Что делать, если ребёнок подавился? Инструкция от врача-педиатра

Что делать, если грудной ребенок подавился молоком

Если новорожденный во время кормления внезапно потерял способность дышать, плакать и кричать, это может свидетельствовать о том, что он захлебнулся молоком. Частичная блокировка дыхательных путей вызывает затрудненное дыхание и кашель. Удушение же выступает результатом полной обструкции (закупорки) дыхательных путей. Знание того, что делать, если грудной ребенок подавился молоком, является жизненно важным в таких ситуациях.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Что делать, когда новорожденный захлебнулся молоком

Когда вы видите, что новорожденный захлебывается грудным молоком, но может кашлять, дайте ему прокашляться — это лучший способ очистки дыхательных путей.

Когда же кашля нет, младенец безрезультатно пытается вдохнуть, его лицо приобретает синюшный оттенок. Взрослому нужно быстро повернуть малыша на живот и положить себе на руку, опустив ее при этом на колено. Попа должна быть выше головы. Хлопните рукой между лопатками до пяти раз. Этот способ эффективен в большинстве случаев.

Если ребенок все еще не может дышать:

Переверните его на спину
Уложите на твердую поверхность
Отведите его голову вбок
Надавите пальцами на нижний участок груди/верхний участок живота внутрь.

Эти действия нужно делать осторожно, чтобы не повредить внутренние органы. Методика больше подходит для удаления твердых инородных тел.

При успешном исходе нужно обратиться к врачу, поскольку ребенок мог пострадать вследствие вышеописанных мероприятий. Если все действия оказались безуспешными, следует проводить искусственное дыхание.

Что делать в серьезных случаях

Если грудной ребёнок захлебнулся молоком, потерял сознание и тяжело дышит, нужно предпринимать неотложные действия. Следуйте инструкции, представленной ниже:

Станьте на колени под прямым углом к груди ребенка
Положите одну руку ему на лоб и осторожно опустите голову назад. Голова и шея должны находиться на одной линии. Не допускайте чрезмерных перегибов шеи
Используя другую руку, поднимите его подбородок своим пальцем.
Внимательно осмотрите новорожденного ребенка и удалите с его носа или рта инородные тела, если таковые присутствуют
Проверьте его дыхание (присмотритесь, прислушайтесь, поднесите свою руку к носу малыша), но это должно у вас занять не более 10 секунд, терять время нельзя
Если он не дышит, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
Если рядом с вами находится кто-то еще, попросите его вызвать скорую помощь.

Как сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца?

Сначала делается искусственное дыхание, а затем – непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание

Порядок действий при выполнении искусственного дыхания, когда младенец поперхнулся молоком:

Освободите дыхательные пути ребенка платком либо чистой тканью;
Накройте губами нос и рот малыша;
Вдохните воздух в его легкие, убедитесь, что грудь ребенка поднимается во время вдыхания (для новорожденного достаточно воздуха, который взрослый человек может набрать, просто раздув свои щеки);
Когда грудь малыша подымается, прекратите вдыхать и дайте ей опуститься.

Повторите указанные действия 2 раза.

Массаж сердца

Затем выполняйте массаж сердца. Порядок действий следующий:

Убедитесь, что новорожденный находится на твердой поверхности.
Поместите два пальца в центр грудной клетки ребенка, а именно на ширину 1 пальца ниже условной линии между сосками.
Мягко, но быстро надавите вниз на глубину приблизительно 4 сантиметра, но не более. Сделайте 30 нажатий (скорость должна составлять 100 нажатий в минуту).

Итого, нужно сделать 2 вдоха, 30 нажатий, 2 вдоха, 30 нажатий и так далее.

Выполняйте дыхание и массаж в течение двух минут, прежде чем обращаться за помощью (если никто другой рядом не может это сделать). Продолжайте осуществлять реанимационные мероприятия до появления признаков жизни либо до прибытия медицинского персонала.

Естественно, без тренировки выполнять реанимационные действия сложно. Чтобы получить необходимый опыт и, в случае чего, четко знать, что нужно делать, когда новорожденный поперхнулся молоком, рекомендуем пройти курсы первой помощи.

Профилактика

У новорожденных есть естественные механизмы для защиты от захлебывания. Поэтому специалисты говорят, что особых правил предотвращения подобных случаев нет, поскольку ситуации, когда грудничок подавился молоком, являются скорее исключением из правил. Некоторые риски существуют если у матери большая грудь, и она кормит малыша в лежачем положении. Однако даже в этих случаях младенцы знают, что делать, чтобы не захлебываться, они попросту отстраняются от груди. Если ребенок часто давится, возможно, у него нарушены функции глотания либо сосания, поэтому следует обратиться к врачу.

Вскармливание бутылочкой, по словам экспертов, увеличивает риск поперхнуться. Это связано с тем, что малыш может не успевать глотать сильную струю молока. Будьте бдительны, когда кормите ребенка с бутылочки. Не оставляйте ее если кроха уснул – он может поперхнуться жидкостью во сне.

Что делать, если ребёнок подавился? Инструкция от врача-педиатра

Максимка увлечённо играл конструктором, а мама, устав за день, прилегла на диван в его комнате и задремала. Очнулась она от странных звуков, похожих на кашель и хрип одновременно. Взглянув на сына, сразу поняла, что случилась беда. Малыш стал задыхаться, его лицо было синее, он не мог произнести ни слова. Ребёнок подавился, что делать? Хватать ребёнка на руки или вызывать скорую? Звать на помощь или действовать самой?

Что делать, если подавился ребёнок, должна знать каждая мама. Так как случись такое, важна будет каждая минута.

Но для начала надо твердо усвоить, чего не надо делать.

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

то есть нельзя игнорировать надписи на игрушках о возрастных ограничениях;
нельзя давать крохе предметы, от которых можно что-то отгрызть;
во время приема пищи научите ребёнка не разговаривать с полным ртом;
нельзя играть или засыпать с конфетой во рту.

И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:

если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Попросите помощи у кого-нибудь, чтобы вызвать неотложку. Если некому, а ребёнок синеет, сначала оказывайте первый этап помощи и потом только вызывайте бригаду медиков.

Первая помощь ребёнку до 1 года

Подавившегося ребёнка положите на своё предплечье, лицом вниз. Голова грудничка должна находиться ниже туловища.
Между лопатками 5 ударов по спине сделайте основой ладони.
Переверните ребёнка на спину.
Сделайте двумя — тремя пальцами 5 толчков в середину грудной клетки. Толчки должны быть на один сантиметр ниже линии сосков.
Затем опускаете ребёнку большим пальцем язык и, держа остальными пальцами нижнюю челюсть, поднимаете верхнюю челюсть, таким образом раскрыв ему рот.
Если инородное тело оказывается во рту и вы его увидели, удаляйте его, но не пытайтесь вытащить «вслепую», можно только ухудшить ситуацию.
Если успех не достигнут, повторяем всё сначала.
Когда предмет удалён, можно приступать к следующему этапу – искусственному дыханию. Новорождённым и малышам до 8 месяцев одновременно вдыхаете в рот и в нос. Голову запрокидывать не надо, достаточно поднять подбородок ребёнка вверх.
Нет результата – начинаете весь цикл сначала.

Первая помощь ребёнку от 1 года до 8 лет

Ребёнку старше годовалого возраста помощь оказывается немного по-другому.

Вы удерживаете его на своём бедре, животом вниз, голова ниже туловища.
Наносите удары основанием ладони (5 раз) между лопатками.
Переворачиваете на спину и быстро (одно нажатие в секунду) нажимаете на грудину по линии, проходящей между сосками, также 5 раз.
После этого осматриваете ротоглотку, если видите инородное тело, пробуете его удалить.
И в случае успеха начинаем делать ребёнку искусственное дыхание. Для этого вы производите 5 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Голова ребёнка при этом не должна быть закинута чрезмерно.
Повторяете весь цикл сначала до удаления инородного тела.

Первая помощь ребёнку старше 8 лет

Необходимо встать позади ребёнка.
Если вы значительно выше, становитесь на колени, обхватываете его руками в области талии и, надавив на живот, делайте сильные толчки, как бы выталкивая инородное тело вверх. Повторяем 5 раз. Такой способ называется приём Геймлиха.
Если ребёнок лежит, то используем положение «всадника» и делаем резкий толчок крестообразно сложенными ладонями в направлении вверх от солнечного сплетения к груди. Повторяем 5 раз.
Если обнаружили инородное тело в ротовой полости, то удаляйте его и начинайте делать искусственное дыхание.
При неэффективности – делаем 5 ударов между лопатками, затем переворачиваем и делаем 5 ударов по грудине, потом искусственное дыхание.
Продолжать, чередуя, до приезда медицинской помощи.

Бывают ситуации, когда в период прорезывания зубов и активного слюноотделения, лежа на спине, ребёнок «давится слюной».

Тут мероприятия практически идентичны действиям при попадании инородного предмета:

размещаете младенца на своём предплечье животом вниз, при этом голова ниже туловища;
наносите основанием ладони 5 ударов между лопатками;
переворачиваете ребёнка на спину на руку, которой наносили удары, и делаете двумя пальцами 5 толчков в грудную клетку, на один палец ниже линии сосков;
при неэффективности – искусственная вентиляция лёгких.

Если ребёнок захлебнулся?

Ребёнок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоёме, упал в воду или пил и вдохнул.

Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.

Необходимо на бедро своей ноги положить ребёнка вниз лицом и надавить несколько раз на его спину . Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
После чего следует оказывать помощь по общим принципам:

обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка;
делаем искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Новорождённому и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.

При правильной технике искусственного дыхания должна равномерно подниматься грудная клетка ребёнка при вдохе, если же этого не происходит или надувается живот, то воздух в лёгкие не попадает.

Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками;

не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.

После того, как ребёнок пришёл в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отёка лёгких в течение 72 часов после попадания жидкости в лёгкие.

Всегда следует помнить, что когда ребёнок подавится или захлебнётся, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг. И неважно, каков возраст малыша. Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции. И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребёнка не вызвало растерянность и панику.

Что делать если ребенок подавился

Часто бывают случаи, когда во время приёма пищи еда попадает ребёнку «не в то горло». Это случается даже с малышами, которые питаются грудным молоком. Родители внимательно следят за питанием ребёнка. Очень важно знать, что необходимо сделать, если ребёнок подавился.

Как понять, что малыш подавился

Есть множество очевидных признаков, по которым можно понять, что ребёнок поперхнулся или подавился. Этот процесс делится на две стадии: лёгкую и тяжёлую.

Симптомы лёгкой стадии:

ребёнок находится в сознании;

нет остановки дыхания.

Если малыш может плакать, значит, его дыхательные пути свободны. Из-за интенсивного кашля часто возникает рвота. Кашель и рвота очистят лёгкие и выведут наружу частицы пищи. Не стоит сильно хлопать ребёнка по спине, потому что организм уже включил свои защитные механизмы. Нельзя переворачивать его вниз головой, это только навредит. Надо посидеть рядом с ребёнком, пока он откашливается, и успокоить его.

Если у малыша тяжёлая стадия, то ему понадобится серьёзное лечение. Без экстренной помощи счёт идёт на минуты: ребёнок может задохнуться и умереть.

Признаки тяжёлой стадии:

ребёнок раскрывает рот, но не может издать ни звука;

испуганные глаза широко открыты;

малыш держится руками за горло;

Нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельно нельзя принимать никаких действий, особенно если малыш подавился не пищей, а каким-нибудь твёрдым предметом. Инородное тело из дыхательных путей может извлечь только опытный квалифицированный врач.

Чего нельзя делать

Случаи, когда ребёнок захлёбывается или давится едой, происходят довольно часто. Когда у младенца режутся зубки, он может откусить достаточно крупный кусочек пищи. Если в эту секунду он заплачет или засмеётся, он может подавиться. Изучая окружающий мир, дети всё тянут в рот, причём не всегда съедобные предметы.

Самое главное, что должны сделать родители, — сохранять спокойствие. Испуг мамы мгновенно передаётся ребёнку. Если он испугается, его состояние ухудшится.

Если малыш кашляет, значит, ему не нужна помощь. Он сможет откашляться сам. Достаточно побыть рядом и утешить.

Но если предмет попал в дыхательные пути, то ни в коем случае нельзя с силой хлопать по спине, если ребёнок стоит или сидит. Из-за этого кусок может упасть ещё глубже. Нужно уложить малыша так, чтобы голова и спина были наклонены. Предмет нельзя доставать самостоятельно, требуется немедленная помощь врача. Нужно оказать малышу первую помощь по специальному методу.

Что делать, если подавился новорожденный или младенец до 1 года

Грудные дети часто могут подавиться материнским молоком. Это происходит по разным причинам:

Неправильное прикладывание младенца к груди — во время кормления голова младенца должна располагаться выше области ножек и таза.

Долгие перерывы между кормлениями — голодный младенец сосёт грудь (бутылочку) чересчур быстро и сильно. Не успевая глотать, он может подавиться.

Слишком большое количество молока в груди — молоко течёт чересчур быстро, и младенец не успевает всё проглотить. То же самое происходит, если в соске бутылочки очень большое отверстие.

Необходимо научиться правильно прикладывать младенца к груди. Если он поперхнулся во время кормления, нужно оказать первую помощь:

Поднять обе ручки младенца вверх.

Вытянуть руку и положить на ней младенца. Лицо должно оказаться в материнской ладони. Ягодицы должны располагаться выше головы.

Надо работать нижней частью внутренней стороны ладони. Необходимо 5 раз осторожно толкнуть ребёнка между лопатками. Движения должны выполняться сверху вниз.

Затем перевернуть младенца на спину так, чтобы ягодицы оставались выше головы. Надо 5 раз аккуратно надавить под рёбрами, чтобы вытолкнуть молоко из лёгких.

Чередовать эти два способа, пока младенец не задышит сам.

Если кусок еды застрял в гортани, можно нажать пальцем на кончик языка, чтобы вызвать рвоту, или поднять малыша за ноги лицом вниз.

Если младенец потерял сознание или стал задыхаться, то первую помощь нужно оказывать до приезда «скорой помощи». Все действия надо выполнять с силой, но не резко.

Младенца, в рацион которого ввели прикорм, необходимо научить правильному поведению за столом (не смеяться и не разговаривать с полным ртом).

Первая помощь ребёнку старше 1 года

Дети старше 12 месяцев легко воспринимают эмоции окружающих, поэтому могут испугаться, если боится мама. Нужно постараться быть спокойной и невозмутимой. Малыш сам может откашляться. Если этого не происходит, надо слегка нажать на кончик языка, чтобы началась рвота.

Если же ничто не помогает, то нужно оказать первую помощь по Хэймлиху. Есть два алгоритма: для тех, кто в сознании, и для тех, кто в бессознательном состоянии.

Если малыш в сознании и может стоять или сидеть:

Сжать правую руку в кулак, а левую положить поверх правой.

Обхватить его сзади и положить свои руки в пространство между пупком и рёбрами ребёнка.

Согнув руки в локтях, несколько раз толкнуть ребёнка в эту область. Эти движения надо выполнять, пока малыш не начнёт свободно дышать.

Если ребёнок без сознания:

Уложить его на спину и сесть на его бёдра. Голова малыша лежит ровно и прямо.

Руки расположить в области между рёбрами и низом живота. Правая рука — в кулак, левая — поверх неё. Обе руки согнуты.

Сделать несколько быстрых толчков вверх в сторону диафрагмы. Продолжать, пока не восстановится дыхание.

Генри Хэймлих изобрёл очень эффективную методику, которая спасла много жизней.

Что делать, если ребёнок перестал дышать

Иногда стресс или спазм гортани приводят к тому, что малыш перестаёт дышать. В этом случае надо срочно оказать помощь.

Уложить его на бок.

Слегка запрокинуть его голову назад.

Приподнять его подбородок.

Если ничто не помогает, надо вызвать «скорую» и делать ребёнку искусственное дыхание:

Ребёнок лежит на спине, запрокинув голову. Рот должен быть приоткрыт. Надо вынуть изо рта все посторонние предметы.

Родитель делает два глубоких вдоха в рот ребёнка. Если грудь малыша двигается, значит, он может сам дышать. Если нет, надо продолжать реанимационные действия.

После 2 вдохов надо сделать непрямой массаж сердца. Надо положить ладони так, чтобы одна оказалась поверх второй. Руки нужно положить на грудь ребёнка и сделать несколько сильных толчковых движений. Грудь малыша должна выпрямляться после каждого удара. Всего надо сделать 15 нажатий.

Если дыхание и сердцебиение не вернулись, то реанимационные действия продолжают. На 2 вдох приходится 15 нажатий на грудь.

Эти мероприятия надо повторять до приезда «скорой помощи». Фельдшер заберёт малыша в больницу, где будет сделана операция по извлечению инородного тела.

Как не допустить

Очень важно соблюдать меры предосторожности, чтобы малыш не подавился:

Кусочки пищи для первого прикорма должны быть очень маленькими. Лучше всего давать их ребёнку через специальные сеточки или просто перетирать еду на тёрке.

Грудного младенца надо правильно прикладывать: голова выше туловища.

При грудном вскармливании надо, чтобы в рот младенца не попадало слишком много молока. В бутылочке должно быть маленькое отверстие.

Младенца надо кормить грудью как можно чаще, чтобы он не страдал от голода.

Нельзя дарить малышу игрушки с мелкими деталями. Желательно, чтобы у мягких игрушек был короткий ворс.

Нужно научить ребёнка хорошо себя вести за столом.

Родитель должен быть рядом с ребёнком, когда тот играет.

Нельзя кормить малыша насильно, если он не хочет есть. Сопротивляясь, он может подавиться.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что делать, если ребёнок подавился? Инструкция от врача-педиатра

Маленькие дети любят все попробовать на вкус и тянут в рот все подряд, в том числе и различные мелкие предметы. Часто во время игры или принятия пищи эти предметы с потоком воздуха втягиваются в дыхательные пути и застревают у входа в гортань. Это приводит к закрытию голосовой щели и вызывает рефлекторную реакцию организма в виде судорожного приступообразного кашля, чтобы очистить самостоятельно органы дыхания.

Такие ситуации, когда ребенок чем-то подавился, возникают довольно часто и в большинстве случаях не требуют родительского вмешательства. Ребенок прокашливается сам, и инородное тело вылетает из гортани без посторонней помощи. Не нужно сильно колотить малыша по спине или трясти его за ноги, если он подавился и только часто кашляет. Оказывать первую помощь необходимо ребенку в том случае, если у него появились следующие признаки:
– малыш сильно напуган, он широко открывает глаза, а в них паника;
– лицо у ребенка красное, а в носогубной области даже синее;
– ребенок не может дышать и разговаривать, голос у него хриплый;
– он широко открывает рот, у него повышенное слюнотечение.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что инородное тело перекрыло дыхательные пути и препятствует нормальному проникновению воздуха в бронхи. При появлении таких признаков у ребенка обязательно нужно вызвать скорую, а самим до приезда врачей начать оказывать ему первую помощь.

Если инородное тело, проникло в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, а в тяжелых случаях ребенок может даже потерять сознание. Жизнь его висит на волоске и зависит от правильного действия родителей. Грудного ребенка переверните головой вниз так, чтобы лицо его было обращено в вашу сторону. Одной рукой держите малыша за ноги, другой постучите по его спинке. Лучше всего проводить эти мероприятия над постелью, диваном или креслом, чтобы не нанести дополнительной травмы в случае, если кроха вырвется из рук и упадет.

Малыша младше 1-1,5 лет положите животом на свое левое колено, сидя в кресле или на стуле. Левой рукой поддерживайте его грудную клетку и шею, ноги зажмите под мышкой. Основанием кисти правой руки нанесите 5 ударов средней силы по спине между лопатками ребенка, если предмет не вышел, в том же положении надавите на корень языка малыша или пощекочите заднюю стенку его глотки, чтобы вызвать кашлевой и рвотный рефлекс.

Если все попытки не увенчались успехом и инороднее тело не вышло, переверните ребенка на спину или ваше бедро так, чтобы его голова находилась чуть ниже его груди. Найдите область между его сосками выше солнечного сплетения на груди и надавите на него несколькими пальцами одновременно. Нажимайте 3 раза поочередно, вдавливая грудь до 2 см. Эти действия нужно повторять до тех пор, пока инородный предмет сам не покинет ротовую полость малыша.

Ребенка старшего возраста следует обнять за талию сзади, при этом одну свою руку, сжатую в кулак, положить ему между пупком и ребрами, а другой рукой обхватить этот кулак. Разводя свои ладони в стороны, нажать на живот ребенка снизу вверх 5 раз, а потом сделать 5 легких похлопываний по его спине между лопатками. Такие манипуляции следует повторять до тех пор, пока предмет, мешающий дыханию, сам не вылетит наружу.

При наличии инородного тела в гортани искусственное дыхание “рот в рот” не будет эффективным, так как вдуваемый воздух может способствовать продвижению существующего препятствия еще больше во внутрь, тем самым только усугубляя ситуацию. Загнать инородное тело вглубь может и сухая хлебная корочка, которую советуют давать ребенку народные целители.

Хорошо, если корочка поможет предмету проскочить голосовую щель. В этом случае дальнейшее развитие событий уже не будет носить угрожающий жизни характер, если же он останется в голосовой щели, то хлебная корочка сделает извлечение инородного тела более сложным, а ситуацию более опасной для жизни ребенка.

Торакальные хирурги могут рассказать немало случаев, когда находящееся в трахее, бронхах или пищеводе инородное тело спустя год или больше приводило к развитию хронических воспалительных процессов в легких или онкологического заболевания, превращая детей в инвалидов.

Для того чтобы не приходилось оказывать первую помощь своему ребенку, который подавился и задыхается, соблюдайте следующие меры предосторожности:
– не давайте ребенку играть с игрушками, которые имеют мелкие детали или длинный ворс, который легко вырывается;
– приучайте малыша кушать аккуратно и не баловаться во время еды;
– хорошо измельчайте предлагаемую ребенку еду, тщательно очищайте рыбу и фрукты от косточек;
– не оставляйте без присмотра детей, которые пока норовят попробовать все новые для них предметы “на зуб”, а детей старше 1 года отучайте от вредной привычки тянуть все подряд в рот.

Что делать, если грудной ребенок подавился

При попадании еды в дыхательное горло малыша или проглатывании им инородного тела важно не паниковать, действовать быстро и использовать меры первой помощи. Что делать, если ребенок подавился и задыхается, и как освободить дыхательные пути, знают не все мамы. Врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино объясняет лучшие техники спасения грудничков в ожидании скорой помощи.

— Полина Александровна, как понять, что ребенок подавился?

— Если ребенок подавился, самый очевидный признак — кашлевый рефлекс. Кашель интенсивный, частый, продолжительный. Так ребенок пытается освободить просвет дыхательных путей от инородного тела. Кашель — хороший знак, значит, малыш справляется.

У детей до года крайне редко бывает затруднено дыхание. Но если инородное тело сильно закрывает просвет дыхательных путей, то дыхание становится шумным и свистящим, поскольку вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит через совсем узенькую щелку.

Крайняя степень, когда дыхательные пути перекрыты и ребенок задыхается, проявляется так: он не делает вдох, возникают характерные признаки — выраженное беспокойство, синеет носогубный треугольник, краснеет лицо. Так бывает очень редко. Но на всякий случай нужно знать, как помочь ребенку, если он подавился.

Что делать, если ребенок подавился. Первая помощь в грудном возрасте

ВОДА И ДРУГИЕ НАПИТКИ

Вода — наименее опасное вещество, которым можно поперхнуться. Даже если вода попала в легкие, она достаточно быстро всосется — тем более пара капель, которыми чаще давятся маленькие дети. Возникнет легкое беспокойство, ребенок слегка покашляет, и на этом все закончится.

ТВЕРДАЯ ПИЩА (КУСОЧКИ ОВОЩЕЙ, ФРУКТОВ, МЯСА И ДРУГИХ ПРОДУКТОВ) ИНОРОДНОЕ ТЕЛО (БАТАРЕЙКИ, МЕЛКИЕ ДЕТАЛИ ИГРУШЕК, МОНЕТЫ, ПУГОВИЦЫ)

Перекрыты дыхательные пути, ребенок интенсивно кашляет — он сам себе помогает, мешать не нужно.

Ребенок откашлял то, что ему мешало (в руке у вас выпавший предмет, кусочек пищи) — дальше можно ничего не делать.

Кашель не приводит к улучшению — надо придать ребенку более комфортное положение:

положить его головой вниз на колени или на руку, поддерживая голову и фиксируя шею, желательно открыть рот;
производить удары между лопаток интенсивными уверенными движениями по направлению снизу вверх, целенаправленно выталкивая то, что мешает ребенку.

Эффекта от смены положения нет — надо развернуть ребенка лицом к себе:

голова его должна быть немного опущена;
надавливать на грудь двумя пальцами руки, чередуя движения: пять похлопываний по спине, пять надавливаний на грудь.

Часть еды осталась в легких или бронхах — обратиться к врачу для обследования:

ребенок будет покашливать;
не списывайте ощущение дискомфорта в области груди на простуду;
вокруг оставшейся пищи развивается воспаление.

Грудной ребенок подавился, непродуктивно кашляет 5—10 минут, изначально затруднено дыхание, ваши действия не приводят к результату — вызывайте скорую.

— Что делать до приезда скорой помощи?

— Продолжать мероприятия по оказанию первой помощи (то же — при вызове врача). До приезда скорой лучше не делать что-то еще — врачи имеют опыт и смогут более грамотно и целенаправленно выполнить правильные действия, чтобы помочь малышу.

— Полина Александровна, какие ошибки чаще всего допускают родители, когда пытаются помочь ребенку?

— Желая помочь, родители чаще всего вмешиваются в процесс, когда ребенок кашляет, пытаются изменить положение его тела, трясти малыша вниз головой, надавливать ему на живот (метод Геймлиха). Такие действия не нужны. Природа все уже предусмотрела, и любой кашель будет лучше внешних воздействий.

Трясти малыша крайне нежелательно — маленький позвоночник еще очень нестабилен, особенно шейный отдел, и можно легко травмировать его, то же касается нажатий на живот — есть опасность повреждения внутренних органов.
Смена положения тела или иное действие, пока ребенок кашляет, могут не способствовать выходу инородного тела из просвета дыхательных путей, а, наоборот, провоцировать его проваливание еще глубже, тем самым ухудшая ситуацию.

— Родители могут самостоятельно помочь ребенку перебороть страх перед твердой пищей, если у него однажды случился спазм в горле от еды, он подавился и теперь отказывается есть?

— У ребенка до года еще не развито понимание причинно-следственных связей, поэтому он не улавливает зависимость между едой и своим состоянием; страха перед едой не возникает. Страх скорее появляется у родителей. Дети постарше уже могут объективно оценить ситуацию. В таком случае можно начать с гомогенизированного пюре без плотных сгустков и, как малышей, постепенно приучать их к кусочкам.

Ребенок редко давится грудным молоком или смесью, потому что процесс налажен на уровне рефлекса и малыш не отвлекается за едой в таком возрасте.

— Какие меры предосторожности помогают снизить риск непредвиденных ситуаций?

— С первого дня введения прикорма родители могут приучать ребенка к тому, что за едой — только еда, без песен, стишков, игр. Ведь самая частая причина, по которой ребенок давится едой, — то, что он забывается в процессе кормления и, отвлекаясь, делает резкий вдох, когда во рту находится пища. Сосредоточенный ребенок просто жует и глотает еду. Поэтому на первый план здесь выходит культура питания, когда ребенок понимает, что еда — это еда, и развлечения за столом неуместны.

Важно также учить малыша жевать постепенно и предлагать еду маленькими кусочками. Неправильно после длительного питания гомогенным пюре вдруг дать ему кусок огурца с кожурой. Для ребенка это резкий переход. Жевать учатся, начиная с мягких небольших кусочков, которые постепенно будут становиться все более плотными и относительно крупными соразмерно детскому возрасту.

С ребенком раннего возраста невозможна профилактика попадания в рот инородных тел. И в полгода, и в полтора, и в два он не способен осознанно контролировать свои движения. Увидев что-то на своем пути и пожелав засунуть это в нос или рот, он так и сделает. Единственная мера предосторожности — это следить за порядком в доме и не оставлять в свободном доступе мелкие предметы, которые ребенок может вдохнуть или проглотить.

— Существуют ли лекарства либо народные средства, помогающие ребенку без проблем глотать пищу и напитки?

— Ситуации, связанные со структурной аномалией организма, при которой ребенок может поперхнуться, крайне редки. Родители обычно знают об этом и работают с подобными проблемами вместе с врачом; то, что такой ребенок давится, вторично. Но и в житейской ситуации народная медицина бессильна. Главное — не отвлекать ребенка во время еды.

— Исключать ли из детского рациона продукты, которыми часто давится малыш?

— Все зависит от вида продуктов, которые вызывают такую реакцию. Иногда ребенку не нравится их консистенция, он жует-жует, но проглотить не может. Возникает риск поперхнуться. Не прожевав то, что во рту, малыш может побежать играть, неловко вдохнуть воздух, и пища попадет в дыхательные пути.

Продукты определенной формы можно термически обрабатывать, но важно учитывать, насколько высока их питательная ценность. Если ребенок давится кусочками мяса, из него часто делают пюре или перемешивают его с более жидкими овощами. К потенциально опасным относятся все круглые продукты и плоды с косточками — фрукты и ягоды (виноград, вишня, оливки), орехи, бобовые. Отдельные виды ягод, если ребенок спокойно ест другие ягоды, можно исключить из меню, чтобы не провоцировать нежелательные состояния.

Создайте спокойную, мягкую обстановку во время кормления, и тогда не придется тревожиться, что ребенок поперхнется. Если малыш постепенно знакомится с твердой пищей, не отвлекается во время кормлений, не бегает с набитым ртом, а на полу и столах не оставлены мелкие предметы, которые можно вдохнуть и проглотить, то вероятность, что он подавится, крайне мала.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Пять минут на спасение. Что делать, если ребенок подавился?

Ребенок засунул в нос пуговицу? Взял в рот игрушку и подавился маленькой деталькой? Вам придется действовать быстро и четко. Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой.

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог. Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу. Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров. Рекомендуемый в народе способ — проглотить сухую хлебную корку — может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. Не следуйте этому совету! Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями. Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет. Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками. В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы. Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками. Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам. Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия. Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов. При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора. Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов. Источник: http://www.aif.ru/health/children/1460618

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-17950

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — ООО «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881). Главный редактор — Т. Ю. Ходанович
тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru

Полное или частичное воспроизведение любых материалов сайта без письменного разрешения редакции
Pharmedu.ru не допускается в соответствии с Политикой копирайтов