Трескается кожа на крайней плоти: причины и своевременное лечение

Трещины на крайней плоти у мужчин и детей

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Крайней плотью называется складка кожи, закрывающая головку полового члена вне полового возбуждения. Во время эрекции она сдвигается к основанию, обнажая её. Случается, что кожный лепесток повреждается, вызывая покраснение, отёк, а затем и трещины, доставляя мужчинам немало дискомфорта и страданий.

Эпидемиология

По статистике у 9 из 10 мальчиков возникают проблемы, связанные с невозможностью отвести крайнюю плоть. У взрослых мужчин фимоз в меньшей или большей степени встречается приблизительно в 14% обратившихся к урологу. [1]

Баланопостит фиксируется в 3% представителей мужской стати. [2]

Причины трещины на крайней плоти

Образование трещин на крайней плоти происходит по нескольким причинам. Вот самые распространённые:

  • фимоз или сужение крайней плоти подразделяется на физиологический (возрастной) и патологический. Большинству мальчиков до 16 лет присуща врождённая проблема с обнажением головки; [3] воспаление головки и крайней плоти. У взрослых провоцируется инфекцией, воспалительными дерматозами, аллергиями, предраковым состоянием кожи. У детей чаще всего происходит инфицирование условно-патогенной флорой, которая постоянно присутствует в организме; [4]
  • механическая травма. [5], [6]

Факторы риска

Существуют факторы, под воздействием которых возрастает риск образования трещин:

  • ненадлежащий уход за областью гениталий (между головкой и крайней плотью скапливается смегма, инфицирующаяся при несвоевременной гигиене);
  • использование моющих средств, провоцирующих раздражение;
  • сахарный диабет, снижающий иммунную защиту организма.

Патогенез

Механизм сужения крайней плоти до конца не ясен, но его связывают с недостатком соединительной ткани, возникающим вследствие генетической предрасположенности. В период полового созревания иногда происходит несоответствие развития головки и кожицы, образующей кольцо вокруг неё.

Патогенез же воспалений один, независимости от его локализации: под воздействием патогенного раздражителя разрушаются клетки и ткани органа, выделяется экссудат, далее идёт продуктивная стадия восстановления тканей. Частые рецидивы истончают кожу, делают её уязвимой при малейшем физическом воздействии.

Симптомы трещины на крайней плоти

Трещины возникают на внутренней стороне кожного листка. Они бывают как маленькими, незаметными, не вызывающими болезненных ощущений, так и большими, которые нельзя не заметить.

Первыми признаками, выдающими наличие патологии, является боль, преследующая при отодвижении крайней плоти, мочеиспускании, половом акте и заставляющая визуально обследовать орган. Вот тут и обнаруживаются покраснения, трещины, отёк.

  • Трещины на крайней плоти при диабете

Часто гиперемия головки полового члена – подсказка эндокринологу о заболевании сахарным диабетом, так как сахар выделяется вместе с мочой, его остатки оседают на коже, являясь питательной средой для размножения бактерий и грибов. [7]

Так возникает патологический процесс, приводящий к трещинам, а порой язвам и эрозиям, с которыми ослабленному иммунитету трудно справляться. Рубцевание ранок приводит к сужению отверстий крайней плоти – фимозу.

Трещина на крайней плоти у ребенка

Практически у всех маленьких мальчиков крайняя плоть полностью покрывает головку и это не должно беспокоить родителей до тех пор, пока не появятся жалобы на боль, они не увидят красный кончик пениса.

С ростом ребёнка, начиная где-то с 3 лет, постепенно происходит растягивание кожной складки, головка начинает обнажаться. Трещина на крайней плоти у ребёнка может появиться, если не соблюдать правил гигиены. Во время купания паховую зону необходимо мыть с мылом и ополаскивать чистой водой, не обнажая головку, а подмывания проводить с помощью жидкого детского мыла.

Осложнения и последствия

Трещины на крайней плоти часто влекут за собой грубое рубцевание, что сужает ободок вокруг головки пениса и приводит к затруднению мочеиспускания или его полной задержке, препятствует проведению полового акта. Зажатие головки чревато отёком, застойной гиперамией, иногда даже некрозом тканей.

Попадание в трещины гнойного экссудата опасно развитием рака. [8], [9] При баланопостите нередко развивается лимфангиит воспаление лимфатических сосудов пениса, а затем и паховый лимфаденит. [10]

Диагностика трещины на крайней плоти

Диагностирует трещину на крайней плоти врач-уролог, проведя визуальный осмотр, уточнив отдельные детали на предмет сопутствующих заболеваний, были ли проблемы с обнажением головки до этого, имели ли место инфекции, передающиеся половым путём.

Для уточнения диагноза берётся мазок на посев, анализ на сифилис, герпес, уровень глюкозы. Может быть назначена консультация аллерголога.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация заболевания, приводящего к образованию трещин, очень важна, так как от этого зависит схема лечения. Происходит она между ИППП, фимозом, баланопоститом, сахарным диабетом и другими патологиями, способными повлечь за собой дефекты крайней плоти.

К кому обратиться?

Лечение трещины на крайней плоти

Кроме тактики, направленной на лечение основной проблемы, применяют местную терапию, которая заключается в следующем:

  • правильный ежедневный гигиенический уход, включающий тёплые ванночки из отваров противовоспалительных и антисептических лекарственных трав;
  • ограничение в половых контактах, отказ от мастурбаций;
  • ношение плавок из натуральных тканей;
  • нанесение заживляющих мазей.

При баланопостите возможен приём антибиотиков внутрь. В случае выявления половых инфекций или вируса папилломы человека предстоит длительная и серьёзная терапия.

Лекарства

Основными средствами для заживления трещин на крайней плоти являются мази

на основе противогрибковых, противовоспалительных, антибактериальных составляющих. После обмывания тёплой водой и высушивания можно прибегнуть к нанесению таких препаратов:

  • бивацин – комбинированный антибиотик, разрушающе действует на большинство грамположительные и грамотрицательных бактерий. Расфасован в тубе с мазью и аэрозольном баллончике. Мазь наносится тонким слоем на поражённую поверхность, баллон встряхивается и распыляется с расстояния 20см. Кратность процедуры составляет 2-3 раза в сутки. При попадании на кожу может ощущаться боль и жжение. Препарат способен вызвать аллергическую реакцию, поэтому нужно делать предварительную пробу;
  • тридерм – мазь, в которой сочетаются 3 компонента: противовоспалительный, антигрибковый и антибактериальный. Нанесение на половой орган проводится лёгким втиранием дважды в день: утром и вечером. Длительность применения не должна превышать одной недели. Препарат не рекомендован для детей, в связи с отсутствием испытаний на этой возрастной группе;
  • кортомицетин – мазь, сочетающая в себе антибиотик и кортикостероиды. Можно применять не только к взрослым, но и детям, старше 2 лет. Наносить дважды в день на кожу. Способен вызывать жжение, сухость, зуд, реакцию гиперчувствительности; – способствует заживлению, оказывает противомикробное действие, ускоряет клеточную регенерацию. Можно использовать, начиная с 3 лет, смазывая трещины в течение 4-5 дней;
  • бепантен 5% – мазь-репарант, её применение не приводит к пересушиванию кожи, можно воспользоваться после нанесения кортикостероидов. Создаёт жирную защитную оболочку. Пригодна даже для самых маленьких. Применяется раз в сутки или несколько при необходимости. Практически не влечёт за собой побочных эффектов.

Витамины

Развитию воспаления кожи головки и внутреннего листка крайней плоти, приводящих к образованию трещин, способствует нехватка витаминов С, В2, В6, РР и других. Поэтому важно насыщать свой рацион продуктами, содержащими их, периодически пропивать витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Из всего арсенала физиотерапевтических методов в случае трещин на крайней плоти подойдут ванночки с отваром ромашки, подорожника, цветков бузины, эхинацеи, пустырника. Они, в отличие от раствора марганцовки, не сушат кожу и не приводят к грубому рубцеванию.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при фимозе. Такая операция носит название циркумцизия и представляет собой обрезание крайней плоти. В других случаях применяется только консервативное лечение. [11], [12]

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Препуциальный мешок

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Признаки баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Скопление смегмы под крайней плотью

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.
Читайте также:  Отложение солей в суставах компресс из огурцов народный

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

    ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Фимоз и парафимоз

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Некроз головки полового члена

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Паховые лимфоузлы и лимфососуды

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

Обрезание

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 04.11.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Микоз в интимной области редко побуждает мужчин обратиться к врачу. Между тем патология может очень осложнить жизнь.

Без лечения микоз полового члена может привести к бесплодию из-за снижения жизнеспособности сперматозоидов и гиперплазии предстательной железы. Поэтому эта грибковая инфекция требует лечения у венеролога или уролога.

Что такое микоз

Микоз полового члена — это грибковая инфекция, вызванная преимущественно дрожжеподобным грибком рода Canadida (обычно Candida albicans). Заболевание также называется кандидозом, дрожжевым воспалением.

Грибок Candida

Грибок Candida

Около 20% мужчин имеют кандиду в составе флоры на коже гениталий без каких-либо симптомов. В такой ситуации грибок безопасен. Но в случае увеличения активности дрожжей, когда нарушается баланс между ними и другими микроорганизмами, например, в случае ослабления иммунной системы, начинается воспаление — это и есть микоз.

По анатомическим причинам генитальный микоз встречается у мужчин реже, чем у женщин. Но на самом деле, трудно найти надежную статистику, потому что мужчины редко обращаются к врачам при возникновении грибка. Они либо игнорируют проблему, либо пытаются излечить ее самостоятельно.

Однако не всякий случай инвазии дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистые оболочки полового члена можно игнорировать. Если инфекция дает очевидные симптомы, без специалиста не обойтись.

Причины развития микоза полового органа

Кандидоз половых органов у мужчин принимает форму воспаления головки полового члена и может затрагивать край уретры, складки крайней плоти. В основе этого состояния лежит неконтролируемый рост грибов Candida, которые в нормальных условиях и в небольших количествах остаются безвредными для сапрофитов человека.

Микоз полового члена может быть вызван следующими факторами:

  • прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • заболевания, связанные со снижением иммунитета (рак, СПИД);
  • диабет — трудно поддающийся лечению и рецидивирующий микоз полового члена может быть сигналом о начале диабета;
  • травмы кожи органа (ссадины, расчесы);
  • неправильная гигиена, особенно в области крайней плоти, при которой грибы имеют очень благоприятные условия для развития (жара, влага).

Предрасполагающие факторы (дополняющие основные причины):

  • у зкое нижнее белье и брюки;
  • частые посещения бассейна с хлорированной водой;
  • стресс;
  • применение спермицидов партнершей;
  • аллергия на латекс.

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Инфекция может также возникнуть в результате полового контакта с партнершей, у которой есть влагалищный микоз (молочница). Однако это довольно редкие случаи.

Каковы симптомы микоза полового члена?

Микоз полового члена может протекать бессимптомно в течение длительного времени, но когда он наконец обнаружится, вы обязательно это почувствуете. Симптомы грибка неприятны, а последствия серьезны, поэтому не откладывайте посещение врача и начало лечения.

Признаки генитального микоза у мужчин различаются по степени выраженности:

  • покраснение головки слизистой оболочки и крайней плоти;
  • зуд и жжение;
  • белый налет на члене;
  • н еприятный запах секрета (преэякулят и эякулят);
  • фимоз — сужение крайней плоти (при хроническом и рецидивирующем кандидозе) ;
  • боль, возникающая во время эякуляции;
  • воспаление простаты;
  • частое мочеиспускание;
  • красные пятна на половом члене, внутри которых могут появиться небольшие вздутия и пузырьки с маслянистым, сочащимся содержимым со специфическим запахом;
  • отеки и мелкие эрозии (возникают спорадически).

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Диагностика заболевания

Врач дерматолог, венеролог или уролог ставит предварительный диагноз на основании опроса и осмотра гениталий пациента. Для подтверждения берется мазок с головки и под крайней плотью и отправляется в лабораторию для микологического исследования, чтобы подтвердить наличие грибков на члене и определить их тип.

Микоз полового члена: лечение

Лечение микоза полового члена эффективно в 80-90% случаев и предполагает местное применение противогрибковых мазей один раз в день в течение 3-7 дней. Наиболее часто используются кремы, содержащие флуконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол, миконазол.

Если местное лечение не приносит желаемых результатов, так бывает в резистентных случаях (например, у пациентов с диабетом), врач решает начать пероральное лечение.

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена

Лекарства от микоза полового члена доступны от разных производителей в разных концентрациях — препарат выбирает врач. Из пероральных препаратов чаще всего рекомендуется флуконазол в форме таблеток, капсул или пероральной суспензии в дозе 100-200 мг в сутки.

В сложных случаях лечение микоза полового члена может занимать довольно много времени, но не стоит сдаваться, потому что последствия — бесплодие или увеличение простаты — очень серьезные.

Параллельно должна лечиться и партнерша, даже если у нее отсутствуют симптомы. До полного излечения придется отказаться от интима. Микоз полового члена, как и любой другой микоз, к сожалению, может возвращаться.

Осложнения

Не игнорируйте признаки заболевания. Без лечения микоз полового члена может иметь очень серьезные последствия:

  • распространение инфекции, включая эпидидимис и яички;
  • снижение фертильности и даже бесплодия (микоз полового члена снижает жизнеспособность сперматозоидов);
  • фимоз;
  • стриктура уретры;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • простатит.

Осложнение генитального микоза — инвазивный кандидоз

Инвазивный кандидоз — грибковая инфекция крови, приводящая к заражению различных внутренних органов.

Осложнение развивается у пациентов с высоким риском:

  • имеющих ВИЧ-положительный статус;
  • с диагнозом диабет;
  • лечащихся химиотерапией или лучевой терапией;
  • находящихся на диализе;
  • с установленным венозным катетером (венфлон);
  • в стадии реабилитации после пересадки органов.

Правила гигиены при микозе полового члена

Следующие правила ускоряют лечение микоза полового члена и предотвращают его рецидив, а также защищают здоровых мужчин от инфекции. Важно соблюдать эти правила всегда, так как у необрезанных мужчин пренебрежение гигиеной крайней плоти приводит к скоплению налета — отличной средой для развития микроорганизмов.

  • осторожно промойте место заражения теплой водой с мягким моющим средством (в душе, а не в ванной, чтобы не распространять инфекцию);
  • для сушки полового члена при заражении лучше всего использовать одноразовые бумажные полотенца;
  • носите свободное хлопковое белье, чтобы обеспечить свободный доступ сухого воздуха к гениталиям;
  • избегайте средств, раздражающих слизистые оболочки и способствующих развитию инфекции, таких как парфюмированные мыла и гели для душа;
  • избегайте продуктов, содержащих большое количество простых сахаров.

Важно

Мужчина несет ответственность за здоровье партнерши. Являясь носителем, ему следует как можно скорее пройти курс лечения, чтобы исключить риск передачи заболевания. Вместе с ним должна проходить противогрибковую инфекцию и женщина.

Если у женщины есть симптомы вагинального микоза, также лечиться должен и мужчина.

Чтобы избежать передачи инфекции во время полового акта, следует лечить даже те случаи микоза, которые имеют слабые симптомы. Это особенно важно если у партнерши уже лечился влагалищный микоз, так как даже сразу после терапии из-за заражения развивается вторичная инфекция.

Почему трескается крайняя плоть и чем ее мазать для лечения

Шелушение крайней плоти не должно проходить без внимания. Как правило, само оно не исчезает – если не принять нужных мер, то кожа потрескается и начнет кровоточить. В этой статье мы разберем все причины такой патологии и расскажем, как правильно лечить шелушение и трещины на крайней плоти.

трещины на коже

Что предшествует проблеме

Почему же возникает такая проблема, как шелушение и трещины головки полового члена? Перечислим основные причины:

  • Использование средств, сушащих кожу.

Часто именно чрезмерная сухость кожи является причиной появления белого налета и последующего шелушения. Провоцировать такую сухость может применение гелей для душа, мыла с высоким содержанием щелочи. Для мытья интимных зон лучше использовать специальные средства. Сухость может вызывать порошок, с которым стиралось белье – важно тщательно прополаскивать трусы, чтобы на них не оставалось остатков моющих средств.

Аллергия на пищевые продукты редко вызывает шелушение на коже крайней плоти. Если в этой части тела появились белый налет и трещинки, то это может быть местная аллергическая реакция. Аллергены может содержать смазка презерватива или спермициды, применяемые женщинами в целях контрацепции.

  • Крауроз на мужских половых органах.
Читайте также:  Облепиховое масло. Лечебные свойства для кожи. Рецепты масок для лица. Облепиховое масло для лица от морщин

Если крайняя плоть сначала опухла, а потом сморщилась до состояния фимоза, то речь может идти о таком заболевании как крауроз – это воспаление крайней плоти. Оно чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет. Причина крауроза – другое заболевание (например, венерические заболевания, атеросклероз, сахарный диабет).

Еще одно воспалительное заболевание. При нем начинает образовываться на крайней плоти белый налет, потом сильно сохнет и шелушится кожа, трещинки кровоточат.

Баланопостит развивается по причине инфекционного заражения (возбудителем могут выступать стафилококк, кандида, фузоспириплезный симбиоз).

Замечено, что заболевание почти не появляется у мужчин, прошедших процедуру обрезания.

  • Дерматологические патологии.

Крайнюю плоть могут поражать такие кожные заболевания, как паховая эпидермофития и стригущий лишай. Эти заболевания проявляются в виде сильного покраснения, гнойничковой сыпи, небольших трещин. А вот сухость не всегда сопровождает патологию. Иногда потрескавшаяся кожа сопровождается сильной влажностью в очаге воспаления.

  • Генитальный герпес.

Герпес может возникать очагово, то есть поражать любую часть пениса, в том число на крайней плоти. Проявляется в виде пузырьков с кровянистой или гнойной жидкостью внутри. После того как эти пузырьки лопаются, на их месте начинается образование микротрещин, которые сильно шелушатся и зудят.

фимоз стадии

Фимоз развивается из-за инфекций, после получения травм и воспалений

Фимозом называется недостаточное открытие головки пениса у мальчиков или сужение крайней плоти у взрослых мужчин. При попытке растянуть крайнюю плоть пациент испытывает боль, кожа травмируется, появляются трещины и разрывы. У детей узкая крайняя плоть является врожденной патологией. У взрослых мужчин может развиться парафимоз из-за инфекционных заболеваний, чрезмерного развития соединительной ткани после получения травм, воспалительных процессов при несоблюдении правил гигиены.

  • Кандидоз (молочница).

Ошибочно считать молочницу сугубо женской болезнью. У мужчин она тоже возникает. Причина – заражение грибком рода Сandida. Помимо шелушения на коже крайней плоти кандидоз характеризуется такими симптомами, как резкий запах и образование творожистых выделений. Когда кожа начинает трескаться, то появляются боль, зуд. Потом ранки начнут кровить, инфицироваться, воспаляться. Мужчине больно мочиться, невозможно заниматься сексом.

Серия обследований и терапевтические меры

Как видно из предыдущей главы – причин, из-за которых возникает шелушение кожи на крайней плоти, очень много. Естественно, лечение не может быть унифицированным. Что делать в каждом конкретном случае – это может сказать только врач после серии обследований. Для постановки диагноза требуются:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Микроскопическое исследование выделений из уретры мужчины.
  3. Лабораторное исследование на наличие ВПЧ с типированием вируса, иммунограмма для выявления сахарного диабета.
  4. Общие клинические анализы (мочи, крови, определение уровня глюкозы в крови).
  5. Посев мочи мужчины для выявления вирусной причины шелушения кожи.
  6. Ультразвуковое исследование или биопсия при подозрении на новообразование.

После того как диагноз будет поставлен, специалист скажет пациенту, как лечить его шелушащийся пенис. Например, если шелушащаяся кожа головки члена – это следствие молочницы, то мужчине будут назначены противогрибковые препараты. Часто молочница устраняется средствами местного воздействия.

мазь клотримазол

Смазывание крайней плоти мазью «Клотримазол» помогает справиться с трещинами на ней

Это могут быть вот такие мази и кремы:

  • Клотримазол.
  • Нистатин.
  • Амфотерицин.
  • Флуконазол.
  • Леворин.
  • Кетоконазол.

Если шелушащаяся головка члена является следствием герпеса или венерической инфекции, то в лечении надо использовать противовирусные препараты, самым распространенным и в тоже время действенным средством в борьбе с перечисленными болезнями является Ацикловир.

Фимоз лечится либо методом растяжения (при небольшой степени сужения), либо хирургически.

В первом случае надо нанести гипоаллергенный крем (подойдет детский крем без отдушек, продающийся в аптеке), чтобы дополнительно увлажнить кожу, и затем медленно растягивать крайнюю плоть. В запущенных стадиях, к сожалению, вылечить в домашних условиях затруднительно, требуется операция.

Если кожа облазит вследствие аллергической реакции, тогда лечащий врач назначит глюкокортикоидные мази. Когда трескается кожа из-за неправильной гигиены (использования неподходящей смазки, мыла), то проблема решается отменой средств, вызывающих сухость. Для снятия неприятных симптомов, появляющихся, когда облазит кожа на головке, можно использовать любой увлажняющий крем без отдушек.

При воспалительной и бактериальной причинах кожных патологий целесообразно назначение противовоспалительных средств и антибиотиков. Препараты вводятся либо в виде таблеток, либо в виде инъекций. Допускается применение антибиотических кремов, но мазать их надо очень осторожно из-за того, что на головке и крайней плоти очень чувствительная кожа. При запущенных стадиях воспалительных патологий может назначаться обрезание. Крайняя плоть сначала рассекается, а затем проводится круговое иссечение кожи на конце пениса. Операции по обрезанию проводят не сразу, а только при стихании воспалительного процесса и устранении инфекции.

Напоследок следует обязательно отметить, что сухую кожу на головке пениса, последующие шелушение и трещины нельзя оставлять без внимания. Надо обязательно выяснить, по какой причине облезают кожные покровы полового органа, почему поваляются ранки. Причины могут быть безобидными и быстро устраняемыми. А иногда они серьезны, и если не принять серьезных мер, то ситуация осложнится. Если же сразу выяснить причину появления трещин и шелушения и начать лечение, то можно быстро устранить проблему и не допустить осложнений.

Трещины на коже полового члена

Болезни пениса не частые, но они, как правило, свидетельствуют о плохом образе жизни или расстройстве иммунитета. Вне зависимости от причины, они требуют надлежащего лечения, лучше всего, в сотрудничестве с врачом.

Проблемы в паху

Половой член и его болезни

Подобно другим частям тела, пенис склонен к заболеваниям, вызывающим ряд симптомов (покраснение, воспаление, сухость, чувствительность, трещины, зуд).

Головка – это наиболее чувствительная часть полового члена, что также отражается на болезнях и расстройствах, поражающих ее. В этом отношении доминируют инфекционные, воспалительные заболевания; на 2 месте – проблемы физиологии, правильного функционирования органа. Почти все эти состояния требуют профессиональной диагностики, специализированного лечения.

Некоторые симптомы могут ассоциироваться с инфекцией. Например, покрасневшая головка с зудом говорит о микотическом поражении. Другие признаки указывают на болезни, затрагивающие половой член или всю половую систему.

Уход за пенисом – важная часть поддержания сексуального здоровья. Для профилактики инфекций, воспалений необходима надлежащая гигиена. Нельзя забывать также о функциональности, здоровом состоянии полового члена.

Воспаленная крайняя плоть

Причины трещин на половом члене

Кожа на пенисе трескается по многим причинам. Среди наиболее распространенных факторов следующие:

    Секс. Это наиболее частая причина грибковых инфекций. Это не ЗППП, но иногда грибковые болезни женщин передаются мужчинам. Наоборот, мужчина может быть бессимптомным носителем грибка. Во время секса он заражает женщину, у которой инфекция проявляется. Поэтому при выявлении заболевания важно лечение обоих партнеров.

Отношения мужчины и женщины

Тесные мужские трусы

Гигиена полового члена

Сахар и сахарозаменители

Реже раздражение в области крайне плоти вызывают также некоторые лекарства. Наиболее рискованные препараты из групп снотворных, анальгетических, антибиотических, антидиабетических средств. Наиболее часто вызывают дискомфорт лекарства, поддерживающие выведение сахара с мочой, т.к. они создают подходящую среду для роста грибка. Неприятные проявления возникают также при ряде заболеваний, например, при сахарном диабете, ЗППП (сифилис, трихомонада, гонорея).

Поражение полового члена кандидозом

У мужчин кандидоз поражает головку полового члена. При отсутствии обрезания затрагивается также крайняя плоть (шкурка). Грибок может распространяться дальше по телу. Наиболее часто регистрируется колонизация ротовой полости. В этом случае речь идет не о генитальной, но об оральной инфекции. Признаки инфекции часто отсутствуют.

Область поражения кожи

При появлении симптомов, они чаще всего представлены следующими проявлениями:

  • Покраснение кожи
  • Отечность
  • Раздражение
  • Болезненность
  • Зуд
  • Воспаление
  • Белые участки
  • Густые, пахнущие, комковидные выделения под крайней плотью
  • Проблематическое стягивание шкурки – фимоз

Генитальный кандидоз не классифицируется, как болезнь, передающаяся половым путем. Хотя грибок переносится во время полового акта, он может размножиться и без него. Наличие кандидоза у женщины не обязательно представляет угрозу для мужчины. Но применение средств защиты целесообразно.

Симптомы кандидоза у мужчин

Рак – самая серьезная причина

Рак полового члена – относительно редкое заболевание. Его наиболее распространенный тип – плоскоклеточный рак. Симптомы:

  • покраснение или узел на крайней плоти или головке;
  • постепенно растущий или мокнущий очаг поражения;
  • запах.

Развитию рака полового члена часто предшествует предраковое поражение, называемое эритроплазией Кейрата. Оно проявляется небольшим красным очагом на головке пениса. Постепенно он начинает распространяться, развивается классическая форма рака. Опухоль может поразить лимфатические узлы в паху, создавать отдаленные метастазы в организме.

Характеристика рака пениса

Каждая опухоль полового члена оценивается индивидуально. Легкие клинические стадии можно устранить с помощью лазера. Более продвинутые болезни лечатся путем хирургического удаления опухоли или лучевой терапии.

Опухоли, имеющие отдаленные метастазы, дополнительно лечатся химиотерапией. Важный фактор в развитии рака полового члена – недостаточная гигиена. Следующая причина – вирусные инфекции (в частности, ВПЧ), передающиеся половым путем. Заболеваемость увеличивает курение.

Как лечат заболевание

Проявления возможных осложнений

Избежать развития осложнений можно, если лечить болезнь, вызвавшую появление трещин на половом члене, при первых симптомах. Они возникают при нелеченных инфекциях. Осложнения могут появляться образованием рубцов в области пениса, недостаточным кровотоком, болями в верхней части полового органа.

Фимоз – это состояние, при котором не стягивается крайняя плоть. Оно естественно для ребенка в возрасте до 3 лет. Но при длительном отсутствии лечения, прогрессирования в хроническую стадию, он может стать стимулом для развития баланита. При фимозе во взрослом возрасте необходимо делать хирургическое обрезание.

Аллергический дерматит вызывается не грибком, а аллергеном. Его причины – использование нового моющего средства, кондиционера для белья. Болезнь проявляется зудом, сыпью. Воспаление может привести к образованию рубцов, сужению мочеиспускательного канала.

Фимоз у взрослых

Инвазивный кандидоз может развиться у мужчин с плохим иммунитетом. Инвазивная форма болезни лечиться сильными противогрибковыми средствами. Это состояние, способное привести к смерти. Факторы, повышающие риск осложнения:

  • ВИЧ-инфекция;
  • диабет;
  • химиотерапия;
  • диализ;
  • центральный венозный катетер;
  • использование иммунодепрессантов.

Что такое инвазивный кандидоз

Хотя кандидоз полового члена – редкое заболевание, оно может указывать на длительное неправильное питание, начало серьезной болезни.

Диагностика и определение причины

Наиболее частая болезнь (кроме внешних факторов, указанных выше) появления трещин на пенисе, – генитальный микоз, инфекция, вызванная грибами. Хотя она типична для женщин, мужчины также подвержены ее появлению. В основном болезнь вызывается грибком из рода Candida (чаще всего регистрируется вид Candida albicans).

У многих здоровых людей грибок присутствует как часть естественного микробиома кожи, слизистых оболочек. Проблема возникает при его размножении. Большинство проявлений микоза видны сразу, без необходимости проведения специального тестирования. Врач может взять образец выделения, мазок из мочеиспускательного канала. Затем выполняется культивирование, направленное на подтверждение или опровержение грибковой, бактериальной инфекции.

Инфекция на пенисе

При распространенности инфекции, серьезном течении болезни, врач может порекомендовать проведение биопсии. При этом обследовании берется небольшой кусочек ткани для лабораторного исследования, после которого проводится более сложная диагностика. Биопсия выполняется под местной анестезией.

Лечение трещин с помощью лекарств

При подозрении на микотическое происхождение симптомов требуется посещение врача. Он на основании клинической картины назначит подходящее лечение. В случае необходимости рекомендуется прохождение дополнительных тестов. Они включают мазки из пораженной ткани, обследование на предмет наличия ЗППП.

При своевременном начале лечение несложное, относительно краткосрочное. Оно основывается на следующих терапевтических мерах:

    Первый шаг – выбор подходящего интимного мыла (обычные мыла – частые триггеры трещин и других проявлений на половом члене).

Интимное мыло для мужчин

Канестен для обработки трещин

Для ингибирования воспаления назначаются топические кортикостероиды. Более легкие инфекции исчезают самостоятельно или после местной терапии. При обширных поражениях чаще всего назначаются системные антимикотические препараты в форме таблеток. Наиболее распространенные из них: Кетоконазол, Флуконазол, Клотримазол, Миконазол. Системное лечение рекомендуется дополнить местным применением нистатина.

При кандидозе – питание и диета

Основной метод лечения кандидоза – изменение питания. В основном назначается низкоуглеводная диета. Сахар поддерживает рост и развитие грибка, поэтому уменьшение его количества в рационе значительно снижает риск появления нежелательных бактерий в организме.

Важно ограничить продукты, содержащие сахар, сладости, сладкие закуски, алкоголь, муку, уменьшить до минимума потребление углеводов. Рекомендуемая пища включает бобовые культуры, цельнозерновые крупы, макароны, картофель. Исключить из рациона также рекомендуется кисломолочные продукты, созревшие, плесневые сыры.

Многие легкие инфекции, приводящие к появлению трещин на пенисе, не требуют лечения – симптомы отступают при изменении образа жизни.

Чтобы избавиться от трещин на половом члене, вызванных грибком, целесообразно соблюдать диету в течение 3-6 месяцев.

Запрещенные продукты при кандидозе

Определить улучшение состояния можно по тяге к сладкой пище – ее присутствие сигнализирует о наличии болезни. В противном случае диетотерапия эффективна.

В отношении эффективности пробиотиков, масштабные исследования по профилактике кандидоза у мужчин не проводились. Результаты опросов, проведенных среди женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом, дали сомнительные результаты. Но было показано, что некоторые пробиотики улучшают бактериальные инфекции.

Домашнее лечение

Если трещины появились вследствие нарушения местной микрофлоры, бороться с ними поможет каприловая кислота. Это вещество, производимое из кокосового масла. Кислота прорывается сквозь клеточную структуру патогенных микроорганизмов, не нарушает полезную микрофлору в организме.

Важный момент в устранении поражений на уздечке, крайне плоти, головке полового члена – надлежащая гигиена. Ее соблюдение предотвращает дальнейшее развитие инфекции, поддерживает лечение. Советы по правильной интимной гигиене:

  • мойте пенис под теплой проточной водой;
  • избегайте использования парфюмированных гелей для душа, мыла в области половых органов;
  • после мытья сполосните, тщательно высушите половой член.

Уход за интимными органами

У мужчин с необрезанной крайней плотью плохая гигиена может привести к появлению непривлекательных скоплений – смегмы. Их присутствие чревато развитием дальнейшего раздражения, появлением трещин.

В борьбе с нарушением микрофлоры важна сильная печень. Этот орган удаляет мертвые патогены, их остатки в организме. Поддержать работу печени можно чаем из расторопши пятнистой.

Превентивные меры

Основная профилактика – здоровый образ жизни. Для предотвращения поражений полового члена болезнями, вызывающих раздражение, появление трещин, сыпи, соблюдайте следующим меры:

  • после душа тщательно смывайте мыло из области пениса;
  • откажитесь от использования парфюмированных или высушивающих кожу моющих средств;
  • не используйте парфюмированные спреи, любую другую парфюмерию в области половых органов;
  • носите свободную одежду и нижнее белье из качественных натуральных материалов – оно поддержит сухость и охлаждение генитальной области; [media=https://youtu.be/SfOqJGV3KmQ]
  • уменьшите потребление сахара;
  • принимайте пробиотики;
  • используйте презерватив во время полового акта.

В случае частых рецидивирующих микозов требуется консультация иммунолога, поскольку это состояние может быть проявлением снижения иммунитета (иммунодефицита). Иммунодефицит – это иммунопатологическое состояние, при котором снижается общая реактивность организма на антигенные, другие раздражители, вызывающие специфический или неспецифический иммунный ответ. Основное клиническое проявление – повышенная восприимчивость к инфекциям, в т.ч. генитальным.

Роль питания в профилактике грибковых поражений

Питание играет важную роль в борьбе с грибком. Достаточное количество пробиотиков, пребиотиков снижает риск развития и распространения бактерий в организме. Пребиотики – это пища для пробиотических бактерий. Они содержатся, в частности, в следующих продуктах:

  • цикорий;
  • артишоки;
  • лук;
  • чеснок;

Пробиотики в продуктах

Пробиотики – это бактерии, поддерживающие микрофлору кишечника в здоровом состоянии, улучшающие, поддерживающие иммунитет. Эти бактерии в кишечнике долго не живут. Поэтому необходимо их регулярное пополнение, питание достаточным количеством пребиотиков. Пищевые источники пробиотиков включают:

  • йогурт;
  • кефир;
  • кислую капусту;
  • кислые овощи.

Продукты с содержанием полезных бактерий

Пробиотики и пребиотики также можно приобрести в аптеке в виде пищевых добавок. Но при включении в рацион указанных продуктов в применении аптечных препаратов нет необходимости. Их прием целесообразен при использовании антибиотиков, наличии серьезных болезней.

Своевременное лечение – основа успеха

Инфекция, поражающая половой член, может принимать различные формы, но наиболее распространенные симптомы включают зуд, жжение, отек, покраснение кожи, появление трещин на головке. Часто нарушается возможность стягивания крайней плоти, под ней скапливается комковатая, пахнущая секреция. Другие сопутствующие симптомы включают боль во время мочеиспускания, секса.

Проблема в том, что некоторые мужчины не моются до или после полового акта, не стягивают крайнюю плоть во время купания, чтобы вымыть головку. Поскольку покраснение часто не зудит, не жжет, состояние остается без внимания. Это неблагоприятно не только для мужчин, но и для партнерш.

В начале лечения большинство болезней, инфекций, сопровождающихся поражением крайней плоти, головки не представляют серьезной проблемы. В партнерских отношениях при инфицировании одного из партнеров лечение рекомендуется также для здорового человека (для предотвращения перекрестной передачи).

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Январе 2022

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Тушинская»

Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

  • Острый
  • Подострый
  • Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

баланопостит до обрезания

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Ссылка на основную публикацию