Спайки в маточных трубах: причины возникновения и лечение

Спайки в маточных трубах

Спайки (синехии) в маточных (фаллопиевых) трубах у женщин становятся причиной их непроходимости, в результате чего развивается бесплодие и повышается риск внематочной беременности. Они диагностируется у четверти женщин, которые не могут забеременеть. В результате контакт между трубой и яичником теряется, оплодотворения не происходит, потому что яйцеклетка попросту не может добраться в просвет трубы и встретиться со сперматозоидами. Узнайте далее о том, какие есть средства удаления спаек в трубах, в т.ч. “народные” (без операции), и где в Москве есть клиники и хорошие врачи по этой проблеме!

Общая информация

Одним из факторов, способствующих развитию спаечного процесса в маточных трубах, являются воспаления, возникающие на фоне инфекций, передающихся половым путем: гонореи, мико- и уреаплазмоза, хламидиоза и др.

Спровоцировать воспалительные процессы в трубе могут осложненные роды, хирургические аборты, использование внутриматочных контрацептивов (ВМС). Кроме того, причиной образования сращений в фаллопиевых трубах у молодых женщин часто становятся аднексит, сальпингит, эндометриоз. Чем выше степень распространения эндометриоза, тем больше вероятность образования спаек в маточных трубах. Они часто препятствует успешному прохождению сперматозойдов к яйцеклетке или мешают движение оплодотворенной яйцеклетки в матку, значительно повышая шансы на возникновение внематочной беременности. Спаечный процесс трубы с маткой может возникать на одной или обеих сторонах и являются причиной невозможности зачатия у 40% бесплодных женщин.

Строение женских внутренних половых органов

Причины, отчего бывают спайки в трубах

Главная причина проблем с проходимостью маточных труб – это хронический сальпингит. Длительно протекающий инфекционный процесс внутри фаллопиевой трубы, который часто ведет к нарушению ее проходимости и, как следствие этого, к внематочной беременности, бесплодию.

К факторам риска относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы),
  • введение внутриматочной спирали,
  • манипуляции в полости матки (хирургическое прерывание беременности),
  • перенесенное ранее острое воспаление матки или придатков, не вылеченное до конца..

Свою роль в их возникновении играют также хирургические вмешательства по поводу удаления аппендикса, миомы матки, полипов эндометрия, кисты яичников, внематочной беременности.

Симптомы

Основной признак спайки маточных труб – это бесплодие. Процесс чаще протекает бессимптомно. Женщину обычно не беспокоят нарушения менструального цикла, проблема спаек выявляется лишь после продолжительных неудачных попыток забеременеть. Одновременно пациентки могут предъявлять жалобы, характерные для спаечного процесса яичников с маткой.

Диагностика заболевания основывается на:

  1. жалобах пациентки на не наступление беременности длительное время,
  2. наличие периодических, более менее регулярных ноющих болей внизу живота, преимущественно справа или слева,
  3. незначительных беловато-слизистых выделений из половых путей,
  4. данных исследования проходимости маточных труб на УЗИ или рентгене.

Как лечить спайки в трубах

После установки диагноза “спайки в маточных трубах” составляется индивидуальный план, который включает в себя комплекс лечебно-профилактических мер (физиотерапия, процедуры Лаеннек, а также “народные средства” – гинекологический массаж, грязи Мёртвого моря, медицинские пиявки и др).

Консервативное лечение спаек маточных труб с целью удалить без операции или уменьшить сращения и улучшить их проходимость начинают с противовоспалительного, особенно на фоне хронического аднексита. Эффективные методики при длительном течении вне стадии обострения – магнито-лазерная терапия, аутогемотерапия, особенно в сочетании с гинекологическим массажем и грязелечением. Эти процедуры позволяют размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это ведет к усилению кровоснабжения в заинтересованных органах, что улучшает перистальтику маточных труб, нормализует их функцию.

Девушка с болями в животе из-за спайки в трубе

При отсутствии желаемого положительного эффекта от консервативных методов остается, вылечить или уменьшить патологию не удается, единственное решение – физическое удаление спаек в трубах путем операции лапароскопии в условиях гинекологического стационара. Либо воспользоваться процедурой ЭКО. По всем вопросам, связанным с медикаментозным или хирургическим лечением непроходимости фаллопиевых труб в Москве можно записаться к врачам гинекологам нашей клиники!

Спайки маточных труб

От непроходимости труб возникает бесплодие и хроническая тазовая боль. Причины спаек многообразны, но в основном они являются результатом воспалительного процесса или хирургического вмешательства.

Строение фаллопиевых труб

Маточные или фаллопиевы трубы – это парный мышечный полый орган длиной от 13 до 20 сантиметров и диаметром 0.4-0.5 см. Они соединяют полость матки с брюшной полостью в области яичников, где она заканчивается воронкой. Задача этих органов – захват созревшей яйцеклетки воронкой и ее доставка в матку. Логично, что если есть непроходимость, то яйцеклетка не достигает цели. Также в их полости встречаются сперматозоиды и яйцеклетка для оплодотворения. Из-за спаек, которые создают преграду у них на пути, они могут никогда не встретиться.

Спаечный процесс может затрагивать как одну трубу, так и обе. При двустороннем процессе зачатие стремится к нулю, риск бесплодия очень велик. В этом случае прибегают к искусственному оплодотворению с методом ИКСИ и удалению обеих труб. При блокировке только с одной стороны есть шанс забеременеть.

Фаллопиева труба может быть заблокирована спайками изнутри или повреждена снаружи.

Трубы состоят из мышечной ткани снаружи и слизистой ткани с ресничками внутри.

Изнутри возникают перегородки, и между ними накапливается жидкость, растягивая орган (этот процесс называется гидросальпинкс). Также, из-за фибриновых тяжей могут перестать функционировать реснички.

Что такое спайки в маточных трубах 2

Спайки или синехии – это разрастание соединительной ткани или фибрина, которая склеивает соседние органы. Возникают они от хирургических вмешательств и воспалений. Например, после операции на тазовой области или брюшине начинается процесс восстановления поврежденной ткани, и определенная патологическая цепь событий способствует разрастанию ткани и склеиванию соседних участков. В ранее не травмированном организме, брюшина может быть уподоблена скользкой целлофановой обертке, смежные органы и структуры соскальзывают друг от друга и не слипаются.

На развитие синехий влияют: природа травматического события, продолжительность повреждения, количество перенесенных вмешательств, метод оперативного вмешательства, присоединение инфекции, мастерство хирурга и особенности каждого конкретного человека.

Почему возникают спайки в маточных трубах

  • Воспалительный процесс вследствие вирусной или бактериальной инфекции.Чаще всего это хламидии и гонорея. Хламидийная инфекция может протекать бессимптомно, вызывая рубцевание и блокировку. При воспалении ткань отекает, матка и трубы припаиваются к друг другу;
  • Перенесенные операции. Очень часто синехии в тазу появляются после удаления аппендицита. Они обволакивают трубы снаружи и перекручивают их. После аборта или диагностического выскабливания образуются внутренние спайки в маточных трубах. Они могут занимать полость матки и располагаться близко к входу в трубы; ;
  • Эктопическая или внематочная беременность ;
  • Внутриматочная спираль;
  • Воспаление и болезни смежных органов. Например, мочевого пузыря, мочеточников и кишечника. Все эти органы имеют высокую чувствительность к фибрину, веществу из которого формируются синехии.

Диагностика

В большинстве случаев спайки в трубах могут долго оставаться незамеченными. И только длительная невозможность забеременеть и подозрение на бесплодие вынуждают женщину пройти полную диагностику.

После осмотра гинекологом и УЗИ можно увидеть только жидкость, которая накапливается между тяжами – это гидросальпинкс. Если жидкости нет, то на обычном УЗИ без контрастного вещества синехий будет не видно.

Обязательный пункт после осмотра – это взятие мазков на флору и ПЦР к хламидиям. Если есть воспаление и инфекция, то первым делом ее надо пролечить.

Дополнительно назначаются такие процедуры:

  • Гистеросальпингография или ГСГ. Проверенный метод рентгенодиагностики с использованием бариевого контраста, который вводится в полость матки, идет дальше в трубы и показывает их проходимость и строение. Процедура не травматична и хорошо переносится, главное проверить, нет ли аллергии на контрастное вещество.
  • Гидросонография. Аналогична ГСГ, с тем отличием, что используется не рентген, а УЗИ с контрастом.
  • Лапароскопия.

Хирургическое вмешательство. Через небольшие проколы в животе вводится инструмент с камерой на конце. При наличии тяжей их сразу можно удалить.

Лечение

Лечение выбирается исходя из причин возникновения заболевания.

При обнаружении инфекций в мазке их нужно обязательно пролечить. Снять воспаление, если оно есть. И только потом приступать к дальнейшим процедурам.

  • Антибиотики и НПВС по показаниям.
  • Гормональные препараты, если причиной стал эндометриоз.
  • Лапароскопия. Это хирургический метод как диагностики, так и устранения проблемы. Если спайки снаружи, они удаляются, если изнутри, то удаляется сама труба.
  • Продувание или эхогистеросальпингоскопия. Введение под давлением в полость матки физиологического раствора под контролем УЗИ. Позволяет разбить неплотные спайки, можно проводить только при отсутствии воспаления и инфекций. Не всегда работает, процент возможности зачатия очень маленький. Так как при наличии синехий могут остаться рубцы на слизистой, реснички перестанут двигать яйцеклетку по трубе, и придется прибегнуть к методу ИКСИ.
  • Катетерная реканализация. Метод работает при наличии спаек в ближайших к матке участках, в самом начале трубы. Спайки должны быть внутри, а не снаружи. Процедура проходит под контролем рентгена. Суть метода во введении специального прибора с баллоном в матку, по которому движется контраст, и если он упирается в спайку, то баллон раздувается, через него проводят проводник-катетер и пробивают закупоренный участок.
  • Физиотерапия, магниты, лазеры, рассасывающие свечи часто назначаются, но они не доказали свою эффективность.

Лечение спаек маточных труб обязательно. При непроходимости вы подвергаете себя риску внематочной беременности, яйцеклетка просто застревает в трубе, и возникает ситуация с угрозой для жизни. Если спайки в маточных трубах вызваны воспалением, его нужно пролечить антибиотиками исходя из типа возбудителя и не ждать, когда процесс приобретет хроническую форму. Последующую проблему бесплодия и хронических тазовых болей очень сложно решить.

Womenfirst

  • Kulaylat MN, Dayton MT. Surgical complications. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 13.
  • Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Physiology and pathophysuiology of musculoskeletal tissues. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 1.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Отлучение ребёнка от груди

Отлучение ребёнка от груди

Прежде чем начать разговор о том, как правильно отлучить ребёнка от груди, важно сделать акцент на беспрецедентном значении самого грудного вскармливания. Согласно международным рекомендациям1, для новорождённого и ребёнка первого года жизни нет ничего важнее грудного молока, хотя и продолжение кормления до двух и более лет приносит ребёнку и матери только пользу.

Читайте также:  Оказание неотложной первой помощи при инфаркте миокарда

Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов

Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов

К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно

К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Беременность во время месячных - миф или реальность?

Беременность во время месячных – миф или реальность?

Каждую молодую девушку, женщину или даже состоявшуюся маму волнует тема беременности. Для одних беременность желанна, и они стараются любыми способами исполнить свою мечту. Другим беременность не нужна, причин для этого также всегда хватает. Рано или поздно у многих возникает вопрос – можно ли забеременеть во время месячных?

© 2022 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

  • О проекте
  • Статьи
  • Сервисы
  • Проверь себя
  • Вопросы и ответы
  • Карта сайта
  • Политика хранения персональных данных
  • Условия использования
  • Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

Спайки в маточных трубах

Непроходимость маточных труб представляет собой одно из распространенных патологических состояний у женщин. Оно характеризуется образованием спаек (синехий) – перемычек, состоящих из соединительной ткани, которые перекрывают свободное движение по трубе. В гинекологии спайки в маточных трубах не принято считать заболеванием. Скорее, их наличие является следствием других неполадок в женской репродуктивной системе.

Состояние непроходимости маточных труб классифицируется гинекологами по двум параметрам: это степень перекрытия просвета и объем пораженных зон. По первому критерию выделяют частичную и полную непроходимость, по второму – одностороннюю и двухстороннюю (когда спайки образовываются на одной или обеих фаллопиевых трубах соответственно).

Будучи распространенным недугом, спайки маточных труб достаточно неплохо изучены в современной гинекологии, а значит, есть возможность предотвратить необратимые для организма последствия, вовремя соблюдая меры предосторожности и рекомендации врачей.

Как связаны спайки на женских половых органах и бесплодие?

Наиболее известное последствие появления синехий – частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего наличие спаек выявляется, когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительную невозможность забеременеть.

После столкновения со сперматозоидом яйцеклетка движется по трубе для выхода в матку и закрепления там. Если в фаллопиевой трубе присутствуют синехии, путь яйцеклетки оказывается затруднен, и беременность в итоге не наступает. Кроме того, спайки могут изменить форму маточной трубы, что также не дает яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Иногда, особенно при хронических формах непроходимости труб, спайки могут спровоцировать внематочную беременность.

Таким образом, спайки являются одной из основных причин бесплодия. К счастью, современная медицина позволяет эффективно от них избавляться, повышая вероятность успешной беременности.

Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

Инфекционные заболевания

Почему образовываются спайки? Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Очаги воспаления, которые возникают в процессе течения заболевания, провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

Хирургическое вмешательство

Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, – аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны.

При восстановлении соединительная ткань, из которой формируются рубцы, может появляться не только на стенках травмированных органов, но и в тазу, вовлекая маточные трубы.

Воспаления в соседних системах органов

Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания, локализующиеся непосредственно в фаллопиевых трубах. Данную проблему могут также вызвать рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

Длительный прием антибактериальных препаратов

Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

В связи с высоким риском развития побочных эффектов, основным из которых является нарушение нормального вагинального биоценоза, ни в коем случае не принимайте антибиотики «на всякий случай», для профилактики, по рекомендации знакомых. Назначением подобных препаратов должен заниматься исключительно терапевт, причем длительность рекомендованного курса приема нельзя превышать.

Тяжелые роды

В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий. В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода. Моющие гели “Гинокомфорт” способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

Внутриматочные спирали

ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

Использование внутриматочной спирали как способа контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также планирующим повторную беременность.

Симптомы непроходимости маточных труб

В зависимости от количества спаек и пораженных ими фаллопиевых труб отличается и клиническая картина. Акушеры-гинекологи отмечают индивидуальность проявления симптомов маточных спаек и потому рекомендуют проходить обследование минимум два раза в год.

В некоторых случаях появление спаек проходит бессимптомно, и единственное, что может на них указывать – невозможность забеременеть. Болят ли спайки? Иногда женщины ощущают тянущую или ноющую боль внизу живота, особенно после двигательной активности. Кроме того, в некоторых случаях повышается объем выделений из влагалища, иногда с гноем. Сильное проявление болевого синдрома или резкое повышение температуры тела свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, поэтому при резких болях в подвздошных областях (как при схватках) и других подобных недомоганиях постарайтесь оперативно проконсультироваться у врача.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

Как определить спайки? Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.

Причины бесплодия

Причины бесплодия

Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится.

Проходимость маточных труб традиционно проверяется с помощью эндоскопии и ультразвуковых или рентгеновских исследованиях с введением физраствора или контрастного вещества.

На текущий момент наиболее точным методом определения спаек является гистеросальпингография – рентген органов малого таза с добавлением контрастного вещества. Точность этой методики достигает 80%.

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно убрать спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

Методы устранения синехий

Медикаментозный

Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики. Для расслоения и рассасывания спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту. Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

Врачи предупреждают: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья! Процесс удаления спаек индивидуален, подходящие конкретно вам препараты после тщательной диагностики подберет лечащий врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

Из наиболее известных без операций методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Лапароскопия

Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

Читайте также:  Профилактика Варикозного расширения вен — правила питания

Народные средства

Будучи одной из ключевых причин женского бесплодия, синехии известны женщинам достаточно давно. Помимо традиционных методов избавления от спаек, существует множество народных средств. Врачи предостерегают, что подобная терапия не может быть основным методом лечения. Безусловно, применение того или иного народного метода требует обязательного согласования с врачом.

Среди лекарственных растений особой популярностью пользуются боровая матка, расторопша, сабельник, зверобой, донник, золототысячник и мать-и-мачеха.

В различных комбинациях эти растения настаиваются для приема внутрь. Можно приготовить и компрессы из семян льна и травяных отваров. Есть утверждение, что для избавления от спаек на начальной стадии достаточно курса из 8 процедур, чтобы они все рассосались.

Безусловно, на основе лекарственных растений производится множество препаратов, однако говорить об их абсолютной эффективности спорно – все зависит от индивидуального состояния пациента, качества трав и т.д. При лечении народными средствами важно на постоянной основе поддерживать связь с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Как снизить риск образования спаек на маточных трубах?

К сожалению, полностью предотвратить образование спаечных нитей невозможно. Однако сократить вероятность их появления или минимизировать вред на начальной стадии образования вполне реально.

Врачи гинекологи про спайки в маточных трубах. Источник – Жить Здорово!

В первую очередь, важно соблюдать гигиену интимных зон. Регулярное подмывание одним из моющих гелей “Гинокомфорт” с антисептическими и смягчающими компонентами поможет очистить уязвимую среду влагалища и предотвратить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. Безусловно, важно по возможности отказаться от постоянного ношения синтетического белья, отдав предпочтение натуральным материалам: плохо дышащее белье может спровоцировать размножение бактерий.

Кроме того, необходимо минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, в случае, если вы планируете беременность либо недавно делали операцию, частоту визитов к врачу нужно увеличить.

Не стоит забывать про контрацепцию. Частые хирургические аборты могут стать причиной бесплодия. По этой причине не очень рекомендуются и внутриматочные спирали. Наиболее предпочтительные с этой точки зрения способы защиты от нежелательной беременности – оральные и химические контрацептивы и презервативы. В случае необходимости экстренного предохранения можно воспользоваться посткоитальными средствами.

Конечно же, важно больше двигаться, при этом стараясь не переохлаждать ноги и область малого таза. Умеренная физическая активность и упражнения обеспечит нормальную циркуляцию крови.

Эти меры существенно снижают вероятность образования синехий, а помимо этого, делают вашу репродуктивную систему более здоровой.

Разнообразие методик для удаления соединительнотканных нитей позволяет многим пациентам справиться с этим недугом, получив шанс стать мамой. Помните, что не менее, чем своевременное обращение к врачу, важна профилактика заболеваний и правильный уход за интимными зонами. Линейка средств для интимной гигиены “Гинокомфорт” позволяет поддерживать чувствительную микрофлору влагалища после родов, перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний. Растительные ингредиенты и новейшие фармацевтические разработки в комбинации дают эффективную помощь в устранении недомоганий репродуктивной системы.

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике. Адамян Л.В. // Акушерство и гинекология. — 2006, приложение. — С. 11–17.

Эволюция репродуктивной хирургии в гинекологии. Кира Е.Ф. // Акушерство и гинекология. — 2007. — №5. — С. 59–62.

Рациональные подходы к лечению трубно-перитонеального бесплодия (обзор литературы). Адамян Л.В., Мынбаев О.А., Ускова М.А., Кузьмичёв Л.Н. // Пробл. репродукции. — 2009. — №4. — С. 24–27.

Популярные вопросы

День добрый! 5 лет назад была операция: удалили трубы и 1 яичник. Сейчас 43 года и началась менопауза: все симптомы и прекратилась менструация. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой_то вариант лечения, кроме гормонов? Очень сложное состояние сейчас. Какие натуральные средства можно применять? Благодарю! Здравствуйте! Можно воспользоваться средствами, содержащими фитоэстрогены, антиоксиданты, витаминные комплексы. Это поможет облегчить состояние. К таким препаратам в линейке средств относится Гинокомфорт климафемин. Средство применяется по 1 т 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.

Можно ли восстановить трубки, если они рассечены и завязаны. Если да, то как это сделать? Здравствуйте! После проведения стерилизации восстановить проходимость маточных труб и успешное функционирование для осуществления репродуктивных планов фактически не возможно. Порекомендую обратиться к репродуктологу для возможного решения в пользу ЭКО.

13 лет назад была внематочная беременность, одна труба удалена, вторая перевязана. Возможно ли восстановить трубу, если нет, то делают ли ЭКО? Здравствуйте! В данном случае Вам следует обратиться на консультацию к репродуктологу для подготовки к программе эко с показанием трубный фактор бесплодия.

Добрый день, у меня было внематочная беременность. 30.06.19 сделали операцию и удалили правую трубу, а месячных нет, хотя должны придти были 22-25 07. Проверила, тест показал 2 полоски, подскажите, я что опять беременная? Здравствуйте! После операции должны были быть кровянистые выделения из половых путей сразу, так как беременность удалена и происходит отторжение слизистой из полости матки. Поэтому цикл восстановится в новом ритме через 28- 32 дня. Вас должны были предупредить о половом покое до восстановления цикла и необходимости контрацепции от 6 до 12 месяцев. Если Вы это не соблюдали, то беременность может быть. Тест даёт ложноположительный результат до 1 месяца после прервавшейся беременности. Эффективнее сдать анализ на уровень ХГЧ с интервалом в 2 дня, должно быть отмечено падение. Если, наоборот, будет рост, то следует немедленно обратиться ко врачу.

Спайки в маточных трубах: риски, диагностика, лечение

Почему образуются спайки в маточных трубах, правда ли, что болезнь неизлечима?

Спайки в маточных трубах и причины болезни

Спайки в маточных трубах

Спайки в маточных трубах

Спайки в маточных трубах – это патологические новообразования, которые являются частой причиной полной либо частичной блокады яйцевода.

Спаечные процессы многократно повышают угрозу внематочной беременности, а также провоцируют бесплодие. Плотные структуры смещают придатки, яичники и орган в целом. В результате яйцеклетка не может встретиться с половой гаметой мужчины, поэтому остаётся невостребованной и со временем погибает.

Проблема по-настоящему глобальная, поскольку патологию фиксируют у каждой четвёртой девушки репродуктивного возраста, а путей ее решения до сих пор нет. Сплошные спайки в маточных трубах из соединительной ткани не позволяют зачать ребенка естественным путём, поэтому без ЭКО стать матерью женщина не сможет.

В некоторых случаях просвет яйцевода закрыт лишь фрагментарно. В такой ситуации зачатие возможно, но шансы на успех минимальны, а риски внематочной беременности максимальные. Своевременная диагностика с применением высокоточного оборудования помогут выявить проблему быстро, эффективно и практически безболезненно.

Симптомы

Процесс чаще всего протекает бессимптомно. Ключевым признаком принято считать последствия этой патологии: бесплодие или внематочную беременность. Если же патогенез спровоцирован какой-либо болезнью, к примеру, хроническим или острым сальпингитом, он сопровождается признаками основного заболевания.

Ярких клинических симптомов непроходимости маточных труб нет. Как правило, пациентки испытывают эпизодический дискомфорт, проявляющийся болевыми ощущениями разной интенсивности. Схваткообразные или тянущие спазмы, боли в зоне паха и нижнего сегмента живота усиливаются при половом акте, физических нагрузках, резких движения торса и нижних конечностей.

После излечения доминантной патологии или же во время её ремиссии наличие спаек проявляется бесплодием. Из-за нарушения физиологии механизма естественного оплодотворения женщина не может забеременеть в течение года даже при регулярном сексе, но менструации при этом протекают в обычном режиме.

Диагностика

Суть УЗГСС

Суть УЗГСС

Пальпация для определения объёма и чувствительности функциональных структур.

Ультразвуковая УЗГСС с применением стерильного раствора – это исследование проходимости маточных труб позволяет определить коэффициент деформаций с высокой достоверностью и безболезненно.

Лапароскопия помогает проверить проходимость фаллопиевых труб и устранить спаечный процесс, что, к сожалению, часто не решает проблему бесплодия.

Спайки при лапароскопии

Спайки при лапароскопии

Рентгеноскопия с контрастом, ГСГ определяет наличие нежелательных изменений с точностью 80%

Другие эндоскопические методы практически сейчас не использующиеся.

Причины и риски

Процесс образования уплотнений в фаллопиевых трубах демонстрирует защитную реакцию организма на очаги воспалений, которые возникают ввиду заражения гонореей, хламидиозом и другими генитальными инфекциями. По сути, новоиспечённые барьеры оберегают ткани мочеполовой системы от дальнейшего поражения опасными микроорганизмами и вирусами, которые уже присутствуют в теле человека.

Распространёнными причинами формирования сращений являются: сложные роды, непроизвольные аборты, любые операции в брюшной полости, сальпингит. Опасность представляют и неумелые действия хирургов при удалении аппендикса, полипов эндометрия, миомы или кист яичников. Знайте, механические травмы и воспаление непременно запускают биологический механизм самосохранения, который, собственно, и провоцирует формирование спаек.

Осложнения

В острой фазе воспаления при абсолютной непроходимости яйцевода исключен отток экссудата из просвета трубы. Пациентке угрожает стремительное развитие гнойного очага, что требует даже удаления этих органов.

Если же просвет перекрыт частично, шанс дальнейшей имплантации плодного яйца в нормальном режиме снижается на 45–85%. Тогда оплодотворенная яйцеклетка может просто застрять внутри, что опять же потребует срочной операции, так как внематочная беременность относится к угрожающим жизни состояниям.

Лечение

Для лечения спаек в маточных трубах применяют как терапевтические, так и хирургические способы. Пациенткам назначают антибактериальные, а также противовоспалительные препараты. Хирургические методики (в частности лапароскопия) зачастую проблему не решают, эффект крайне незначительный. Если яйцеводы непроходимы, выход все-таки есть – это ИКСИ или ЭКО.

Внутриматочные спайки (синехии)

Внутриматочные спайки (синехии)

Внутриматочные спайки (синдром Ашермана) – это формирование соединительнотканных тяжей между стенками полости матки. Спайки могут быть тонкими (пленкообразными) или иметь плотную структуру. В результате формирования синехий нарушается функция эндометрия, снижается вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, возрастает риск невынашивания беременности. Согласно последним статистическим сведениям, почти у половины женщин с вторичным бесплодием решающим является именно маточный фактор.

Спайки образуются на фоне хронических воспалительных изменений в стенках матки. При подобных процессах наблюдается избыточная инфильтрация тканей иммунными клетками и нарушения в системе подавления воспалительной реакции. В результате в тканях повышается концентрация активных форм кислорода, повреждается большое количество клеток, снижается местный иммунитет и нарушается свертываемость крови. Сначала образуются фибриновые сгустки, которые позже становятся основой будущей спайки. Избыточное разрастание соединительной ткани провоцирует формирование плотных сращений между стенками матки. Возможно их распространение на устья труб. В тяжелых случаях, почти вся полость матки заполняется соединительнотканными тяжами.

Спаечный процесс может наблюдаться только в матке или затрагивать брюшную полость, в результате чего тяжи образуются между серозной оболочкой матки и брюшиной. Основными проявлениями патологии являются тянущие боли внизу живота. Чаще всего синехии в матке обнаруживаются при комплексном обследовании по поводу бесплодия.

Читайте также:  Настойка женьшеня для потенции, как принимать средство правильно в домашних условиях, усиление эрекции с помощью настойки женьшеня

Виды внутриматочных синехии

Внутриматочные сращения классифицируют по гистологической структуре:

  • легкие – соединительнотканные тяжи, которые легко разделяются (представлены клетками базального слоя слизистой матки);
  • средние – тяжи из мышечной и соединительной ткани, которые зачастую слизистой оболочкой, рассечение требует усилий, после воздействия ткани кровоточат;
  • тяжелые – плотные сращения из соединительной ткани без сосудов, разделение резко затруднено, после воздействия кровотечения нет

По степени распространенности соединительнотканных тяжей спаечный процесс может быть:

  • первой степени – менее ¼ объема матки заращено, дно и входные отверстия труб свободны;
  • второй степени – изменения затрагивают до ¾ объема, передняя и задняя стенки между собой не соединены спайками, часть дна и входных отверстий труб имеют спайки;
  • третьей степени – более ¾ объема матки заполнено сращениями, возможно слипание стенок, дно и входные отверстия фаллопиевых труб перекрыты.

Европейская классификация базируется на результатах гистерографии и гистероскопии, учитывает протяженность синехий и степень поражения эндометрия. Согласно этой классификации, спаечный процесс в матке может проходить последовательно 5 стадий:

  1. первая – устья маточных труб не затронуты, сращения тонкие, легко разрушаются гистероскопическим путем;
  2. вторая – определяется единичное сращение плотной консистенции, при этом дно и устья труб остаются свободными;
  3. третья – выявляются множественные плотные сращения, которые соединяют изолированные области, облитерация маточных труб наблюдается только с одной стороны;
  4. четвертая – в полости матки присутствуют множественные плотные тяжи, оба устья труб частично перекрыты;
  5. пятая – в маточной полости присутствуют синехии, наблюдается обширное рубцевание эндометрия, стойкая аменорея или гипоменорея.

Симптомы внутриматочных синехии

На ранних этапах развития спайки в полости матки никак себя не проявляют. Возможны периодические боли внизу живота и усиление ранее болезненных менструаций. При выраженных изменениях с вовлечением большого объема полости матки возможно уменьшение объема менструальных выделений, сочетающееся с увеличением продолжительности менструаций.

В большинстве случаев главным симптомом являются проблемы с зачатием. Беременность не наступает, несмотря на отсутствие контрацепции. У некоторых женщин наблюдаются повторяющиеся выкидыши на ранних сроках. В тяжелых случаях, когда имеется сращение в нижних отделах матки, а верхние отделы эндометрия нормально функционируют, может развиться гематометра. В этом случае менструальная кровь не имеет выхода наружу, поэтому появляются интенсивные спастические боли внизу живота (матка пытается вытолкнуть наружу менструальные выделения, но эти попытки безрезультатны).

Причины внутриматочных синехии

Провоцирующим фактором образования внутриматочных синехий считаются травмы базального слоя эндометрия. Предрасполагают к этому следующие состояния:

  • травматичные роды;
  • кесарево сечение;
  • аборт;
  • диагностическое выскабливание;
  • лучевая терапия по поводу онкопатологий матки и яичников.

Спаечный процесс может активизироваться после выкидыша, замершей беременности или миниаборта, поскольку остатки плаценты повышают активность фибробластов. Риск спаечной болезни матки значительно повышает эндометрит – воспаление слизистой матки.

Синехии чаще образуются у женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы. Фактором риска считается применение спирали дольше рекомендованного срока. Склонность к спаечным изменениям в матке определяется наличием хронических гинекологических заболеваний. Чаще всего они развиваются при заражении инфекциями с половым путем передачи.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика внутриматочных синехии

Спайки внутри маточной полости не выявляются во время гинекологического осмотра. Подозрения на синехии возникают у врача, если женщина сообщает о внутриматочных манипуляциях и жалуется на проблемы с зачатием.

Выявить синехии позволяет рентгенологическое исследование матки – гистеросальпингография, во время которого в полость органа вводят контрастный раствор. При этом выявляется неравномерное заполнение матки. После введения контраста полость выглядит многокамерной. Различные отделы соединяются узкими протоками. Аналогичным методом является гидросонография – это УЗИ матки и придатков, сочетающееся с введением в маточную полость физиологического раствора.

Объективно оценить наличие спаек позволяет гистероскопия. Во время процедуры врач расширяет шейку, вводит в матку специальный аппарат, оснащенный миниатюрной камерой – гистероскоп. При осмотре полости матки изнутри выявляются тяжи различной длины и консистенции.

В рамках комплексной диагностики также проводят аспирационную биопсию эндометрия. Иммуногистохимический анализ позволяет оценить степень изменения клеток и сохранность функционального состояния внутреннего слоя матки. Забор материала применяется с помощью пайпеля, что исключает травмирование тканей матки.

Мнение эксперта

Спайки обычно выявляют у женщин репродуктивного возраста, которые хотят забеременеть. У большинства таких пациенток в анамнезе есть абортивное вмешательство и/или указание на хроническое воспаление тазовых органов. Женщины могут годами игнорировать патологические выделения из влагалища и тянущие боли внизу живота. Между тем, воспалительный процесс распространяется, а работа местного иммунитета нарушается. Результатом этих изменений является формирование внутриматочных спаек и синехий в брюшной полости.

Шанс забеременеть есть, однако при условии своевременной диагностики и правильного лечения заболевания. В противном случае патологические изменения охватывают все больший объем маточной полости, функции эндометрия нарушаются, и даже хирургическая операция не всегда позволяет восстановить детородную функцию.

Калинина Наталья Анатольевна, врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения внутриматочных синехии

Комплексное лечение внутриматочных синехий направлено на восстановление менструального цикла и репродуктивной функции пациентки. Лечение подразумевает устранение сращений хирургическим путем и восстановление эндометрия посредством консервативных методов. Важное значение имеет выявление причин спаечного процесса и последующая коррекция терапевтической тактики.

С целью восстановления циклического обновления эндометрия назначают гормональные препараты. При инфекционной природе воспаления врач подбирает антибиотики. Также могут быть назначены препараты для улучшения микроциркуляции в органах малого таза, витамины, иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение внутриматочных синехии

Оперативное лечение спаек подразумевает рассечение синехий с целью восстановления целостности полости матки. Тяжи рассекают с помощью гистероскопа, эндоскопических ножниц, гистерорезектоскопа. Манипуляции проводят под видеоконтролем, чтобы не допустить травмирования здоровых тканей.

Лечение спаек в маточных трубах

Маточные, также известные как фаллопиевы трубы в женском организме — это парный орган, который выполняет одну из важнейших функций при оплодотворении. Именно он отвечает за развитие яйцеклетки и дальнейшее продвижение зародыша в матку.

При воспалении фаллопиевых труб может наблюдаться отечность тканей и образование легкого налета, из которого в дальнейшем образуется пленка, склеивающая стенки органа. После выздоровления в склеенной зоне образуется нарост эпителиальной ткани, который и провоцирует появление спаек в маточных трубах. Для многих представительниц слабого пола это становится основной причиной проблем с зачатием.

Даже при развитии небольших спаек проходимость труб нарушается и процесс оплодотворения яйцеклетки не происходит. Особенно опасными считаются случаи, когда процесс оплодотворения начался, но спаечные образования препятствуют попаданию зародыша в матку. В таких обстоятельствах возникает высокая вероятность развития внематочной беременности, для предотвращения которой необходимо лечение спаек матки.

Стадии развития заболевания

Процесс развития маточных спаек можно условно разделить на три стадии, каждая из которых может протекать на протяжении многих лет:

  • первая – спаечные наросты располагается около трубы и не препятствуют движению яйцеклетки;
  • вторая – спайки локализовались между трубой и маткой, передвижение яйцеклетки заблокировано;
  • третья – маточная труба находится в перекрученном состоянии и полностью перекрыта спайками, процесс движения яйцеклетки невозможен.

Именно в зависимости от стадии заболевания специалисты сети клиник «ЛИЦ» подбирают необходимый метод лечения спаек в трубах.

Причины возникновения спаек в маточных трубах

Обычно развитие проблемы провоцирует воспаление в репродуктивных органах, но существуют и возможные ответы на вопрос, почему образуются спайки в маточных трубах:

хирургическое вмешательство или абортнеправильная постановка маточной спиралиаднексит
Лечение спаек в маточных трубах
последствия осложнённых родовврожденное наличие спаек в маточных трубахвенерические болезни

Если в жизни женщины присутствует хотя бы одна из причин спаек в маточных трубах, ей необходимо регулярное внимание специалиста.

Характерные проявления и симптомы спаек маточных труб

Многие женщины обращаются в ЛИЦ с вопросом, как определить спайки в маточных трубах. Проблема в том, что их появление происходит абсолютно бессимптомно и о наличии проблемы часто становится известно только спустя годы при попытках забеременеть. Проблемы с зачатием, к сожалению – единственный точный признак. При наличии наростов в фаллопиевой трубе менструация протекает в срок и без усиления болезненных ощущений.

Женщинам, попадающим в группу риска, гинекологи ЛИЦ настоятельно рекомендуют проходить комплексное обследование органов половой системы хотя бы один раз в год. Для этого в центре применяется современное оборудование, позволяющее точно установить наличие признаков спаек маточных труб.

Как лечить спайки маточных труб: диагностика и терапия

Для выявления заболевания применяется ультразвуковая диагностика, которая четко демонстрирует аномальное расположение органа и отличие оттенка здоровой ткани от патогенной. Специалисты сети клиник «ЛИЦ» имеют обширный опыт борьбы с этой проблемой, поэтому точность поставленного диагноза равна 100%.

По результатам обследования пациента, подбирается индивидуальная методика терапии. При этом не практикуется проведение оперативных вмешательств: лечение спаек в маточных трубах основано на запуске естественных функций организма, с помощью которых происходит физиологическое рассасывание спайки. Для этого применяются следующие мероприятия:

    назначение соответствующих медикаментов;

Все действия специалистов клиник «ЛИЦ» нацелены на скорейшее выздоровление пациентов. За 21 год работы мы помогли избавиться от спаек в маточных трубах и забеременеть многим женщинам, которые сейчас воспитывают уже двоих детей и более.

Последствия спаечного заболевания в маточных трубах

Как уже сказано выше, спайки на трубах у женщин значительно увеличивают вероятность развития внематочной беременности и сокращают шанс нормального зачатия. Эти наросты перекрывают проход для нормального движения сперматозоида и яйцеклетки, а если яйцеклетка оплодотворена, то невозможно ее движение в матку. В результате дальнейший процесс развития эмбриона начинается вне полости матки, что приводит к опасным для здоровья женщины последствиям

Запишитесь на первичный прием и консультацию, чтобы получить более подробную информацию о порядке и стоимости лечения спаек в маточных трубах. Сделать это можно по телефону или через специальную онлайн-форму.

Ссылка на основную публикацию