тендинитов и разрыва сухожилий).

Лечение следует проводить с осторожностью, если существует вероятность удлинения интервала QT. К факторам-провокаторам относится:

• пожилой возраст;
• женский пол;
• нарушение водно-солевого обмена (снижение уровня калия и магния в крови);
• патологии сердца (урежение сердцебиения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
• синдром врожденного удлинения интервала QT;
• прием медикаментов, которые могут удлинять интервал QT (трициклики, макролиды, нейролептики, антиаритмики класса IA и III).

Применения и дозы

для взрослых

Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, функции почек.

Таблетку нужно глотать, не разжевывая, запивая 100—200 мл воды. При необходимости ее можно делить по разделительной бороздке.

Пить ее можно перед приемами пищи или в любое время между ними, так как прием пищи не изменяет всасывание медикамента.

Лекарство нужно пить не менее чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидов, содержащих Mg, AL, Zn, солей железа или приема сукральфата.

Пациентам с нормальной функцией почек препарат прописывают в следующих дозировках:

• острый синусит — по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки, на протяжении 10—14 дней;
• обострение хронического бронхита, пиелонефрит — суточная дозировка составляет 500 мг, принимать препарат нужно от 7 до 10 дней;
• внебольничная пневмония, инфекция кожи и мягких тканей — по 500 мг 1—2 раза в сутки на протяжении 1—2 недель;
• неосложненные инфекции мочевыделительной системы — суточная дозировка 250 мг 1 раза в день, курс терапии составляет 3 дня;
• осложненные инфекции мочевыделительной системы — по 500 мг 1 раз в день, на протяжении 1—2 недели;
• хронический простатит бактериальной этиологии — по 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 28 дней;
• в комплексе с другими препаратами для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 500 мг 1—2 раза в день, курс терапии может длиться до 3-х месяцев;
• с целью профилактики и лечения сибирской язвы при аэрозольном пути заражения — по 500 мг 1 раз в день, длительность терапии 8 недели.

При патологии почек дозировку уменьшают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации:

• при клиренсе креатинина от 20 до 50 мл в минуту — по 125—250 мг 1—2 раза в сутки;
• при КК от 10 до 19 мл/мин — 1 раз в 12—48 часов;
• при скорости клубочковой фильтрации меньше 10 мл/минуту —125 мг 1 раз в 24—48 часов.

Длительность терапии при патологии почек может варьировать от 7 до 14 дней.

В случае пропуска таблетки принять ее как можно быстрее и далее пить медикамент по прописанной врачом схеме.

для детей

Таваник 500 в педиатрии не применяется.

для беременных и в период лактации

Медикамент не используется для лечения беременных и кормящих пациенток.

Побочные действия

Прием Таваника может спровоцировать целый ряд нежелательных побочных эффектов таких как:

• синусовая и желудочковая тахикардия, падение артериального давления, ощущения сердцебиения, удлинения интервала QT, желудочковая экстрасистолия, аритмия типа «пируэт», остановка сердца;
• снижения всех форменных элементов крови, гемолитическая анемия, повышение уровня эозинофилов;
• головные боли, головокружение, сонливость, дрожание отдельных частей тела, нарушение вкуса, расстройство чувствительности, судороги, поражение периферических нервов, гиперкинезы, экстрапирамидные синдромы, потеря вкусовых ощущений, расстройство обоняния, обморок, псевдоопухоль головного мозга;
• бессонница, кошмары, нарушение сознания, ощущение беспокойства, галлюцинации, паранойя, депрессивное состояние, чрезмерное возбуждение, мысли о самоубийстве, попытки суицида;
• расплывчатость видимых предметов, воспаление увеального тракта, временная потеря зрения;
• вертиго, шум в ушах, тугоухость различной степени;
• диспноэ, бронхоспазм, аллергический альвеолит;
• жидкий стул, рвота, тошнота, абдоминальные боли, стоматит, панкреатин, диспепсия, вздутие живота, запор, геморрагическая диарея, которая может быть симптомом энтероколита;
• повышение активности печеночных ферментов, уровня билирубина, тяжелая печеночная недостаточность, в том числе и со смертельным исходом, гепатит, желтуха;
• повышение уровня креатинина в крови, острая почечная недостаточность;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение, крапивница, кожный зуд и сыпь, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, кожный васкулит;
• анафилактический и анафилактоидный шок, отек Квинке;
• мышечная и суставная боль, поражения сухожилий, разрыв мышц, сухожильно-связочного аппарата, рабдомиолиз, воспаление суставов;
• снижение или повышение уровня сахара в крови, отказ от еды, гипогликемическая кома;
• микоз, появление устойчивых патогенных микроорганизмов;
• бессилие, повышение температуры тела, боли различной локализации, в том числе и в груди, спине, руках и ногах;
• приступы порфирии у больных этим заболеванием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном назначении левофлоксацина с хинолонами, теофиллином, НПВС и другими медикаментами, которые снижают порог судорожной готовности головного мозга, возрастает риск возникновения судорог.

При комбинации непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина нужно регулярно контролировать показатели свертывания крови, так как при таком назначении повышается вероятность развития кровотечений, в том числе и тяжелых.

При прописывании левофлоксацина в комплексе с медикаментами, которые нарушают почечную канальцевую секрецию антибиотика, например с пробенецидом и циметидином, нужно соблюдать осторожность особенно у больных с почечной недостаточностью. Дело в том, что выведение Таваника замедляется под действием этих препаратов, хотя маловероятно, что это имеет какое-либо клиническое значение, если у пациента нет патологий почек.

Левофлоксацин увеличивал период полувыведения циклоспорина на 33%, но клинически это незначимо, поэтому дозировку препаратов менять не нужно.

При комбинации левофлоксацина с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий.

Особые указания

Для лечения госпитальных инфекций, вызванных синегнойной палочкой может понадобиться комбинированная терапия.

Устойчивость к антибиотику может отличаться в зависимости от страны.

При тяжелых инфекциях, а также при неэффективности противомикробной терапии нужно высеять возбудитель и определить его чувствительность к левофлоксацину.

Существует большая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка будут устойчивы к фторхинолонам, в том числе и к левофлоксацину. Поэтому левофлоксацин нецелесообразно прописывать для лечения установленных или предполагаемых заболеваний, спровоцированных этим возбудителем, разумеется, если результаты анализов не подтвердили чувствительности патогенного агента к Таванику.

Появление на фоне терапии или после нее диареи, тем более, тяжелой, со следами крови может свидетельствовать о развитии псевдомембранозного колита, спровоцированного Clostridium difficile. При подозрении развития этого заболевания прием Таваника нужно прервать и назначить препараты для лечения псевдомембранозного колита. Нельзя принимать медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника.

При подозрении на возникновения тендинита, невропатии, или при развитии аллергии, или при появлении признаков поражения печени, таких как зуд, потемнение урины, абдоминальные боли, анорексия, желтуха, нужно тотчас прекратить терапию препаратом Таваник и обратиться за медицинской помощью.

Так как левофлоксацин выводится преимущественно с мочой, у пациентов с заболеваниями почек нужно обязательно контролировать их функцию, а также корректировать схему лечения.

Из-за риска фотосенсибилизации во время терапии, а также в течение 2-х суток после ее завершения стоит воздержаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия.

При приеме левофлоксацина может развиться суперинфекция, поэтому во время терапии нужно проводить повторную оценку самочувствия пациента и при необходимости поменять тактику лечения.

У пациентов со скрытым дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы существует предрасположенность к появлению гемолитических реакций при терапии хинолонами, что нужно учитывать при лечении левофлоксацином.

На фоне терапии Таваником наблюдались случаи возникновения гипергликемии, гипогликемии, и даже гипогликемической комы, обычно у диабетиков, которые получали параллельно лечение оральными сахароснижающими средствами (к примеру, глибенкламидом) или инсулином. Поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При применении левофлоксацина наблюдались психотические реакций, которые сопровождались мыслями о самоубийстве или нарушением поведения с причинением себе вреда. В этом случае терапию нужно прервать и обратиться к врачу для корректировки дальнейшей схемы лечения.

При возникновении проблем со зрением требуется немедленная консультация окулиста.

На фоне терапии при определении опиатов в моче могут наблюдаться ложноположительные результаты, которые надо подтверждать более специфическими анализами.

Левофлоксацин может подавлять рост микобактерий туберкулеза, что станет причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.

Так как прием Таваника может стать причиной головокружения, сонливости, нарушения зрения, поэтому на фоне терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и работе с механизмами требующей высокой скорости реакции.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• нарушение сознания, в том числе его спутанность, судороги, головокружение, дрожание отдельных частей тела, галлюцинации;
• тошнота, эрозии слизистой пищеварительного тракта;
• удлинение интервала QT.

При остром отравлении показано промывание желудка, прием антацидных средств, с целью защитить слизистую ЖКТ от повреждения. Специфического антидота не существует, поэтому пострадавшему назначают симптоматическую терапию. При передозировке требуется госпитализация, так как пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем, ему нужно проводить, в том числе ЭКГ-мониторирование.

Условия хранения

Хранить препарат Таваник следует в месте, где его не смогут достать дети при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 5 лет, по истечению которого препарат пить нельзя он подлежит утилизации. Приобрести Таваник в аптеке можно по рецепту врача. Не стоит принимать его без консультации со специалистом, так как прием антибиотика может стать причиной развития ряда опасных нежелательных эффектов.

Аналоги

. Производится препарат в виде раствора для инфузий и таблеток для орального приема. Он представляет собой индийский дженерик. От оригинального препарата он отличается входящими в его состав дополнительными компонентами, а также сроком годности, который составляет всего 3 года.
1. Леволет Р. Это индийский медикамент. Он выпускается в таблетках и уколах. Существуют в продаже таблетки по 750 мг, что позволяет сократить кратность приема медикамента. . Это российское лекарственное средство, которое выпускается рядом отечественных компаний. В продаже можно встретить таблетированные и инъекционные лекарственные формы. Он стоит дешевле оригинального препарата, но и может ему уступать по качеству.
2. Люфи. Это индийский медикамент, выпускаемый в таблетках. От Таваника он отличается составом вспомогательных веществ, имеет схожие с ним показания, противопоказания и нежелательные эффекты.
3. Маклево. Еще один индийский генерик Таваника. Он производится в виде таблеток для орального приема и раствора для инфузий.

Подбирать аналог Таваника должен только лечащий врач, так как только специалист может оценить целесообразность такой замены.

Стоимость Таваника составляет в среднем 599 рублей. Цены колеблются от 320 до 1607 рублей.