Фибромиома матки: лечение народными средствами и симптомы болезни

Миома матки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Миома матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Миома матки – доброкачественная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Это одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Локализация миомы матки бывает самой разнообразной. Наиболее часто диагностируют субсерозное (находящиеся под брюшиной и выступающие над поверхностью матки) и межмышечное (интрамуральное) расположение узлов (узлы находятся в толще стенки матки, между мышц), количество которых может достигать 25 и более, а размеры – значительно увеличиваться. Подслизистое (субмукозное) расположение узлов в полости матки наблюдают реже, но оно сопровождается более яркой клинической картиной.

Причины появления миомы матки

Причины развития миомы матки неизвестны, но они имеют отношение к эпидемиологии, генетике, гормональным аспектам и молекулярной биологии этой опухоли.

  • Гормональные изменения – нарушение экскреции (выделения) и метаболического превращения эстрогенов и прогестерона.
  • Изменения иммунной реактивности организма (хронический очаг инфекции); научные исследования подтверждают роль воспалительного фактора, провоцирующего рост узлов.
  • Выраженные изменения кровообращения в органах малого таза.
  • Наследственная предрасположенность.

Анализ факторов риска развития миомы матки остается трудной задачей в связи с относительно небольшим количеством проведенных эпидемиологических исследований и распространенностью бессимптомных случаев течения заболевания.

Наличие генетической предрасположенности к миоме матки косвенно свидетельствует об этническом и семейном характере заболевания. Риск заболеваемости миомой матки выше у нерожавших женщин, для которых, возможно, характерно большое количество ановуляторных циклов (циклов без овуляции и формирования желтого тела), множественные оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания). К гиперсекреции гормонов эстрогенов приводит ожирение. А эстрогены, и прогестерон могут стимулировать роста миомы.

Миома матки часто сочетается с другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза: эндометриозом и гиперплазией эндометрия, полипами полости матки, кистами яичников и заболеваниями маточных труб.

Классификация заболевания

В соответствии с клинико-анатомической классификацией, основанной на локализации новообразования в различных отделах матки и росте опухоли по отношению к мышечному слою матки, выделяют следующие типы заболевания:

  • интрамуральная миома,
  • субмукозная миома,
  • субсерозная миома,
  • межсвязочная миома,
  • шеечная миома,
  • паразитарная миома.

Виды миомы матки.jpg

Классификация ВОЗ основывается на степени дифференцировки опухоли:

  • обычная лейомиома – зрелая доброкачественная опухоль,
  • клеточная лейомиома,
  • причудливая лейомиома,
  • лейомиобластома – эпителиоидная лейомиома,
  • внутрисосудистый лейомиоматоз,
  • пролиферирующая лейомиома,
  • лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся).
  • одиночной,
  • множественной.

0. Субмукозные узлы на ножке без интрамурального компонента (узел целиком находится в брюшной полости и соединяется с маткой посредством тонкой ножки).

I. Субмукозные узлы на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50% (в брюшной полости находится значительная часть узла).

II. Субмукозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более (в брюшную полость «выступает» лишь незначительная часть узла, рост узла идет в сторону эндометрия).

Согласно рекомендациям Европейского общества репродукции человека (ESHRE), небольшими следует считать миомы до 5 см, большими – более 5 см.

Симптомы миомы матки

Клинические проявления опухоли связаны с маточными кровотечениями, болью, анемией, сдавливанием смежных органов, нарушением не только их функции (нарушение мочеиспускания, дефекации, боли при половом акте), но и фертильности, включая бесплодие и невынашивание беременности.

Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения узла, его размеров и скорости роста опухоли. Различают следующие основные симптомы и признаки заболевания:

  • обильные и длительные менструации и/или ациклические кровотечения, не связанные с менструацией, которые приводят к железодефицитной анемии, сопровождающейся слабостью, бледностью кожных покровов;
  • ноющие или острые боли внизу живота и в пояснице;
  • нарушение функции соседних органов — мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — при их сдавливании миоматозным узлом могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры;
  • маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижению уровня гемоглобина в крови);
  • тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающимися во время менструации.

Наличие развивающейся миомы часто устанавливают во время влагалищного гинекологического исследования. При обнаружении заболевания для подтверждения диагноза может быть проведено диагностическое выскабливание, после чего соскоб исследуют гистологическими методами.

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят для подтверждения данных гинекологического осмотра, чтобы оценить размер и топографию миомы, количество узлов и их структуру, кровоснабжение миоматозного узла.

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

В ряде случаев назначается ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией, ультразвуковая трехмерная эхография или гидросонография.

Лапароскопия позволяет осуществить осмотр матки специальным инструментом через предварительно выполненные в брюшной стенке небольшие проколы.

При гистероскопии для осмотра используют оптический прибор, который вводят в матку через влагалище и шейку, что позволяет визуально оценить расположение и размер миомы, структуру эндометрия, состояние устьев маточных труб. Во время процедуры возможно удаление полипов, удаление миоматозных узлов, растущих в полость матки.

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

В зависимости от конкретного случая может потребоваться проведение кольпоскопии, цервикоскопии.

Исследование, позволяющее оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки и диагностировать патологические изменения, включая новообразования на ранних стадиях.

Если опухоль большого размера, быстро увеличивается, врач может предложить сделать магнитно-резонансную томографию малого таза, предусматривающую введение контрастного вещества.

Введение контрастного вещества осуществляется внутривенно.

Женщинам, у которых диагностирована миома, целесообразно определить состояние щитовидной и молочных желез.

К каким врачам обращаться?

Самый простой и надежный способ своевременно выявить миому – ежегодно посещать врача-гинеколога . Лечением миомы занимаются гинекологи и гинекологи-хирурги. Если по результатам анализов показана операция, ее проводит гинеколог-хирург.

Лечение миомы матки

Консервативное лечение

Если диагностирована миома небольших размеров, отсутствуют четко выраженные симптомы, назначают гормональные препараты.

Способы терапии миомы.jpg

Ультразвуковой метод

Фокусированная ультразвуковая абляция под контролем магнитно-резонансной томографии представляет собой нагрев и последующую коагуляцию узла.

Гистерэктомия (удаление матки) – радикальный способ хирургического лечения. Проводится только в случае, если миома расположена прямо под слизистым слоем матки и выступает в полость матки. Современные возможности хирургической помощи позволяют считать гистерэктомию малоинвазивной операцией, в большинстве случаев не требующей кожных разрезов при лапароскопическом и влагалищном доступах. При осложненном течении заболевания или при нетипичном расположении миоматозных узлов гистерэктомия проводится с помощью лапаротомического доступа (разреза брюшной стенки).

Консервативная миомэктомия показана женщинам репродуктивного возраста. Удаление миоматозного узла осуществляется с сохранением матки. Доступы: лапароскопический, лапаротомический, влагалищный, гистерорезектоскопический, сочетанный (лапароскопия и гистерорезектоскопия).

Эмболизация маточных артерий – альтернатива хирургическому лечению. Малоинвазивная процедура, во время которой врач делает всего один небольшой прокол в области паха под местной анестезией. Эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы с помощью специального препарата, который вводят в артерии матки по тонкой трубке (катетеру) через бедренную артерию.

Открытая полостная операция проводится только при очень крупных размерах миомы матки: радикальное оперативное вмешательство (матка удаляется); консервативное (матка сохраняется).

Осложнения

При несвоевременном выявлении и отсутствии необходимого лечения миома матки может стать причиной развития анемии (из-за обильных кровотечений), разрастания опухолевого узла и, как результат, сдавливания ближайших органов малого таза, невынашивания беременности, гипоксии и гипотрофии плода.

Кроме того, нарушение питания или перекрут ножки узла чреваты разрывом узла, появлением кровотечения, острой болью в животе и резким повышением температуры. В качестве осложнения миомы врачи называют послеродовые кровотечения из-за пониженного тонуса матки, гиперплазии эндометрия различного вида, развитие гидронефроза или пиелонефрита.

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в посещении врача-гинеколога дважды в год, выполнении УЗИ органов малого таза раз в год, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых нагрузок, регулярных физических упражнениях и борьбе с избыточной массой тела.

Замечено, что провоцирующими факторами является инсоляция, физиотерапевтические процедуры в области малого таза, массажи, то есть всё, что усиливает кровообращение в данной области.

Важным методом профилактики миомы матки является регулярная гармоничная половая жизнь, отказ от абортов, применение современных гормональных противозачаточных средств, беременность и роды.

  1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 15, т. 17.
  2. Клинические рекомендации (протокол лечения). Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Адамян Л.В. с соавт. М. 2015.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как лечить миому матки

Миома — это доброкачественное образование, диагностирующееся у каждой третьей женщины детородного возраста. Среди исследователей существует мнение, что заболевание распространено куда шире и есть у 7 женщин из 10, но в большинстве случаев заболевшие не идут на обследование. На фибромиому приходится до четверти всех гинекологических болезней. Симптомы миомы матки не всегда очевидны: в 50 % случаев заболевание протекает без особых признаков и выявляется на гинекологических осмотрах.

Миома матки: что это такое, причины

Патологический процесс затрагивает мышечный слой органа, в котором образуются узлы. Переплетаясь, они могут образовывать опухоли больших размеров — до нескольких килограммов. В редких случаях узлы могут опускаться в шейку матки и во влагалище.

Точные причины появления миомы матки до сих пор неизвестны, однако изучены провоцирующие факторы. Широкое распространение получила гормональная теория, согласно которой на появление и рост опухоли оказывает влияние гормональный сбой. Замечено, что в период менопаузы рост опухоли останавливается со снижением выработки эстрогенов.

Факторы и причины миомы матки у женщин:

  • Предклимактерический период.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Операции на матке (в том числе аборты).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Мастопатия.
  • Поздние и/или обильные менструации.
  • Стрессовые состояния.
  • Избыточная масса тела.
  • Прием эстрогенов.
  • Аноргазмия.
  • Другие воспалительные заболевания в малом тазу.

Независимо от причин возникновения, миома матки требует тщательного наблюдения. Своевременные осмотры помогают вовремя диагностировать миому матки до первых симптомов. Несмотря на широко распространенное мнение, что патология непременно ведет к бесплодию и удалению матки, на практике это далеко не так. На ранней стадии можно обойтись медикаментозной терапией. Доказано, что лейомиома малых размеров неопасна для здоровья и эффективно лечится. Фибромиома может прекращать рост, поэтому лечение требуется не всегда. Однако при таком диагнозе необходимо постоянное наблюдение.

Какие симптомы при миоме матки

Опухолевидное образование, как уже было отмечено, может не вызывать никаких изменений в женском организме. Однако стоит посетить врача, если есть тревожащие ощущения или сбои.

Первые признаки и симптомы миомы матки у женщин:

  • Обильные выделения во время месячных.
  • Сбои цикла.
  • Тянущие ощущения в нижней области живота.
  • Сложности с зачатием.
  • Анемия.
  • Изменение пищевых привычек.
  • Слабость, головокружения, депрессии.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Недостаточная дефекация.

Основная опасность заболевания для молодых женщин – в невозможности зачатия, особенно при разрастании узлов в полость матки. Если же беременность наступает, опухоль мешает нормальному развитию плода, нередки выкидыши.

Что будет, если игнорировать симптомы и признаки миомы матки: последствия и осложнения

Если раньше считалось, что высока вероятность перерождения доброкачественной опухоли в рак, то теперь установлено, что такой опасности не существует. Многие женщины незаслуженно перенесли операцию по удалению как самих гладкомышечных волокон, так и внутренних половых органов, в то время как не было такой необходимости. Современные методики не такие радикальные, а операция по удалению матки назначается только в крайне запущенных случаях. Перерождение доброкачественной фибромиомы в злокачественную возможно при наличии онкологической предрасположенности (в 0,5 % случаев).

Решение, как лечить миому матки, всегда принимает врач в зависимости от локализации узлов и их особенностей, размера опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний. Малые единичные лейомиомы лечатся консервативно. Большие фибромиомы могут оказывать давление на органы, находящиеся рядом, вызывать дискомфорт, боли, кровотечения. Планирование беременности и даже интимная жизнь при больших размерах узлов противопоказаны. Прогрессирующая фибромиома приводит к разрастанию опухоли и, как следствие, гистерэктомии (удаление матки). Поэтому лучше не тянуть с визитом к гинекологу, так как лечить миому матки малых размеров проще и менее травмирующе для организма.

Миома матки: что делать и как лечить

Так как первые симптомы миомы матки у женщин обычно незаметны, самостоятельно распознать заболевание сложно. Симптомы миомы матки на ранних стадиях легко спутать с признаками другой гинекологической болезни. Именно поэтому качественная и своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Перед выбором тактики лечения необходимо провести диагностику, включающую:

  • осмотр у гинеколога;
  • ряд лабораторных анализов;
  • исследование на уровень гормонов; , в отдельных случаях – КТ или МРТ;
  • лапароскопию и гистероскопию под анестезией (с забором тканей для биопсии).
Читайте также:  Новообразование молочной железы: причины, симптомы и лечение в статье маммолога Ивашков В. Ю.

Как было сказано ранее, при определенных условиях (небольшие размеры, отсутствие тяжелых проявлений и роста миомы, предклимактерический возраст), лечение заключается в подборе медикаментов и регулярном контроле состояния пациентки.

Среди альтернативных методов лечения получила распространение эндоваскулярная хирургическая операция – селективная эмболизация, благодаря своей безопасности и малоинвазивности. Маточные артерии закупориваются, за счет чего миома постепенно становится меньше и иссыхает. После реабилитации можно планировать беременность с соблюдением рекомендаций врача.

Если пациентке показано удаление миомы хирургическим способом, врач всегда предупреждает о вероятных послеоперационных последствиях, таких как кровотечение, инфекция или образование рубцов. Это может быть лапароскопическая миомэктомия (удаление миомы через небольшие разрезы в брюшной стенке) и гистероскопическая миомэктомия (удаление миоматозного узла через вагинальный доступ).

Современная тактика лечения направлена на сохранение органов и репродуктивного здоровья. Хирурги стремятся задействовать малоинвазивные методы, что позволяет снижать риск осложнений. Кроме того, сокращается срок пребывания в стационаре: восстановление под наблюдением врача занимает до 3 дней. Благодаря современным методикам в подавляющем большинстве случаев и при условии своевременного обращения в клинику удается избежать гистерэктомии (полного удаления матки).

Прогнозы и рекомендации по профилактике

При подозрении у женщин признаков и симптомов миомы матки не стоит заниматься самолечением. Никакие БАДы и лекарственные растения не в состоянии избавить женщину от опухоли. Если не потерять драгоценное время и обратиться к врачу, можно полностью сохранить женское здоровье. При первичном обнаружении назначается медикаментозная терапия, при прогрессирующем росте узлов возможно оперативное вмешательство. Однако часто лечение не требуется и необходим лишь контроль. Основная профилактика заключается в регулярных осмотрах у профильного специалиста.

Женщин с гинекологическими заболеваниями ждут в «Чеховском сосудистом центре». В нашей клинике в Московской области принимают высококвалифицированные опытные специалисты, приглашенные работать из всех регионов России. Вне зависимости от симптомов и причин миомы матки, к каждому случаю здесь подходят индивидуально, назначая лечение в соответствии с мировым опытом и опираясь на доказательную медицину.

Миома: лечить нельзя оставить

Самое важное о миоме матки, причинах ее возникновения, видах лечения и мифах об этом заболевании рассказывают Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, и Борис Бобров, эндоваскулярный хирург, ведущие специалисты Центра Лечения Миомы Матки, функционирующего на базе Юсуповской Больницы и Европейской Клиники.

Что такое миома матки

Миома — доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы, которая образуется в матке. Это заболевание очень распространено: по словам Дмитрия Лубнина, миомы развиваются у более чем 80% женщин. Однако у многих из них заболевание не вызывает никаких симптомов.

Проводились аутопсийные исследования, в которых изучали матки женщин, погибших от разных причин. Ученые изучали тонкие срезы матки с интервалом 2 мм, при этом фиксировались даже микроскопические зачатки будущих опухолей. Согласно этим исследованиям, частота встречаемости миомы достигает 87%. Но клинически заболевание проявляется лишь у 30-35% женщин старше 35 лет, — поясняет гинеколог.

Симптомы миомы матки: обильные менструальные кровотечения, давление на мочевой пузырь или прямую кишку, увеличение живота при крупных размерах узлов, частое мочеиспускание, запор, боль и дискомфорт во время секса.

Отдельным негативным проявлением миомы матки являются трудности с наступлением и вынашиванием беременности. Наступлению беременности могут мешать узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее. По сути миомы занимают пространство, в котором должна развиваться беременность, — уточняет Лубнин.

Борис Бобров добавляет, что из-за крайне активного кровоснабжения миом формирующемуся эмбриону может не хватать питательных веществ, особенно в первом триместре беременности — плодное яйцо проигрывает конкуренцию за кровоток с миоматозным узломв.

Картина заболевания разная у каждой конкретной женщины: у кого-то может развиться одна миома, у кого-то — десяток миоматозных узлов. Миомы могут прогрессивно расти, сильно отличаться размерами — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, а также могут внезапно останавливаться в росте.

Рост миоматозного узла начинается с дефекта в одной гладкомышечной клетке матки. При недостаточном кровоснабжении рост узлов может также происходить за счет накопления соединительной ткани. При этом формируются плотные фиброзные узлы, которые нередко называют «фибромой матки». По локализации различают субсерозные узлы — растущие снаружи матки, интрамуральные — непосредственно в стенке матки и субмукозные, рост которых направлен в полость матки. Бывают смешанные локализации узлов, то есть узел может занимать несколько слоев матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке», то есть растущие снаружи матки на тонком основании, и интралигаментарные узлы — располагающиеся в широкой связке матки, — перечисляет Дмитрий Лубнин.

-1jWuaTwtq4.jpg

Причины

Точная причина развития миомы неизвестна. По словам Дмитрия Лубнина, из-за своей распространенности миома может рассматриваться как вариант физиологической реакции матки на ее «работу» в неестественных условиях. Под такими условиями в данном случае понимается множество менструальных циклов при малом количестве беременностей.

Предполагается, что множество менструальных циклов создает условия для возникновения дефектов в гладкомышечных клетках: происходит сбой, и часть клеток не подвергается апоптозу (программируемой клеточной гибели), а продолжает расти. И в следующем цикле формируются зачатки роста миоматозных узлов. Согласно другой теории, дефект в клетках может возникать во время внутриутробного периода, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии: их развитие происходит вплоть до 38 недели беременности, в то время как развитие гладкомышечных клеток других систем заканчивается до 13 недели, — комментирует Лубнин.

Рост миоматозных узлов связывают с воздействием женских половых гормонов, так как развитие миом обычно приходится на репродуктивный возраст, когда уровень этих гормонов самый высокий, и прекращается после наступления менопаузы.

Основным гормоном, стимулирующим рост клеток миомы матки, является прогестерон — гормон, ответственный за начало и поддержание беременности. Иммуногистохимические исследования выявили преобладание на клетках миомы рецепторов к этому гормону. Активное деление клеток миомы происходит во второй фазе менструального цикла и во время беременности, то есть в те периоды, когда концентрация прогестерона в организме наибольшая и прогрессивно нарастает. Ранее предполагалось, что за развитие миомы матки отвечает другой женский гормон — эстрадиол, а прогестерон, являясь «контргормоном», может использоваться для лечения этого заболевания. Это ошибочное представление привело к повсеместному внедрению в практику препарата «Дюфастон» для лечения миомы матки, и в результате заболевание только прогрессировало, — объясняет Дмитрий Лубнин.

Факторы риска

Раса. Вероятность развития миомы у женщин африканского происхождения в несколько раз выше. Как правило, у таких женщин миомы могут возникать в более раннем возрасте и сопровождаться более тяжелыми симптомами.

Наследственность. Наличие миоматозных узлов у близких родственниц (мамы, сестры), повышает риск.

Другие факторы. К ним относятся раннее начало менструаций, дефицит витамина Д, ожирение.

Диагностика

По словам Дмитрия Лубнина, диагностика миомы матки не представляет большого труда:

В подавляющем большинстве случаев достаточно обычного ультразвукового исследования. МРТ малого таза необходимо только при очень больших размерах матки и узлов. Желательно, чтобы любое ультразвуковое заключение всегда дополнялось графической схемой расположения узлов в матке, так как даже самое подробное описание узлов не позволяет точно указать локализацию образования и его отношение к полости матки, что имеет принципиальное значение при выборе метода лечения.

Лечение

Наличие миомы не означает, что лечение обязательно потребуется. Существуют конкретные ситуации, когда следует обратиться к врачу:

— Беременность не наступает или прерывается, и все другие причины исключены;

Для оценки скрытой кровопотери обязательно назначаются общий анализ крови, а также оценка уровня железа, ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки. Выявленная железодефицитная анемия (при исключении других причин) является показанием для лечения миомы матки даже при отсутствии у пациентки субъективных жалоб. Кроме этого, важным фактором для принятия решения о лечении и выборе его метода являются репродуктивные планы: хочет женщина забеременеть в ближайшее время или нет, — уточняет Дмитрий Лубнин.

По словам гинеколога, лечение миомы матки должно быть подобрано в соответствии с определенными требованиями:

1. Лечение должно быть органосохраняющим, то есть воздействовать только на узлы миомы и не причинять вреда матке;

2. Эффект лечения должен сохраняться на максимально длительный срок;

3. Лечение должно позволить женщине восстановить или сохранить репродуктивную функцию, если она в этом заинтересована;

4. В результате лечения узлы должны быть или удалены из матки, или лишены возможности расти дальше, или уменьшиться в размере на максимально длительный срок

Сейчас медицина располагает тремя основными методами лечения миомы матки.

Медикаментозный метод. Используется лечение, способное уменьшать миоматозные узлы. Эффект временный, то есть после окончания через некоторое время (период может значительно различаться) рост узлов возобновляется.

Оптимально использовать фармакотерапию для лечения маленьких, впервые выявленных узлов, предотвращая тем самым их прогрессирование до клинически значимых размеров. Кроме этого, такая терапия будет оправдана у пациенток, планирующих беременность, при наличии небольших узлов, деформирующих полость матки, но недоступных для хирургического удаления, — поясняет Лубнин.

Хирургический метод. Удаление миоматозных узлов из матки — миомэктомия.

Хирургическое удаление узлов миомы — временная «реставрация» матки для осуществления беременности. Подобный метод лечения оправдан только в случае, если пациентка планирует беременность, а имеющиеся узлы могут препятствовать этому. Частота рецидивов миомы матки после хирургического удаления узлов повышается на 7-14 % в каждый год после операции: уже через несколько лет после удаления узлы вырастают вновь более чем в половине случаев, — говорит Дмитрий Лубнин.

Борис Бобров отмечает, что по всей вероятности, хирургическая травма матки – процесс, который может запускать развитие других миоматозных узлов. Кроме того, в результате удаления множества узлов или особенно крупных узлов, на матке остаются рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности.

Еще один хирургический метод лечения миомы — удаление матки (гистерэктомия). Однако способ не соответствует принципам лечения этого заболевания.

Применение этого метода целесообразно только в очень запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает гигантских размеров, или имеется сопутствующая гинекологическая патология (пограничные или уже онкологические заболевания), — объясняет Дмитрий.

Кроме рисков, связанных с хирургическим вмешательством, у гистерэктомии существуют и другие возможные «побочные эффекты». Есть данные, что удаление матки в репродуктивном возрасте в отдаленном периоде повышает риск инфарктов и инсультов.

В российской науке существует такой термин – постгистерэктомический синдром. Это комплекс нарушений и расстройств – от физиологических до психологических, которые возникают у пациентки после удаления матки. Среди прочих последствий есть даже психологические опасения: «испуг потерять семью из-за ощущения себя неполноценной женщиной». Впрочем, за пределами нашей страны последствия гистерэктомии в отдельный симптомокомплекс не выделяют, — комментирует Борис Бобров.

Эндоваскулярный метод. Речь идет об эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в лишении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке с помощью введения в сосуды, питающие узлы, взвеси эмболов — микроскопических полимерных шариков.

Без кровоснабжения все миоматозные узлы погибают: уменьшаются в размере и замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации маточных артерий, по данным разных исследований, составляет 94-99%, рецидивы заболевания исключительно редки — менее процента, — описывает Дмитрий.

По словам Бориса Боброва, термин «эмболизация маточных артерий» не точен.

Пациенток пугает, что мы «закрываем» саму маточную артерию, но это не так. Эмболы вводятся в периферические ответвления маточной артерии, располагающиеся внутри миоматозных узлов. ЭМА может быть показана любой пациентке с симптомной или растущей миомой матки. При наличии репродуктивных планов ЭМА тоже можно проводить, если возможность выполнения другого метода затруднена, либо таково желание пациентки: например, она не хочет иметь дела с наркозом, поскольку ЭМА требует только местной анестезии и может проводиться даже амбулаторно, — объясняет Борис Бобров.

Есть и другие методы лечения миомы матки, но, по словам обоих специалистов, эти методы пока не вышли за пределы экспериментального применения.

Ze7GPHcivWQ.jpg

Рост миоматозных узлов непредсказуем, он не зависит ни от каких внешних факторов, за исключением периода беременности. Распространенный миф о влиянии бань, саун, массажа, загара и физиопроцедур на рост узлов миомы матки не имеет никаких достоверных научных подтверждений, как и мнение о том, что доброкачественная миома способна «переродиться» в злокачественную опухоль.

Узлы миомы могут годами не изменяться в размерах, а после дать довольно стремительный рост. В целом, скорость роста узлов за редким исключением составляет не более 1-2 см в год. Иногда узел может самостоятельно погибнуть, лишив себя кровоснабжения. Подобное явление также возникает после беременности. Если во время первых двух триместров узлы миомы активно растут под воздействием нарастающей концентрации прогестерона, то в третьем триместре происходит перераспределение кровоснабжения матки. Ее стенки имеют очень скудное кровоснабжение, большая часть которого направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы часто «погибают», — поясняет Дмитрий Лубнин.

По словам Бориса Боброва, при миоме часто неоправданно назначают гистерэктомию — удаление матки:

Частота с которой в нашей стране пациенткам с миомой рекомендуют удаление матки, совершенно не объяснима с научной точки зрения. Мы — единственная страна в мире, где можно всерьез услышать от гинеколога нечто вроде: «Ну, смотрите, матка с миомой уже больше 12 недель, значит, нужно удалять матку». Это не базируется ни на каких научных данных. Опыт наблюдения за гинекологическими стационарами показывает, что около ¾ операций, которые там проводятся, — удаление матки. Рискну сделать осторожное предположение, что многие из этих операций, скорее всего, не были показаны.

Профилактика

Никакой специфической профилактики этого заболевания, основанной на данных научных исследований, не существует. Дмитрий Лубнин рекомендует женщинам старше 20 лет ежегодно проходить УЗИ, чтобы выявить возможную проблему на ранней стадии. Однако подчеркнем, что эта информация является мнением специалиста: никаких официально рекомендованных скрининговых программ, выявляющих миому матки, сейчас не существует.

Читайте также:  Таблетки против беременности после незащищенного акта. противозачаточные таблетки: названия, отзывы, цены

Говорят, она может исчезнуть сама по себе… 15 мифов о миоме матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Возможно, поэтому вокруг миомы сложилось столько мифов. Мы попросили акушера-гинеколога Светлану Селицкую подтвердить или опровергнуть самые распространенные из них.

Светлана Селицкая
акушер-гинеколог, заведующая отделом организации внебюджетной деятельности Клинического родильного дома Минской области

— Давайте сначала уточним для общей информации, что миома (также фибромиома, лейомиома) бывает разная.

По количеству узлов:

  • Одиночная (один узел);
  • Множественная (несколько узлов).
  • Субсерозная (подбрюшинная);
  • Субмукозная (подслизистая);
  • Интерстициальная (интрамуральная);
  • Интралигаментарная (межсвязочная).

Несмотря на разницу, есть много объединяющих фактов. Теперь давайте перейдем к мифам.

Миф №1. Миома — заболевание всегда наследственное

— Нет, далеко не всегда это так. Конечно, генетический фактор имеет значение, но вместе с тем доказательств, что миома — это исключительно наследственное заболевание, нет.

Помимо семейного анамнеза, из основных выделяют следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • иммунологические причины;
  • гипоксическая теория (недостаточное насыщение кислородом ткани, нарушение процесса обмена веществ и синтеза клеток матки);
  • раса (особенно распространена у афроамериканок).

Влияют также и дополнительные факторы, такие, как ожирение, высокое давление и другие.

Миф №2. Миома появляется редко и только в молодом возрасте

— Нет. В 30-35% случаев миома появляется у женщин в возрасте после 35 лет. Распространенность среди прочих гинекологических заболеваний высокая — от 12 до 25%. Поэтому редкой миому назвать точно нельзя.

Миф №3. Главный симптом миомы — кровотечение

— Необязательно только это. Возможны также:

  • менструальные боли;
  • давление и боль в области живота и поясницы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые запоры;
  • увеличение размеров матки и живота.

Миф №4. Миома может протекать бессимптомно

— Совершенно верно. Обычно миома становится неожиданной находкой во время ультразвукового обследования. Поэтому необходимо вовремя появляться у гинеколога и следить за своим здоровьем. Мы рекомендуем каждый год проходить ультразвуковое обследование и сдавать мазок на цитологию.

— Узлы миомы бывают как небольшими, так и большими. Независимо от размера, женщина может даже не подозревать о наличии миомы. Был, например, зафиксирован случай, когда опухоль достигала 9 кг! История медицины приводит примеры миом еще больших размеров.

Бывает, что миома растет быстро. Эта ситуация обязательно должна быть взята врачом под контроль, так как подобные случаи обычно сопровождаются осложнениями. Может быть: некроз миоматозных узлов, озлокачествление и другие.

Миф №5. Миома нередко появляется из-за стресса

— Это правда. Стресс может стать пусковым механизмом роста миоматозных узлов. Причем важно понимать, что стрессом для организма является не только психоэмоциональная перегрузка, но и резкие воздействия на организм в целом, например: переохлаждение, перегрев, воспалительные заболевания и так далее.

Жить, зная, что у тебя миома, конечно, тревожно. Некоторые женщины переживают так сильно, что своими же страхами провоцируют ухудшение собственного самочувствия. При сильном волнении по поводу имеющегося заболевания мы рекомендуем обратиться к психологу. Сегодня очень многие профессионалы своего дела специализируются именно на психомиметике. Не стоит стыдиться своих переживаний. Лучше научиться справляться с волнением, пока оно не послужило толчком к обострению ситуации.

Миф №6. Любая миома рано или поздно переродится в злокачественную опухоль

— Нет. На самом деле это крайне редкое явление (в 0,1% случаев). Обычно так происходит из-за комбинации целого ряда факторов: гормональные изменения, проблемы с артериальным давлением, другие сопутствующие проблемы организма.

Миф №7. При миоме нельзя париться в бане, загорать и делать физические упражнения по укреплению пресса, чтобы не провоцировать рост опухоли

— Вообще все эти утверждения не доказаны. Но в данном случае мы говорим о стрессе. А стресс провоцирует рост узлов.

Если вы постоянно консультируетесь с гинекологом и держите ситуацию под контролем, с разрешения врача можно делать все. На пляже не лежите под открытым солнцем в самые активные его часы, прячьтесь под зонтик. Избегайте крайних перепадов температур (немножко погреться в бане можно, но не стоит идти на рекорды и тем более — прыгать в прорубь). Предпочтите тренажерному залу йогу, пилатес, плавание. Мягкие физические нагрузки разрешены. Подходите к ситуации с умом, любые перегибы вредны для здоровья в принципе и касаются всех.

Миф № 8. При миоме нельзя принимать определенные группы лекарственных препаратов

— Миома матки считается гормонально зависимым заболеванием. Поэтому крайне внимательно нужно подходить к контрацепции и к гормональным препаратам. Самолечение тут не допускается ни в коем случае, так как может быть действительно опасным. И, наоборот, правильно подобранный комплекс стабилизирует ситуацию. Обязательно советуйтесь с гинекологом.

Что касается всех остальных лекарств и витаминов, их негативное воздействие на миому не доказано.

Миф № 9. Миома ухудшает интимную жизнь

— Если имеется множественная миома матки или специфически расположенные крупные узлы, при определенной позиции во время близости все это может провоцировать резкую боль. Мелкие узлы обычно дискомфорта не вызывают.

Миф № 10. Миома препятствует зачатию

— Миома матки оказывает лишь небольшое влияние на фертильность (из-за размеров или расположения узлов). Зависит от конкретной ситуации.

Миф № 11. Миома увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов

— К сожалению, да. Мелкие узлы, как правило, не представляют опасности. Но если узлы большие, располагаются субмукозно, нарушают сократительную способность матки, они могут спровоцировать проблемы.

Миома также увеличивает риск предлежания плаценты и послеродового кровотечения. Нередко доктора решают прибегнуть к кесареву сечению.

Миф № 12. После удаления миомы в матке остается рубец

— Рубцы на матке остаются после хирургического лечения опухоли (лапороскопия, гистерорезектоскопия). Но не все они опасны. Врачи настораживаются, когда миома множественная и узлы большие. Могут быть проблемы при зачатии и вынашивании беременности.

Миф № 13. Миома сама проходит после родов

— Миоматозные узлы никуда не исчезают. Могут увеличиваться во время беременности и уменьшаться после родов (ведь увеличивается и сама матка), но не пропадают. Вот при эндометриозе матки такое возможно.

Миф № 14. Миома может исчезнуть сама по себе

— Таких чудес не бывает. По крайней мере, я с подобными ситуациями никогда не сталкивалась. Но миома может стать меньше, например, в менопаузе или после гормональной терапии.

Миф № 15. Профилактики не существует

— Если говорить о вакцине, то да, ее действительно нет. Однако доказано снижение риска развития миомы:

  • при длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов;
  • у часто рожавших женщин, не подвергавшихся абортам и выскабливаниям слизистой матки;
  • у женщин, не болевших воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Поэтому мы считаем, что здоровый образ жизни и своевременное обследование у гинеколога будут прекрасной профилактикой миомы и других женских заболеваний.

Народные средства и методы лечения фибромы матки

Фиброма матки — доброкачественное опухолевое образование в миометрии — мышечной стенки матки. Образуется опухоль преимущественно из соединительной ткани, однако в некоторых случаях процессы затрагивают и клетки мышц, в таком случае опухоль называют фибромиомой. Образование подобных опухолей связывают с гормональными нарушениями, воспалительными болезнями половых органов, абортами и другими факторами, хотя окончательно причины возникновения фибромы ещё не изучены.

Основной симптом доброкачественной опухоли матки — меноррагия (кровотечения ), сопровождаемая болью и сдавленностью внизу живота. При этом кровотечения увеличиваются с постепенным развитием заболевания, приводя к малокровию. В некоторых случаях фиброма может сопровождаться бесплодием или нарушением функционирования соседних с маткой органов.

Фиброма матки может достигать значительных размеров, если вовремя не начать необходимое лечение. Диагностировать эту болезнь обычно помогает ультразвуковое исследование или, в более редких случаях, МРТ. Существует большое количество методов лечения доброкачественных опухолей, сочетающих в себе применение медикаментов, хирургическое вмешательство Более современными способами лечения фибромы считается эмболизация маточных артерий, при которой опухолевые узлы заменяются соединительной тканью.

Наш ассортимент народных средств

Красная щетка, или родиола четырехлепестная — действенное средство для лечения многих болезней. Кроме лечебного эффекта, она оказывает иммуноукрепляющее, омолаживающее, регенерационное действие. Преимущество красной щетки по сравнению с традиционными лекарственными препаратами в том, что она не только снимает симптомы, но и борется с самой причиной заболевания. Родиола четырехлепестная помогает полной регенерации поврежденных тканей путем их обновления на клеточном уровне. Благодаря мощному иммуномодулирующему воздействию, настойки и отвары на основе красной щетки пользуются большой популярностью в народной медицине.

Малина – вяжущие свойства листьев используют при гастритах, желудочных кровотечениях, энтеритах, колитах, поносе. Препараты на их основе лечат воспаления ротовой полости – стоматит, фарингит, ангину – а также простудные заболевания, вирусные инфекции и болезни дыхательных путей, в том числе, бронхит и кашель. Наружно средство применяется при кожных заболеваниях, таких, как сыпь, угри и ожоги, а также при конъюнктивите, геморрое, трещине прямой кишки и гинекологических заболеваниях. Листья малины используются и при нарушениях пищеварения.

Благодаря им это растение считается отличным средством против воспалений полости рта, воспаления лёгких, лёгочных кровотечений, туберкулёза, пневмонии, ОРЗ и гриппа. Также бадан используют в гинекологии для лечения обильных менструаций, фиброма и эрозии матки. Кроме того, бадан используют в борьбе с такими болезнями, как колит, энтероколит, заболевания ЖКТ, эндокринное нарушение (зоб), суставный ревматизм, головные боли, а также кожные язвы.

Цветки акации белой полезны при фибромах или воспалениях матки, при белях, при различных болезнях почек и мочевыводящей системы. С помощью акации лечат почечнокаменную и мочекаменную болезни, воспаления мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит и т.д. Препараты, приготавливаемые из неё, помогают при гастралгии, желудочных и кишечных коликах, при диарее и метеоризме, а также при желудочных кровотечениях. Наружное применение этого растения обусловлено артритом, радикулитом, подагрой, ревматизмом и другими суставными недугами, а кроме того, ишиасом.

Это лечебное растение поможет в том случае, если неудачные попытки забеременеть связаны с нарушением процесса выработки гормонов. За счет гормонов растительного происхождения — фитоэстрогенов и фитопрогестеронов — боровая матка способствует нормализации выработки женских гормонов в организме. Лечение займет минимум 4 месяца. Это лекарственное растение также дает положительный эффект при лечении патологии мочеполовой системы: пиелонефрита, цистита, а также простатита и геморроя у мужчин. Прекрасные дезинфицирующие свойства боровой матки помогают и в заживлении гнойных ран.

Широкое применение черного ореха связано с его полезными свойствами. В частности это противогрибковое действие, антибактериальное, антиоксидантное, иммуномодулирующее и антисептическое. Плоды черного ореха помогают избавиться от паразитов, улучшить обмен веществ, а также укрепить общее состояние организма.

Горец перечный – с помощью этого растения лечат кровотечения: маточные, геморроидальные, маточные, послеродовые, желудочные и другие. Также это растение помогает при нарушениях менструального цикла, фибромиоме матки, геморрое, затруднениях при мочеиспускании, мочекаменной болезни, поносах, метеоризме, энтероколите, язве и раке желудка. С помощью горца перечного лечатся заболевания щитовидной железы и печени, малярия, отёки, водянка, бронхиальная астма, ушибы и опухоли, сыпи, диатеза, экзем, язв.

Его применяют для борьбы с раковыми заболеваниями, он лечит мастопатию и миому матки. Улучшает состав крови после использования химических препаратов, замедляет формирование метастазов, помогает продлить молодость. Его используют для лечения расстройств нервной системы, малокровия, синдрома хронической усталости и депрессий. Корень молочая Палласа поднимает тонус, работоспособность и является хорошим общеукрепляющим средством. Отличные результаты показывает корень когда необходимо укрепить иммунную систему. Он ускоряет обмен веществ, активно помогает восстановиться после физических нагрузок и перенесенных болезней.

Солянка холмовая – растение, чрезвычайно полезное для печени. Оно помогает предотвратить, а в случае появление успешно исцеляет такие болезни печени, как цирроз, холецистит, гепатиты. Также солянка полезна при заболеваниях ЖКТ, дизентерии, дисбактериозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое и почечнокаменной болезни, а также укрепляет зрение. С её помощью вы можете снять с организма слабость, избавиться от переутомления и укрепить организм. В гинекологии применяется при фибромиомах и эндоцервицитах. Также помогает снизить давление, предотвратить такие сердечнососудистые болезни, как ишемия и атеросклероз. Пиелонефрит, интоксикация и гнойный отит также лечатся этим растением.

Читайте также:  Эпидуральная гематома головного мозга: симптомы, лечение, последствия

Каштан конский уменьшает свертываемость крови. Препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, укрепляет стенки вен и капилляров. Также конский каштан помогает при геморрое, атеросклерозе. Как наружное средство применяется для заживления ран, остановки кровотечений, так как обладает противовоспалительным и бактерицидным действием.

Лопух показан при подагре, суставном ревматизме, сахарном диабете, почечных и желчных камнях, при заболеваниях кожи, гастритах, язвенной болезни желудка, хронических запорах, геморрое, отеках. Настой лопуха используют при нарушении функциональной деятельности желудка и при лихорадке, а настой плодов — при запорах. Как наружное средство препараты из корня лопуха используют при плешивости, лишаях, воспалении сальных желез, а настой листьев — при экземе, язвах и гнойных ранах.

Методы лечения

Корень красной щётки. Средство, приготавливаемое на основе этого растения, может использоваться как для приёма внутрь, так и для спринцеваний. Для этого понадобится 1 столовая ложка измельчённого корня растения — смешайте её с 250 мл воды, накройте крышкой и поставьте кипятиться на слабое пламя. Поварив напиток около 20 минут, выдержите средство ещё 1 час, процедите с помощью марлевого фильтра или обычного ситечка и используйте по назначению. Для приёма внутрь 3 раза в сутки берётся 1 столовая ложка раствора.

Листья малины обыкновенной. При гинекологических заболеваниях рекомендуется использовать это растение для спринцеваний. 1 столовая ложка сырья измельчается и ставится на огонь в 200 мл воды. Прокипятив средство в течение 10 минут, процедите его, после чего напиток будет готов к использованию.

Листья бадана толстолистного. 2 столовые ложки растительного сырья нужно смешать с 250 мл кипятка. Эта смесь выдерживается в закрытой посуде около 4 часов, затем пропускается через очищающий фильтр. При фиброме матки используется в виде спринцеваний.

Цветки акации белой. Достаточно широко распространены рецепты на основе этого растения. При миоме фибромах матки нужно принимать отвар акации каждый день по 3 или 4 раза в количестве 1 столовой ложки. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка измельчённых цветков. Они заливаются половиной литра воды, затем смесь доводится до кипения и варится в течение пары минут. После варки напиток отфильтровывается, остужается до комнатной температуры и доливается кипятком.

Трава болиголова пятнистого. При фиброме матки и многих других болезнях гинекологического характера советуют принимать внутрь настойку этого растения, приготавливаемую по следующему рецепту. Трава болиголова смешивается с 40% спиртом в соотношении 6–7 столовых ложек на . Ёмкость убирается в тёмное место на 3 недели, каждые несколько дней нужно её хорошенько встряхивать. После процеживания принимать ежедневно по 2 раза в объёме 10–15 капель, смешанных с водой.

Трава боровой матки. Считается весьма эффективным лекарственным средством народной медицины при различных гинекологических заболеваниях. При фиброме в течение 3 недель ежедневно выпивается по 30–40 капель такой настойки: 5 столовых ложек травы заливаются полулитром 40% или 50% спирта. Напиток необходимо подержать в закрытой ёмкости около 1 месяца, затем откупорить, профильтровать и отжать.

Плоды ореха чёрного. При фибромах и многих других болезнях нередко прибегают к помощи чёрного ореха. Настойка этого растения помогает избавиться от многих заболеваний. Для её приготовления нужно доверху заполнить ёмкость цельными орехами, затем также доверху залить её 40% спиртом. Средство настаивается около 2–3 недель. Принимать его необходимо по нарастающей схеме: в первый день дозировка должна составить около четверти чайной ложки, на следующий день она удваивается, на третий день вы принимаете 34 ложки, а на четвёртый день — полную ложку. При плохой реакции на препарат следует довести его приём до постоянной дозировки.

Трава горца перечного. При фибромиомах рекомендуется выпивать каждый день в 3 приёма 1 стакан следующего настоя. 2 столовые ложки горца измельчаются и смешиваются в термосе с 200–300 мл кипятка. Настояв напиток 30 минут, процедите и используйте по назначению. Принимать следует только тёплый настой.

Корень молочая Палласа. Это растение успешно применяется народной медициной в лечении такой болезни, как фиброма матки. Лучше всего для этого настойка корня: 1 столовая ложка сырья заливается половиной литра спирта в 40% крепости и выдерживается в полной темноте полторы недели. После процеживания в течения срока от 3 месяцев до полугода ежедневно по 3 раза принимается 10 капель готового напитка.

Трава солянки холмовой. Для лечения доброкачественных опухолей матки используется холодный настой этого растения. Литр воды доводится до кипения, остужается до комнатной температуры и смешивается с 1 столовой ложкой травы солянки. Напиток оставляется на всю ночь (около 8 часов), а утром ставится на плиту, доводится до кипения и сразу же выключается. После этого необходимо настоять его ещё в течение четверти часа, затем процедить и выпить в полном объёме за день, несколькими порциями.

Плоды каштана конского. Также внутрь при фибромах матки советуют принимать чай на основе каштана. Для этого нужно измельчить в порошок несколько плодов, затем засыпать в чашку 1 чайную ложку получившейся массы. Это сырьё заваривается 250 мл кипятка на 10–15 минут и делится на три равные порции, каждая из которых выпивается за 1 подход. Курс такого лечения должен составлять не более 30 дней, после этого необходим перерыв.

Корень лопуха большого. 2 чайные ложки мелко нарезанного корня смешиваются с 350–450 мл кипятка и настаиваются около половины суток. После процеживания принимается до 4 раз в день по 100–125 мл. Это помогает не только справиться с доброкачественными образованиями, но и облегчить меноррагию.

Фиброма

Фиброма обычно представляет собой доброкачественную миому или фиброидную опухоль. Фибромы состоят из волокнистой или соединительной ткани. Их можно найти во многих местах тела. Одна из наиболее частых областей развития фибромы – женская репродуктивная система. Примеры включают миому матки и фибромы яичников (доброкачественные опухоли яичников).

Акции

Скидка 10% при записи через личный кабинет

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Бесплатный онкологический консилиум

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

Скидка на обследование перед операцией

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Бесплатная консультация оперирующего онколога

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Врачи
  • Цены
  • Липома
  • Фиброма
  • Карцинома
  • Аденома
  • Саркома
  • Кератома
  • Гемангиома
  • Базалиома – базальноклеточный рак кожи
  • Рак кожи
  • Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
  • Меланома кожи

Содержание статьи:

Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Фиброма: происхождение и суть болезни

Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.

Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

  • обильные или продолжительные менструальные выделения;
  • аномальное кровотечение между менструациями;
  • боль в области таза;
  • частое мочеиспускание;
  • люмбаго;
  • боль во время полового акта;
  • бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

  • изменение цвета со временем;
  • зуд;
  • периодическую припухлость над опухолью;
  • возможное кровотечение при травме;
  • чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
  • небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

  • расширение размеров со временем;
  • твердая шишка в своде стопы;
  • боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
  • распространение дополнительных фибром со временем.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

  • Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
  • Десмоидная фибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
  • Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
  • Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Диагностика

Первоначально опытные специалисты – онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях. Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение – операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
  • прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
  • растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • инъекции кортикостероидов в фиброму.
  • хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
  • хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Прогнозы, чем опасна фиброма

Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.

Источники статьи:

  1. Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. Волгоградский научно-медицинский журнал №2, 2017. с. 54-57 Central odontogenic fibroma: a case report with long-term follow-up. Marco T Brazão-Silva, Alexandre V Fernandes, Antônio F Durighetto-Júnior, Sérgio V Cardoso, Adriano M Loyolacorresponding Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. SuguruTorimitsu, Tetsuo Nemoto, Megumi Wakayama, Yoichiro Okubo, Tomoyuki Yokose, Kanako Kitahara, Tsukasa Ozawa, Haruo Nakayama, Minoru Shinozaki, Daisuke Sasai, Takao Ishiwatari, Kensuke Takuma, Kazutoshi Shibuya

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию