Соотношение ЛГ и ФСГ у женщин в норме, причины отклонений показателей

Норма гормонов у женщин

Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона. Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).

Стаж работы 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

  1. Общая информация
  2. Гормональное влияние на менструальный цикл
  3. Нормальные показатели гонадотропинов
  4. Соотношение гонадотропинов
  5. Особенности исследования
  6. Причины повышения и снижения гонадотропинов
  1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Общая информация

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Поэтому, если беременность никак не наступает важно удостовериться, что анализ на прогестерон в норме. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол — самый активный гормон из группы эстрогенов (читайте подробнее про гормон эстрадиол и как правильно сдавать анализ женщинам — примеч. altravita-ivf.ru).

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Гормональное влияние на менструальный цикл

В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:

  1. Фолликулярная (менструальная) — средняя продолжительность 2 недели (7-22 дня), конец овариального цикла. Начинается с первого дня месячных, когда отторгается функциональный слой эндометрия, выходя наружу с менструальной кровью и секретом желез. Во время этой фазы созревает доминантный фолликул который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ, более других фолликулов вырабатывает эстрадиол. Заканчивается менструальная фаза при резком выбросе гипофизом ЛГ, что дает начало следующей фазе – овуляторной.
  2. Овуляторная (пролиферативная) фаза — средняя продолжительность примерно 3 дня. Доминантный фолликул окончательно созревает, становится граафовым пузырьком, способным впустить яйцеклетку. Меняется соотношение ФСГ, ЛГ. Характеризуется фаза волнообразным выбросом ЛГ который стимулирует активные вещества (простагландины и ферменты), способствующие разрыву стенок граафова пузырька и выходу яйцеклетки, то есть овуляции. Для данного периода характерно снижение эстрадиола и развитие (не во всех случаях) овуляторного синдрома. Многие женщины ощущают овуляцию по появлению болезненности внизу живота, пояснице. Овуляция наступает после пикового выброса лютеинизирующего гормона в течение 16-48 часов. С яйцеклеткой выходит фолликулярная жидкость (5-10 мл).
  3. Лютеиновая (секреторная) фаза — средняя продолжительность 2 недели, это самый стабильный период цикла — фаза желтого тела. После овуляции граафов пузырек трансформируется в желтое тело, секретирующее прогестерон (называемый гормоном беременности), андрогены (мужские стероиды), эстрадиол. Под воздействием этих гормонов эндометрий утолщается, выделяет секрет, готовится к прикреплению ооцита.

В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.

Развитие эндометрия под действием гормонов

Развитие эндометрия под действием гормонов

Нормальные показатели гонадотропинов

Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.

Возрастной период, фазы циклаРеферентные (средние) значения ФСГ, МЕ/млРеферентные значения ЛГ, МЕ/млРеферентные значения эстрадиола
Девочки до полового созревания (до 9 лет)0,11-1,60,7-1,3
Девочки-подростки (12-16 лет)До 3,5
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза2,8-11,31,1-11,657-226 пг/мл
Овуляторная фаза5,8-2117-77, овуляторный пик – до 150127-476 пг/мл
Лютеиновая фаза1,7-9,02-1777-226 пг/мл
МенопаузаДо 1500,03-3,9
Постменопауза21,7-15311,3-40

Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.

Показания к сдаче анализов на гормоны

Показания к сдаче анализов на гормоны

Соотношение гонадотропинов

ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.

Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.

Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • гипофизарные доброкачественные опухоли;
  • СПКЯ;
  • эндометриоз;
  • нарушения функции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • преждевременное истощение яичников;
  • ожирение.

Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов.

Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.

Фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла

Особенности исследования

Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО.

Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы.

Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.

Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла.

На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.

Повышение ФСГ и ЛГ: значение и последствия

Роль гормонов в нашем организме трудно переоценить, так как они регулируют работу практически всех органов. Гормональный фон влияет на поведение, эмоционально состояние, внешний вид, общее здоровье. Особенно сильное воздействие оказывают гормоны на репродуктивную систему человека, отвечая за способность к продолжению рода. Активное участие в регуляции деятельности половой системы принимают гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), поэтому информация об их повышении, понижении или нарушении соотношения поможет устранить серьезные заболевания, а также предупредить их развитие.

ФСГ и ЛГ: роль в организме

Существует несколько уровней гормональной регуляции функционирования половой системы: гипоталамус, гипофиз и непосредственно яичники и яички. ФСГ и ЛГ – это гипофизарные гормоны, вырабатывающиеся центральной эндокринной железой, секретирование которых зависит от либеринов и статинов гипоталамуса.

Фолликулостимулирующий – отвечает за формирование половых гамет, принимая активное участие в оогенезе и сперматогенезе. ФСГ способствует появлению доминантного фолликула, обеспечивает рост его оболочки и синтез эстрогенов, тестостерона, а также увеличивает восприимчивость клеток половых органов к ЛГ. Лютеинизирующий – влияет на развитие половых органов, а также синтез тестостерона и эстрогенов. Повышенный уровень ЛГ и высокий ФСГ у женщин в овуляторной фазе способствует выходу яйцеклетки из фолликула, ЛГ также отвечает за формирование желтого тела и продукцию прогестерона.

Соотношение ЛГ и ФСГ и фазы менструального цикла

Репродуктивная функция половых органов находится в прямой зависимости от гормонов гипофиза. Нормальное соотношение ФСГ и ЛГ является основным условием для развития полноценной яйцеклетки и сперматозоида, появления овуляции и желтого тела у женщин. Без этих процессов невозможно наступление беременности.

В норме после рождения фиксируют высокий уровень ФСГ и ЛГ, которые постепенно снижаются, увеличение концентрации гормонов регистрируется с 8-9 лет до полового созревания, в этот период они способствуют формированию вторичных половых признаков и обеспечивают правильное развитие половых органов. После наступления полового созревания у мальчиков концентрация гормонов стабилизируется и сохраняется примерно на одном уровне, обеспечивая необходимые условия для формирования сперматозоидов. Но показатели гормонов в женском организме подвержены колебаниям в течение всей жизни, а также на протяжении менструального цикла, который делится на определенные фазы.

Читайте также:  Что такое сколиоз грудного отдела позвоночника: классификация, виды, проявления

В фолликулярной фазе цикла отмечают постепенное повышение ФСГ (его уровень составляет 3,5-12,5 мМЕ/мл), который обеспечивает созревание доминантного фолликула и синтез эстрогенов. Концентрация ЛГ в крови равна 1,8-2,7 мМЕ/мл. Как только в клетках накопился достаточный уровень эстрогенов, они выбрасываются в кровь, что подает сигнал в центральные эндокринные железы и возникает резкое увеличение концентрации ЛГ, превышающее первоначальное значение в 10 раз (до 19,5-115 мМЕ/мл). Стоит отметить, что в это время наблюдается высокий уровень ФСГ (4,5-21 мМЕ/мл). Все это способствует выходу яйцеклетки из созревшего фолликула – возникает овуляция и начинается овуляторная фаза, которая длится несколько дней.

Затем начинается лютеиновая фаза. Постепенно уровень ФСГ снижается до 1,5-7,5 мМЕ/мл, так как он не несет большой роли. Концентрация ЛГ также снижается до 0,6-16 мМЕ/мл, но он преобладает над фолликулостимулирующим гормоном, так как в этой фазе он обеспечивает формирование желтого тела, необходимого для подготовки женщины к наступлению будущей беременности: продуцируется прогестерон, создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Если эмбрион успешно имплантировался в эндометрий, то функциональность желтого тела поддерживается дальше, но если он отторгнулся или оплодотворения не было, то желтое тело атрофируется, в крови вновь возрастет уровень ФСГ и цикл повторяется вновь.

Повышение ЛГ и ФСГ в различные периоды развития и в фазы менструального цикла, их понижение или изменение соотношения сигнализирует о нарушении работы половой системы и развитии серьезных патологических состояний.

Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ

В течение всего менструального цикла концентрация ЛГ и ФСГ меняется, но их соотношение должно составлять от 1,5 до 2 у женщин в репродуктивный период. До наступления полового созревания соотношение гормонов составляет 1, через год после наступления первой менструации оно увеличивается до 1,5. Через 2 года после наступления менархе соотношение стабилизируется, увеличиваясь, но, не превышает 2.

У мужчин ЛГ и ФСГ выполняют не менее важную функцию, но их концентрация после полового созревания более стабильна: ЛГ достигает 0,9-8,8 мМЕ/мл, а ФСГ – 1,1- 11,1 мМЕ/мл. При этом в мужском организме чаще всего незначительно преобладает ФСГ.

Но равновесие должно быть всегда, увеличение одного гормона (например, повышение ФСГ) неизменно приводит к дисбалансу других, что значительно нарушает функционирование половой системы и снижает вероятность наступления беременности. Стоит напомнить, что изменение уровня одного из гормонов всегда сказывается на концентрации других. Поэтому во время диагностики наблюдаются отклонения от нормы практически у всех гормонов; хотя повышение ФСГ или ЛГ при сохранении нормального соотношения не является признаком патологии и свидетельствует о благоприятном состоянии женского организма. По этой причине расшифровывать анализы самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить данные может только квалифицированный специалист. Сдать анализы на гормоны и получить их расшифровку можно в «Центр ЭКО» в Калининграде.

Повышение ФСГ

Уровень гормонов зависит от возраста, дня цикла, индивидуальных особенностей и других внешних и внутренних факторов. Все эти признаки учитываются при интерпретации результатов исследований. Отклонения могут быть выявлены в результате лабораторных ошибок, из-за воздействия неблагоприятных факторов или каких-либо заболеваний.

Нарушение равновесия в сторону повышения ФСГ сигнализирует о наступлении патологических состояний. В норме повышение ФСГ наблюдается в период климакса, так как в этот период яичники теряют свою функциональную активность, количество эстрогенов снижается, что приводит к высокому уровню ФСГ.

Но повышение ФСГ в молодом возрасте говорит об эндокринных нарушениях, истощении яичников. Высокий ФСГ чаще всего сопровождается маточными кровотечениями, расстройствами менструального цикла, при этом не исключается полное отсутствие менструации (аменорея). Помимо этого, высокий ФСГ может быть вызван новообразованиями и гинекологическими заболеваниями.

Чем выше уровень фолликулостимулирующего гормона и ниже показатель ЛГ, тем вероятнее всего гиперплазия эндометрия, задержка менструации, ановуляция, маточные кровотечения. При этом стоит отметить, что высокий уровень ФСГ – частая причина бесплодия и невынашивания беременности.

Повышение ФСГ у мужчин свидетельствует о наличии эндокринной патологии, которая неблагоприятно воздействует на процесс сперматогенеза.

Повышение ЛГ

Чаще всего у женщин регистрируются нормальные или пониженные показатели ЛГ. Увеличение уровня ЛГ значительно сокращает вероятность наступления беременности, так как такие показатели говорят о серьезном гормональном дисбалансе, появлении эндометриоза, поликистоза, почечной недостаточности. Высокий уровень ЛГ при низкой концентрации ФСГ приводит к нарушению функции яичников, фолликул не может полноценно созреть, овуляция не наступает, что заканчивается формированием кисты.

Часто повышение ФСГ и ЛГ сигнализирует о наступлении ранней менопаузы, истощении яичников и бесплодии. Поэтому определение уровня этих гормонов является обязательным исследованием при диагностировании бесплодия и проблем с вынашиванием беременности, особенно перед подготовкой к протоколу ЭКО. Хотя пониженные показатели также не являются благоприятными признаками, но такие результаты требуют повторной сдачи анализов, так как гормоны ФСГ и ЛГ поступают в кровь в импульсном режиме, поэтому не всегда исследования могут дать объективную оценку состоянию организма женщины.

В любом случае, получив результаты анализа, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он составил дальнейший план вашего наблюдения, назначил дополнительные методы исследования и при необходимости лечебные мероприятия.

Соотношение ЛГ и ФСГ

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е. вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация, определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.

Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровья и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.

Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу (она так и называется фолликулярная) в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую – наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов яичника – эстрадиола и прогестерона.

Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.

Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным. После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).

Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона. После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.

Соотношение ЛГ и ФСГ – норма

В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.

Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения. Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования – магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.

Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.

Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции, что повышает результативность лечения бесплодия.

Подготовка к сдаче анализа крови на ФСГ и ЛГ

В заключение необходимо сказать, что ФСГ, ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.

Читайте также:  Показания к проведению стресс эхокардиографии, противопоказания процедуры, виды

Нормы гормонов у женщин

Важную роль в жизни современной женщины играет состояние ее гормонального фона. От него зависит способность к репродукции, самочувствие, а также красивый внешний вид. Гормоны – это фактор, который характеризует качество процессов, происходящих в женском организме.

Нормы гормонов у женщины могут меняться в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла. Также существуют определенные отличия нормы гормонов у женщин после наступления менопаузы.

Слишком высокое или низкое количество гормонов может свидетельствовать о наличии заболеваний или проблем с обменными процессами. Если в организме происходит сбой в выработке гормонов, это может стать причиной бесплодия.

Исследование фона позволяет определить уровень гормонов и обнаружить проблемы в работе органов, систем. Своевременная диагностика позволяет установить причину заболеваний, предупредить их развитие. Только квалифицированный врач может сделать точную оценку результатов анализов и назначить эффективное лечение.

Влияние гормонов на процессы в организме женщины

От уровня гормонов зависят многие важные процессы и функции женского организма. Например, от гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин) зависит способность к репродукции.

Негативное воздействие может оказывать избыток или наоборот, недостача, тиреотропного гормона. А женские половые гормоны, которые вырабатывают яичники, взаимодействуя с гормонами гипофиза, отвечают за регулярность менструального цикла.

Развитие эндометрия в период менструального цикла зависит от уровня гормона эстрадиола, на созревание эндометрия оказывает влияние гормон прогестерон.

Нормы гормонов у женщин

Нормы гормонов, точнее цифровые показатели, отличаются в зависимости от оборудования лаборатории, в которой выполняются исследования. Всвязи с этим, в результатах каждого анализа всегда указываются референсные значения (нормы).

В ряде случае, нормативные значения имеют очень большой разброс цифр. Так, например, содержание эстрадиола в среднем составляет от 68 до 1269 пмоль/литр. Обратите внимание, какая разница.

Для правильной интерпретации необходима профессиональная оценка не только абсолютных показателей, но вычисление определенных соотношений различных гормонов. Так, например, при «как бы» нормальном уровне эстрогенов, укладывающемся в референсный интервал, на фоне повышенного содержания мужских половых гормонов, можно говорить об относительной «гипоэстрогении», то есть об относительно сниженном содержании женских половых гормонов. Это является важным фактом, особенно при решении вопросов, связанных с репродукцией.

При диагностике и лечении бесплодия особенно важным являются динамические измерения показателей. В ряде случае также имеет принципиальное значение даже малейшие изменения гормонального фона, даже тогда, когда оба показателя якобы находятся в норме.

Показатели нормы гормонов у женщин зависят от дня менструального цикла. Во время репродуктивного периода уровень ЛГ должен составлять от 1,68 до 15,00 мЕД/ml (фолликул. фаза), от 21,90 до 56,60 (фаза овуляции) и 0,61 – 16,30 мЕД/ml в лютеиновой фазе.

В фолликулярной фазе показатель ФСГ должен составлять от 1, 37 до 9,90; в фазе овуляции – от 6,17 до 17,2 и от 1,09 до 9,2 в лютеиновой фазе. Исследование уровня ФСГ и ЛГ необходимо проводить на 3-5 день цикла.

Показатель уровня эстрадиола в норме в лютеиновой фазе должен составлять от 68 до 1269 пмоль/литр, 131 – 1655 пмоль/литр в период овуляции и 91 – 861 пмоль/литр в лютеиновой фазе. Исследование уровня эстрадиола проводится на 19-21 день цикла.

От 0,3 до 2,2 нмоль/литр – это нормальный уровень прогестерона в фолликулярной фазе. Нет отклонений от нормы, если уровень этого гормона составляет от 0,5 до 9,4 нмоль/литр в период овуляции и от 7 до 56,6 нмоль/литр в лютеиновй фазе. Анализ на уровень прогестерона нужно проводить на 19-й – 21-й день цикла.

Отклонения от нормы

Установить причину изменений гормонального фона и отклонений от нормы может только квалифицированный специалист. На основе полученных результатов анализов он назначит соответствующее лечение, благодаря которому проблема будет ликвидирована.

Если уровень гормонов превышает допустимые показатели, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов эндокринной либо репродуктивной системы. Причины, по которым происходят отклонения от нормы гормонов у женщин, могут быть разные: дисфункции различной природы, почечная недостаточность, опухоль гипофиза и др.

Показатель лютеинизирующего гормона повышается у женщины в период менопаузы. Если уровень ЛГ повысился в более раннем возрасте, то это может свидетельствовать об поликистозе яичников, опухоли гипофиза или других заболеваниях.

Для женщин 40-45 лет повышение ФСГ является нормальным, явление это свидетельствует о скором приближении климакса. В этот период норма гормона ФСГ у женщин составляет приблизительно 40 мМЕ/ml.

Для женщин репродуктивного возраста слишком высокий показатель ФСГ может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной системы, снижении количества яйцеклеток (снижении овариального резерва). Кроме нарушений менструального цикла, гормональный сбой может вызвать проблемы с молочными железами, увеличение веса, остеопороз.

Для дальнейшего лечения, устранения проблемы нужно принимать во внимание многие факторы – день менструального цикла, соотношение показателей и т.д. Оценку и расшифровку результатов анализов нужно доверить только квалифицированному врачу.

Анализ на лютеинизирующий гормон (ЛГ и ФСГ)

• Таким образом, ЛГ у женщин регулирует образование и поступление в кровь эстрогенов и прогестерона.

ЛГ гормон у мужчин стимулирует работу клеток Лейдига, которые находятся в яичках. Эти клетки отвечают за образование тестостерона – важнейшего гормона для нормального развития мужского организма и половой функции.

Из-за импульсного выброса в кровь клетками гипофиза ФСГ и ЛГ гормон может колебаться в разное время суток и в разные часы, оставаясь, при этом, в границах нормы у здоровых людей.

Норма ЛГ и анализы

В крови у мужчин и подростков моложе 20 лет гормон составляет меньше 5,3 мЕд/мл. Норма ЛГ у мужчин старше 20 лет составляет от 1,14 до 8,75 мЕд/мл.

Норма ЛГ у женщин варьирует в зависимости от фазы менструального цикла. Так ЛГ – гормон, который у женщин до менопаузы и у девушек старше 14 лет находится в пределах от 0,61 до 56,6.

Самый высокий уровень лютеинизирующего гормона – в середине менструального цикла. Именно его повышение способствует овуляции с образованием жёлтого тела, которое в свою очередь начинает активно секретировать прогестерон. В фолликулярную фазу цикла гормон составляет от 1,68 до 15 мЕд/мл, в овуляторную фазу 21,9 – 56,6 мЕд/мл, лютеиновую фазу менструального цикла – 0,6 – 16,3 мЕд/мл. У девочек с 10 до 14 лет гормон ниже 15,26 мЕд/мл. У девочек и мальчиков до 10 лет ЛГ ниже 1,0 мЕд/мл. ЛГ у женщин в постменопаузе находится в пределах высоких значений – от 14 до 52,3 мЕД/мл.

ЛГ И ФСГ соотношение

Этот показатель позволяет составить впечатление о гормональном балансе в организме. ЛГ и ФСГ соотношение в норме у женщин в течение года после начала первой менструации составляет 1 – 1,5. До наступления менархе у девочек такое соотношение равно 1. Между ЛГ и ФСГ соотношение у женщин через два года после начала менструаций до возникновения менопаузы сохраняется в пределах 1,5 -2.

Когда один из гормонов – ФСГ и ЛГ повышены или понижены, их нормальное соотношение меняется.

Подготовка к анализу крови на ЛГ гормон

Норма ЛГ может быть искажена, если пренебречь простыми правилами подготовки к анализу. Результаты анализа крови на ФСГ и ЛГ нельзя считать достоверными, если накануне Вы допустили серьёзные физические нагрузки, курение непосредственно перед сдачей крови, серьёзное переедание.

Поэтому простая подготовка к анализу на ФСГ и ЛГ гормоны гипофиза должна исполнять несколько условий:

• Исключение спортивных тренировок и серьёзных нагрузок за 3 дня до анализа;

• От курения желательно отказаться не менее чем на один час до того, как будет взята кровь на анализ;

• 3а 15-20 минут до сдачи крови желательно успокоиться и отдохнуть;

• Проводить исследование лучше на 6-7 день менструального цикла;

• Кровь нужно сдавать натощак, утром. За 8-10 часов до анализа нельзя принимать пищу – можно только пить воду;

• Перед анализом на ЛГ гормон женщинам рекомендуется указывать дату их последней менструации или срок беременности.

Если исследование выполняется с целью определения овуляционного цикла, при его нерегулярности, кровь на анализ берётся каждый день между 8 и 18 днями перед предполагаемым началом менструации.

Лютеинизирующий гормон: причины повышения

ЛГ повышен может быть при следующих состояниях:

Читайте также:  Свечи от геморроя при лактации — список эффективных и безопасных препаратов с описанием и ценами

• Опухоли гипофиза – при этом бывает не только ЛГ повышен, но также фолликулостимулирующий гормон. Высокий уровень ФСГ и ЛГ часто указывает на наличие гонадотропной аденомы гипофиза;

• Синдром истощения яичников;

• ЛГ повышен бывает при генетических заболеваниях и хромосомных аномалиях, например, при синдроме Шерешевского -Тернера;

• Хроническая почечная недостаточность;

• Поствоспалительная атрофия половых желёз у мужчин, чаще из-за перенесённой свинки, гонореи, реже – из-за бруцеллёза;

• ЛГ повышен может оказаться на фоне голодания, недостатка питательных веществ;

• Интенсивные спортивные тренировки, регулярные высокие физические нагрузки;

• Применение некоторых лекарств, в том числе бромокриптина, кетоконазола, налоксона, фенитоина, тамоксифена, спиронолактона.

Причины снижения ЛГ у женщин и мужчин

Уровень ЛГ уменьшается в следующих случаях:

• Заболевания гипоталамуса с исчезновением менструаций;

• Болезни гипофиза, которые могут иметь различное происхождение:

– гипофизарный нанизм – недостаточность функции гипофиза, которая проявляется карликовостью;

– Синдром Шихана, который также вызывает ухудшение секреторной способности гипофиза;

– Болезнь Симмондса – гипофизарная кахексия, или недостаточность после травм, опухолей гипофиза, послеродовых кровотечений.

• Синдром поликистозных яичников (особенно его атипичные формы);

• Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;

• Как следствие оперативных вмешательств;

• Применение лекарственных препаратов на основе анаболических стероидов, карбамазепина и антиконвульсантов, оральных контрацептивов и препаратов на основе эстрогена и прогестерона, даназола, допамина, фенитоина и др.

Где сдать анализы на ЛГ

При подозрении на эндокринные нарушения определяются все нормы гормонов гипофиза (уровни ЛГ и ФСГ, соотношение их, пролактин), а также уровень половых стероидных гормонов и т.д. Развёрнутый гормональный анализ, исследование уровня одного или двух гормонов в крови можно сделать в LAB4U. Эти данные, благодаря точности и высокому качеству исследования могут стать ключевым моментом в ранней диагностике проблем со здоровьем и в контроле лечения.

Значение ФСГ и ЛГ для репродуктивной функции

Значение ФСГ и ЛГ для репродуктивной функции

Фолликулостимулирующий гормон – это гонадотропный гормон, который продуцируется передней долей гипофиза. Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, локализующуюся у основания головного мозга. Эта железа играет существенную роль в росте и развитии всего организма, а также она принимает активное участие в обмене веществе (в ней синтезируются гормоны ЛГ и ФСГ). Фолликулостимулирующий гормон для женщин очень важен, так как он контролирует выработку одного из наиболее важных для женской репродуктивной системы гормона – эстрогена. Кроме того, ФСГ, ЛГ и тестостерон оказывают значительное влияние и на мужскую репродуктивную систему. У женщин ЛГ, ФСГ и эстрадиол контролируют продукцию и развитие фолликулярного аппарата яичников, а также участвуют в формировании яйцеклеток.

Лютеинизирующий гормон представляет собой биологически активный пептид, который секретируется передней долей гипофиза, как ФСГ и пролактин. Благодаря таким гормонам, как ФСГ, ЛГ и пролактин, обеспечивается нормальное развитие репродуктивной системы как женщин, так и мужчин. Лютеинизирующий гормон контролирует выработку и поддерживает концентрацию на должном уровне важных половых гормонов. По многочисленным клиническим исследованиям, максимальный пик концентрации ЛГ в женском организме диагностируется в середине менструального цикла (фаза овуляции). Одновременно с этим уровень фолликулостимулирующего гормона значительно снижается, а концентрация эстрадиола и прогестерона увеличивается. Поэтому соотношение ЛГ и ФСГ в этот период увеличивается.

В случае отсутствия беременности наблюдается фаза десквамации эндометрия, что клинически характеризуется менструальными кровянистыми кровотечениями. При этом лабораторно диагностируется существенное падение количества лютеинизирующего гормона, а концентрация фолликулостимулирующего гормона прогрессивно растет и накапливается до овуляторной фазы следующего менструального цикла (соотношение ЛГ и ФСГ снижается). Менструальный цикл имеет определенную цикличность, которая характеризуется в чередовании и смене одной фазы цикла на другую.

Когда и как правильно сдавать анализ крови на содержание гонадотропных гормонов

Многих женщин интересует вопрос, когда и при соблюдении каких условий исследуется венозная кровь на наличие гормонов, принимающих активное участие в контроле репродуктивной функции (ФСГ, ЛГ, пролактин).

    В венозной крови женщин определяется концентрация фолликулостимулирующего гормона на 5-7 день после начала менструальных выделений. Мужчины могут сдать анализ крови на содержание ФСГ в любой день месяца. При этом необходимо соблюдать определенные правила сдачи данного гормона – это забор крови в утренние часы до первого приема пищи, нужно избегать тяжелых физических и эмоциональных перегрузок. Благодаря правильной работе гипофиза и выработке нужного количества ФСГ у женщин вовремя (к овуляции) созревает фолликулярный аппарат в яичниках, что происходит под непосредственным контролем фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, увеличивается продукция эстрогенов, которые оказывают значительное влияние на развитие и подготовку внутреннего слоя матки к имплантации яйцеклетки. Благодаря достижению максимального уровня ФСГ в фазу овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Данный период времени – наиболее оптимальный для зачатия, что важно знать парам, планирующим беременность.

Часто необходимо определять соотношение ЛГ и ФСГ для диагностики причин ненаступления беременности, так как именно этот показатель является маркером репродуктивного здоровья женского организма. Для точной диагностики этого показателя нужно разделить количество ЛГ на уровень гормона ФСГ. Однако не стоит забывать, что это соотношение может изменяться в разные периоды жизни женщины.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ у девочек до первого менархе составляет 1, а через год после нормализации менструального цикла равно в среднем от 1 до 1,3. После установления регулярного цикла (через два года) и до начала климактерического периода – от 1,7 до 2,1.

В случае, когда соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5, это может свидетельствовать о:

  • Поликистозных яичниках;
  • Злокачественных образованиях в гипофизе;
  • Ранней дисфункции овариального резерва яичников.

Показатели ФСГ и ЛГ

Гормоны ЛГ и ФСГ измеряются в мЕд/мл. Концентрация лютеинизирующего гормона в разные периоды менструального цикла существенно изменяется:

  • на протяжении фолликулярной фазы менструального цикла количество ЛГ может варьироваться в пределах 1,85-14,60;
  • во время овуляции яйцеклетки: 24-53,4;
  • в лютеиновой фазе менструального цикла: 0,58-14,5.

Показатели нормы фолликулостимулирующего гормона в период половой зрелости женщин такие:

  • первая фаза цикла: 1,38-11;
  • фаза овуляции: 5,98-15,9;
  • вторая фаза: 1,11-8,9.

Все женщины, которым был проведен анализ на гормоны ЛГ и ФСГ, должны прийти на консультацию к гинекологу с полученными результатами, так как только этот специалист должен расшифровывать анализы индивидуально каждой женщине с учетом особенностей ее здоровья. Если в венозной крови повышен ЛГ и ФСГ, доктор идентифицирует отклонения от референтных значений в эндокринном или же репродуктивном здоровье. На изменение уровня соотношения данных гормонов могут оказывать влияние различные лекарственные препараты, злокачественные новообразования гипофиза, исследование при помощи рентгеновского излучения, дисфункции почек и многое другое. Когда повышен ЛГ и ФСГ, врач определяет причину возникшего патологического состояния. После этого он назначает правильное лечение и профилактику тех факторов, которые способствовали развитию данного заболевания. Поэтому гинекологи часто исследуют гормоны ЛГ и ФСГ в своей практической деятельности.

Патологии, при которых диагностируется увеличенное количество гормона ФСГ:

  • дисфункциональные маточные кровянистые выделения из половых путей;
  • отсутствие менструации на протяжении более, чем шести месяцев;
  • увеличение фолликулостимулирующего гормона в женском организме наблюдается в период менопаузы.

Патологические состояния, для которых характерно снижение показателей ФСГ:

  • патологически повышенная масса тела;
  • поликистозные яичники;
  • дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.

Увеличенные цифры гормона ФСГ проявляются такой клинической симптоматикой:

  • кровянистые выделения в период менструации очень скудные;
  • не происходит овуляция;
  • не наступает естественное зачатие.

Увеличенные показатели ЛГ в норме свидетельствуют о:

  • приближающейся овуляции, так как этот гонадотропный гормон повышается за 12-24 часов до предстоящей овуляции яйцеклетки, и сохраняются в течение всего следующего дня;
  • максимальный уровень ЛГ наблюдается в период овуляции.

Заболевания, при которых определяется патологически повышенный уровень ЛГ:

  • поликистозные яичники;
  • раннее истощение овариального запаса яичников;
  • нарушения функционирования почек;
  • рак гипофиза;
  • эндометриоз;
  • сбой в работе репродуктивных органов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • анорексия;
  • психо-эмоциональных перегрузки.

Пониженный уровень ЛГ наблюдается при следующих патологических состояниях:

  • ожирение;
  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием различных лекарственных средств;
  • отсутствие месячных в течение полугода;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром Шихана и Денни-Морфана;
  • болезнь Симмондса;
  • синдром эмоционального выгорания;
  • задержка роста в подростковом периоде;
  • повышенная секреция пролактина;
  • дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
  • вынашивание беременности;
  • вторичная аменорея, причиной которой является сбой в работе гипоталамуса.

ЛГ и ФСГ при раннем истощении овуляторного резерва яичников

Редко при стимуляции овуляции гормональными препаратами диагностируется синдром истощения яичников. В случае возникновения этого состояния гинеколог рекомендует курс препаратов, которые оказывают блокирующее действие на яичники. Следствием данного процесса является отсутствие секреции собственных половых гормонов. Как правило, эти гормональные препараты назначаются на 3-6 месяцев. Затем они полностью отменяются. Контролируется эффективность этой терапии сдачей повторных анализов на содержание гормонов в организме женщины.

Ссылка на основную публикацию