Бородавки у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.
Бородавки у детей – это доброкачественные кожные образования, которые имеют вирусную этиологию. Они обычно безвредны, но вызывают дискомфорт, боль или зуд. Бородавки появляются на коже в выпуклой и затвердевшей форме. Они обычно имеют несколько размеров и локализуются в любой области тела, часто на руках, ногах и лице. Хотя бородавки не представляют потенциальной опасности, они могут быть признаками других патологий, поэтому целесообразно проконсультироваться с педиатром и устранить их.
Виды бородавок у детей
Существует несколько типов бородавок, которые различаются в зависимости от области локализации и внешнего вида:
Плоские. Наиболее распространены у детей и подростков. Они могут быть крошечными или большими, плоскими в верхней области. Имеют розовый, желтый или коричневый цвет. Появляются на руках, лице и коленях.
Подошвенные. Они болезненны, т. к. постоянно травмируются. Их можно предотвратить, не позволяя ребенку ходить босиком в общественных местах, таких как окрестности бассейна и т. д.
Обыкновенные (вульгарные). Появляются на пальцах, руках, коленях и локтях. Имеют округлую форму и серовато-коричневый цвет. Отличаются шероховатой поверхностью с черными точками.
Тонкие. Это удлиненные шишки, которые часто появляются на глазах, носу или во рту. Они не очень распространены.
У детей чаще всего бородавки появляются на ногах, руках и лице.
Причины
Появление бородавок у детей и взрослых связано с заражением ВПЧ (вирусом папилломы человека), который передается контактно-бытовым путем. уже научно доказано, что носителями этого вируса является 70% людей.
Существует более 60 видов или типов вирусов, которые проявляются с этими легко узнаваемыми бородавками. Однако большой недостаток заключается в легкости заражения.
Другими причинами, способствующими появлению бородавок у детей, является:
заболевания кожного покрова;
повышенная потливость (гипергидроз);
нарушение процессов кровообращения.
Также контакт с любой загрязненной поверхностью увеличивает риск инфицирования. Не все бородавки являются вирусными, поэтому некоторые просто возникают из-за генетической предрасположенности или таких заболеваний, как диабет. Название этого типа бородавок – акрохордоны. Они не передаются другим людям.
Бородавки, которые возникают на фоне ВПЧ, могут передаваться другому человеку через прямой контакт с ним, причем дети больше всего подвержены этому. Инкубационный период от момента заражения до проявления на коже составляет 1-8 месяцев.
Симптомы бородавок у детей
После заражения вирус остается в теплом, влажном месте, таком как складки, царапины или порезы. Именно там начинают расти бородавки.
Бородавки, как правило, не вызывают боли, однако их присутствие вызывает много дискомфорта. Иногда иммунная система находит защиту от вируса, заставляя бородавку быстро исчезать.
Первичный очаг имеет вид узелка, имеющего гладкую поверхность. Его размеры быстро увеличиваются, а кожа приобретает характерную шероховатость. Внутри могут появиться темные включения – тромбированные сосудистые структуры. Единичное образование окружают другие – более мелкие, сливающиеся в бляшки.
Возможные осложнения
Бородавки, которые были вызваны агрессивными подтипами ВПЧ (3, 13 и 18), имеют риск злокачественного перерождения. В 75% случаев бородавки, которые локализуются в аногенитальной зоне, в будущем осложняются раком промежности.
Диагностика бородавок у детей
Постановка диагноза не вызывает трудностей. В большинстве случаев достаточно проведения визуального обследования. Врач собирает анамнез заболевания и исследования для дифференцировки с аналогичными болезнями: контагиозным моллюском, базально-клеточным раком и невусом.
Диагностика бородавок у детей включает:
Личный осмотр. Основная жалоба – наличие образования на коже. Врач учитывает область локализации бородавок, внешний вид и количество.
Дерматоскопия. Назначается при сомнительных визуальных данных. Процедура направлена на определение капилляров.
Биопсия. Назначается для установки доброкачественной или злокачественной природы.
Лечение бородавок у детей
Лечение бородавок у детей зависит от ее типа. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры. Рекомендуется отправиться с ребенком к педиатру, который при необходимости направит к узкому специалисту – дерматологу.
Для некоторых типов бородавок не требуется никаких лекарств. Со временем они исчезают сами по себе. Некоторые бородавки трудно вылечить, потому что толстые слои кожи затрудняют поступление лекарства внутрь для уничтожения вируса, который их вызывает. Существует много способов лечения, но иногда терапия может быть неэффективной. После удаления бородавка может появиться снова.
Распространенные методы лечения детских бородавок:
Медицинские препараты. Лекарства должен назначать врач. Препараты разработаны на основе мягкой кислоты, которая удаляет омертвевшие клетки кожи над бородавкой. Со временем бородавка отделяется от здоровой кожи.
Криохирургия. Врач использует точечно жидкий азот, чтобы заморозить бородавку. Это лечение обычно повторяется каждые 1-3 недели в течение нескольких месяцев, чтобы полностью удалить вирус.
Лазерное лечение. Это лечение можно использовать для бородавок, которые трудно удалить и которые не исчезают при других типах терапии. Необходимо повторить лечение несколько раз.
Хирургическое лечение. Назначается при риске озлокачествления и при крупных образованиях. Врач рекомендует наиболее подходящий метод при первичной консультации.
Прогноз для жизни благоприятен при отсутствии атипичных клеток. Но ни один метод лечения не гарантирует полного выздоровления. Рецидивы отмечаются в 10-20% случаев.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить появление бородавок, обратите внимание на следующие рекомендации:
Пользоваться только своими средствами личной гигиены.
Не расчесывать бородавки, чтобы они не перекинулись на другие участки тела.
Не заниматься самолечением, которое может стать причиной осложнений.
Закаляйте ребенка, организуйте рациональный режим дня, обеспечьте полноценный отдых и качественное питание для укрепления иммунитета.
Недопустимо, чтобы дети ходили босиком в общественных местах. Кроме того, все повреждения кожи и язвы должны быть обработаны своевременно.
Ноги детей следует периодически проверять на наличие признаков бородавок. Новые бородавки должны быть обработаны как можно быстрее, чтобы исключить инфицирование других участков тела.
Специфической профилактики бородавок не существует. Вакцинация против ВПЧ защищает только от нескольких подвидов вируса. Данная мера эффективна только против аногенитальных бородавок.
Преимущества лечения бородавок у детей в клинике «РебенОК»
Многие родители сталкиваются с тем, что у детей появляются бородавки на пальце руки или ноги. Также новообразования могут локализоваться на других участках тела. Не стоит самостоятельно начинать лечение народными средствами или лекарствами. Предварительная консультация с врачом – залог успеха. Опытный дерматолог посоветует как вывести бородавку у ребенка и как лечить основное заболевание, что исключает рецидивы.
Обращайтесь в медицинский центр «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, которые четко следуют установленным протоколам лечения и используют современные наработки. Предлагаем воспользоваться услугой вызова врача на дом. Такой подход сэкономит время и исключит заражение вирусными инфекциями, что особенно актуально в период эпидемии COVID-19.
Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии. [Электронный ресурс]
Абдуллаев М.И., Исмаилова С.М. Новые подходы к терапии бородавок у детей. //«Молодой ученый». [Электронный ресурс]
Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.
Бородавки у детей на руках и ногах: причины, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бородавки относятся к трем наиболее распространенным заболеваниям кожи, и чаще всего появляются кожные бородавки у детей и подростков.
Бородавки контагиозны, и наиболее восприимчивы к инфекции дети с их недостаточно зрелой иммунной системой.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Кожные бородавки заразны и встречаются у 7-10% населения – независимо от возраста, но большинство случаев образования бородавок наблюдается в возрасте от 12 до 16 лет, поражая до 15-25% детей и подростков. А вот в раннем детстве они появляются крайне редко.
По статистическим данным American Academy of Dermatology, вульгарные вирусные бородавки у детей диагностируются в 10-20% случаев обращения по поводу образований на кожных покровах.
Наиболее распространенные типы бородавок у детей и подростков – плоские (на лице), подошвенные (на ногах) и обыкновенные, то есть вульгарные (на руках, локтях и коленях).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины бородавки у ребенка
Как у взрослых, так и у детей инфекционная бородавка – небольшое, но заметное
образование, возникающее на коже некоторых частей тела – имеет одни и те же причины, которые заключаются в поражении эпидермального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ) семейства Papovaviridae. Более детально см. – Вирус папилломы человека
Этот тканеспецифичный ДНК-вирус распространен в коже и слизистых оболочках, и имеются косвенные доказательства того, что он живет на нашей коже и может долго сохраняться в плоскоклеточном эпителии, не вызывая никаких повреждений.
Разные штаммы (типы) ВПЧ вызывают различные виды бородавок – в зависимости от их расположения или визуальных особенностей. Например, штаммы 1, 2, 4, 27 и 57 имеют тенденцию поражать подошвы стоп, и тогда может появиться verruca plantaris – подошвенная бородавка у ребенка.
ВПЧ штамма 2 также «облюбовал» ладони рук, и при репликации его вирионов в ядра кератиноцитов кожи появляются бородавки у ребенка на руках или на пальцах. При этом типы ВПЧ 2, 7, 22 могут вызывать обыкновенные или вульгарные бородавки (verruca vulgaris).
А если появляются плоские бородавки у детей и подростков, называемые юношескими, то, скорее всего, это результат поражения кожи папилломавирусами 3, 10, 28 и 49 штамма.
По словам дерматологов, могут появляться бородавки на лице, лбу, носу, подбородке, губах, во рту у ребенка. В последнем случае, речь идет о фокальной эпителиальной гиперплазии, связанной с ВПЧ типов 13 и 32
А редкие случаи, когда выявляется ротовая папиллома или бородавка на ножке, связываются с ВПЧ типов 6, 7, 11, 16 или 32.
[11], [12]
Факторы риска
На сегодняшний день известно, что факторы риска активизации вируса папилломы человека – снижение иммунитета в связи с любой другой инфекций (к примеру, гриппом или частыми тонзиллитами), стрессом или недостаточным питанием. До сих пор считается, что важную роль в появлении бородавок играют заражение от инфицированного человека и несоблюдение личной гигиены.
Действительно, ВПЧ может выживать в течение многих месяцев и при низких температурах без хозяина; поэтому инфекционная бородавка может появиться даже после контакта с предметами, используемыми человеком с ВПЧ, а человек с подошвенными бородавками, может распространять вирус, ходя босиком.
Правда, теперь врачи убеждены: если растет бородавка у ребенка, то это свидетельство снижения функций его иммунной системы, которое проявляется в отсутствии местного иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию, опосредованного Т-клетками.
Повышает риск роста бородавки любое повреждение кожных покровов (то есть нарушение эпителиального барьера) и их повышенная влажность (в частности, на стопах и ладонях), которые облегчают внедрение вируса в клетки эпителия.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Патогенез
Вирионы папилломавируса посредством рецепторного опосредованного эндоцитоза проникают в эпителиальные клетки базального слоя стратифицированного эпителия.
Из полицистронных мРНК вирус реплицируют свои геномы в ядрах инфицированных клеток-хозяев – с образованием эписомальной формы. При этом происходит активация каскада экспрессии вирусного гена, и на одну клетку образуется сразу нескольких десятков внехромосомных копий вирусной ДНК.
И патогенез обусловлен тем, что жизненный цикл ВПЧ связан с дифференциацией клеток кожи, и больше всего поражается доминирующий тип клеток в верхних слоях эпидермиса – кератиноциты, которые начинают делиться и синтезировать слишком много фибриллярного белка кератина. В результате инициированного вирусом гиперкератоза происходит постепенное локальное утолщение эпидермиса – в виде бородавки.
Согласно принятой на сегодняшней день версии, вирусные бородавки у детей образуются чаще, чем у взрослых, поскольку пролиферативные процессы в клетках кожи детей и подростков (примерно до 18 лет) отличаются повышенной активностью – под влиянием гормона роста (GH), инсулиноподобных факторов роста (IGF-1 IGF -2) и фактора роста эпидермиса (EGF), а также в связи с более высокой восприимчивостью кожных рецепторов гормона роста (IGF-1 и IGF-2), рецепторов витамина D и ядерных ретиноидных альфа- и гамма-рецепторов.
[20], [21], [22], [23]
Симптомы бородавки у ребенка
Первые признаки поражения ВПЧ эпителиальных клеток базального слоя проявляются не сразу, в среднем, в течение двух-шести месяцев. Вопреки распространенному мнению, бородавки не имеют «корней». Они растут только в верхнем слое кожи и в процессе роста могут вытеснять подлежащий слой кожи – дерму, но нее бородавки не прорастают, и их нижняя сторона гладкая.
Бородавки обычно растут из кожи в виде цилиндра, на более толстой коже таких структур, плотно прижатых друг к другу, может быть несколько, и они сливаются, придавая поверхности характерный мозаичный вид.
Вульгарные бородавки у детей имеют вид ороговевших уплотнений диаметром до одного-полутора сантиметров, которые возвышаются над поверхностью кожи. Иногда отмечаются внешние симптомы в виде крошечных черных точек в бородавке. Это вросшие в нее закупоренные свернувшейся кровью капилляры.
Бородавка может быть грубой или зернистой на ощупь, может чесаться, в некоторых случаях бородавки могут вызывать боль или распространяться на другие части тела, к примеру, возможно появление бородавки на животе.
Плоские бородавки у детей чаще всего встречаются на руках и лице; такие бородавки на руках (и тыльной стороне кистей) более гладкие, небольшого размера. Разветвленные бородавки отличаются тем, что нескольких образований на ограниченном участке кожи (часто на лице лили верхних конечностях) по форме похожи веточку или лист папоротника.
А вот бородавка на пальце у ребенка нередко может выглядеть как волдырь, но только плотный. Также бывают суб- и перигунгулярные бородавки – образующиеся под ногтем, вокруг ногтя или на кутикуле. Лечить их труднее, чем бородавки в других местах.
Подошвенные бородавки на ногах, стопе, пятке у детей обычно появляются очень плотные образования в виде бляшек желтого, серого или светло-коричневого цвета, покрытых уже упомянутыми выше черными точками. Такая бородавка из-за давления «растет» в более глубокие слои кожи; она может вызывать дискомфорт и даже быть болезненной при передвижении. Мозаичные бородавки преобладают на подошвах ног – под пальцами. Подробнее см. – Бородавки на ногах
Крайне редко диагностируется висячая бородавка или бородавка на ножке, которая может быть в виде ворсинчатого нароста около век ли губ. Второй тип удлиненных бородавок с ножкой – акрохордон или нитевидная бородавка у ребенка не образуется.
Если выросла красная бородавка у ребенка в возрасте 2-12 лет, то, скорее всего, это поражение кожи поксвирусом – вирусом контагиозного моллюска, когда обнаруживается на красном фоне белесый прыщик похожий на бородавку. Либо это может быть доброкачественная и неопасная сосудистая опухоль – гемангиома, напоминающая родинку (невус) красного цвета.
Осложнения и последствия
К счастью, бородавки не вредят здоровью детей. Но ребенок может по неосторожности повредить бородавку, например, содрать ее, тогда наиболее вероятные последствия и осложнения проявляются кровотечением и присоединение вторичной инфекции – с развитием воспаления, возможно, гнойного.
[24], [25]
Диагностика бородавки у ребенка
Бородавки идентифицируются по внешнему виду и изменению папиллярных линий кожи, которые дерматологи рассматривает при обследовании кожи пациента. Также помогает инструментальная диагностика – визуализация с использованием дерматоскопа.
Генетические методы амплификации в сочетании с генотипированием могут определять специфический тип ВПЧ, но для кожных бородавок у детей и подростков это не принципиально и не влияет на выбор терапии.
Как поводится диагностика бородавок, читайте в публикации – Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Отличить бородавку от мозоли, себорейного кератоза, очаговой или диффузной кератодермии, эпидермального невуса, контагиозного моллюска или гемангиомы призвана дифференциальная диагностика с возможным УЗИ пораженных кожных покровов.
Также, когда бородавка у ребенка оказывается образовавшейся после рождения родинкой, которая продолжает интенсивно расти и становится более плотной, следует учитывать возможность амеланотической меланомы.
Лечение бородавки у ребенка
Плоские бородавки у детей обычно проходят самостоятельно: в течение двух лет у 40% детей (по другим данным, у 78%) без какого-либо лечения они исчезают.
Возникает вопрос: стоит ли удалять бородавки у детей? Если у ребенка не проходит бородавка, портит внешний вид или, тем более, вызывает физический дискомфорт, от нее нужно избавляться.
Какой врач лечит бородавки? Со всеми проблемами кожи, в том числе и с бородавками, нужно обращаться к дерматологу.
Как вывести бородавку у ребенка, и какие лекарства от бородавок рекомендуют дерматологи?
В первую очередь, наружно (путем смазывания бородавки с наложением пластыря) рекомендуется салициловая кислота от бородавок, действующая как эффективное кератолитическое средство. Ее нужно применять ежедневно в течение одно-двух месяцев. Препараты салициловой кислоты доступны в различных вариантах, включая гели и мази, и они часто также включают молочную кислоту, резорцин, мочевину. Полезная информация в материале – Лечение бородавок
При небольшой плоской бородавке советуют использовать карандаш с нитратом серебра (ляписом), однако нет убедительных доказательств эффективности данного средства.
Какие используют мази от бородавок у детей (Третионин, Флуороурацил и др.), подробно читайте в статье – Мази от бородавок.
Гомеопатия предлагает Cantharidin – экстракт шпанской мухи, нанесение которого на поверхность вульгарной бородавки приводит к образованию корки, вместе в которой (через некоторое время) бородавка снимается с кожи.
Чтобы убить вирус, применяются наружные противовирусные препараты (включая Имиквимод), все подробности – в материале Мази от папиллом.
В качестве системного иммуномодулирующего средства используют препарат в таблетках Левамизол (Адиафор, Декарис, Левазол, Нибутан и др. торговые названия), дозировку которого определяет врач.
Как основные средства от бородавок народное лечение включает: чеснок, репчатый лук и сырой картофель (в виде компрессов под повязку); прижигание бородавки спиртовой настойкой йода и концентрированным раствором перекиси водорода. Поскольку плоские бородавки часто встречаются на лице, рекомендуется обратиться к врачу, прежде чем использовать домашнее средство, которое может вызвать ожог кожи или оставить шрам.
А лечение травами предполагает нанесение на бородавку сока чистотела и млечного сока цветоножек одуванчика. Также читайте – Как избавиться от бородавок?
Почему появляются бородавки и какими они бывают
Бородавки беспокоят многих людей, их ассоциируют с грязью и нечистоплотностью. Некоторые люди до сих пор верят, что бородавки появляются от того, что человек потрогал жабу. А по каким причинам на самом деле появляются эти новообразования? В этой статье мы разберем, почему появляются бородавки, а также пробежимся по их видам.
Причины появления бородавок
Конечно же, жабы и другие амфибии не имеют никакого отношения к появлению бородавок. А вот вирусы имеют — а именно, вирус папилломы человека (ВПЧ). Он и является возбудителем, который формирует эти новообразования. Заразиться вирусом можно самыми разными способами: от полового контакта до обычного рукопожатия. Кроме того, ВПЧ очень устойчив к антисептикам и живуч, а потому его можно подхватить через использование общих предметов быта (полотенец, тапочек и так далее) и в общественных местах.
ВПЧ передается через слизистые и (с меньшей вероятностью) через микротрещины в коже. Это означает, что люди с хроническими дерматологическими заболеваниями, которые сопровождаются зудом (например, псориаз), с большим шансом заразятся папилломавирусом — кожа не обеспечивает должную защиту, и вирусу проще проникнуть в организм.
Давайте рассмотрим самые популярные сценарии заражения папилломавирусом:
- Половой акт. Так распространяются в основном аногенитальные новообразования — это вид бородавок, который локализуется на слизистой вокруг половых органов. К слову, презерватив не является 100% надежной защитой от такого заражения: вирус может проникнуть в организм через микротрещины вокруг гениталий. Лечение бородавок этого типа — самое трудное и неприятное.
- Общий быт. ВПЧ устойчив ко многим антисептикам, поэтому общие вещи могут способствовать передаче вируса. Заразиться вирусом можно от домочадцев, используя, например, общее полотенце.
- Общественные места. В общественных туалетах, бассейнах, раздевалках и других подобных местах папилломавирус может существовать некоторое время, поджидая “жертву”. Поэтому в общественных местах стоит по возможности ни к чему не прикасаться голыми частями тела (например, в бассейне стоит носить тапочки — именно там наиболее часто заражаются подошвенными бородавками).
- При родах. Если мать заражена ВПЧ, то при родах ребенок с высоким шансом может заразиться вирусом.
- Прикосновения. Такое происходит довольно редко, но все же человек может заразиться ВПЧ через простые прикосновения — например, рукопожатия. Вирус передается через микротрещины в коже. Соответственно, если целостность кожного покрова нарушена, риск заражения становится выше.
Отметим, что не всегда заражение ВПЧ означает, что у человека появятся бородавки. Примерно в 90% случаев у носителя нет никаких клинических проявлений. В остальных 10% случаев ВПЧ вызывает появление на коже бородавок самых разных видов.
Виды бородавок
ВПЧ делится на несколько десятков видов. Они вызывают различные виды бородавок:
- аногенитальные бородавки вызываются ВПЧ 6 и 11 типа. Эти бородавки располагаются вокруг ануса и на слизистой половых органов;
- подошвенные бородавки напоминают мозоли и вызываются ВПЧ 1–4 типов. Они очень болезненны и зачастую препятствуют ходьбе;
- плоские бородавки на вид представляют собой плоские узелки, часто располагаются на пальцах рук или на тыльной стороне ладони. Чаще всего такие бородавки образовываются у детей и молодых людей, поэтому их также называют юношескими. Они вызваны ВПЧ 10, 28 и 40 видов;
- вульгарные (обыкновенные) бородавки обычно располагаются на кистях рук, но могут появиться и в других местах. Такие бородавки безболезненны и представляют собой небольшие уплотнения диаметром 1–4 мм. Они могут сливаться в крупные бляшки. Обыкновенные бородавки вызваны ВПЧ 27 вида.
В заключение отметим, что народные средства лечения бородавок не обладают доказанной эффективностью, а подчас и вовсе опасны. За удалением новообразований кожи лучше всего сразу обращаться к профессионалам.
Бородавки на руках: как от них избавиться
Появление бородавок на поверхности рук – довольно частая проблема, которая требует немедленного решения. Эти доброкачественные образования являются следствием вируса папилломы человека, который находится в организме каждого из нас.
Бородавки на руках
Причинами возникновения бородавок чаще всего служат отклонения со стороны иммунной системы, стрессы, травмы кожных покровов, солнечные ожоги, гормональный дисбаланс. Они могут появиться абсолютно на любых участках тела, но в основном эти новообразования сосредоточиваются именно на руках. Это связано с тем, что они каждый день находятся в контакте с различными нестерильными поверхностями, на которых имеются микроорганизмы вируса.
Заражение происходит через царапины, ранки, порезы на коже рук, куда и проникают болезнетворные микробы. Оказавшись в организме, вирус провоцирует аномалию пролиферации клеток. В тех местах, где он поселился, увеличивается приток крови, который провоцирует быстрое размножение зараженных клеток.
Если развитие новообразования происходит стремительно, бородавка появляется на коже через две недели после заражения. Иногда этот процесс растягивается на несколько месяцев, поэтому наличие кожного нароста человек может заметить не сразу. Не стоит самостоятельно бороться с данной проблемой, так как вывести бородавки непросто.
Как избавиться от бородавок на руках?
Многие люди пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой, но зачастую результатом такого лечения становится распространение бородавок на другие участки кожи.
Появившиеся на коже наросты выглядят не эстетично и приводят к тому, что у человека появляются комплексы, стеснение по поводу внешнего вида своих рук. Бородавки прочно обоснуются на кожных покровах, увеличиваясь в объеме и разрастаясь. Самостоятельные попытки избавиться от них приводят к появлению шрамов и рубцов, которые еще больше усугубляют картину. В медицинской практике встречаются случаи регрессии новообразований, то есть их полного исчезновения без применения какого-либо лечения, но это бывает крайне редко.
Существует множество народных способов, которые направлены на борьбу с бородавками. Среди них особого внимания заслуживают следующие средства:
сок чистотела. Многие люди полагают, что это средство от бородавок способно навсегда избавить их от неэстетичных новообразований. Растение действительно помогает очищать кожу от наростов, но его высокая концентрация оставляет химические ожоги на теле, которые со временем превращаются в пигментные пятна;
уксусная эссенция. Этот метод позволит выжечь бородавки, но процедура болезненная и после нее на коже могут остаться шрамы;
чеснок. Так же как и два предыдущих способа, это метод поможет избавиться от образований. Однако последствиями могут быть покраснение, ожоги, пигментация.
Как вывести бородавку: лучшее средство
Перед тем как избавиться от бородавок, следует посетить специалиста и получить консультацию относительно оптимального метода лечения и возможных последствий.
Наиболее эффективным способом можно назвать удаление новообразований на коже с использованием лазера. К числу его преимуществ следует отнести:
минимальный период восстановления;
отсутствие шрамов и рубцов после воздействия лазера.
Кроме этого, врач-косметолог может самостоятельно регулировать интенсивность лазерного излучения, что позволяет в ходе процедуры не только исключить образование шрамов, но и остановить распространение вируса по кровеносной системе. Удаленный кожный нарост может быть отправлен на исследование.
Клиника «Лазерный Доктор» готова помочь каждому, кто столкнулся с проблемой новообразований на коже. В распоряжении наших специалистов имеется высокотехнологический лазер, который позволяет безопасно проводить удаление любых наростов. Мы знаем, как быстро избавиться от бородавки, поэтому приглашаем вас на прием.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Другие статьи
Очистить кожу лица
Состояние воздуха современного мегаполиса негативно сказывается на коже человека. Особенно на лице.
Как убрать пигментацию кожи лица
Пигментация кожи является одним из самых распространённых косметических дефектов: с пигментными пятнами в том или ином виде сталкивался практически каждый человек.
Сосудистые сеточки на лице
Телеангиэктазии, купероз и гемангиомы — три основных дефекта кожи на лице, вызванные проблемами с сосудами. В нашей клинике вы можете избавиться от всех трёх видов несовершенства при помощи лазерной процедуры. О ней и пойдёт речь в нашей новой статье. Кроме того, мы расскажем про сосудистую сетку на лице, причины её появления.
Аппаратная косметология для омоложения
Желание быть красивой и молодой естественно для всех девушек и женщин. Однако в ряде случаев простой уходовой косметики для этого уже бывает недостаточно.
Препарат для биоревитализации
Безусловно, одними из самых эффективных процедур в косметологии являются инъекционные, так как позволяют доставить препарат быстро и в нужную точку. Биоревитализация — это одна из самых востребованных инъекционных процедур на сегодня.
Нити для лица
Нити в лицо на сегодня являются одним из самых эффективных и безопасных способов подтянуть кожные покровы лица. Многие специалисты даже сравнивают их с хирургической операцией, но при этом у тредлифтинга (а именно так называется процедура их установки) нет отрицательных сторон, присущих операции.
Депиляция и эпиляция: в чем отличия
Наверняка многие из вас замечали, что есть люди, которые путают эпиляцию и депиляцию. С одной стороны, методы на самом деле похожи и их наименования созвучны, с другой — это все же разные процедуры.
Можно ли свести татуировку без следа
Татуировка в большинстве случаев делается на всю жизнь. Даже при удалении большинством наиболее распространенных способов на коже остаются различной степени заметности остатки рисунка.
До и после ботокса (фото)
Для многих современных людей первое появление морщин сродни появлению седых волос — кажется, что старость уже не за горами. Между тем морщины не всегда появляются из-за возрастных изменений.
Удаление лазером светлых волос
Как известно, именно лазер считается одним из лучших инструментов для эпиляции.
Вы согласны с тем, что запись на прием будет действительной только после того, как мы вам перезвоним. ВНИМАНИЕ! Мы сможем перезвонить Вам только по российскому номеру телефона (мобильному или городскому).
Если у Вас нет российского номера, пожалуйста, оставьте свой e-mail в поле “Пожелания” или обратитесь в окно онлайн-консультанта.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Без выходных с 09:00 до 22:00
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о наличии и актуальной стоимости указанных на сайте услуг обращайтесь, пожалуйста, по телефонам клиник. Приём пациентов в клиниках осуществляется с 18-ти лет.
Уважаемые пациенты, информируем вас, что в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (с изменениями и дополнениями) вы имеете возможность получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Телефоны контролирующих организаций
Бородавки у детей
Бородавки у детей — доброкачественная кожная пролиферация вирусной этиологии, вызванная разными типами вируса папилломатоза человека (ВПЧ). Бородавки у детей выглядят как плотные узелковые образования розового, светло-коричневого, телесного цвета на неизмененной коже. Особый тип бородавок имеет вид кондиломатозных разрастаний. Диагностика бородавок базируется на данных анамнеза, физикального осмотра, дерматоскопии и биопсии пораженной ткани. Лечение комплексное, включает деструкцию элемента, системную противовирусную и общеукрепляющую терапию.
МКБ-10
Общие сведения
Бородавки у детей встречаются повсеместно, не имеют гендерной принадлежности, сезонности. Заболеваемость в педиатрической практике составляет 10%. Пик распространенности бородавок, согласно медицинским данным, приходится на 12-16 лет. Считается, что истинный уровень заболеваемости выше и может достигать 30%. Статистическая погрешность связана с низкой обращаемостью пациентов и их родителей, попытками самолечения, спонтанной элиминацией бородавок у части детей дошкольного возраста.
Причины
Возбудителем заболевания является ВПЧ ‒ вирус папилломы человека. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Papovaviridae. На сегодня насчитывается 170 штаммов (подтипов) ВПЧ. Разные штаммы вируса ассоциируются с разными видами бородавок у детей: ВПЧ 2, 4, 7 типа вызывают развитие обыкновенных бородавок; 1, 4 ‒ подошвенных; 1, 2, 6, 10, 11, 18, 16, 31-34 ‒ генитальных. Из перечисленных особо агрессивными являются 16, 18 и 31, 33 штаммы.
Передача возбудителя происходит контактным путем от больного или носителя ВПЧ через предметы быта. Вирус стойкий во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественных местах (баня, бассейн, спортзал). В глубокие слои кожи вирус проникает в области микротравм, ссадин на слизистых, коже. В неонатологии актуальна вертикальная передача ‒ от матери к новорожденному при прохождении его через инфицированные ВПЧ родовые пути. У подростков возможен половой путь заражения. У маленьких детей нередкое явление ‒ самозаражение или аутоинокуляция, когда происходит перенос вируса из одной зоны в другую, например, изо рта в перианальную область.
Инкубационный период занимает от одного месяца до полугода. Его длительность определяют состояние кожи, иммунного статуса ребенка. Предрасполагающие факторы:
- психоэмоциональное истощение
- позитивный ВИЧ-статус
- дерматологические заболевания
- повышенная потливость (гипергидроз) стоп и ладоней также активизирует размножение вируса.
Патогенез
Инвазия ВПЧ возможна при нарушении целостности слизистой и кожи. Проникновение вируса происходит в незрелые клетки базального слоя дермы. Здесь протекает этап репликации: вирус, используя свой генетический матрикс и питательные вещества клетки-хозяина, воспроизводит вирионы (вирусные частицы).
Сборка вирионов в полноценный вирус осуществляется в поверхностном слое эпидермиса. Во время деления клеток ВПЧ оказывает на них продуктивное воздействие. Такая трансформация сопровождается избыточной клеточной пролиферацией ‒ формируются бородавки. Возбудитель долгое время может находиться в базальном слое в латентном состоянии. Носительство абсолютно бессимптомное. Процесс репликации запускается при наличии благоприятных на то факторов.
Классификация
Различают несколько вариантов бородавок у детей. Классификация основана на морфологии кожных элементов, их расположении:
- Обыкновенные, или вульгарные. Это безболезненные ороговевшие участки возвышенности на коже величиной до размера горошины. Частая локализация ‒ кисти рук. Подошвенные бородавки ‒ разновидность вульгарных.
- Плоские, или юношеские. Наиболее распространенная форма бородавок у детей и подростков. Представляют собой плоские узелки округлой формы. Располагаются на коже лица, тыльной поверхности кистей.
- Аногенитальные. Выглядят как мягко-эластичные разрастания в зоне наружных половых путей, ануса. Относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем. В практике педиатра встречаются редко, в основном у половозрелых юношей и девушек, у детей первого года.
Симптомы бородавок у детей
Первичный очаг выглядит как узелок розового цвета с гладкой поверхностью. Он быстро увеличивается в размерах, кожа становится шероховатой. Внутри появляются темные включения — это тромбированные сосуды. Вокруг единичного образования может возникать множество более мелких, которые сливаются в бляшки.
Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавки. Плоские бородавки могут располагаться у ногтевого ложа, разрушая во время роста ногтевой валик. Подошвенные вульгарные образования формируются в местах давления на кожу тесной обуви. Это плотные бородавки, серого цвета, часто болезненные. Объединяясь между собой, несколько узелков занимают большую площадь на стопе.
Юношеские бородавки появляются на лице, по ходу ссадин и порезов. Имеют вид мелких (1-3 мм), плоских уплотнений. Цвет папулы варьирует от розового до бледно-коричневого. Время дебюта заболевания у юношей обычно связано с началом бритья. Плоские бородавки располагаются на лице, руках, животе. В месте их локализации возможно покраснение и зуд. Данный тип сложно поддается лечению, так как бородавки находятся в косметически важных зонах.
Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) ‒ образования в виде гроздьев на тонком основании, розового или телесного оттенка. Кондиломы по внешнему виду сравнивают с гребнем петуха, цветной капустой. Типичная локализация: промежность, межъягодичная складка, перианальная зона. Инкубационный период может длиться до пяти лет. Возможно инфицирование в перинатальном периоде, а манифестация в раннем или дошкольном возрасте.
Осложнения
У детей с бородавками существует риск самозаражения, распространения инфекции на здоровые участки кожи. Множественные разрастания на подошве при отсутствии лечения вызывают боли при ходьбе. Бородавки на открытых частях тела создают эстетический дефект, что вызывает психологический дискомфорт. Бородавки, вызванные агрессивными подтипами ВПЧ (13, 18, 3), имеют высокий риск малигнизации. В 75% случаев нелеченные бородавки аногенитальной зоны, связанные с данными штаммами, осложняются инвазивным раком промежности в будущем.
Диагностика
Обычно диагноз не вызывает трудностей, достаточно визуального осмотра и типичных жалоб больного ребенка или его родителя. В обследовании участвуют детский дерматолог и педиатр. Специальные исследования проводятся с целью дифференциации с подобными патологиями: базальноклеточным раком кожи, контагиозным моллюском, бородавчатым невусом. Алгоритм постановки диагноза:
- Физикальный осмотр. Основная жалоба ребенка или родителя на наличие кожного образования. Из анамнеза выясняют длительность заболевания (варьирует от нескольких дней до нескольких лет), возможность контакта ребенка с больным папилломавирусной инфекцией. Определяют локализацию элементов, внешний вид, количество. Патогномоничный признак – отсутствие дерматоглифики, темные точки внутри бородавки.
- Дерматоскопия. Применяется в случае, если визуальная картина вызывает сомнения. При дерматоскопии определяется плотный бугорок с множеством хаотично расположенных красных точек ‒ капилляров.
- Биопсия. Проводится крайне редко, при необходимости дифференциации бородавки со злокачественными новообразованиями. Бородавка на срезе представляет собой доброкачественную эпителиому: гиперплазия без признаков атипии эпидермальных клеток, соединительнотканных волокон.
Лечение бородавок у детей
На сегодняшний день не существует метода лечения данной патологии с абсолютной эффективностью. Не каждая бородавка требует терапии. Лечению подлежат элементы, которые вызывают болезненные ощущения, зуд, мешают ходьбе, представляют грубый косметический дефект. Также абсолютное показание к терапии — это сопутствующая иммунодефицитная патология.
Консервативное лечение
Этиологическая терапия представляет собой борьбу с вирусом. Специфических препаратов, направленных исключительно против ВПЧ, нет. Назначается курс противовирусных средств на основе интерферона или его индукторов. Для повышения эффективности к терапии добавляют пробиотики, пребиотики, витаминно-минеральные комплексы. По показаниям, после согласования с иммунологом, возможно назначение иммунокорригирующих средств.
Химическая деструкция
Препаратом выбора для местной терапии плоских бородавок является топический ретиноид ‒ третиноин. Крем применяется длительным курсом ‒ до 3-х месяцев. Также используются кислоты с кератолитическим действием. Разрешена к применению в педиатрии салициловая кислота 15-40% в форме мази и пластыря. Хороший эффект оказывает комбинированный препарат солкодерм, который имеет в составе сразу 4 вида концентрированных кислот. Схему применения любого из вышеперечисленных средств назначает доктор, исходя из клинической картины.
Методы физической деструкции
Выбор метода удаления бородавки у детей зависит от локализации, размера, глубины прорастания. В дерматологической практике успешно применяются:
- Лазерокоагуляция. Лечение проводится одномоментно, единичного сеанса, как правило, достаточно. При необходимости повторно можно провести процедуру через 3-4 недели. Вначале кожу и слизистые обезболивают путем обработки анестезирующим спреем или кремом. Непосредственно воздействие лазером длится 2-3 минуты. Лазерный луч обеспечивает минимальную травматизацию при максимальной точности воздействия.
- Криодеструкция. Предполагает обработку пораженного участка жидким азотом. Методика считается эффективной и безопасной в детской практике. Вещество в жидкой форме наносят на очаг дважды за сеанс, с эскпозицией 15-30 секунд. Курс состоит из нескольких сеансов. После криодеструкции регенерация тканей длительная, без шрамов, возможен рецидив. Количество процедур зависит от течения заболевания.
- Электрокоагуляция. Суть метода состоит в прижигании бородавки у ребенка электрическим током невысокой мощности, вызывающим термическое повреждение ткани. Преимущества: точно направленное воздействие с возможностью регулировать глубину проникновения, отсутствие кровоточивости, рубца.
- Радиокоагуляция. Малоинвазивный метод лечения бородавок у детей. Применяется при разных размерах и локализации образований. Представляет собой точечное воздействие радиоволны на пораженный кожный участок. Техника обладает высокой эффективностью при отсутствии необходимости в реабилитации.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при риске озлокачествления, подозрении на онкологию, крупных образованиях. Существует несколько методов оперативного лечения бородавок:
- Кюретаж. Выскабливание бородавки осуществляется кюреткой. Относительно малотравматичная техника, быстрая в использовании, применяется при небольших размерах бородавки. Кюретаж более эффективен в комбинации с криодеструкцией.
- Эксцизия.Хирург проводит широкое удаление поврежденной ткани скальпелем. Наиболее травматичная методика, требующая наложения швов, более длительного периода заживления. Применяют при глубокой инвазии образования.
- Тупое иссечение. Удаление проводится без использования острых инструментов, например ножницами особого строения. Из хирургических техник именно эта наиболее приемлема в педиатрии: не оставляет рубцов и шрамов, вероятность выздоровления 90%.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни при отсутствии данных за атипию клеток при бородавках у детей благоприятен. Но полного выздоровления не гарантирует ни одна методика лечения. Рецидивы встречаются в 10-20 % случаев.
Специфической профилактики нет. Проведение вакцинации против вируса папилломатоза защищает только от некоторых подвидов, в том числе от возбудителя аногенитальных бородавок. Для укрепления иммунитета, защиты от сопутствующих инфекционных заболеваний рекомендовано закаливание, рациональный режим дня, полноценный отдых, качественное питание.
1. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии/ Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г.// Проблемы здоровья и экологии. — 2010.
3. Руководство по лечению кожных бородавок/ Стерлинг Д, Хуссейн С.// Британская ассоциация дерматологов. — 2014.
Бородавки у детей: причины, симптомы, лечение
Бородавки — это доброкачественные образования на коже или слизистой, которые возникают вследствие заражения папилломавирусом. Бородавки, как правило, возникают у детей или подростков с ослабленной иммунной системой. Образования имеют разный вид, в зависимости от места локализации и возраста ребенка.
Причины появления бородавок
Бородавки — результат заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это один из самых распространенных вирусов в мире, который насчитывает более 100 штаммов. Некоторые штаммы и приводят к появлению бородавок. Заразиться вирусом достаточно просто — он попадает в организм от носителя через микротравмы, потертости, опрелости. Вирус может проявить себя не сразу после заражения, некоторое время он может жить в организме бессимптомно. Такой период может длиться до полугода. После этого вирус начинает размножаться в организме.
Заразиться ВПЧ ребенок может в общественных местах (игровых площадках, общественном транспорте, бассейне), контактируя с другими людьми, а также через предметы быта. Кроме того, вирус может передать ребенку мать во время беременности.
Стоит отметить, что не всегда в случае заражения ВПЧ у детей появятся бородавки. Как правило, они возникают при ослабевшем иммунитете и в сочетании с рядом других факторов:
- стресс;
- малоподвижный образ жизни;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- авитаминоз;
- несбалансированное питание;
- неудобная обувь (в случае подошвенных бородавок);
- гормональные изменения;
- хронические заболевания;
- частые простудные заболевания.
Виды и симптомы бородавок
Бородавки бывают различных видов, от чего зависит их локализация на теле ребенка.
- обычные, или вульгарные;
- подошвенные, или шипицы;
- юношеские, или плоские;
- акрохорды, или нитевидные;
- остроконечные, или кондиломы.
Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.
Обычные бородавки встречаются наиболее часто. Они имеют круглый вид, похожий на шарик, возвышающийся над кожей, шероховатые на ощупь. Как правило, они появляются на руках, ногах, спине, коленях. В центральной части бородавки может наблюдаться рост волос. Такие образования не зудят и не вызывают никакого дискомфорта. Если таких бородавок на теле несколько, то среди них можно выделить одну большую “материнскую” и несколько более мелких. Цвет вульгарных бородавок обычно от телесного до светло-коричневого.
Подошвенные обычно локализуются на стопе под большим пальцем. Внешне они напоминают мозоли темно-серого цвета, имеют округлый вид, плотную структуру и глубокий корень. Такие бородавки могут болеть во время ходьбы.
Юношеские бородавки незначительно возвышаются над кожей и без ножки, имеют неправильную форму и ровную гладкую поверхность. Могут быть пигментированы. Такие бородавки появляются у детей старше 5 лет, на шее, лице, кистях рук и голенях. Характерная черта для таких образований — несколько наростов в одной области тела.
Акрохорды появляются в местах рядом со слизистой оболочкой на лице возле глаз, носа, рта, также могут появляться в подмышечных впадинах. По цвету никак не отличаются от окружающих кожных покровов, но имеют вытянутую форму и способны быстро разрастаться. Такие бородавки очень легко можно травмировать и они нередко доставляют дискомфорт.
Кондиломы появляются на тонкой коже, слизистой и гениталиях. Остроконечные бородавки имеют сосочковую структуру розового цвета и состоят из множественных новообразований.
Обычно какие-либо другие симптомы помимо визуального определения отсутствуют. Чтобы обнаружить бородавки на теле ребенка, нужно регулярно осматривать его тело во время купания или переодевания.
Лечение бородавок у детей
Появление на теле ребенка бородавок — это повод обратиться к детскому дерматологу. Сами по себе такие образования не проходят, а лечение заключается в их удалении. Стоит отметить, что удаление бородавки не устраняет причину ее появления, поскольку лечения от вируса папилломы человека нет.
В наше время существует несколько методов удаления бородавок.
- криодеструкция;
- электрокоагуляция (удаление с помощью электрического тока);
- лазерное удаление;
- хирургическое удаление.
Метод криодеструкции заключается в прижигании бородавки жидким азотом. Удаление происходит в несколько процедур (до четырех).. Такой метод рекомендован детям старшего возраста.
При электрокоагуляции бородавки погибают под действием электрического тока. На 2-3-й день после удаления на месте бородавки образуется корка, которая отпадает на 5-7-й день после процедуры. Манипуляция проводится под действием местной анестезии. Такой метод удаления не подходит для подошвенных бородавок.
Преимущества лазерного метода удаления в том, что он не вызывает осложнений и не оставляет рубцов. Такой метод исключает вероятность заражения. Манипуляция занимает несколько минут и проводится под местной анестезией.
Хирургический метод заключается в иссечении образования скальпелем. Процедура проходит под местным обезболиванием. Рана, которая образовывается в результате процедуры заживает до двух недель и часто оставляет шрам. Такой метод удаления обычно не применяют маленьким детям.
Профилактика бородавок
Важной частью профилактики является вакцинация от ВПЧ. Существует две вакцины, способных защитить от нескольких штаммов вируса — Церварикс и Гардасил. Первая защищает от 16 и 18 штаммов, а вторая — от 6, 11, 16 и 18. Обезопасив ребенка от заражения ВПЧ вы минимизируете риск появления некоторых видов бородавок.
Кроме того профилактика появления образований заключается в соблюдении правил личной гигиены, полноценном питании, физической активности.
Приучите ребенка всегда мыть руки после прогулки и перед едой. Обеспечьте малышу разнообразный рацион, в котором должны быть фрукты и овощи, рыба, мясо, кисломолочные продукты. Таким образом вы обеспечите ребенку полноценный набор витаминов и микроэлементов.
Занятия спортом и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет малыша.