Опрелость в паху у мужчин: причины появления и методы лечения

Как быстро вылечить опрелость у мужчины?

Опрелость – дерматологическое заболевание воспалительного характера. Возникает в ответ на действие раздражающих веществ – потовых выделений, кожного жира. Трение на часто соприкасающихся поверхностях эпидермиса также становится причиной раздражения, пятнистых высыпаний. Как лечить опрелости в паху у мужчин, зависит от провоцирующего фактора и от серьезности повреждений. При асептическом (неинфекционном) воспалении назначаются регенерирующие мази. В случае инфицирования ранок бактериями или грибками используются антибиотики или антимикотики.

Почему опрелости у мужчин следует лечить

Опрелости между ног – следствие несоблюдения правил личной гигиены в 80% случаев. Очаги воспаления локализуются в кожных складках, подвергшихся трению (интертриго), действию мочи, пота или сала. Заболевание чревато появлением трещин, гнойников, эрозий. Они становятся входными воротами для болезнетворных микробов.

При игнорировании опрелостей возникают инфекционные осложнения:

себорейный дерматит;
пиодермия;
кандидамикоз;
стрептодермия;
сепсис;
флегмона.

Своевременная терапия предупреждает нагноение и другие осложнения.

Чем лечить опрелости в паху у мужчин: препараты из аптеки

Зуд, шелушение, покраснение, трещинки – типичные проявления опрелостей в паху. Для купирования симптоматики используются местные препараты.

Лечение опрелостей в паху у мужчин осуществляется противовоспалительными, подсушивающими и антисептическими средствами. Они выпускаются в форме аэрозолей, мазей, гелей, растворов, кремов, линиментов.

Бепантен

Паховая опрелость хорошо поддается лечению кремом или спреем Бепантен. Препарат на основе декспантенола (провитамина В5) обладает противовоспалительным регенерирующим действием. При контакте с кожей обеспечивает:

рассасывание отеков;
устранение покраснений;
заживление эрозий, трещинок.

Бепантен улучшает питание мягких тканей, ускоряет клеточный метаболизм и восстановление эпидермиса. Спрей распыляют на область паха после обработки очагов воспаления антисептиком до 4 раз в день.

Пантенол спрей

Аэрозольный препарат позволяет вылечить опрелости при повреждении более глубоких слоев кожи. Содержит производное пантотеновой кислоты – декспантенол, который:

стимулирует обмен веществ;
снимает раздражение;
ускоряет заживление ран.

По принципу действия Пантенол не отличается от Бепантена. Спрей предназначен для лечения мокнутия в паху, асептических ран, пузырчатого дерматита и т.д. Распыляется на чистые и сухие кожные покровы 4-5 раз в сутки. В исключительных случаях спрей вызывает аллергию – крапивницу, кожную сыпь, покраснение.

Банеоцин

Антибактериальная мазь от опрелостей у взрослых содержит два противомикробных компонента:

бацитрацин – полипептидный антибиотик, активный в отношении кокковых инфекций;
неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, уничтожающий возбудителей пиодермии в паху.

Банеоцин обладает бактерицидным, подсушивающим, ранозаживляющим действием. Используется для лечения опрелостей при инфекционных осложнениях – пиодермии, импетиго, стрептодермии, бактериальной экземе. Мазью обрабатывают раздраженные ткани до 3-4 раз в сутки в течение недели.

Судокрем

Этот крем с оксидом цинка – недорогое средство от опрелостей в паху. Обладает смягчающими, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. При небольших повреждениях быстро и эффективно заживляет кожу, восстанавливает целостность естественной водно-жировой пленки.

Судокрем уменьшает раздражающее действие мочи на эпидермис. Он содержит бензиловый спирт, который купирует зуд и умеренные боли. Проявляет антибактериальное и противогрибковое действие, предупреждая инфекционное воспаление кожи в паху. Не рекомендуется использовать при гнойно-некротических осложнениях.

Пантестин

Прозрачный гель с провитамином В5 и мирамистином обладает рядом фармакологических свойств:

антисептические;
противоотечные;
ранозаживляющие;
смягчающие.

Пантестин помогает убрать пятнистые высыпания, незаживающие трещинки и язвочки в паху. Рекомендуется использовать при первых симптомах заболевания для предупреждения осложнений. При мокнутии ранки предварительно обмывают раствором фурацилина и просушивают. Для заживления опрелостей у мужчин гель наносят непосредственно на раздраженную кожу 3 раза в день.

Крем для младенцев Бюбхен

Детский крем на основе растительных компонентов не содержит консервантов, парабенов, красителей. В его состав входят:

пантенол;
экстракт зародышей пшеницы;
вытяжки из лекарственной ромашки;
оксид цинка;
пчелиный воск.

Используется при опрелостях до 5 раз в сутки. После впитывания образует защитный слой, который предупреждает проникновение инфекции в кожу. Применяется для уменьшения зуда в паху, снятия воспаления и отечности.

Крем наносят исключительно на чистую кожу 4 раза в день. После исчезновения признаков опрелостей применяется для профилактики мацерации (пропитывания тканей влагой).

Восстановительный бальзам Мустела

Для ликвидации пятнистых высыпаний в промежности у мужчин применяется бальзам Мустела. Он содержит несколько веществ с противовоспалительными, подсушивающими, ранозаживляющими и смягчающими свойствами:

масло оливы;
глицерин;
декстрин;
сорбитол;
пальмовый воск.

Мустела используется для лечения опрелостей, дерматита, сухости кожи, которая склонна к атопии. Заживляющая мазь наносится на область паха трижды в сутки после водных процедур. Нежелательно использовать ее при мацерации (мокнутии) и гнойных осложнениях.

Другие средства

Для устранения опрелостей у мужчин в паху применяются препараты с разными лечебными свойствами. Выбор медикаментов зависит от стадии заболевания, глубины повреждений кожи. Обычно в схему лечения включаются такие мази от опрелостей:

Гальманин;
Диоксидин;
Живица;
Д-Пантенол;
Ксероформ;
Ла-Кри;
Деситин;
Левомеколь.

Мужчинам с повышенной потливостью рекомендуется обрабатывать пах подсушивающими средствами – пастой Лассара или Теймурова. При гнойных осложнениях обязательно используют антибактериальные препараты – Бондерм, Эритромициновую мазь, Имибакт и т.д.

Как лечить опрелость в паху у мужчин народными методами

Народные средства на основе трав, продуктов пчеловодства, масел также обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Лечение опрелостей в домашних условиях обеспечивает заживление кожи в области паха, устранение основных симптомов болезни. Для достижения эффекта рекомендуется систематически использовать народные средства в течение 1-2 недель.

Растительные масла

Опрелость у мужчин в пахово-бедренных складках устраняют масла с антисептическими, смягчающими и заживляющими свойствами. Чтобы ликвидировать эритему (красноту), шелушение, зуд, трещинки, применяют такие масла:

вазелиновое;
облепиховое;
оливковое;
персиковое;
подсолнечное.

Прежде чем обработать кожу в зоне паха, необходимо:

смыть пот и естественный жир;
промокнуть кожу чистым полотенцем;
продезинфицировать повреждения антисептиком – перекисью водорода, Хлоргексидином и т.д.

Растительные масла желательно наносить на проблемные области ежедневно перед сном.

Отвары целебных трав

Для борьбы с опрелостями в паховой области у мужчин применяют отвары из лекарственных трав.

Выраженными антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

подорожник;
листья эвкалипта;
березовые почки;
папоротник;
кора дуба;
зверобой;
шалфей.

К наиболее эффективным средствам относятся:

Отвар из сбора трав. Смешивают по 1 ст. л. коры дуба, череды, мяты. Заливают 1.5 л воды и кипятят 5 минут. Отвар добавляют в ванну для купания или используют для обмывания гениталий, паховых складок.
Отвар с эвкалиптом. 100 г измельченных листочков заливают 1.5 л воды и проваривают 3 минуты. В отваре смачивают марлю и прикладывают к опрелостям на 20-25 минут после водных процедур.

Лечебные травы иногда вызывают аллергические реакции. При крапивнице и сильном зуде в паху от народных средств отказываются.

Сок алоэ

Столетник (алоэ) – лучшее средство от опрелости у мужчин, обладающее бактерицидными и регенерирующими свойствами. Содержит органические кислоты, фенолы, фитонциды, бета-каротин, витамины группы В и Е. Используется для заживления трофических язв, опрелостей, ссадин, мокнутия.

Чтобы устранить раздражение в паху, соком обрабатывают сухую чистую кожу 3-4 раза в день. При гнойных осложнениях в 1 ст. л. средства добавляют 1-2 капли эфирного масла бергамота или эвкалипта. Курс терапии составляет от 7 до 15 дней.

Раствор марганцовки

Перманганат калия – недорогое и эффективное антисептическое средство. Применяется для лечения опрелостей, гнойничковых высыпаний, трещинок на коже. Марганцовку заливают только кипяченой водой с температурой до 38-40°C. Получают светло-розовый раствор, которым смазывают пораженные участки не более 2-3 раз в день. Дерматологи советуют использовать это средство для дезинфекции тканей перед нанесением аптечных мазей или присыпок.

Другие варианты

Для борьбы с опрелостями в паху можно применять:

Настой из сбора трав. В равных пропорциях смешивают полевой хвощ, валериану, душицу и шалфей. 2 ст. л. трав заливают 1 л крутого кипятка и настаивают в термосе 3 часа. Процеженным настоем протирают кожу в зоне паха 3 раза в день.
Примочки. Листья ежевики, кору дуба, эвкалипт и лепестки розы смешивают в равных количествах. 1 ст. л. смеси заливают 700 мл воды и кипятят 3 минуты. В процеженном растворе смачивают нестерильный бинт или марлю. Прикладывают к очагам воспаления на 25 минут ежедневно.

Если опрелость вызвана трением кожных складок, используют присыпки из спор плавуна или муки гречихи.

Правила гигиены

Если кожа преет в паху у мужчин, это свидетельствует о пренебрежении правилами личной гигиены. Чтобы справиться с проблемой, нужно:

принимать душ не менее 2 раз в день;
обмывать пах отваром череды или ромашки перед сном;
использовать для мытья кожи в интимной зоне дегтярное или хозяйственное мыло;
тщательно просушивать пах салфетками или полотенцем;
носить нижнее белье из натуральных материалов;
обрабатывать кожные складки тальком, детской присыпкой.

На время лечения следует полностью отказаться от посещения бань или общественных бассейнов. Опрелости характеризуются повреждением защитного слоя эпидермиса, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции. Несоблюдение гигиены чревато для мужчин паховой эпидермофитией, кандидамикозом, контагиозным импетиго и гнойными осложнениями. При избыточной потливости необходимо минимум 2 раза в день протирать паховую зону антисептическим средством – Хлорофиллиптом, раствором борной кислоты, перекиси водорода.

Как не допустить прения кожи

Воспалительные процессы начинаются при создании благоприятных условий. Избыточная влажность усиливает трение в кожных складках, а повышенная температура ускоряет размножение болезнетворных микробов.

Чтобы предотвратить прение кожи в области паха, следует:

соблюдать личную гигиену;
избегать перегрева мошонки;
дезинфицировать ссадины и порезы в паху;
тщательно высушивать кожу после водных процедур;
носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Избыточный вес – одна из причин усиленного потоотделения и интертриго. Мужчинам с ожирением необходимо обрабатывать кожные складки подсушивающими мазями (Деситин, Цинковая мазь) или присыпками (Ведан, Ксероформ).

Опрелости – заболевание, которое возникает на фоне гипергидроза, ожирения, несоблюдения гигиены. Исключение провоцирующих факторов предупреждает раздражение кожных покровов, образование эритематозных пятен. Выполнение врачебных рекомендаций и использование подсушивающих средств в несколько раз снижают риск повреждения мягких тканей в паху.

Опрелости в паху у мужчин – как лечить и обрабатывать мазями паховую область

При возникновении на коже опрелости в паху у мужчин – как лечить и какие средства и мази применять, полезно узнать взрослым. Для избавления от неприятных признаков и дискомфорта нужно определить, чем они вызваны, подобрать правильное лечение и обратить внимание на личные гигиенические правила. Справиться с диагнозом опрелости в паху мужчинам помогут мази, кремы, настойки и отвары трав.

Что такое опрелость

Согласно медицинскому определению, опрелость – это заболевание воспалительного типа. Оно характеризуется поражением складок кожи бактериями, грибками или вирусами. Причиной развития опрелости считается раздражающее или длительное увлажнение кожной поверхности продуктами секреции (сало, пот, моча), трение соприкасающихся поверхностей. Часто от болезни страдает паховая зона у мужчин, поэтому важно лечить ее и устранять неприятные симптомы.

Признаками развития опрелостей в паху являются следующие факторы, по которым можно определить болезнь:

зуд кожи, болезненность;
жжение, расчесывание покровов;
бессонница, нервозность;
напряженность состояния, плохое настроение;
покраснения на первой стадии;
формирование трещин, эрозий, гнойничков на второй стадии;
выраженные кровоточащие эрозии, трещины, образование серовато-бурого налета с неприятным запахом, осложнения в виде боли на третьей стадии.

Причины опрелости в паху у мужчин

После определения причины опрелости в паху у мужчин – как лечить это заболевание, подскажет доктор. Возможными факторами риска возникновения болезни половых органов считаются:

Гипергидроз – склонность к избытку отделения пота. Он может возникать самостоятельно из-за усиленной работы потовых желез или на фоне туберкулеза, вегетососудистой дистонии.
Дисбаланс микрофлоры области полового члена, мошонки и яичек. Возникает за счет соприкосновения мочеиспускательного канала с паховыми складками, накопления мочи на коже, развития в ней болезнетворных микробов.
Несоблюдение личной гигиены – редкая смена белья и пренебрежение ванной и душем вызывает развитие микробов в остатках естественных выделений на коже. Слишком частая интенсивность использования моющих интимных средств тоже приводит к снижению защиты кожи в виде выделения смазки.
Трение одежды – плотные брюки, джинсы, нижнее белье из грубой плотной ткани натирают нежную область.
Сахарный диабет, недержание мочи, простатит – провоцируют болезнь.
Развитие стрептококков, эпидермофитии, грибков.
Аллерген в виде синтетической ткани, соприкасающейся с кожей.
Избыточный вес тела – при ходьбе внутренние части бедер трутся друг о друга.

Как лечить опрелости в паху у мужчин

После выявления причины появления болезни начинается лечение опрелости в паху у мужчин. Начальный этап сводится к промыванию пораженной области теплой кипяченой водой и просушиванию. После консультации у врача можно применять препараты для подавления грибков, микробов, подсушивающего эффекта, снижения очага патологии, снятия воспаления, избавления от гнойников, язв и эрозий.

Чем лечить опрелости в паху у мужчин, подскажет специалист в зависимости от стадии развития болезни:

на первой – использование антисептиков, воздушных ванн, паст, противовоспалительных кремов, присыпок;
на второй с трещинами и гнойниками – использование мазей с цинком, экстрактов растений, отказ от мыла;
на третьей – обеззараживающие компрессы с повышенной концентрацией серебра, повязки для снижения реакции воспаления.

Средство от опрелостей у взрослых

Подобрать правильное и эффективное средство от опрелостей у взрослых поможет врач-дерматолог. На первой стадии развития заболевания могут быть использованы мази, кремы, антисептики и комплексные препараты. При прогрессировании воспалительного процесса и развитии инфекции начинается вторая степень опрелости, которая требует уже более серьезного лечения антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными, антигистаминными лекарствами.

Если на коже развиваются гнойнички и трещины, кровоточащие эрозии, то нужно применять заживляющие мази, болтушки, процедуру ультрафиолетового облучения. Для регенерации кожи применяются ванночки с лечебными травами. При третьей степени развития опрелостей лечить проблему нужно без кремов, масел и мазей для ускорения заживления. Врачи прописывают антибактериальные и антигистаминные средства, примочки танина, нитрата серебра или риванола. Из них делают компрессы, после заживления смазывают пораженные области цинковой мазью.

Для профилактики возникновения опрелостей используйте следующие рекомендации:

Все про лечение опрелостей в паху у мужчин: эффективные мази и народные средства

Из статьи вы узнаете, почему появляются и чем лечить опрелости в паху у мужчин, какие мази наиболее эффективны при различных типах и стадиях этого заболевания.

Что такое опрелости

Опрелость – это воспаление кожи, вызванное механическим раздражением и продуктами секреции желез.

Потовые железы постоянно обновляются, отторгают внутренний эпителий, который выходит наружу вместе с секретом. Он является благоприятной средой для развития бактерий. Из-за их активности появляется характерный запах. Железы в паху у мужчин активнее, чем в других местах. При трении и отсутствии достаточной вентиляции начинается процесс мацерации – бактерии поступают в поры, кожа мокнет и воспаляется. Воспаление в кожных складках, вызванное натертостью, называется интертриго.

Опрелость промежности часто осложняется инфекцией:

При присоединении грибка − паховая эпидермофития.
Осложнение синегнойной палочкой − псевдомонадное интертриго.
Воспаление из-за поражения стрептококком – стрептодермия.

Существуют также стафилококковые интертриго.

О причинах возникновения опрелостей в паху рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Как выглядят опрелости на разных стадиях

Воспаление развивается постепенно, проходя несколько стадий:

Появление эритемы без определенных границ. Кожа интенсивно краснеет из-за расширения сосудов. Возможно легкое шелушение.
Кожа мокнет, возникают мелкие поверхностные трещинки и эрозии.
На фоне сильной опрелости верхний слой кожи отторгается, образуются язвы.

Фото 18+ открываются по ссылкам:

Опрелость 1 степени – http://prntscr.com/vysjad.
Опрелость на члене и вокруг ануса – http://prntscr.com/vysjh8.
Опрелость 2 степени: появление трещинок и пузырьков – http://prntscr.com/vysjn6, http://prntscr.com/vysjuh.
Кандидозная опрелость между ног: гнойнички и эрозии на фоне эритемы – http://prntscr.com/vysk5g, http://prntscr.com/vyskan, http://prntscr.com/vyskja.
Псевдомонадное интертриго – http://prntscr.com/vysksh.
Стрептококковая опрелость кожи в паху – http://prntscr.com/vysl04.
Опрелость 3 степени – http://prntscr.com/vysl6p.
Грибковое поражение в области паха – http://prntscr.com/vyslc7.
Псевдомонадное поражение паха – http://prntscr.com/vysli9.

Причины появления

Факторы, провоцирующие образование опрелостей в паху:

Ношение тесного синтетического белья.
Отсутствие нормальной двигательной активности. Опрелости часто появляются у лежачих мужчин, у водителей-дальнобойщиков. Особенно быстро воспаление развивается в жару.
Несоблюдение личной гигиены или чрезмерное промывание паховой области с применением агрессивных средств. В последнем случае нарушается микрофлора, кожа теряет защитный барьер, истончается и легко опревает.
Избыточный вес. Тяжелые глубокие жировые складки являются идеальной средой для развития опрелостей и размножения бактерий.
Сахарный диабет 2 типа. Избыток глюкозы в крови нарушает обменные процессы, изменяет состав мочи, снижает иммунитет. В результате увеличивается вес, регенерация тканей замедляется, на потожировых выделениях усиленно размножается грибок кандида. . Опрелости часто появляются у пожилых мужчин, страдающих различными степенями недержания из-за ослабления тазовой мускулатуры и патологий простаты (для тренировки тазовой мускулатуры при недержании есть упражнения Кегеля).
Пахово-промежностный гипергидроз – интенсивная работа паховых потовых желез.

Опрелость в паховых складках может появиться на фоне длительного приема антибиотиков, глюкокортикостероидов и других препаратов, угнетающих иммунитет. Особенно тяжело и длительно заболевание протекает у аллергиков.

Дополнительные симптомы

Симптомы опрелостей зависят от состава микрофлоры. На начальной стадии ощущается легкая болезненность пораженных участков, затем добавляется зуд, жжение, боль, мокнутие, неприятный запах.

При присоединении стрептококка образуются пузыри. Для кандидоза характерно появление мелких пустул с тонкой кожицей, которые быстро вскрываются. Образуются малиновые пятна с глянцевой поверхностью. От здоровой кожи они отделены узкой белой полоской отслаивающейся кожи.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к дерматологу, дерматовенерологу.

Для выявления характера присоединившейся флоры врач делает соскоб с пораженных участков, берет отделяемое пузырьков, чешуйки кожи. По результатам лабораторного исследования ставят диагноз. Дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови, определение уровня сахара.

До осмотра врача нельзя самостоятельно применять какие-либо препараты, это может исказить результаты анализов. Также не рекомендуется посещать баню, сауну, бассейн. В день консультации желательно не мыть пораженную область.

Лечение опрелости в паху у мужчин

Чтобы купировать опрелость на первой стадии, необходимо исключить основной провоцирующий фактор − соприкосновение кожи с кожей, трение о ткань. В качестве нижнего белья оптимально подойдут хлопковые панталоны. Для профилактики присоединения бактериальной флоры 2-3 раза в день нужно обрабатывать паховые складки антисептическими подсушивающими растворами. Эффективным средством является 10% борная кислота на глицерине. После обработки для защиты кожи тонким слоем можно нанести цинковую мазь, пасту Лассара или присыпку «Ксероформ».

Опрелость на второй стадии осложняется патогенной флорой. Препараты для лечения подбирают по результатам анализов. Гнойники, шелушение, эрозии возникают на фоне поражения грибком, вирусами, бактериями. Соответственно терапия проводится антимикотическими, противовирусными и антибактериальными препаратами. Для обработки кожи используют сидячие ванночки с отварами коры дуба, шалфея, ромашки, слабым раствором марганца. Хороший результат дает облучение кожи ультрафиолетом при помощи физиотерапевтического прибора.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич рассказывает о средствах для лечения паховой эпидермофитии

На третьей стадии воспаления кожи нельзя применять мази на жирной основе, которые создают пленку и способствуют развитию анаэробной флоры. Необходимо поддерживать стерильность эрозивных участков и подсушивать их. Для этого делают примочки с 1% танином, 0,1% риванолом, 0,25% раствором серебра. По мере подсушивания ран начинают обработки цинковой мазью.

Для лечения опрелостей применяют подсушивающие, антисептические, регенерирующие, противогрибковые и комбинированные мази. Правило применения: препарат нужно наносить тонким слоем, чтобы он мог сразу впитаться и не забивал поры.

Таблица 1. Мази от опрелостей для взрослых мужчин

При опрелостях на фоне сахарного диабета хорошо помогает цинковая и солкосериловая мазь.

Другие препараты

В комплексном лечении опрелостей, которые долго не проходят, применяют иммуномодулирующие препараты. Иммунокоррекция может потребоваться при хронической инфекции, которая мешает регенерации кожи. Препараты подбирают в соответствии с результатами иммунограммы. Безопасными природными иммуномодуляторами являются настойки лимонника, эхинацеи, женьшеня.

Народные средства

Эффективным природным антисептиком и регенератором является алоэ. Его сок можно использовать при опрелостях 1 стадии после обработки антисептическим раствором. Алоэ питает раздраженную кожу и покрывает ее антисептической пленкой.

Между нанесением мази врачи рекомендуют делать сидячие ванночки с травяными настоями: эвкалипт, шалфей, ромашка, дубовая кора, тысячелистник, череда, календула, чистотел. Настой готовят из расчета столовая ложка сухого сырья на стакан воды. Залить кипятком и настоять 30 минут. Для повышения концентрации активных веществ можно подержать настой на водяной бане 15-20 минут. Ванночку нужно принимать 5-10 минут 3-4 раза в день.

В интернете можно встретить совет смазывать опрелости предварительно прокипяченными растительными маслами: оливковым, кукурузным, льняным. Средство сомнительное – при кипячении масла большинство полезных веществ трансформируются во вредные, жир может спровоцировать размножение микроорганизмов.

Лечение осложненных опрелостей

Опрелости, осложненные присоединением вторичной инфекции, лечат в несколько этапов. В качестве примера ниже приведем схему лечения грибкового поражения:

Острая фаза: примочки с хлоргексидином, борной кислотой, резорцином. Нужно намочить сложенную в несколько слоев марлю, наложить на пораженную область до подсыхания. Выраженные воспалительные очаги обрабатывают фукорцином, накладывают борно-нафталановую пасту.
Далее наружно применяют противогрибковые растворы и мази. При их неэффективности назначают таблетки: «Тербинафин», «Интраконазол».

По завершении лечения, когда придут отрицательные анализы на грибки, в течение 1,5 месяцев проводят противорецидивную терапию. Зажившие очаги дважды в неделю смазывают салициловым спиртом, раствором нитрофунгина или йода. Эффективны противогрибковые присыпки под белье.

Опрелость, осложненную стафилококком и стрептококком, лечат антибактериальными мазями: «Фуцидин», «Бакробан», «Фуцикорт». Врач вскрывает и обрабатывает перекисью образовавшиеся гнойники. При отсутствии положительной динамики назначают антибиотики в таблетках: «Азитромицин», «Юнидокс-солютаб», «Зиннат», линкомицин. Хронические очаги воспаления лечат глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Во время лечения необходимо соблюдать тщательную гигиену: стирать белье при температуре не ниже 60˚С, проглаживать утюгом, дезинфицировать ванну.

Опрелость в паху у мужчин: причины появления и методы лечения

Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Опрелость в паху у мужчин

Опрелость в паху у мужчин появляется на фоне высокой влажности кожи.

Она размягчается, воспаляется, отслаивается.

В начальной стадии заболевания это воспаление является неинфекционным.

Реакция возникает исключительно в ответ на повреждение кожи.

В дальнейшем возможно присоединение грибков или бактерий.

Они любят тёплую влажную среду паховых складок.

Поэтому охотно размножаются, провоцируя нагноение и налеты на коже.

Причины опрелости в паху у мужчин

Главная причина опрелости – это наличие на коже влаги длительное время.

Под её действием эпидермис размягчается, набухает, отслаивается.

В свою очередь причины влажной кожи в паху у мужчин могут быть различными.

Это либо усиленное потоотделение, либо недостаточное удаление и испарение влаги.

С одной стороны, она вырабатывается в повышенном количестве.

С другой, в силу определенных причин и обстоятельств не может быть оттуда удалена.

Ещё одним фактором, влияющим на риск опрелости, является резистентность кожи.

У кого-то воспаление возникает сразу и часто осложняется бактериальным процессом.

У других мужчин опрелость появляется гораздо позже и протекает легче.

Факторы, способствующие усиленному потоотделению:

жаркий климат;
не по погоде тёплая одежда;
физические нагрузки;
лишний вес (кожа собирается в складки и сильнее потеет);
гипергидроз в результате вегетативной дисфункции;
лихорадка;
тиреотоксикоз;
злоупотребление кофеином и другими стимуляторами.

Как видим, причин выделения пота в большом количестве бывает достаточно много.

Некоторые из них физиологические.

Другие – патологические, являются следствием болезни.

В любом случае повышенное выделение пота может быть если не устранено, то хотя бы компенсировано.

Для этого необходима адекватная вентиляция паховой зоны.

Иногда пот выделяется в нормальном количестве, как у всех людей.

А вот испарение его затруднено.

Вероятные причины:

синтетическое бельё, не пропускающее воздух;
ночной сон в одежде;
недостаточная гигиена паховой области;
ограниченная подвижность пациента, когда он сидит в инвалидном кресле или лежит в постели длительное время.

Наконец, третий фактор – это состояние самой кожи.

У большинства пациентов кожа здоровая, поэтому при воздействии умеренных повреждающих факторов больших проблем не возникает.

Но у некоторых кожный барьер нарушается.

Эпидермис легко размягчается и отслаивается.

Часто присоединяется инфекционный компонент воспаления.

Возможные причины:

дерматологические заболевания;
сахарный диабет;
иммунодефицитные состояния;
использование топических стероидов;
прием препаратов, угнетающих иммунитет;
ВИЧ.

Вызывать опрелость может не только пот, но и любая другая жидкость.

К примеру, патология часто возникает у мужчин, которые купаются в плавках, а затем в мокром белье ходят ещё несколько часов.

Иногда причиной становится недержание мочи при отсутствии должного ухода за больным.

Любые факторы, провоцирующие опрелость, должны быть по возможности устранены.

Только в этом случае она будет излечена и не появится снова.

Симптомы опрелости в паху у мужчин

Неосложненная опрелость без инфекционного компонента имеет три стадии.

На первой симптомы минимально выраженные.

При осмотре можно обнаружить покраснение кожи.

Красные пятна могут зудеть.

При натирании бельём возникают болевые ощущения.

На второй стадии появляются эрозии.

Они весьма болезненные.

Кожа не только краснеет, но и припухает.

Эрозии могут быть весьма обширными.

Часто они сливаются между собой, образуя большие эрозивные поверхности.

В паху мужчин отмечает мокнутие.

Накапливается экссудат, возможно формирование корочек.

На третьей стадии паховая область представляет собой одну сплошную эрозию.

Нередко появляются кровянистые корочки.

Пациент жалуется на сильную боль.

Она бывает настолько интенсивной, что мужчина почти не может ходить.

Во время ночного сна эрозии слипаются и ссыхаются.

Их рассоединение – дополнительный источник «острых» ощущений для пациента.

Опрелость в паху у мужчин с грибковыми инфекциями

При заражении грибками паховых складок у мужчин возникает заболевание, которое называют кандидозной опрелостью.

Синонимы:

интертригинозный кандидоз;
кандидозное импетиго.

Появляется боль, жжение, сильный зуд.

Патология чаще выявляется у пациентов с ожирением или сниженным иммунитетом.

Одним из весомых факторов риска также является сахарный диабет.

Начинается болезнь в классическом её варианте с появления белой полоски мацерированного (размягченного под действием влаги) эпителия.

Затем формируются трещины и эрозии.

Могут появляться очаги с пузырьками и гнойниками.

Для участков поражения характерно:

мокнутие;
четкие края;
полигональная форма;
подрытый венчик отслоенного эпидермиса.

Рядом могут появляться дочерние очаги кандидозного воспаления.

Стрептодермия в паху

Стрептодермией называют группу заболеваний кожи, обусловленных стрептококками.

Одно из них называется стрептококковая опрелость.

В складках кожи отмечается покраснение.

На его фоне возникают фликтены.

Это небольшие пузырьки, имеющие диаметр до 3 мм.

Со временем их становится всё больше.

Фликтены могут сливаться между собой.

Достаточно быстро они вскрываются.

В результате образуются эрозии с неровными, будто «рваными» краями.

При большом количестве фликтен эрозий много.

Они могут сливаться.

Поверхность эрозий мокнущая, ярко-красного цвета или розового цвета.

По их краю заметен вал отслоившегося эпидермиса.

Рядом с основным очагом поражения (участком с множеством фликтен) отмечаются отдельно расположенные пузырьки или пустулы.

Часто в складках образуются трещины.

Они очень болезненны.

Образовавшиеся корки при интертригинозной стрептодермии обычно имеют желтый цвет.

Этим данная форма патологии отличается от грибковой инфекции.

Впрочем, один вид инфекционной опрелости не исключает другой.

Нередко кандиды и стрептококки выявляются одновременно.

Диагностика опрелости в паху у мужчин

Факт наличия опрелости можно установить клинически.

Врач осматривает паховую область.

Он видит характерные симптомы и сразу ставит диагноз.

Тем не менее, анализы всё же необходимы.

Цели лабораторной диагностики:

дифференциальная диагностика опрелости с другими патологиями, имеющими аналогичные симптомы;
установление возбудителя инфекции, если присутствует инфекционный компонент воспаления;
оценка чувствительности к антибиотикам, если воспалительные очаги стали хроническими и плохо поддаются лечению;
определение предрасполагающих факторов, провоцирующих сильную потливость или частое инфицирование паховых складок.

У пациента берут соскоб для микроскопического исследования.

В ходе такой диагностики могут быть выявлены грибки или бактерии.

По показаниям выполняется посев на бактерии.

Если это кандидозная опрелость, неподдающаяся лечению или постоянно рецидивирующая, может быть проведено исследование ПЦР или посев на грибки.

Для установления предрасполагающих факторов в различных ситуациях могут назначаться анализы:

кровь на аллергию;
определение уровня глюкозы в крови;
оценка количества гликированного гемоглобина в плазме.

Всегда назначаются общеклинические анализы.

В случае выявления признаков иммунодефицита желательно сдать иммунограмму.

Это особенно важно для пациентов, у которых опрелости появляются снова и снова.

Чтобы предотвратить рецидивы, нужно укрепить иммунитет.

Мазь от опрелостей в паху у мужчин

Нет такой универсальной мази, которая спасает от всех инфекций сразу.

Препараты подбираются индивидуально под каждого пациента.

Названия лекарств, которые могут быть использованы:

цинковая мазь;
салицилово-цинковая паста;
Деситин;
Бепантен;
Солкосерил;
Клотримазол и т.д.

Различные препараты преследуют разные цели.

Некоторые оказывают вяжущее и подсушивающее действие.

Другие – ускоряют заживление эрозий.

Третьи – уничтожают бактерий или грибков.

Чтобы знать, какую мазь использовать, нужно понимать:

есть ли инфекционный фактор;
на какой стадии лечения вы находитесь;
какие цели терапии ставятся в данный момент.

Антибактериальные мази назначаются только в случае нагноения.

Противогрибковые используются, если опрелость имеет кандидозную этиологию.

Причем препараты иногда назначаются разные, в зависимости от вида грибка.

Лечение опрелости в паху таблетками

Помазать опрелость кремом или мазью иногда бывает недостаточно.

В список назначаемых врачом препаратов нередко входят и системные препараты.

Они необходимы в первую очередь при присоединении инфекционного компонента воспаления.

Если в паху обнаружен бактериальный процесс, который протекает тяжело или прогрессирует, то назначаются антибиотики.

Они позволяют быстро уничтожить микробов и предотвратить появление крупных гнойников.

Антибиотики всегда назначают, если у пациента:

появились крупные болезненные элементы кожи: пустулы, фликтены, эрозии с гнойными налётами;
увеличились и болят лимфоузлы;
симптомы прогрессируют;
местное лечение не приводит к положительной динамике;
появилась лихорадка;
есть предрасполагающие факторы, повышающие риск осложнений (диабет, ВИЧ и т. д.);
появились признаки развивающихся осложнений.

Препараты могут использоваться разные.

Применяются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины.

В случае грибкового воспаления назначаются мази с антимикотиками.

Если их эффективность оказывается недостаточной, внутрь принимают флуконазол или итраконазол.

Эти препараты используются, если болезнь вызвана кандидой альбиканс.

Приблизительно в 20% случаев патологию вызывают другие грибки.

Для их уничтожения могут потребоваться другие противогрибковые препараты.

Опрелость в паху у мужчин: лечение в домашних условиях

Некоторые пациенты, несмотря на достаточно серьезные воспалительные процессы в паху, не ходят к врачу.

Они пытаются лечиться от опрелости дома.

Используют для этого сидячие ванночки с травами, примочки с антисептиками.

Иногда даже идут в аптеку и покупают антибиотики, противогрибковые средства.

Хуже, когда в ход идут народные средства.

Они редко помогают, а вот навредить могут с достаточно высокой вероятностью.

Если на фоне народного лечения опрелость прошла, это говорит о том, что организм справился с болезнью сам.

Если же патология протекает тяжело, то никакие «бабушкины» методы не помогут.

При тяжелых симптомах нужно обязательно обращаться к врачу, потому что:

вы не знаете на 100%, что возникшие в паху симптомы – это именно опрелость;
дома вы не сможете взять у себя анализы и провести лабораторные тесты для точного установления диагноза;
лечение «наугад» чревато осложнениями, запущенным хроническим воспалением;
бесконтрольный прием антибиотиков может быть вредным сам по себе, а неправильное их использование ведет к антибиотикорезистентности у патогенной микрофлоры.

Самолечение, даже если оно было безопасным, влечет за собой позднюю обращаемость пациентов.

Поэтому возрастает риск более тяжелого течения опрелости в паху.

Его лечение затруднено.

Лечиться приходится дольше и дороже.

Потому что для инфекционных процессов огромное значение имеет своевременность начала терапии.

Чем раньше мы её начнём, тем быстрее вы вылечитесь, и тем меньшим будет риск осложнений или остаточных явлений.

Профилактика опрелости в паху у мужчин

Чтобы не допустить появления опрелости, необходимо сделать три фундаментальные вещи:

обеспечить адекватное испарение влаги с поверхности тела;
уменьшить потоотделение;
улучшить состояние кожи, чтобы она стала менее восприимчивой к негативным факторам, а также укрепить здоровье в целом.

Вот что нужно сделать, чтобы уменьшить потоотделение:

надевать одежду по погоде – если вы видите, что сильно потеете, не стоит поддевать дополнительные штаны;
в летнее время года использовать одежду из «дышащей» ткани;
не спать в штанах;
не спать в пижаме, если она провоцирует усиленное выделение пота;
не пользоваться одеялом, если без него вы не мёрзнете;
во время занятий спортом или физического труда на вас должно быть, как можно меньше одежды (хотя за рамки приличия выходить, конечно же, не стоит);
пейте меньше кофе, если от него вы потеете.

На 100% побороть потливость невозможно.

В конце концов, она может быть особенностью вашего организма.

Поэтому важно также принять меры, чтобы обеспечить регулярное удаление пота из кожных складок.

Для этого следует:

мыться минимум 1 раз в день, а если нужно, то и чаще;
помывшись, хорошо высушиться перед тем как одеться;
стараться как можно больше времени проводить в одних только трусах, если вы находитесь дома, и вас никто из чужих людей не видит;
при необходимости высушивать область паха любым доступным способом: вентилятором, бумажным полотенцем, салфеткой и т.д.

Важно своевременно выявлять и лечить болезни, нарушающие иммунитет или кожный защитный барьер.

При диабете требуется адекватная терапия, направленная на нормализацию уровня сахара в крови.

При сниженном иммунитете необходимо принять меры, чтобы нормализовать его.

Для этого можно обратиться к иммунологу, сдать иммунограмму и пролечиться иммуномодуляторами.

При ВИЧ следует получать антиретровирусную терапию, чтобы избежать подавления иммунитета.

Нельзя лечиться гормональными мазями без назначения врача.

Под контролем должна проходить и любая иммуносупрессивная терапия.

Опрелость в паху у мужчин: куда обратиться?

При появлении первых признаков опрелости обращаться к врачу сразу не обязательно.

Просто обеспечьте сухость паховой зоны.

Уже на следующий день проблема уйдет.

Но в некоторых ситуациях помощь доктора необходима.

Она нужна в таких случаях:

появились эрозии;
спустя 1-2 дня опрелость не проходит, и нет положительной динамики;
появились налеты с неприятным запахом;
ощущается сильная боль или жжение;
вы видите в паху пузыри, гнойники и другие морфологические элементы;
повысилась температура тела.

Тогда помощь врача необходима.

Опрелость может обернуться осложнениями.

Не стоит допускать появления глубоких гнойников, которые придется лечить хирургическим методом.

Лучше своевременно обратиться к доктору и пройти курс консервативной терапии.

Обратиться вы можете в нашу клинику.

Здесь работают опытные дерматовенерологи, способные быстро разобраться в проблеме и решить её.

При появлении опрелости в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Опрелости у взрослых – недетская проблема

Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.

Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.

Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.

Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.

Развитие и симптомы

Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.

При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.

В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.

По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:

появляется покраснение, но целостность кожи не нарушена;
появляются эрозии;
площадь поражения увеличивается, само течение усугубляется появление трещин и корок.

Лечение и профилактика

Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.

Во время душа или ванны особое внимание уделить местам поражения, мыльный раствор имеет хороший подсушивающий эффект.
После гигиенических процедур, тело должно быть хорошо высушено и можно провести воздушную ванну минут 10-15.
Постельное и нательное белье должно быть всегда чистым, без складок и из натуральных тканей.
Места опрелостей обрабатываются антисептиком (хлоргексидин, фурацилин), а после можно нанести ранозаживляющие мази (Бепантен, Дексапантенол).
Антисептиком можно обрабатывать до 7 раз в день, а мази накладывать 2-3 раза в день.
Очень хороший эффект и при лечении, и при профилактике оказывает фитотерапия: отвар коры дуба, ромашки, чистотела. Их можно применять местно и добавлять в ванны. Длительность фитотерапии может достигать до 3 недель.
Из экономичных средств можно выделить цинковую мазь, пасту Теймурова и простой тальк.
Антигистаминными препаратами можно снять зуд (тавегил, супрасин).
Если уже присоединены вторичные инфекции, то могут назначить соскоб с места локализации поражения, который поможет определить дополнительные методы лечения (противогрибковые, антибиотики).

Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:

Минимум один раз принимать душ или ванну;
Тело должно быть сухим после душа или ванны;
Одежда и обувь не должны плотно прилегать или натирать;
Уменьшить риск перегрева;
Тщательно следить за своим здоровьем. Особенно за заболеваниями, провоцирующими повышенное потоотделение;
Питание должно быть разнообразным, полноценным и витаминизированным.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях

depositphotos.com

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.

В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.

Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.

Если человек не может двигаться сам (слишком ослаблен, частично или полностью парализован, имеет большой вес, отеки и пр.) меняйте положение его тела каждые 2 часа.
Не полагайтесь только на противопролежневый матрас: он защищает те 2 часа, что человек лежит неподвижно. Но потом позу необходимо поменять.
Укладывайте человека в правильные физиологические позы. Используйте для этого подушки и валики.
Защищайте уязвимые места (все выступающие части тела — пятки, локти, колени и другие) подручными средствами (мягкие тканевые салфетки, ветошь) или специальными приспособлениями.
Следите за гигиеной. Ежедневно протирайте или мойте человека, уделяя особенное внимание проблемным зонам. Используйте приспособления для мытья.
Следите, чтобы кожа человека была не только чистой, но и увлажненной: используйте профессиональную уходовую косметику.
Меняйте подгузники как можно чаще — человек не должен находиться в мокром и грязном! , не используйте непромокающие подстилки (они создают «парниковый эффект» для кожи) или минимизируйте их негативное влияние, использовав дополнительные слои ткани — покрывала, одеяло, махровые простыни и т.д..
Следите за одеждой и постельным бельем человека: не должно быть складок, швов. Не должно натирать или жать, быть излишне теплым. 2 раза в день, чтобы вовремя заметить проблему.

Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.

Видео: Перемещение больного в постели Видеоролик на 3 минуты о том, как правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.

Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!

Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.

Выделяют 4 стадии развития пролежней .

Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО

Болеть, но улыбаться — это норма Алексей Васиков, директор Дома милосердия кузнеца Лобова, о том, что значит «норма» для тяжелобольного человека и почему нас иногда это удивляет

Как лечить

Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).

Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.

Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.

К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.

Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.

Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человека Почему образуются неприятные запахи, существует ли специфический «запах старости» и как справляться с этой проблемой

Как лечить

Нужно не допустить инфицирования раны. Ее надо промыть стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, а потом наложить прозрачную полупроницаемую пленку, гидроколлоидную или пенистую повязки. Чтобы процесс образования пролежней не развивался дальше, выполняйте все противопролежневые процедуры.

Как выглядит: Края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; внутри раны может быть желтой или красной. Это некроз (отмирание тканей) или грануляция (разрастание ткани вокруг). Могут быть жидкие выделения. Очень болит.

Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень 3 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Видео: Лечение глубоких пролежней Что делать и как ухаживать, если у человека глубокие пролежни и у вас нет возможности обратиться к врачу

Как лечить

Пролежни 3 стадии должен лечить только врач. Он очистит рану от экссудата (жидкости, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и гноя. Уберет некротические (омертвевшие) ткани хирургическим путем или растворит некроз с помощью специальных гелевых повязок, промоет раны физраствором. При вторичной инфекции и гнойных выделениях назначит антибактериальные средства (например, метронидазол).

Важно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить рану от высыхания и инфицирования. Для этого используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция. Они могут обладать и кровоостанавливающим действием .

После очищения раны нужно стимулировать процесс ее заживления. И, конечно, продолжать все необходимые противопролежневые процедуры.

Как выглядит : Образуется много ям, которые могут соединяться. Дно раны часто заполняется черными или черно-коричневыми массами распадающихся тканей. Очень сильная, нетерпимая боль.

Пролежень 4 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Фото: Центр ЕЦДО

Как лечить

Такие пролежни также лечит только врач. Он делает то же, что и пролежнями 3 стадии, плюс при необходимости добавляет профилактику и остановку кровотечения. Для этого применяются атравматичные повязки и местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция.

Иногда пролежни образуются в очень неожиданных местах — например, на голове. Читайте об этом в статье «Пролежни на голове: профилактика и лечение».

Пролежни. Тест для тех, кто ухаживает за тяжелобольными людьми Достаточно ли вы знаете об уходе за малоподвижным человеком? Проверьте свои знания.

Чаще всего опрелости (воспаления) образуются в местах, где кожа постоянно трется, влажно и нет доступа воздуха — например, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами. Основная причина опрелостей — плохая гигиена. Иногда прием некоторых химиотерапевтических препаратов тоже способствует возникновению опрелостей.

Для опрелостей характерно зудящее раздражение, жжение, боль. Кожа меняет цвет, границы покраснений размыты. Есть неприятный запах.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией.

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

Как выглядит: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

Как лечить

Регулярно очищайте кожу, обеспечивая ей возможность «дышать». Замените постельное и нательное белье на бесшовное из мягких и натуральных тканей. Чтобы человек меньше потел, пересмотрите его рацион питания и температуру пищи (еда должна быть теплой, не горячей).

Организация лечебного питания тяжелобольного человека Почему ухудшается аппетит, как проверить функцию глотания и чем кормить тяжелобольного человека

Омывайте пораженные участки кожи настоем коры дуба, ромашки, шалфея или череды. После процедуры дайте коже хорошо высохнуть и припудрите детской присыпкой или картофельным крахмалом. Или можно нанести средства с цинком или аргинином — тонким слоем до полного впитывания.

Как выглядит: кожа повреждена. На ней язвы, есть зуд и жжение.

Как лечить

Используйте мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен). Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу используйте антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

Как выглядит: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах. Площадь поражения увеличивается. Есть жжение и боль.

Как лечить

Подход в лечении такой же как на 3-й стадии лечения пролежней.

Все действия должны быть направлены, чтобы предотвратить развитие инфекции, снять боль и уменьшить воспаления.

Как мы писали выше, опрелости и пролежни — признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный. Но есть факторы, которые ухудшают ситуацию.

избыточная масса тела;
истощение,
повышенное потоотделение,
недержание мочи, кала;
нарушение кровообращения;
аллергические реакции;
изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.
проблемы с питанием (неподходящая диета, отсутствие аппетита)
прием каких-либо лекарственных препаратов.
неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохая вентиляция в комнате, где находится человек;
неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Профилактика падений Как организовать пространство и подобрать обувь и одежду для вашего близкого, чтобы снизить риски падения

Какие-то из этих факторов можно устранить, какие-то — нет. Особенно трудно, если у вашего близкого один или несколько дополнительных обстоятельств/состояний:

глубокий старческий возраст,
терминальное состояние,
выраженные неврологические нарушения (чувствительные, двигательные),
изменение сознания (значительная спутанность или отсутствие сознания),
предшествующее обширное хирургическое вмешательство, продолжительностью более двух часов, травмы.

Как бы то ни было — пожалуйста, оставайтесь рядом с вашим близким человеком, постарайтесь организовать для него наилучший уход, какой только возможно.

Вам в помощь, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке .

Если у вас возникнут вопросы пожалуйста позвоните на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 800 700 84 36 . Она работает круглосуточно и бесплатно.

Еще несколько статей по теме, которые могут вас заинтересовать:

Патронажная служба: где искать и кто может обучить:
Часть 1. Разбираемся кто есть кто в системе патронажного ухода, какие услуги положены от государства, чем могут помочь НКО и православные сестричества.
Часть 2. Надо ли самим учиться уходу, если болеет близкий, как обстоят дела с частными услугами и как устроена патронажная помощь в паллиативе

Уход за больным с переломом шейки бедра
О профилактике осложнений после перелома шейки бедра и особенностях ухода за человеком с этой опасной травмой.

Не бойтесь спрашивать: как правильно задавать вопросы врачу
Какие вопросы задать на консультации, что взять с собой и почему будет лучше, если о прогнозе расскажет врач.

Функциональные кровати для дома: какую выбрать?
Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО .