Системная красная волчанка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – заболевание воспалительного генеза, связанное с продукцией аутоиммунных антител и иммунных комплексов к тканям собственного организма. В группе риска пациенты в возрасте от 20 до 40 лет. По статистике болезнь чаще выявляют у женщин. Распространенность болезни – не более 2-3 случаев на 1000 человек.

Общие сведения о болезни

Системная красная волчанка – хроническое заболевание, характеризующееся выраженными кожными проявлениями. Точная этиология воспалительного процесса не установлена, доказана связь с нарушениями аутоиммунных процессов. На их фоне клетки организма вырабатывают антитела к собственным тканям. Если у пациента красная волчанка, диагностика обеспечивается совместными усилиями дерматолога и ревматолога. Диагноз подтверждают после получения результатов лабораторных проб и оценивания основных клинических признаков.

Симптомы красной волчанки:

  • припухлость суставов, сопровождающаяся болевым синдромом;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная утомляемость или хроническая усталость;
  • высыпания на лице красного оттенка, смена цвета кожи;
  • боли в загрудинном пространстве на глубоком вдохе;
  • активное выпадение волос, образование залысин;
  • посинение кистей и стоп под воздействием холода и стресса;
  • отечность вокруг глаз;
  • повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению;
  • увеличение лимфатических узлов.

Главные признаки волчанки – дерматологические. У человека появляется сыпь на щеках и переносице, тело покрывается обширными красными пятнами, повышается ломкость ногтей. В запущенных случаях образуются трофические язвы. Страдают слизистые оболочки, появляются язвы на красной кайме губ, образуются эрозии в ротовой полости.

Болезнь классифицируют по стадиям течения:

  • острая форма. Характерно злокачественное течение с непрерывно усугубляющимися симптомами. Болезнь устойчива к медикаментозному воздействию. Этот тип характерен для детей;
  • подострая форма. Происходят периодические обострения, но симптомы проявляются умеренно. Осложнения в форме поражения органов появляются спустя год;
  • хроническая форма. Характеризуется долговременным проявлением одного или нескольких симптомов.

Системная красная волчанка

В течение воспалительного процесса выделяют три основные стадии. Первая – минимальная. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром, периодические повышения температуры тела, слабость. Кожные признаки обособлены незначительно. На умеренной стадии наблюдается поражение лица и тела, в процесс вовлекаются сосуды, суставы, не исключено поражение внутренних органов. На выраженной стадии появляются осложнения в работе внутренних органов. Не исключено поражение головного мозга, кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.

Причины волчанки не выяснены. У пациентов и их родственников выявляют лимфоцитотоксические антитела, являющиеся характерными для персистирующей вирусной инфекции. В эндотелии тканей поврежденных органов присутствуют вирусоподобные включения. Болезнь распространения среди женщин в возрасте 20-40 лет, но есть случаи ее выявления у людей старшего возраста, подростков и детей. Среди мужчин СКВ распространена меньше, частота достигает 10% случаев, от общего количества случаев. В качестве фактора-провокатора выделяют стресс. Не исключено развитие СКВ по типу аллергической реакции, возникающей после долгого использования лекарственных препаратов.

Специфические профилактические рекомендации отсутствуют. Они сводятся к общим правилам:

  • исключить воздействие стрессов;
  • избегать продолжительного контакта с прямыми солнечными лучами;
  • правильно питаться;
  • заниматься лечением инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • заниматься физкультурой;
  • отказаться от приема пероральных контрацептивов с повышенной долей эстрогена.

Прогноз для пациентов с системной красной волчанкой неблагоприятный. В организме происходят необратимые изменения, затрагивающие все органы, развивается полиорганная недостаточность. После того как симптомы болезни волчанка проявляются, пациент может прожить более 20 лет благодаря последним достижениям медицины.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Системная красная волчанка

Вылечить системную красную волчанку полностью невозможно. Основная задача – минимизировать дальнейшее усугубление клинической картины, снизить воздействие неблагоприятных факторов на органы и повысить качество жизни пациента.

На этапе первичного обращения, пострадавший проходит диагностику, в ходе которой устанавливается характер течения патологии. Обследование обязательно включает лабораторное обследование:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на антинуклеарные антитела (АНА);
  • реакция Вассермана;
  • тест на ЛЕ-клетки.

Если у больного волчанка, лечение обеспечивает ревматолог и дерматолог. По показаниям пациенту может требоваться консультация специалистов других направлений (при появлении осложнений и для их профилактики). Схема терапии устанавливается индивидуально, назначаются медикаментозные препараты: глюкокортикоиды, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелом течении показано использование экстракорпоральных методов терапии.

Ответы на распространенные вопросы

Как вылечить волчанку навсегда?

К сожалению, убрать проблему навсегда нельзя. Медикаментозно и экстракорпоральное лечение направлено на улучшение качества жизни пациента и ее продление. Методики, гарантирующие абсолютное выздоровление, являются обманом, случаи полного восстановления не известны в медицинской практике.

Как выглядит волчанка?

Внешне болезнь имеет общие признаки с различными дерматологическими патологиями, есть схожесть с псориазом и дерматитами. Но, путать эти патологии нельзя. Волчанка – действительно опасное системное расстройство, способное привести к необратимым последствиям.

Как проявляется болезнь?

Основной симптом СКВ – сыпь в форме бабочки, появляющаяся на коже. Далее состояние усугубляется, пациент постоянно ощущает усталость, боль, у него опухают суставы, меняется цвет кожи, образуются отеки. По мере прогресса болезни развиваются осложнения, прогрессирующие из-за сбоя в работе внутренних органов.

Можно ли умереть о волчанки?

Системное заболевание приводит к тяжелым последствиям. Болезнь влияет на весь организм, органы изменяют свое строение и не могут обеспечивать выполнение возложенных на них функций в полном объеме. При некачественном медикаментозном воздействии у пациента стремительно развиваются осложнения со стороны печени, почек и других систем, способные привести к летальному исходу.

Системная красная волчанка

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Системная красная волчанка: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое аутоиммунное заболевание неустановленной этиологии, при котором иммунная система организма становится гиперактивной и поражает здоровые ткани.

Системную красную волчанку называют «болезнью с тысячей лиц», поскольку она затрагивает многие органы, следовательно, может проявляться большим количеством симптомов, при этом постановка диагноза часто затруднена.

СКВ характеризуется генерализованным поражением микроциркуляторного русла и системной дезорганизацией соединительной ткани с кожными, суставными и висцеральными изменениями.

Заболеваемость СКВ составляет порядка 40-50 случаев на 100 000 населения в год. Заболевание наиболее часто развивается в течение второго и третьего десятилетий жизни у девушек и молодых женщин. Около 20% пациентов заболевают в возрасте до 16 лет.

Причины появления системной красной волчанки

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, но точная причина возникновения болезни неясна.

Иммунная система защищает организм и борется с антигенами, такими как вирусы, бактерии и микробы. Это происходит благодаря синтезу белков, называемых антителами.

Когда человек страдает аутоиммунным заболеванием, таким как красная волчанка, иммунная система не может отличить чужеродные вещества (или антигены) от клеток собственного организма.

В результате иммунная система направляет антитела как против здоровой ткани, так и против антигенов. Это вызывает воспаление и повреждение тканей.

Поскольку точные причины возникновения системной красной волчанки до сих пор не обнаружены, ученые выдвигают теории и делают предположения. На первое место они ставят генетическую предрасположенность. Ученым удалось определить более 60 локусов (местоположений определенного гена на генетической или цитологической карте хромосомы) предрасположенности к СКВ, которые можно разделить на несколько групп. Интересно, что многие локусы риска являются общими для СКВ и других аутоиммунных заболеваний.

Одним из механизмов, запускающих аутоиммунный ответ, является ультрафиолетовое излучение, поскольку после воздействия солнечного света у пациентов на коже часто проявляются покраснения и сыпь.

Развитие болезни, по-видимому, может спровоцировать и вирусная инфекция. Нельзя исключать, что в этом случае аутоиммунные реакции возникают из-за молекулярной мимикрии вирусов — феномена сходства вирусных антигенов с собственными молекулами организма.

Гормональная теория развития СКВ может объяснить тот факт, что, во-первых, у женщин заболевание отмечается в 10 раз чаще, чем у мужчин, а во-вторых, симптомы обычно появляются в фертильном возрасте – от 15 до 45 лет и только 20% – после 50 лет.

Классификация заболевания

По характеру течения:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.
  • высокая;
  • умеренная;
  • минимальная.

В классификации учитываются общие проявления, такие как лихорадка, поражение кожи, суставов, неврологические нарушения, воспаление оболочки сердца и легких, нарушения в кровеносной системе, поражение почек.

Симптомы системной красной волчанки

Симптомы системной красной волчанки могут быть весьма разнообразны, поэтому перечислим основные:

  • боли в суставах;
  • лихорадка (повышение температуры тела);
  • головная боль;
  • колебания настроения, ухудшение памяти;
  • нарушение зрения;
  • боль в грудной клетке;
  • нарушение аппетита;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • отечность ног и/или периорбитальной зоны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожные высыпания;
  • язвы во рту;
  • бледные или пурпурные пальцы рук или ног от холода или стресса;
  • эритематозный дерматит на лице по типу «бабочки».

Чаще всего волчанка начинается с появления красноты, отека и боли в области суставов, повышения температуры тела, различных кожных высыпаний, недомогания, слабости, снижения веса. Реже бывает острое начало с высокой температурой, резкими болями и припухлостью суставов, симптомом «бабочки», отеками ног, лица, сухостью кожи, снижением количества мочи, что говорит о поражении почек.

Симптомы волчанки.jpg

Диагностика системной красной волчанки

В первую очередь при постановке диагноза врач должен обращать внимание на жалобы и характерные симптомы заболевания. Для уточнения диагноза и оценки степени поражения потребуются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

    Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Волчанка. Виды, причины, диагностика и лечение волчанки.

Ревматология

Волчанка – это аутоиммунное заболевание. Термин «аутоиммунное» означает, что иммунная система организма ошибочно воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает их атаковать. Волчанка – одна из таких болезней. Некоторые люди, страдающие волчанкой, испытывают лишь незначительные неудобства. У других эта болезнь означает пожизненную инвалидность.

По статистике, 9 из 10 людей с волчанкой – женщины. Болезнь обычно поражает в возрасте между 15 и 45 годами, хотя может начаться и в пожилом возрасте.

Есть два вида волчанки:

  • Дискоидная красная волчанка;
  • Системная красная волчанка.

Дискоидная красная волчанка, в основном, поражает кожу, не защищенную от воздействия солнечных лучей, и обычно не влияет на жизненно важные внутренние органы. При дискоидной красной волчанке образуются дискообразные (круглые участки) повреждения кожи, и после их заживления могут оставаться шрамы.

Системная красная волчанка – более серьезная проблема. Эта болезнь влияет и на кожу, и на жизненно важные органы. Помимо сильной сыпи на щеках и переносице, оставляющей шрамы если ее не лечить, при системной красной волчанке может появляться сыпь и на других участках тела. Но это не самое опасное. Помимо видимой сыпи системная красная волчанка может привести к воспалению и/или повреждению соединительной ткани в суставах, мышцах и коже, а также в мембранных тканях, окружающих легкие, сердце, почки и мозг. Мозг поражается крайне редко, но все же системная красная волчанка может стать причиной спутанности сознания, депрессии, судорог инсульта.

Системная красная волчанка способна влиять и на кровеносные сосуды. Такое воздействие приводит к появлению язв на коже, особенно на пальцах. У некоторых людей может развиться синдром Рейно, когда мелкие кровеносные сосуды в коже блокируются и мешают крови поступать к рукам и ногам. Чаще такое происходит на холоде. Такая ситуация обычно длится несколько минут, при этом в руки и ноги могут быть болезненными, побелеть или стать слегка голубоватыми. Людям с системной волчанкой и синдромом Рейно нужно обязательно носить перчатки и теплую одежду и обувь в холодное время года.

2. Причины заболевания

На сегодняшний день не установлен ни один фактор, с достоверностью являющийся причиной волчанки. Исследования показывают, что сочетание генетических, гормональных, экологических и иммунных факторов играет свою роль. Экологические факторы –от бактериальных или вирусных инфекций до тяжелого эмоционального стресса или переизбытка солнечного света – могут спровоцировать развитие волчанки. Некоторые лекарства (например, сильнодействующие наркотические препараты для лечения проблем с артериальным давлением и сердечными ритмами), могут вызвать появление волчанкоподобных симптомов. Высокий уровень эстрогена в начале беременности тоже может усилить волчанку.

Читайте также:  Регионарный лимфаденит: что это такое, симптомы и лечение

Спровоцировать появление волчанки могут и другие факторы. Среди них курение, воздействие некоторых химических веществ (токсинов) и ряд инфекций. Так, с волчанкой может быть связан цитомегаловирус, парвовирус, инфекция гепатита С.

3. Диагностика волчанки

Волчанка, в том числе, системная красная волчанка – сложная для диагностики болезнь, потому что ее симптомы могут быть очень неопределенными. И в отличие от многих других заболеваний, волчанка не может быть диагностирована при помощи одного лабораторного теста. Тем не менее, лабораторные анализы могут помочь подтвердить диагноз волчанка (системная красная волчанка) и проконтролировать ход лечения.

Анализы крови для диагностики волчанки:

  • Антинуклеарные антитела – ANA. Это оlин из видов антител, действующих против ядер клеток. ANA есть почти у всех людей с активной волчанкой. Но особенность и в том, что положительный результат теста не всегда указывает на волчанку. Поэтому такой анализ не может быть единственным критерием диагностики волчанки.
  • Антифосфолипидные антитела- APL. Такие антитела направленно действуют против фосфолипидов. APL присутствуют примерно у 60% людей с волчанкой, и их присутствие может помочь подтвердить диагноз. Этот анализ крови обычно делают женщинам с подозрением на волчанку, когда требуется профилактика и мониторинг риска тромбоза, выкидыша или преждевременных родов. Но как и в предыдущем случае, APL могут оказаться в крови у людей и без волчанки.
  • Анти-Sm– еще одна группа антител, действующих на определенный белок в ядре клеток. Такие антитела очень редко встречаются у людей, не болеющих волчанкой. Но с другой стороны, они есть лишь у 30% заболевших.
  • Тест на анти-двухцепочечную ДНК бывает положительным у 75-90% людей с волчанкой. И в целом это очень специфическое исследование. Часто титр (или уровень антител) у пациентов возрастает с усилением болезни, поэтому данное исследование можно использовать для оценки активности заболевания. Кроме того, наличие таких антител указывает на большой риск воспаления почек из-за волчанки. Как и в предыдущих случаях, этот анализ крови не является абсолютным критерием диагностики волчанки – у 25% людей с волчанкой тест оказывается отрицательным.

Помимо этих и других анализов крови на антитела в комплексной диагностике волчанки используются анализы крови на наличие воспалительного процесса в организме, определение скорости оседания эритроцитов, общие анализы крови для определения содержания в ней различных типов клеток, биохимический анализ крови, анализы мочи для оценки влияния волчанки на почки. Каждое в отдельности такое исследование не может служить основанием для постановки диагноза волчанка, системная красная волчанка. Но в комплексе результат диагностики может быть довольно точным.

В любом случае, во время диагностики волчанки врачи будут исключать другие заболевания, которые могут давать схожие симптомы – ревматоидный артрит, инфекции, рак и другие.

4. Лечение болезни

Волчанку не только сложно диагностировать. Сложно и предсказать, как и насколько быстро будет развиваться болезнь. Вместе с тем, правильное лечение волчанки обычно помогает справиться с заболеванием. Чаще всего пациентам с системной красной волчанкой приходится искать хорошего ревматолога, чтобы справиться с болями в суставах. Вот некоторые меры, которые может рекомендовать врач для лечения системной красной волчанки:

  • При легкой форме заболевания облегчить боль в суставах помогут нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Сыпь и серьезная боль в суставах может поддаваться лечению гидроксихлорохином. Этот препарат также помогает уменьшить количество вспышек волчанки;
  • Короткий курс кортикостероидов уменьшит воспаление и может назначаться при вспышке заболевания;
  • Умеренные кожные высыпания лечатся при помощи кортикостероидных кремов. Иногда требуются и рецептурные стероидные кремы, инъекции стероидов или сильнодействующие препараты, отнесенные к группе наркотических.
  • Антидепрессанты и легкие успокаивающие препараты могут помочь справиться с бессонницей, которая часто сопровождает волчанку.
  • В тяжелых случаях для лечения системной красной волчанки (когда происходит повреждение почек или воздействие на мозг) могут назначаться препараты, которые подавляют иммунную систему.

Для пациентов с волчанкой, особенно с системной красной волчанкой, очень важно правильное питание. Диета должна включать много фруктов, овощей и здоровых жиров. Количество обработанных продуктов должно быть сведено к минимуму. Жирная морская рыба, капсулы рыбьего жира могут уменьшить боль в суставах.

При системной красной волчанке нужно внимательно соблюдать баланс между отдыхом и физическими нагрузками. С одной стороны, отдых важен для снятия усталости из-за волчанки. Но и важно давать организму адекватные нагрузки. Упражнения увеличивают мышечную силу, облегчают подвижность суставов, помогают контролировать вес и предотвращают потерю костной массы. Оптимальными считаются занятия ходьбой и плавание.

В целом же при волчанке нельзя перенапрягаться (морально и физически). Нужно больше спать (иногда до 12 часов в сутки). На солнце лучше не находиться, а если это необходимо – пользоваться защитными кремами.

Все эти меры в сочетании с регулярными обследованиями у врача помогают держать системную красную волчанку или дискоидную красную волчанку в ремиссии и в целом неплохо себя чувствовать.

Заболевания частые заболевания

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Скованность в суставах
  • Боли в суставах и позвоночнике
  • Боли в сердце, нарушения сердечного ритма
  • Припухлость суставов, отеки
  • Подкожные уплотнения («узелки») в области суставов
  • Частые ангины и вирусные заболевания
  • Длительное повышение температуры, общее недомогание

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • Ревмапробы (С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор)
  • Рентгенография суставов
  • Биохимический анализ крови

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация врача ревматолога от 5000 рублей
  • Ревматоидный фактор – 500 р.
  • С-реактивный белок – 500 р.
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О) – 500 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) – 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) – 3565 р.
  • Общий анализ крови – 675 р.
  • Рентгенография суставов – от 2000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Системная красная волчанка – симптомы, лечение и диагностика

При системной красной волчанке (СКВ) время играет против пациента! Это сложное аутоиммунное заболевание, которое выражается в иммунной реакции организма против собственных клеток. Процесс может развиться в любом органе, в любой системе организма, поэтому симптоматика болезни различна, собственно, как и схема лечения СКВ.

  • Опытные врачи-ревматологи, оказывающие помощь даже в запущенных случаях
  • Высокотехнологичное лечение с применением новейших медикаментозных разработок
  • Стойкая ремиссия под наблюдением

При системной красной волчанке (СКВ) время играет против пациента! Это сложное аутоиммунное заболевание, которое выражается в иммунной реакции организма против собственных клеток. Процесс может развиться в любом органе, в любой системе организма, поэтому симптоматика болезни различна, собственно, как и схема лечения СКВ.

Системная красная волчанка носит агрессивный характер, прогрессирует и может вызывать тяжелые осложнения. Поэтому откладывать обращение к врачу-ревматологу нельзя! Современные подходы к вопросу лечения системной красной волчанки позволяют сохранить качество жизни пациента и добиться стойкой ремиссии.

Специалисты ОН КЛИНИК готовы помочь справиться с аутоиммунной патологией. Если у вас есть признаки развития системной красной волчанки, вы находитесь в зоне риска по СКВ или уже болеете много лет, запишитесь на прием к врачу-ревматологу ОН КЛИНИК. Команда опытных специалистов приложит все усилия, чтобы вы почувствовали себя лучше, избавились от неприятных проявлений СКВ и восстановили свое здоровье!

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

  • Большая и современная клиническая лаборатория. Можно сдать все анализы сразу, за один визит, и получить точные результаты исследований крови и мочи в минимальные сроки.
  • Опытные врачи-ревматологи, понимающие специфику системной красной волчанки, имеющие необходимую практику и применяющие комплексный подход к вопросу курирования больных с СКВ.
  • Полный комплекс инструментальных исследований. В ОН КЛИНИК проводятся МРТ, эндоскопическое обследование и др. – можно пройти диагностику для оценки функционирования пораженных из-за СКВ органов и систем организма.
  • Возможность лечения СКВ при синергии врачей. При необходимости врач-ревматолог привлекает к лечению СКВ других специалистов: иммунологов, гастроэнтерологов, нефрологов и др.
  • Оказание высокотехнологичное помощи и применение новейших методов лечения системной красной волчанки.

Что представляет собой системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунная болезнь, при которой собственные клетки иммунная система воспринимает как чужеродные и начинает с ними борьбу. Вырабатываются антитела (аутоантитела), которые начинают атаковать здоровые клетки. Соответственно, из-за этого при СКВ происходит двойной удар по организму, развиваются воспалительные процессы, ослабляются защитные функции, страдают смежные органы, проявляются неприятные и даже опасные клинические симптомы. Волчанка – крайне опасное и коварное заболевание!

Хотя системная красная волчанка является неизлечимой болезнью, не стоит воспринимать данное заболевание фатально. Современная медицина обеспечивает выживаемость пациентов до 95%. СКВ не входит в число лидеров в статистических показателях смертности. Длительное лечение заболевания способно свести до минимума клинические проявления системной красной волчанки – пациенты с СКВ ведут привычный образ жизни, занимаются спортом и экстримом, рожают детей. Главное – это не пропускать приемы врача, контрольные обследования и строго соблюдать рекомендации специалистов.

Симптомы СКВ

Женщины страдают от системной красной волчанки чаще, чем мужчины. Причем основной пик по СКВ приходится на возраст 25-40 лет. Но это не отменяет вероятность развития волчанки в более раннем или более позднем возрасте. Если имеет место наследственный фактор, то первые признаки системной красной волчанки могут проявиться уже в подростковом возрасте.

От СКВ кожные покровы страдают в 65% случаев, независимо от того, где именно локализуется болезнь, то есть это основной симптом волчанки. Длительное нахождение на солнце, непродолжительный контакт с химическими веществами и даже стрессовая ситуация может вызывать резкое покраснение или посинение кожи на руках и лице.

Другие характерные симптомы системной красной волчанки:

  • повышение температуры тела;
  • усиленное выпадение волос;
  • чувство лихорадки и слабости;
  • развивающаяся отечность: могут припухать ноги, появляться водянистые мешки под глазами, отекать лицо и руки;
  • побеление кожи стоп или ладоней;
  • боли в грудной клетке;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • частые головные боли и головокружения;
  • судороги;
  • потеря массы тела;
  • снижение работоспособности, апатия.

Системная красная волчанка может поражать различные органы и системы организма. Соответственно, помимо специфических проявлений СКВ, прочие симптомы могут быть различными для каждого конкретного пациента. И оставлять проявленные симптомы без внимания нельзя – волчанка во всех случаях прогрессирует и рецидивирует, если не проводится лечение.

Наиболее часто у больных СКВ поражаются:

  • система крови;
  • нервная система;
  • мочевыделительная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • дыхательная система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • опорно-двигательный и мышечный аппарат.

Поражение системы крови

Системная красная волчанка может вызывать тромбоцитопению, анемию, лейкопению, что диагностируется по результатам крови. Также при СКВ появляются специфические клетки, что можно выяснить по результатам дифференциальной диагностики.

Поражение нервной системы

Системная красная волчанка часто вызывает поражения сосудов головного мозга и центральной нервной системы. Из-за этого у больного наблюдаются следующие симптомы: раздражительность, приступы мигрени, галлюцинации, психозы, навязчивые идеи, тревожность.

Поражение мочевыделительной системы

Часто СКВ снижает почечную функцию, в результате чего можно отметить лабораторным способом изменения в моче. Так как система становится восприимчивой к инфекционным атакам, нередко на фоне основной болезни развивается воспалительный процесс в почках (волчаночный-нефрит и др.).

Поражение сердечно-сосудистой системы

Из-за появления антител поражаются все структуры сердца, и на первом этапе может диагностироваться перикардит, миокардит, эндокардит. Если лечение не проводится, то далее СКВ вызывает поражение клапанов сердца. Также при волчанке резко повышается риск появления атеросклеротической болезни, поражения сосудов, что может говорить о вероятности последующего инфаркта на фоне СКВ.

Поражение дыхательной системы

Проблемы с дыханием наблюдается примерно у половины пациентов, страдающих СКВ. При болезни наблюдается одышка, иногда может появляться отделяемое с мокротой и кровью. Так как при системной красной волчанке снижаются иммунные функции, нередко возникают инфекционные болезни дыхательной системы. Часто при СКВ диагностируется плеврит или пневмонит.

Читайте также:  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - показания

Поражение желудочно-кишечного тракта

У больных системной красной волчанкой появляются боли в животе различного характера, возникают трудности с пищеварением и дефекацией. Волчанка нередко обостряет хронический панкреатит, язвенную болезнь. Нередко при СКВ возникают сложности с глотанием, пациент чувствует в течение дня тошноту и несварение желудка.

Поражение опорно-двигательного аппарата

При системной красной волчанке соединительная ткань подвергается наибольшему поражению из-за выработки антител. Поэтому в 90% случаев больной чувствует боль в теле, так как начинают страдать суставы и мышцы. Деформации суставов при отсутствии лечения приобретают устойчивый характер, что ограничивает подвижность и физические возможности пациента. Мышечные нарушения провоцируют скованность движений руками и ногами. Привычные телодвижения становятся затруднительными или даже невозможными при болезни.

Стадии СКВ

Разделяют три стадии системной красной волчанки:

  • Начальная или минимальная стадия болезни. Симптомы проявляются слабо, иногда не требуют купирования, человек испытывает легкое недомогание, сохраняя привычный уклад жизни. Чаще всего на данной стадии болезни незначительно повышается температура тела, появляются странные высыпания на коже, чувствуется стабильное недомогание.
  • Умеренная или прогрессирующая стадия болезни. Системная красная волчанка может проявляться в уже заметном поражении кожных покровов лица, шеи и рук, иногда из-за заболевания страдают сосуды, происходят нарушения в работе внутренних органов.
  • Выраженная или тяжелая стадия болезни. Наблюдается на фоне заболевания тяжелое поражение опорно-двигательного аппарата, кровеносной системы и головного мозга. Симптомы носят невыносимый или крайне выраженный характер, что снижает качество жизни пациента, парализует физические возможности человека и провоцирует кризисные состояния при отсутствии должной терапии.

Причины болезни

До сих пор неясна точная этиология болезни, при этом выделяют предрасполагающие факторы. Риск развития системной красной волчанки повышается при наследственной предрасположенности – зачастую СКВ проявляется у тех пациентов, у которых заболевание диагностировано у ближайших родственников. Эти пациенты должны быть особенно внимательны к своему здоровью и проводить профилактические обследования при подозрительных симптомах и первых проявлениях болезни.

Другие предрасполагающие к развитию болезни факторы:

  • Профессиональные вредности и профпатологии. Данные заболевания снижают иммунные функции и могут стать триггером к развитию красной волчанки, поэтому люди с профессиональными заболеваниями относятся к особой группе риска.
  • Длительное воздействие солнечных лучей – ультрафиолетовое излучение провоцирует развитие фоточувствительности кожи, на фоне которое нередко появляется СКВ.
  • Курение – у курящих пациентов снижения микроциркуляция крови, что в свою очередь ухудшает течение болезни и вызывает рецидивы заболевания.
  • Чрезмерная физическая нагрузка – если нарушен режим труда и отдыха, если организм испытывает колоссальные нагрузки, то это может ухудшить течение СКВ и спровоцировать обострение болезни даже на фоне проводимой терапии.
  • Длительное нахождение в стрессовой ситуации. Внутренние переживания, страхи, волнения влияют на иммунную систему, ослабляют защитные функции и могут стать причиной развития аутоиммунного заболевания, а также рецидивов СКВ.
  • Прием некоторых препаратов и медикаментов. К примеру, гормональные препараты нередко провоцируют обострение системной красной волчанки. Пациенты, которые принимают тяжелые или высокодозные лекарственные средства должны быть особенно внимательны к своему здоровью и проходить дополнительные консультации специалистов.

Каков прогноз заболевания?

Несмотря на то, что СКВ является неизлечимой болезнью, прогноз вполне благоприятный, если больной обратился к врачу на ранних этапах развития заболевания, проведена комплексная терапия, пациентом соблюдались все предписания лечащего доктора.

Если системная красная волчанка выявлена в тяжелой форме, наблюдается полиорганное поражение, то перспективы на жизнь у такого пациента сомнительны. Наиболее часто у больных с СКВ при отсутствии лечения или при запущенности клинического случая диагностируются внутренние кровотечения, отек легких, почечная и/или печеночная недостаточность, гангрена кишечника, ишемический инсульт. Вот чем объясняется важность своевременного лечения заболевания и строгое наблюдение у ревматолога в течение всей жизни.

Рекомендации по улучшению прогноза при СКВ:

  • регулярное прохождение обследования (так часто, как это предписал врач);
  • строгий прием препаратов по предлагаемой врачом схеме;
  • минимальное нахождение на солнце, отказ от солярия;
  • соблюдение правильного режима труда и отдыха.

ОН КЛИНИК – Международный Медицинский Центр, в котором Вам помогут ведущие врачи-ревматологи! Имея все возможности для оказания комплексной помощи, врачи в минимальные сроки поставят диагноз и предложат эффективное лечение. Под наблюдением наших ревматологов Вы сможете вернуть качество жизни и достичь благоприятного прогноза по заболеванию. СКВ поддается контролю – запишитесь в ОН КЛИНИК на консультацию ревматолога и получите компетентную помощь по лечению системной красной волчанки!

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Диагностика СКВ

Крайне важно определить стадию СКВ и провести обследования для уточнения какие органы и системы поражены. Как уже отмечалось, точную причину заболевания выяснить невозможно, но можно повлиять на предрасполагающие факторы и понять, что может вызывать рецидив болезни и осложнения.

На консультации врач-ревматолог первым делом собирает анамнез, обстоятельно беседует с пациентом и проводит прицельный осмотр кожных покровов, слизистых, конечностей. Даже если есть явные признаки развития системной красной волчанки, диагноз не ставится только на основании данных жалоб, анамнеза и объективного осмотра. После объективного осмотра врач-ревматолог ОН КЛИНИК назначает необходимый объем обследования организма.

  • анализы крови: исследования на определение специфических маркеров воспалительного процесса, клинический анализ крови, биохимический анализ (для оценки функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и др.);
  • общий анализ мочи: при СКВ в моче повышается содержания лейкоцитов, эритроцитов и белка;
  • ЭКГ (для оценки работы сердца и ранней диагностики сердечных нарушений);
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца;
  • ангиография: обследование позволяет выявить поражения сосудов, признаки атеросклероза и другие опасных состояния;
  • рентгенологические исследования дыхательной системы: позволяют выявить эмболию легочной артерии, плеврит и другие поражения.

Так как системная красная волчанка является неизлечимым заболеванием, до достижения ремиссии и устранения основных угроз здоровью, обследование больного СКВ проводится на регулярной основе. В последующем сдача анализов крови и мочи, а также прохождение инструментальных исследований будут требоваться реже.

Лечение СКВ

После получения данных лабораторной диагностики и инструментальных исследований врач ставит диагноз и выбирает тактику лечения СКВ.

Системная красная волчанка лечится медикаментозно. Но, так как не существует одного единственного препарата, способного снизить выработку аутоантител и нормализацию иммунной реакции, ревматолог в индивидуальном порядке подбирает комбинацию лекарственных форм.

Чаще всего при системной красной волчанке назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • цитостатики;
  • глюкокортикостероидные препараты;
  • препараты аминохинолиновой линии;
  • биологические препараты специфических форм.

Курс терапии направлен не только на устранение видимых признаков системной красной волчанки, но и на лечение воспалительного процесса, инфекционных очагов и других опасных состояний. Дополнительно может быть проведена профилактическая терапия с целью поддержания работы сердца, дыхательной системы, системы крови, мочеполовых органов.

Большинство препаратов, используемых для терапии СКВ, выдаются по рецепту и представляют собой лекарственные средства, которые необходимо принимать под строгим контролем врача. Поэтому ни в коем случае не соглашайтесь на прием препаратов, которые Вам кто-то порекомендовал, даже если они помогли другому больному. Это очень опасно – системная волчанка может стать причиной смерти, если пациент не получал должное лечение или занимался самолечением!

Системная красная волчанка

СКВ (системная красная волчанка) относится к категории аутоиммунных заболеваний. Эта группа характеризуется нарушениями иммунной системы, когда она начинает вырабатывать белки, атакующие клетки соединительной ткани как чужеродные. Это ведет к воспалению и поражению органов и тканей. Волчанка может поражать любые внутренние органы, кожу, суставы, кровеносные сосуды. Воспаление соединительной ткани, характеризующее СКВ, определяет данный недуг как ревматическое заболевание, поэтому лечить его должен врач-ревматолог

Приставка «системная» означает, что заболевание поражает несколько жизненно важных систем в организме. Существует несколько разновидностей красной волчанки, каждый из которых может «атаковать» только один орган. Системная красная волчанка – наиболее опасное проявление болезни, ведь от неё страдает весь организм.

Симптомы красной волчанки

СКВ – болезнь, носящая периодический характер, то есть она может временами затухать и вспыхивать вновь. Симптомы её очень разнообразны и зависят от формы проявления недуга. Среди общих проявлений системной красной волчанки можно выделить:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставах;
  • кожные поражения (наиболее яркое проявление – эритрема-«бабочка» на лице);
  • онемение пальцев;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли, возможна кратковременная потеря сознания и памяти;
  • высыпания на коже;
  • сухость слизистых оболочек.

СКВ поражает определенные органы и системы – поэтому к симптоматике болезни относятся и проблемы с функционированием данных органов. Однако системная волчанка может задеть абсолютно любую часть организма, поэтому и проявляется она так разнообразно – болью в почках, сердце, кожными поражениями, нарушением дыхания и так далее.

Причины возникновения болезни

Нет каких-либо стопроцентных причин возникновения системной красной волчанки – она появляется в результате стечения определенных факторов риска. Влияние целого ряда обстоятельств может привести к заболеванию у одного пациента и не задеть другого. В группу риска попадают:

  • пациенты с генетической предрасположенностью к СКВ;
  • женщины в периоды максимальных гормональных «взрывов» (половое созревание, беременность, послеродовое состояние).

У представительниц прекрасного пола системная красная волчанка появляется в десять раз чаще, чем у мужчин. Данный факт позволяет сделать вывод о генетическом происхождении болезни. Появление СКВ провоцируют следующие факторы:

  • наличие инфекции в организме;
  • прием некоторых лекарств и химических препаратов;
  • прием высокодозированных гормональных препаратов;
  • воздействие УФ-лучей;
  • курение.

Коварство волчанки заключается и в том, что она может возникнуть и после попадания в организм некоторых химических веществ из окружающей среды (например, некоторых соединений металлов или эозина). Но это тоже затрагивает не каждый организм, и точные причины заболевания до сих пор неизвестны.

Диагностика и лечение СКВ

Обширная симптоматика заболевания усложняет диагностирование болезни – почти всегда волчанка обнаруживается случайно при обследовании каких-либо органов. Клиника “АБИА” приглашает пациентов на обследование и диагностику данного недуга. Для его обнаружения применяются следующие методы:

  • общий анализ крови
  • определение скорости оседания эритроцитов – нарушение данного показателя говорит о нарушениях иммунитета
  • диагностика функционирования печени и почек – именно эти органы СКВ поражает в первую очередь
  • анализы мочи
  • выявление антинуклеарных антител
  • биопсия предположительно пораженных органов.

Первоначально проводится внешний осмотр кожных покровов и слизистых оболочек – диагноз СКВ подтверждается при наличии четырех из 11 показателей, определенных Американской ревматологической ассоциацией более 30 лет назад.

Для лечения системной красной волчанки в первую очередь необходим индивидуальный подход. При тяжелой форме заболевания требуется госпитализация пациента, в прочих случаях это не обязательно – болезнь не передается окружающим.

Основу терапии составляют гормональные препараты, параллельно врач назначает прием лекарств, уменьшающих симптомы болезни: противовоспалительные, подавители иммунной системы.

Как помочь организму в борьбе с волчанкой?

Наряду с медикаментозным лечением данной болезни следует предпринимать самостоятельные шаги, помогающие повысить качество жизни при СКВ:

  • остерегайтесь солнца
  • больше отдыхайте
  • правильно питайтесь
  • привыкните к регулярным физическим нагрузкам в щадящем режиме
  • бросьте курить.

Системную красную волчанку невозможно вылечить полностью – появившись в организме однажды, она может напомнить о себе даже спустя много лет. Однако при правильном подходе вы можете надолго избавиться от ее симптомов, значительно повысив качество жизни.

Осложнения системной красной волчанки

Запущение данного заболевания ведет к поражению различных жизненно важных органов и систем в организме – в результате может развиться:

  • почечная и печеночная недостаточность
  • сильное поражение головного мозга
  • воспаление кровеносных сосудов
  • плеврит
  • серьезные сердечные заболевания
  • некроз костей
  • рак
  • осложнения беременности, приводящие к выкидышу или преждевременным родам.

При своевременном и правильном лечении смертность от СКВ достаточно низкая. Однако отсутствие медицинского вмешательства и неправильный образ жизни могут привести к летальному исходу в результате указанных осложнений. Избежать этого поможет посещение врача-ревматолога. Современное оснащение нашей клиники позволяет вовремя диагностировать системную красную волчанку, назначить и выполнить индивидуальный курс лечения.

Читайте также:  После аборта: коричневые выделения. Гормональный сбой после медикаментозного аборта

Системная красная волчанка (СКВ)

Статья – Системная красная волчанка (СКВ) – расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Системная красная волчанка (СКВ) | Центр Дикуля

Системная красная волчанка (СКВ)

Волчанка — аутоиммунное заболевание , означающее, что естественная система защиты организма (иммунная система) объектом атаки начинать выбирать не чужеродные агенты ( вирусы и бактерии ), а собственные ткани. Это вызывает воспалительную реакцию, что проявляется отечностью, болью и повреждением тканей по всему организму. При тяжелой форме СКВ могут быть повреждены почки, сердце, легкие, нервная система, кроветворная система. И хотя у части пациентов с системной красной волчанкой симптоматика может быть очень умеренной, надо понимать, что заболевание имеет хронический характер ( на протяжении всей жизни ) и, со временем симптоматика может стать очень серьезной.Но в большинстве случаев, удается контролировать течение заболевания и предотвратить осложнения и повреждения органов и систем.Это стало возможно благодаря медикаментозному лечению, ЛФК и контролю со стороны лечащего врача.Кроме системной красной волчанки( самая часто встречающаяся ) существуют и другие виды волчанки : дисковидная волчанка, лекарственная волчанка, волчанка новорожденных и подострая кожная волчанка.

Прогноз для людей с таким заболеванием как системная красная волчанка значительно улучшился с тех пор, как появилось адекватное лечение. В настоящее время почти 70% пациентов имеют шанс прожить 20 и более лет после первичной диагностики заболевания. Течение заболевания индивидуально и трудно предсказать периоды обострений.СКВ обычно развивается медленно и подчас человек в течение длительного времени не замечает симптомов .

Периоды обострения иногда называют вспышками или рецидивами.Периоды, следующими за обострениями, называют периодами ремиссии.В некоторых случаях имеет место стремительное развитие СКВ.Рецидивы и ремиссии возникаю подчас спонтанно, внезапно. И поэтому предсказать рецидив, степень тяжести , длительность обострения не представляется возможном. Кроме того, при рецидиве возможно появление новых симптомов.

Дети тоже могут болеть волчанкой ,хотя как правило заболевание развивается в подростковом возрасте или в более старшей группе.СКВ в детском возрасте протекает более тяжело, чем у взрослых и часто происходит повреждение органов и систем ( почки и сердце).Возможно это происходит из-за разницы в скорости метаболизма и степени завершенности дифференцировки тканей.Часть пациентов вынуждена вести менее активный образ жизни, чем здоровые люди из-за наличия быстрой утомляемости, боли в суставах .Кроме того, снижается способность к аэробной физической активности ( ходьба или плавание), которая необходима для лучшего насыщения крови кислородом.У некоторых пациентов бываю следующие осложнения СКВ:

  • Проблемы с беременностью
  • Проблемы с почками
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с органами дыхания
  • Системы кроветворения
  • Нервной системы
  • Психические нарушения.

Большинство людей с системной красной волчанкой сохраняют свою обычную повседневную физическую активность. Но нередко приходится корректировать уровень физической активности из-за усталости, болей в суставах или других симптомов, вплоть до полного прекращения активной деятельности.

У большинство пациентов с СКВ можно прогнозировать нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.Это зависит от наличия поражения жизненно важных органов ( таких например как почки) и степени нарушения их функций.СКВ, как правило, не вызывает повреждения или деформации суставов, как бывает при ревматоидном артрите или другом аутоиммунном заболевании. У медикаментов, применяемых для лечения СКВ средней и тяжелой формы, есть масса побочных эффектов и нередко при длительном приеме этих препаратов бывает трудно понять чем вызвана симптоматика — самим заболеванием или побочным действием лекарств.В недалеком прошлом патогенез СКВ был не понятен и пациенты нередко умирали в более молодом возрасте, особенно когда появлялись осложнения во внутренних органах.В настоящее время, когда появилось патогенетическое лечение, прогностическая продолжительность жизни значительно выросла.Около 90% пациентов проживают 5 и более лет после постановки диагноза и почти 70% 20 лет и более.

Причины

Системная красная волчанка (СКВ) является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система агрессивно реагирует на собственные ткани воспринимая их как чужеродные . СКВ не инфекционное заболевание и не контагиозно.Пока не удается выяснить, почему иммунная система воздействует на собственные ткани.Отчасти предполагается генетическая детерминированность сбоя иммунной системы. Но большинство ученых сходятся во влияние комбинации факторов, провоцирующих аутоиммунную реакцию.

Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения ( обычно солнечного света) является триггером процесса или обострения.

Считается что эстрогены тоже влияют на возможность появления волчанки .Связывают это с тем ,что женщины больше болееют СКВ. И хотя уровень гормонов больше всего во время беременности, немалая часть женщин заболевают в возрасте после 45 лет, когда уровень эстрогена минимальный.

Курение увеличивает риск появления СКВ и ухудшают прогноз при имеющемся заболевании.

Некоторые медикаменты считаются триггерами СКВ.

Некоторые инфекции считаются триггерами СКВ.У части пациентов с цитомегаловирусом, гепатитом С, парвовирусом через некоторое время развивалась системная красная волчанка.У детей такой инфекцией считается вирус Эпштейн- Барра.

Интоксикация различными химическим веществами ( например трихлорэтиленом).

  • женский пол
  • раса ( больше подвержены представители негроидной расы)
  • возраст от 15 до 45 лет
  • наличие родственников с СКВ
  • прием препаратов провоцирующих появление СКВ.

Симптомы

Системная красная волчанка (СКВ)

При наличии СКВ у пациента могут быть такие симптомы, как быстрая утомляемость, наличие кожных высыпаний или боль в суставах. Если же заболевание протекает тяжело, то появляются проблемы с почками, легкими, сердцем, кровью или в нервной системы.

Степень выраженности симптоматики зависит от пораженного органа и степенью его повреждения.

Усталость: Быстрая утомляемость характерна для всех пациентов с системной красной волчанкой. Даже при умеренном течении СКВ у пациентов значительно снижается возможность выполнять обычную физическую деятельность.Быстрая утомляемость является классическим симптомом СКВ, также как и высыпания на лице ( в виде бабочки).

Боли в суставах и мышцах: У большинства пациентов отмечаются периоды с наличием боли в суставах ( артриты). Приблизительно у 70% пациентов боль в суставах и мышцах были первыми симптомами заболевания. Проявляться это может отечностью, гиперемией суставов и скованностью в утренние часы. Как правило, при СКВ артриты бывают с обеих сторон и в основном в мелких суставах ( кисти рук, запястье, лодыжки), иногда в коленях.

Кожные проявления: В большинстве случаев у пациентов встречаются кожные высыпания. Характер высыпаний нередко является ключом в диагностике СКВ. В дополнение к высыпаниям на лице, на щеках и переносице ( в виде бабочки) могут быть красные пятна в области шеи, на голове на губах, руках, груди. Высыпания имеют тенденцию к шелушению.

Чувствительность к свету: Воздействие ультрафиолетового излучения при пребывание на солнце или в солярии ухудшает кожные проявления и может вызвать покраснение лица. Чувствительность к свету больше у пациентов со светлой кожей ..

Нарушения со стороны нервной системы: У части пациентов бывают нарушения со стороны нервной системы -обычно это проявляется головными болями. Не совсем понятно являются ли головные боли непосредственным симптомом СКВ или связаны с хроническим стрессом и усталостью . Но однако нарушения памяти или концентрации внимания не характерны для СКВ.

Нарушения со стороны сердца: У пациентов с СКВ может быть воспаление сердечной сумки ( перикардит), который может быть причиной острых болей в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в шею плечо руку.

Нарушения со стороны легких: У пациентов с СКВ может быть воспаление легочного мешка вокруг легких ( плеврит), что может вызвать кашель и боль в грудной клетке при дыхании.

Психические нарушения : У пациентов с СКВ могут быть такие нарушения, как тревожность и депрессия. Эти нарушения могут быть вызваны волчанкой, медикаментами, применяемыми для ее лечения или связаны с хроническим стрессом, сопровождающим это заболевание.

Повышение температуры ( фебрилитет ): У большинства пациентов в течение длительного времени отмечается субфебрилитет и это нередко первый симптом заболевания.

Изменения веса тела: Большинство пациентов в активной стадии заболевания худеют.

Выпадение волос: При СКВ возможно значительное выпадение волос по мере развития кожных высыпаний на волосистой части головы.

Увеличение лимфоузлов: Нередко при развитии высыпаний на лице происходит увеличение лимфоузлов.

Синдром Рейно: Синдром Рейно иногда встречается у пациентов с СКВ.Происходит этот синдром в результате сужения капилляров пальцев кистей рук и пальцев стопы. Это проявляется побледнением или посинением пальцев ( это связано с нарушением кровообращения) и на ощупь они холодные.

Отеки на руках и ногах: В связи с возможным поражением почек у пациентов могут быть отеки на руках и ногах в связи с нарушением выделения жидкости из организма поврежденными почками.

Анемия: Анемия это снижение содержания гемоглобина в эритроцитах . Кроме того, у пациентов с СКВ происходит угнетение кроветворного ростка и снижение количества эритроцитов.

Диагностика

Подчас диагностика системной красной волчанки затруднительна и может занять от нескольких недель до года. СКВ проявляется у людей по разному и иногда проходит определенное время, пока не появятся симптомы характерные для этого заболевания.Врачу для диагностики заболевания необходима история болезни, физикальное обследование и выявление определенных критериев этого заболевания. Критерии необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. При наличии 4 из 11 критериев можно говорить о наличии СКВ. Эти признаки могут появиться одновременно или один за другим в течение времени.

Критерии характерные для системной красной волчанки:

  • Высыпание на щеках в виде « бабочки»
  • Высыпание на лице, руках, шее, пояснице (дисковидной формы)
  • Кожная сыпь, которая появилась после воздействия солнечного света или ультрафиолета( фоточувствительность).
  • Наличие безболезненных язвочек во рту или полости носа.
  • Отечность ,боль, тугоподвижность двух и более суставов( артрит).
  • Воспаление слизистых оболочек, окружающих легкие ( плеврит) или сердце ( перикардит).
  • Отклонения в анализах мочи в виде увеличения белка, эритроцитов или почечных клеток ( цилиндров) в моче.
  • Нарушения в нервной системе, такие как судорожный припадок или психоз, без очевидной причины.
  • Нарушения в составе крови такие, как снижение количества эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.
  • Лабораторные анализы, свидетельствующие о наличии высокой аутоиммунной активности.
  • Наличие антител к ядру клеток

Если есть клинические признаки СКВ и положительный анализ на антиядерные антитела, то как правило, не требуется дальнейшее обследование. Но в некоторых случаях, при необходимости может быть назначено дополнительное обследование.:

  • анализы крови на наличие других антител
  • анализ днк
  • тщательный анализ мочи
  • анализ крови на тромбопластин.

Выявление возможного повреждения органов:

Анализ мочи на наличие белка клеток может помочь выявить повреждение почек.

Биопсия почек. Этот анализ может помочь выявить воспаление почечной ткани и подобрать адекватное лечение. Но как правило этот метод назначается достаточно редко при СКВ.

КТ ( компьютерная томография) и МРТ ( магнитно-резонансная томография) назначаются для визуализации органов, которые вторично поражаются при СКВ..

Лечение

Основная задача лечения предотвратить обострения, во время которых происходит усиление таких симптомов, как утомляемость, боль суставах, кожные высыпания. Для этого необходимо систематически посещать врача, а не только когда происходит обострение. Во время рецидива задача лечения максимально быстро купировать симптоматику и минимизировать возможное повреждение внутренних органов.

Лечение при умеренном течении волчанки включает:

Избегать воздействия солнечных лучей. Если же приходится пребывать на солнце, то необходимо защищать открытые участки тела одеждой, а лицо смазывать специальным солнцезащитным кремом.

Применение крема с кортикостероидами для высыпаний.

Применение НПВС для снятия болей в суставах и мышцах и фебрилитета.

Применение противомалярийных препаратов при кожной сыпи, а также для снижения усталости и болей с суставах.

Применение кортикостероидов в небольших дозах ( при не эффективности НПВС)

При более тяжелом течении СКВ лечение может включать:

Кортикостероиды в более высоких дозах( в таблетках или инъекциях).

Лекарства, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты).

Но необходимо учитывать, что длительный прием стероидов может увеличить риск инфаркта или инсульта и, поэтому необходим контролировать такие факторы риска, как высокое АД и высокий холестерин.Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни : нормальное сбалансированное питание, избегание употребления табака, регулярные физические нагрузки .Главная задача длительного лечения СКВ -это профилактика повреждений жизненно важных органов (сосуды, почки, костная ткань, головной мозг).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию