Самые эффективные свечи от эндометриоза: обзор хороших лекарственных средств, противопоказания к использованию и польза

Лечение эндометриоза

Группа медицинских мероприятий, прекращающая распространение атипичных очагов слизистой оболочки матки. Заболевание является доброкачественной формой опухоли, имеет специфические проявления, ухудшающие качество жизни ― прогрессивное разрастание тканей, их кровоточивость. Лечение эндометриоза у женщин зависит от степени поражения, локализации эндометриальных клеток. Прогнозировать место патологического роста тканей невозможно, только определить с помощью современной диагностики.

Внедряясь в другие органы, эндометрий продолжает функционировать, будто остался в матке, поддерживая гормональную связь. Он обновляется и отторгается, что сопровождается циклическим кровотечением (менструацией) в несвойственном для него месте.

Эктопия или смещение ― это выход типичных клеток органа за его пределы. В гинекологической практике эндометриоз занимает третье место, имеет тенденцию к омоложению. Определяется у женщин репродуктивного возраста 25–40 лет.

Эндометриоз сопровождается воспалительным, спаечным процессом. Регулярно отслаивающейся эпителий замещается соединительными волокнами, которые образуют рубцы, участки слипания. Атрофические изменения придатков и шейки матки заканчиваются бесплодием.

Вероятность произвольного исчезновения аденомиоза возрастает с наступлением менопаузы. Прогноз неблагоприятный для девушек ведущих половую жизнь, планирующих завести детей. Чтобы лечить эктопию, сохранив репродукцию, используются щадящие методы, поэтому есть риск рецидива. Современное лечение эндометриоза гормонами помогает забеременеть 70% пациенток. Запущенные случаи снижают показатель до 30%, даже с проведением операции.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Что способствует эндометриозу?

Патогенез эндометриоза связан с наследственностью, сопутствующими нарушениями. Сбой может произойти еще в процессе эмбриогенеза, когда формируются органы ребенка, быть запрограммированным на генетическом уровне. Механизм заболевания недостаточно изучен, установлены провоцирующие факторы, независимые от первичного или вторичного происхождения:

  • хирургическое вмешательство, аборты
  • гормональный дисбаланс
  • иммунная дисфункция
  • ношение внутриматочной спирали
  • хронические воспаления
  • замедление метаболизма
  • сахарный диабет
Естественный механизм менструации ― это выведение отслоившейся слизистой, умеренное кровотечение через внешние половые пути. При ретроградной аспирации, выделения забрасываются в трубы, брюшину, где могут приживаться попавшие части эндометрия.

Консервативное лечение эндометриоза предусматривает нормализацию иммунитета. Назначение иммуномодулирующих лекарств объясняется тем, что эндотелиальные клетки во время менструации могут попасть в сосудистое русло и двигается с током крови. Если антитела не начнут дезактивацию, частички оболочки имплантируются в месте оседания (кишечник, легкие, глазное яблоко).

Улучшение динамики эндометриоза наблюдается в период климакса, после беременности. Противоположный прогноз имеют женщины, не родившие до 30 лет. Если эндометриоз встречался по родовой линии, риск увеличивается в 9 раз. Также есть теория преждевременных меноррагий ― начало месячных раньше 10 лет.

  • Лечение внутреннего и наружного эндометриоза.
  • Применяем мультианестезию с индивидуально подобранным комплексом различных инъекционных и инфузионных препаратов.

Классификация эндометриоза

Комплексное лечение эндометриоза рационально при многоочаговой патологии. Специфика заболевания ― распространение за пределы генитального тракта. Узконаправленная диагностика позволяет точно определить участки атипичной структуры, выбрать механизм воздействия. Зависимо зоны имплантации, эндометриоз делится на местный и миграционный.

Генитальный

Внутренний – тело матки, соединенный с ней перешеек, интерстициальная зона труб.

Наружный – преддверие, полость влагалища, ретроцервикальная часть шейки. Яичники, брюшина, покрывающая малый таз.

Экстрагенитальный

По глубине внедрения.

Различается 3 степени эндометриоза.

― незначительное прорастание миометрия мукозным слоем.

― замещение половины стенки матки.

― полное вовлечение миометрия.

Начинается эндометриоз с локальных очагов на половых органах, возможно ограниченное повреждение прилегающей серозной оболочки. Уже на 2–м этапе фиксируются осложнения: кисты, спайки, уплотнения. Потом эндометриоз вовлекает клетчатку, смещаясь к соседней мочеполовой системе, прямой кишке. Последняя стадия ― это диссеминация (перемещение) кровью, лимфой к отдаленным органам.

Не откладывайте визит к гинекологу при подозрительных симптомах. В «Клинике ABC» врачи проводят эффективное лечение эндометриоза и обследование, определяющее тип патологии на ранней стадии. Вы получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и сопровождение до результата.

  • Медикаментозное (гармональные припараты группы даназола и декапептила) и хирургическое (лапароскопия- проведение операции через проколы размером всего лишь 2 мм) лечение эндометриоза.
  • 1 873 пациентки сделали процедуру лечения эндометриоза в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Симптомы эндометриоза

Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза матки — это купирование трансплантации эндометриальной ткани, рассасывание уже сформированных очагов. Местное или пероральное применение лекарств действует при незапущенном процессе.

Бессимптомное течение эндометриоза наблюдается редко. Женщины оставляют без внимания приступы боли, относя ее к ПМС. Даже если эктопии нет, такое проявление говорит о гормональных или органических отклонениях, провоцирующие аденомиоз.

Болевой синдром бывает обособленный, со специфическими признаками, зависимо нахождения эндометриоза, но может и дополнятся другими симптомами. На консультации доктор узнает у пациента о жалобах, первично различающих характер изменений.

Хронические с периодическим обострением.

Ноющие ощущения над лобком, смещающиеся к копчику, пояснице.

Предменструальный синдром начинается за неделю до менструации, исчезает через 2–3 дня после прекращения выделений.

Запор, нарушение мочеиспускания из-за спаек малого таза.

Температура тела 37,1–38,0°C, озноб.

Сбой менструального цикла.

Разрыв кисты сопровождается картиной перитонита (острого живота). Рвота, упадок сил, спазм сосудов конечностей, потеря сознания.

Ретроцервикальный (шейка, клетчатка).

Острая, постоянная, отдает во влагалище, промежность, бедро. Становится сильнее во время дефекации, сексуального контакта.

Межменструальные кровянистые выделения.

Существует множество комбинаций гинекологической эктопии, поэтому дифференциацию может провести только врач. Лечение эндометриоза у женщин выстраивается после получения результатов лабораторных, инструментальных исследований.

alt

Как определить эндометриоз?

Курс лечения эндометриоза определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести патологии, необходимость сохранения репродукции. Какой будет тактика решается на консультации. Учитываются данные проведенного осмотра в зеркалах, бимануальной пальпации:

  1. Мелкие выпуклые папулы вокруг цервикального канала. Прощупываются неподвижные, болезненные бугры.
  2. Увеличенные яичники. Надавливание на них вызывает схваткообразный приступ.
  3. Плотная шероховатая опухоль по задней стенке влагалища.
  4. Образование в толще половой губы, выпирание бартолиновых желез.

Эффективное лечение эндометриоза матки включает борьбу с осложнениями. Для оценки физиологических нарушений назначается ряд анализов, также подтверждающих первичный диагноз. Диагностическое выскабливание, биопсия, цитологический мазок нужны для морфологического изучения эпителия при эндометриозе.

Половые органы имеют разветвленную сеть сосудов, нежную структуру, поэтому после биопсии и мазка появляются кровянистые выделения. Они необильные, исчезают через 1–3 дня.

  1. Кольпоскопия ― бесконтактный осмотр увеличительным прибором влагалища, цервикса, сосудистого русла.
  2. Гистеросальпингография ― рентген матки, труб с контрастным веществом.
  3. Сканирование лапароскопом со светодиодной трубкой через прокол брюшной стенки.
  4. Компьютерная томография.

Ультразвуковое сканирование эндометриоза распознает кисты, инфильтраты, оценивает эхогенность тканей. Информативней будет пройти УЗИ на 23-24 день цикла.

Консервативный подход

Медикаментозное лечение эндометриоза у женщин проводится препаратами, подавляющими гормональную регуляцию. Механизм действия лекарств определяется по результатам репродуктивной панели. Влияние может быть на уровне гипофиза, яичников. Останавливается ежемесячная отслойка слизистой, тем самым уменьшается рост, миграция эндометрия.

  1. Пероральная контрацепция блокирует пролиферацию эпителия, происходящую во время подготовки матки к оплодотворению.
  2. Ингибиторы гонадотропинов останавливают созревание, выход яйцеклетки. Создаются условия искусственной менопаузы, когда эндометрий истончается.
  3. Антиэстрогены подавляют выработку гипофизом ФСГ, ЛГ гормонов. Замедляется пролиферация мукозного слоя.

После отмены антагонистов, менструальный цикл восстанавливается. Для терапии эндометриоза назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, обладающие анальгезирующим действием. Лизинг (рассасывания) синехий, узлов эндометриоза проводится ферментами, радоновыми ваннами. Рекомендуется стимуляция иммунитета, коррекция баланса микроэлементов. При неврологических расстройствах ― седативная терапия.

Лечение эндометриоза без операции ведется, соблюдая профилактику рецидива. Меры подходят и для предупреждения первичной эктопии. Нужно воздержаться от сексуально акта во время месячных, нецикличных выделений. Тампоны заменить на прокладки. Сбалансировать питание фруктами, овощами, морепродуктами, нежирными сортами мяса. Отказаться от алкоголя, сладкой и острой пищи. Лечебная физкультура снимает боль, но интенсивная нагрузка ее усугубляет. Придерживайтесь умеренного температурного режима: не загорайте, меньше гуляйте в мороз.

Препараты для лечения эндометриоза

Препараты для лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза — долгий и кропотливый процесс, к сожалению, не всегда успешный. Современные протоколы предполагают комплексный подход, состоящий из оперативного вмешательства и медикаментозной терапии. Препараты для лечения эндометриоза применяют самостоятельно в тех случаях, когда операцию провести невозможно. В основном используют гормоны или их синтетические аналоги.

Наиболее популярными препаратами для лечения эндометриоза на сегодняшний день являются:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
  • агонисты гонадотропного рилизинг-гормона
  • синтетические аналоги тестостерона и прогестерона

Противозачаточные таблетки

Контрацептивы были одними из первых препаратов для лечения эндометриоза. Сначала применяли однофазные прогестины, содержащие исключительно гестагены. Они подавляют процессы пролиферации и циклических изменений эндометрия как в самой матке, так и в эндометриозных очагах. Через некоторое время наблюдается склерозирование и регрессивное развитие очагов. При длительном употреблении эти препараты подавляют синтез гонадотропных гормонов. В результате снижается болевой синдром и другие проявления заболевания. Самым распространенным побочным действием такой терапии являются беспорядочные кровотечения. На сегодняшний день гестагеновые препараты немного утратили свою актуальность, уступив место эстроген-гестагеновым.

Среди представителей данной группы на сегодняшний день назначаются следующие препараты:

С временем, для уменьшения побочных действий и большей эффективности, стали использовать КОК, содержащие эстрогены и гестагены. Курс подразумевает беспрерывный прием в продолжение 3-6 циклов следующих препаратов:

Препараты создают в организме женщины специфический гормональный фон, имитирующий ложную беременность. Результат приблизительно такой же, как при приеме гестагенов, пролиферация эндометрия снижается, очаги эндометриоза склерозируются и уменьшаются в размерах, новые не появляются. Приблизительно у 80% женщин регулярный прием эстроген-гестагеновых контрацептивов снимает спазмы и болевой синдром.

Аналоги мужских гормонов для лечения эндометриоза

Аналоги андрогенов-метилстестостеронов – это первые препараты для лечения эндометриоза, которые начали использоваться в терапии этого заболевания приблизительно сорок лет назад. Основная цель их применения, как и контрацептивов, подавить менструальный цикл и связанную с ним пролиферацию эндометрия. Назначали таблетки для лечения эндометриоза в дозе 5-10 мг на протяжении полугода. Сейчас из этой группы более распространены производные 17а-этинил-тестостерона, например, даназол. Препарат снижает уровень гонадотропного гормона, блокирует в яичниках рецепторы прогестерона, эстрогенов и андрогенов.

У даназола достаточно много побочных действий, в числе которых:

  • набор веса
  • жировая себорея
  • отеки
  • угревая сыпь
  • атрофия молочных желез
  • изменение полового влечения
  • симптомы климакса (приливы, нарушение сна, раздражительность, усталость, депрессия, нарушение цикла и кровотечения между менструациями)
  • повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности, за счет чего увеличивается риск возникновения холестериновых бляшек в коронарных сосудах, стенокардии, инфаркта

Приблизительно такие же побочные эффекты возникают во время приема синтетических аналогов прогестерона, таких как Провера.

Также в числе этой группы – такие препараты, как:

  • Дюфастон (дидрогестерон)
  • Визанна (диеногест)
  • Оргаметрил (линестренол)

Продолжительность приема препаратов 6-8 месяцев. Довольно часто после окончания курса у женщин наблюдаются рецидивы. Сейчас эта группа лекарств используется редко, их вытеснили противозачаточные таблетки для лечения эндометриоза и более современные препараты.

Читайте также:  Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?

Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона, как препараты для лечения эндометриоза

Эта группа препаратов представляет собой синтетический аналог релизинг-гормонов гипофиза, которые отвечают за синтез латинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Снижение их в крови вызывает уменьшение продукции прогестеронов желтым телом яичников во второй половине цикла. Как следствие – нет пролиферации эндометрия в эндометриозных очагах. Также снижается уровень эстрогенов, что ведет к состоянию искусственной обратимой менопаузы. Вводят препараты путем инъекций ежедневно, либо раз в 28 дней под кожу живота. Есть лекарства в форме спреев, которые впрыскиваются в нос.

Самыми известными препаратами для лечения эндометриоза из этой группы являются:

  • Леупролид ацетат или Люпрон
  • Нафарелина ацетат или Синарель
  • Гозерелин ацетат или Золадекс.

Хоть на сегодняшний день агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов считаются наиболее приемлемыми для медикаментозной терапии эндометриоза, побочные действия у них довольно серьезные. В первую очередь – это симптоматика менопаузы. Она включает:

  • приливы
  • раздражительность
  • нарушения сна
  • снижение работоспособности
  • перепады настроения вплоть до депрессии
  • набор веса
  • судороги конечностей и признаки остеопороза вследствие нарушения усвоения кальция
  • повышение риска стенокардии и инфаркта

В редких случаях менопауза может оказаться необратимой. Лекарства этой группы не рекомендуют принимать больше, чем шесть месяцев подряд.

Негормональные средства

Чтобы купировать болевой синдром, упадок сил и обильные выделения, назначают такие препараты, как:

Поддержать иммунитет, улучшить общее самочувствие помогут:

  • Циклоферон
  • Ретинол
  • Аскорбиновая кислота
  • Токоферол
  • Тиамин
  • Пиридоксин

Препараты разных групп

Довольно успешно сейчас начал применяться синтетический аналог стероидных гормонов — гестринон (производный 19-норстероида). Разработали его в конце 70-х годов, первоначально планировали использовать как пролонгированное противозачаточное средство. Гестринон блокирует рецепторы эстрогенов и прогестерона в ткани эндометрия. В результате начинается инволюция его эктопических очагов. Высокая активность препарата позволяет назначать его в небольших дозах, что значительно уменьшает побочные эффекты. За время применения гестринон показал свою эффективность, он хорошо снимает симптомы заболевания и за довольно непродолжительное время позволяет избавиться от небольших очагов эндометриоза.

Противопоказан препарат женщинам с почечной недостаточностью и тяжелыми болезнями печени. Основными побочными эффектами являются:

  • потливость
  • приливы
  • увеличение аппетита
  • раздражительность
  • снижение работоспособности
  • отеки
  • набор веса

Данные симптомы менее выражены, чем во время приема агонистов гормонов гипофиза. Принимают препарат начиная от первого дня цикла, непрерывно, в течение полугода. У большинства пациенток в это время исчезают менструации, вместе с ними и болевой синдром.

Сейчас проводятся клинические испытания препарата для лечения эндометриоза мефистон. Он уже успешно используется для проведения медикаментозных абортов. Но было выявлено, что в дозе 50 мг в сутки он способен уменьшать размер эндометриозных очагов и снижать болевой синдром. При этом побочные действия незначительны, проявляются редкими приливами, потерей аппетита, усталостью.

Следует помнить, что таблетки для лечения эндометриоза не способны окончательно вылечить заболевание. Во многих случаях, после окончания курса, у женщин наступают рецидивы. Оперативное вмешательство тоже не является панацеей, и после него болезнь может вернуться. Потому современные протоколы предполагает комплексное лечение, консервативное и оперативное. Все пациентки обязательно должны после завершения курса состоять на учете, проходить раз в год осмотр и, при необходимости, повторять лечение. Проявления эндометриоза сами по себе исчезают при наступлении менопаузы.

Лонгидаза ® при эндометрите

Эндометрит вызывает боли внизу живота, нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. В этой статье мы расскажем про виды, симптомы и лечение болезни, методы диагностики и профилактику.

Что такое эндометрит

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев:

  • Внутренний — эндометрий.
  • Средний — миометрий.
  • Наружный — периметрий.

Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.

Причины эндометрита

Эндометрит возникает по разным причинам:

  • внутриматочные манипуляции: аборт, выскабливания, гистероскопия;
  • введение или долгое использование внутриматочной спирали;
  • инфекции, которые передаются половым путём;
  • дисбаланс микрофлоры влагалища и кандидоз;
  • осложненное течение родов;
  • ослабленный иммунитет.
  • хламидии;
  • гонококки;
  • вирус простого или генитального герпеса;
  • цитомегаловирус и др.

Виды эндометрита

Встречается две формы течения болезни:

Острый эндометрит

Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.

Хронический эндометрит

Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Симптомы острого эндометрита

Признаки болезни появляются через 3–4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:

  • высокая температура до 39–40 градусов;
  • боли внизу живота, от ноющих до нестерпимых;
  • слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
  • слабость, уменьшение аппетита;
  • учащённый пульс, озноб.

Симптомы хронического эндометрита

У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.

Чем опасен эндометрит

Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.

Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.

Как образуются спайки

Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.

В начале воспалительного процесса организм включает защитные механизмы и пытается изолировать патологический очаг. Это приводит к отложению соединительно-тканных волокон на воспаленных поверхностях брюшины, покрывающие внутренние половые органы.

Нежные соединительнотканные волокна превращаются в плотные нити и пленки, склеивающие соседние органы между собой, что приводит к нарушению их нормальной работы.

Медикаментозное и хирургическое лечение эндометриоза

Наилучших результатов удается добиться, используя комбинированное лечение. Выбирая метод лечения, принимаются во внимание, главным образом, возраст, жалобы и планы на беременность.

К медикаментозным методам относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
  • гормональные контрацептивы,
  • гормональные препараты, направленные на подавление функции яичников,
  • гестагены.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

– это болеутоляющие средства, которые помогают облегчить боль, вызванную эндометриозом. Механизм действия заключается в блоке продукции простагландинов – основных химических веществ, ответственных за боль в целом, и являющихся причиной болезненных менструаций. Прием этих препаратов за один-два дня до менструации лучше всего предотвращает выработку простагландинов и, следовательно, уменьшает боль. Важно помнить, что НПВП не уменьшают и не предотвращают рост эндометриоза. Это симптоматическое лечение. Эти препараты не всегда облегчают боль, связанную с эндометриозом. Иногда приходится комбинировать НПВП с контрацептивами.

Важно помнить, что бывают серьезные побочные эффекты от НПВП, хотя и нечастые, включающие расстройство желудка, проблемы с почками и т.д. Поэтому лечение должен назначать доктор. Самостоятельное лечение не рекомендуется!

Гормональные противозачаточные средства (контрацептивы)

могут применяться в любых формах (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо). Они часто помогают в лечении боли, поскольку уменьшают интенсивность менструаций.

Гестагены

в виде ежедневных таблеток, а также инъекционные и имплантируемые формы длительного действия могут быть эффективными при лечении боли, связанной с эндометриозом. Внутриматочное устройство, содержащее гестагены, является, пожалуй, самым частым в назначениях врачей. Прием гормональных препаратов рекомендуется в непрерывном режиме, друг за другом, без плацебо, то есть без менструально-подобной реакции в течение 3-6 и более месяцев. Это позволяет уменьшить кровопотерю и интенсивность болей. Однако лечение должен назначать врач, и важно помнить о побочных эффектах – тошнота, напряжение в молочных железах, скудные кровяные выделения из половых путей. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 3-4мес.

Прогестины

– синтетическая форма природного гормона прогестерона. Лечение препаратами этой группы рекомендуется женщинам, которые не получают обезболивания или не могут принимать гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген (например, курильщики). Прогестины назначаются на период комбинированной терапии, далее переходят на натуральные формы прогестерона, если планируется беременность. Внутриматочное устройство, содержащее прогестин, доставляет очень низкие уровни гестагена непосредственно в матку и приводит к заметно более легким и менее болезненным эпизодам кровотечения с меньшим количеством системных побочных эффектов. Предпочтение такой форме лечения отдается в случае если женщина не планирует беременность.

Побочные эффекты прогестинов включают: вздутие живота, увеличение веса, нерегулярные скудные кровяные выделения из половых путей, прыщи, и редко депрессии.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов

Это лекарства, которые вызывают временную менопаузу, то есть подавляют функцию яичников. Лечение приводит к тому, что яичники перестают вырабатывать эстроген, что приводит к уменьшению очагов эндометриоза. Это лечение позволяет уменьшить боль более чем у 80% женщин, включая женщин с интенсивным уровнем боли (более 7 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)).

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

не используются при планировании беременности, но используются в составе комбинированной терапии или при планировании ЭКО сразу после лечения эндометриоза. Это препараты в различных формах – назальный спрей, внутримышечные инъекции 1 раз в месяц или 1 раз в 3 месяца. Есть новая форма препарата антагониста ГтРГ- в таблетированном виде, принимаемая 2 раза в день, но в нашей стране она пока недоступна. Срок лечения такими препаратами обычно составляет 6-12мес. Но положительный эффект при лечении эндометриоза ограничен в связи с серьезными побочными эффектами – при длительном применении снижается минеральная плотность тканей. Один из способов минимизировать потерю костной массы состоит в том, чтобы принимать дополнительно гормональную «возвратную» терапию (малые дозы эстрогенов и прогестинов). Такая возвратная терапия не позволяет проявиться другим побочным эффектам агонистов ГнРГ, таких как симптомы менопаузы (приливы, сухость влагалища, снижение либидо, бессонница).

Ингибиторы ароматазы

– препараты, которые блокируют фермент (ароматазу), который повышает уровень эстрогена в ткани. Появляется все больше доказательств того, что ткань эндометриоза производит свою собственную ароматазу. И эта группа препаратов является патогенетически оправданной в лечении эндометриоза. Но в нашей стране эти препараты для лечения эндометриоза применяются редко.

Читайте также:  Пролежни у лежачих больных – риск и стадии развития пролежней, обработка кожи. Чем лечить пролежни?

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургия является золотым стандартом диагностики эндометриоза и является основным компонентом комбинированного лечения. Обычно хирургическое лечение показано пациенткам при хронической тазовой боли, бесплодии, эндометриоидных кистах яичников, неэффективности проводимой консервативной терапии, увеличении размеров образования за период наблюдения.

Целью операции при эндометриозе является максимальное удаление эндометриоидных имплантов при максимальном сохранении функции органов. Более 80% женщин, перенесших операцию, отмечают снижение интенсивности или полное отсутствие боли в течение нескольких месяцев после операции. Тем не менее, есть большая вероятность рецидива боли и самого эндометриоза, если не проводится дополнительная медикаментозная поддержка.

Лапароскопия является одним из способов проведения операции при эндометриозе. Во время лапароскопии врач делает несколько небольших надрезов, чтобы поместить инструменты внутрь брюшной полости. Один из этих инструментов имеет осветительную систему и камеру, которая позволяет врачу видеть органы на экране. Операцию при эндометриозе можно выполнять и с помощью роботической системы ДаВинчи.

Во время операций по поводу эндометриоза важно использовать противоспаечные барьеры для профилактики послеоперационных спаек как дополнительного источника боли.

В связи с частым сочетанием эндометриоза любой локализации с внутриматочной патологией, хирургия эндометриоза часто сочетается с гистероскопией для оценки эндометрия и проверкой проходимости маточных труб, особенно у пациенток с бесплодием.

Кисты яичников. Любое образование в области яичников должно быть удалено, так как нельзя быть уверенным до операции, что образование не является злокачественным. Кроме того, часто при наличии кист яичников появляются проблемы, связанные с ненаступлением беременности, или так называемым эндометриоз-ассоциированным бесплодием.

Эндометриомы яичников. Лечение только хирургическое. Исключение составляют рецидивирующие формы при малых размерах до 3 см. Операция по удалению эндометриомы позволяет подтвердить диагноз, предотвратить осложнения (такие, как разрыв эндометриомы) и тазовые боли.

Удаление любых эндометриом малых размеров, в том числе ранее оперированных и с точно известными параметрами, не рекомендуется, поскольку их связь с бесплодием неясна, а операция на яичнике со временем уменьшит его способность производить яйцеклетки. Небольшие эндометриомы могут увеличиваться со временем и приводить к появлению симптомов – тогда они могут быть удалены. Хорошо, если к этому времени женщина сможет забеременеть и родить ребенка, даже с помощью ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В противном случае стремление к удалению всех очагов эндометриоза может привести к истощению овариального резерва, и пациентка уже не сможет родить собственного ребенка. Останется только прибегать к программам с использованием донорских яйцеклеток для реализации репродуктивных планов.

Удаление матки или яичников – крайняя мера, применяется редко, но её можно рассматривать, например, при аденомиозе, если: пробовали другие методы лечения, но по-прежнему сохраняются серьезные симптомы, нет репродуктивных планов, есть необходимость в постоянном лечении и серьезные противопоказания к гормональной терапии. Операция по удалению матки называется гистерэктомией. Операция по удалению яичников и маточных труб называется сальпингоофорэктомией. Удалять яичники для лечения эндометриоза приходится очень редко, объем операции зависит от возраста и репродуктивных планов.

Что делать после операции по поводу эндометриоза

Оптимальный подход к ведению эндометриоза заключается в комбинированном лечении с учетом возраста, репродуктивных планов, хирургического заключения во время операции, гистологической верификации эндометриоза, овариального резерва перед операцией.

В случае планирования беременности и при распространенном эндометриозе со стадиями 3-4 обычно рекомендуют дальнейшее лечение аналогами гонадотропин-рилизинг-гормонов и консультацию врача-репродуктолога для лечения бесплодия. В длинном протоколе в процессе супрессивной терапии пациентка вступает в программу вспомогательных репродуктивных технологий.

Если пациентка заинтересована в беременности, а стадия заболевания после операции установлена как 1-2, то либо без гормонов, либо с поддержкой второй фазы женщина может планировать беременность при отсутствии других выявленных причин бесплодия. Второй способ с гормональной поддержкой препаратами прогестерона более предпочтителен, опираясь на патогенез заболевания и в соответствии с клиническими рекомендациями.

В случае отсутствия заинтересованности в беременности, возраста до 30 лет и оптимального овариального резерва рекомендуется прием контрацептивов (назначить должен врач). Но если пациентке около 35 лет, или овариальный резерв оценивается с тенденцией к снижению независимо от возраста, лучше провести витрификацию яйцеклеток и эмбрионов, т.е. вступить в программу отсроченного материнства.

В некоторых случаях при сочетании наружных форм эндометриоза с аденомиозом и обильных менструаций, как альтернативу пероральному приему предлагается установка внутриматочных систем с содержанием левоноргестрела – препарата группы гестагенов, обладающих антипролифератинвым действием, и непосредственно контактирующего со слизистой матки.

Конечно, прием гормональных препаратов требует оценки сопутствующих заболеваний, оценки анамнеза, статуса курения, наследственности, противопоказаний, побочных эффектов и т.д. Поэтому грамотный подход к ведению послеоперационного периода позволяет снизить частоту рецидивов эндометриоза, реализовать ожидания пациентки в плане контроля боли, репродуктивных планов, контрацепции и т.д.

Динамическое наблюдение эндометриоза с правильным мониторингом при сотрудничестве врача с пациенткой – залог сохранения здоровья!

«Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.

Наталья Мышковская ,
врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории
медицинского центра «Блоссом клиник»

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

  • хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
  • дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
  • диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
  • гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
  • симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
  • бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

  • наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
  • наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
  • депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
  • наличие аллергии;
  • частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:

  • депрессии;
  • тревожность;
  • соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»);
  • самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР).

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

  1. При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
  3. Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

Читайте также:  Характерные симптомы, которые вызывают проблемы с почками

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Самые эффективные свечи от эндометриоза

Эндометриоз может появиться у любой женщины, так как причины возникновения варьируются от неправильно подобранных противозачаточных гормональных средств до последствий перенесенных операций на половых органах. Свечи при эндометриозе назначают на начальных стадиях развития, если хирургическое вмешательство не требуется. Такая форма препаратов быстрее, чем таблетки, воздействует на заболевание и позволяет восстановить регенерацию клеток и менструальный цикл, устранить интоксикацию.

svechi

Цели применения свечей при эндометриозе

Из-за патологических гормональных изменений внутренние слизистые слои матки распространяются на близлежащие области и в саму полость органа. Это может привести к проблемам в организме и утрате репродуктивной функции.

Для предотвращения заболевания используют свечи, которые различаются по методу воздействия и целям применения.

Не всегда назначают вагинальные свечи. В некоторых случаях эффективнее будут:

  • ректальные свечи — помещаются в задний проход;
  • палочки, вводящиеся в шейку матки или мочеточник.

Все суппозитории полностью всасываются за час, что гораздо быстрее таблетированной формы препарата. Аллергическая реакция появляется редко. В дополнение к лекарству назначают гормональную терапию в таблетках или уколах. Свечи бывают:

  1. Снимающие воспаление . Во время эндометриоза активно вырабатываются простагландины. Это биологически активные липидные вещества, стимулирующие процесс воспаления и вызывающие болевое ощущение. Для того чтобы подавить работу простагландинов, применяют противовоспалительные свечи. Они также оказывают анестезирующий эффект. Одной из составляющих таких препаратов является индометацин. Он способен оказать обезболивающий эффект, снизить температуру и повысить проницаемость тканей.
  2. Укрепляющие иммунитет . Организм человека способен сам бороться с воспалительными процессами, если функционирует правильно. Но при ослабленном иммунитете возникшие повреждения не устраняются. Поэтому наряду с другими лекарствами женщинам назначают иммуномодулирующие свечи. Для того чтобы выработать нужные белки, способные купировать развитие болезни и устранить очаг воспаления, назначают свечи с содержанием интерферона.
  3. Устраняющие спайки . Маточная спайка, или внутриматочная синехия, — это сращение стенок матки, нарушающее менструацию и приводящее к бесплодию. Образуется в результате эндометриоза и требует отдельного лечения. Существуют препараты, действие которых направлено на разрушение существующих спаек и предотвращение появления новых. Такие свечи назначают вагинально или ректально в зависимости от особенностей развития болезни.
  4. Поддерживающие уровень гормонов . В комплекс общей терапии могут входить гормональные свечи. При их применении гормоны повышаются в течение 6 часов, и патологии в матке, вызванные эндометриозом, угнетаются.

Активные компоненты и действующие вещества

При эндометриозе в составе суппозиториев должны быть:

  1. Диклофенак . Вещество способно оказывать противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие, а также уменьшать вероятность тромбообразования и возникновения ревматизма. Действует активнее, чем ибупрофен и бутадион. Противопоказан при беременности и лактации, сердечной недостаточности и болезнях почек и печени.
  2. Прополис . Природный клей, который вырабатывают пчелы, входит в состав многих лечебных препаратов. Свечи с прополисом от эндометриоза снимут воспаление, устранят бактерии и инфекции, снизят температуру, восстановят регенерирующую и ранозаживляющую функцию клеток. Их применяют в комплексе с другими препаратами. Несмотря на то что подобное лекарство можно приготовить самостоятельно, использовать его стоит только по назначению врача.
  3. Ихтиол . Вещество в составе лекарств полезно не только при эндометриозе, но и при других болезнях, связанных с воспалением. Ихтиол приводит в норму циркуляцию крови, избавляет от инфекций и микробов, оказывает болеутоляющее воздействие.
  4. Облепиха . Ягода содержит множество витаминов, каротиноидов, масел и глицерина, положительно влияющих на женскую репродуктивную систему. Облепиховые свечи (тампоны, пропитанные маслом) заживляют раны, укрепляют сосуды, обеззараживают слизистую, регулируют гормональный уровень, понижают риски развития опухоли. Лекарство можно использовать для лечения воспаления матки, кольпита и для профилактики, но только после консультации гинеколога.
  5. Прогестерон . Вещество и его аналоги входят в состав гормональных препаратов и активно используются во время беременности. Накапливаясь в матке, вещество возобновляет работу эндометрия, стимулирует накопление питательных веществ и восстанавливает репродуктивную функцию.
  6. Лонгидаза . Компонент снижает отечность и воспаление, не дает новым спайкам образовываться, сглаживает имеющиеся рубцы, подготавливает ткани к проникновению питательных веществ и повышает эффективность гормональной терапии. Используется в комплексе с другими препаратами, не вызывает аллергии.
  7. Чистотел . В народной медицине это растение применяется для устранения воспаления и снятия боли. В его составе есть алкалоид, органическая кислота и дубильные вещества. Дозировка назначается врачом, а нарушение рецептуры приводит к аллергическим реакциям, отравлениям и пр.
  8. Измаген (панцерия шерстистая). Трава способна расширить сосуды и вывести токсины. При эндометриозе станет эффективным болеутоляющим, противовоспалительным и мочегонным средством.

В современных препаратах комбинируются различные активные вещества для большей эффективности.

Аптечные свечи

Не стоит пытаться самим найти нужный препарат. Только врач может подобрать и назначить эффективные свечи при таком заболевании.

Антикан-эндометрин

Эндометрин

Данные суппозитории назначаются лечащим врачом в составе общей терапии для лечения эндометриоза и гормональных нарушений, для восстановления менструации и предотвращения спаечных процессов. Во время беременности Антикан применяют для профилактики выкидыша.

В составе препарата натуральные вещества: чистотел, облепиха, календула, бузина, полынь и лаконос.

Эффект от применения:

  • устранение кровотечений;
  • заживление тканей;
  • предотвращение инфекций;
  • рассасывание очагов эндометриоза;
  • уменьшение спаек;
  • снятие боли, спазмов и воспаления.

Противопоказано людям с аллергией на пчел и мед. Совместим с другими препаратами. Примерный курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. Вводятся на ночь в положении лежа.

АСД-2 (свечи Дорогова)

Антисептик Дорогова применяется в нетрадиционной медицине для снятия таких симптомов, как:

  • воспаление;
  • отечность;
  • сепсис;
  • боль;
  • зуд и жжение.

Препарат также поддерживает иммунитет и способствует регенерации тканей. К побочным действиям относятся расстройства ЖКТ, местные аллергические реакции. Несмотря на то что лекарство относится к разряду гомеопатических, не следует самостоятельно назначать себе дозировку.

Виферон

Виферон

Свечи для ректального применения имеют бело-желтый цвет и размер около 10 мм. Основные свойства:

  • стимуляция иммунитета;
  • борьба с вирусами;
  • препятствие образования опухолей;
  • устранение патогенных микроорганизмов;
  • снятие воспалений.

Благодаря тому, что в составе препарата находится масло какао, свечи легко вводятся и быстро растворяются. Беременным женщинам их назначают после 14 недели, а в период лактации ограничений нет. Среди побочных действий отмечают местную аллергию в виде сыпи и зуда. Хорошо сочетается с антибиотиками и химиопрепаратами.

Галавит

Галавит

Суппозитории обладают иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью и применяются в составе гормональной терапии.

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на лактозу.

Перед введением свеч предварительно необходимо опорожнить кишечник. Хотя препарат отпускается без рецепта, без консультации специалиста его применять не стоит. При совместном применении антибиотиков эффективность последних снижается.

В состав лекарства входит экстракт грецкого ореха и масло какао. Содержит комплекс витаминов, органических кислот и дубильных веществ.

  • антибактериальное;
  • общеукрепляющее;
  • противосклеротическое;
  • вяжущее;
  • кровоостанавливающее;
  • ранозаживляющее и восстанавливающее.

Противопоказано беременным, кормящим и людям с гиперфункцией щитовидной железы. Применяется для лечения различных заболеваний, в том числе и гинекологических. Свечи снижают болевой синдром и нормализуют функцию крови.

Диклофенак

Свечи Диклофенак

Суппозитории содержат активное вещество диклофенак натрия. Имеют цилиндроконическую форму и белый цвет.

Назначаются врачом при воспалительных процессах малого таза. Запрещено применять при:

  • любых язвенных поражениях ЖКТ;
  • бронхиальной астме;
  • ректальном кровотечении;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • заболеваниях печени;
  • гиперкалиемии;
  • возрасте до 16 лет;
  • беременности и лактации.

Вводятся в задний проход на ночь. Возможные реакции:

  • нарушения дефекации;
  • местная аллергия и раздражение;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота и диарея;
  • трудности с дыханием.

Дозировка назначается специалистом. Препарат отпускается по рецепту.

Индометацин

Свечи Индометацин

Свечи содержат действующее вещество индометацин и применяются ректально. Подавляют воспалительные процессы и тромбообразование, снижают боль и отек.

При бесконтрольном приеме могут возникнуть:

  • нарушение пищеварения, работы печени и возникновение язв;
  • бессонница, головная боль;
  • ослабление органов чувств;
  • повышение давления и частоты сердцебиения;
  • расстройство функций почек;
  • внутренние кровотечения;
  • аллергическая реакция;
  • отечность;
  • геморрой.

Снижает эффективность многих препаратов, поэтому подбор комплексной терапии осуществляет врач.

Лонгидаза

Свечи Лонгидаза

Светло-желтые свечи, имеющие запах какао. Препарат регулирует течение обостренной воспалительной фазы, поддерживает иммунитет и помогает бороться организму с инфекцией. Проницаемость, эластичность и восприимчивость тканей увеличивается, уходит отечность, рубцы разглаживаются.

Не вызывает побочных действий. При введении в задний проход хорошо растворяется и всасывается в кровь. Противопоказано при:

  • легочном кровотечении;
  • злокачественных опухолях;
  • острой почечной недостаточности;
  • беременности и лактации;
  • возрасте до 12 лет.

Метилурацил

Метилурацил

В состав входят метилурацил и твердый жир. Суппозитории имеют белый цвет с желтым оттенком.

  • увеличение силы мышц;
  • кровообразование;
  • стимуляция иммунитета;
  • снятие воспаления;
  • регенерация клеток;
  • ускорение созревания тканей.

Не рекомендуется при:

  • вынашивании плода;
  • различных лейкозах;
  • заболеваниях костного мозга.

Возможны кожные реакции, зуд, жжение. Передозировок не бывает, если специалист правильно назначил курс лечения. Продается по рецепту.

Тержинан

Тержинан

Вагинальные таблетки содержат тернидазол, неомицин, преднизолон, нистатин, масло герани и гвоздики. Рекомендуется при любых бактериальных заболеваниях половой системы.

Устраняет инфекцию, грибки. При эндометриозе повышает сопротивляемость флоры, убирает воспаление и гнойные образования.

При введении во влагалище в норме отмечается чувство жжения, иных реакций нет. Могут назначаться беременным и кормящим.

Фитораксин

Свечи Фитораксин

В состав входят галловая кислота, йодистый калий и дополнительные вспомогательные вещества.

  • предотвращение роста опухолевых образований;
  • укрепление иммунитета;
  • сглаживание эрозии.

Легко переносится и не вызывает осложнений. Вводится вагинально или ректально.

Экстра

Эти свечи для лечения эндометриоза сделаны на основе трав. Содержат масло какао, алаказию, золотой ус, алоэ, чистотел и экирказон.

Средство способно очистить кровь, повысить устойчивость организма, ослабить воспаление и действие микробов, укрепить сосуды, снять боль.

Несмотря на низкий риск возникновения аллергической реакции, запрещено применять без назначения врача и во время вынашивания ребенка.

О вреде самолечения

Бороться с эндометриозом нужно под наблюдением лечащего врача. Только специалист способен провести качественную диагностику и индивидуально подобрать препарат.

Все свечи при эндометриозе матки имеют противопоказания и побочные эффекты. К ним относятся:

  • расстройства ЖКТ;
  • изменение уровня гормонов;
  • развитие инфекций и иные гинекологические реакции, вызванные нарушением флоры;
  • аллергия;
  • нарушение сна;
  • мигрень.

Кроме того, из-за самолечения суппозиториями возможна передозировка и переход болезни в хроническую стадию, что приводит к бесплодию . Несмотря на то что некоторые свечи для лечения эндометриоза продаются в аптеках без рецепта, не стоит откладывать посещение гинеколога и заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию