Полиоксидоний таблетки: инструкция по применению, аналоги

Полиоксидоний таблетки : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: маннитол – 3,6 мг, повидон – 2,4 мг, лактозы моногидрат – 185,0 мг, крахмал картофельный – 45,0 мг, стеариновая кислота – 2,0 мг.

Описание

круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с риской – с одной стороны и с надписью «ПО» – с другой.

Риски предназначены для разламывания с целью облегчения проглатывания.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: L03АХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Полиоксидоний, таблетки, 12 мг обладает иммуномодулирующим действием. Препарат увеличивает резистентность организма в отношении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония является повышение способности лейкоцитов фагоцитировать микробы, стимулировать при исходно пониженных показателях продукцию цитокинов, активизирующих иммунитет, усиливать антителообразование к инфекционным агентам.

Полиоксидоний активирует фагоциты периферической крови и тканевые макрофаги, что способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма при наличии очага инфекции. Кроме того, Полиоксидоний активирует лимфоидные клетки, находящиеся в регионарных лимфатических узлах, а именно В-клетки, продуцирующие секреторный IgA. При сублингвальном применении Полиоксидоний активирует лимфоидные клетки, находящиеся в носовой полости, евстахиевых трубах, ротоглотке, бронхах. Кроме того, Полиоксидоний® активирует бактерицидные свойства слюны.

При пероральном применении Полиоксидоний® активирует также лимфоидные клетки, находящиеся в лимфатических узлах кишечника.

Следствием этого является повышение устойчивости дыхательного, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов к инфекционным агентам.

Наряду с иммуномодулирующим действием, Полиоксидоний обладает выраженной дезинтоксикационной и антиоксидантной активностью, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов. Указанные свойства определяются структурой и высокомолекулярной природой Полиоксидония.

Применение Полиоксидония на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, глюкокортикостероидов, удлинить срок ремиссии.

Препарат хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Фармакокинетика

Полиоксидоний, таблетки, 12 мг после приёма внутрь быстро «всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет примерно 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приёма внутрь. Фармакокинетика Полиоксидония является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе).

Полиоксидоний является гидрофильным соединением. Кажущийся объём распределения составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции – 35 минут, период полувыведения – 18 часов. В организме гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Кумулятивный эффект отсутствует.

Показания к применению

Полиоксидоний, таблетки, 12 мг применяется у взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии острых респираторных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Способ применения и дозы

Полиоксидоний, таблетки, 12 мг применяют сублингвально и перорально за 20-30 мин до еды ежедневно, в течение 10-14 дней, 1-3 раза в сутки.

Взрослые: по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Подростки от 12 лет: по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Режим дозирования и продолжительность терапии определяется врачом в зависимости от тяжести процесса.

Особые группы пациентов:

Лица пожилого возраста: коррекция доз и схем лечения не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: клинические исследования не проводились.

Пациенты с нарушением функции печени: клинические исследования не проводились.

Дети: не применяют у детей в возрасте до 12 лет.

Противопоказания для применения

индивидуальная повышенная чувствительность;

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;

острая почечная недостаточность;

беременность и период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует);

детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности при применении

Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и сохраните её. Неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям при приёме препарата. Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

При необходимости прекращения терапии препаратом, отмену можно проводить сразу. В случае пропуска разовой дозы препарата необходимо принять его как можно раньше, но если наступило время приема следующей дозы, дозу на прием не увеличивать.

Не используйте препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета таблеток).

При ухудшении симптомов заболевания или появления новых симптомов в течение приема лекарственного средства рекомендуется обратиться к врачу.

Лактоза: пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозогалактозной мальабсорбцией не следует принимать данный препарат.

При необходимости прекращения терапии препаратом, отмену можно проводить сразу.

Если Вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, перед применением Полиоксидония обратитесь за консультацией к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Полиоксидоний беременным и женщинам в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

При экспериментальном применении препарата Полиоксидоний у животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, влияния на развитие плода.

Перед применением препарата Полиоксидоний, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Применение препарата Полиоксидоний не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Побочное действие

Побочные эффекты не зарегистрированы.

Если Вы заметили какие либо побочные эффекты сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи злоупотребления и передозировки Полиоксидоний не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие не установлено. Возможно одновременное применение Полиоксидоний® со многими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками, β-адреномиметиками.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной, лакированной. Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре от 2 до .

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не следует применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Производитель

ООО «НПО Петровакс Фарм»

Юридический адрес: Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров, ул. Сосновая, д. 1, тел./факс: +7 (495) 926-21-07, e-mail: info@petrovax.ru

Российская Федерация, . Москва, ул. Загорьевская, д. 10, корп. 4, тел./факс: +7 (495) 329-17-18.

Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров, ул. Сосновая, д. 1, тел./факс: +7 (495) 926-21-07.

Адрес для предъявления претензий потребителей:

Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров, ул. Сосновая, д. 1, Телефон +7 (495) 730-75-45; факс: +7 (495) 730-75-45, доб. 218, e-mail: adr@petrovax.ru

ПОЛИОКСИДОНИЙ 0,012 N10 ТАБЛ

Применяется у взрослых и детей от 3-х лет для лечения и профилактики острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии. Для лечения (в комплексной терапии): – острых и обострения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних и нижних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха; – аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией; Для профилактики (монотерапия): – рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области; – обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха; – вторичных иммунодефицитных состояний, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с риской – с одной стороны и с надписью «ПО» – с другой.

Состав

Вспомогательные вещества: маннитол – 3,6 мг, повидон К 17 – 2,4 мг, лактозы моногидрат – 185,0 мг, крахмал картофельный – 45,0 мг, стеариновая кислота – 2,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Основой механизма иммуномодулирующего действия Азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования и синтеза интерферона-альфа и интерферона-гамма. Детоксикационные и антиоксидантные свойства Азоксимера бромида во многом определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата. Азоксимера бромид увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, осложнениями после хирургических операций. Характерной особенностью Азоксимера бромида при местном (сублингвальном) применении является способность активировать факторы ранней защиты организма от инфекции: препарат стимулирует бактерицидные свойства нейтрофилов, макрофагов, усиливает их способность поглощать бактерии, повышает бактерицидные свойства слюны и секрета слизистых верхних дыхательных путей.

При пероральном применении Азоксимера бромид активирует также лимфоидные клетки в лимфатических узлах кишечника.

Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов, как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe2+. Азоксимера бромид снижает воспалительную реакцию посредством нормализации синтеза про- и противовоспалительных цитокинов.

Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Азоксимера бромид не имеет запаха и вкуса, не обладает местнораздражающим действием при нанесении на слизистые оболочки носа и ротоглотки.

Фармакокинетика

Азоксимера бромид после приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность препарата при пероральном введении более 70 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приёма внутрь. Фармакокинетика Азоксимера бромида является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе).

Азоксимера бромид является гидрофильным соединением. Кажущийся объём распределения составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции – 35 минут, период полувыведения – 18 часов.

Азоксимера бромид быстро распределяется по всем органам и тканям организма, проникает через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Кумулятивный эффект отсутствует. В организме Азоксимера бромид подвергается биодеструкции до низкомолекулярных олигомеров, выводится преимущественно почками, с фекалиями – не более 3 %.

Показания

Применяется у взрослых и детей от 3-х лет для лечения и профилактики острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии.

– острых и обострения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних и нижних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

– аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией;

– обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

– вторичных иммунодефицитных состояний, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Противопоказания

-редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Если у Вас есть заболевания, указанные в данном разделе, обратитесь к врачу перед началом приема лекарственного препарата:

Противопоказано применение препарата Полиоксидоний® беременным и женщинам в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

При экспериментальном применении препарата Полиоксидоний® у животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, влияния на развитие плода.

Перед применением препарата Полиоксидоний®, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

В период грудного вскармливания перед применением препарата Полиоксидоний® необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Перорально и сублингвально за 20-30 мин до еды ежедневно 2 раза в сутки: детям старше 10 лет и взрослым – по 1 таблетке, детям от 3 до 10 лет – по 1А таблетки (6 мг).

При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 месяца. При повторном назначении препарата эффективность его не снижается.

– обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней;

аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией -по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.

осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией -по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

– обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней;

осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией -по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

– гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период – по 1 таблетке в день в течение 10 дней;

– рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области – по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней;

– обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по 1 таблетке раз в день 10 дней;

– вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов – по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней.

– гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период -по 1/2 таблетки в день в течение 7 дней;

– рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области -по 1/2 таблетки 2 раза в день 7 дней;

– обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по 1/2 таблетки раз в день 10 дней.

– гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период -по 1 таблетке в день в течение 7 дней;

– рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области -по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней;

– обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха по 1 таблетке раз в день 10 дней.

– заболеваний верхних и нижних дыхательных путей — по 1 таблетке 2 раза 10 дней. Для лечения детям старше 10 лет:

Полиоксидоний ® (Polyoxidonium ® ) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Полиоксидоний ®

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской – с одной стороны и с тиснением “ПО” – с другой.

Вспомогательные вещества: маннитол – 3.6 мг, повидон – 2.4 мг, лактозы моногидрат – 185 мг, крахмал картофельный – 45 мг, стеариновая кислота – 2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Азоксимера бромид обладает комплексным действием: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, умеренным противовоспалительным.

Основой механизма иммуномодулирующего действия азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования и синтеза интерферона альфа и интерферона гамма.

Детоксикационные и антиоксидантные свойства азоксимера бромида во многом определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата.

Азоксимера бромид увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, осложнениями после хирургических операций.

Характерной особенностью азоксимера бромида при местном (сублингвальном) применении является способность активировать факторы ранней защиты организма от инфекции: препарат стимулирует бактерицидные свойства нейтрофилов, макрофагов, усиливает их способность поглощать бактерии, повышает бактерицидные свойства слюны и секрета слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

При пероральном применении азоксимера бромид активирует также лимфоидные клетки в лимфатических узлах кишечника.

Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов, как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe 2+ . Азоксимера бромид снижает воспалительную реакцию посредством нормализации синтеза про- и противовоспалительных цитокинов.

Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Азоксимера бромид не имеет запаха и вкуса, не обладает местным раздражающим действием при нанесении на слизистые оболочки глаза, носа и ротоглотки.

Фармакокинетика

Азоксимера бромид после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность препарата при пероральном введении составляет более 70%. C max в плазме крови достигается через 3 ч после приема внутрь. Фармакокинетика азоксимера бромида является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе).

Азоксимера бромид является гидрофильным соединением. Кажущийся V d составляет примерно 0.5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции – 35 мин. Азоксимера бромид быстро распределяется по всем органам и тканям организма, проникает через ГЭБ. Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

В организме азоксимера бромид подвергается биодеструкции до низкомолекулярных олигомеров, которые выводятся преимущественно почками, с калом – не более 3%. T 1/2 – 18 ч.

Показания препарата Полиоксидоний ®

Лечение и профилактика острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии у взрослых и детей от 3 лет.

В составе комплексной терапии:

• острые и обострения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних и нижних отделов дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
• аллергические заболевания, осложненные рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма).

В виде монотерапии:

• профилактика рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области;
• профилактика обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
• профилактика вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Режим дозирования

Препарат применяют перорально и сублингвально за 20-30 мин до еды ежедневно 2 раза/сут.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 таб., детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1/2 таб. (6 мг).

При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 месяца. При повторном назначении препарата его эффективность не снижается.

Для лечения гриппа и острых респираторных инфекций взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут 7 дней; детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1/2 таб. 2 раза/сут 7 дней.

При воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки взрослым назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 10 дней; детям старше 10 лет – по 1 таб. 2 раза/сут в течение 7 дней; детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1/2 таб. 2 раза/сут в течение 7 дней.

При обострении хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней; детям старше 10 лет – по 1 таб. 2 раза/сут в течение 7 дней.

Для лечения аллергических заболеваний (в т.ч. поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией взрослым назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 10 дней; детям старше 10 лет – по 1 таб. 2 раза/сут в течение 7 дней; детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1/2 таб. 2 раза/сут в течение 7 дней.

Для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период взрослым назначают по 1 таб./сут в течение 10 дней; детям старше 10 лет – по 1 таб./сут в день в течение 7 дней; детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1/2 таб./сут в течение 7 дней.

Для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области взрослым назначают по 1 таб. 2 раза/сут 10 дней; детям старше 10 лет – по 1 таб. 2 раза/сут 7 дней; детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1/2 таб. 2 раза/сут 7 дней.

Для профилактики обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут 10 дней; детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 1/2 таб. 1 раз/сут 10 дней.

Для профилактики вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов взрослым назначают по 1 таб. 1 раз/сут 10 дней.

При заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут 10 дней.

Побочное действие

Побочные эффекты не зарегистрированы.

Если пациент заметил, какие-либо побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

• острая почечная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (применяют не чаще 2 раз в неделю).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Полиоксидоний ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

В экспериментальных исследованиях препарата Полиоксидоний ® у животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, влияние на развитие плода.

При наступлении беременности или планировании беременности пациентке необходимо проконсультироваться с врачом.

В период грудного вскармливания перед применением препарата Полиоксидоний ® пациентке необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (применяют не чаще 2 раз в неделю).

Применение у детей

Особые указания

При развитии аллергической реакции пациенту следует прекратить применение препарата Полиоксидоний ® и обратиться к врачу.

При необходимости прекращения приема препарата Полиоксидоний ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в инструкции или рекомендовано врачом. Не следует принимать удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета таблетки).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата Полиоксидоний ® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие

Азоксимера бромид не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 – CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, поэтому препарат совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС и цитостатиками.

Если пациент принимает вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед началом приема препарата Полиоксидоний ® необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения препарата Полиоксидоний ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°С.

Срок годности препарата Полиоксидоний ®

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Телефон горячей линии: (800) 234-44-80

Контакты для обращений

НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ ООО (Россия)

142143 Московская обл., г. Подольск
с. Покров, Сосновая ул. 1
Тел./факс: +7 (495) 730-75-45, 730-75-60
E-mail: adr@petrovax.ru

Полиоксидоний: побочные эффекты, показания к применению

Таблетки Полиоксидония содержат такое действующее вещество, как бромид азоксимера в количестве 12 мг на штуку. В качестве дополнительных ингредиентов в лекарство добавляют картофельный крахмал, стеариновую кислоту и моногидрат лактозы.

Лиофилизированный порошок препарата содержит 6 мг основного компонента, а в качестве вспомогательных в него добавляют маннит, бета-каротен и повидон.

В свечах может быть 6 или 12 мг действующего вещества. Дополнительно в них содержатся маннит, бета-каротен, повидон и масло какао.

Лекарственные формы, в которых выпускается Полиоксидоний

Как уже можно было понять из пункта выше, препарат выпускается в трех видах:

Таблетки желто-оранжевого цвета.

Суппозитории (для вагинального и ректального применения) светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Полиоксидоний обладает дезинтоксикационным и иммунокорригирующим эффектами. Он повышает иммунную защиту организма и помогает ему эффективнее бороться с заболеваниями вирусной, грибковой и бактериальной этиологии.

Механизм действия препарат основан на способности основного вещества оказывать влияние на натуральные киллеры и фагоциты, а также стимулировать антителообразование.

Прием Полиоксидония совместно с другими лекарственными средствами делает лечение более эффективным, снижает его длительность, а иногда позволяет вовсе отказать от использовать антибактериальных, бронхолитических и гормональных препаратов.

Основное действующее вещество отличается высокой биодоступностью до 90%. Бромид азоксимера быстро поступает в ткани и распределяется в них. Выводится из организма через почки.

Показания и противопоказания

В зависимости от лекарственной формы, Полиоксидоний может назначаться при различных патологических состояниях. Таблетки врачи рекомендуют к приему при:

Заболеваниях воспалительного и инфекционного характера с локализацией во рту, носовых пазухах, ухе, верхних отделах дыхательных путей.

Вторичных иммунодефицитах в качестве профилактического средства в период повышенной заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями.

Показания к применению лиофилизированного порошка:

Внутривенное или внутримышечное введение при болезнях воспалительной или инфекционной природы.

Ревматоидный артрит (если больной лечился препаратами, подавляющими иммунитет).

Аллергические заболевания, осложненный тяжелой, рецидивирующей инфекцией.

После лучевой или химиотерапии онкологических состояний.

Снижение нефро- и гепатотоксичности лекарственных средств.

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в период эпидемий.

Осложненная бронхиальная астма.

Атопический дерматит, сопровождающийся гнойной инфекцией.

Заболевания ЖКТ с дисбактериозом.

Показания к использованию ректальных и вагинальных суппозиториев те же, что и для лиофилизата. Помимо этого они применяются для лечение широкого спектра гинекологической патологии (эрозии, кольпит, эндометрит и т.д.).

Противопоказание к назначению Полиоксидония всего одно. Его нельзя принимать лишь лицам с высокой гиперчувствительностью к компонентам препарата. Также его редко назначают беременным в виду отсутствия данных о влиянии лекарственного средства на плод.

Побочные эффекты Полиоксидония

Наиболее распространенными нежелательными реакциями являются аллергические. Среди системных проявлений отмечается недомогание и повышение температуры тела, а к местным можно отнести болезненные ощущения и покраснение кожи в месте инъекции.

Рекомендации по применению

Полиоксидоний в таблетках принимают внутрь или под язык от 1 до 3 раз в день в зависимости от назначения врача. Употреблять препарат важно за полчаса до еды. Взрослым специалисты рекомендуют принимать по 1, а детям до 10 лет по 0,5 таблетки за раз.

Курс лечения лиофилизатом составляет 5 до 10 инъекцией. Первые 3 введения Полиоксидония проводят ежедневно, а последующие 1 раз в 2 дня. Возможны и другие варианты назначения препарата, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Суппозитории можно применять вагинального или ректально. Для последнего варианта введения важно предварительно очистить кишечник. Схема лечения следующая: первые 3 дня по 1 свечке, а затем в том же количестве, но через каждые 2 суток. Для одного курса терапии потребуется 10 суппозиториев.

Лекарственные взаимодействия

Полиоксидоний потенциирует действие антибактериальных, противогрибковых, противовирусных препаратов. Помогает восстанавливать иммунитет после применения гормональных лекарств и цитостатиков.

Может давать нежелательные реакции при разведении лиофилизата инфузионными растворами, содержащими белки.

Условия хранения и реализации препарата

Полиоксидоний в форме свечей и таблеток отпускается без рецепта. А вот для покупки лиофилизированного порошка потребуется назначение лечащего врача.

Срок хранения 24 месяца при соблюдении условий. Препарат должен находиться в сухом и темном месте, без доступа для детей. Температурный режим для таблеток – до 25, для свечей от 2 до 15, а для лиофилизата от 4 до 8 градусов.

Возможность назначения женщинам в период беременности и лактации

В настоящее время нет достоверных данных о влиянии Полиоксидония на организм плода, беременных и кормящих женщинах. Именно поэтому препарат им, как правило, на назначается.

Отзывы на Полиоксидоний

Как пациенты, так и доктора отзываются о данном лекарственном средстве в основном в положительном ключе. Они отмечают такие его преимущества, как эффективность, низкая частота побочных реакций, удобство использования, широкий спектр показаний и наличие различных лекарственных форм. К минусам специалисты и потребителя относят достаточно высокую цену.

Стоимость препарата

Средний ценник на упаковку таблеток составляет от 600 до 800, ампул около 1000, свечей от 700 до 900 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Полиоксидоний® таблетки : инструкция по применению

вспомогательные вещества: маннитол, повидон, бетакаротен, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая.

Описание

Таблетки от белого цвета с желтоватым оттенком до жёлтого цвета с оранжевым оттенком, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской – с одной стороны и надписью «ПО» – с другой. Допускается наличие едва заметных вкраплений более интенсивной окраски.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Полиоксидоний® таблетки 12 мг после приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет примерно 50 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приёма внутрь. Фармакокинетика Полиоксидония является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе).

Полиоксидоний® является гидрофильным соединением. Кажущийся объём распределения составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции – 35 минут, период полувыведения – 18 часов. В организме гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Кумулятивный эффект отсутствует.

Полиоксидоний® таблетки 12 мг обладает иммуномодулирующим действием. Препарат увеличивает резистентность организма в отношении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония является повышение способности лейкоцитов фагоцитировать микробы, стимулировать при исходно пониженных показателях продукцию цитокинов, активизирующих иммунитет, усиливать антителообразование к инфекционным агентам.

Полиоксидоний® активирует фагоциты периферической крови и тканевые макрофаги, что способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма при наличии очага инфекции. Кроме того, Полиоксидоний® активирует лимфоидные клетки, находящиеся в регионарных лимфатических узлах, а именно В-клетки, продуцирующие секреторный IgA.

При сублингвальном применении Полиоксидоний® активирует лимфоидные клетки, находящиеся в носовой полости, евстахиевых трубах, ротоглотке, бронхах. Кроме того, Полиоксидоний® активирует бактерицидные свойства слюны.

При пероральном применении Полиоксидоний® активирует также лимфоидные клетки, находящиеся в лимфатических узлах кишечника.

Следствием этого является повышение устойчивости дыхательного, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов к инфекционным агентам.

Наряду с иммуномодулирующим действием, Полиоксидоний® обладает выраженной дезинтоксикационной и антиоксидантной активностью, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов. Указанные свойства определяются структурой и высокомолекулярной природой Полиоксидония.

Применение Полиоксидония на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, глюкокортикостероидов, удлинить срок ремиссии.

Препарат хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Показания к применению

Полиоксидоний® таблетки 12 мг применяется у взрослых и подростков старше 12 лет для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии), не поддающихся стандартной терапии. Полиоксидоний® используется как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии:

в комплексной терапии:

– острых и хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

– аллергических заболеваний, осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы);

– для реабилитации часто и длительно (более 4-5 раз в год) болеющих лиц;

в виде монотерапии:

– для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции;

– для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

– у иммунокомпрометированных лиц для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в предэпидемический период;

– для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Способ применения и дозы

Полиоксидоний® таблетки 12 мг применяются перорально и сублингвально за 20-30 мин до еды ежедневно 1, 2 или 3 раза в сутки: взрослыми – в дозах 12 мг или 24 мг, подростками от 12 лет – в дозе 12 мг. Способ и режим дозирования определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести процесса.

Рекомендуемые схемы лечения

• При воспалительных процессах ротоглотки (бактериальной, вирусной и грибковой природы) – по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов в течение 10-14 дней. При тяжёлых формах герпетической и грибковой инфекции ротовой полости – по 1 таблетке 3 раза в день через 8 часов в течение 15 дней.

• При хронических заболеваниях околоносовых придаточных пазух и хронических отитах – по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов в течение 5-10 дней.

• При хроническом тонзиллите – по 1 таблетке 3 раза в день через 8 часов в течение10-15 дней.

• При хронических заболеваниях верхних дыхательных путей – взрослым по 2 таблетки 2 раза в день, подросткам по 1 таблетке 12 мг 2 раза в день через 12 часов в течение 10-14 дней.

• Для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций – иммунокомпрометированным лицам, болеющим ОРЗ более 4-х раз в год, в предэпидемический период взрослым по 2 таблетки, подросткам по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов в течение 10-15 дней.

При хронических заболеваниях верхних дыхательных путей – взрослым по 2 таблетки 2 раза в день через 12 часов, подросткам по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов, в течение 10-14 дней.

В случае пропуска очередной дозы препарата необходимо принять его, как только вы об этом вспомните. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу.

Полиоксидоний

Полиоксидоний, имеющий второе международное название как Азоксимера бромид, оказывает комплексное воздействие и широко применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями.

Наиболее частая сфера применения – профилактика ОРВИ и гриппозных заболеваний. Выпускается лекарственное средство российской фармкомпанией «НПО Петровакс Фарм». Главный профиль деятельности компания – разработка и производство лекарственных средств и вакцин. В 2007 г. Полиоксидоний был отнесен Минздравом РФ к числу жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

• активизирует иммунные свойства организма;
• способствует очистке от токсинов;
• насыщает антиоксидантами, помогая снизить воспалительные реакции.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства для поддержания иммунной системы. Цитокины и иммуностимуляторы.

Лекарственные формы

Препарат Полиоксидоний производится в широком спектре лекарственных форм. Разнообразие дозировок и формата выпуска делает его применяемым во всей медицинской практике, как в монотерапии, так и при комбинированном лечении.

• Таблетки: с дозировкой основного вещества азоксимера бромида по 12 mg, упакованные в блистере по десять таблеток. Имеют цвет от светло-желтоватого до насыщенно желтого, овальной формы, с разделяющей бороздкой с одной плоскости, и гравировкой «ПО» на другой.
• Суппозитории: выпускаются в двух дозировках: по 6 или 12 mg. Фасуются по десять штук. Выпускаются с торпедообразной формой, светло-желтоватой окраской, имеют легкий запах, свойственный для какао масла.
• Лиофилизат: во флаконах и ампулах, дозированных по 3 или 6 ml, упакованных, по 5 штук. Представляет собою массу пористой консистенции, которая употребляется для приготовления медикаментозного раствора.

Инструкция с аннотациями по употреблению прилагается к каждой форме.

Показания к применению

Полиоксидоний – комплексное средство, используемое для улучшения иммунного ответа и повышения регенеративных возможностей организма. Медикамент доказал свою высокую эффективность для лечения широкого профиля болезней.

• хронически протекающих инфекциях с частыми рецидивами, которые слабо поддаются классическому лечению;
• острых и хронических инфекциях различной природы;
• аллергических реакциях с хроническим течением;
• осложненных состояниях гнойно-септического характера;
• восстановления после терапии онкологических болезней;
• уменьшение токсического эффекта на почки и печень;
• восстановительного лечения после травм нарушения трофики;
• туберкулезах различной локализации;
• заболеваниях мочевыделительной и половой систем;
• иммуносупрессивных заболеваниях.

• инфекциях, обусловленных бактериальными или вирусными возбудителями в составе комплексной терапии;
• аллергических реакциях с вторичным инфицированием;
• нарушениях нормальной кишечной флоры.

Состав

Инструкция определяет различные составы для разных форм лекарства.

В одной ампуле лиофилизата содержится по 3 и 6 mg азоксимера бромида. Дополнительные составляющие: маннитол, повидон, бетакаротен.

В таблетированой форме: азоксимера бромид содержится в дозировке 12 mg. Дополнительные составляющие: маннитол, повидон, лактозы моногидрат, натуральный крахмал, октадекановая кислота.

В свечах азоксимера бромид дозирован по 6 или 12 mg. Дополнительно содержит: маннитол, повидон, бетакаротен

Базой для свечей является какао масло (1,3 g).

Фармакологические свойства

Полиоксидоний обладает широким действием, оказывая хорошо выраженные иммунномодулирующий и дезинтоксикационый эффекты, а также умеренно выраженный противовоспалительный.

Механизм действия фармпрепарата реализуется через прямое взаимодействие с фагоцитирующими клетками и клетками-киллерами. Также эффектом действия является стимуляция образования антител, альфа и гамма-интерферонов.

Дезинтоксикационное действие обусловлено физико-химической структурой, а также его высокой молекулярностью реакции.

Азоксимера бромид повышает сопротивляемость к местным и генерализованным инфекциям различной природы возбудителя. Улучшает иммунный ответ при вторичных иммунодефицитах на фоне перенесенных повреждений, инфекционных процессов, или хирургических осложнениях.

Особенностью местного применения средства является эффективная активация первичного защитного ответа: стимуляция бактерицидной функции клеток крови, улучшение фагоцитоза, увеличение антибактериальных свойств слюны и бронхиального секрета.

Пероральный прием азоксимера бромида активирует лимфатическую систему кишечника.

За счет уникальной химической формы, а также молекулярной массы азоксимера бромид связывает токсичные продукты, выводя их из организма. Также медикамент элиминирует солевые соединения металлов, подавляет перекисное окисление жиров за счет перехвата свободных радикалов и связывания ионов железа. Влияет на снижение воспалительного ответа, что обусловлено ингибированием процессов выработки воспалительных веществ. Переносимость средства высокая, оно не оказывает влияния на процессы деления клеток, не вызывает аллергизации, и не ведет к химическому повреждению клеток. Лекарственное средство не эмбриотоксично.

Азоксимера бромид – полимерное вещество, не имеющее специфического вкуса и запаха, не вызывает локального раздражающего эффекта на слизистых оболочках.

Фармакодинамические эффекты

Всасывание: Полиоксидоний эффективно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, обладая 70% доступностью биологических веществ. Вещество достигает пика наибольшей концентрации уже через три часа после приема. Азоксимера бромид имеет линейную фармакокинетику, при которой концентрация определяется пропорционально дозировке.

Распределение: По своему строению азоксимера бромид – гидрофильное вещество. Медикамент распределяется по всему межклеточному пространству. Половинное распределение средства достигает через 35 минут. Азоксимера бромид, быстро распределяясь в организме, эффективно проходит через ГЭБ. Кумуляция для не является характерной.

Выведение вещества из организма осуществляется через почки, после предварительного расщепления до простых структурных единиц. Период половинного выведения вещества равняется восемнадцати часам.

Противопоказания

• Беременность (данные о безопасности употребления отсутствуют);
• Период грудного вскармливания (достоверные данные отсутствуют);
• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента;
• Острая недостаточность работы почек (ограниченные данные по назначению и употреблению);
• Возраст до 6 месяцев или до 3-х лет для таблетированной формы (ограниченные клинические данные относительно употребления).

С осторожностью подходят к употреблению медикаментозного средства при наличии хронической почечной недостаточности (ограниченный прием не больше двух раз за неделю).

Назначение средства возможно при противопоказаниях после изучения соотношения польза/вред.

Способ приема и дозы

Для взрослых пациентов полиоксидоний применяют внутримышечно и внутривенно капельно. Дозирование вариабельно от шести до двенадцати миллиграмм ежедневно один раз на два дня или дважды за неделю. Выбор дозировки и частоты приема зависит от заболевания, тяжести протекания и самочувствия больного. Для мышечных инъекций вещество разводят в 2 ml воды для инъекций или изотоническом растворе NaCl. Для капельниц, вещество растворяют как для мышечных инъекций, а затем необходимую дозу раствора вводят во флакон с физиологическим раствором.

При инфекциях назначение Полиоксидония рекомендовано вместе с этиотропной терапией в дозах от 6 до 12 mg, в зависимости от тяжести течения и типа возбудителя. Средняя длительность курса составляет 5-10 инъекций.

Средство вводится ежедневно один раз за сутки (на протяжении 5 дней), а затем один раз в два дня (к концу курса лечения). При заболеваниях, вызванных туберкулезной палочкой продолжительность увеличивается до двадцати приемов. При наличии онкологических заболеваний курс включает 10 уколов с дозировкой основного вещества 12 ml.

Свечи показаны при проблемах с мочевой и половой системами женщин в количестве одного суппозитория одноразово за сутки и на протяжении 10 дней. После введения не рекомендуется вставать, поэтому использование свечей рекомендовано перед сном.

Таблетированные формы назначают по одной таблетке (12 mg) один раз в день, при болезнях дыхательной системы.

Детям лекарственное средство назначается в виде инъекций по 0,1 – 0,15 ml на один килограмм веса тела. Частота приема – каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 инъекций.

Также у детей медикамент может применяться в виде назальных капель. При аллергических склонностях у детей средство применяют в дозе 0,1 ml на килограмм массы и дополняют курс противоаллергическими средствами.

Побочные реакции

Применение Полиоксидония не имеет негативных реакций. Иногда отмечаются болевые реакции в месте введения лекарственного средства. Побочные реакции возникают исключительно при индивидуальной несносности компонентов.

Взаимодействие

Вещество можно применять со всеми этиотропными средствами. Также оно применимо совместно с гормональными веществами, противоопухолевыми лекарственными средствами, цитостатиками, бронхорасширяющими средствами.

Передозировка

Случаев передозировки лекарством не обнаружено. При наблюдении негативных эффектов в результате употребления, назначается лечение симптоматическое.

Применение при беременности

Применение препарата у беременных не рекомендовано, поскольку не существует необходимой клинической базы, подтверждающей его безопасность.

Условия хранения

Согласно инструкции, медикаментозное средство Полиоксидоний должно храниться в сухом, прохладном месте при температуре до 15 градусов Цельсия. Готовые растворы хранятся не более суток. Инъекционные растворы хранить запрещено.

Срок годности

Фармпрепарат сохраняет свои качества на протяжении двух лет с момента производства. После окончания этого срока медикамент применять запрещено. Строк изготовление указан на упаковке.

Условия отпуска

Препарат не отпускается в аптечной сети свободно, для приобретения необходимо предъявление рецептурного листа.