Хламидиоз у женщин – первые признаки и симптомы, как лечить?

Хламидии у женщин

Бытовое заражение данной болезнью считается маловероятным, потому что хламидия вне организма за короткое время погибает. Следовательно, общая посуда, сидения унитазов, полотенца, бассейны и бани не могут стать причиной для заражения.

Проявляется хламидиоз у женщин такими симптомами, как слизистые, или же слизисто-гнойные выделения из влагалища. От стандартных выделений отличаться они могут весьма неприятным запахом или желтым оттенком. Так же могут появиться слабые боли в зоне наружных половых органов и внутренних. Например, зуд и жжение, боли в месте малого таза, повышенные полевые ощущения перед менструацией, кровотечения между менструациями. К тому же, у женщины не редко наблюдается общая слабость и температура – признаки интоксикации.

Главная опасность хламидиоза кроится именно в тех последствиях, которые заболевание может вызвать.

Так же, хламидии могут попадать на стенки мочевого пузыря и провоцировать геморрагический цистит. А хроническое воспаление канала мочеиспускания, которое вызвано хламидиями, часто приводит к его сужению (стриктуры).

Хламидийная инфекция у женщин довольно часто вызывает серьезную непроходимость фаллопиевых труб, опасную внематочную беременность, и послеродовый эндометрит. Беременность у девушки, которая больна хламидиозом, зачастую протекает с осложнениями.

Кроме различных осложнений, которые касаются половых органов, заболевание хламидиоз способен вызвать поражение и многих других органов. В таком случае, это заболевание врачи уже называют болезнью, или же синдромом Рейтера. Во время болезни синдром Рейтера возможно поражение глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (в основном голеностопные, позвоночник и коленные суставы), кожи, внутренних органов (зачастую гепатит, однако поражаться могут практически все органы).

Диагностика хламидиоза считается сложной, потому что Chlamydia trachomatis – паразит внутриклеточного вида. Поэтому для проведения диагностики хламидиоза врачи берут у женщин не мазок (выделения и слизь), а соскоб (клеточки больного органа). Так же материалом для необходимого анализа на хламидии может стать кровь и моча.

Для того, чтобы выявить хламидии используются такие лабораторные методики,как:

  1. Общий мазок – микроскопический анализ.
  2. РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
  3. ИФА – иммуноферментный анализ.
  4. ПЦР – полимеразная цепная реакция.
  5. Культуральный метод – посев на хламидии с обозначением чувствительности к специальным антибиотикам.

Лечение хламидий у женщин

В силу специфичности хламидий, все антибактериальные препараты, которые используются против них, не настолько эффективны, как против других обычных бактерий. По этой причине лечение хламидиоза является более сложным и трудоемким. Кроме основного курса лечения антибактериальной терапии, обязательно следует пройти иммуномодулирующую терапию и поливитаминотерапию. Конечно, нужно, чтобы каждая женщина нормализовала образ своей личной жизни, приступила к соблюдению специальной диеты, отказалась на время лечения от половой жизни. Лечение, естественно, должно проводиться половыми партнерами одновременно. По окончанию курса сдаются контрольные анализы. В случае, если хламидии не были обнаружены, то анализы берутся еще два раза через месяц (женщины сдают анализ только перед менструацией). После хороших результатов последних контрольных анализов можно говорить об успешности и эффективности проведенной терапии.

Лечение включает в себя:

  1. Применение антибиотиков по определенной схеме.
  2. Использование специальных антипротозойных препаратов.
  3. Местное лечение, которое зависит от клинической картины и формы хламидиоза. Если наблюдается наличие хламидийного уретритра или цистита, врач может назначить использование инстилляций в уретру и непосредственно в мочевой пузырь. Когда присутствует хламидийный цервицит, назначается обработка шейки матки специальными растворами и использование вагинальных тампонов, в состав которых входят лекарственные вещества.
  4. Иммуномодулирующая терапия.
  5. Витаминотерапия.

С уверенностью можно утвердить тот факт, что хламидиоз проще избежать, чем в дальнейшем вылечить. Именно поэтому каждой женщине следует придерживаться простым правилам гигиены личной половой жизни. Данные советы обязательно обезопасят вас от всех венерических заболеваний:

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз на сегодняшний день является самым распространенным среди женщин ЗППП. По статистике, до 25-30% молодых людей инфицировано хламидиями и число это постоянно растет. Кроме того, ряд медиков отмечают тенденцию к росту неполовых форм заболевания. Есть случаи хламидийных проктитов (прямая кишка), фарингитов (горло), конъюктивитов (глаза), пневмоний (воспаление легких), болезни Рейтера и др. Особенно восприимчивы к инфекции лица со сниженным иммунитетом. Серьезного внимания заслуживает урогенитальный хламидиоз в анализе у девушек-подростков, девочек-девственниц и беременных, регистрируемый в 15-25% случаев.

Что такое хламидиоз

Сложность лечения хламидиоза обусловлена тем, что его возбудители обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма хозяина и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам в малом тазу и истощению иммунной системы. По причине внутриклеточного размножения хламидий, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной и, предположительно, может приводить к хронизации процесса. Если не сдать анализы на хламидиоз, но начать лечиться в домашних условиях не ходя к врачу, то может развиваться персистирующая хламидийная инфекция (т.е. “спящая”, которая время от времени активизируется) с измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию различных антибиотиков – это так называемый хронический хламидиоз.

Заражение хламидиозом

Наиболее частый путь передачи инфекции у женщин и мужчин – половой. Возможные разновидности интимной близости:

  1. вагинальный половой акт,
  2. анальный секс,
  3. минет и куннилингус,
  4. фистинг и т.п.

Отдельно стоит остановиться на хламидиозе у девственниц. Отсутствие половой жизни в обычном, повседневном понимании этого термина, не исключает возможности заражения девушек хламидиозом. Это могут быть как бытовые пути передачи (полотенца, предметы гигиены), так и различные варианты интимных контактов без повреждения девственной плевы, например, тот же минет или допускаемое некоторыми девственницами сношение в прямую кишку.

Молодая пара занимается любовью

Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденной формы болензни. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье и заражение через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д.

Воздушно-капельный путь, этот способ инфицирования встречается редко, микроб передается от носителя при кашле, если тот болен пневмонией, которая вызвана хламидиями. Вместе с тем нельзя исключить, что источником инфекции могут быть также и млекопитающие, часто поражаемые возбудителями из группы пситтакоза – венерической лимфогранулемы – трахомы. Вопрос о возможной роли хламидийной инфекции млекопитающих в заражении человека до сих пор не изучен.

Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза у женщины проходит 2-3 недели (реже анализы на хламидии становятя положительными через 1 месяц и дольше). После проникновения микроорганизмов во влагалище (при генитальном контакте) болезнь развивается, поражая внешние и внутренние половые органы, мочеиспускательный канал.

Фото хламидии

Скопления хламидий в клетке

Элементарные тельца

Хламидии трахоматис в трубах

Перемещение инфекционных агентов по цитоплазме

Хламидия на яичнике

Деление хламидии в процессе размножения

Возможные осложнения

Хламидиоз у женщин может иметь весьма серьезные последствия. Так, термин “восходящая хламидийная инфекция” относится к поражению слизистой оболочки матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени. В любом варианте течения заболевания возможно развитие осложненной формы хламидиоза с вовлечением в воспалительный процесс органов малого таза. Хронические вялотекущие процессы на уровне матки и/или придатков могут в свою очередь привести к еще более серьезным осложнениям, таким как спаечный процесс, бесплодие, внематочная беременность, выкидыши на ранних сроках.

Большую роль играет хламидиоз в развитии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Он ведет не только к привычному невынашиванию, но и к инфицированию плода и новорожденного

Хламидийный сальпингит – наиболее частое проявление этой инфекции. Особенностью таких сальпингитов является их длительное, подострое, стертое течение. При этом в первую очередь поражается слизистая оболочка. В результате происходит уплотнение их стенок, края трубных складок слипаются, приводя к облитерации (склеиванию). Наиболее опасным осложнением является бесплодие. Его риск находится в прямой зависимости от длительности процесса, выраженности его признаков и кратности обострений.

При анализе спаечного процесса в области малого таза выявлено, что более выраженная степень (III-IV) чаще встречается у пациенток с банальным воспалительным процессом (до 40%), в то время как у больных, страдающих хламидиозом, преобладает I-II степени выраженности спаек в области придатков.

У женщин с восходящим хламидиозом в органах малого таза может развиться перигепатит-синдром Fitz-Hugh-Curtis, а также периспленит , и др. Они характеризуются повышением температуры тела, болями в области печени, брюшной полости.

По отзывам гинекологов, 20% девочек-подростков переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 2-5 лет после первичного заражения. У 70% женщин симптомов хламидийного заболевания гениталий может вовсе не быть. Последствиями же являются хронические воспаления придатков и эндометриты, и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, коньюктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы.

Симптомы хламидиоза у женщин

Только у 30% пациенток наблюдаются клинические признаки. Однако скрытое протекание процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло инфицирование половым путем, то первые симптомы могут проявиться уже спустя две недели. В результате хламидия может вызывать различные нарушения женской половой системы.

Признаки и клинические проявления заболевания у женщин:

1. Цервицит (воспаление шейки матки) наблюдается как первичное и наиболее частое проявление этой инфекции. Эндоцервикальный (шеечный) канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Крипты эндоцервикального канала вырабатывают секрет, который защелачивает среду в просвете канала и, тем самым, создаются оптимальные условия для жизнедеятельности хламидий и любых других инфекционных агентов. Хламидийный эндоцервицит диагностируется у 15-60% женщин с ЗППП и у 10-50% женщин с гинекологическими заболеваниями.

2. Хламидийный уретрит, как и цервицит, начинается после относительно продолжительной инкубации, в среднем через 21 день, и чаще всего сопровождается незначительными субъективными симптомами. По внешним проявлениям признакам этим уретритам свойственно появление “утренней капли”, возможно развитие эндоуретральных остроконечных кондилом. Нередко хламидии обитают в парауретральных ходах и криптах, являющихся “неконтролируемыми депо” хламидийной инфекции. Это является причиной затяжного течения, рецидивов и распространения инфекции.

3. Вовлечение мочевого пузыря (цистит) сопровождается неопределенными тянущими болями внизу живота, позывами или учащенным мочеиспусканием.

Читайте также:  Почему болит голова каждый день. Почему часто болит голова

4. Первичный хламидийный кольпит (воспаление влагалища) встречается редко, так как хламидии не способны размножаться в многослойном плоском эпителии, а вне клетки высокочувствительны к кислой реакции влагалища. Кольпит как симптом хламидиоза возможны при патологическом изменении гормонального фона у пожилых женщин, беременных и девочек.

5. Вульвит сопровождается поражением мочеиспускательного канала и/или клитора. Субъективные симптомы хламидиоза в данном случае обычно сводятся к чувству зуда и/или жжения в области половых органов.

6. Хламидийные вагиниты могут развиться как у женщин, так и у девочек. Частые обострения могут способствовать возникновению эрозии шейки матки, в результате раздражающего действия свободно стекающих выделений из цервикального канала на эпителий влагалища.

Анализ на хламидиоз

По причине малосимптомного течения инфекция часто обнаруживается случайно, на фоне других заболеваний, с которыми пациентка приходит к гинекологу. Сочетание нескольких методов диагностики хламидиоза позволит точно выявить возбудителя, форму и стадию процесса. В списке ниже представлена информация о том, какие можно и нужно сдавать анализы хламидиоз мужчинам и женщинам, в том числе и девушкам-девственницам, а также их стоимость.

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование этих методов диагностики:

  • ДНК хламидии в соскобе (ПЦР анализ), в том числе в количественном исполнении,
  • Иммуноферментный анализ на антитела к хламидиозу,
  • РНК микроба (НАСБА тест),
  • Посев на хламидиоз с подбором антибиотиков.

Используемые в сочетании, они позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидиоз не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови или посеве). К тому же ИФА дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Как сдать анализ на хламидии

Специальной предварительной подготовки к сдаче не требуется. Забор материала из урогенитального тракта и сдача анализов на хламидиоз женщинам и девушкам-девственницам, не живущим половой жизнью, проводится в любой день менструального цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие образцов выделений на хламидии из следующих мест:

«U» – уретра
«C» – шейка матки (кроме девственниц)
«V» – влагалище
«R» – прямая кишка
«O» – ротоглотка

Гинеколог берет у девушки анализ на хламидии

Методы исследования мужчин:

  1. Культуральный анализ мазка на хламидии из уретры (длительный и трудоемкий метод обнаружения микроорганизмов);
  2. ИФА анализ крови на хламидии (возможен ложноотрицательный результат);
  3. Метод ПЦР (высокая чувствительность, а значит и высокая достоверность метода);
  4. НАСБА (РНК) анализ 0 высокая специфичность и раннее выявление микроба (через 10-15 дней после инфицирования).
Диагностика заболевания

Какие анализы можно сдать на хламидиоз и их стоимость, ₽

Перечень исследованийЦена
ПЦР на хламидиоз450
ПЦР на хламидиоз количественный850
РНК анализ НАСБА2 500
Посев на хламидиоз
Анализы крови
Антитела IgA750
Антитела IgG750
Антитела IgM750
Комплексный анализ на хламидиоз:
НАСБА РНК Хламидии / Гонококки / Микоплазма / Трихомонада
7 550

Как лечить хламидиоз у женщин

Терапия заболевания должно быть комплексной, современными препаратами, по индивидуальной схеме, включая и местное воздействие на очаги поражения. Лечение раннего неосложненного хламидиоза обычно не представляет трудностей. Избавление от хронических и рецидивирующих форм обычно достаточно сложное.

Правила рациональной и эффективной терапии

Вылечиться от хламидиоза можно, если женщина обратится к хорошему гинекологу и пройдет правильное лечение. Внутриклеточное паразитирование хламидий обуславливает применение современных препаратов – антибиотиков, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках и блокировать внутриклеточный синтез белка. Длительность антибиотикотерапии, описываемая в литературе противоречива. Рекомендуемая длительность схемы антибиотиков при хламидиозе основывается на временных параметрах цикла развития микроба и блокировании достаточного количества циклов репродукции возбудителя для санации организма. Причем наиболее важным моментом является назначение антибиотика и препаратов, к которым микроб чувствителен.

Нередко у больных хламидиозом анализы показывают различные нарушения иммунного статуса. В подобных случаях для повышения общей эффективности курса целесообразно включение в комплекс препаратов интерферона, индукторов интерферона, а также иммуноактиваторов.

Схема приема ферментов при хламидиозе

Важную роль в схеме лечения хламидиоза играет ферментотерапия. Она нормализует в очагах воспаления проницаемость мембран клеток, блокирует механизмы, запускающие аллергические реакции, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты, раннее начало восстановительных процессов. Также ферменты усиливают действие антибиотиков, на 20-40% повышая их концентрацию в сыворотке крови. Одновременно показано назначение витаминов, адаптогенов, эубиотиков (лакто- и бифидобактерии).

warning Обратите внимание!

Учитывая малую выраженность симптомов течения инфекции и обычно запоздалую диагностику хламидиоза, гинекологи практически у 80% женщин при обследовании обнаруживают вызванные им патологии. На первом месте – это хронические воспалительные процессы придатков, цервициты, спайки в малом тазу, бесплодие. Учитывая этот факт, курс должен включать и прицельное воздействие на пораженные органы как потенциальные “места хранения” этих внутриклеточных микроорганизмов. Схема лечения хламидиоза у женщин возможна для получения по ссылке внизу страницы (услуга платная).

Среди методов лечения в гинекологии ведущую роль имеют:

  • Физиотерапия;
  • Аутогемотерапия;
  • Гинекологический массаж;
  • Лазерное воздействие.
Лечение хламидиоза в Москве

Если Вам уже поставлен диагноз урогенитальной инфекции или беспокоят зуд, выделения из половых путей, не теряйте время. Сдача анализов на хламидиоз и лечение у грамотного гинеколога возможно в нашей клинике. Специалисты принимают ежедневно, с 10-00. Запишитесь к врачу прямо сейчас!

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин

Диагностика хламидиоза — это стандартная процедура при ведении беременности и различных обследованиях женской половой сферы. Хламидиоз передается половым путем и может протекать бессимптомно, но приводить к серьезным патологиям, например, к бесплодию.

Что это?

Хламидиоз — это венерическое заболевание, затрагивающее органы малого таза. У женщин хламидийная инфекция может вызывать хронические воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах и яичниках.

Причины, возбудитель

Причиной хламидиоза (хламидиаза) является заражение особыми микробами – хламидиями. Бактерии этой группы чрезвычайно широко распространены. К микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания у людей, среди прочих, относятся: Chlamydia trachomatis (рис. 1), Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae. Первая из них – самая неприятная, именно она поражает половую систему, кишечник и мочевыводящие пути. Другие виды хламидий могут размножаться в клетках слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и легких.

Рисунок 1. Бактерии Chlamydia trachomatis. Источник: CC0 Public Domain

Пути передачи хламидиоза

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Генитальную инфекцию вызывают бактерии Chlamydia trachomatis, особенно часто болезнь встречается среди молодых людей в возрасте до 24 лет обоего пола. Попав на наружные половые органы, у женщин бактерии могут вызывать восходящую инфекцию, распространяющуюся по мочеполовым путям. Вначале инфицируется шейка матки, откуда бактерии расселяются в уретру, матку, маточные трубы, внутренние органы. При этом неизбежно заражение полового партнера и новорожденного при родах в случае беременности (вертикальный путь передачи).

Особенностью хламидийных инфекций является частое сочетание с заражением другими бактериями (например, возбудителями гонореи или кандидоза), в результате чего возможно усиление взаимной патогенности.

Нередко хламидиоз передается бытовым путем, особенно среди членов одной семьи. В семье, где хламидиозом болеют родители, эта инфекция часто встречается и у детей. Если родители имеют половую инфекцию, их дети могут страдать конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз. Однако эти бактерии можно «подцепить» в любом месте общего пользования: в бане, спортивном центре и т.д. Везде, где человек проявляет небрежность в гигиене, он может заразиться опасными бактериями – патогенность хламидий на бытовых поверхностях сохраняется до двух суток при комнатной температуре.

О том, как передаются инфекции, связанные с другими представителями родов Chlamydia и Chlamydophila, а также о течении хламидиозов у мужчин и детей, можно прочесть здесь.

Кто в группе риска?

Среди главных факторов риска по хламидиозу:

  • возраст до 24 лет,
  • незащищенный вагинальный, анальный, оральный секс,
  • частая смена половых партнеров,
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем,
  • угнетенная иммунная система.

Важно! Если один из партнеров имеет диагноз «хламидиоз», вероятность такого же диагноза у его пары составляет около 40-60%. Риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родов – 50%.

Опасность хламидиоза для женщин: осложнения

Женский хламидиоз особенно коварен, так как протекает бессимптомно почти в 80% наблюдений. Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни перейти в хроническую стадию. Даже если никаких внешних проявлений инфекции нет, хламидиоз способен вызвать воспаление органов малого таза – матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины (ВЗОМТ). Из-за спаечного процесса при длительном воспалении маточные трубы могут закупориваться. Из-за этого яйцеклетки теряют способность двигаться в направлении матки, развивается бесплодие (рис. 2). Хламидиоз служит причиной примерно половины всех случаев бесплодия у женщин.

Рисунок 2. Спайки в маточных трубах, возникшие в результате хламидиоза. Источник: CC0 Public Domain

Хламидиоз при беременности: риски

У беременных хламидиоз связан с повышенным риском преждевременных родов, выкидыша, мертворождения и другими осложнениями. Если беременность прошла успешно, хламидиозом от матери может заразиться новорожденный.

Что будет, если не лечить хламидии?

Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни перейти в хроническую стадию. При этом воспаление может затрагивать все органы малого таза и распространяться на другие системы организма. Среди осложнений нелеченной хламидийной инфекции:

  • эндометрит (воспаление эндометрия),
  • перигепатит (воспаление оболочки печени),
  • рак шейки матки, внематочная беременность,
  • лимфогранулематоз (заболевание лимфоидной ткани),
  • болезни глаз и суставов.

Симптомы заболевания хламидиозом у женщин

С хламидиозом могут быть связаны более 20 различных клинических синдромов и патологических состояний, включая:

  • цервицит,
  • пневмонию,
  • вульвовагинит,
  • эндометрит,
  • реактивный артрит,
  • эндокардит и другие.

То есть инфекция проявляется в воспалительных заболеваниях самых разных органов, но в основном – в тазовой области. Однако первого проявления заболевания стоит ожидать лишь спустя длительное время после заражения, иногда – через много лет.

Фото: fongbeerredhot / freepik.com

Распространенные жалобы при хламидиозе у женщин включают:

  • аномальные выделения из влагалища,
  • жжение при мочеиспускании,
  • ректальная боль и кровотечение (при заражении через анальный секс).

Важно! Женщинам, часто меняющим половых партнеров, и «жрицам любви» рекомендовано обследование на генитальные инфекции не реже раза в год. При этом проба на хламидии включается обязательно в связи с широкой распространенностью и опасностью этих бактерий.

Читайте также:  Поздний токсикоз при беременности: сроки, симптомы, причины появления, чем опасен

Диагностика хламидийной инфекции

К современным эффективным методам диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуно-ферментный анализ (ИФА). В первом случае в лаборатории выявляют ДНК возбудителя инфекции, то есть его присутствие в организме на любой стадии заболевания. ИФА направлен на обнаружение антител организма к бактериям, то есть проявления иммунного ответа на инфекцию, которая имеет определенную давность течения.

Для проведения ПЦР на ДНК хламидий необходима сдача биологического материала. Необходимо получить соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, конъюнктивы глаз, задней стенки глотки, отделить суставную жидкость – в зависимости от симптоматики и направления врача. От того, насколько качественно взяты пробы, зависит успешность проведения теста.

Фото: freepik.com

Необходима подготовка к исследованию. Пациентка за 2 недели не должна принимать антибиотики, за сутки до сдачи соскоба запрещены половые контакты. Если соскоб производится из уретры, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов. При соскобе из влагалища за сутки запрещается проведение спринцеваний или применение любых внутривлагалищных препаратов. Биоматериал конъюнктивы глаза берется врачом-офтальмологом.

Для иммуно-ферментного анализа потребуется взятие образцов крови заболевшего, так как именно там появляются антитела к возбудителю болезни. Антитела IgA, отвечающие за местный иммунитет, обнаруживаются спустя несколько дней после заражения. Через 3-4 недели организм начинает вырабатывать антитела IgM. Тогда же могут появиться антитела IgG, свидетельствующие о хроническом течении болезни . Следует понимать, что наличие антител к хламидиям в крови не всегда говорит о наличии инфекции, это ответная реакция на возбудитель, антитела могут сохраняться в крови в течение долгих лет после излечения. ИФА – это вспомогательный метод диагностики при бесплодии (положительный результат может служить показанием для проверки проходимости маточных труб) и сам по себе не может служить причиной начала терапии хламидиоза.

Подготовка к ИФА занимает немного времени. Ее задача состоит в обеспечении «качества» крови, чтобы она не свернулась до поступления в лабораторию. Приходите на сдачу крови натощак, – не ранее, чем через 8 часов от последнего приема пищи. Также рекомендуют вечером накануне не злоупотреблять тяжелой пищей. За 1-2 часа до сдачи анализа нельзя курить, подвергаться серьезным психическим или физическим нагрузкам.

Важно! При выявлении хламидиоза у пациентки необходимо провести обследование ее полового партнера и совместно проживающих родственников или назначить им профилактическое лечение без обследования. Проходить терапию должны должны оба партнера, только в этом случае исключен риск повторного заражения.

Лечение хламидийной инфекции у женщин

При хламидиозе назначают лечение антибиотиками тетрациклинового ряда (например, доксициклин) и/ или макролиды (азитромицин, эритромицин и др.). Реже антибиотики из группы фторхинолонов. Β-лактамные препараты не эффективны. Через несколько недель после курса лечения проводят дополнительное обследование – контрольный тест, так как возможны рецидивы хламидиоза.

Помимо системных антибиотиков, при тяжелом течении инфекции дополнительно назначают местное лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами. В качестве поддерживающей терапии иногда применяют иммуномодуляторы.

Лечение во время беременности

Устранить инфекцию хламидий лучше до начала беременности. Встречающаяся при хламидиозе внематочная беременность крайне опасна для жизни. Если вредные микробы обнаруживаются у беременной, для лечения применяют более щадящие лекарства. Необходимые для подавления возбудителя болезни антибиотики часто оказываются опасными для плода. В частности, беременность является противопоказанием для применения тетрациклинов.

Профилактика инфекции

Поскольку заражение хламидиями происходит чаще при интимном контакте между людьми или с выделениями другого человека (слюна и проч.), ясно, что лучшим средством профилактики хламидиоза является ограничение таких незащищенных контактов. Защита от генитальной инфекции предполагает постоянство полового предпочтения с надежным постоянным партнером.

Фото: fongbeerredhot / freepik.com

Использование презерватива также может защитить от попадания бактерий в половые органы. Если же имел место половой контакт с ненадежным партнером, после него желательно обследоваться на венерические инфекции, включая хламидиоз.

Воспрепятствовать случайному заносу хламидий в глаза поможет соблюдение обычных гигиенических норм, включая индивидуальное пользование предметами быта и личной гигиены. У переболевших хламидиозом формируется очень слабый и кратковременный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение. Даже если пациент переболел и вылечился, следует соблюдать правила профилактики инфекции.

Заключение

Хламидиоз – коварная и опасная инфекция, которая является одной из основных причин женского бесплодия. Болезнь передается как половым, так и бытовым путем, поэтому она нередко поражает насколько поколений кровных родственников. Несложная профилактика, своевременная диагностика и лечение – способы борьбы с хламидиями.

Хламидиоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Цикл жизни хламидии.jpg

Причины появления хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем – при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  1. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
    • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
    • цервицит – воспаление шейки матки;
    • цистит – воспаление мочевого пузыря;
    • вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
    1. Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
      • орхит – воспаление яичка;
      • эпидидимит – воспаление придатков яичка;
      • простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
      • сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
      • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
      1. Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
      2. Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
      3. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
      4. Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.

      Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

      При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

      • связанные с поражением мочеполовой системы,
      • связанные с поражением других органов.

      Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.

      хламидиоз у женщин и мужчин.jpg

      При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.

      При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.

      Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

      При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.

      Диагностика хламидиоза

      Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.

      Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии – ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

      Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.

      Выявление ДНК хламидий в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

      Причины появления, симптомы и лечение хламидиоза у женщин

      Назначение индивидуальной схемы лечения хламидиоза у женщин: опытные гинекологи, лучшее оборудование. Обращайтесь к врачам своевременно, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

      Хламидиоз — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем и вызываемое облигатными внутриклеточными паразитами. Ежегодно в мире этот недуг выявляется у 90 млн человек, треть случаев приходится на женское население планеты.

      Проблема несвоевременного выявления и быстрого распространения хламидиоза состоит в том, что заболевание протекает часто бессимптомно. При возникновении неблагоприятных для жизнедеятельности условий (прием антибиотиков, усиление иммунитета носителя) микроорганизмы «впадают в спячку». При подавлении защитных сил организма хламидии активизируются и начинают активно размножаться. Врачи клиники Dr. AkNer используют современные методы выявления и лечения ЗППП, а также гарантируют полную анонимность своим пациентам.

      Признаки хламидиоза у женщин

      Болезнь передается в основном половым путем. Вероятность заражения женщины при незащищенном сексе составляет 50%. Бытовой путь распространения хламидиоза (грязные руки, использованные полотенца) практически не имеет эпидемиологического значения. В том случае, если беременная женщина заражена, она может передать болезнь ребенку во время родов. Последствия для новорожденного — поражение глаз, пневмония.

      Симптомы хламидиоза у женщин

      Инкубационный период болезни составляет 2-3 недели. После попадания в женский организм микроорганизмы атакуют шейку матки, мочеиспускательный канал, матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Если хламидии проникают в мочевой пузырь, начинается развитие цистоуретрита. Микроорганизмы, находящиеся в мочеполовой системе женщины, провоцируют патологии беременности.

      В 67% случаев болезнь может никак себя не проявлять. Выявить ее можно только после проведения лабораторных исследований. В этом случае говорят о носительстве инфекции.

      Основные симптомы при хламидии трахоматис:

      • боли внизу живота и пояснице, усиливающиеся перед наступлением менструации;
      • слизисто-гнойные выделения из влагалища;
      • кровотечения между менструациями;
      • боли во время полового акта;
      • появление стекловидных выделений из мочевого канала;
      • рези при мочеиспускании;
      • повышение температуры тела;
      • головная боль.

      Анализы на хламидиоз у женщин

      При подозрении на недуг врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр половых органов. Чтобы подтвердить болезнь, назначаются анализы мочи, крови и бактериоскопия влагалищного мазка.

      Для диагностики хламидиоза могут использоваться:

      • метод полимеразной цепной реакции;
      • ИФА;
      • реакция иммунофлюоресценции;
      • культуральный метод.

      Как лечить хламидиоз у женщин

      Если лабораторные анализы подтвердили наличие микроорганизмов в биоматериале, необходимо немедленно начинать терапию. Врачи назначают пациенткам антимикробные препараты, антибиотики, пробиотики, поливитамины и бактериофаги.

      Курс лечения в среднем составляет 3 недели. В этот период запрещается прием алкоголя и острой пищи, необходимо исключить сексуальные контакты и физическую активность. Чтобы терапия была эффективна, препараты должны принимать оба партнера. Самостоятельно назначение лекарств строго запрещено. Неправильный выбор антибактериальных средств приводит к снижению естественного иммунитета. Не следует также передавать свои лекарства третьим лицам. Врачи центра урологии, гинекологии и репродуктологии Dr. AkNer составляют индивидуальную схему лечения хламидиоза с учетом анамнеза пациенток.

      При несвоевременном обращении к врачу острая фаза болезни может перейти в хроническую. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, от недуга избавиться сложнее. Лечение хронического хламидиоза у женщин предполагает подавление микроорганизмов антибактериальными препаратами, восстановление поврежденных слизистых оболочек и микрофлоры влагалища, а также повышение общего и местного иммунитета.

      В случае отказа от лечения последствия могут оказаться очень серьезными. Хламидии повреждают органы мочеполовой системы, зрения, ЖКТ и дыхательной системы, провоцируют внематочные беременности, бесплодие. Хламидия трахоматис при беременности может вызывать выкидыши, многоводье, замирание плода, преждевременные роды.

      Профилактика

      Меры, принимаемые для предотвращения заражения хламидиозом, не отличаются от тех, что рекомендуются для профилактики других ЗППП:

      • откажитесь от беспорядочных половых связей;
      • используйте презерватив при половом акте;
      • регулярно посещайте гинеколога;
      • при планировании беременности сдайте вместе с партнером анализ на хламидиоз.

      Врачи клиники Dr. AkNer в Москве помогут выявить проблему и справиться с ней, используя безопасные методы терапии. Свяжитесь с медицинским регистратором, позвонив по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44, и запишитесь на консультацию к профильному доктору.

      Form

      Задать вопрос или записаться на прием

      Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

      Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение и методы диагностики

      Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение и методы диагностики

      Согласно статистике, хламидиоз у женщин возникает в 2 раза чаще чем у мужчин. При отсутствии лечения хламидиоз может приводить к бесплодию, внематочной беременности, воспалительным процессам мочеполовой сферы. В этой статье мы расскажем про симптомы, методы диагностики и лечения заболевания.

      Что представляет собой хламидиоз?

      Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Источником инфекции является микроорганизм «хламидия трахоматис». Уникальность этого микроба заключается в том, что он одновременно имеет признаки вируса и бактерии. Благодаря такой двойственности и способности проникать в клетки хозяина, хламидиоз довольно трудно поддается лечению.

      Инкубационный период заболевания длится от одной до четырех недель. Сначала хламидии внедряются в клетки эпидермиса, после чего начинает активно размножаться, вызывая гибель клеток-доноров.

      xlamidioz-001.jpg

      Вероятность заразиться хламидиозом во время незащищенного полового акта с носителем инфекции составляет более 50 %. Любые факторы, ослабляющие иммунитет, значительно повышают риск заражения. К таким факторам относятся беременность, гормональные сбои, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, прием антибиотиков.

      В Российской Федерации хламидиоз включен в группу инфекционных заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учету. По некоторым оценкам в России ежегодно заболевает хламидиозом от полутора до двух миллионов человек. Болезнь выявляется у трети пациенток с воспалительными процессами мочеполовой системы, а также 20 % взятых на учёт беременных.

      В чем заключается опасность хламидиоза для женщин?

      Самое распространенное осложнение хламидиоза у женщин — это трубно-перитонеальное бесплодие. Хламидии способны запускать спаечный процесс в полости малого таза, что часто приводит к непроходимости маточных труб, и, как следствие, к бесплодию. Также болезнь может вызывать воспалительные процессы:слизистой оболочки:

      • влагалища;
      • шейки матки;
      • мочевого пузыря;
      • мочеиспускательного канала.

      При эрозии шейки матки хламидии обнаруживают в четверти диагностированных случаев. Также имеются предположения, что хламидийная инфекция может быть толчком для развития злокачественных заболеваний.

      У беременных женщин с хламидиозом повышается риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод. Помимо этого, высока вероятность заражения хламидиями плода. Инфицирование может произойти через плаценту, при заглатывании плодом околоплодных вод, а также во время родов. После рождения у малышей с хламидиозом часто наблюдаются:

      • воспаления глаз;
      • пневмонии;
      • фарингиты.

      По каким признакам женщина может заподозрить у себя хламидиоз?

      Болезнь может вести себя по-разному. К самым распространенным симптомам хламидиоза у женщин относятся:

      • выделения со слизью и неприятным запахом из половых путей;
      • жжение и боль при мочеиспускании;
      • кровотечения между менструациями;
      • тянущие боли внизу живота.

      Если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов, то это должно стать поводом для немедленного обращения к акушеру-гинекологу.

      Также инфекция может протекать бессимптомно или сопровождается неспецифическими признаками — тошнотой, головными болями, общей слабостью. Бессимптомное течение болезни самое опасное. Инфекция длительное время остается нераспознанной и обнаруживаются, когда уже есть осложнения.

      Как проводится диагностика хламидиоза у женщин?

      Гинеколог может заподозрить у женщины хламидиоз по результатам традиционного мазка на флору. Конечно, хламидий обнаружить там не получится, однако существуют некоторые косвенные признаки инфекции. Например, к ним относятся высокий уровень лейкоцитов или кокковая флора на фоне информации об отсутствии постоянного полового партнера.

      Самым точным методом определения хламидиоза является ПЦР-диагностика. Биологическим материалом для исследования могут служить соскобы из влагалища, слизистой уретры, наружных половых органов, моча. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить ДНК хламидий. Это означает абсолютную достоверность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.

      Также информативным методом считается ИФА-диагностика. Однако точность у нее гораздо ниже, чем у ПЦР-исследования.

      Кому нужно проходить обследование на хламидиоз?

      Регулярное обследование на хламидийную инфекцию рекомендуется проходить всем женщинам, которые не имеют постоянного полового партнера и не используют во время интимной близости барьерные средства контрацепции.

      Во время беременности такое обследование является обязательным и проводится в 1 и 3 триместрах.

      В чем заключается лечение хламидиоза у женщин?

      Основной метод лечения хламидиоза у женщин — это антибактериальная терапия. Схема лечения хламидиоза антибиотиками подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. На схему и выбор препарата влияют возраст, сопутствующие соматические патологии. Во время приема антибиотиков рекомендуется воздерживаться от половых контактов и приема алкоголя.

      Параллельно с антибиотиками могут назначаться и другие препараты:

      • иммуномодуляторы;
      • пробиотики;
      • местные противомикробные средства.

      Иммуномодуляторы позволяют повысить иммунитет. Организм с сильным иммунитетом гораздо быстрее справляется с инфекцией. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, на которую негативно влияют антибиотики. Применение местных противомикробных средств повышают эффективность лечения.

      При лечении заболевания очень важно в точности следовать схеме, подобранной врачом. Если вы будете сокращать кратность или длительность приема антибиотиков, то хламидии останутся в организме, и инфекция может приобрести хронический характер.

      Контрольное обследования для оценки эффективности лечения проводится не ранее чем через 3-4 недели после завершения антибактериальной терапии.

      Лечение хламидийной инфекции у беременных

      Лечение хламидиоза у беременных женщин проводится также антибактериальными препаратами. При подборе медикаментов специалисты работают согласно клиническим протоколам. Другими словами, подбирается препарат, наиболее безопасный для плода. Конечно, при приеме любого антибактериального средства могут возникнуть побочные эффекты. Однако даже в этом случае вред для плода будет гораздо ниже, чем в случае нелечения инфекции.

      Можно ли уберечься от хламидиоза, и в чем заключается его профилактика?

      Некоторые женщины считают, что смогут защитить свой организм от заражения, если после интимной близости сразу примут душ или проведут другие гигиенические процедуры. Однако такие способы не имеют никакого отношения к профилактике хламидиоза. Самое важное правило профилактики заболевания — постоянный половой партнер.

      Забота о здоровье женщины

      Программа «Забота о здоровье женщины» включает в себя прием и консультацию врача гинеколога, сдачу необходимых анализов, включая онкологический скрининг.

      • Прием врача-акушера-гинеколога
      • Забор мазка
      • Цитологическое исследование мазка на микрофлору
      • Цитологические исследования мазка на онкоцитологию
      Похожие статьи

      Вирусы герпеса: разнообразие и особенности опасных инфекций

      Автор: врач первой квалификационной категории, аллерголог-иммунолог, детский аллерголог-иммунолог, врач-педиатр Медникова Ирина Анатольевна

      За последние 5 лет в России прирост зарегистрированных случаев по отдельным типам герпеса составил более 80 %. Герпетические заболевания могут вызывать серьезные осложнения, поэтому их нельзя оставлять без внимания. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные типы герпеса, а также методы их диагностики и лечения.

      Эстетическая гинекология: методы, показания, возможности

      Медицинский редактор: заведующая женской консультацией. Врач ультразвуковой диагностики Бильченко Вера Валерьевна

      Эстетическая гинекология — область современной медицины, которая решает проблемы, связанные с возрастными изменениями или индивидуальными особенностями женских интимных зон. Процедуры контурной интимной коррекции позволяют женщине вернуть сексуальную привлекательность и психологический комфорт.

      Гистероскопия: преимущества метода, показания и противопоказания

      Медицинский редактор: заведующая женской консультацией. Врач ультразвуковой диагностики Бильченко Вера Валерьевна

      Патологии полости матки являются распространенной проблемой, которая негативно влияет на здоровье женщины. Гистероскопия — современная методика, которая позволяет выявить и устранить многие заболевания половой сферы. В этой статье мы расскажем как проводится и кому показано исследование.

      Что такое скрининг при беременности, зачем он нужен и когда проводится?

      Скрининг при беременности – это комплекс медицинских исследований, тестов и прочих диагностических процедур для предварительного вычисления женщин с высоким риском развития определенных заболеваний у неё или плода на период его вынашивания или появления осложнений при беременности/в родах.
      Бояться скрининга не следует, так как даже при сомнительном результате исследований это отражает лишь вероятность патологий, а не их наличие.

      Миома матки: симптомы, лечение, мифы

      Медицинский редактор: заведующая женской консультацией. Врач ультразвуковой диагностики Бильченко Вера Валерьевна

      Миомой называется гормонозависимое опухолевидное образование, располагающееся в полости или на стенках матки. Этот диагноз распространён среди женщин 30-45 лет, способных к деторождению.

Ссылка на основную публикацию