Гидронефроз почек: степени гидронефроза, признаки заболевания, диагностика и методы лечения
Гидронефроз почек является прогрессирующим расширением почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи. Постепенно патология приводит к атрофии почечной паренхимы. Развиваться заболевание может у пациентов в любом возрасте. При такой патологии требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.
Причины
Провоцируют патологию следующие факторы:
- камни
- беременность, при которой матка увеличивается и блокирует трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем
- аденома простаты, при которой на мочеиспускательный канал давит увеличенная железа
- стриктура (сужение) мочевыводящих путей, являющаяся следствием врожденных аномалий, оперативного вмешательства, инфекционного процесса или травмы
- некоторые виды рака
- образованные сгустки крови и др.
Важно! В некоторых случаях патология является врожденной.
Симптомы гидронефроза почек
Явных признаков, характерных исключительно для этой патологии, не выделено. При этом следует учитывать и то, что в некоторых случаях проблема не имеет симптомов. Обнаруживается она случайно, во время обследования (в том числе при подозрении на другие заболевания).
Если признаки патологии проявляются, то степень их выраженности во многом зависит от того, как происходила блокировка оттока урины. Если к закупорке привели камни и она развивалась быстро, то и симптомы гидронефроза почек проявятся быстро и достаточно явно. Также клинические проявления патологии зависят от места локализации и длительности блокировки оттока мочи.
К основным признакам относят:
- боли в боку или спине
- появление примесей крови в моче
- редкие мочеиспускания со слабой струей
- помутнение мочи
- желание натуживаться при мочеиспускании
Нередко единственным симптомом патологии является боль, которая может быть как ноющей и тупой, так и приступообразной и достаточно выраженной.
* Нажимая кнопку «Заказать звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Стадии развития (степени) гидронефроза почек
По времени развития выделяют следующие виды патологии:
- Первичная (врожденная). Развивается в период внутриутробного развития и является результатом патологии верхних мочевыводящих путей
- Вторичная (приобретенная). Обычно заболевание является осложнением другой патологии (опухолевого процесса, камней в почках и др.)
В зависимости от расположения выделяют:
- Односторонний гидронефроз. Он развивается в одной почке
- Двусторонний. Патологический процесс происходит в обоих органах
Выделяют и несколько стадий гидронефроза:
- Начальная. Для нее характерно расширение лоханки и несущественные (невыраженные) нарушения функции органов
- Стадия выраженных проявлений. На этом этапе расширяется уже не только лоханка, но и чашечка. При этом паренхима становится тоньше. Функция почек нарушается существенно
- Терминальная. На этой стадии происходит атрофия паренхимы. Почка превращается в тонкостенный мешок и не может выполнять своих функций
Важно! Обратиться к врачу нужно как можно раньше. Это позволит провести необходимую диагностику и выполнить лечение гидронефроза левой или правой почки с максимальной эффективностью.
Осложнения
Патология опасна тем, что может спровоцировать следующие осложнения:
- Пиелонефрит. Этот процесс является инфекционным и поражает чашечно-лоханочную систему органов
- Формирование конкрементов (вторичных). Они образуются при нарушениях естественного оттока урины
- Появление выраженных болей, которые не позволяют пациенту вести привычный образ жизни
- Пионефроз
- Снижение функций органов
Самым опасным осложнением гидронефроза является хроническая почечная недостаточность. Ее исходом нередко становится нарушение всех функций органов. Если поражаются обе почки, то человек просто не сможет жить без дальнейшего постоянного диализа (фильтрации крови вне тела с применением специального аппарата) или пересадки почки.
* Нажимая кнопку «Заказать звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Диагностика
Так как гидронефроз левой и правой почки нередко протекает бессимптомно, врачу очень важно своевременно выявить патологию. Базовые современные методы обследований позволяют успешно решить такую задачу.
Обычно пациенту назначают:
- УЗИ. Исследование выполняется с помощью специального бипланового датчика, который обеспечивает высокую точность диагностики. Он сканирует органы в поперечном и продольном сечении. Это позволяет врачу получить четкое изображение с минимальным количеством артефактов
- Мультиспиральную компьютерную томографию. Она проводится с динамическим контрастированием. Сначала пораженная почка изучается без контраста, а затем врач получает снимки на фоне контрастирования. Благодаря этому гидронефроз можно выявить на ранних стадиях
- МРТ. Данное обследование также отличается высокой информативностью
Кроме этого, могут проводиться низкодозная рентгенография брюшной полости, ЭКГ, анализы крови и мочи.
Важно! Если пациент имеет повышенный риск развития заболевания, ему следует проходить ежегодное комплексное обследование и консультироваться с урологом. Это позволит вовремя выявить патологию и устранить ее.
Лечение гидронефроза почки
Терапия во многом зависит от того, какие факторы привели к развитию патологии и от степени нарушения оттока мочи.
Лечение направлено на:
- удаление скоплений урины
- снижение давления на почки и предотвращение их повреждения
- устранение причин заболевания
Для восстановления оттока мочи нередко устанавливают специальный стент. Если ввести его по каким-то причинам невозможно, то используется нефростомическая трубка. Она вводится непосредственно в почку.
Затем лечение подбирается индивидуально. Камни, например, удаляют подходящим способом. При сужениях мочеточника проводят его пластику или стентирование. Аденому предстательной железы лечат консервативными способами или путем проведения хирургического вмешательства. При раке также назначают оптимальные способы устранения опухоли (химиотерапию, лучевую терапию и др.).
Важно! Гидронефроз почки при беременности не требует операций и различных процедур. Патология обычно проходит самостоятельно спустя несколько недель после рождения ребенка. Для сокращения рисков повреждения органа в некоторых случаях осуществляют дренирование с применением катетера.
В исключительных случаях назначают нефрэктомию. Данная методика является радикальной мерой и заключается в удалении почки. Она рекомендована при полной атрофии органа.
Дополнительно пациенту могут посоветовать изменение режима питания. Диета при гидронефрозе почек основывается на принципе оптимального энергетического обеспечения организма. Питание должно состоять из достаточного количества жиров, белков и углеводов, содержащихся в овощах и фруктах, злаковых, морской рыбе, нежирном мясе. Из рациона необходимо исключить жареные и жирные блюда. Пациенту придется отказаться от газированных напитков, алкоголя и кофе, сократить потребление соли. В некоторых случаях (при повреждениях почек) резко сокращается количество белка.
Особое внимание уделяется потреблению жидкости. Следует пить достаточное количество воды. Если отток мочи серьезно снижен, прием жидкости ограничивается. Точные рекомендации может дать только врач на основе проведенного обследования.
Все про гидронефроз: что будет, если прозевать нарушение оттока мочи
В связи с профилактическими обследованиями на прием к урологу нередко направляют людей и не подозревающих, что у них больны почки. А заболевания выделительной системы очень опасны.
Чем опасен гидронефроз: реальная история, которая плохо закончилась
«Меня направили к вам, по-видимому, по ошибке. Посмотрите, пожалуйста, анализы мочи и результаты УЗИ почек», — сказала одна из наших пациенток.
Изменения в моче этой пациентки заставили нас насторожиться: ослабела очень важная функция почек — их способность концентрировать мочу, кроме того, в ней появился гной. Почки стали выводить из организма меньше солей и мочевины.
Больная вспомнила, что у нее бывала боль в поясничной области, возникали неожиданные, ничем не объяснимые повышения температуры, озноб. Считая, что так начинается грипп, она по своему усмотрению принимала лекарства и дня через два-три чувствовала себя лучше.
Но проходило время, и беспокоящие симптомы появлялись снова. Обследование больной в урологическом отделении стационара дало неутешительный результат; у нее обнаружили правосторонний гидронефроз. Название болезни происходит от двух греческих слов «hydor» — вода и «neph-ros» — почка.
Заболевание характеризуется стойким расширением почечной лоханки вследствие застоя в ней мочи. Застой возможен от разных причин, и одна из них — сужение мочеточника. Такой дефект обнаружили и у нашей больной. Ей предложили хирургическое лечение, но она, почувствовав себя за время пребывания в стационаре лучше, от операции отказалась.
Года через три эта больная была доставлена в хирургическое отделение скорой помощью. На вопрос врача, что ее беспокоит, она ответила: «Боль в животе справа, рвота, высокая температура».
После обследования был поставлен диагноз: правосторонний инфицированный гидронефроз с полным нарушением функции правой почки, гнойным воспалением ее полостей.
На сей раз, операция стала неизбежной, и у больной была удалена правая почка. Если бы три года назад эта женщина поверила врачу, что своевременная операция поможет приостановить болезненный процесс, почку можно было бы и не удалять.
Причины гидронефроза
Гидронефроз — распространенное заболевание, встречающееся у людей различного возраста, почти одинаково часто у мужчин и женщин.
- Отток мочи из почки может нарушиться вследствие рубцового сужения, воспалительных процессов мочеточника и окружающей его клетчатки.
- Причинами гидронефроза могут быть камни мочеточника и лоханки, травма мочевых путей, вызвавшая сдавливания мочеточника.
- У мужчин причиной может быть увеличение предстательной железы, затрудняющее нормальный отток мочи.
- Встречается и врожденный гидронефроз.
Если не устранена его причина, это заболевание продолжает неуклонно развиваться. В результате застоя мочи создаются условия для развития пиелонефрита — воспаления почки.
Как протекает гидронефроз: симптомы заметные и не очень
Моча при гидронефрозе задерживается в лоханке и чашечках, которые постепенно расширяются. Почечная ткань — паренхима, подвергаясь сильному давлению, постепенно все более утрачивает свою функцию. Почка превращается в тонкостенный мешок, наполненный жидкостью.
- Иногда поднимается температура;
- Возникают ощущение разбитости, жажда, озноб.
- В области поясницы появляется боль, иногда нестерпимая, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
Течение заболевания длительное, тем не менее, многие годы люди могут быть практически здоровыми. Это объясняется тем, что в большинстве случаев поражается только одна почка, другая же, здоровая, справляется с повышенной нагрузкой.
Лечение и прогноз излечения
Если гидронефроз возник в результате закупорки мочеточника камнем или сдавливания мочеиспускательного канала доброкачественной опухолью предстательной железы, своевременное лечение, чаще всего хирургическое, дает хорошие результаты, почка и ее функция сохраняются.
Достижения хирургии позволяют в настоящее время все реже прибегать к операции удаления почки. Ведущее место в лечении гидронефроза принадлежит восстановительной хирургии. Такое вмешательство с полным правом можно назвать профилактическим лечением.
Раннее обращение к урологу, своевременное выявление причины заболевания, настойчивое лечение воспалительных процессов в почках — надежный путь борьбы с гидронефрозом.
Только после того, как выявлена причина гидронефроза, врач-уролог может выбрать и рекомендовать больному режим жизни и необходимое лечение. Так, если у человека развивается мочекаменная болезнь и камни мешают прохождению мочи, их удаляют хирургическим путем.
После операции назначаются лекарства, улучшающие сократительную способность мочевых путей и, следовательно, выведение мочи. Очень важно неуклонно придерживаться определенного врачом графика приема медикаментов — их принимают длительно, в течение года и даже более долгого срока.
Диета при заболеваниях почек
И до операции и после нее больному нужно соблюдать диету, тем самым предупреждая возможность образования новых камней.
- Людям, у которых удалены, например, уратные (мочекислые) камни, необходимо сократить прием мясных и рыбных блюд.
- Если были оксалатные (щавелевокислые) камни, то запрещено употребление шоколада, какао, крепкого кофе.
- У тех больных, у которых, обнаружены или удалены фосфатные камни, приходится уменьшить в своем рационе блюд с растительными маслами и молочными продуктами.
При этом заболевании нередко врачи рекомендуют минеральные воды, которые усиливают сокращение мускулатуры мочевых путей, благодаря чему устраняется застой мочи. Какую минеральную воду, в каком количестве, и в какое время пить, в каждом конкретном случае решает лечащий врач.
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Гидронефроз: особенности заболевания почек
Гидронефроз, гидронефротическая трансформация – заболевание почек, при котором происходит расширение чашечек и лоханок почек. При гидронефрозе наблюдается гипотрофия – истончение ткани почки, что самым негативным образом сказывается на функционировании органа.
Женщины страдают гидронефрозом почти в 1,5-2 раза чаще мужчин, также заболеванию довольно часто бывают подвержены дети. В зависимости от причины заболевания различают первичный, или врожденный гидронефроз, развивающийся, как правило, в результате врожденной аномалии развития верхних мочевых путей, и вторичный, или приобретенный гидронефроз, причинами которого могут стать различные заболевания.
Причины возникновения гидронефроза
- Первичный (врожденный) гидронефроз – развивается в результате врожденных аномалий строения мочевых путей, развития почечной ткани и др.
- Вторичный (приобретенный) гидронефроз – развивается в результате развития мочекаменной болезни, опухолей, травм с нарушением целостности мочевыводящих путей, других заболеваний мочевых путей.
Симптомы гидронефроза
Клиническая картина гидронефроза на ранних стадиях развития неопределенна и стерта. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при УЗИ-диагностике почек или рентгенографии почек. Гидронефроз, как правило, не имеет специфических симптомов.
Симптомами гидронефроза могут являться:
- Постоянные ноющие боли в пояснице, области почек.
- Почечная колика (в некоторых случаях).
- Гематурия (кровь в моче).
Стадии гидронефроза
I стадия
Почечная лоханка расширена, в ней накапливается моча. На этой стадии функция почки нарушена незначительно, изменения обратимы при условии своевременного лечения. С постепенным расширением стенки лоханки она истончается, наступает II стадия гидронефроза.
II стадия
Характеризуется пиелоэктазией (расширением лоханки почек) и гидрокализом почки (расширением чашечек почек), нарушением эвакуаторной способностью лоханки. Функция почки снижена на 20-40%, ее размеры увеличены на 20-25%. Стенка лоханки истончается еще больше, что крайне негативно влияет на функцию почки.
III стадия
Лоханка и чашечка почки сильно расширены, почка увеличена в размере почти в 2 раза. Стадия характеризуется резкой атрофией ткани почки, сильной гипотрофией (истончением ткани почки), утратой функции почки почти на 70-80%.
Осложнения гидронефроза
- Почечная недостаточность, возможность наступления летального исхода вследствие интоксикации продуктами обмена – остаточного азота в крови, других продуктов обмена, в норме выводящихся вместе с мочой.
- Мочекаменная болезнь.
- Присоединение инфекции, развитие пиелонефрита – воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.
- Спонтанный разрыв лоханки или чашечки, интоксикация забрюшинного пространства, развитие перитонита.
Диагностика гидронефроза
- УЗИ почек с дуплексным сканированием.
- Рентгенография почек.
- Экскреторная урография.
- Уретеропиелография.
- Ангиография почечной артерии.
- КТ или МРТ почек.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ мочи.
Лечение гидронефроза
Лечение гидронефроза зависит от причины заболевания. В настоящее время лечение гидронефроза может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами.
Консервативное (безоперационное) лечение гидронефроза эффективно лишь на ранней стадии развития заболевания, однако по сравнению с оперативным лечением оно обладает меньшей эффективностью. Часто консервативное лечение применяется в качестве подготовительного метода к хирургическому лечению гидронефроза.
Хирургический метод лечения гидронефроза заключается в реконструктивной операции почечно-лоханочной системы. Объем, вид, тактику оперативного вмешательства, другие нюансы определяются врачом-хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.
В ГУТА КЛИНИК хирургическое лечение гидронефроза осуществляется с помощью лапароскопической техники малотравматичным способом – без разрезов, через мини-проколы в брюшную полость пациента вводится эндоскоп с оптической системой, а также эндоскопический инструментарий. Возможность визуального контроля позволяет врачу-хирургу провести операцию максимально точно и эффективно.
Лапароскопическое лечение гидронефроза обладает неоспоримым рядом преимуществ по сравнению со стандартными хирургическими операциями на почке: это прежде всего высокая эффективность, отличная переносимость больными, гораздо меньшая кровопотеря, сокращение сроков реабилитации и нахождения в стационаре, крайне низкий процент возможных осложнений.
Хирурги ГУТА КЛИНИК обладают богатым опытом выполнения лапароскопических операций всех видов и категорий сложности широкого спектра заболеваний. В распоряжении клиники находится специализированный хирургический стационар, оборудованный в соответствии с мировыми стандартами. Доверяя нам, Вы можете быть уверены в высоком качестве лечения и сохранении Вашего здоровья!
Как правильно лечить гидронефроз?
Если у человека наблюдается замедление оттока мочи из лоханки почки, такое состояние в медицине называют гидронефрозом. Заболевание провоцирует рост давления в лоханках и чашечках почки из-за скопления в ней жидкости. Немногим позже эти процессы приводят к тому, что начинают сжиматься канальцы почек, внутри сосудов сокращается кровоток и постепенно ткани почки начинают отмирать. Если не лечить недуг, он приводит к атрофии почки.
Причины развития гидронефроза и симптоматика
Причины развития гидронефроза и симптоматика
Среди причин, которые могут спровоцировать гидронефроз:
- наличие дополнительного сосуда, проходящего мимо аорты и ведущего к почке (этот сосуд оказывает давление на мочеточник);
- сужение или отхождение мочеиспускательного канала, разбухание его стенок;
- различные аномалии в развитии почек или мочеполовых путей;
- определенные сопутствующие заболевания (мочекаменная болезнь, туберкулез, эндометриоз, кисты яичника у пациентов женского пола, а также рубцы, полученные в следствие какой-либо травмы).
При гидронефрозе у пациента обычно отмечаются следующие симптомы:
- боли в пояснице и нижней части живота;
- примеси крови в моче;
- наличие уплотнений в брюшной полости;
- субфебрильная температура тела.
Обычно гидронефроз развивается в одной почке, но, если процесс двусторонний, возможны признаки почечной недостаточности: появление отеков нижний конечностей и лица, снижение объема суточного выделения мочи, повышение артериального давления.
Разновидности и стадии протекания гидронефроза
Разновидности и стадии заболевания
Медики выделяют 2 основных типа заболевания:
- Первичный гидронефроз (врожденный). Возникает из-за врожденного сужения мочеточника и лоханок почки. Обычно диагностируется в возрасте до 30-и лет.
- Вторичный (приобретенный). Считается осложнением определенного сопутствующего заболевания (новообразования, мочекаменной болезни, травмы и т.д.).
Всего выделяют 3 стадии заболевания:
- На первой диагностируется пиелоэктазия — расширение почечной лоханки.
- На второй расширяется не только лоханка, но и почечные чашечки (эта стадия опасна тем, что почка начинает постепенно повреждаться и атрофироваться).
- На третьей наступает последний этап развития недуга — наблюдаются значительные изменения почки (атрофия), она перестает выполнять свою функцию и, простыми словами, становится тонкостенным мешком.
Методы диагностики
Лечением заболевания занимается нефролог или уролог. Именно он подтверждает диагноз и назначает лечение. На приеме первым делом врач собирает анамнез, после чего при подозрении на гидронефроз назначает дополнительные аппаратные исследования:
- анализ мочи и крови;
- УЗИ почек;
- рентген брюшины;
- КТ или МРТ.
После изучения всех важных тонкостей течения заболевания пациент направляется к хирургу и анестезиологу, так как вылечить болезнь можно только путем хирургического вмешательства.
Профилактика заболевания гидронефроз
Профилактика заболевания
Так как чаще всего гидронефроз — врожденный недуг, каких-либо мер для профилактики заболевания не существует. Но доктора советуют пациентам придерживаться определенных правил, которые помогут свести к минимуму риск развития вторичного гидронефроза:
- профилактика и оперативное лечение любых воспалений в организме;
- полное исключение переохлаждений (а особенно в области поясницы);
- прохождение профилактического обследования организма раз в год;
- изменение образа жизни: сведение к минимуму приема соленой, жареной, копченой и острой пищи, сбалансированное питание, занятия спортом, полный отказ от алкоголя и сигарет.
Лечение гидронефроза
К сожалению, консервативная (амбулаторная) терапия при гидронефрозе не имеет никакой эффективности — определенные препараты могут назначаться только для борьбы с симптоматикой, которую дает недуг (уменьшение выраженности болевого синдрома, устранение воспалительных процессов и т.д.). Как правило, пациенту назначается специальная диета (базируется на снижении потребления соли и увеличении объема выпиваемой каждый день жидкости).
Конкретную хирургическую тактику лечения выбирают хирург и нефролог, опираясь на причины, вызвавшие гидронефроз. К примеру, для нормализации оттока мочи обычно выполняется рассечение узких участков, а, если были обнаружены новообразования и рубцы, выполняется их удаление. На последних 2-х стадиях развития недуга также может быть показана восстановительная пластика, в крайнем случае — резекция (удаление) пораженного органа. В современной хирургии такие операции выполняются лапароскопическим методом (без разрезания брюшной полости), который также отличается высокой точностью и сводит к минимуму риски развития осложнений.
Среди медикаментов, которые чаще всего выписываются при гидронефрозе, можно выделить:
- Реосорбилакт; ;
- Перитол; ; ;
- Дексона и др.
Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.
Гидронефроз
К сожалению, не все патологии почек можно выявить на раннем этапе. Некоторые из них протекают бессимптомно и никак себя не проявляют длительное время. Одно из таких заболеваний – гидронефроз. На 1 и 2 стадии он может не влиять на самочувствие человека и выявляться случайно во время медицинского обследования. Но эта болезнь очень опасна, ведь если вовремя не обратиться за медицинской помощью, развивается почечная недостаточность и другие осложнения.
- Что такое гидронефроз?
- Причины гидронефроза
- Симптомы: как проявляет себя гидронефроз
- Чем опасен гидронефроз почки
- Гидронефроз условно делится на 2 типа
- Врожденный гидронефроз (первичный)
- Приобретенный гидронефроз (вторичный)
- Гидронефроз 1 степени
- Гидронефроз 2 степени
- Гидронефроз 3 степени
Что такое гидронефроз?
Гидронефроз – это неукоснительно прогрессирующее хроническое расширение почечных лоханок и чашечек, приводящее к нарушениям оттока мочи. Это приводит к таким последствиям:
- сжиманию почечных канальцев;
- нарушению кровотока внутри пораженного органа;
- отмиранию тканей пораженного органа.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Причины гидронефроза
Болезнь гидронефроз может быть врожденной и приобретенной. Врачи-нефрологи называют такие причины врожденной патологии:
- Обструкция и дискинезия мочевыводящих путей.
- Нетипичное расположение почечных артерий.
- Патологическое размещение мочеточника и его сужение.
Приобретенный гидронефроз чаще всего вызывают:
- Непротяженный стеноз сегмента мочеточника.
- Сегментарная дисплазия мочеточника.
- Инфекционное поражение органа.
- Камни в мочевыводящих путях.
- Дисфункция спинного мозга.
- Онкологические заболевания органов малого таза.
Это важно!
Гидронефроз может развиться из-за эндометриоза, тяжелой стадии туберкулеза или кисты яичников у женщин.
Симптомы: как проявляет себя гидронефроз
Уронефроз опасен тем, что специфические признаки часто отсутствуют, особенно если говорить о ранних стадиях патологии. Подозрение на заболевание может возникнуть, если у пациента наблюдаются:
- интенсивные или тянущие боли в области поясницы, пупка, живота;
- появление крови в моче;
- отечность;
- снижение веса;
- уменьшение объемов выделяемой мочи.
Чем опасен гидронефроз почки
Гидронефроз почки влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до атрофии пораженного органа. Чаще всего вследствие патологии развивается мочекаменная болезнь.
Другие вероятные осложнения заболевания:
- Пиелонефрит – воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки.
- Спонтанный разрыв чашечки или лоханки, что приводит к перитониту.
- Развитие почечной недостаточности.
Кстати, почечная недостаточность может стать причиной смерти больного уронефритом, так как остаточный азот и другие продукты обмена, которые должны выводиться с мочой, инфицируют кровь.
Гидронефроз условно делится на 2 типа
Мы уже упоминали о том, что гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. Первый тип патологии выявляется в молодом возрасте, а вторичный возникает на фоне какого-то заболевания.
Врожденный гидронефроз (первичный)
Состояние вызвано преимущественно наследственностью (сужение лоханочно-мочеточникового соединения). Как правило, болезнь диагностируется у людей до 30 лет.
Приобретенный гидронефроз (вторичный)
Данная патология чаще всего возникает на фоне травматического повреждения, мочекаменной болезни, злокачественного новообразования в органах малого таза.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Степени гидронефроза
Всего выделяют 3 стадии гидронефроза. Каждая новая стадия характеризуется все большим поражением почечно-лоханочной системы.
Гидронефроз 1 степени
Стенки почечной лоханки начинают растягиваться из-за того, что в органе скапливается лишняя жидкость. При этом человек не испытывает дискомфорта.
Гидронефроз 2 степени
Лоханка дальше растягивается, а ее стенки неукоснительно истончаются. Почка увеличивается, ее работоспособность снижается. Здоровый орган вынужден функционировать за двоих.
Гидронефроз 3 степени
Почка увеличивается в 2 раза и представляет собой многокамерную полость, которая заполнена большим количеством жидкости. Ее работа замедляется или прекращается вовсе. Здоровая почка перестает справляться с двойной нагрузкой, возникает почечная недостаточность. Это критическое состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.
Диагностика гидронефроза и методы лечения
Поставить диагноз гидронефроз может уролог или нефролог. На приеме специалист выслушает жалобы больного, узнает, были ли у него почечные заболевания раньше, случались ли травмы, подвергался ли человек оперативному вмешательству.
После осмотра пациент должен пройти такие диагностические процедуры:
- анализ мочи и крови;
- КТ или МРТ;
- рентген брюшной полости с контрастом;
- нефроскопия;
- УЗИ почек.
Какой врач лечит гидронефроз? Избавиться от этой опасной урологической патологии поможет нефролог, который найдет причину заболевания и подберет оптимальные методы, чтобы ее устранить. Как правило, гидронефроз лечат хирургически.
Важно!
Консервативное лечение патологии может быть эффективным только на ранней стадии. Терапевтические методы направлены на улучшение самочувствия больного, но полностью излечить не могут.
Лучше всего в хирургии гидронефроза зарекомендовала себя лапароскопия. Этот вид оперативного вмешательства наименее травматичный. Подобное оперативное вмешательство не оставляет больших шрамов, не способствует развитию длительных послеоперационных болей, позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни.
Можно ли вылечить гидронефроз почки?
Полностью избавиться от патологии можно только с помощью операции при гидронефрозе. Сначала устанавливается причина, по которой возникла гидронефротическая трансформация почки, а потом подбирается оптимальный вид оперативного вмешательства:
- Опухоли в области устья мочеточника – ТУР.
- Блокирующий камень – контактная литотрипсия.
- Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента – пластика пораженного участка.
После проведения оперативного вмешательства пациент быстро вернется к полноценной жизни. Как правило, полное восстановление происходит через 1,5 – 2 месяца.
Что нельзя делать при гидронефрозе?
Люди, у которых выявлен гидронефроз, должны тщательно следить за своим здоровьем и избегать занятий, которые могут им навредить. В первую очередь под запретом – большие физические нагрузки и тяжелые виды спорта.
- Ездить верхом. Лучше отдать предпочтение велосипеду или мотоциклу.
- Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку лечебных препаратов.
- Употреблять вредную пищу, которая запрещена при гидронефрозе. Надо придерживаться лечебной диеты.
- Отказываться от регулярных посещений специалиста.
Диета при гидронефрозе
Питание при гидронефрозе почек должно быть сбалансированным, содержать необходимые для организма витамины и аминокислоты. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий. К ним относятся орехи, морская капуста, запеченный картофель, молочные продукты.
Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты. Мясо желательно употреблять диетическое, количество соли ограничить. Готовить еду желательно на пару или отваривать. Ни в коем случае не жарьте пищу на растительном или сливочном масле: его следует добавлять непосредственно в готовое блюдо.
Продукты, которые должны быть включены в рацион больного гидронефрозом:
- несвежий белый и ржаной хлеб;
- галеты;
- овощные супы;
- крупы;
- яйца;
- желе;
- кисели;
- твердый сыр;
- зелень;
- творог;
- цветная капуста.
Придерживаясь диетического рациона, можно существенно снизить нагрузку на почки и улучшить свое самочувствие.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Профилактика заболевания
Профилактика гидронефроза неспецифична, ведь часто это заболевание выявляется тогда, когда человек даже не подозревает о том, что с его организмом что-то не так. Чтобы избежать осложнений и плохого самочувствия, медики рекомендуют:
- Исключить переохлаждения.
- Своевременно лечить воспалительные процессы.
- Регулярно посещать врача.
- Вести здоровый образ жизни и быть физически активным.
- Снизить потребление соли и белков, соблюдать лечебную диету.
Запомните, чем раньше вы обратились к врачу по поводу гидронефроза, тем быстрее можно избавиться от патологии и вернуться к здоровой жизни. Записаться на прием в наш медицинский центр можно с помощью специальной формы на сайте или позвонив по указанным номерам контактных телефонов. Будьте здоровы всегда!
Травма мениска колена — довольно-таки распространенное явление, особенно среди спортсменов. Однако, получить ее может каждый — вне зависимости от рода деятельности и возраста. В этой статье мы разберемся, что представляет собой данное повреждение, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а также какое лечение в таком случае назначается.
- Что такое разрыв мениска
- Симптомы повреждения менисков
- Причины разрыва мениска
- Диагностика и первая помощь
- Варианты лечения
- Лечение мениска без операции
- Операция на мениск
Что такое разрыв мениска
Начнем с анатомии коленного сустава. Мениски — это С-образные хрящевые элементы. В каждом колене их два: внутренний и наружный. Их функция состоит в том, чтобы выполнять роль амортизатора между двумя костями: бедренной и большеберцовой.
Эти хрящи достаточно прочные, однако в результате сильной нагрузки, создаваемой одним резким движением, может произойти нарушение целостности их тканей. И тогда, во время движений, часть, которая оторвалась, смещается, а это влечет за собой натяжение капсулы в месте, где прикрепляется хрящ, вызывая болевой синдром. Специалисты различают два основных вида разрыва:
Гидронефроз Если не устранена причина, то заболевание продолжает неуклонно развиваться и приводит к потере функции органом.
Какие же причины могут привести к гидронефрозу?
Причины могут быть врождёнными или приобретёнными:
- При врождённом гидронефрозе имеет место стеноз (сужение) пиелоуретерального сегмента (место перехода лоханки в мочеточник), который чаще всего обусловлен сдавлением добавочным сосудом.
- Приобретённый гидронефроз может быть вызван мочекаменной болезнью, опухолями, повреждением мочевых путей.
Чем опасен гидронефроз: реальная история из моей практики, которая плохо закончилась
— Здравствуйте, доктор. На пороге кабинета стоит молодая девушка и широко улыбается. «Меня отправили к вам, по видимому, по ошибке», — произносит она, проходя в кабинет. «Мне 22 и ничего не беспокоит», — начинает рассказ она.
Иногда после занятия спортом появляются тянущие боли в спине, по-моему, связанные с позвоночником, которые самостоятельно проходят. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы мочи и результаты УЗИ почек.
Изменения в анализах мочи заставили меня насторожиться: лейкоциты в большом количестве. УЗИ почек показало увеличение в размерах лоханки и уменьшение толщины паренхимы – основного структурного элемента почки, отвечающего за выработку мочи.
— Я должен вам сообщить, что у вас гидронефроз 2 стадии, осложненный воспалением почки. Необходимо выполнить компьютерную томографию с возможной последующей операцией.
«Но я себя хорошо чувствую и вряд ли последую вашему совету», — искренне ответила девушка.
«Течение болезни очень коварное и своевременная операция спасет почку. Обещайте подумать над моими словами», — сказал я и протянул визитку.
Года через три раздался звонок: «Доктор меня к вам в больницу везет скорая помощь». На мой вопрос, что ее беспокоит, она ответила: «Боль в животе, рвота, высокая температура».
Обследование дало неутешительный результат – инфицированный гидронефроз с отсутствием функции почки.
На сей раз операция стала неизбежной – почку пришлось удалить.
Пример, когда легкомыслие привело к тяжелым последствиям – удалению жизненно важного органа.
Выделяют три стадии развития гидронефроза:
1 стадия гидронефроза:
Расширена только почечная лоханка, функция почки не изменена или нарушена в легкой степени.
2 стадия:
Размеры почки увеличены на 15-20 %, лоханка значительно расширяется, стенка её истончается. Значительно нарушается эвакуаторная способность лоханки. Функция почки снижается на 20-40 %.
3 стадия:
Размеры почки увеличены в 1,5-2 раза. Лоханка и чашки сильно расширены, почка представляет собой многокамерную полость. Отмечается резкое нарушение эвакуаторной способности лоханки. Функция почки снижена на 60-80 % или отсутствует вообще.
Как протекает гидронефроз: симптомы заметные и не очень
Гидронефроз – из той серии заболеваний, которые принято называть «молчаливый убийца». Часто болезнь протекает бессимптомно и выявляется при случайном обследовании. Почки сначала увеличиваются в размерах, а потом теряют функцию и гибнут.
Какие симптомы позволят вам заподозрить у себя наличие гидронефроза:
- Дискомфорт, тупая ноющая или сильная приступообразную боль в поясничной области, которая снижается, если вы спите на животе;
- Болезненное, частое или наоборот редкое мочеиспускание;
- Тяжесть в боку, где расположен пораженный орган;
- Наличие крови в моче;
- Повышение артериального давления;
- Потеря аппетита, тошнота;
- Хроническая усталость;
- Снижение работоспособности.
Также могут отсутствовать боли, воспаления, любые симптомы. А почка медленно погибает.
Как видите, нет ни одного специфического симптома. Вот в этом и кроется подлость болезни, так как она протекает под маской различных состояний.
Самый опасный признак – это повышение температуры, поскольку он указывает на проникновение в орган инфекции.
Диагностика
При подозрении на гидронефроз рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к квалифицированному урологу, провести детальную диагностику для определения причины и стадии развития заболевания.
К наиболее результативным методам исследования, позволяющим подтвердить диагноз, относят:
- УЗИ почек – специалист обращает внимание на увеличение размеров органа, расширение лоханки и чашечек, истончение паренхимы и другие признаки;
- Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением – даёт возможность установить стадию заболевания, выявить причину (чаще всего это добавочный нижнесегментарный сосуд), наличие/отсутствие камней;
- Динамическая нефросцинтиграфия – помогает уточнить функциональное состояние почек и верхних мочевых путей с помощью наблюдения за процессом выведения почками радиофармпрепарата;
Как правильно лечить гидронефроз
Единственный эффективный метод лечения гидронефротической трансформации – это операция, призванная восстановить нормальный отток мочи и избежать дальнейшего ухудшения функции почки (на ранних стадиях) или удалить пораженный орган (на поздних). К его разновидностям относят открытые и лапароскопические операции.
Пиелопластика
Пиелопластика – операция при гидронерозе заключается в иссечении узкого участка мочеточника и формировании нового широкого соединения (анастомоза, соустья) между мочеточником и лоханкой почки.
Наш опыт, великолепное оснащение клиники и следование рекомендациям европейской и американской ассоциаций урологов позволяют обойтись без полостного вмешательства и выполнить операцию лапароскопическим способом.
С помощью лапароскопических операций можно добиться лучших результатов. Этот вид операций стал настоящим прорывом в оперативном лечении гидронефроза. Такая операция выполняется при необходимом увеличении с использованием специальных манипуляторов, что позволяет оперировать более точно и аккуратно. Эти операции менее травматичны, чем открытые (инструменты проводятся к почке через 3-4 небольших прокола диаметром 8-10 мм), оставляет меньше следов, уменьшает длительность госпитализации, помогает избежать большой кровопотери, инфекций, грыж.
Хирург имеет возможность наблюдать все этапы операции на мониторе, расположенном перед его глазами. Все это позволяет значительно снизить риски от проведения сложных вмешательств, проводимых при лечении гидронефроза, в том числе – пластики лоханочно-мочеточникового сегмента.
Для определения стадии гидронефроза и степени нарушения функции почки и выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес: docpranovich@gmail.com
— данные МСКТ почек с контрастом
— клинический и биохимический анализ крови
— клинический анализ мочи
— указать возраст и основные жалобы
После этого я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.Когда Вы обращаетесь ко мне через электронную почту, будьте уверены, что письма попадают именно ко мне. Я всегда внимательно их читаю, понимая, что вы доверяете самое ценное – свое здоровье. На все письма пациентов я отвечаю только сам.
Мы принимаем на лечение жителей всех регионов России
Так как лапароскопическая операция гидронефроза относится к разряду высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), лечение осуществляется по выделенным квотам бесплатно. Оформление квоты проводится сотрудником клиники после поступления пациента в стационар.
После уточнения диагноза мы определим дату госпитализации и вышлем список необходимых анализов и исследований для госпитализации.
Подробная информация по тел: +7 (985) 978-35-67
Время приема звонков: ежедневно с 08:00 до 20:00 часов без выходных и праздничных дней
После уточнения диагноза мы определим дату госпитализации и вышлем список необходимых анализов и исследований для госпитализации.
Гидронефроз 
