Отмена противозачаточных таблеток: как правильно прекратить пить, последствия

ЗдоровьеВопрос эксперту: Чего ждать после отказа
от гормональной контрацепции

Вопрос эксперту: Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции — Здоровье на Wonderzine

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Вопросы о контрацепции, кажется, неисчерпаемы, а самый эффективный метод, гормональный, всё ещё вызывает у многих недоверие. Пока одни боятся начинать принимать гормоны, другие не знают, как от них отказаться, не ощутив при этом море нежелательных эффектов вроде возвращения ПМС или прыщей. Как избежать такой ситуации? В каких случаях приходится отменять вроде бы подходившие КОК? Правда ли, что их назначают коротким курсом перед планируемой беременностью и какие анализы нужно пройти перед началом приёма? Мы задали эти вопросы эксперту.

Дмитрий Холодов

гинеколог-репродуктолог, заведующий отделением репродукции клиники «Папа, мама и малыш», Нижний Новгород

Комбинированные оральные контрацептивы созданы для предохранения от нежелательной беременности. Это их основная и единственная задача — и это одна из немногих групп препаратов, которые применяются у абсолютно здоровых людей, причём длительно. Если старых ОК боялись из-за того, что они могли спровоцировать набор веса или обострить депрессию, то с новыми, наоборот, самочувствие часто улучшается и пациентки опасаются прекращать их приём. На самом деле, если речь идёт об отмене современных КОК после длительного периода (год и дольше), то у здоровой женщины никакого синдрома отмены быть не должно. Другое дело — наличие проблем с весом, кожей или проявлений ПМС ещё до назначения контрацептива.

У КОК последних поколений есть дополнительные эффекты — они предотвращают задержку жидкости и регулируют восприимчивость расположенных в коже рецепторов к тестостерону (это способствует снижению высыпаний). Конечно, при приёме таких препаратов, если эти состояния были, наступит их улучшение, а после отмены контрацептива ПМС и проблемы с кожей и весом могут закономерно вернуться. Решение в том, чтобы корректировать эти состояния независимо от приема контрацептива. Что до прыщей — действительно, некоторые виды контрацептивов зарегистрированы как препараты для лечения угревой сыпи, и их назначить может не только гинеколог, но и дерматокосметолог.

Иногда после отмены таблеток женщины жалуются на выпадение волос — это происходит из-за гормональных перестроек: при приёме КОК меняется жизненный цикл волос, так что они могут долго расти и не выпадать. После отмены препарата происходит возврат к норме, что создаёт видимость «избыточного» выпадения, хотя на самом деле меньше, чем раньше, волос не становится. Поскольку выраженных гормональных колебаний на фоне КОК нет, сглаживается и настроение — а его перепады при возвращении к естественному циклу могут стать неприятным сюрпризом.

Конечно, прекращать приём нужно, допив уже начатую упаковку, не бросая в середине цикла. По большому счёту, отмена тоже должна происходить под наблюдением врача: вы должны понимать, что предстоит дальше, переход на другой метод контрацепции или планируемая беременность.

После отмены КОК концентрация гормонов гипофиза становится «правильной» на ближайшие пару циклов, что эффективно стимулирует овуляцию

Противопоказаний к приёму КОК не так уж много. В первую очередь это острые тромбозы крупных сосудов, инсульты и инфаркты в анамнезе. Однако никакие «варикозы» и «сгущение крови» не имеют отношения к ограничению применения КОК. Оральные контрацептивы категорически противопоказаны женщинам старше тридцати пяти лет, которые выкуривают более пятнадцати сигарет в день. Бывает, что на фоне приёма КОК возникает мигрень — тогда используется сложный алгоритм. Если мигрень с аурой, то КОК противопоказаны, но возможно применение препаратов только с прогестинами (то есть не комбинированных, а с одним гормональным компонентом). Правда, нужно тщательно взвешивать возможные риски, смотреть на другие факторы риска у конкретной женщины. При мигрени без ауры применение контрацептива зависит от возраста и не рекомендуется после 35 лет.

Существует очень подробное руководство — «Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции». Именно его должен использовать гинеколог при выборе контрацептива и проведении консультаций для своих пациенток. Чтобы назначить контрацептив, достаточно желания пациентки его использовать и консультации гинеколога с учётом этих критериев приемлемости. Анализы на «коагулограмму», «все гормоны» и тому подобное не требуются.

При нарушениях менструального цикла, если планируется беременность, действительно иногда назначают КОК коротким курсом. Это делается, чтобы наступил так называемый ребаунд-эффект — полноценная овуляция (и быстрое наступление беременности) после отмены препарата. Суть в том, что трёхмесячный курс КОК вызывает временное снижение уровней гормонов гипофиза; после отмены препарата концентрация этих гормонов становится «правильной» и ритмичной на ближайшие пару циклов, и это эффективно стимулирует овуляцию. Конечно, назначать контрацептив с такой целью может исключительно врач-гинеколог и только при наличии показаний. У пациенток с нормальной овуляцией и регулярным циклом назначение КОК «для увеличения шанса» на беременность не имеет смысла.

При подготовке к беременности за три-пять месяцев до планируемого зачатия нужно принимать фолиевую кислоту — это единственный витамин, действительно необходимый для здоровой беременности и предотвращающий серьёзные нарушения у плода. Для удобства пациенток, которым не хочется принимать два препарата — КОК и фолиевую кислоту, — изобрели контрацептивы с её добавлением. Тем не менее после отмены контрацептива и до окончания первого триместра беременности принимать фолат всё равно придётся.

Как перестать пить противозачаточные таблетки?

Как бросить пить ОК

Одним женщинам легко бросить пить противозачаточные таблетки, другие неважно себя чувствуют сразу после отмены. Такой феномен существует, но даже в научной литературе очень мало статей, посвящённых синдрому отмены различных гормональных препаратов. Скорее всего, это связано с тем, что проблема отмены гормональной контрацепции не так серьёзна, как, например, проблема тромбоза.

Как работают гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы вмешиваются в деятельность эндокринной и репродуктивной систем. У здоровой женщины гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. ФСГ стимулирует рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка, а также заставляет яичник выделять всё больше эстрогенов.

Когда эстрогенов (в основном эстрадиола) становится всё больше, гипофиз реагирует пиковым выбросом ЛГ. Высокий уровень эстрадиола и мощное выделение ЛГ запускает процесс овуляции.

После овуляции во второй фазе менструального цикла на месте фолликула образуется жёлтое тело. Под влиянием ЛГ и пролактина оно растёт и выделяет прогестерон. Во время расцвета жёлтого тела происходит второй подъём концентрации эстрогенов.

Гормональные контрацептивы искусственно меняют гормональный фон. Гестаген (синтетический аналог прогестерона) снижает выброс ФСГ и ЛГ, а, значит, продуцируется меньше эстрогенов. Гипофиз реагирует на синтетические гормоны, собственные гормоны становятся не нужны, их вырабатывается меньше. Пик концентрации эстрадиола и ЛГ отсутствует, поэтому овуляция не происходит.

Из-за снижения количества собственных гормонов такое состояние сравнивают с климаксом. Чтобы компенсировать недостаточное содержание эстрогенов, в комбинированные оральные контрацептивы (КОК) включили их синтетический аналог – этинилэстрадиол или эстрадиола валерат.

Но, с другой стороны, яичник «отдыхает» от овуляции. Он рассчитан на малое количество овуляций. Раньше беременность у женщин наступала в молодом возрасте, далее следовало грудное вскармливание (лактация). Через короткое время — снова беременность и лактация, и так вплоть до менопаузы. Поэтому оральные контрацептивы (ОК) в какой-то мере создают разгрузку для яичников.

Создание искусственного гормонального фона также используется при лечении некоторых гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, синдрома поликистозных (поликистоз) яичников, кисты яичников и других. Некоторые ОК используются при лечении акне.

Прекращение приема противозачаточных таблеток лишает организм искусственных гормонов. Постепенно эндокринная и репродуктивная системы возвращаются к естественной продукции эстрогенов.

Все клетки организма восприимчивы к половым гормонам, они реагируют на изменение их концентраций. Поэтому некоторые женщины испытывают неприятные симптомы в начале и/или при отмене гормональной контрацепции.

Причины отмены оральных контрацептивов

Женщины по разным причинам решают прекратить прием противозачаточных средств:

Отказ от противозачаточных при планировании беременности

Также вопрос об отмене гормональной контрацепции актуален для курящих женщин старше 35 лет, потому что сочетание курения и приёма ОК в этом возрасте повышает риск образования тромбов.

Существуют опасные побочные эффекты, которые вынуждают женщину обратиться к врачу и резко перестать пить гормональные таблетки. К таким состояниям относятся:

  1. Аллергические реакции.
  2. Образование тромбов (как правило, венозных, но бывают и артериальные).
  3. Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой сосуда). Особенно нашумела история с препаратами Ярина (Yasmin) и Джес (Yas) в 2013 году. Компанию Bayer обвинили в нанесении ущерба здоровью нескольких девушек и женщин.
  4. Поражения печени.
  5. Беременность.

Симптомы, при которых обязательно нужно обращаться к врачу:

  1. Резкая, сильная головная боль.
  2. Внезапное нарушение зрения, речи, координации, чувствительности в руках и ногах.
  3. Острые боли в груди.
  4. Нарушения дыхания.
  5. Острая боль в животе.
  6. Внезапная боль в ногах, повышение местной температуры в ноге.
  7. Значительное повышение артериального давления.
  8. Кожная сыпь, зуд, желтуха.
Читайте также:  Самые эффективные народные средства для лечения гастрита

Но иногда женщина решает закончить приём ОК из-за неприятных побочных эффектов, которые неопасны, но мешают жить. Это говорит о том, что данный препарат не подходит. Иногда женщине так и не удаётся подобрать оптимальный ОК.

Если на фоне гормональной контрацепции развиваются плохо переносимые и пугающие побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу!

Последствия отмены контрацептивов

Организму нужно некоторое время, чтобы восстановить естественный гормональный фон после приема противозачаточных. Если адаптация к таблеткам проходила с неприятными симптомами (тошнота, головная боль, понос, перепады настроения), то и отмена, вероятно, будет дискомфортной.

Самые распространённые состояния после отказа от гормональной контрацепции:

Боль в области таза при отказе от ОК

Эти явления длятся несколько недель ; отказ от противозачаточных таблеток проходит, как правило, без последствий для будущей беременности, репродуктивной системы, щитовидки.

Как справиться с последствиями отмены?

Общее правило отмены ОК, если он нормально переносится: прекратить приём не в середине цикла, а допить пачку до конца.

Лучше всего перед отменой любых оральных контрацептивов проконсультироваться с гинекологом. У каждого врача есть наработки, приходящие с опытом, которых не найти в интернете. Гинеколог расскажет, как наиболее правильно в каждом конкретном случае перестать пить противозачаточные.

С одной стороны, медицина – это наука. Но, с другой стороны, человек устроен очень сложно, большую роль во врачебном искусстве играют опыт и личность врача. Наряду с общепринятым правилом «допить пачку до конца и прекратить» некоторые врачи используют временный переход на другой контрацептив или схемы снижения дозы.

Отменять любые гормональные контрацептивы (не только таблетки) лучше после консультации гинеколога!

Также доктор подберёт подходящие витаминно-минеральные комплексы и даст рекомендации по изменению образа жизни.

Общие рекомендации

Справиться с последствиями отмены гормональных противозачаточных таблеток помогут простые правила:

Физическая нагрузка при отказе от противозачаточных

Восстановление менструального цикла и планирование беременности

Если бросить пить гормональные таблетки, то менструальный цикл восстановится сразу или в течение 3 месяцев. Если месячные не приходят, следует обратиться к гинекологу. Беременность может наступить в любой момент, так как отмена контрацепции – это мощный стимулятор овуляции.

Отмена гормональной контрацепции стимулирует овуляцию, поэтому забеременеть можно практически в любой момент.

Если женщина была здорова на момент назначения ОК и регулярно наблюдалась у врача, то серьёзных последствий после длительного приема противозачаточных быть не должно.

Отзывы

Я принимала Ярину (Yasmin) и бросила в первый месяц, решила не допивать упаковку. Из-за неё у меня была сильная головная боль, я не могла спать, есть, у меня были кровотечения, прыщи, которых никогда не было. Я не пью таблетки уже 5 дней, у меня ещё есть скудные выделения и мазня.

Ксения, 30 лет.

Я начала принимать противозачаточные, чтобы избавиться от прыщей. Недавно я прибавила 4,5 кг, у меня появилось вздутие в животе. Без консультации врача я бросила таблетки, чтобы проверить, от них ли всё это. У меня сбился цикл, месячные стали болезненными.

Людмила, 25 лет.

Гормональные таблетки мне назначили после безуспешных попыток вылечить прыщи антибиотиками. Когда пришлось от них отказаться, у меня снова появились прыщи, стали выпадать волосы, ПМС стал тяжелее, сильно менялось настроение. Но стало легче соображать, может, это следствие диеты и правильного образа жизни. И больше не надо думать о том, что каждый день зависишь от таблетки.

Юлия, 21 год.

Правила отмены противозачаточных таблеток: как и когда нужно перестать пить КОК?

Правила отмены противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы прочно вошли в жизнь современной женщины. Противозачаточные таблетки на основе эстрогена и прогестерона – это не просто эффективно, но и удобно. Достаточно принять одну таблетку в день, чтобы гарантированно защитить себя от нежелательной беременности. Здоровая женщина может пить КОК непрерывно до того момента, пока не запланирует беременность. Но случается так, что о противозачаточных таблетках приходится забыть – на время или навсегда. Что делать в этой ситуации?

Правильная отмена оральных контрацептивов – залог репродуктивного здоровья женщины. Гинекологи предупреждают: нельзя резко бросать прием противозачаточных таблеток, внезапно менять препарат или уменьшать дозировку. Грамотная отмена оральных контрацептивов позволит мягко изменить гормональный фон и поможет женщине избежать развития нежелательных последствий этого состояния.

Когда показана отмена КОК

Современные женщины имеют надежный и эффективный метод предохранения от нежелательной беременности – комбинированные оральные контрацептивы. Гинекологи указывают на то, что принимать КОК можно непрерывно в течение многих лет и отменять препарат только при планировании беременности. Однако бывают и другие ситуации, когда женщине приходится думать о прекращении приема таблеток.

Показания для немедленной отмены КОК:

  • Наступление беременности.
  • Появление выраженной мигрени.
  • Внезапное ухудшение или потеря зрения.
  • Острые печеночные болезни.
  • Развитие острых тромбоэмболических осложнений.
  • Гипертония, плохо поддающаяся лечению медикаментозными препаратами.
  • Иммобилизация в течение длительного времени (последствия перелома конечностей и пр.).
  • Предстоящая плановая операция.
  • Значительное повышение веса в течение короткого времени.
  • Сахарный диабет с развитием осложнений.
  • Обнаружение злокачественной опухоли любой локализации.
  • Прогрессирование роста миомы матки.
  • При развитии серьезных осложнений на фоне КОК (тромбоз, тромбоэмболия) необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
  • При появлении незначительного ухудшения состояния, не опасного для жизни, следует закончить упаковку препарата, но не начинать новую. Консультация врача обязательна.

Женщина может перестать принимать противозачаточные таблетки и по вполне прозаическим причинам: надоело, нашла более удобный вариант, пропала необходимость предохранения (например, при расставании с партнером). Во всех этих ситуациях нужно четко знать правила отмены препарата, чтобы впоследствии не бороться с нежелательными последствиями такого решения.

Правила отмены КОК

Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
  2. Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.

Почему нельзя резко прекращать прием КОК

Внезапный отказ от комбинированных оральных контрацептивов может спровоцировать развитие таких осложнений:

  • Прорывное кровотечение из половых путей.
  • Мажущие кровянистые выделения.
  • Задержка менструации.
  • Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).

На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить нежелательная беременность. Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.

Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.

Как меняется менструальный цикл после отмены КОК

Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.

Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.

Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.

При задержке менструации:

  1. Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
  2. При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
  3. Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.
Читайте также:  Таблетки от нервов и стресса: список названий, препараты

Синдром отмены КОК: нежелательные последствия

Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы в лечебных целях (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.

Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:

  • Появление на коже высыпаний и прыщей.
  • Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
  • Снижение либидо.
  • Возникновение прорывных маточных кровотечений.
  • Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
  • Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
  • Появление излишнего оволосения.
  • Развитие головной боли.
  • Тошнота и рвота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу.

Что делать, если менструальный цикл не восстанавливается?

Если после отмены КОК месячные не приходят, появляется закономерный вопрос: почему они пропали? Существует несколько причин, из-за которых они отсутствуют:

Наступление беременности

Синдром отмены резко увеличивает вероятность здоровой женщине зачать ребенка, поскольку происходит своеобразная перезагрузка половой системы. Беременность может наступить уже в первом менструальном цикле. После произошедшего оплодотворения происходит физиологическое исчезновение месячных.

Нарушение менструального цикла

Если произошло резкое прекращение приема КОК, происходит гормональный сбой. Появляются мажущие кровянистые выделения, которые женщина легко принимает за месячные. Когда она посчитывает продолжительность цикла, получается увеличение количества дней почти до 50 суток. После отмены препарата специалисты рекомендуют женщинам начать отсчет менструации с первых дней полноценных кровянистых выделений.

Аменорея

У небольшой части женщин после прекращения использования оральных контрацептивов возникает аменорея – отсутствие менструации. Считается, что это неблагоприятное последствие, вызванное приемом КОК. Причиной явления служит нарушенная деятельность гипоталамо-гипофизарной системы с последующим сбоем продукции гормонов.

Если аменорея наблюдается в течение 3 месяцев, рекомендуется обратиться к женскому доктору и эндокринологу для выяснения причины и подбора метода терапии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Комбинированные оральные контрацептивы не могут защитить женщину от половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.). Если в репродуктивных органах началось воспаление, происходит расстройство менструального цикла с задержкой месячных. Для выявления инфекции необходимо пройти обследование у врача.

Нарушение функции яичников и щитовидной железы

При патологии эндокринных органов происходит сбой продукции гормонов, что ведет к изменению цикла. Нередко выясняется, что КОК были назначены на фоне уже имеющихся проблем. Прием гормональных препаратов подавлял развитие болезни, но после отмены произошло быстрое прогрессирование патологии. В этой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Ребаунд-эффект

Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению. Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников. Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.

Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве. Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией. Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.

Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной целью. Кратковременный прием КОК (3-6 месяцев) позволяет активизировать яичники, запустить овуляцию и добиться зачатия ребенка на фоне отмены препарата.

Планирование беременности после отмены противозачаточных таблеток

Способность женщины к зачатию после прекращения приема противозачаточных препаратов зависит от многих причин:

  1. Возраст: молодые девушки имеют большие шансы забеременеть по сравнению с дамами после 30 лет, поскольку восстановление репродуктивной системы у последних происходит дольше.
  2. Продолжительность использования комбинированных оральных контрацептивов: чем меньше времени женщина пила гормональные таблетки, тем короче будет восстановительный период. Соответственно, оплодотворение при этом наступит быстрее.
  3. Недостаток фолиевой кислоты: при длительном приеме КОК, нарушенном питании или существующей патологии желудочно-кишечного тракта возникает дефицит витамина B9, что может помешать зачатию ребенка.

Если пара планирует беременность после применения противозачаточных таблеток, следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики состояния женского здоровья и подбора необходимого лечения. Специалисты утверждают, что сразу после отмены КОК яйцеклетки не всегда созревают полноценными. Вот почему перед зачатием потребуется 3 месяца предохраняться барьерным способом, а уже по истечении срока пытаться беременеть.

Отмена противозачаточных таблеток: как правильно прекратить пить, последствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Анастасия! КОК не влияют на вес, может быть меньше стала физическая активность? Изначально КОК начали принимать только с целью контрацепции? Если гормоны были назначены только с целью контрацепции спокойно заканчивайте упаковку и не начинайте новую. Последствий не будет. Если КОК были назначены с лечебной целью, например при гиперандрогении или СПКЯ, тогда после прекращения белара все симптомы вернутся.

Ольга, для того чтобы киста рассосалась назначили, но не помогло, все равно операцию пришлось желать, тк киста увеличилась.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, последствий не будет если вы просто новую упаковку не начнёте принимать, после того как закончите нынешнюю.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Заканчивать можно и без спец подготовки. Но здесь нужно понимать для чего их назначили.

фотография пользователя

Анастасия, добрый день.
просто не начинайте новую пачку и все. дополнительно ничего не требуется
по поводу снижения веса, витаминов – необходимо обследование, вслепую нельзя.

фотография пользователя

Анастасия, какие изменения произошли еще?! Как вариант , рекомендую возможность поменять препарат ! Только ли с коетрацептивной целью назначается изначально препарат? Сколько вам лет ?! Какие есть хронические заболевания? Чем болели за свою жизнь по женский? !

Эльвира, мне 25. Была киста, назначили чтобы рассосалась и чтобы месячные стали менее болезненными. Но киста только увеличилась, пришлось удалить хирургически. Удалили в феврале.

Эльвира, из изменений ещё стала более спокойно реагировать на все происходящее, но моментами падает настроение

фотография пользователя

Если я правильно поняла Ваш вопрос, вы не ищите другие контрацептивы, вы просто хотите узнать, как с минимальным бредом для здоровья бросить эти? Если да, то ответ простой: не начинать следующую упаковку)
Либидо может, кстати , не сразу вернуться, а через цикл, не волнуйтесь!

Юлия, нет, я не ищу замену, половая жизнь у меня не регулярная, просто хочу вернуть вес и либидо. Боюсь от других таблеток поправиться ещё больше, так как проверять на себе подходят таблетки или нет больше не хочу

фотография пользователя

После операции прошло достаточно времени рецедива кисты на отмене белара быть не должно. Заканчивайте упаковку и не начинайте следующую. Какой сейчас рост/вес? Какое питание, физические нагрузки в течении дня?

фотография пользователя

фотография пользователя

здравствуйте.Надо допить до конца упаковки.Либидо может снижаться,за счёт антиндрогенного действия,хотя бел ара на это мало влияет,о чем и заявляет производитель, это видно и на практике.Но все очень индивидуально.Надо вам сдать ТТГ(гормон регулирующий работу щитов диной железы),глюкозу. и инсулин.Набор веса может быть связан с субклиническим гипотиреозом и инсулинорезистентностью.Но самое главное это питание и образ жизни.Удачи)

фотография пользователя

Обратитесь к эндокринологу! Нужно исключить причину набора веса, связанного с другими гормонами(не половыми)
Удачи!

фотография пользователя

Добрый день! Принимать что то специально после отмены оральных контрацептивов не надо. Что допить упаковку до конца Вы знаете и это хорошо. Белара обладает антиандрогенным действие -уменьшает количество мужских половых гормонов и поэтому произошло уменьшение либидо на фоне приема. Вес могли тоже набрать на фоне приема ОК. Такое бывает. Сейчас лучше сделать перерыв. В дальнейшем Ваша ситуация не исключает приема оральных контрацептивов. Но к их назначению надо подходить будет тщательно учитывая Ваш опыт. К тому же на самом деле какие либо обследования в большинстве случаев не внесут ясности с выбором препарата. В том числе гормональные. В интернете есть таблица подбора препаратов, можете потом набрать и посмотреть. Но она тоже не гарантирует что выбранный препарат Вам подойдет. Сейчас так как есть набор Веса есть сдайте глюкозу и инсулин с определением индекса Нома, что позволит определить есть у Вас резистентность к инсулину, учитывая что Вы набрали Вес. Если там норма, то модификация образа жизни: питание и физические нагрузки, питьевой режим 2-2,5 литра в день жидкости. Желательно знать гистологию удаленной кисты. Для яичников поликистозных, если таковы есть, хорошо прием иноферта (инозитол вит В8).

Читайте также:  Серная пробка в ухе - что это такое и профилактика возникновения 2020

фотография пользователя

Действительно с февраля месяца с началом приема кок вы набрали вес 14 кг ? Или тенденция к повышению веса была и раньше? ! С учетом того , что операция была в феврале , а сейчас только июнь на мой взгляд длительность лечения пока не достаточная! Леяение должно быть минимум 6-9 месяцев! Рассмотрите возможность приема кок, скажем , под названием Джес! При этом не будет задержки жидкости , благоприятно скажется и на молочных железах и на фоне препарата можно четко клнтролировать вес ! Попытайтесь вести дневник по питанию ! В нем записывать; что вы покушали в течение дня ,недели , месяца! Анализирует! Увеличьте физические нагрузки (ходьба),уберите совсем сладкие напитки и фастфуд !

Планируете беременность? Когда нужно прекратить принимать противозачаточные таблетки

Отказ от таблеток

Если вы долгое время использовали оральную гормональную контрацепцию, и теперь решили увеличить семью, ничего не нужно делать, кроме как прекратить принимать таблетки и планировать зачатие — даже прямо сейчас!

Естественная фертильность — когда она восстановится?

Женщины, которые используют оральные гормональные контрацептивы, часто задают гинекологам вопрос: «Разве использование таблеток не снизит фертильность (способность к зачатию) в долгосрочной перспективе?».

Ответ — нет! Гормоны, которые вы принимаете с противозачаточной таблеткой, не накапливаются в организме и остаются в нем только в течение определенного периода времени — обычно несколько дней.

Если вы прекратите принимать таблетки, естественная фертильность, существовавшая до контрацепции, вернется. Об этом свидетельствует тот факт, что когда вы забываете принять таблетку или или несколько таблеток, эффективность контрацепции снижается, и вы можете забеременеть.

Вывод? Таблеточные гормоны сохраняются в организме только в течение определенного периода времени и не влияют на фертильность. Стоит подчеркнуть, что если вы забеременеете сразу после прекращения приема таблеток, то гормоны, которые вы принимали, не повлияют на развитие плода.

Интересно, что часто, после отмены противозачаточных таблеток, даже наблюдается повышенная фертильность. Это означает, что овуляция будет происходить сразу в двух яичниках. Результат? Существует вероятность многоплодной беременности.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность

Нужно ли принимать дополнительные лекарства перед отменой противозачаточных таблеток?

Если вы планируете беременность, рекомендуется принимать фолиевую кислоту, которая будет необходима для правильного развития нервной системы ребенка, наряду с контрацепцией, за 12 недель до ее прекращения.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота

Как остановить прием таблеток, чтобы забеременеть?

Прием таблеток может быть прекращен в любое время, но для удобства и для более легкого контроля за циклом, лучше закончить всю упаковку, после чего начнется кровотечение. Следующая за ним менструация будет физиологической, то есть станет результатом естественного цикла.

Через какое время после отмены противозачаточных можно забеременеть?

Время, в течение которого женщина беременеет после прекращения приема противозачаточных таблеток, зависит от ее организма. С биологической точки зрения зачатие ребенка станет возможным, как только яичники получат сигнал от гипофиза и начнут овуляцию, то есть производство яйцеклеток, готовых к оплодотворению. У одной женщины это произойдет немедленно, у другой — займет больше времени.

У некоторых женщин может случиться так, что этот период не наступит в течение некоторого времени — до 6 месяцев. В чем причина?

  • Прежде всего, если вы прекратили принимать таблетки и имели после этого интимные отношения без дополнительной защиты, может оказаться, что вы уже беременны. Поэтому стоит пройти тест, чтобы узнать, скоро ли вы станете матерью.
  • Второй причиной может быть ваша биология и индивидуальные предрасположенности организма. У некоторых женщин менструация может появиться только через 6 месяцев после прекращения приема таблеток — так гормональная система регулирует естественный цикл.

Если по истечении этого времени менструация все еще не наступает, то следует обратиться к гинекологу, поскольку причиной могут быть гормональные нарушения или заболевания, не связанные с гормональной контрацепцией, которую таблетки успешно маскировали.

Проблемы с зачатием могут возникать независимо от использования контрацепции и проявляться только после прекращения приема таблеток. Но даже если вы использовали контрацепцию в течение длительного времени — в течение нескольких лет, это не будет причиной каких-либо проблем с беременностью, в отсутствии зачатия могут быть повинны ваши биологические часы!

Супружеская пара

Супружеская пара

Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, число которых — из года в год — уменьшается. Их сокращение является естественным процессом и не зависит от используемых средств контрацепции, здоровья или образа жизни.

Уменьшение количества половых клеток означает, что чем вы старше, и чем позже вы решаетесь на материнство, тем сложнее может оказаться забеременеть. Поэтому, планируйте беременность своевременно, пока молоды, а не когда уже ничего не вернуть.

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Последствия отмены оральных контрацептивов

Последствия отмены оральных контрацептивов

Более 60% женщин в качестве надежного и удобного средства контрацепции выбирают оральные контрацептивы (ОК, или противозачаточные таблетки).

Препараты можно принимать длительное время, однако в некоторых случаях их нужно отменить. Многие женщины не знают, как сделать это правильно, а то и вовсе боятся последствий – набора веса, ухудшения состояния кожи, волос, резкого старения.

Когда нужно отменить оральную контрацепцию?

Не менее важны и иные вопросы. Как отменить препарат правильно? Что происходит с организмом в это время? Как сгладить последствия?

Отмена противозачаточных. Когда необходимо прекратить прием оральных контрацептивов?

Современные препараты гораздо более безопасны и лучше переносятся женским организмом, чем их предшественники 20–30-летней давности. Однако могут возникнуть проблемы со здоровьем, не связанные с репродуктивной сферой, которые требуют либо полной отмены препарата, либо поиска альтернативы.

Оральную контрацепцию отменяют в следующих случаях:

Женщины часто напуганы страшными историями из сети или от знакомых, которые рассказывают о негативных последствиях отмены ОК. Однако в большинстве случаев отмена не сказывается на здоровье: организм просто адаптируется и возвращается к тому состоянию, в котором функционировал до оральной контрацепции.

Учтите, что более высок риск развития побочных эффектов не при прекращении приема, а при слишком длительном применении. Чаще всего женщины сталкиваются с:

Вероятность побочных эффектов ниже, если препарат для вас подбирал врач. Доктор проведет анализы, оценит состояние вашего здоровья и только потом в индивидуальном порядке назначит средство. Самостоятельный выбор таблеток повышает риск неприятных последствий.

В результате исследований, которые проводили ученые на профильных кафедрах медуниверситетов, было установлено, что отмена ОК не угнетает работу яичников, а, напротив, активирует ее.

Что происходит внутри организма при отмене противозачаточных?

Когда женщина прекращает пить таблетки, в организм больше не поступают гестагены. В результате этого повышаются темпы овуляции, ничто больше не подавляет работу гипофиза по синтезу гормонов, которые регулируют функции половых желез. Таким образом, увеличивается выработка фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Репродуктивная функция восстанавливается за 2–3 месяца. За это время:

Если вы отменили препарат, потому что хотите забеременеть, то после прекращения приема потребуются комплексы, разработанные специально для подготовки к беременности (например, препарат Прегнотон), а также препараты с высоким содержанием антиоксидантов (к примеру, комплекс Синергин). В течение 2–3 месяцев, пока организм восстанавливается, врачи рекомендуют барьерные методы контрацепции. По истечении этого срока, когда организм вернется в норму, можно планировать зачатие.

Если женщина здорова, то прекращение оральной контрацепции не нанесет организму вреда. Если же вы пили таблетки не только с целью предотвращения нежелательной беременности, но и в рамках терапии болезней гинекологического профиля (аменорея, эндометриоз, миома), отмена нередко влечет за собой рецидив. Однако это не безвыходная ситуация: нужно обсудить возможные последствия с гинекологом и продумать схему лечения.

Кому не рекомендуется отмена противозачаточных?

Прекращение ОК нежелательно в следующих случаях:

1. У пациентки диагностирована анемия (малокровие). Так как вы больше не пьете противозачаточные, вернутся привычные месячные. А это кровопотеря, которая часто усугубляет анемию.

2. Женщина страдает острым воспалением органов малого таза. При отмене ОК слизь становится менее вязкая, что может усилить воспалительный процесс.

3. На теле и лице пациентки много лишних волос. ОК, которые включают антиандрогенные составляющие, сдерживают их рост.

Ссылка на основную публикацию