Симптомы фарингита у детей, виды заболевания, особенности лечения

Фарингит у детей: диагностика и лечение

В основе фарингита – воспаление слизистой оболочки глотки, лимфоидных образований, расположенных поблизости. Симптомы фарингита у детей могут проявиться как самостоятельное заболевание, а также на фоне ЛОР-болезней, вызванных респираторно-вирусными инфекциями.

Боль в горле – частая причина обращения к педиатру, отоларингологу. Примерно 80% заболеваний респираторной системы сопровождается болью в горле, кашлем. При этом на фарингит приходится 6% всех обращений к детскому врачу.

Дети более подвержены респираторным заболеваниям, особенно локальным. Боль в горле возникает у них в два раза чаще, чем у взрослых.

Связанно это с тем, что дети находятся длительное время в тесном контакте друг с другом: в школе, детском саду или на игровой площадке.

Для вирусов и бактерий закрытый организованный коллектив – отличная среда для процветания. Заболевший ребенок с большой вероятностью распространит инфекцию на всех остальных, при том в кратчайшие сроки.

Еще среди факторов развития фарингита у детей – ухудшение экологии (особенно в городах), переохлаждения, хронические очаговые инфекции (например кариес), и еще слабый, не до конца сформировавшийся иммунитет 1,2 .

Виды, причины, симптомы фарингита у детей

Виды, причины, симптомы фарингита у детей

По характеру воспаления фарингит бывает острым и хроническим. Острый подразделяют на типы, в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Аллергический;
  • Грибковый;
  • Травматический (травмы, инородное тело в горле или хирургическое вмешательство);
  • Вызванный раздражающими факторами (слишком горячая еда, вода, воздействие облучения, кислоты, щелочей или дыма).

Хронический фарингит обычно разделяют по формам изменений в слизистой оболочке глотки – катаральные, атрофические или гипертрофические. Формы могут сочетаться друг с другом.

Основными симптомами фарингита у детей являются:

  • Жжение, першение в горле, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Боль во время глотания пищи;
  • Покраснение горла;
  • Неприятный сухой кашель, особенно по утрам;
  • Осиплость голоса.

Симптомы заболевания у детей выражаются не в одинаковой степени. Если воспаление прогрессирует на фоне вирусной или бактериальной инфекции, может повышаться температура тела, возникают признаки интоксикации (головная боль, дискомфортные ощущения в мышцах, суставах, слабость). Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Также могут проявиться симптомы конъюнктивита, ринита.

Во время проведения фарингоскопии (визуальный осмотр области поражения) можно обнаружить яркое покраснение задней стенки глотки, усиление сосудистого рисунка, выступающие воспаленные фолликулы в виде алых зерен. Воспалительный процесс может охватить не только глотку, но и маленький язычок, а также боковые валики. При тяжелом течении острого фарингита у детей возможно развитие заглоточного абсцесса, гайморита, отита, медиастинита.

Хронический фарингит вне обострения протекает с незначительными симптомами: ребенка беспокоит периодически возникающая сухость слизистой оболочки глотки, кашель, чувство першения, болевые ощущения в горле. Из-за скопления слизи детям хочется откашляться. Иногда кашель провоцирует рвоту.

Хронический фарингит у детей чаще всего протекает в гиперпластической форме, при которой слизистая глотки увеличивается, могут проявиться разрастания лимфоидных образований. Боковые валики заметно утолщаются, а при неблагоприятном течении могут перекрыть слуховые трубы, способствуя нарушению слуха.

Нередко в детском возрасте развивается грибковый фарингит. Кроме классических симптомов возникают другие признаки болезни: трещины и язвы в уголках рта, появление творожистого налета на слизистой задней стенки глотки 3 .

Лечение и профилактика фарингита у детей

Лечение и профилактика фарингита у детей

Терапия может включать:

  • Соблюдение постельного или полупостельного режима (по показаниям);
  • Профилактику переохлаждения;
  • Использование местных средств, которые влияют на причину болезни, уменьшают боль и воспаление, оказывают антисептическое действие на слизистую оболочку глотки;
  • Меры, направленные на повышение местного и общего иммунитета;
  • Лечебные ингаляции;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Соблюдение диеты.

Своевременное лечение фарингита у детей предупреждает переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений. Никакие домашние методики не сравнятся по своей эффективности с современными местными препаратами и лекарственными средствами системного действия. Только квалифицированные специалисты подскажут, как лечить фарингит у ребенка. Врачебная тактика во многом зависит от результатов обследования. Заболевание может иметь различную природу, и для организации успешного лечения специалистам необходимо выяснить, что спровоцировало воспалительный процесс.

Комплексный подход наиболее эффективен при организации лечения острого и хронического фарингита у детей. Основной упор делается на местную терапию. Полоскания горла, орошения слизистой растворами антисептиков, рассасывание лечебных пастилок и таблеток с противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами останавливают воспалительный процесс, не позволяя ему перекинуться на соседние органы и ткани.

При неэффективности консервативной терапии и увеличении лимфоидных образований показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении гипертрофированных тканей, которые часто воспаляются и вызывают обострение других ЛОР-заболеваний.

Даже если симптомы слабо выражены, стоит начать лечение местными препаратами, это поможет избежать бактериальных осложнений. Если фарингит переходит в хроническую форму, а вместе с ним появляются аденоидные вегетации и ангина, процесс может привести к осложнениям – ревматизму, сердечно-сосудистым заболеваниям, поражению других систем организма.

Профилактика обязательно включает:

  • Своевременное лечение инфекционных патологий, включая кариес и другие стоматологические нарушения;
  • Внимательное наблюдение за состоянием иммунитета и его поддержание в боевой готовности 4 .

Для предупреждения рецидивов хронической формы у детей применяются иммуномодулирующие средства, которые способны повысить местный иммунитет полости рта и оказать общеукрепляющее действие, стимулируя активность всей иммунной системы ребенка. Умеренные физические нагрузки и закаливающие процедуры благоприятно влияют на детей и прогноз болезни. Но начинать закаливать ребенка необходимо в теплое время года, соблюдая принципы регулярности и постепенности.

Препарат имудон ® для лечения фарингита у детей

Имудон ® содержит смесь лизатов бактерий, которые соответствуют инфекционным возбудителям, вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке. Таблетки для рассасывания разрешается употреблять детям с трех лет 6 . Именно в этом возрасте часто встречаются респираторные инфекции, которые нередко осложняются фарингитом и другими ЛОР-заболеваниями. Применение препарата Имудон ® способствует сокращению срока болезни и предупреждает частые рецидивы воспалительных процессов в глотке.

Таблетки для рассасывания — наиболее удобная форма лекарства, подходящая для детей младшего и среднего возраста. Приятный мятный вкус не вызывает отторжение у ребенка. Имудон ® помогает бороться с основными симптомами фарингита. Одним из действий препарата является активация фагоцитоза и увеличение количества иммунокомпетентных клеток. За счет этого повышается устойчивость слизистой полости рта и глотки к инфекционным возбудителям.

Если ребенок заболел фарингитом, то затягивать с лечением не стоит. Назначается шесть таблеток в день. После рассасывания, не рекомендуется употреблять воду и еду в течение часа, иначе терапевтический эффект будет ослаблен. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

В профилактических целях правила употребления препарата Имудон ® полностью аналогичны, но курс составит 20 дней 6 .

Лекарственное средство Имудон ® проявляет хороший клинический эффект в лечении и профилактике фарингита у детей. Оно помогает выстроить надежную систему противовирусной и противобактериальной защиты. Если ребенок относится к категории часто болеющих детей, склонен к развитию респираторных заболеваний, начинать проводить профилактику ОРВИ и фарингита рекомендуется за месяц до ожидаемой эпидемии вирусных инфекций 5 .

Мифы об ОРЗ или боли в горле

Инструкция

1 – Солдатский Ю. Л. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей / Ю. Л. Солдатский [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – №2(11). – 94-97 с.
2 – Колбанова И. Г. Острый фарингит как одно из основных проявлений острой респираторной вирусной инфекции / И. Г. Колбанова, А. Ю. Овчинников // Фарматека. –2012. – № 7. – 106-109 с.
3 – Сергеева И. В. Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа / И. В. Сергеева [ и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – 16 с.
4 – Полунина Т. А. Фарингиты у детей / Т. А. Полунина, Е. В. Вишнева // Педиатрическая фармакология. – 2011. – №5 (8) – 106-108 с.
5 – Фошина Е. П. Эффективность применения препарат Имудон ® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом / Е. П Фошина, О. В. Слатинова, О. О. Магаршак // Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №1 (3). – 86-88 с.
6 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
7 – Гаращенко Т. И. и соавт. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т. 8. – № 6. – С. 109–114.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Лечение разных видов фарингита у детей

Если ребенка беспокоит боль в горле, это может быть признаком воспаления слизистой оболочки глотки – фарингита. Чтобы подобрать подходящее пациенту лечение, необходимо представлять, о каком варианте воспалительного поражения идет речь. Например, если болезнь возникла остро и вызвана бактериальным агентом, потребуются антибиотики, а при аллергическом фарингите нужны лекарственные средства противоаллергической группы. Также важно знать, как классифицируется симптомы и лечение хронического фарингита у детей зависят от типа патологического процесса.

Содержание статьи

Термин «фарингит» подразумевает воспаление в области слизистой оболочки глотки.

Для того чтобы сформулировать диагноз, одного лишь этого определения недостаточно – необходимо указать уточняющие характеристики. Какими они могут быть? Прежде всего, обращают внимание на тип течения патологического процесса – фарингит может протекать в форме:

Читайте также:  Нейровегетативный ринит - форма вазомоторного: что это такое и его лечение

Также имеет значение характер воспаления; при остром течении наиболее часто встречается:

  • катаральное;
  • гнойное;
  • фибринозное.

Хронический фарингит делится как:

  1. Катаральный.
  2. Гипертрофический (гиперпластический).
  3. Атрофический.
  4. Смешанный.

Все виды заболевания согласно типу течения и характеру воспаления имеют особенности, которые можно выявить при опросе пациента и осмотре слизистой оболочки глотки (фарингоскопии).

Острый фарингит у детей при правильном лечении чаще всего имеет благоприятный прогноз.

Острое воспаление может завершиться выздоровлением и считается более благоприятным, нежели хроническая форма воспалительного процесса, поскольку его исходом является восстановление слизистой оболочки глотки без рубцевания. При хроническом воспалении глотка необратимо меняется, и полностью излечить фарингит нельзя.

Инфекционное воспаление

Вирус герпеса

В большинстве случаев дети переносят острый инфекционный фарингит – это означает, что патологический процесс в области глотки возник в результате проникновения инфекции извне или активизации собственной патогенной флоры. Вызвать заболевание могут:

  • вирусы (респираторной группы, герпес-группы);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, нейссерии);
  • грибы (рода Candida, Aspergillus).

Считается, что наибольшее значение для развития патологии глотки в детском возрасте имеют вирусы. Респираторная группа возбудителей вирусной природы включает вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы. Часто встречается также инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Грибковые фарингиты (фарингомикозы) обычно являются последствием иммунодефицита, продолжительного лечения антибактериальными препаратами.

Вирусный фарингит возникает остро, симптомы поражения глотки сочетаются с ринитом, трахеитом, тонзиллитом, ларингитом. Ребенок переносит не изолированное воспаление глотки, а ОРВИ – острую респираторную вирусную инфекцию. Боль в горле при этом чаще умеренная, наблюдается одновременно с интоксикационным синдромом различной степени тяжести (общее недомогание, лихорадка).

Если возбудитель заболевания – вирус герпес-группы, в глотке появляется пузырьковая сыпь красного или желтоватого цвета; внутри пузырьков может находиться серозный экссудат.

Герпесный фарингит у детей нередко объединяется с поражением ротовой полости и сопровождается выраженной лихорадкой и сильной болью из-за разрушения пузырьков и образования язв на поверхности пораженной слизистой оболочки.

Бактериальный острый фарингит стрептококковой этиологии у детей протекает как правило с одновременным поражением миндалин. Слизистая оболочка носа при этом может быть сухой, без обильных серозных выделений – такой признак помогает отличить бактериальный фарингит от ОРВИ. При гонококковом фарингите у детей часто возникает также поражение глаз – покраснение, гнойные выделения, слезотечение. Слизистая оболочка при бактериальной инфекции краснеет, отекает, покрыта слизью и гноем. Отдельно стоит говорить о дифтерии ротоглотки – процесс характеризуется образованием серо-желтых пленок, которые с трудом отделяются от подлежащей поверхности.

Фарингомикоз у детей может быть изолированным или распространенным (с поражением ротовой полости). Ведущий симптом – образование налетов на покрасневшей слизистой оболочке глотки. Патологические наложения имеют творожистую консистенцию, их несложно снять; кровотечения и изъязвления такие попытки не вызывают. При атипичной форме налеты плотные, снятие затруднено.

Неинфекционное воспаление

Под неинфекционным понимают воспаление, которое развивается в результате воздействия неинфекционных факторов:

В качестве аллергенов выступают пищевые продукты, а также вещества, распыленные в воздухе. Травма может быть термической, химической, механической. При этом нельзя исключать вероятность присоединения инфекции и старта инфекционно-воспалительного процесса – особенно если при травме нарушена целостность слизистой оболочки глотки. Основные проявления – боль в горле, нарушение глотания, слюнотечение.

Травматогенное воспаление глотки у детей, к сожалению, не редкость. Его возникновение чаще всего обусловлено бытовой неосторожностью и повышенным интересом маленького ребенка к окружающим предметам. При этом повреждение глотки, хотя и происходит случайно, может протекать очень тяжело. Примером являются химические ожоги в результате употребления химически агрессивной жидкости (уксусной эссенции, бытового очистителя). Травма контактной поверхности – не единственное последствие ожога; всасывание токсинов приводит к системной интоксикации, нарушению функции почек, печени.

Аллергический фарингит у детей редко бывает изолированным – одновременно наблюдается ринит, ларингит, трахеит аллергической этиологии.

Аллергическое воспаление глотки может сочетаться с бронхиальной астмой. Пациента беспокоит дискомфорт в горле, зуд в носоглотке, покашливание, насморк. У некоторых детей может наблюдаться повышение температуры тела.

Хроническое воспаление

При хроническом воспалении глотка постоянно патологически изменена. Это выражается в таких симптомах как:

  • покраснение (гиперемия), отек;
  • дискомфорт, ощущение инородного тела;
  • болезненность, усиление боли в период обострения.

При катаральном хроническом воспалении преобладает гиперемия и отек, при атрофическом слизистая оболочка сухая, бледная, покрыта вязкой, засыхающей в виде корок слизью. Атрофия может быть исходом других видов хронического воспалительного процесса. При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка утолщается, а ее железы активно продуцируют слизистый секрет; гипертрофии подвергается также лимфоидная ткань глотки.

Принципы лечения

Если у ребенка выявлен фарингит, нужно выяснить его этиологию – от этого зависит тактика лечения. При острых процессах требуется:

Когда воспаление протекает в хронической форме, следует устранить все факторы, которые могут усугубить тяжесть течения. Цель терапии – предотвратить обострения и ухудшение состояния пациента. Полностью вылечить хронический фарингит у детей нельзя, однако если санировать очаги хронической инфекции, провести надлежащее курсовое лечение (физиотерапия, антисептики, средства, устраняющие сухость и др.), можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие симптомов), снизить риск осложнений.

Для этого используется, прежде всего, режим: диета, пребывание в постели в период лихорадки, снижение голосовой нагрузки, исключение пищи и напитков, которые могут термически или механически раздражать слизистую оболочку глотки. Появление симптомов может быть связано с переохлаждением, вдыханием сухого воздуха и химических раздражителей, пыли – следует предотвращать контакт ребенка с неблагоприятными факторами.

В домашних условиях показана оптимизация параметров микроклимата помещения, где постоянно находится ребенок (влажность, температура, скорость движения воздуха), полоскание горла с гигиенической и лечебной целью. Растворы для процедуры и кратность обработки ротоглотки назначает врач (травяные настои, солевой, содовый раствор). При травматическом фарингите нужно прекратить контакт с травматогенным фактором, оценить степень повреждения и возможность оказания неотложной помощи, доставить ребенка в медицинское учреждение.

При бактериальных и грибковых фарингитах применяется этиотропная терапия (антибактериальные, противогрибковые препараты), при вирусных – симптоматическая терапия (кроме поражений, связанных с инфицированием вирусами герпес-группы).

Если речь идет об аллергическом фарингите, лечить заболевание необходимо, придерживаясь принципов элиминации (удаления) аллергенов. Родителям следует сообщить о склонности ребенка к аллергическим реакциям тем людям, которые постоянно находятся рядом с больным – близким родственникам, воспитателям, учителям. Также необходимо позаботиться, чтобы лекарственные средства, купирующие симптомы (как правило, антигистаминные) всегда были доступны для немедленного приема. При случайном проглатывании или вдыхании аллергена целесообразно прополоскать рот чистой водой, солевым раствором (если ребенок уже умеет это делать).

Фарингит у детей

детям от горла, от боли в горле для детей, спреи для горла для детей, лекарство для горла для детей

«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:

  • Ослабленный иммунитет
  • Неправильное лечение острого фарингита
  • Хронические заболевания ЛОР-органов
  • Переохлаждение
  • Пассивное курение
  • Эмоциональные и физические перегрузки
Читайте также:  Нет месячных после медикаментозного аборта: когда начинаются приходят на 13 день

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

  • Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
  • Теплое питье
  • Горячие ножные ванны
  • Сухие компрессы на горло
  • Паровые ингаляции
  • Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

  • Безопасность
  • Эффективность
  • Возможность применения у детей с раннего возраста
  • Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Фарингит у детей

Фарингит – это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, при котором в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки развивается воспалительный процесс. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются отоларинголог (ЛОР) и педиатр.

Описание заболевания

Под фарингитом понимается воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки, имеющий инфекционный или неинфекционный характер, острое или хроническое течение. В детском возрасте фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев воспаление глотки сопутствует таким инфекционным болезням дыхательных путей, как тонзиллит, синусит, ринит и др.

Основная причина возникновения патологии – проникновение в организм ребенка болезнетворных микроорганизмов. Реже фарингит может развиваться на фоне травмирования горла, вдыхания табачного дыма или запыленного воздуха. Воспаление глотки можно заподозрить по боли и першению в горле, повышению температуры тела, общей слабости и потере аппетита.

При возникновении проявлений фарингита ребенка необходимо показать квалифицированному врачу-отоларингологу. Отсутствие лечения может грозить малышу различными осложнениями: гнойным воспалением, поражением среднего уха, воспалением бронхов, трахеи и т.д.

Симптомы фарингита

Клиническая картина фарингита напрямую зависит от формы течения заболевания и сопутствующих нарушений в детском организме. Однако выделяются общие признаки, присущие всем разновидностям фарингита: болевой синдром с локализацией в горле, першение и покраснение задней стенки глотки.

Проявления острой формы заболевания:

  • першение и ощущение сухости в глотке;
  • осиплость голоса;
  • поверхностный сухой кашель;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, сонливость;
  • головная боль.

Хроническая форма фарингита делится на катаральную, атрофическую и гипертрофическую. Катаральный фарингит является наиболее легко протекаемой формой, не сопровождающейся изменениями структуры тканей глотки. При атрофическом фарингите слизистая горла под воздействием определенных факторов становится более тонкой и уязвимой перед инфекционными агентами. Гипертрофическая форма, наоборот, отличается разрастанием лимфоидной ткани (однако она не в состоянии полноценно выполнять функцию защиты), отечностью слизистой и локальным утолщением эпителия (формируются участки гипертрофии).

Причины фарингита

Возникновение фарингита обусловлено проникновением в детский организм инфекционных агентов. Однако чтобы развилось воспаление, должны быть еще способствующие факторы, которые, как правило, имеют неинфекционную природу.

Инфекционное начало фарингита – это различные микроорганизмы:

  • Вирусы – аденовирусы, риновирусы, короновирусы, вирусы парагриппа.
  • Бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки.
  • Грибки рода Кандида и др.

В ряде случаев возникновение фарингита связано с активацией условно-патогенной микрофлоры, обитающей в дыхательных путях. Обычно этому процессу способствует длительное воздействие на глотку неинфекционных факторов-раздражителей, например:

  • сухого холодного или горячего воздуха;
  • общего или местного переохлаждения;
  • загазованности или запыленности воздуха, неблагоприятной экологической обстановки;
  • аллергических реакций организма ребенка;
  • механического повреждения глотки.

Диагностика фарингита

Наличие у ребенка проявлений фарингита – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение к врачу-отоларингологу.

На первичном приеме специалист внимательно выслушивает жалобы юного пациента и его родителей, уточняет необходимые детали (как долго длятся симптомы, имелись ли контакты с больными людьми и т.д.). Тщательно собранный анамнез позволяет врачу поставить предварительный диагноз и предположить наиболее вероятную причину развития патологии.

Дальнейшая диагностика фарингита включает в себя следующие обследования:

  • Инструментальное исследование глотки при помощи специального прибора – ларингофарингоскопа.
  • Лабораторный анализ мазка из глотки, позволяющий определить природу заболевания.

Лечение фарингита

Тактика лечения фарингита в «СМ-Доктор» подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей строения и функционирования организма пациента, а также сопутствующих проявлений заболевания.

Терапия включает в себя устранение факторов, которые послужили причиной развития болезни, а также соблюдение следующих рекомендаций:

  • полоскание горла антисептиками;
  • применение аэрозолей;
  • проведение ингаляций;
  • прием антигистаминных препаратов (при аллергической природе заболевания);
  • антибиотикотерапия (при бактериальном происхождении фарингита);
  • исключение грубой, горячей, острой и холодной пищи;
  • отказ родителей от курения (табачный дым, который вдыхает ребенок, сильно подрывает локальную защиту дыхательных путей, делая их особенно уязвимыми перед патогенными микроорганизмами).

Профилактика фарингита

Всем известно, что значительно легче предупредить болезнь, чем впоследствии заниматься ее лечением.

Для того, чтобы избежать развития фарингита, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Стараться не переохлаждать организм.
  • Ограничить употребление холодной и горячей пищи, а также прием холодных и горячих напитков.
  • Отказаться от курения в присутствии ребенка.
  • Регулярно проводить влажную уборку комнат.
  • Следить за правильностью дыхания (ребенок должен дышать через нос – так воздух согревается и обезвреживается).
  • Своевременно посещать врача при наличии любых подозрений на патологии горла и носа.

«СМ-Доктор» – специализированная клиника для детей и подростков, где работают квалифицированные специалисты, которые регулярно повышают свой профессионализм. Мы обследуем и лечим детей в соответствии с медицинскими рекомендациями мирового уровня. «СМ-Доктор» – только обоснованная диагностика и доказано эффективное лечение. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш ребенок имел крепкое здоровье и сильный иммунитет!

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Гнездилова Юлия Валерьевна

Горшков Степан Вячеславович

Ерофеева Кристина Сергеевна

Малинкина Мария Вячеславовна

Погосова Ирина Евгеньевна

Селиванова Луиза Владимировна

Шеламова Валентина Николаевна

Ягольникова Ольга Викторовна

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Степанова Светлана Михайловна

Казанова Анна Владимировна

Прохода Светлана Николаевна

Янибекова Наида Надырбековна

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по поликлинической части и по медицинской части в «СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи

Гнездилова Юлия Валерьевна

Горшков Степан Вячеславович

Детская клиника м.Новые Черемушки

Абрамова Татьяна Борисовна

Кутубулатова Елена Владимировна

Королева Валерия Алексеевна

Мальцева Евгения Рамилевна

Лукань Наталья Васильевна

Красницкая Александра Сергеевна

Детская клиника м.Текстильщики

Афанасьев Никита Александрович

Зотова Марина Геннадьевна

Данилин Никита Андреевич

Фролов Сергей Вячеславович

Аверьянова Татьяна Александровна

Ризаев Антон Алексеевич

Бабаева Ирада Ибрагимовна

Детская клиника м.Молодежная

Якимов Андрей Владимирович

Лагутин Валентин Владимирович

Фомичева Ирина Николаевна

Мошенский Алексей Алексеевич

Мкртчян Анаит Арсеновна

Иванова Анна Васильевна

Казанова Анна Владимировна

Смирнова Ольга Викторовна

Славинская Ирина Сергеевна

Детская клиника м.Чертановская

Ким Андрей Робертович

Садретдинова Рима Минибарыевна

Адамбаева Ангелина Даниловна

Телятникова Елена Васильевна

Исаев Иса Гарунович

Леткин Александр Павлович

Коротеева Юлия Витальевна

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Фарингит у детей

Фарингит — это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочки глотки. У ребёнка фарингит редко бывает самостоятельной болезнью. Обычно он развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, гриппа и пр. Кроме того, воспаление может спровоцировать инфекция бактериальной природы.

Причины фарингита у детей

Фарингит возникает вследствие попадания различных вирусов и бактерий.

Также есть ряд факторов, повышающих вероятность развития заболевания:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение глотки дымом, пылью и химикатами;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • болезни желудка и кишечника;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • аллергические реакции.

Острый фарингит может также быть проявлением воспалительной патологии верхних дыхательных путей, кишечных и общих инфекций и др. Вирусы влияют на развитие заболевания незначительно. Обычно это вирус герпеса и гриппа, энтеровирус, аденовирус. Среди бактериальных возбудителей – гемофильная палочки, моракселлам, диплококки, стрептококки групп С, А, G и др.

Читайте также:  Эмоксипин инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фарингит может развиваться на фоне грибковой инфекции. В целом фарингиты вирусного происхождения – это 70% случаев, бактериальные и другие – 30%.
Фарингит может сопутствовать кори, ОРВИ, скарлатине и др. В некоторых случаях причинами могут быть инородные тела в глотке, ожоги этой области.
Хроническая форма заболевания обычно связана с другими болезнями ЛОР-органов воспалительного характера – аденоидит, ринит, стоматит, синусит, ангина и др.

Виды заболевания

По характеру течения заболевание подразделяется на:

  • острое – длится до 1 месяца;
  • затяжное – продолжается более полугода с частыми обострениями;
  • хроническое – может протекать в нескольких формах – атрофической, катаральной, гипертрофической.

По состоянию слизистой выделяют фарингит:

  • катаральный – характеризуется отечностью и покраснением слизистых оболочек;
  • гипертрофический – при нем слизистая оболочка утолщается, потому что нарастает эпителий;
  • субатрофический – слизистая оболочка истончается, атрофируется.

Симптомы и признаки фарингита у ребенка

Основными признаками фарингита у детей являются:

  • умеренные болевые ощущения;
  • першение в горле.

Также могут наблюдаться охриплость голоса, сухой кашель. А при рефлюксной природе болезни — чувство горечи во рту.

При острой форме признаки следующие:

  • сухость в горле, саднение, жжение, першение при глотании;
  • осиплость голоса;
  • неглубокий кашель;
  • высокая температура, если болезнь развивается на фоне вируса;
  • головная боль;
  • признаки общей интоксикации;
  • увеличение регионарных лимфоузлов. Источник:
    Т.В. Куличенко, А.М. Кабалоева, Ю.С. Лашкова, М.А. Лазарева Диагностика острого фарингита у детей // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №4, с.59-66

У грудных младенцев болезнь протекает тяжелее:

  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • слюнотечение;
  • снижение аппетита;
  • расстройство глотания;
  • конъюнктивит;
  • насморк;
  • высыпания на теле;
  • дискомфорт и боль вверху живота.

Хроническая гиперпластическая форма характеризуется утолщением слизистого и подслизистого слоя, лимфоидных тканей, сухостью и першением в горле, позывами к рвоте, болезненностью глотания, которая отдает в ухо. Иногда развивается тугоухость, потому что утолщенные ткани перекрывают устья слуховых труб.

Обычно при фарингите температура повышается незначительно. Температура выше 38-39 градусов может наблюдаться только при вовлеченности в процесс миндалин.

Если у ребёнка сильный жар, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Специалисты не рекомендуют заниматься лечением тонзиллита у ребёнка без контроля со стороны педиатра, так как при неправильном лечении болезнь может привести к осложнениям.

Если фарингит долго не проходит, то необходимо искать истинную причину болезни.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением тонзиллита у ребёнка занимается педиатр либо отоларинголог. Это заболевание нужно отличать от других инфекционных патологий, включая дифтерию и катаральную ангину. Поэтому следует также обратиться к детскому аллергологу-иммунологу и инфекционисту. После осмотра врач назначит лабораторные анализы (мазок на микрофлору и чувствительность к вирусам, бактериям, общий анализ крови. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807738/ Thea Brennan-Krohn, Al Ozonoff and Thomas J. Sandora Adherence to guidelines for testing and treatment of children with pharyngitis: a retrospective study // BMC Pediatr. 2018; 18: 43

При рецидивирующих формах заболевания потребуется эндоскопия носа и носоглотки, консультация аллерголога, осмотр гастроэнтеролога, эндоскопия гортани. Всё это необходимо для выявления истинной природы патологии

Лечение фарингита у детей

То, как лечить эту фарингит, зависит от первопричины появления этой болезни у детей. Также необходимо устранить неприятную симптоматику и в целом укрепить организм.

Лечение фарингита у ребёнка включает в себя:

  • полоскания горла травяными отварами или антисептиками (для детей старше трёх лет);
  • антисептики – для полоскания и местные – пастилки и таблетки для рассасывания;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальную терапию;
  • щадящую диету (исключение раздражающих слизистую продуктов);
  • ингаляции небулайзером для увлажнения слизистой оболочки растворами на основе минеральных вод. Источник:
    Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №5, с.106-108

Также для лечения фарингита показаны антигистаминные препараты для снятия отёка, увлажнение воздуха в комнате для облегчения дыхания, ингаляции, голосовой покой. Желательно, чтобы в рационе ребенка была пища, которая не раздражает горло – пюреобразная, жидкая, мягкая, неострая.

Клинические рекомендации по профилактике

Необходимо укреплять иммунитет ребенка – проводить регулярные закаливания, скорректировать рацион, чтобы в нем преобладала здоровая и богатая витаминами пища, чаще гулять на свежем воздухе. Кроме того, надо своевременно и полностью вылечивать инфекции дыхательных путей и ротовой полости, не запускать кариес, отит, синусит, стоматит. Важно профилактировать и вовремя лечить заболевания ЖКТ. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, надо своевременно обратиться к врачу.

Детское отделение медицинского центра «СМ-Клиника» обладает всеми возможностями для лечения различных заболеваний, в том числе фарингита. Врачи медицинского центра поставят диагноз и назначат лечение в кратчайшие сроки.

Источники:

  1. Т.В. Куличенко, А.М. Кабалоева, Ю.С. Лашкова, М.А. Лазарева. Диагностика острого фарингита у детей // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №4, с.59-66.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807738/
    Thea Brennan-Krohn, Al Ozonoff and Thomas J. Sandora. Adherence to guidelines for testing and treatment of children with pharyngitis: a retrospective study // BMC Pediatr. 2018; 18: 43.
  3. Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева. Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №5, с.106-108.

Зайченко Владислав Сергеевич
Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Фарингит у детей

Фарингит — патологический процесс воспалительного характера, поражающий слизистую глотки ребенка. Наиболее часто фарингит имеет вирусную этиологию, но может иметь место и бактериальная флора, например, стрептококк, а также патогенные грибки.

Фарингит у детей может развиваться в любом возрасте, но чем младше ребенок, тем труднее диагностировать болезнь, малыш не имеет возможности внятно описать свои жалобы.

Существует несколько видов и форм фарингита. Основными являются:

  1. По частоте возникновению и рецидивированию заболевания:
    • Острый фарингит;
    • Хронический фарингит;
  2. По этиологии:
    • Вирусный;
    • Бактериальный;
    • Грибкового происхождения;
    • Аллергический (связанный с развитием аллергической реакции немедленного типа);
    • Травматический (обусловленный воздействием грубых частиц на слизистую глотки);
  3. По клиническому течению:
    • Атрофический;
    • Смешанный;
    • Гипертрофический.

Причины возникновения фарингита у детей

Виновниками возникновения фарингита у детей становятся не только вирусы и бактерии, но и физиологическая предрасположенность, которая объясняется следующими особенностями:

  • Несостоятельность иммунной системы ребенка. Окончательное формирование иммунной системы происходит ближе к 18 годам.
  • Часто заложенный нос. Данная проблема актуальна для детей первого года жизни, носовые ходы очень узкие и любой раздражающий фактор приводит к их перекрытию. В результате того, что носовое дыхание затруднено, ребенок дышит через рот неочищенным воздухом, а содержащиеся в нем вирусы и бактерии оседают на слизистой глотки;
  • Местное снижение иммунитета. Употребление холодных напитков или мороженого резко снижают местный иммунитет глотки детей, что способствует развитию фарингита.

Жалобы и клиническая картина фарингита у детей:

Симптомы фарингита у детей, особенно острой формы, достаточно характерны и первое на что обращают внимание родители ребенка — жалобы. Чаще всего наблюдается:

К сожалению, если ребенок совсем мал, описать свои болезненные ощущения, он не может. Именно поэтому родители должны внимательно оценивать состояние ребенка. Нередко родители отмечают:

  • Капризность ребенка;
  • Нарушение сна;
  • Снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • Повышение температуры.

Не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения, лучше сразу обратиться к . На консультации специалист произведет осмотр ребенка при помощи специального инструмента — лобного рефлекса, это именно то приспособление с круглым диском, которое использует в работе каждый . Специалист поможет не только правильно установить диагноз, но и назначить наиболее подходящий курс лечения по возрасту ребенка и обозначить его продолжительность.

Тонзиллит у детей

Читайте также: Тонзиллит у детей

Лечение фарингита у детей

При неосложненных формах прибегать к антибактериальным таблеткам и инъекциям нужды нет. Хорошим лечебным эффектом обладают полоскания горла с отваром ромашки, разбавленной перекисью водорода или раствором фурациллина. Для усиления кровообращения в области глотки на шею ставятся компрессы, но только после консультации со специалистом.

Фарингит у детей: лечение

Не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами, например, кварцевыми лампами, которые обладают хорошим обеззараживающим эффектом.

Для детей раннего возраста наиболее актуальны компрессы и лечебные ингаляции при помощи небулайзера, полоскание горла невыполнимо. В небулайзер можно заливать «Мирамистин», «Хлоргексидин» или воду «Боржоми».

На весь период лечения следует обеспечить ребенку жидкую слизеобразную диету, что поможет не раздражать ткани глотки и облегчить боль ребенку.

Давно доказано, что проведение профилактики куда более полезно для организма, нежели лечение самой болезни и ее последствий. Самыми эффективными профилактическими процедурами является закаливание и грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся антитела, которые помогают малышу противостоять патогенным микроорганизмам, собственная иммунная система ребенка их не вырабатывает. Закаливание нужно проводить, начиная с первых недель жизни ребенка, проводя воздушные и водные ванны.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Ссылка на основную публикацию