Флемоклав Солютаб: инструкция по применению для детей , аналоги

Флемоклав Солютаб ® (Flemoclav Solutab ® )

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Расфасовано и/или упаковано:

Активные вещества

  • амоксициллин (amoxicillin) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • клавулановая кислота (clavulanic acid) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоклав Солютаб ®

Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски и имеющие маркировку “422” и лого фирмы.

1 таб.
амоксициллина тригидрат291.4 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина основания250 мг
клавуланат калия74.5 мг,
что соответствует содержанию клавулановой кислоты62.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 163.6 мг, кросповидон – 50 мг, ванилин – 0.5 мг, абрикосовая отдушка – 4.5 мг, сахарин – 4.5 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

4 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.

T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания активных веществ препарата Флемоклав Солютаб ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A46Рожа
A54Гонококковая инфекция
A57Шанкроид
H66Гнойный и неуточненный средний отит
J01Острый синусит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J04Острый ларингит и трахеит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J31.2Хронический фарингит
J32Хронический синусит
J35.0Хронический тонзиллит
J37Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42Хронический бронхит неуточненный
J85Абсцесс легкого и средостения
J86Пиоторакс (эмпиема плевры)
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L30.3Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
M86Остеомиелит
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30Цистит
N34Уретрит и уретральный синдром
N37.0Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41Воспалительные болезни предстательной железы
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N74.3Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
O08.0Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O85Послеродовой сепсис
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; тяжелые нарушения функции почек (КК

Нарушение функции печени, нарушение функции почек..

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК.

Применение у детей

Применяется у детей старше 3 месяцев по показаниям и в лекарственных формах, соответствующих возрасту.

Особые указания

Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов , лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию , повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом .

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Флемоклав солютаб — аналоги (список), сравнение эффективности

Флемоклав относится к антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Большинство людей, услышав от доктора о назначении антибиотика, впадают в панику. Неужели все так серьезно, и нет других способов справиться с болезнью.

К сожалению не всегда народные средства и «легкие» препараты решают проблему, в ряде случаев антибиотик – это спасение от серьезных осложнений.

Флемоклав обладает широким антибактериальным спектром. Недостатком препарата является высокая цена. В связи с этим для флемоклава солютаб подбираются аналоги. Найти аналоги дешевле можно среди отечественных препаратов, цена которых на порядок будет ниже. Для того чтобы правильно подобрать замену, и не ошибиться с выбором, давайте кратко познакомимся с инструкцией к флемоклаву солютаб.

Инструкция по применению — кратко

Основные действующие вещества – амоксициллин тригидрат и калия клавуланат. Таблетки выпускаются в разных дозировках. Максимальная доза флемоклав солютаба – 1000 мг, представлена соответственно амоксициллином и клавулановой кислотой (875мг/125 мг).

flemoklav analogi

Препарат назначают при инфекционных процессах в:

  • отоларингологии,
  • пульмонологии,
  • урологии,
  • гинекологии,
  • дерматовенерологии,
  • других медицинских практиках.

Противопоказаниями являются непереносимость состава флемоклава, лимфолейкоз, тяжелые патологии печени, мононуклеоз, возраст детей до 2 лет.

Пациентам, возраст которых достиг 12 лет и более, препарат чаще рекомендуют в дозе 500/125 мг трижды в сутки. Для детей младшего возраста дозу подбирают в зависимости от веса.

Флемоклав используют в период беременности. Первый триместр беременности считается самым уязвимым, поэтому прием любых лекарственных средств до 12-ой недели гестации не рекомендуется.

Флемоклав солютаб выпускается в Нидерландах, цена за упаковку таблеток №20 (500мг/125мг) составляет 420 рублей.

Аналоги подбираются по действующим веществам, т.е. они должны совпадать, или по терапевтическому эффекту. Рассмотрим и те, и другие.

Структурные аналоги — список

По сути любой антибиотик является аналогом флемоклава. Просто существуют аналоги по структуре или по терапевтическому действию. Важными моментами в выборе аналога остаются цена, страна изготовитель и диагноз. К вашему вниманию представляем список наиболее популярных аналогов флемоклава:

Экоклав

ekoklav

Страна производитель – Россия. Препарат полностью идентичен флемоклаву. Есть отличия по вспомогательному составу, перечень показаний несколько шире. Таблетки 500мг + 125 мг №15 стоят около 300 рублей.

Побочные реакции и противопоказания во многом совпадают с флемоклавом.

Фораклав

foraklav

Производитель – Индия. Препарат является структурным аналогом флемоклава, но выпускается в форме раствора для внутривенного введения. В продаже есть флаконы 500мг + 100 мг и 1000 мг + 200 мг.

  • Средство относится к полусинтетическим антибиотикам, дополненное бета-лактамаз ингибитором.
  • Фораклав назначают при тяжелом течении инфекционного процесса. Широко используется при роже, септицемии, менингите, шигеллезе, сальмонеллезе, паратифе, брюшном тифе, и других опасных инфекциях. Минусом считается большое количество противопоказаний и побочных проявлений.

Цену и поставки нужно уточнять в аптечной сети, на данный момент информации нет.

Панклав

panklav

Производитель – Сербия. Препарат имеет высокую бактерицидную активность, пользуется также популярностью в стоматологической практике. В педиатрии прием таблеток рекомендуется только после 12 лет.

Цена за упаковку таблеток 500мг + 125 мг № 20 в среднем составляет около 350рублей.

Амоксиклав

amoksiklav analog

Препарат хорошо переносится пациентами, быстро дает ощутимый эффект. Амоксиклав особенно популярен в отоларингологии, им лечат гнойные поражения лор органов. Показания и противопоказания во многом совпадают с флемоклавом, ведь оба средства идентичны по составу.

Больные со склонностью к аллергическим реакциям должны быть предельно осторожны, т.к. препараты пенициллинового ряда нередко вызывают такие явления. Если без амоксиклава никак не обойтись, тогда параллельно с антибактериальным лечением применяются препараты антигистаминного ряда, такие как лоратадин, кларитин, цетрин и другие.

Цена за 15 таблеток амоксиклава (500мг + 125 мг) колеблется от 380 до 420 рублей.

Амоксиклав Квиктаб

kviktab

Препарат оказывает выраженный эффект буквально после первых двух дней приема. Используется только при осложненных бактериальных процессах. Перечень показаний и противопоказаний практически совпадает с амоксиклавом.

Цена за упаковку таблеток 500мг + 125 мг № 14 в среднем составляет около 380 рублей.

Аугментин

augmentin

Еще одним структурным аналогом флемоклава является аугментин. Данный препарат пользуется особым вниманием педиатров. Для детей применяется форма суспензии. Если флемоклав придется заменить, то первым что могут предложить педиатры, будет аугментин. В зависимости от возраста и веса пациента выбирается нужная дозировка аугментина (препарат имеет лекарственные формы с различными дозами).

Аугментин таблетки 500 мг+125 мг №14 стоят около 360 рублей.

Фибелл

Препарат выпускается в Индии. Обладает широким спектром антибактериальной активности, структурный аналог флемоклава. Имеет много недостатков и побочных эффектов. Например, если пациент принимает средства для разжижения крови (антикоагулянты) и фибелл, необходим тщательный контроль показателей свертываемости, что неудобно выполнять в домашних условиях.

  • Обычно для поддержки нормальной микрофлоры кишечника, на фоне приема фибелла, рекомендуется принимать пробиотики.
  • Цену и наличие нужно уточнять.
Читайте также:  Повышенный ацетон у ребенка: причины возникновения, симптомы, чем снизить

Медоклав

medoklav

Препарат проявляет отличный антибактериальный эффект, применяется в гинекологии, урологии, отоларингологии, травматологии и других сферах медицины. Клинический эффект наступает быстро, буквально на 1–2 сутки после первого применения средства. Это зависит от чувствительности патогенной микрофлоры к медоклаву.

Недостатком средства остается внушительный перечень противопоказаний и возможных побочных реакций.

Медоклав (Кипр) – таблетки 250 мг + 125 мг 16 шт. стоят 285 рублей.

Арлет

Препарат является структурным аналогом флемоклава, но цена на него значительно меньше. Это объясняется тем, что арлет отечественный препарат (ОАО «Синтез» (РФ)). По эффективности арлет нисколько не уступает флемоклаву.

Цена за 14 таблеток 500 мг+ 125 мг составляет 290 рублей.

Верклав

  • Фирма-производитель – РУСЮРОФАРМ ООО (Россия). Средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Верклав используется только при тяжелых патологиях.
  • Заболевания с нарушением функции печени и почек – прямые противопоказания к назначению верклава.
  • Цену и наличие нужно уточнять.

Аналоги по терапевтическому действию

Популярными аналогами флемоклава по лечебному действию считаются супракс и сумамед.

Супракс (Иордания)

supraks

Активное вещество – цефиксим. Препарат относится к группе цефалоспоринов III поколения. В продаже есть капсулы (200 и 400 мг), а также гранулы из которых готовят лечебную суспензию. Инъекционной формы у препарата нет.

Цефиксим отлично противостоит действию бета-лактамаз, уничтожает широкий спектр патогенной микрофлоры, включая резистентные штаммы.

  1. Основными показаниями являются: инфекции мочеполовой и дыхательной системы, а также патологии лор органов.
  2. Препарат не назначают при непереносимости пенициллина и цефалоспоринов. Относительными противопоказаниями являются возраст грудничков до 6 месяцев, псевдомембранозный колит, почечная недостаточность, возрастная группа после 60 лет.
  3. Среди возможных побочных реакций можно выделить все формы аллергических проявлений, сухость во рту, неприятные ощущения в желудке, дисбактериоз, головную боль, глоссит, нарушение функции печени.

Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Дозы рассчитываются согласно возраста, веса и анамнеза больного. При необходимости препарат применяется у беременных женщин, но строго по экстренным показаниям.

Супракс капсулы 400 мг № 6 стоят 760 рублей, что почти в двое превышает цену флемоклава.

Сумамед

sumamed

Действующим веществом сумамеда является азитромицин дигидрат (азалид, макролид). Препарат выпускается в капсулах, таблетках, порошке, флаконах (эта форма используется для внутривенных вливаний).

Препарат часто используют в отоларингологии, пульмонологии, дерматовенерологии, урологии и других сферах медицины.

Препарат не рекомендуется в случае непереносимости любого компонента состава, почечных и печеночных патологиях с выраженной дисфункцией этих органов, а также до 12 лет для всех форм, кроме суспензии (разрешена с 6 месяцев). Нежелательный прием сумамеда при миастении, диабете, нарушениях ритма сердца, низких показателях калия в плазме крови.

  • Отличительной особенностью данного препарата является его удобство применения – всего 1 раз в день, причем курс лечения, как правило, составляет 3–5 дней. Дозу для пациента подбирает только врач.
  • На фоне лечения могут появляться побочные эффекты: неприятные ощущения в желудке, аллергические реакции, головокружение и т.д. Подробно обо всех возможных негативных реакциях можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Цена на сумамед зависит от формы, например, таблетки 500 мг №3 стоят около 450 рублей, порошок 200мг – 500 рублей, флаконы 500 мг (для инфузий) – 1400 рублей.

Сравнительная оценка флемоклава и его аналогов

Флемоксин или флемоклав – что лучше?

solutab

Флемоксин, как и флемоклав, изготавливается в Нидерландах, кроме того, у препаратов общий производитель – Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Если пациенту не подошел флемоксин, провизор может предложить флемоклав, как аналог. Правильно ли это? Рассматриваемые средства являются частичными аналогами. Флемоксин – это моно препарат, в его составе есть только амоксициллин, а флемоклав – комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Это немаловажное отличие этих средств.

  • Следует заметить, что клавулановая кислота усиливает клинический эффект, следовательно, терапевтическое действие у флемоклава сильнее. Там где флемоксин не сможет уничтожить бактерии, которые вырабатывают бета-лактамазы, подойдет флемоклав.
  • Есть также отличие по принадлежности к фармакологической группе. Флемоклав – пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз. Флемоксин – группа пенициллинов.

По форме выпуска у препаратов отличий нет. Дозировки указываются по-разному. Например, у флемоклава 250 мг + 62,5 мг, а у флемоксина – 250 мг (доза каждого активного вещества расписывается отдельно, 250 мг – это амоксициллин, 62,5 мг – клавулановая кислота).

Отличительными чертами флемоклава являются:

  • широкий спектр антибактериального действия;
  • высокая степень терапевтической эффективности;
  • возможность применения более низких доз для лечения, т.е. токсичность благодаря этому снижается.

Напрашивается вывод, флемоклав подойдет при резистентных формах заболевания, когда бактерии научились противостоять антибактериальным препаратам. Чаще всего флемоклав применяют в пульмонологической, отоларингологической, стоматологической и кожно-венерологической практике.

Благодаря клиническим испытаниям было замечено, что эффективность флемоклава по сравнению с флемоксином выше примерно на 10–15%.

Также специалисты констатируют следующий факт: на фоне приема флемоклава период реабилитации проходит гораздо быстрее. Общее состояние пациента нормализуется в первые двое суток от начала приема препарата.

При лечении хеликобактер пилори (возбудитель, который вызывает язвенные процессы в ЖКТ) флемоклав показывает эффективность 92%, т.е. шанс на полное избавление от этой бактерии достаточно высок. У флемоксина терапевтический эффект при данной патологии, согласно исследованиям, составляет 82–85%.

Иногда стоит дилемма, раз флемоклав может применяться в более низких дозах, значит он безопаснее? Здесь не все так просто. У флемоклава два химических активных вещества в составе, и каждый имеет свою токсичность. Например, клавулановая кислота у некоторых пациентов вызывает неприятные ощущения в желудке. Безусловно, если препарат назначается в минимальных дозах, он будет безопаснее.

Флемоксин имеет только одно химическое вещество, следовательно, возможные побочные реакции сокращаются. Но, если препарат применяется в средних и высоких дозировках, уровень токсичности растет. Поэтому, рассуждать какой препарат безопаснее нелогично.

Флемоксин дешевле флемоклава на 100 рублей.

Флемоклав или амоксиклав – что лучше?

amoksiklav analog

Препараты имеют одинаковый состав, а это говорит о том, что терапевтическое действие у них совпадает. Параметрами отличия можно назвать состав вспомогательных компонентов, форму выпуска, производителя, степень очистки средства. Например, флемоксин солютаб имеет диспергируемые таблетки, которые хорошо растворяются в воде. Пациенту их проще глотать, усвоение такой формы вещества лучше.

  • В большинстве случаев препарат выбирает врач, не забывая согласовывать возможность приобретения того или иного средства с пациентом.
  • Амоксиклав дешевле не на много, примерно на 50 рублей.

По статистическим данным торгового оборота лекарственных средств замечено, что количество продаж флемоклава больше, чем у амоксиклава. Часто на такую картину влияют маркетинговые возможности фармацевтических компаний. Чем больше рекламы, тем успешнее продаются лекарственные средства.

Аугментин или флемоклав?

augmentinos

Препараты являются структурными аналогами, но выпускаются разными фирмами. Флемоклав – продукт Нидерландов, Аугментин – Великобритании. Аугментин пользуется большой популярностью у педиатров.

В целом эти препараты идентичны, все зависит от индивидуальной восприимчивости организма. Иногда на появление побочных эффектов может влиять вспомогательный состав препаратов.

По цене аугментин имеет преимущество, он дешевле примерно на 70 рублей.

Заключение

Антибактериальные средства требуют грамотного применения. Дозировки, корректировку лечения, подбор аналогов и вспомогательной терапии – все это необходимо доверить врачу. Помните, нужно не только избавиться от инфекции, но и сохранить другие органы в полном порядке. Печень, почки, ЖКТ – это органы-мишени, которые первые берут на себя удар от химической атаки, в нашем случае антибактериальной терапии.

Не занимайтесь самолечением, всегда обращайтесь за квалифицированной помощью! Будьте здоровы!

Флемоклав Солютаб : инструкция по применению

Одна таблетка содержит:
Активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг (145,7 мг), 250 мг (291,4 мг), 500 мг (582,8 мг);
клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) – 31,25 мг (37,2 мг), 62,5 мг (74,5 мг), 125 мг (148,9 мг).
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки диспергируемые продолговатой формы от белого до желтоватого цвета, без риски, имеющие маркировку «421» для дозировки 125 мг + 31,25 мг, «422» для дозировки 250 мг + 62,5 мг или «424» для дозировки 500 мг + 125 мг и графический рисунок « ».
Допускаются коричневые точечные вкрапления.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибиотики-пенициллины. Комбинации пенициллинов, включая ингибиторы бета-лактамаз.
Код АТХ: [J01CR02].

Фармакологические свойства

Показания к применению

Флемоклав Солютаб® показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей:
• Острый бактериальный синусит (адекватно диагностированный);
• Острый средний отит;
• Обострение хронического бронхита (адекватно диагностированное);
• Внебольничная пневмония;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Инфекции кожи и мягких тканей, в частности, флегмона, укусы животных, тяжелый дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной;
• Инфекции костей и суставов, в частности, остеомиелит.
Следует принимать во внимание официальные руководства по рациональному использованию антибактериальных средств

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам препарата, антибиотикам из группы пенициллинов или вспомогательным компонентам, входящим в состав Флемоклав Солютаб (см. раздел «Состав»).
Наличие в анамнезе тяжёлой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на предшествующее введение других бета-лактамных антибиотиков (цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).
Наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе

Применение при беременности и лактации

Беременность
Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного негативного воздействия препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или послеродовое развитие. Ограниченные данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты женщинами во время беременности не выявили повышенного риска врожденных аномалий. В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота может быть связана с повышением риска некротизирущeгo энтероколита у новорожденных.
Следует избегать приема лекарственного средства во время беременности, за исключением тех случаев, когда врач считает прием необходимым.
Лактация
Оба активных вещества препарата проникают в грудное молоко (влияние клавуланавой кислоты на детей, вскармливаемых грудным молоком, не известно). В связи с этим существует вероятность развития диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому может потребоваться прекращение лактации. Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота может применяться во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Побочное действие

Наиболее частыми побочными реакциями являются диарея, тошнота и рвота.
Нежелательные явления, выявленные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Передозировка

Симптомы и признаки
Могут возникать желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Меры предосторожности»).
При приеме высоких доз препарата или у пациентов с нарушением функции почек могут появляться судороги.
Имеются сообщения об осаждении амоксициллина в мочевых катетерах, преимущественно после внутривенного введения в больших дозах, поэтому следует проводить регулярную проверку проходимости катетера (см. раздел «Меры предосторожности»).
Лечение
Может проводиться симптоматическая коррекция нарушений со стороны ЖКТ, с особым вниманием к нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пероральные антикоагулянты: пероральные антикоагулянты и пенициллиновые анитибиотики широко используются в клинической практике без сообщений об их взаимодействии. Однако в литературе описываются случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.
Метотрексат: пенициллины могут снижать экскрецию метотрексата, приводя к потенциальному повышению токсичности.
Пробенецид: не рекомендуется применять Флемоклав Солютаб ® одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение лекарственного средства Флемоклав Солютаб ® и пробеницида может приводить к устойчивому и длительному повышению в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановей кислоты.
Микофенолата мофетил: у пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения внутрь комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты для приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. В связи с этим, как правило, не требуется корректировки дозы микофенолата мофетила при отсутствии клинических признаков нарушения функции трансплантата. Однако следует проводить тщательный клинический мониторинг во время приема комбинации препаратов, а также вскоре после окончания лечения антибиотиком.

Меры предосторожности

Перед началом лечения амоксициллином/клавулановой кислотой необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики (см. разделы «Противопоказания к применению» и «Побочное действие»).
Описаны серьёзные, иногда летальные, реакции гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжёлые кожные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины, и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение амоксициллином/клавулановой кислотой и начать альтернативную терапию.
Если было подтверждено, что инфекция вызвана амоксициллин-чувствительными организмами, следует рассмотреть возможность перехода с терапии амоксициллином/клавулановой кислотой на терапию амоксициллином в соответствии с официальными руководствами.
Таблетки Флемоклав Солютаб® 500 мг/125 мг, 250 мг/62,5 мг и 125 мг/31,25 мг не подходят к применению в случаях, когда существует высокий риск того, что предполагаемые патогены обладают сниженной чувствительностью или устойчивостью к бета-лактамам, которая не опосредована бета-лактамазами, ингибируемыми клавуланавой кислотой. Эти лекарственные формы не должны использоваться в лечении инфекций, вызванных пенициллин-резистентным S.pneumoniae.
В редких случаях при применении амоксициллина сообщалось о реакциях гиперчувствительности (острый коронарный синдром, связанный с реакцией гиперчувствительности, см. раздел «Побочное действие»); в случае возникновения необходимо применять соответствующее лечение.
У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз препарата могут возникать судороги (см. раздел «Побочное действие»).
Не рекомендуется назначение амоксициллина/клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у таких пациентов отмечается кореподобная сыпь после приема амоксициллина.
Сочетанное применение аллопуринола и амоксициллина повышает риск возникновения кожных аллергических реакций.
Длительное лечение может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.
Возникновение пустул на эритематозных участках кожи с лихорадкой в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Возникновение данной побочной реакции требует отмены препарата и является противопоказанием к дальнейшему применению амоксициллина.
Комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна с осторожностью применяться у пациентов с признаками печеночной недостаточности (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания к применению», «Меры предосторожности»).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Признаки и симптомы нарушения функции печени обычно встречаются во время или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях имелись сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
О колите, связанном с приемом антибиотиков, сообщалось при применении практически всех антибактериальных средств. Данная побочная реакция может варьировать по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни (см. раздел «Побочное действие»). Поэтому следует рассмотреть возможность данного диагноза у пациентов, у которых в ходе лечения или после введения любых антибиотиков развивается диарея. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита препарат должен быть немедленно отменен. Пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит соответствующее лечение. В подобной ситуации противопоказано применение препаратов, угнетающих перистальтику.
Во время длительной терапии препаратом Флемоклав Солютаб® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.
У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина и клавуланавой кислоты, в редких случаях наблюдалось удлинение протромбинового времени. При совместном назначении
комбинации амоксициллина и клавуланавой кислоты с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочное действие»).
У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата Флемоклав Солютаб® следует изменять соответственно степени нарушения (см. раздел «Способ применения и дозы»).
У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с мочевыми катетерами следует регулярно проверять проходимость катетера (см. раздел «Передозировка»).
В ходе лечения амоксициллином при необходимости проведения тестов на наличие глюкозы в моче следует использовать ферментативные методы определения глюкозооксидазы в связи с возможностью получения ложно-положительного результата при использовании неферментативных методов.
Наличие клавуланавой кислоты в препарате может вызывать неспецифическое связывание lgG и альбумина мембранами эритроцитов, что может приводить к ложноположительному результату теста Кумбса.
У пациентов, принимающих комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты, может быть получен ложно-положительный результат тестов на наличие Aspergillus инфекции при использовании тестов Platelia Aspergillus EIA. Имеются сообщения о перекрестных реакциях теста Platelia Aspergillus EIA и полисахаридов и полифуранозов, не относящихся к роду Aspergillus. Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, принимающих комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты, должны интерпретироваться с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

Читайте также:  Саркома Капоши — причины, симптомы, лечение и профилактика

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследования влияния приема лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работу с движущимися механизмами не проведены. Однако, появление некоторых нежелательных эффектов (аллергические реакции, головокружение, судороги) может повлиять на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Упаковка

Таблетки диспергируемые по 125 мг + 31,25 мг, или 250 мг + 62,5 мг, или 500 мг + 125 мг. По 4 таблетки (одной дозировки) в блистере, изготовленном из полиамидной и поливинилхлоридной пленок, которые ламинированы с двух сторон алюминиевой фольгой и полиуретановым адгезивом. По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Флемоклав Солютаб® (250 мг+62,5 мг)

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор абрикосовый, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до желтого цвета с точечными вкраплениями коричневого цвета, с маркировкой «421» (для дозировки 125 мг+31.25 мг), «422» (для дозировки 250 мг+62.5 мг), «424» (для дозировки 500 мг +125 мг) и изображением логотипа фирмы.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты.

Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема амоксициллина. После приёма однократной дозы 500/125мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 часов) составляет 0.3мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.

Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы), большей частью выводится через почки (52 ± 15% дозы в неизмененном виде в течение 7 часов) и небольшое количество выводится с желчью. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час (0.9-1.2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 часов, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 часами. Препарат выводится при гемодиализе.

Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в крови клавулановой кислоты отмечается через 1 – 2 часа после приема. После приема однократной дозы 0,5 г/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя максимальная концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л через 8 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.

Клавуланат метаболизируется в печени (50-70%) и около 40% выводится через почки (18-38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час, у пациентов с клиренсом креатина 20 – 70 мл/мин – 2.6 часа, а при анурии – в пределах 3 – 4 часов. Препарат выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Флемоклав СолютабÒ – антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

ФлемоклавÒ проявляет активность в отношении:

Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes

Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori

Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Показания к применению

– синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония

– пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит

– перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит

– рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

– лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 0,5 г/125 мг 3 раза/сутки. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозы можно удваивать.

Для детей в возрасте от 3-х месяцев до 2 лет (с массой тела примерно 5-12 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.25 мг 2 раза/сутки. Непосредственно перед употреблением, таблетку растворить в 30 мл воды и тщательно размешать.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13-37 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.25 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 2 до 7 лет (масса тела около 13-25 кг) и 250/62.5 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 7-12 лет (масса тела около 25-37 кг). При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

Пациенты с нарушенной функцией почек

У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности общая доза Флемоклава Солютаб (выраженная в дозе амоксициллина) не должна превышать следующих количеств:

Флемоклав солютаб

Флемоклав Солютаб таблетки 500 мг/125 мг 20 шт

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора β-лактамаз. Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов, не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия. Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

Амоксициллин: Всасывание: После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л. После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл. Распределение: После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболизм: Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные – пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Выведение: Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях: При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе. Клавулановая кислота: Всасывание: После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч). После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл. Распределение: После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет. Метаболизм: Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования. Выведение: Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях: При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. Средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит).Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. Обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония).Инфекции костей и суставов, в т.ч. Остеомиелит (только для таблеток 875 мг/125 мг).Инфекции в акушерстве и гинекологии (только для таблеток 875 мг/125 мг).Инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. Цистит, пиелонефрит).

Противопоказания

Нарушения функции печени (в т.ч. Желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе. Инфекционный мононуклеоз.Лимфолейкоз.Почечная недостаточность (клубочковая фильтрация ≤ 30 мл/мин) для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг. Дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее 40 кг (для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины). С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях жкт (в т.ч. Колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

Читайте также:  Пиелонефрит в детском возрасте: этиология, симптоматика, способы лечения, профилактика

Меры предосторожности

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко – лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Со стороны свертывающей системы: очень редко – увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Со стороны нервной системы: редко – головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата); очень редко – гиперактивность, беспокойство, тревога, бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – васкулит. Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается Clostridium difficile; редко – кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали. Со стороны печени: часто – незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко – гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей наблюдаются очень редко (меньше 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (меньше 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу. Со стороны мочеполовой системы: нечасто – зуд, жжение и выделения из влагалища; редко – интерстициальный нефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В I триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в I триместре беременности должны назначаться с осторожностью. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания. В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза/сут (каждые 12 ч). Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб в меньших дозировках. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить. Возможный режим дозирования для детей представлен в таблице. Суточная доза обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Возраст Масса тела Суточная доза от 3 мес до 2 лет от 5 до 12 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 2 раза/сут от 2 до 7 лет от 13 до 25 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 3 раза/сут от 7 до 12 лет от 25 до 37 кг таблетки 250 мг/62.5 мг 3 раза/сут При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела). Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней. При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения редко – тромбоцитоз, гемолитическая анемия. очень редко – лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.Со стороны свертывающей системы очень редко – увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.Со стороны нервной системы редко – головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата). очень редко – гиперактивность, беспокойство, тревога, бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение.Со стороны сердечно-сосудистой системы редко – васкулит.Со стороны пищеварительной системы часто – боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными. интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи). псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается Clostridium difficile. редко – кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.Со стороны печени часто – незначительное повышение активности печеночных ферментов. редко – гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата. чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет. у детей наблюдаются очень редко (меньше 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (меньше 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу.Со стороны мочеполовой системы нечасто – зуд, жжение и выделения из влагалища. редко – интерстициальный нефрит.Аллергические реакции часто – кожная сыпь и зуд. кореподобная экзантема, появляющаяся на 5-11 день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата. Редко – буллезный или эксфолиативный дерматит (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок, лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит.Прочие нечасто – бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса. Лечение: назначают активированный уголь и осмодиуретики, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro. Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом. Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается. При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи. Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови. Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина. При одновременном применении Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений. В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Особые указания

При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности. Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию. Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ. Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано. При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени. В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови). В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме. В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты. При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек. В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Аналоги таблеток Флемоклав Солютаб

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Экоклав (дешевле на 150 руб., рейтинг 4) 2. Амоксиклав (дешевле на 135 руб., рейтинг 4) 3. Аугментин (дешевле на 13 руб., рейтинг 4)

Сравнение аналогов, какой лучше

Флемоклав Солютаб (таблетки) Рейтинг: 469 голосов

  • Таблетки диспергируемые 125 мг+31,25 мг, 20 шт. От 325 руб.
  • Таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг, 14 шт. От 551 руб.

Флемоклав – нидерландский антибактериальный препарат системного действия. Выпускается в виде диспергируемых таблеток для внутреннего применения. Может назначаться для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей.

Доступные заменители Флемоклава

Экоклав (таблетки) Рейтинг: 618 голосов

Аналог дешевле от 150 руб.

  • Таблетки 250 мг+125 мг, 15 шт. От 175 руб.

Экоклав – заменитель российского происхождения. Выпускается в таблетированной форме и содержит 2 активных компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Содержит чуть более обширный перечень показаний к назначению. Есть противопоказания и побочные действия.

Аналог дешевле от 135 руб.

  • Таблетки 375 мг, 15 шт. От 190 руб.

Амоксиклав выпускается в Швецарии в виде таблеток, в картонных упаковках по 15 штук. По составу схож с другими антибиотиками, представленными на этой странице, поэтому перечень показаний и противопоказаний не содержит существенных отличий.

Аналог дешевле от 13 руб.

  • Таблетки 375 мг, 20 шт. От 312 руб.

Агументин – британский препарат примерно той же ценовой категории, но стоит чуть-чуть дешевле. Агументин представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Флемоклав Солютаб или Азитромицин Наверх

Средняя цена: 171 рублей

Средняя цена: 35 рублей (дешевле на 136 руб.)

Что лучше: Флемоклав Солютаб или Супракс Наверх

Средняя цена: 171 рублей

Средняя цена: 527 рублей (дороже на 356 руб.)

Что лучше: Флемоклав Солютаб или Амоксиклав Наверх

Средняя цена: 171 рублей

Средняя цена: 110 рублей (дешевле на 61 руб.)

Что лучше: Флемоклав Солютаб или Аугментин Наверх

Средняя цена: 171 рублей

Средняя цена: 75 рублей (дешевле на 96 руб.)

Что лучше: Флемоклав Солютаб или Флемоксин Солютаб Наверх

Средняя цена: 171 рублей

Средняя цена: 224 рублей (дороже на 53 руб.)

Что лучше: Флемоклав Солютаб или Вильпрафен Наверх

Средняя цена: 171 рублей

Средняя цена: 519 рублей (дороже на 348 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги капсул Супракс

Аналоги таблеток Юнидокс солютаб

Аналоги таблеток Аугментин

Аналоги таблеток Флемоксин Солютаб

Аналоги таблеток Амоксиклав

Аналоги таблеток Амоксициллин

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Ссылка на основную публикацию