Эффективное лечение варикозной болезни: склеротерапия вен нижних конечностей

Склеротерапия – склерозирование вен.

Склеротерапия – популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых “звездочек”. Склерозирование вен основано на введении в больную вену специального лекарственного препарата — склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы “пломбирует” больную вену, и она в последующем полностью исчезает. Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно гарантирует хороший косметический результат.

Сколько требуется лечебных процедур?

Во время одной процедуры (курса) склеротерапии врач может сделать от 3 до 10 инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен и вида склерозирующего препарата. Может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.

Перед склеротерапией

обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.);
прекратите прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков;
не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии;
накануне склеротерапии не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы;
примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;
на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви;
за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть. Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса).

Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Если во время лечения у вас возникли какие-либо неприятные ощущения (боль, тошнота, головокружение и др.), немедленно сообщите врачу.

После склеротерапии

по окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт (средней растяжимости) или надевают компрессионный чулок (2-го функционального класса), которые следует носить круглосуточно в течении 1, 2 или 3 суток, и ежедневно, снимая бинты или чулок на ночь, – 3 дня, 1 или 3 недели (определяется врачом);
необходимо в течение 10-30 минут походить;
помните, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склеротерапии не следует садиться за руль;
не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком; – избегайте длительное время стоять или сидеть;
в течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню;
в первые 3 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере.

Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок.

Какими могут быть побочные эффекты?

Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1 -2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
Временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены отмечается у 5-8% пациентов. Светло-коричневые полоски кожи в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года.
Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.
Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.
В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая “сетка”, обычно самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев.
Кратковременный отек в области лодыжки может наблюдаться при лечении варикозных вен и сосудистых “звездочек”, расположенных в этой зоне, а также при ношении во время лечения обуви на высоком каблуке или с узкой колодкой.
Воспаление вены – тромбофлебит – редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластического бинта.

Разработано Ассоциацией флебологов России

Склеротерапия – отличное средство от варикоза на ногах!

Склеротерапия стала все чаще появляться в московских клиниках. Действительно, она:

популярна,
эффективна,
безопасна.

Это – прекрасное средство от варикоза на ногах. Данная процедура подразумевать введение специфического лекарственного средства в больную вену. Если соблюдены определенные условия, этот склерозант вену практически «пломбирует». Со временем она и вовсе исчезнет

Действие данной процедуры продолжается в течение длительного времени. Иногда она обеспечивает приличный косметический эффект даже пожизенно. Достаточно просто ообратиться за помощью к одному из наших враче-флеболов. Они обязательно подберут курс лечения.

Наши конкурентные преимущества и лучшее средство от варикоза на ногах

Склеротерапия – отличный способ капиталовложения. Набравшись немного терпения и мужества, вы получите отличные ножки: стройные, легкие, способные перемещаться на большие расстояния. Обратившись к врачу, надо поставить его в известность обо всех имеющихся на данный момент хронических заболеваниях, инфекциях и так далее.

Далее флеболог порекомендует вам оптимальное для вас средство от варикоза на ногах. Он обязательно поможет вам подготовиться, пройти через все обследования, а затем вернуться к обычной, повседневной жизни. Вы обязательно получите подробную инструкцию, относительно того, как вести себя после операции. С нашей помощью вы обязательно вернетесь к активной жизни!

В чем заключается склеротерапия вен нижних конечностей?

Современная склеротерапия вен нижних конечностей – это методика лечения как сосудистых звездочек, так и варикоза. Она безопасна и весьма эффективна. Эти факторы обеспечивают ее популярность.

Особый лекарственный препарат, называемый склерозантом, вводят в больную вену. В случае соблюдения специфических условий, он может «запломбировать» проблемную вену. В последующем она исчезает абсолютно. Обычно данная процедура дает весьма длительный приличный косметический результат. В некоторых случаях он закрепляется на всю жизнь.

Операция «склеротерапия»: часто ли она требуется?

Курс, на который затягивается операция «склеротерапия» обычно включает в себя от трех до десяти инъекций. Количество их определяется в соответствии с типом склерозирующего препарата, а также – с особенностями венозного поражения. Как правило, требуется от одного до пяти курсов, в среднем – два-три. Все зависит от специфики каждого случая.

Необходимо сообщить врачу о регулярном приеме тех или иных препаратов, а также получить у него рекомендации по образу жизни до и после операции. Склерозанты сейчас безопасны, более того – имеют анестезирующий эффект. Так что самое страшное, что вас ждет – легкое ощущение жжения. Если будут еще какие-либо неприятности – сразу же сообщайте о них врачу.

Склеротерапия вен

Склеротерапия вен — метод лечения варикозной болезни с использованием инъекций (уколов) в варикозные вены специальных веществ, вызывающих воспаление и склеивание их стенок. Склеротерапия может использоваться как самостоятельная процедура для лечения варикоза, либо в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией или радиочастотной облитерацией (РЧО). Стоимость склеротерапии вен значительно ниже любого другого метода лечения варикозной болезни.

Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и безопасностью. Применение склеротерапии позволяет избавиться от варикозной болезни в большинстве случаев, однако при стволовом варикозе одной склеротерапии бывает недостаточно и она используется как дополнительный метод лечения.

Склеротерапия в Инновационном сосудистом центре

Для лечения варикозного синдрома мы применяем только пенную склеротерапию Foam-Form под контролем ультразвука (ЭХО – склеротерапия). Эта технология позволяет сделать процесс склеивания вен полностью контролируемым и безопасным.

В нашем центре для лечения варикоза вен на ногах используется холодовая склеротерапия (криосклеро). Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата “КриоФлоу” струёй холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков. Доступная цена на склеротерапию вен нижних конечностей у лучших специалистов России. Наши флебологи являются профессионалами в склеротерапии и хорошо известны пациентам и коллегам.

Склеротерапия сосудистых звёздочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий доктору точно увидеть все питающие вены сосудистых звёздочек и выполнить прицельные инъекции склеропрепарата.

Лазерный метод – Гарантия результата

Подготовка к лечению

Специальной подготовки от пациента не требуется. Мы не рекомендуем применять склерозирование женщинам во время менструации. Этот метод лечения нельзя использовать беременным женщинам.

Задача доктора перед склеротерапией выполнить УЗИ сканирование вен и тщательно разметить все патологически расширенные вены и определить места предполагаемых инъекций.

До лечения доктор должен опросить пациента по поводу сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы в анамнезе.

Препараты для склеротерапии

Тетрадецил сульфат натрия – фибровейн, тромбовар. Препарат прекрасно подходит для склерозирования любых варикозных вен и сосудистых звёздочек, образует устойчивую пену. При попадании склерозанта мимо сосуда возможно образование инфильтратов.

Полидоканол – этоксисклерол, склеровейн. Популярный препарат для склерозирования. Больше подходит для лечения сосудистых звёздочек и нравится западным врачам.

Пена для склеротерапии приготовляется непосредственно перед введением препарата в варикозную вену с помощью взбалтывания раствора склерозанта с воздухом через 2 шприца и трёхходовый краник.

Как проводится склеротерапия

Склерозирование сосудов проводится в специальном процедурном кабинете, оснащённом специальным операционным столом, ультразвуковым сканером, криокулером и тепловизором. Современная склеротерапия вен проводится обязательно под контролем УЗИ вен. Операционным бельём пациент не накрывается, а антисептическим раствором обрабатываются только места инъекций. В зависимости от задач флеболог может использовать несколько вариантов склеротерапии.

Пенная склеротерапия Foam-Form

Микропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукового сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объём полученной пены в несколько раз превышает исходный объём препарата. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции по варикозно-трансформированным венам. Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении.

Микросклеротерапия

Косметическая склеротерапия сосудистых звёздочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звёздочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.

Возможные осложнения склеротерапии

Уплотнения после склеротерапии

Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотнённого варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы).

Гиперпигментация (тёмные полоски)

Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские тёмные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшается вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.

Появление сосудистых звёздочек (меттинг)

В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.

Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение также связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается.

При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались. Иногда такие некрозы требуют сложных реконструктивных пластических операций.

Что ожидает после склеротерапии

После склеротерапии по поводу варикозной болезни лечебный эффект (исчезновение варикозных узлов) достигается у 90% пациентов даже без дополнительных вмешательств на варикозных стволах.

Вероятность рецидива варикозной болезни составляет около 20% в течение ближайших 5 лет. При надлежащем наблюдении у флеболога возможно своевременное устранение рецидива с помощью склеротерапии и долгое поддержание хорошего результата лечения.

После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры. Непосредственно после процедуры пациенту предлагается погулять пешком не менее часа.

Первый осмотр флеболог назначает обычно через неделю после процедуры. Во время этого осмотра оценивается первичный эффект от лечения, проводится УЗИ сканирование подкожных и глубоких вен нижних конечностей для исключения осложнений. При необходимости проводится дополнительный сеанс склеротерапии.

Если у пациента выявляются болезненные уплотнения (коагулы), то проводится их пункция и удаление жидких сгустков из варикозных узлов. Продолжительность ношения компрессионного белья зависит от течения процесса склерозирования вен.
Последующие осмотры у флеболога проводятся через 4 месяца и год после проведённого курса лечения.

Склерозирование вен: необходимо для лечения варикоза

Лечение варикозного расширения вен в большинстве случае проводится с применением склеротерапии. Это лечение без хирургического вмешательства, которое легко переносится и заметно улучшает состояние вен, а также дает необходимый пациенту косметический эффект.

Склерозирование: что это такое

Термин «склерозирование» происходит от греческого слова sclerisis— «уплотнение». Склерозирование сосудов, и в частности склерозирование вен, — это эффективный способ лечения варикозного расширения (в основном на ранних стадиях). За счет введения в просвет сосуда специального препарата вена на ноге склеивается и выключается из кровотока. Ее функции берут на себя более глубокие сосуды.

Склерозирование вен нижних конечностей происходит за счет введения в вену особого препарата — склерозанта. Он фактически растворяет внутреннюю оболочку вены, и в результате стенки сосуда «склеиваются» (срастаются) между собой. Окончательное зарастание вены происходит не сразу, поэтому в период лечения нужно обязательно носить компрессионный трикотаж, который обеспечивает давление на вены.

Виды склеротерапии

Врачи «Центра Флебологии» имеют возможность делать разные виды склеротерапии. Решение о конкретном методе принимается, исходя из состояния каждого конкретного пациента.

пенная склеротерапия вен(foam-foam). В этом случае склерозант имеет вид пены, которая не смешивается с кровью, а вытесняет ее из сосуда. За счет этого обеспечивается более тесный контакт препарата с сосудистой стенкой, и эффективность лечения повышается.

эхо-склеротерапия— способ введения склерозанта, гарантирующий максимальную точность. Во время выполнения процедура полностью контролируется с помощью УЗИ, поэтому эхо-склеротерапию можно делать даже на глубоких, в не только на поверхностных венах.

микросклеротерапия — отзывы об этой процедуре обычно самые положительные, так как с ее помощью решается косметическая проблема, беспокоящая многих женщин. Таким образом проводится склеротерапия сосудистых звездочек на ногах, и в результате мелкие сосуды можно удалить практически полностью, а крупные пятна становятся заметно светлее.

При лечении сосудистых звездочек важно определить, что стало причиной их появления. Если это травмирование мелких капилляров, то склерозант вводится непосредственно в сосуды, образующие звездочку. Если причина заключается в варикозном расширении более крупной вены, питающей звездочку, то врачи сначала вводят склерозирующий препарат в нее. Опыт специалистов «Центра Флебологии» позволяет быстро и точно определить причину возникновения сосудистых звездочек.

Иногда можно услышать упоминание о «лазерном склерозировании вен». Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — это также метод лечения результатом которого является «склеивание» вен, однако при лечении используется другой принцип. В ходе ЭВЛК в сосуд через небольшие проколы на коже вводится световод, по которому подается лазерный луч. Воздействуя на внутреннюю стенку вены, он фактически «заваривает» ее, обеспечивая тот же эффект, что и введение склерозанта.

Как проходит процедура

Склеротерапия — это процедура, не требующая специальной подготовки и практически не доставляющая пациенту дискомфорта. Введение препарата производится с помощью очень тонких игл, поэтому инъекция не вызывает неприятных ощущений.

Обычно для получения выраженного эффекта необходимо сделать несколько процедур — от 3 до 5. Стойкий результат возможен только при условии ношения после склеротерапии компрессионного трикотажа, который дает на вены правильное давление и поддерживает результат. Если все рекомендации врачей соблюдаются полностью, то вена остается склерозированной навсегда.

Склеротерапия вен

На первых этапах сосудистые звездочки имеют небольшой размер. Постепенно они разрастаются и соединяются воедино, что представляет собой серьезный косметический дефект. Именно это является поводом для беспокойства и для обращения к флебологу.

Склеротерапия вен – эффективное избавление от сосудистых звездочек

При варикозном поражении вен первым симптомом обычно проявляются сосудистые звездочки. Они могут быть малозаметными, но со временем проблема только усугубляется, создавая серьезный косметический дефект и даже угрозу для здоровья. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к флебологу, тем быстрее будет проведено необходимое лечение. Склеротерапия вен позволяет устранить сосудистые звездочки быстро и безболезненно.

Склеротерапия видео

Что такое телеангиэктазия?
Телеангиэктазия – медицинское название сосудистых звездочек. Из-за этого заболевания пораженные сосуды увеличиваются и приобретают синий или красный цвет. При отсутствии должного лечения они переходят в пятна и постепенно разрастаются. Оперативно исправить проблему можно, проведя склеротерапию вен нижних конечностей (бедра, голени, икры) или другой проблемной зоны, телеангиэктазия часто поражает верхнюю часть туловища, руки и лицо.

Важно! Чаще всего сосудистые звездочки возникают у представительниц прекрасного пола. Это связано с приемом контрацептивов или нагрузками во время родов. Согласно статистике, после 45 лет сосудистые звездочки имеются у 50% населения. Поэтому не откладывайте лечение и записывайтесь на процедуру склеротерапии.

Причины развития заболевания

Основной причиной возникновения сосудистых звездочек специалисты называют гормональный сбой в организме. Кроме этого, они могут развиваться при проблемах с сердцем или сосудами и патологией других органов.

Факт! Очень важную роль играет и генетическая предрасположенность. Поэтому, если кто-то из родственников уже страдает от варикоза, то следует вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и физическими нагрузками, чтобы снизить риск развития заболевания.

Как быстро вылечить сосудистые звездочки?

Процедура склеротерапии вен нижних конечностей позволяет быстро и эффективно избавиться от телеангиэктазии. Она абсолютно безболезненна. Никаких разрезов или послеоперационных рубцов. Склерозант вводится в сосуд при помощи очень тонкой иглы.

Почему пациенты выбирают нас?

Врачи «Первого Флебологического Центра» знают о диагностике и лечении сосудистых звездочек абсолютно всё! Наши специалисты регулярно посещают международные конгрессы флебологов и следят за новинками в области методик лечения телеангиэктазии.

Сколько стоит процедура склеротерапии нижних конечностей?

Стоимость склеротерапии вен ног зависит от запущенности заболевания. Обычно проблема устраняется за 2-3 процедуры. Цена одного сеанса склеротерапии

Как проходит склеротерапия вен?

Во время процедуры доктор выполняет инъекции склерозирующего вещества, используя очень тонкие иглы. Именно поэтому даже не обязательно применение местной анестезии.

Какого эффекта склеротерапии следует ожидать?

Результаты склеротерапии видны буквально через несколько дней после проведения процедуры. Иногда сосудистая сетка рассасывается немного дольше, но в чем точно можно быть уверенными – при правильном уходе телеангиэктазия в проблемной зоне через время не проявится снова.

Результаты лечения наших пациентов

Комбинированное лечение варикоза. Эндовазальная лазерная облитерация вены на левой ноге (ЭВЛК) + Минифлебэктомия

Лазерное лечение (ЭВЛК) с последующей минифлебэктомией притоков большой подкожной вены на бедре и голени правой ноги. Минифлебэктомия варикозноизмененного притока.

Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации.

При осмотре пациента был диагностирован варикоз на правой голени. Проведено комбинированное лечение ЭВЛК + минифлебэктомия.

Какой уход необходим после процедуры склеротерапии вен?

Сразу после выполнения инъекций следует надеть компрессионное белье. Его нужно носить на протяжении 5-7 недель, в зависимости от рекомендаций доктора. В этот период можно заниматься спортом, но избыточные нагрузки на нижние конечности лучше ограничить.

Какие могут быть риски при уколах склеротерапии?

После процедуры в зоне введения уколов может возникнуть кровоподтеки или пигментация. Это нормальная реакция организма.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

Планируете склеротерапию? Памятка пациенту.

Современное лечение варикозной болезни – это комплексное применение наиболее эффективных методов, направленных на устранение варикоза и восстановления качества жизни. Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни и хронической венозной недоcтaтoчности является эластическая компрессия не только на период лечения, но и на некоторое время после него и в некоторых случаях на более длительный срок. Эластическая компрессия создается компрессионным трикотажем или эластическими бинтами paзличной степени растяжимости. Определенное значение имеет курсовая медикаментозная терапия венотонизирующими препаратами. Необходимым условием эффективного лечебного процесса является рационализация физической нагрузки, правильная организация труда и отдыха

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) – метод удаления варикозных вен, заключающийся во введении в их просвет специальных препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или компрессионным трикотажем. Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены. В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю. При этом необходима 7-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм. В среднем требуется 3-6 сеансов для каждой ноги и от 3 до 20 инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель. Наиболее длительное лечение при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3 мм, “питающие” телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.
Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения), поэтому используются наиболее качественные одноразовые материалы последнего поколения ведущих производителей /Terumo, Microlance/(иглы, шприцы).

Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.

Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.

Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты – специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае “сидячей” или “стоячей” работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются “синяки” (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство “распирания” в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.

На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом. Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее – только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.
Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты (“велосипедки” или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.
На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также “разогревающие” мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.

Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или “пощипывание” в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа – практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование “пузырей” встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). “Пузыри” обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи – очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Пояснения

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).

Склеротерапия вен: лечение варикоза без операций

В статье мы расскажем о том, кому нужна данная процедура, какие она дает результаты, как правильно подготовиться к процедуре и сохранить результат.

Склеротерапия является спасением для тех, кто не хочет прибегать к хирургическому вмешательству для удаления варикозных вен, сосудистых сеточек, звездочек и куперозов.

Большинству данная методика известна в качестве лечения воспаленных геморроидальных узлов, но спектр склеротерапии намного шире.

Помимо борьбы с геморроем, склеротерапия убирает варикозное расширение вен. Чаще всего применяется для нижних конечностей, которые находятся в большей уязвимости, чем все остальные части человеческого тела.

В медучреждениях склеротерапия является очень востребованной процедурой, поскольку является абсолютно безвредной, проста в проведении, а также после нее не требуется длительный восстановительный период.

Довольные пациенты уверяют, что после процедуры не замечали каких-то неприятных ощущений, сразу возвращались к привычному образу жизни, в редких случаях наблюдали рецидивы даже через много лет.

История лечения варикоза

Первые попытки лечения варикоза с помощью инъекций были предприняты еще в XVII веке.

Тогда в ход шло все: кислота, прехлор, танин, йод и многое другое от чего требовалось дополнительное лечение.

Очевидно, что после таких инъекций были жуткие осложнения и побочные эффекты. Поэтому варикоз вплоть до середины XX века лечили хирургическим путем. Потом ученые открыли вещество под названием фибровейн, которое склеивало вену и не вызывало осложнений. А сегодня мы уже имеем ангиосканирование, что позволяет проводить склерозирование нижних конечностей с более высокой точностью.

Когда нужна склеротерапия вен

Четких показаний для данной процедуры все еще нет, но в основном процедура востребована у людей с наличием следующих проблем:

сосудистые сеточки — первый признак варикозного расширения вен. Склерозирование сосудов на этой стадии является наиболее эффективным;
сосудистые звездочки — сосудистые образования, которые расходятся из центральной точки в виде звезды. Зачастую появляются из-за гормональных сбоев в организме;
варикозное расширение вен;
сосудистые новообразования, такие как лимфангиомы и гемангиомы.

Процедура проводится только после назначения лечащего врача или флеболога.

Кому процедура противопоказана

Склерозирование вен практически безвредно для организма, поэтому имеет стандартный набор противопоказаний:

аллергия на компоненты препарата;
повреждения кожи в местах прокола;
атеросклероз нижних конечностей;
тромбофлебит;
тромбоз;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
беременность, период кормления грудью.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением склерозирования вен, пациента направляют на допплерографическое исследование. Необходимо предупредить врача о приеме гормональных и противовоспалительных лекарств. Зачастую их прием ставится на паузу за неделю до проведения процедуры.

Подготовка пациента заключается в следующих мероприятиях:

необходимо вылечить любое раздражение и воспаление на местах прокола;
отказаться от эпиляции в области прокола;
воздержаться от нанесения мазей, кремов, лосьонов на местах инъекций;
прийти на процедуру в свободной обуви и одежде, поскольку будут нанесены эластичные бинты на ноги для лучшего результата;
за несколько дней до процедуры отказаться от приема алкогольных напитков и курения;
принять легкую пищу за пару часов до склеротерапии;
перед самой процедурой принять гигиенический душ.

Какие препараты применяются при склеротерапии

В медучреждениях высокого класса применяются препараты, которые обладают высокой эффективностью и при этом совершенно безопасны. К таким препаратом относятся:

этоксиклерол;
фибро-вейн;
тромбовар.

Данные лекарственные средства одобрены Фармакологическим Комитетом Российской Федерации.

Что делать после склеротерапии вен

После склерозирования сосудов нижних конечностей пациентам рекомендуется:

прогуляться в течение часа после процедуры, в дальнейшем ежедневно совершать пешие прогулки;
воздержаться от занятий на велотренажерах, гимнастикой, фитнесом в течение трех суток;
не находится долгое время в сидячем или стоячем положении в течение двух недель;
воздержаться от принятия горячих ванн, походов в сауны и бани в течение двух месяцев;
носить компрессионное белье или пользоваться эластичными бинтами три месяца.

Склеротерапию рекомендуется проводить в холодное время года.

Склеротерапия — безоперационная процедура, благодаря которой, Вы можете полностью избавиться от варикозной болезни и добиться прекрасного косметического эффекта. Данная методика не уступает по результативности хирургическому вмешательству.

Насколько склеротерапия вен эффективна

Склеротерапия является современным и самым распространенным методом избавления от варикозного расширения вен безоперационным методом.

Вы устраняете не только эстетическую проблему в виде варикоза, но и боли, отечность и тяжесть в ногах.

Зачастую хватает одной процедуры, чтобы достичь желаемого результата (это относится к сосудистым сеточкам и звездочкам).

Рецидивы возможны, но в редких случаях и спустя 5-10 лет после процедуры. Чтобы предотвратить рецидив необходимо носить специальное эластичное белье.

Когда проявится результат

Пациенты часто задаются вопросом, когда же наступит визуальное преображение ножек после склерозирования вен.

Внешний эффект от склеротерапии можно оценить через 3-4 месяца, иногда даже в течение 6 месяцев.

На протяжении этого времени могут сохранятся потемнения на коже (пигментация). Прежде чем исчезнуть, вена становится более яркой (т.к. она склеена), может быть фиолетовой или с зеленоватым оттенком, как синяк. По мере рассасывания вена уменьшается и полностью исчезает.

Склеротерапия или хирургическое вмешательство

Склеротерапия имеет ряд преимуществ над хирургическим устранением варикоза:

во-первых, склеротерапия — атравматичная процедура, после нее не нужна специфическая реабилитация. Во время проведения склерозирования вен не нужен наркоз, отсутствуют кровотечения, болезненные ощущения;
во-вторых, риски возникновения серьезных побочных эффектов после склеротерапии сведены к минимуму;
в-третьих, в некоторых случаях, результат от процедуры пациент может увидеть сразу после процедуры;
И в-четвертых, склеротерапия приятно отличается по стоимости от хирургического вмешательства. Избавиться от варикоза данным методом могут люди с разными финансовыми возможностями.

Процедуру проводит флеболог с многолетним опытом работы на немецком препарате исключительного качества — этоксиклероле.