Синусит: что это такое, его отличия от гайморита и методы лечения

Синусит (гайморит)

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

Ощущение заложенности носа;
тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
боль в верхней челюсти, зубах;
головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
кашель, особенно ночью;
в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
у вас постоянная высокая температура;
у вас был диагностирован хронический гайморит.

Причины гайморита

Гайморит может быть:

инфекционным или аллергическим;
вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

хронический гайморит, который длится более 12 недель;
фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
воспаление костей черепа — остеомиелит;
проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

Держать аллергию под контролем.
Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
Не курить, не дышать табачным дымом.
Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

Вызов врача на дом
Круглосуточный прием терапевта
Анализы, УЗИ, рентген
Диагностика всего организма
Стационар и хирургия
Вакцинация

Лечение гайморита

Способы лечения гайморита зависят от его происхождения. При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, при бактериальном — антибиотики. Для облегчения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Применяются промывания пазух, так называемая «кукушка». В некоторых случаях требуется прокол пазухи, чтобы убрать гной, промыть пазуху и, возможно, ввести в неё лекарство.

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

Чем отличается синусит от гайморита

На интернет-ресурсах и в популярной медицинской литературе часто можно увидеть, что синусит и гайморит представляются, как слова-синонимы, или равноправные названия одной и той же болезни. Хотя в специализированных изданиях эти термины все-таки дифференцируются. Далее в статье мы рассмотрим, в чем состоит отличие гайморита от синусита, и почему эти два понятия часто объединяют в одно.

Содержание статьи

Какие бывают синусы

Синусит – это воспаление слизистых оболочек придаточных воздухоносных пазух носа. Придаточными пазухами называются находящиеся внутри воздухоносных костей черепа с лицевой стороны полые пространства. Эти пространства связаны в единую систему и имеют выходы в носовую полость, их слизистые внутренние покровы почти одинаковы и выполняют схожие функции.

Чтобы лучше понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно более детально остановиться на составных элементах внутренней части носовой системы. Большая часть людей имеет четыре вида околоносных пазух, иначе называемых синусами:

Лобные (фронтальные) расположены над глазами в толще лобной кости (между ее передней и задней стенками). Новорожденные дети их не имеют, формирование пустот начинается в 3 года и длится до завершения полового созревания. У небольшой части людей (около 5%) они не формируются вообще, у некоторых эта полость не разделяется на две половины.
Верхнечелюстные (гайморовы) находятся внутри верхней челюсти между глазницами и верхними зубами. Они самые крупные, могут иметь объем до 30 кубических сантиметров.
Клиновидные (основные) располагаются глубоко внутри головы, в толще клиновидной кости, в непосредственной близости от твердой оболочки головного мозга. Делятся костной перегородкой на две отдельные части, имеют небольшой объем. Как и фронтальные, развиваются у человека в период с 3 до 25 лет.
Клетки решетчатого лабиринта находятся за переносицей и представляют собой отдельные пустоты в решетчатой кости. Могут заметно отличаться размером и формой. Располагаются в два ряда по 5-15 штук в каждом. Делятся на передние, средние и внутренние.

Различия между гайморитом и синуситом

Все придаточные пазухи носа имеют слизистые покровы и могут стать местом воспалительных процессов. Любое воспаление в районе полостей и внутри их (инфекционного, грибкового или аллергического характера) носит название “синусит”. В зависимости от локализации в пазухах различают такие заболевания:

лобные – фронтит;
верхнечелюстные – гайморит;
клиновидные – сфеноидит;
решетчатый лабиринт – этмоидит.

Некоторые специалисты выделяют еще один вид – риносинусит. Этот вид сочетает в себе одновременное воспаление слизистой полостей и носовых ходов, например насморк и фронтит.

Воспаления подразделяются по нескольким признакам:

по локализации – на односторонние и двусторонние,
по типу воспалительного процесса – на экссудативные (с накоплением жидкости внутри) и продуктивные (с разрастанием тканей);
по течению – на острые и хронические.

Часто в медицинской литературе называют синуситом только такие заболевания, которые охватывают несколько соседних полостей.

Когда речь идет о поражении воздухоносных полостей с одной стороны лица, то это называется гемисинуситом. Если больны пазухи на разных половинах лица, то это парасинусит. Самый тяжелый случай – воспаление всех имеющихся у человека придаточных полостей, такой недуг называется пансинусит, и при несвоевременном лечении он может закончиться летально. Таким образом, можно увидеть, что термин “синусит” носит собирательный характер для всех воспалительных процессов в воздухоносных полостях, а термин “гайморит” четко указывает на локализацию недуга именно в верхнечелюстных пазухах.

Следовательно, противопоставление синусит или гайморит не имеет оснований. Это не разные заболевания, поскольку гайморит является разновидностью синусита. Говоря другими словами, всякий гайморит является синуситом, но не каждый синусит является гайморитом.

Специфические признаки различных воспалений

Воспалительные процессы в разных пазухах возникают по сходным причинам: в результате патогенного влияния бактерий, вирусов или грибков, аллергических реакций, переохлаждения, повреждений и травм. Однако по симптоматике их можно различить, каждый вид недуга, кроме похожих, имеет свои особенные признаки, позволяющие поставить первоначальный диагноз.

Гайморит – самое распространенное заболевание придаточных камер.

Его главные приметы достаточно специфичны для того, чтобы отличить их от других воспалений:

повышение температуры тела до 38 градусов и выше, иногда озноб;
сильно выраженная заложенность ходов, чаще всего одной ноздри;
головная боль, к которой иногда присоединяется зубная;
желтовато-зеленые выделения из носа густой консистенции;
отхаркивание мокроты по утрам;
неприятное давление в области скул, особенно при наклоне головы вперед;
при пальпации носа ощущается боль;
общая слабость и усталость;
изредка кашель и болезненность горла из-за слизи, которая обильно стекает в горло.

Фронтит, согласно данным медицинской статистики, по распространенности занимает второе место. Он хуже других видов переносится пациентами, поскольку имеет более интенсивные симптомы:

из-за повышения внутриполостного давления боль сильная, давящая или пульсирующая. Она локализуется в районе лба, над глазницами и бровями. Наиболее сильны болезненные ощущения по утрам, быстро стихают при самопроизвольном оттоке жидкости по соединительному каналу;
боль усиливается при пальпации лба или наклонах головы, периодически возникают “лобные колики”;
температура тела может достигать 39 градусов;
припухлость верхних век и углов глазниц;
покраснение тканей в проекции пораженного органа;
полное отсутствие или сильная затрудненность носового дыхания;
обильное гнойное отделяемое из одного или обоих ходов, затекание его в ротоглотку при вертикальном положении тела, малое количество слизи в лежачем положении;
слезотечение и светобоязнь;
ломота в суставах и костях, мышечная слабость.

Этмоидит (воспаление клеток лабиринта решетчатой кости) встречается гораздо реже, чем вышеуказанные виды. Его специфические характеристики:

чувство распирания и полноты в лобно-глазничном сегменте и в глубине носовой полости. Причина этого – заполнение ячеек решетчатой кости экссудатом, а также разрушение стенок клеток под его воздействием;
гнойные массы могут проникать в ткани глазницы. Это заметно по отеку угла глаза, а также верхнего и нижнего век. Глазное яблоко выпячивается и отклоняется наружу, возникает боль при его движении, а также пульсирующие боли невралгического происхождения в треугольнике “лоб – нос – глаз”;
острота зрения снижается, возникает повышенная утомляемость при выполнении зрительной функции;
резкая затрудненность носового дыхания из-за обструкции назальных ходов;
выделения из носа в процессе развития недуга трансформируются от серозных в начальной стадии до обильных гнойно-слизистых с содержанием кровяных прожилок на более позднем этапе. Это становится причиной неприятного запаха изо рта.
даже после отсмаркивания у пациента остается ощущение полноты и наличия постороннего предмета в глубине носа. Кроме того, чувство жжения и зуда приводит к безудержному чиханию;
нарушение обоняния;
заложенность ушей;
температура тела – субфебрильная.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – встречается очень редко в силу глубокого расположения пустот внутри человеческого черепа, однако представляет большую опасность из-за непосредственного соседства с оболочкой головного мозга.

Диагностировать его трудно из-за того, что признаки носят приглушенный характер и часто скрыты основной болезнью, вызвавшей сфеноидит.

К характерным симптомам воспаления клиновидной полости относят:

боль локализована в районе глазницы, затылка и темени, ее интенсивность может находиться в диапазоне от умеренной до мучительной;
снижается острота зрения в случае поражения зрительного нерва;
ухудшается дыхание и обоняние;
ощущение гнилостного запаха и слизи в горле при хронической или гнойной форме заболевания;
при полной непроходимости соединительного канала все признаки резко усиливаются.

При поражении передней части клиновидных полостей часто воспаление охватывает и гайморовы пазухи.

Как видно из приведенной выше информации, все поражения околоносных камер имеют сходную этиологию, однако, скажем, гайморит и этмоидит – не одно и то же. Поэтому, когда на страничке веб-сайта, посвященного лечению гайморита, происходит периодическая замена этого термина на “синусит”, такое допустимо, так как это более широкое понятие. Если же речь в статье идет о синуситах вообще, то здесь нужно четко разграничивать термины в соответствии с местом локализации болезни.

Своевременное выявление и профилактика болезней

В связи с тем, что воспаление гайморовых пазух – достаточно обыденное явление в наше время, ко всем воспалениям околоносных пустот люди зачастую относятся несколько свысока, как к простым в терапии болезням.

О других видах подобных заболеваний большинству населения зачастую неизвестно вообще ничего.

Вместе с тем, поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к осложнениям с крайне тяжелыми последствиями:

менингит (воспаление коры головного мозга) и арахноидит (поражение паутинного отдела мозга);
неврит зрительного нерва;
абсцесс мозга;
флегмона глазной орбиты;
разрушение остеотканей лицевых костей.

В домашних условиях заподозрить развитие недугов можно по очень показательному симптому – тяжесть и давящие боли в районе лба, надбровных дуг и скул в проекции находящихся там пустот. Пальпация в этих местах также болезненна, надавливание на кожу в середине щеки и около угла глаза свидетельствует о возможном поражении. После этого нужно обратиться в больницу к отоларингологу, поскольку более точный диагноз можно поставить только при помощи специального оборудования (рентгена, МРТ).

Уменьшить шанс развития воспаления пазух можно, принимая профилактические меры:

Различия между гайморитом и синуситом

Чтобы понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно помнить главное: синусит и гайморит – это, по сути, одно и тоже заболевание, которое заключается в воспалении околоносовых пазух в результате воздействия определенных факторов.

Отличия заключается только в названии: гайморитом (по имени британского ученого Натаниэля Гаймора) называется не что иное, как верхнечелюстной синусит. Верхнечелюстной – потому что он возникает в верхнечелюстных пазухах.

Отличительные черты гайморита и синусита

Оба заболевания –синусит и гайморит – протекают в острой форме, могут переходить в хроническую с обострениями.

Симптоматика заболеваний также схожа: это и головная боль, пульсирующая боль в висках, потеря обоняния, заложенность носа, повышенная утомляемость, высокая температура, слезящиеся глаза.

Причины возникновения заболеваний одинаковы: недолеченный ринит (насморк), стоматологическая инфекция, травмы носа, воздействие аллергенов.

Какие бывают синуситы

Наряду с верхнечелюстным синуситом (или гайморитом) выделяют другие виды синуситов: фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Чаще всего синусит возникает из-за того, что в пазухи носа попадает патогенная микрофлора. Причем у острых синуситов это монокультура (бактериальный возбудитель): пневмококки, стрептококки, стафилококки или вирусная инфекция. А у хронических — смешанная микрофлора: стафилококк, синегнойная палочка, протей, грибковая инфекция или кишечная палочка. Кроме этого, возбудителем может стать ОРВИ, тампонада носа при кровотечениях, травмы полости носа.

Острый синусит часто проявляется у людей с искривленной перегородкой, необычным изгибом средней носовой раковины и т.д., а также у детей с проблемами с аденоидами.

Особенности и различия синусита и гайморита у детей

У детей острая форма синусита / гайморита проявляется длительным насморком, сухим кашлем по вечерам и ночью, чувством пересушенности горла, обильными выделения из носа утром, повышенной температурой, нарушением обоняния, общей интоксикация, утомляемостью, отсутствием аппетита, отечностью в пораженных областях. Болеть может как гайморовая пазуха, так и другие.

Симптомы гайморита: в возрасте до 5 лет появляется общая интоксикация, отеки, боль в пазухе, гнойные выделения. Если ребенок старше, то появляются головные боли, затрудненное дыхание, болевые ощущения в зубах, отсутствие слизи на задней стенке глотки, нарушение обоняния.

Осложнения

Все виды синуситов при отсутствии надлежащего лечения могут давать осложнения на другие внутренние органы и системы. Наиболее серьезные осложнения отмечены на нервную, сердечно – сосудистую системы, органы дыхания и ЖКТ. В числе возможных последствий – менингит, проблемы с сердцем и сосудами, ухудшение состояния почек. Вот перечень основных заболеваний, которые может спровоцировать синусит:

органы дыхания: ангина, пневмония, бронхит;
органы ЖКТ и мочеполовой системы: ухудшение работы почек, в ряде случаев почечная недостаточность;
нервная система: менингит.

Кроме того, синусит / гайморит провоцирует сепсис – заражение крови, при котором по сути оказывается пораженным весь организм. Здесь стоит отметить, что подобное состояние возможно при тяжелых состояниях иммунной системы, при неправильном лечении или его отсутствии.

Терапия

Медикаментозное лечение

Перед лечением проводят диагностику на основании жалоб пациента, анамнеза, изучения клинических симптомов, проведение необходимых анализов.

Для лечения используют методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При этиотропной терапии назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина (β-лактамы), азитромицина (макролиды), левофлоксацина(фторхинолы). Принимать их следует по строгому назначению врача в соответствии с графиком. Если подобное лечение не помогает, то проводят пункцию (прокол пазухи и промывка специальным антисептическим раствором) или «ЯМиК»-катетеризацию.

Симптоматическое лечение

Состоит из топических деконгестантов (для улучшения вентиляции околоносовых пазух), муколитиков (для улучшения отхождения слизи из пазух), местных антисептиков, ирригационной терапии («носовой душ»), топических глюкокортикостероидов, комбинированных средств (парацетамол, ибупрофен) для улучшения общего состояния и снижения температуры, при необходимости.

Если медикаментозное лечение не помогает, то необходимо провести операцию – прокол, в ходе которой гной удаляется из пазух.

Народные способы

В качестве вспомогательного средства при лечении синусита можно использовать народные средства. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести вреда организму.

Такое лечение включает в себя паровые ингаляции на отваре трав, прогревание мешочками с песком или солью, настойки, аппликации, промывание носа морской водой или отварами трав. Эти средства достаточно эффективны, однако только в сочетании с основной терапией.

Профилактика

Закаливание, здоровый образ жизни, профилактика гриппа, заболеваний носовой полости, регулярные проверки у стоматолога, устранение физических дефектов носа помогут существенно снизить вероятность появления болезни.

Заключение

Все виды синуситов, в том числе гайморит, вылечить без специалистов невозможно. Медицина предлагает различные варианты терапии, более щадящие, чем хирургическое вмешательство – прокол. Сейчас этот метод используется только в самых крайних случаях. И, конечно, самым мощным оружием в борьбе против заболевания остается профилактика.

Гайморит (синусит) что это такое симптомы и лечение

Гайморит
Причины
Симптом
Признаки
Диагноз
Течение
Лечение
Осложнения
Профилактика

Воспаление носовых пазух — серьезная проблема для здоровья.

В голове есть пустоты, так называемые околоносовые пазухи — это заполненные воздухом полости в черепе рядом с носом, глазами и над ними, а также в верхней челюсти и лбу. Всего у нас есть четыре пары придаточных пазух носа. Различают пазухи лобные, пазухи верхнечелюстные (гайморовы пазухи), клиновидные, передние пазухи решетчатой кости и задние пазухи решетчатой кости.

Они находятся в непосредственной связи с полостью носа через узкие каналы. Главная функция пазух заключается в резонансе голоса. Благодаря им, голос получается более четким и звонким, что важно для функций коммуникации. Поэтому, важным симптомом закупорки пазух служит гнусавость голоса. Ещё функции, которые они выполняют — это облегчение веса черепа и головы, увлажнение всей зоны нос-горло-ухо и участие в обонянии.

Специальные волосовидные выступы вымывают слизь и все, что в ней находится к отверстиям, ведущим к задней части глотки. Оттуда он спускается к животу. Этот непрерывный процесс — нормальная функция организма.

Воспаление одной или нескольких из этих полостей называется синуситом. Синусит реже встречается у детей в возрасте до пяти лет, отчасти потому, что их пазухи еще не полностью развиты.

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, симптомы синусита могут быть различными. Чаще всего это гайморит, реже — фронтит, этмоидит и сфеноидит.

Гайморит

Прежде всего, необходимо понять, что такое гайморит. По сути, гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух, развивающееся в результате закрытия проходов соединяющих пазухи с полостью носа. Слизь более не может выходить наружу и становится биологическим бульоном для микробов. Гайморовы пазухи находятся с двух сторон от верхней челюсти. Они открываются в полость носа, а далее происходит отток из полости носа в носоглотку.

Гайморовы пазухи полностью изолированы анатомически от ротовой полости, однако в некоторых местах, эта стенка очень тонкая, особенно в области 6-х зубов, так называемых «первых моляров». Нередко во время санации этих зубов, стенка пробивается, что опасно, попаданием в пазуху остатков пломб и пр. инородных предметов, не говоря уже о микроорганизмах. Вообще, большая часть этих синуситов носит одонтогенный характер.

Часто, гайморит может развиваться на фоне простудных заболеваний в носоглотке, в возрасте от 18 до 30 лет.

Острая форма гайморита может возникнуть у любого человека, даже у того, кто никогда не болел простудными заболеваниями и не имеет хронических болезней.

Причины

Основные причины Гайморита разнообразны и включают вирусы, бактерии и аллергию.

Дополнительными факторами, способствующими развитию гайморита, являются:

Носовые полипы;
Раздражение слизистой химическими или твердыми веществами;
Закупорка каким-либо инородным предметом в ноздре;
Смещение носа;
Ослабленное сопротивление организма;
Определенные врожденные нарушения;
Абсцесс зуба;
Опухоль;
Повреждение ресничек от частого употребления капель в нос и сигаретного дыма;
Гайморит также может иногда развиваться после ныряния или полета, потому что полости закрываются при изменении давления.

Многие условия и факторы окружающей среды могут предрасполагать человека к развитию бактериального синусита. Бактериальная этиология острого синусита была хорошо определена исследованиями, проведенными в конце 1940-х и 1950-х годах с использованием пункции синуса и посева. Ранние исследования показали, что Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae составляют> 50% острых бактериальных синуситов. Более свежие данные подтверждают, что эти агенты по-прежнему по прежнему те же.

Хотя относительная значимость различных видов бактерий, вызывающих бактериальный синусит, существенно не изменилась за последние годы, клинически значимые изменения их чувствительности к противомикробным препаратам, тенденция к увеличению резистентности (включая множественную лекарственную устойчивость) у S. pneumoniae и других распространенных респираторных патогенов сохраняется и вызывает растущую озабоченность как клиницистов, так и исследователей.

Вирусный Гайморит

Синусит, вызванный вирусом, приводит к воспалению слизистого эпителия. Многие вирусы могут быть причиной этой инфекции.

В случае, когда синусит имеет не вирусную природу, он как правило, не передаётся другим людям.

При вирусном гайморите симптомы исчезают максимум через две недели.

Грибковый Гайморит

Грибковый гайморит может быть острой или хронической инфекцией, при которой полости носа на лице опухают и становятся болезненными. Существует много разновидностей грибкового синусита, которые характеризуются типом грибка и характером симптомов. Состояние обычно легкое, а симптомы напоминают симптомы других типов синусита, которые возникают после простуды. Однако иногда грибки могут быстро распространяться по телу и приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям. В некоторых случаях грибковый синусит можно лечить противогрибковыми препаратами и кортикостероидами, хотя в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для очистки от слизи и удаления спор грибка.

Грибковый синусит встречается редко, но становится все более частой причиной хронического синусита. Любой человек может заболеть грибковым синуситом, но люди с подавленным иммунитетом из-за такого заболевания, как СПИД или лейкемия, могут им страдать постоянно. В этом случае грибковый синусит может подорвать здоровье всего организма и стать опасным для жизни.

Аллергический Гайморит

Аллергический гайморит вызывается аллергенами, такими как пыльца или пылевые клещи. Чаще всего эта форма синусита сочетается с ринитом.

Аллергический риносинусит может частично возникать сезонно из-за аллергии на пыльцу или не зависимо от сезона, как это наблюдается в случае аллергии, например, на домашних животных и клещей домашней пыли.

Кроме того, часто наблюдается пищевая аллергия.

Аллергический синусит часто сопровождается сопутствующим аллергическим конъюнктивитом с покраснением глаз и зудом.

Аллергические расстройства также могут вызывать воспаление, обструкцию устья и аномалии мукоцилиарных механизмов, создавая тем самым среду, благоприятную для бактериальной инфекции. К счастью, несколько клинических признаков могут помочь отличить аллергический синусит, от риновирусной простуды или бактериального синусита. Одно из отличий состоит в том, что аллергический гайморит с меньшей вероятностью приводит к гнойным выделениям из носа. Во-вторых, зуд и чихание обычно являются заметными клиническими признаками аллергии. Наконец, аллергия обычно имеет более хронический или рецидивирующий характер.

Если вы подозреваете, что у вас гайморит носит аллергический характер, обратитесь к аллергологу для постановки правильного диагноза.

Cимптомы

Головная боль;
Повышенная температура;
Боль и чувствительность в области лица, усиливающаяся при наклоне;
Боль в области гайморовых пазух;
Зубная боль при поражении гайморовых пазух;
Желто-зеленые сопли (ринорея) или слизь в горле (постназальные выделения);
Заложенность носа (насморк);
Снижение запаха (гипосмия).

Признаки

Объективно, независимо от этиологии синусит характеризуют 3 основных признака: воспалительный отек слизистой оболочки пазухи, закупорка устья пазух и снижение мукоцилиарной активности.

Нарушение мукоцилиарного транспорта способствует застою секрета, снижает их pH и снижает давление кислорода, тем самым создавая среду, благоприятную для роста бактерий.

Возникающая в результате инфекция вызывает воспалительную реакцию, которая включает приток воспалительных медиаторов. Если это состояние сохраняется (или часто повторяется), конечным результатом может быть повреждение слизистой оболочки.

Бактериальный синусит характеризуется клиническим профилем, состоящим из односторонней лицевой боли, слизисто-гнойных выделений из носа, односторонней болезненности верхнечелюстных пазух и боли зубов верхней челюсти.

Визуализирующие исследования в качестве основного диагностического инструмента острого синусита не рекомендуются и не требуются при диагностике обычного острого бактериального синусита.

Визуализирующие исследования предназначены для таких случаев, как подозрение на внутричерепные или орбитальные осложнения.
Доступны различные методы визуализации, включая рентгенографию пазух и КТ.

Диагноз

Диагностика основана на признаках и симптомах (типичной картины жалоб).

Иногда требуется компьютерная томография или другие методы визуализации.

Острый бактериальный гайморит по-прежнему вызывает ряд проблем с диагностикой и лечением. Большинство случаев синусита, наблюдаемого амбулаторно, вызвано неосложненными вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Учитывая, что пункция и посев пазух носа — эталонный диагностический стандарт для этого заболевания — обычно неосуществимы или не показаны, за исключением рефрактерных случаев под наблюдением специалиста, различие между бактериальным и вирусным (или неинфекционным) синуситом традиционно проводится по клиническим проявлениям. Хотя визуализационные исследования могут пролить свет на анатомические и патологические характеристики заболевания, они не позволяют выявить отличия между вирусной и бактериальной этиологией синусита. Поэтому их обычное использование не рекомендуется. КТ, предназначена для пациентов с потенциально серьезными осложнениями, которым рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что настоящий острый бактериальный синусит может возникнуть лишь у небольшого процента пациентов с вирусным синуситом, он остается серьезной проблемой для здоровья. Для клинициста важно уметь различать бактериальную и вирусную этиологию, чтобы правильно диагностировать синусит и эффективно лечить пациентов, с помощью соответствующей и разумной противомикробной терапии.

С помощью назальной эндоскопии мы можем в ограниченной степени определить, заблокирован ли доступ к некоторым специфическим придаточным пазухам носа и / или есть ли нагноение или наличие полипа. Содержимое придаточных пазух носа можно оценить с помощью компьютерной томографии. В нормальных носовых пазухах воздух. Когда присутствует воспаление, носовая пазуха будет затемнена.

Очень важно дифференцировать одностороннее заболевание, которое обычно вызывается бактериями. Из диффузных двусторонних хронических заболеваний придаточных пазух носа, в дополнение к вышесказанному, следует особо упомянуть вазомоторный ринит, проявляющийся при отклонении или перфорации носовой перегородки, и трудноизлечимый насморк при вегетативной дисфункции.

Дифференциальный диагноз бактериального синусита и вирусного (или неинфекционного) синусита является сложной задачей у пациентов с типичными признаками и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Дифференциальные клинические признаки бактериального синусита могут быть незаметными, а другие причины инфекции верхних дыхательных путей (включая простуду) могут затруднить диагностику и лечение.

Течение

Гайморит можно классифицировать на острую, подострую и хроническую фазу заболевания.

Сначала у пациента есть типичные жалобы на простуду: насморк, пациент чихает, у него заложен нос. Сопли изначально водянистые. Подобно прогрессирующей простуде, синусит часто имеет более обильные сопли, желто-зеленого цвета и иногда с неприятным запахом. Если сопли попадают из носовой полости в горло (постназальный заброс), развивается раздражающий кашель.

Помимо жалоб на простуду, пациент также чувствует боль в области лица и снижение обоняния. Боль часто появляется по утрам. Часто бывает еще и головная боль.

Симптомы боли зависят от места воспаления. Часто они возникают только на одной стороне лица. В пораженной пазухе возникает тупая пульсирующая боль. Иногда в этом месте появляется отек. Боль может иррадиировать в уши, глаза и челюсти. Иногда боль напоминает зубную. Боль может быть спровоцирована или усилиться при жевании или наклоне.

Если синусит длится дольше трех месяцев, его называют хроническим синуситом. Неизвестно, почему воспаление иногда переходит в хронический синусит.

Острый синусит определяется как инфекция, которая развивается внезапно и длится непродолжительное время. Обычно это составляет около недели, хотя нередко продолжительность от двух до трех недель. У людей, страдающих простудой, часто также развивается легкий случай острого синусита, при этом у большинства людей тяжелый острый синусит переносится только один или два раза в жизни.

Хронический синусит встречается гораздо реже, чем острый синусит. Он определяется как стойкий синусит, который длится более 12 недель. В большинстве случаев хронический синусит развивается из острого синусита.

Острый и хронический гайморит обычно требуют разных методов лечения.

Лечение

Острый Гайморит — одна из наиболее частых инфекций, наблюдаемых в общей клинической практике. Самая частая причина острого синусита — вирусная; однако многие пациенты получают рецепт на антибиотики.

Такие необдуманные привычки при назначении лекарств серьезно сказываются на расходах на здравоохранение, способствуют увеличению распространенности лекарственно-устойчивых штаммов обычных респираторных патогенов и отражают многие проблемы, связанные с дифференциацией вирусных и бактериальных заболеваний.

Пункция пазухи и посев аспирата — эталон диагностики в условиях исследования, который не подходит для повседневной клинической практики.
Однако определенные клинические признаки и симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются через 7–10 дней, в настоящее время являются общепринятыми критериями диагностики бактериального синусита. Точный диагноз позволяет выбрать противомикробные препараты, которые принесут наибольшую пользу.

Ежегодно синусит поражает миллионы людей в нашей стране. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, наблюдаемых в практике первичной медицинской помощи.
Кроме того, растет беспокойство по поводу появления устойчивости к противомикробным препаратам среди наиболее распространенных бактериальных штаммов, вызывающих синусит.

Эта тенденция может быть в первую очередь связана с неправильным назначением антибиотиков при вирусных инфекциях дыхательных путей.

В большинстве случаев гайморит проходит самостоятельно, изначально это простой насморк. Обезболивающие, такие, как ибупрофен и парацетамол, могут облегчить боль и другие симптомы.

Вдыхание пара поможет прочистить нос. Если эти жалобы длятся более 10 дней, мы говорим о настоящем остром гайморите. Если слизь инфицирована бактериями, можно рассмотреть возможность применения антибиотиков для борьбы с этой вторичной бактериальной инфекцией.

Также можно подумать о том, чтобы использовать назальный спрей с кортикостероидами в течение более длительного периода времени, чтобы избежать рецидивов.

При возникновении осложнений, таких как отек глаза (флегмона глазницы или абсцесс), необходимы антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство для расширения дренажных отверстий.

Рекомендуется поддерживать водный баланс и много отдыхать, чтобы ускорить выздоровление.

Теплые маски для лица или теплая фланелевая ткань, наложенная на лицо, могут помочь облегчить заложенность носа.

Противоотечные назальные спреи могут быть эффективны в краткосрочной перспективе при лечении заложенности носа. Однако длительное использование (более 5-7 дней) не рекомендуется.

Спреи назальные на основе хлорида натрия

Хлорид натрия — это не что иное, как поваренная соль. В спрее для носа на основе хлорида натрия вы найдете поваренную соль, растворенную в определенном соотношении, в воде. При использовании этих назальных спреев кожа и слизистые оболочки не раздражаются. Спрей почти сразу же разжижает слизь, так что вы снова можете свободно дышать через нос.

Если у вас сухая или покрытая коркой слизистая носа, этот раствор может быть безопасной альтернативой для поддержания влажности в носу.

Спреи для носа на основе натуральных компонентов

Спрей для носа на основе натуральных ингредиентов укрепят вашу иммунную систему и помогут эффективно бороться с инфекцией. Это гарантирует, что вы быстрее избавитесь от насморка или гайморита.

При аллергическом синусите назначают антигистаминные препараты.

При грибковом гайморите применяются противогрибковые препараты.

Лечение гайморита представляет собой сложную задачу для клиницистов. Поскольку острый бактериальный синусит осложняет 2% случаев вирусного синусита, трудно точно установить, когда следует назначать антибактериальную терапию и какую степень пользы от нее можно ожидать.

Синусит: признаки и лечение болезни

Синусит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка придаточной пазухи носа (синуса). Такое случается, если респираторная инфекция не была вылечена до конца и осложнилась воспалением слизистой пазухи. В первые дни синусит легко спутать с обычным насморком, но потом симптомы становятся все более неприятными: начинает болеть голова, повышается температура, человек чувствует слабость.

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.

Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.

Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
лихорадка
неприятный запах изо рта
зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
Помыть руки с мылом;
Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
отит – острое воспаление среднего уха;
ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
тромбообразование;
абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Синусит: симптомы и лечение

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
лобные (фронтальные) — парные;
клетки решётчатого лабиринта — парные;
клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица.

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Симптоматика

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.

К признакам заболевания относят:

Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
Плохой запах из носа и рта.
Гнусавость в голосе.
В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
Проблемы с обонянием.
Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
постоянная утомляемость, вялость.

Классификация синуситов

Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.

Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному – отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.

Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.

Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).

Гайморит и этмоидит

При гайморите происходит воспаление одной или двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов. Болезнь начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается, при присоединении бактериальной инфекции и появляется гной. Больному кажется, что пазухи «распирает» – это гной давит на их стенки. Если не лечить болезни, может произойти хронизация острого состояния.

Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.

Фронтит и сфеноидит

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

Диагностика синуситов

Диагноз «синусит» ставится на основании жалоб пациента, его физикального осмотра и проведения ряда исследований. Первое, с чего лор-врач начнёт консультацию, — это опрос пациента на предмет жалоб и сбор его анамнеза жизни и здоровья. Как протекает болезнь? Когда появились первые симптомы? Предшествовали ли появлению симптомов простуда или переохлаждение? Нет ли проблем с зубами верхней челюсти? Услышав всю необходимую информацию, доктор переходит к непосредственному осмотру больного.

Лор-врач прощупывает области расположения околоносовых пазух (если пазухи воспалены, при нажатии на них пациент испытывает дискомфорт) и шейные лимфоузлы (они могут быть увеличены). Внешний осмотр помогает увидеть отёчность век, припухлость тканей в области поражённых пазух, слезотечение. Далее доктор переходит к осмотру лор-органов – риноскопии (осмотру носа), фарингоскопии (осмотру глотки). Риноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа, наличие выделений в носу, носовую перегородку, размер нижних носовых раковин.

Более детально изучить полость носа и оценить состояние соустий пазух позволяет эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью эндоскопа.

Диагностировать воспалительный процесс в околоносовых пазухах помогает процедура синуссканирования, которая проводится с помощью прибора синусскана. Это разновидность ультразвукового исследования. Его часто применяют вместо рентгенологического исследования, например, при беременности или детям. В отличие от рентгена при синуссканировании пациент не подвергается облучению, а значит, этот метод более безопасен и может использоваться в случаях, когда рентген противопоказан.

Рентгенологическое исследование часто проводится при диагностике синусита. Рентгеновский снимок показывает, скопились ли в пазухах воспалительная жидкость или гной.

В трудных случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

При диагностике синуситов показаны ряд лабораторных анализов, которые позволяют сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов и определить тип возбудителя заболевания: общий анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование выделяемого из носовой полости, мазок из полости носа.

Иногда в целях диагностики проводится пункция пазухи («прокол»). В ходе пункции доктор извлекает из пазухи патогенное содержимое и отправляет его на анализ для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.

Возможные осложнения

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением – энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Способы профилактики синуситов

Чтобы снизить риск развития синуситов, придерживайтесь ряда правил:

не переохлаждайтесь;
не запускайте насморк;
вовремя пролечивайте заболевания носоглотки;
своевременно посещайте стоматолога и лечите кариес;
если вы аллергик, избегайте контакта с аллергеном;
если полноценному носовому дыханию мешают искривлённая носовая перегородка и увеличенные носовые раковины, нужно провести операцию по устранению этих дефектов;
укрепляйте иммунитет: чаще гуляйте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью, бросьте вредные привычки;
следите за микроклиматом в квартире: поддерживайте комфортный для организма уровень влажности и температурный режим. Если слизистая носа достаточна увлажнена, то она более устойчива к негативному воздействию вирусов и бактерий.
Старайтесь избегать контактов с больными людьми. В период эпидемий минимизируйте посещение людных мест.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно ЛОР-врач);
хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач.

При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

«ЛОР клиника доктора Зайцева»

Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного ЛОР-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы осуществляем лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем самое современное оборудование и авторские методики терапии.