Повышенный тестостерон у женщин – причины, методы снижения и последствия. Анализ на тестостерон у женщин когда сдавать

Анализ крови на уровень тестостерона: показания, нормы и расшифровка результатов

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

бесплодие;
опухоли надпочечников;
ожирение;
остеопороз;
угревая сыпь;
у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Повышенный тестостерон у женщин

Тестостерон считается мужским гормоном, однако в организме женщин он также вырабатывается, хотя и в значительно меньшем количестве, в яичниках и надпочечниках.

Влияние тестостерона на организм женщины

Роль тестостерона в женском организме достаточно разнообразна: этот гормон отвечает за нормальное развитие скелета, соотношение жировой и мышечной ткани, выработку гонадотропинов и развитии фолликулов в яичниках. Помимо этого, у обеих полов тестостерон обусловливает половое влечение (либидо).

В норме уровень тестостерона в женском организме не всегда одинаков. Его физиологическое повышение характерно для периода овуляции и третьего триместра беременности. На поздних сроках уровень гормона может быть выше нормы почти в 3 раза. Характерно также повышение уровня тестостерона с возрастом, то есть в периоде пременопаузы отмечается наибольшая его концентрация.

Как понижение, так и повышение уровня тестостерона свидетельствует о различных нарушениях в организме.

Повышение тестостерона у женщин – каковы причины?

Повышение уровня тестостерона у женщин может быть обусловлено различными причинами:

Дисфункция коры надпочечников, которая обусловливает продукцию гормона в больших количествах
Дисфункция гипофиза
Объемные образования , дисфункции яичников
Объемные образования
Генетический фактор

Помимо этого, повышение уровня тестостерона может провоцировать нерациональное питание, а также прием гормональных препаратов.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Повышенное содержание мужских гормонов в женском организме носит название гиперандрогении и имеет целый ряд характерных признаков.

Оволосение по мужскому типу с преимущественным распределением волос на лице, животе и груди (гирсутизм). Это, пожалуй, наиболее очевидный внешний признак излишней выработки тестостерона в женском организме
Повышение жирности кожи, закупорка сальных желез, что приводит к появлению угревой сыпи
Вирилизация: увеличение размера клитора, андрогенозависимая алопеция, сужение таза наряду с развитием плечевого пояса, инволюция молочных желез
Нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения менструальных кровотечений (аменореи)
Отсутствие овуляции в менструальном цикле

Важно помнить, что повышенный уровень тестостерона увеличивает риск невынашивания и преждевременных родов у беременных женщин.

Определение уровня тестостерона (индекс свободного тестостерона)

После того, как тестостерон образовался в надпочечниках или яичниках женщины, большая его часть соединяется с белками крови и становится биологически неактивной, то есть неспособной связываться с рецепторами. Это так называемая связанная фракция тестостерона. Оставшиеся примерно 2% – это свободный тестостерон, который в тканях, имеющих рецепторы к этому гормону, преобразуется в активную форму и обусловливает специфическую метаболическую реакцию в органах-мишенях. Именно свободный тестостерон определяет характерные проявления гиперандрогении. Общий уровень тестостерона = свободная фракция + связанная фракция.

Нужно иметь в виду, что при увеличении концентрации эстрогенов в организме уровень свободного тестостерона понижается. И, соответственно, при снижении уровня эстрогенов свободный тестостерон увеличивается. В связи с этим, целесообразно определять уровень как общего, так и свободного тестостерона.

Как и в какие дни цикла сдавать анализ на тестостерон женщинам

Женщинам, которые сдают анализ на тестостерон, требуется определенная подготовка. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 и не более чем за 14 часов до момента проведения исследования. Накануне следует избегать физических перегрузок и переедания. Нужно также отказаться от курения. Анализ на общий тестостерон сдают, как правило, на 5-7 день менструального цикла (при отсутствии других указаний лечащего врача), анализ на свободный тестостерон можно сдавать в любой день.

Как снизить уровень тестостерона у женщин?

Поскольку причины повышения уровня андрогенов у женщин могут быть различны, предварительно требуется тщательное обследование. Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Лечение бесплодия, обусловленного повышением уровня тестостерона, требует индивидуального подхода к каждому случаю.

Для нормализации уровня тестостерона могут применяться лечебные диеты, хирургическое вмешательство (при наличии опухолей), гормональная терапия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с повышением тестостерона, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Тестостерон и эстроген у женщин — на что влияет недостаток и избыток этих гормонов

Тестостерон принадлежит к классу мужских гормонов, называемых андрогенами, но у женщин он тоже есть. При этом этот гормон оказывает на женский организм большое влияние.

Женские яичники производят 2 важных гормона — тестостерон и эстроген. Эти половые гормоны участвуют в росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей, а также влияют на другие ткани тела и костную массу.

Что такое гормоны?

Гормон — это химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани тела. По сути, гормоны — это «химические посланники». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.

Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, секретируются короткими очередями — импульсами — которые варьируются от часа к часу и даже от минуты к минуте.

Высвобождение гормона варьируется в ночное и дневное время и от одной стадии менструального цикла к другой.

Что такое эстроген?

Эстроген — это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.

Эстриол производится из плаценты во время беременности. Это основной половой гормон беременных женщин. Он образуется из развивающихся фолликулов яичников.

Эстрадиол отвечает за женские характеристики и сексуальное функционирование. Кроме того, эстрадиол важен для здоровья костей у женщин. Изменения уровня эстрадиола способствуют развитию большинства гинекологических проблем, включая эндометриоз, миому и даже женские онкологические заболевания.

Эстрон широко распространен по всему телу. Это основной эстроген, присутствующий после менопаузы.

Почему падает уровень эстрогена?

Есть много причин, по которым уровень эстрогена падает, в том числе:

гипогонадизм;
гипопитуитаризм;
нарушение развития беременности (эстриол);
перименопауза и менопауза (эстрадиол);
синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
нервная анорексия (расстройство пищевого поведения);
экстремальные упражнения или тренировки;
лекарства, блокирующие эстроген, например, кломифен.

Кроме того, женщины испытывают низкий уровень эстрогена сразу после родов, а также во время кормления грудью .

Почему спортсмены подвержены риску снижения уровня эстрогена?

Женщины с низким содержанием жира в организме часто не производят достаточного количества половых гормонов. Это может быть проблемой для спортсменок, моделей и гимнасток, женщин с расстройствами пищевого поведения.

У таких пациенток может прекратиться менструация — аменорея. У них также может развиться остеопороз,связанный с риском переломов костей, а также другие состояния, которые обычно встречаются у пожилых женщин после менопаузы.

Падает ли уровень эстрогена во время менопаузы?

Да. Уровень эстрогена падает в период менопаузы. Это естественное состояние для всех женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Также снижение уровня эстрогена может происходить внезапно у молодых женщин, у которых удалены яичники, что приводит к так называемой хирургической менопаузе.

Перименопауза — это переходный период перед менопаузой. На этом этапе начинается первое естественное снижение уровня эстрогена и другие физиологические изменения. Женщины, переживающие перименопаузу, могут испытывать увеличение веса наряду с другими симптомами менопаузы. Например, у них могут быть нерегулярные менструации, приливы и сухость влагалища.

В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года. Когда это происходит, организм женщины вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы может вызвать неприятные симптомы, в том числе:

приливы;
ночные поты;
сухость или зуд влагалища;
потерю либидо или полового влечения.

Некоторые женщины начинают капризничать. Это может быть связано или не связано с потерей эстрогена. Более низкий уровень эстрогена может также увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза.

Почему повышается уровень эстрогена?

В период полового созревания уровень эстрогена повышается — это нормально. Этот гормон способствует изменениям в теле молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, формировании более зрелой фигуры, более полных бедер, а также росту волос на лобке и подмышках.

Кроме того, высокий уровень эстрогена наблюдается:

у женщин с избыточным весом;
во время здоровой беременности;
при опухолях яичников или надпочечников.

Могут повышать уровень эстрогена некоторые препараты, такие как стероидные препараты, ампициллин, эстрогеносодержащие лекарства, фенотиазины и тетрациклины.

Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или понижается?

Если организм вырабатывает слишком много тестостерона, у больной могут быть нерегулярные менструации или их отсутствие. Также может быть больше волос на теле. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона наблюдается облысение. Другие возможные эффекты включают прыщи, увеличение клитора, увеличение мышечной массы и понижение голоса.

Высокий уровень тестостерона также может привести к бесплодию и обычно наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста. У женщин с СПКЯ есть симптомы, похожие на симптомы, вызываемые высоким уровнем тестостерона.

ожирение;
тело в форме яблока;
избыточные или истонченные волосы;
угревую сыпь;
нарушение менструального цикла.

СПКЯ приводит к следующим изменениям:

более высокий уровень циркулирующих мужских гормонов;
резистентность к инсулину;
непереносимость углеводов — состояние, при которых вы склонны набирать вес;
низкий уровень ЛПВП — «хорошего» холестерина;
повышенные триглицериды;
высокий ЛПНП — «плохой» холестерин;
ожирение;
высокое кровяное давление.

По мере того как женщины с СПКЯ стареют, наличие этих факторов риска увеличивает риск сердечных заболеваний.

В период менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня тестостерона. Это снижение может быть связано со снижением либидо. Некоторые результаты показывают, что может улучшить сексуальную функцию у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе заместительная терапия тестостероном. Замещение тестостерона не рекомендуется женщинам с раком груди или матки. Лечение также может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний печени. Поэтому к назначению таких лекарств специалисты относятся осторожно.

Как узнать,нормальный ли уровень гормонову вас?

Гинеколог-эндокринолог может оценить ваше состояние здоровья и симптомы уже на этапе физического осмотра. В этот момент он делает вывод, нужны ли дальнейшие лабораторные анализы для проверки уровня гормонов. Эти тесты могут быть важны, если есть подозрение на СПКЯ или если у пациентки прекратились менструации из-за чрезмерных спортивных тренировок или нервной анорексии.

Если анализы показывают аномальный уровень гормонов, врач обязательно назначает лечение.

Повышенный уровень тестостерона у женщин

Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном количестве он вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин. Этот гормон отвечает не только за формирование половых признаков, но также за рост костей, развитие мышечной массы, работу сальных желез, репродуктивные функции и др. Соответственно, при повышенном уровне тестостерона у женщин эти процессы нарушаются.

Формы гормона

У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень секреции изменяется с возрастом. Наиболее активная выработка отмечается до 30 лет, а после 50 лет — постепенно снижается. В зависимости от активности гормона выделяют несколько его форм:

Свободный тестостерон. На его долю приходится лишь 1–3 % от общего количества гормона, который вырабатывается в организме. При этом данная форма является наиболее активной и может напрямую воздействовать на рецепторы клеток и вызывать соответствующие биологические эффекты.
Тестостерон, связанный с альбумином. На его долю приходится около 44 %. За счет связи с белком-переносчиком биологическая активность гормона падает, однако не снижается до нуля. Связь между альбумином и тестостероном относительно слабая и при определенных условиях может разрушаться.
Тестостерон, связанный с глобулином. Составляет около 54 % от общего количества гормона. В отличие от предыдущей формы, связь тестостерона с глобулином очень прочная и разорвать ее намного сложнее. Поэтому данный комплекс многие ученые рассматривают как транспортный. Соответственно, тестостерон, связанный с глобулином, не обладает биологическим действием.

Определение формы гормона может оказаться полезным при диагностике тех или иных отклонений.

Причины повышенного тестостерона у женщин

На синтез гормонов влияет множество процессов, как физиологических, так и патологических, поэтому уровень тестостерона может изменяться по самым разнообразным причинам. Наиболее частыми причинами повышения концентрации тестостерона в крови являются:

патология почек;
злокачественные опухоли;
заболевания яичников;
опухоли матки;
нарушение работы щитовидной железы;
опухоли гипофиза;
прием некоторых лекарственных препаратов.

На уровень тестостерона могут оказывать влияние различные неспецифические факторы, например, стресс, избыточная масса тела, голодание, тяжелая физическая работа и др.

Клинические проявления

Симптомы повышенного тестостерона развиваются у женщин в результате нарушения физиологических процессов, которые регулирует этот гормон. В итоге отмечаются следующие клинические проявления:

рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе, вокруг сосков);
повышение жирности кожи;
появление выраженной угревой сыпи;
повышение сексуального влечения;
изменение менструального цикла (длительные задержки);
бесплодие;
нарушение сна;
повышенный аппетит;
изменение поведения (раздражительность, агрессия, грубость);
выпадение волос на голове.

Многие из этих симптомов не являются специфичными и могут отмечаться при других заболеваниях. Поэтому выяснить их причину без комплексной диагностики невозможно. В некоторых случаях повышение тестостерона не всегда сопровождается выраженными изменениями со стороны здоровья. Например, при повышении тестостерона в детском возрасте могут отмечаться лишь визуальные изменения — формирование фигуры по мужскому типу, грубый голос, избыточный рост волос на теле.

Определенное количество тестостерона требуется организму женщины для нормального роста мышечной ткани и костей. Однако превышение его концентрации в крови становится причиной снижения синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Это делает овуляцию невозможной и препятствует зачатию. Кроме того, у женщины начинают появляться вторичные мужские признаки (оволосение, отложение жира по мужскому типу). Лечение подобных состояний проводится в зависимости от их первопричины. В различных случаях применяется разная терапия.

Методы диагностики

Определить уровень тестостерона можно при помощи лабораторных методов исследования. Однако перед забором крови из вены необходимо пройти некоторую подготовку, иначе анализ может оказаться неинформативным. Исследование следует планировать на 2–5 день цикла. Если женщина принимает гормональные препараты, то их необходимо отменить, но только по назначению врача. За сутки до анализа необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, интимной близости и употребления алкоголя. Забор крови из вены проводится натощак. В норме уровень тестостерона у взрослых женщин не должен превышать 2,85 пг/мл. Единицы измерения и значения могут изменяться в зависимости от метода исследования.

Если по результатам лабораторных тестов выявляется повышение концентрации тестостерона в крови, то дополнительно могут быть назначены и другие методы диагностики, которые помогут определить причину патологии. К ним относятся УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ, КТ, различные лабораторные анализы и др.

Лечение

При повышении уровня тестостерона могут применяться различные лечебные методики. Наиболее важным является применение препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на концентрацию тестостерона. Дозировку, точную схему и продолжительность приема составляет врач-эндокринолог, с учетом состояния здоровья женщины.

Не менее важную роль играет и неспецифическое лечение. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, острую еду, полуфабрикаты и др. Кроме того, женщина должна избегать стресса, спать достаточное количество времени, вести регулярную половую жизнь. В редких случаях, когда симптомы повышенного тестостерона у женщин вызваны опухолями, применяют хирургическое лечение.

Повышение тестостерона во время беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходит множество изменений, которые в первую очередь касаются гормонального фона. Поэтому при беременности уровень тестостерона может существенно (в 4 раза) повышаться, что является вариантом нормы. После родов концентрация гормона должна самостоятельно снизиться. Однако если женщина отмечает появление специфичных симптомов, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Гормональная азбука. Часть II: эстрогены, тестостерон, 17-ОН-прогестерон

— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.

Эстрогены

— Это группа стероидных половых гормонов, которая включает в себя:

эстрадиол (е2);
эстриол (е3);
эстрон (е1).

Самым активным является эстрадиол, который отвечает за формирование половой системы по женскому типу, развитию вторичных половых признаков в период полового созревания, созревание яйцеклетки, участвует в регуляции менструального цикла, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу, обладает анаболическим действием, помогает противостоять стрессу.

Что касается двух остальных — эстрон способствует проявлению вторичных половых признаков, эстриол — синтезируется яичниками в следовых количествах. Его концентрация начинает преобладать над эстрадиолом после наступления менопаузы и во время беременности, поддерживает функциональность плаценты и жизнедеятельность плода.

Эстрогены у женщин вырабатываются в яичниках, у мужчин – в яичках и в меньшем количестве — в надпочечниках. В жизни женщины эти гормоны играют определяющую роль. Мы молоды, пока нет недостатка эстрогенов. В период менопаузы их становится намного меньше, поэтому и молодость постепенно уходит: замедляется обмен веществ, жировая ткань замещает мышечную, появляются перепады настроения, повышается риск развития остеопороза.

Важно!

Сдавать анализы на эстрогены, как и практически на все половые гормоны, следует на 3-5 день менструального цикла на фоне отсутствия приема контрацептивов. Во время беременности организм настроен на ее сохранение, соответственно, меняется и гормональный фон беременной женщины, поэтому результаты анализов, сданных в этот период, будут неинформативны.

Врач назначит анализы на эстрогены:

при нерегулярном менструальном цикле;
бесплодии;
задержке или раннем половом созревании;
перед ЭКО;
развитии мужчин по женскому типу.

Снижение эстрогенов выражается следующими признаками: аменореей, неразвитием груди у девочки, повышенной потливостью, снижением сексуального влечения, бесплодием, проблемами с кожей, ногтями и волосами.

Проблемы с уровнем эстрогенов

— Эстрогены у мужчин влияют на сердечно-сосудистую систему, уровень холестерина и настроение. Нередко при повышенном уровне данных гормонов развивается гинекомастия — увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани.

И повышенный, и пониженный уровень эстрогенов у представителей обоих полов может приводить к:

проблемам половой системы;
бесплодию;
перепадам настроения.

Тестостерон

— Тестостерон — это главный мужской половой гормон, который продуцируется клетками Лейдига яичек у мужчин, корой надпочечников у представителей обоих полов и яичниками у женщин.

Основная его функция — определение мужского фенотипа, формирование наружных и внутренних половых органов, активизация сперматогенеза. Также тестостерон стимулирует рост волос по мужскому типу, линейный рост тела, развитие мускулатуры, индукцию увеличения гортани и утолщения голосовых связок.

Секреция тестостерона у мужчин происходит не постоянно, а эпизодически. Максимальная секреция происходит между 2 и 6 часами ночи, а минимальная — около часа дня.

Норма общего тестостерона: При определении содержания тестостерона необходимо учитывать, что только 2% тестостерона циркулирует в крови в свободном виде, определение уровня свободного тестостерона в рутинной практике слишком сложно. В связи с этим в сомнительных случаях следует определять глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Норма общего тестостерона: 12 нмоль/л, ниже 8 нмоль/л — понижен, 8-12 — требует дообследования. Свободный тестостерон — 12-40 нмоль/л, ниже 10 говорит о дефиците гормона, между 10 и 12 нмоль/л требует уточнения. ГСПГ 18-50 нмоль/л.

Пониженный уровень тестостерона

— Уменьшение уровня андрогенов или снижение чувствительности к ним приводит к развитию гипогонадизма у мужчин.

Важно знать, что после 30 лет уровень тестостерона у представителей сильного пола снижается. Неактивный образ жизни, лишний вес, любовь к спиртным напиткам усугубляет эту ситуацию вплоть до сосудистых нарушений в тканях яичек.

У женщин — наблюдается гипофункция яичников, что негативно влияет на состояние половой и репродуктивной систем.

Клиническая картина гипогонадизма у мужчин после полового созревания гораздо менее специфична. Наблюдается снижение либидо и сексуальной активности, выраженности ночных эрекций, снижение настроения, утомляемость, нарушения сна, снижение мышечной силы.

Повышенный уровень тестостерона

— У женщин приводит к гиперандрогении — гирсутизму, акне, алопеции по мужскому типу, снижению тембра голоса и другим проявлениям. Но нельзя разбирать только этот фактор в отдельности. Любое заболевание требует комплексного подхода. Тестостерон может быть лишь одним из факторов.

У мужчин повышенный уровень тестостерона не считается отклонением от нормы.

17-ОН-прогестерон

— Это промежуточный продукт синтеза стероидных гормонов и является предшественником кортизола, эстрогенов и тестостерона. Синтезируется в надпочечниках и яичниках.

Анализ на 17-ОН-прогестерон назначают в первую очередь для того, чтобы исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников. Это целая группа наследственных заболеваний. Наиболее распространенной является неклассическая форма. Как правило, назначается этот анализ один раз в жизни. Если он оказался в норме — больше его можно не делать. Анализ на 17-ОН-прогестерон не сдается отдельно, а проверяется в комплексе с другими половыми гормонами.

Норма: до 2 нг/мл (6 нмоль/л) — это норма, выше 10 нг/мл (30 нмоль/л) считается подтверждением врожденной дисфункции коры надпочечников, от 2 до 10 нг/мл (от 6 до 30 нмоль/л) — сомнительный результат и требует проведения дополнительных тестов.

Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона

— У женщин может вести к гирсутизму — избыточный рост терминальных волос по мужскому типу. Но, далеко не всегда то, что люди принимают за эту проблему – действительно гирсутизм. Существует специальная шкала оценки, куда входят такие показатели как: место избыточного роста волос, структура волос, длина волос и так далее.

Легкие пушковые волосы, усики у женщин — это не гирсутизм! Особенно при регулярном менструальном цикле и нормальной репродуктивной функции. Не спешите ставить себе диагноз.

При повышенном уровне 17-ОН-прогестерона возможны также:

алопеция — патологическое выпадение волос
нарушение менструального цикла
бесплодие.

У мужчин это заболевание практически никогда не диагностируется и не требует лечения.

Тестостерон у женщин

Тестостерон у женщин в кровеносной системе есть так же, как и у мужчин.

Ошибочно полагать, что этот гормон чисто мужской, и кроме как у мужчин его не может быть ни у кого.

Естественно, если уровень этого биологически активного вещества в крови женщины превышает порог нормы или, напротив, снижается слишком сильно, это негативно влияет на ее здоровье.

Какова норма тестостерона у женщин, интересуются представительницы прекрасного пола у своих врачей, и какие функции в женском организме берет на себя этот гормон.

Как проявляет себя снижение или повышение уровня, и можно ли как-то скорректировать его?

Функции тестостерона в женском организме

За что отвечает тестостерон у женщин, интересуются многие. Этот интерес легко понять.

Сегодня в мире распространенно мнение, что тестостерон – гормон мужской, и обнаружить его можно только в мужском организме.

Однако это вовсе не так.

Женский организм также вырабатывает это биологически активное вещество.

Более того, по аналогии организм мужчин способен к выработке эстрогенов, которые в их организме выполняют ряд важных функций.

У женщин в организме мужской гормон отвечает за:

нормальное формирование фигуры в соответствии с женскими стандартами красоты;
адекватный набор мышечный массы в течение всей жизни, а также в период тренировок при занятиях спортом;
контроль над сексуальным влечением (либидо);

нормализацию роста костной системы в период активного роста и развития организма;
адекватную работу репродуктивной системы;
активность костномозговых структур, ответственных за выработку компонентов кровеносной системы.

Естественно, избыток или недостаток вещества негативно сказываются на всех процессах, что протекают в женском организме.

Но в первую очередь, как считают доктора, ущерб наносится именно репродуктивной системе, так как гормон классифицируется, как половой.

Нормальные показатели тестостерона у женщин

Каковы нормальные показатели уровня гормона в организме, интересуются многие женщины.

Чтобы сориентироваться во множестве значений, существует специальная таблица нормы тестостерона у женщин.

Выглядит она следующим образом:

Значение показателя в пг/мл

От 0,45 и до отметки в 3,75

Возрастной период от 15 до 45 лет ориентировочно

От 0,29 и до отметки в 3,18

Среднее в популяции значение (если показатели укладываются в него, отклонений нет)

От 0,46 и до отметки в 2,48

От 0,29 и до отметки в 1,73

Лютеиновая фаза цикла

От 0,45 и до отметки в 3,17

Период, отведенный под формирование фолликула

До вступления девочки в период полового созревания

От 0,28 и до отметки в 1,22

Важно иметь в виду, что вещество может находиться в двух состояниях: свободном и связанном.

Только свободный тестостерон имеет влияние на органы и системы женщины.

Связанная часть – это запас, который клинического эффекта не оказывает.

Какой тестостерон сдавать женщине, чтобы понять, есть ли у нее отклонения по этому гормону, интересуются пациентки.

Сдать придется анализ на оба типа, так как врачу необходимо будет сопоставить количество связанного и свободного вещества в крови.

Только соотнеся полученные значения, можно будет поставить достоверный диагноз и сделать выводы о наличии или отсутствии отклонений.

Когда сдавать тестостерон женщине – еще один актуальный вопрос, который вполне закономерно задают пациентки.

Чтобы результаты были достоверными, проходить обследование рекомендуется ориентировочно на 6 день менструального цикла.

В этот период полученные результаты будут максимально информативными для доктора.

Повышение уровня тестостерона у женщин

Повышенный тестостерон у женщин диагностируется часто.

Как гласит статистика, диагноз чаще выставляется представительницам прекрасного пола, чем мужчинам.

В клинической практике явление называют гиперандрогенемией.

Заболевание никогда не протекает скрытно, симптомы обычно ярко выражены и заставляют женщину посетить врача.

Изменение уровня мужского полового гормона в женском организме в большую сторону может происходить по целому ряду как внутренних, так и внешних причин.

Обычно наибольшую угрозу представляет постоянное повышение уровня.

В то время как эпизодические скачки могут расцениваться, как вариант нормы.

Причины высокого тестостерона у женщин обычно следующие:

различные заболевания почек, которые вовлекают в патологический процесс кору надпочечников, ответственную за выработку вещества;
использование некоторых лекарственных средств в течение длительного времени или изначально неверно выбранная лекарственная терапия;

наличие онкологических процессов, особенно тех, что поражают репродуктивную систему или систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники;
некоторые заболевания матки (особенно часто миома или полипоз);
наличие наследственной предрасположенности;
синдромы Кушинга или Кона, сопровождающиеся гиперсекрецией глюкокортикостероидов или избыточным их поступлением в организм извне при приеме медикаментов;
наличие пагубных привычек;
активные заболевания щитовидной железы, ведущие к нарушению ее гормональной функции.

Отдельно в качестве причин врачи часто называют сахарный диабет и некоторые генетические патологии.

Важно иметь в виду, что в клинической практике гораздо чаще диагностируется у женщины именно диабет.

А не редкое генетическое отклонение.

Симптоматика повышения тестостерона у женщин

Каковы основные симптомы избытка тестостерона у женщин – еще один распространенный вопрос.

Появление его легко объяснить.

Представительницам прекрасного пола хочется знать, когда им стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

А когда можно обойтись без стороннего вмешательства.

Обычно для того, чтобы сформировалась ярко выраженная симптоматика, достаточно одного года постоянного повышения уровня вещества в крови.

При этом женщина будет отмечать у себя негативные признаки и симптомы.

Они могут затрагивать ее внешность, что особенно часто беспокоит дам.

Из симптомов удастся выявить:

неверную работу яичников; или полное их отсутствие т.к. аменорею;
изменения настроения, проявляющиеся в угнетенности, депрессиях, эмоциональной лабильности;
ухудшение состояния кожного покрова;
изменение линий роста волос с началом облысения на голове по мужскому типу;

резкое повышение сексуальной активности, т.е. либидо;
появление обильного, резко пахнущего пота и др.

В первую очередь врача женщина посетит именно с жалобами на испортившуюся кожу и потерю волос.

Также многие представительницы женского пола обращают внимание на изменение фигуры.

(Жир начинает откладываться на теле по мужскому типу).

Дополнительно проблемы выдает резкое огрубание голоса, агрессивное, доминантное поведение, которое не свойственно девушкам.

Тестостерон у женщин рассказывает
гинеколог, акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
Тестостерон общий	1 д.	500.00 руб.

Снижение уровня тестостерона у женщин

Пониженный тестостерон у женщин – состояние, которое также может диагностироваться.

Как отмечают доктора, подобное состояние в основном характерно для мужчин и называется гипоандрогенемией.

Но и женщина может столкнуться с подобным диагнозом.

Как и в случае с гиперандрогенемией, женский организм далеко не сразу поддается влиянию дисбаланса.

В первое время симптомы болезни могут полностью отсутствовать.

Однако со временем, когда снижение уровня будет длиться в течение длительного времени, признаки появятся довольно выраженно.

Как и в случае с гиперандрогенемией, игнорировать патологию невозможно.

А потому представительница прекрасного пола обратится к врачу.

Низкий тестостерон у женщин требует, как и в случае с его повышением, тщательного установления причин.

Если попытаться просто бороться с симптомами, а не проводить полноценное лечение, эффекта не будет.

Среди причин снижения уровня гормона называют:

недостаток полезных макро-микроэлементов и витаминов в продуктах питания;
жесткие диеты, которые сопровождаются ограничением на потребление жиров и углеводов;
менопаузальный период (в этом случае падение показателей считается нормальным);
длительный прием оральных контрацептивов, в состав которых в больших количествах входит эстроген;
отсутствие сексуальных контактов в течение продолжительного отрезка времени;
сильное снижение или полное отсутствие физической активности, которое негативно влияет не только в на выработку гормонов, но и на организм в целом;
болезни репродуктивных органов или полное их отсутствие;
поражения системы гипоталамус-гипофи-надпочечники.

Как и в случае с гиперандрогенемией, нельзя исключать влияние системных заболеваний, особенно таких, как сахарный диабет.

Причиной недостатка также могут быть генетические аномалии.

Еще одна довольно распространенная причина недостатка тестостерона у женщин – это врожденное отсутствие одного из элементов половой системы.

Симптоматика низкого уровня тестостерона у женщин

Низкий уровень тестостерона у женщин сказывается на здоровье также негативно, как и его избыток.

Женщина в большинстве своем замечает изменения в своей внешности и характере, которые сигнализируют ей о том, что необходимо обратиться к врачу.

Среди симптомов врачи называют:

наступление слишком раннего климакса;
резкое снижение веса, которое может сопровождаться значительной потерей мышечной и жировой массы;

онкологические заболевания молочных желез, от которых в норме женщину предохраняет нормальный баланс гормонов;
быстрое развитие сердечнососудистых болезней, от которых в норме также обеспечивают защиту гормональные факторы;
поражение костей по типу остеопороза, грозящее частыми переломами даже при незначительных травмах;
развитие миомы матки.

Важно иметь в виду, что снижение уровня тестостерона обычно проявляется не так ярко, как его повышение, если речь идет о женщине.

Объясняется это довольно просто.

Мужской половой гормон и так вырабатывается в женском организме в небольших количествах.

И организм не может полноценно среагировать на его снижение.

При повышении уровня картина совершенно противоположная.

Это позволяет легко диагностировать гиперандрогенемию иногда просто после проведения внешнего осмотра пациентки.

Способы коррекции уровня тестостерона у женщин

Как гипер- так и гипоандрогенемия – патологические состояния, которые нанося вред женскому здоровью.

Нормальный уровень этого биологически активного вещества позволяет поддерживать в норме многие процессы.

И любые отклонения нуждаются в коррекции, если она хочет жить полноценной жизнью.

Важно иметь в виду, что лечение подбирается только лечащим врачом.

Оно может быть как медикаментозным, так и с помощью народных средств.

Народные средства разрешено использовать только в том случае, если заболевание выражено не сильно и начало развиваться совсем недавно.

В исключительных случаях женщине может потребоваться оперативное вмешательство, но чаще удается обойтись без него.

Лечение тестостероном женщин рекомендуется выполнять в том случае, если у их наблюдается снижение уровня гормона.

При его повышении назначают, напротив, препараты, которые будут обезвреживать избытки или блокировать его выработку.

Поскольку все эти медикаменты относятся к гормональным средствам, дозу и конкретные лекарства подбирает только врач.

Дополнительно женщине всегда рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

В первую очередь придется избавиться от вредных привычек и скорректировать режим сна и отдыха.

Также необходимо снизить стрессовые воздействия на организм, пересмотреть свой рацион.

Тестостерон – это гормон, для образования которого нужен холестерин.

Поэтому правильная диета часто играет решающую роль в лечении наравне с препаратами.

Тестостерон – важный гормон для организма женщины.

Он выполняет в ее теле такое же огромное количество функций, как и в теле мужчины.

Любые отклонения от нормы должны быть своевременно выявлены и скорректированы, если есть желание сохранить свое репродуктивное здоровье!

Для диагностики уровня тестостерона обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.