Ригевидон 21+7: от чего принимают, способы применения, аналоги

Ригевидон 21+7

Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени).

Злокачественные опухоли (прежде всего рак молочных желез или эндометрия).

Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, распространенный атеросклероз, миокардит, декомпенсированная ХСН, пороки сердца, тяжелые формы артериальной гипертензии).

Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией).

Серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень.

Отосклероз; пузырный занос, отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности.

Врожденная гиперлипидемия, женщины, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), синдром Марфана, возраст старше 40 лет.C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 драже 1 раз в день, начиная с 1 или 5 дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (двух- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 нед. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (т.е. на 8 день). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 нед. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (несмотря на это, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры).

С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней (или до прекращения кровотечения).

Фармакологическое действие

Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, снижение либидо и настроения, огрубение голоса, появление межменструальных кровянистых выделений, в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

Особые указания

При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла.

Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, т.к. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки.

С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС.

После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов.

Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи).

В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, т.к. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

Взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ригевидон 21+7

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ригевидон 21+7 таблетки 28 шт ➤ инструкция по применению

Этинилэстрадиол 30 мкг;левоноргестрел 150 мкг;Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 0.275 мг, магния стеарат – 0.55 мг, тальк – 1.1 мг, крахмал кукурузный – 19.895 мг, лактозы моногидрат – 33 мг.;Состав оболочки: сахароза – 22.459 мг, тальк – 6.826 мг, кальция карбонат – 3.006 мг, титана диоксид – 1.706 мг, коповидон – 0.592 мг, макрогол 6000 – 0.148 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.146 мг, повидон – 0.088 мг, кармеллоза натрия – 0.029 мг.

Фармакологический эффект

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.;Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол;Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, Тmах составляет 1.5 ч, T1/2 – около 26 ч.;При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.;Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола – водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.;Метаболизируется в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.;Этинилэстрадиол выводится почками (40%) и через кишечник (60%).;Выделяется с грудным молоком.;Левоноргестрел;После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Тmах (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 – 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Метаболизируется в печени.;Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%).;Выделяется с грудным молоком.

Показания

— пероральная контрацепция; — функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия); — синдром предменструального напряжения.

Противопоказания

— тяжелые заболевания печени; — врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора); — холецистит; — наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; — тромбоэмболии и предрасположенность к ним; — злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия); — опухоли печени; — семейные формы гиперлипидемии; — тяжелые формы артериальной гипертензии; — эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета); — серповидно-клеточная анемия; — хроническая гемолитическая анемия; — влагалищное кровотечение неизвестной этиологии; — пузырный занос; — мигрень; — отосклероз; — идиопатическая желтуха беременных в анамнезе; — тяжелый кожный зуд беременных; — герпес беременных; — возраст старше 40 лет; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.;С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.;Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон; с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.;При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.;После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.;После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.;Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).;В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.;Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).;При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.;Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз, утомляемость, диарея.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.;Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.;При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.;При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.;При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.;При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.;При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.;Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.;Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.;При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.;При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.;При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.;В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.;У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).;Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:;— при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли; — при появлении непривычно сильной головной боли; — при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах); — при возникновении желтухи или гепатита без желтухи; — при цереброваскулярных расстройствах; — при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке; — при остром ухудшении остроты зрения; — при подозрении на тромбоз или инфаркт; — при резком повышении АД; — при возникновении генерализованного зуда; — при учащении эпилептических припадков; — за 3 месяца до планируемой беременности; — ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства; — при длительной иммобилизации; — при наступившей беременности.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Читайте также:  Эстрадиол при беременности: норма по неделям, таблица значений, причины повышения и понижения уровня

Ригевидон 21 + 7 : инструкция по применению

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг левоноргестрела.

Одна железосодержащая таблетка ПЛАЦЕБО, покрытая оболочкой, содержит 76,05 мг железа(II)-фумарата.

Ригевидон таблетки, покрытые оболочкой.

Ядро: Кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат (33,0 мг)

Оболочка: Натрия кармеллоза, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е171), кальция карбонат, тальк, сахароза.

Железосодержащая таблетка ПЛАЦЕБО, покрытая оболочкой

Ядро: Кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, повидон, тальк, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат (24,55 мг)

Оболочка: Натрия кармеллоза, макрогол 6000, повидон, красный оксид железа (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, коповидон, титана диоксид (Е 171), кальция карбонат, тальк, сахароза.

Описание

Ригевидон таблетки, покрытые оболочкой.

Белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, диаметр 6 мм.

Железосодержащие таблетки ПЛАЦЕБО, покрытые оболочкой.

Красновато-бурые, глянцевые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Беременность может наступить с момента начала первых менструаций (как правило, после 12 лет) и вплоть до их полного прекращения (менопаузы). Менструальный цикл длиться около 28 дней. Примерно в середине цикла яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Яйцеклетка по фаллопиевым трубам продвигается к матке. При половом акте во влагалище попадают миллионы сперматозоидов. Некоторые из них добираются через матку к фаллопиевым трубам. Встретив яйцеклетку на своем пути, они ее оплодотворяют, и наступает беременность. Это называется зачатие.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке и после девяти месяцев развития на свет появляется ребенок. Так как срок жизни яйцеклетки составляет до двух дней, а сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение пяти дней, Вы можете забеременеть за пять дней до наступления овуляции и несколько дней после. Если сперматозоиды не оплодотворили яйцеклетку, она выйдет в конце менструального цикла вместе с функциональным слоем, выстлавшим матку при подготовке к беременности. Это называется менструация.

В чем заключается функция естественных гормонов?

Ваш менструальный цикл контролируют два половых гормона, вырабатываемых яичниками: эстроген и прогестерон (или прогестоген). Уровень эстрогена возрастает в первой половине менструального цикла, стимулируя матку к созданию плотного функционального слоя, готового к принятию яйцеклетки в случае зачатия. Прогестерон начинает действовать позже и изменяет функциональный слой матки так, чтобы подготовить ее к беременности.

Если беременность не наступила, то уровень вырабатываемых гормонов снижается, в результате чего функциональный слой матки отторгается. Как говорилось выше, функциональный слой матки выходит во время менструации. Если наступила беременность, то яичники и плацента (при помощи которой ребенок прикрепляется к стенке матки и получает питание) продолжают вырабатывать прогестерон и эстроген, чтобы предотвратить развитие новых яйцеклеток. Это означает, что в период беременности не происходят ни овуляции, ни менструации.

В чем заключается функция препарата?

Комбинированные противозачаточные таблетки, такие как Ригевидон 21+7, содержат гормоны, подобные тем, которые вырабатывает Ваше тело (эстроген и прогестерон). Эти гормоны помогают предотвратить наступление беременности точно таким же образом, что и естественные гормоны, которые предохраняют от повторного зачатия после наступления беременности.

Комбинированные противозачаточные таблетки предохраняют от беременности тремя способами.

1. Не допуская выхода яйцеклетки и ее оплодотворения сперматозоидами.

2. Сгущая слизь шейки матки, вследствие чего сперматозоидам сложнее проникнуть в нее.

3. Не позволяя функциональному слою матки достаточно уплотниться для того, чтобы принять яйцеклетку.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРЕПАРАТ

Ригевидон 21+7 – это комбинированное пероральное средство контрацепции. Оно содержит два вида гормонов: эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон (левоноргестрел). Эти гормоны препятствуют ежемесячной выработке яйцеклетки яичниками (овуляции). Они также сгущают слизь в шейке матке, из-за чего сперматозоидам сложнее добраться до яйцеклетки, и изменяют функциональный слой матки, уменьшая вероятность того, что он сможет принять яйцеклетку.

Медицинские исследования и обширный опыт показали, что при правильном приеме противозачаточные таблетки – это наиболее эффективный обратимый способ контрацепции.

Помните, что комбинированные пероральные противозачаточные средства такие, как Ригевидон 21+7, не защищают от инфекций, передающихся половым путем (напр., СПИДа). Этого можно добиться только при использовании презервативов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ригевидон в случаях, перечисленых ниже. Если что-либо из нижеперечисленного применимо к Вам, обязательно сообщите об этом своему врачу. Врач, возможно, придет к выводу, что Ригевидон 21+7 Вам не подходит и посоветует другой метод контрацепции.

Сообщите врачу, если:

  • у Вас были нарушения циркуляции крови или тромбоз(напр, сгустки крови в ногах, легких, сердце, мозге, сетчатке глаза или другой части тела)
  • у Вас был сердечный приступ или стенокардия (острая боль в груди) или инсульты (внезапная слабость или покалывание в половине тела);
  • Вы или члены Вашей семьи предрасположены к образованию тромбов;
  • Вы страдаете диабетом, повлекшим изменение сосудов;
  • у Вас когда-либо были заболевания глаз;
  • у Вас высокое артериальное давление (гипертензия);
  • у Вас когда-либо были заболевания печени;
  • у Вас когда-либо были опухоли печени;
  • у Вас рак груди или иной вид рака, например, яичников, шейки матки или матки;
  • у Вас необычные влагалищные кровотечения;
  • у Вас когда-либо были мигрени;
  • у Вас аллергия на один из ингредиентов Ригевидона;
  • Вы беременны или предполагаете, что беременны.

Если Вы отмечаете какое – либо из вышеуказанных состояний во время приема Ригевидона, прекратите прием таблеток и немедленно обратитесь к врачу. Тем временем используйте другой метод контрацепции, например, презервативы.

Будьте внимательны при приеме Ригевидона:

Регулярные осмотры

Перед назначением Ригевидона врач должен оценить состояние Вашего здоровья, Вам необходимо ответить на ряд вопросов о себе и о членах своей семьи. Врач должен измерить Ваше артериальное давление и убедиться, что Вы не беременны. После начала приема Ригевидона необходимо регулярно проходить медицинский осмотр.

Немедленно сообщите врачу.

  • о появлении перечисленных ниже симптомов во время приема Ригевидона 21+7. Прекратите прием препарата до консультации с врачом. Тем временем используйте другой метод контрацепции, например, презервативы.
  • О впервые возникшей мигрени или, если Вы страдаете мигренями, об их усилении или учащении.
  • О предстоящей хирургической операции или иммобилизации (т.е. Вы не сможете вести активный образ жизни). Необходимо прекратить прием Ригевидона 21+7 не менее, чем за четыре недели до запланированной серьезной операции (напр., операции на желудке), или если Вам предстоит операция на ногах. А также, если Вы будете ограничены в движении длительное время (напр., Вам предписан постельный режим после несчастного случая или операции, или при переломе ноги). Решение о возобновлении приема Ригевидона 21+7 должен принять врач.
  • О беременности.
  • О симптомах образования тромбов. К этим симптомам относятся:

– необычная боль или отеки ног;
– неожиданные резкие боли в груди, которые могут распространяться в левую руку;
– неожиданная нехватка воздуха или затрудненность дыхания;
– неожиданный кашель без видимых причин;
– необычные сильные или длительные головные боли;
– неожиданные изменения зрения (потеря зрения или ухудшение зрения);
– неразборчивая речь или другие трудности, влияющие на Вашу речь;
– овертиго (головокружение);
– головокружение, потеря сознания или приступы;
– неожиданная слабость или онемение одной из частей тела;
– трудности при движении (нарушения моторики); или
– острая боль в брюшной полости (острый живот).

Сообщите врачу до начала приема Ригевидона .

  • если Вы знаете, что у Вас какие-либо из следующих заболеваний. Вам необходимо сообщить о них врачу, поскольку во время приема препарата могут произойти ухудшения. Если ухудшения произошли, или Вы впервые заметили у себя эти симптомы, как можно скорее сообщите об этом врачу. Врач, возможно, отменит прием Ригевидона 21+7 и предложит другой способ контрацепции.
  • Если у Вас или у членов Вашей семьи наблюдается повышенный уровень липидов в крови, или гипертриглицеридемия, поскольку это нарушение может увеличить риск заболевания поджелудочной железы, так называемого панкреатита.
  • Если Вы страдаете от

– пожелтения кожных покровов (желтухи);

– почесывания во всем теле (зуда);

– камней в желчном пузыре;

– наследственного заболевания под названием порфирия;

– системной красной волчанкой (воспалительное заболевание, поражающее многочисленные участки тела, в том числе кожу, суставы и внутренние органы);

– заболевания крови под названием гемолитико-уремический синдром (заболевание, при котором образующиеся сгустки крови приводят к отказу работы почек);

– нарушений движения под названием хорея Сиденгама;

– сыпи, известной как герпес беременных;

– наследственной формы глухоты под названием отосклероз;

– нарушений функций печени;

– болезни Крона, или язвенного колита (хронического воспалительного заболевания кишечника);

– желтых пигментных пятен на лице и теле (хлоазма), которые исчезают, если Вы избегаете прямых солнечных лучей или посещения солярия.

Беременность и период лактации

При подозрении на беременность прекратите прием Ригевидона 21+7 и немедленно обратитесь к врачу. В это время используйте другие способы контрацепции, например, презерватив.

Кормление грудью

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом до приема Ригевидона 21+7. Ригеведон 21+7 не следует применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Первую таблетку примите в первый день менструации.

Если Вы начинаете прием на 2-5 день менструации, то необходимо использовать дополнительный способ контрацепции, например, презерватив в течение первых семи дней приема таблеток, но это касается только первой упаковки.

Вы можете принимать таблетки в любое время, но желательно делать это приблизительно в одно и то же время каждый день. Возможно, Вам будет проще принимать таблетки перед сном или утром после сна. Принимайте таблетки белого цвета из упаковки каждый день в указанном порядке в течение 21 дня. После этого принимайте 7 таблеток красновато – бурого цвета, во время приема которых, наступает менструальноподобное кровотечение. После этого, без перерыва, следует приступить к приему следующей упаковки, содержащей 21 таблетку белого цвета, затем 7 таблеток красновато – бурого цвета.

Таким образом, каждый цикл приема начинается в тот же день недели.

Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема – сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато – бурых таблеток – указываются на упаковке номерами и стрелками.

Нет необходимости применять другие формы контрацепции во время приема железосодержащих таблеток, при условии, что Вы правильно приняли 21 белую таблетку и вовремя начнете следующую упаковку.

Переход к Ригевидону 21+7 после другого комбинированного гормонального контрацептива (комбинированных противозачаточных таблеток, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Необходимо начать прием Ригевидона 21+7 на следующий день после последнего приема гормонального средства, но не позднее, чем в день, следующий за обычным перерывом в приеме гормонов принимаемого ранее комбинированного гормонального контрацептива.

Переход к Ригевидону 21+7 после приема таблеток, содержащих только прогестерон

Вы можете прекратить прием таблеток, содержащих только прогестерон, в любое время и начать принимать Ригевидон 21+7 на следующий день по той же схеме. При этом обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Переход к Ригевидону 21+7 после инъекционных контрацептивов или имплантатов

Если Вам делали инъекции или имплантировали гормон прогестерон, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 в день очередной инъекции, или в тот день, когда имплантат был удален. Однако обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Прием препарата после родов, выкидыша или аборта

После родов, аборта или выкидыша проконсультируйтесь с врачом о возможности приема противозачаточных таблеток.

Вы можете начать принимать Ригевидон 21+7 сразу же после выкидыша или аборта, если это произошло в течение первых трех месяцев беременности. При этом нет необходимости использовать дополнительные способы контрацепции. Если роды или аборт имели место во втором триместре беременности, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 через 21-28 дней после родов или аборта. Если Вы кормите грудью, то прием комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан, поскольку это может снизить выработку молока. Альтернативные способы контрацепции (например, презервативы) следует обязательно использовать в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае незащищенного полового акта не следует начинать прием Ригевидона 21+7 до начала менструации, или пока Вы не убедитесь, что не забеременели. Если у Вас возникнут вопросы относительно приема

Ригевидона 21+7 после рождения ребенка или оборта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Что делать, если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток?

Если Вы пропустили прием таблеток, следуйте приведенным далее инструкциям.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток менее, чем на 12 часов.

Надежность контрацепции не снизится, если Вы сразу же примите пропущенную таблетку, и будете принимать следующие таблетки как обычно. Возможно, окажется, что необходимо принять две таблетки в один день.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток более, чем на 12 часов, или пропустили прием более одного раза.

Если Вы пропустили прием таблетки более, чем на 12 часов, или пропустили прием нескольких таблеток, то эффективность контрацепции может снизиться, поэтому Вам могут потребоваться дополнительные средства защиты. Чем больше приемов таблеток Вы пропустили, тем больше снижается эффективность контрацепции. В этом случае выполняйте следующие инструкции:

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение первой недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Вам также следует использовать барьерный метод контрацепции, напр., презерватив, в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение предыдущих 7 дней, то возможно наступление беременности. Чем больше Вы пропустили таблеток, и чем ближе перерыв в приеме таблеток, тем выше риск наступления беременности.

Читайте также:  Фенюльс инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение второй недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжите принимать таблетки по обычной схеме. Если Вы правильно принимали таблетки в течение предыдущих 7 дней, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции. Однако, если это не так, или Вы пропустили прием более 1 таблетки, в течение следующих 7 дней Вам следует использовать дополнительный метод контрацепции.

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение третьей недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Необходимо начать следующую упаковку сразу же после приема последней таблетки из этой упаковки, т.е. не делая перерыва между упаковками. Вероятность кровотечения маловероятна вплоть до того, пока не закончится вторая упаковка, но могут появиться мажущие выделения или незначительные кровотечения в дни приема таблеток.

В качестве альтернативы Вы можете прекратить прием таблеток из этой упаковки. В таком случае следует сделать 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая те дни, когда Вы пропустили прием таблеток, а затем приступить к следующей упаковке. Если Вы пропустили прием таблеток, и у Вас нет кровянистых выделений во время перерыва в приеме таблеток, существует вероятность беременности.

Что делать при расстройстве желудка?

Если Вы заболели или у Вас диарея, то противозачаточные средства могут быть не эффективны. Продолжайте их прием, но помните, что с началом рвоты или диареи эффективность Вашей контрацепции снизилась. При расстройстве желудка и в течение следующих семи дней используйте другие средства контрацепции, например презервативы.

Что делать, если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации?

Если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации, проконсультируйтесь с врачом.

Ригевидон

Ригевидон

Фото препарата

  • Латинское название: Rigevidon
  • Код АТХ: G03AA07
  • Действующее вещество: Этинилэстрадиол + Левоноргестрел (Ethinylestradiol + Levonorgestrel)
  • Производитель: Gedeon Richter, Венгрия

Состав

Дополнительные составляющие: магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, сахароза, кальция карбонат, коповидон, титана диоксид, макрогол 6000, кармеллоза натрия.

Форма выпуска

Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке.

Фармакологическое действие

Таблетки Ригевидон проявляют контрацептивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный пероральный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат способен оказывать угнетающий эффект на гипофизарную выработку гонадотропных гормонов.

При этом контрацептивное действие связано с несколькими механизмами. Гестагенный компонент прогестин включает в свой состав производное 19-нортестостерона известное как левоноргестрел. Это вещество превосходит своей активностью гормон жёлтого тела прогестерон или его синтетический аналог прегнин, который оказывает действие на уровне рецепторов, не подвергаясь метаболизму.

Эстрогенный компонент этинилэстрадиол приводит к блокаде высвобождения рилизинг-гормонов гипоталамуса, угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом. При этом затормаживается созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Установлено, что этинилэстрадиол усиливает контрацептивный эффект препарата. Сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов.

Также регулярный приём препарата приводит к нормализации менструального цикла и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, например, опухолевых.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции. Концентрация Ригевидона зависит от дозировки препарата и длительности применения. При этом максимальная концентрация обычно обнаруживается спустя 2 ч, выведение происходит в среднем за 16ч. Препарат выводится в метаболитах и неизменном виде при помощи кишечника и почек.

Показания к применению

Приём препарата рекомендован при проведении:

  • пероральной контрацепции;
  • функциональных нарушениях менструального цикла, например, неустановленной дисменорее, дисфункциональной метроррагии, предменструальном синдроме.

Противопоказания

Противозачаточные таблетки Ригевидон не назначают при:

  • чувствительности к препарату;
  • лактации, беременности;
  • тяжёлых болезнях печени;
  • врождённой гипербилирубинемии;
  • холецистите;
  • тромбоэмболиях;
  • опухолевых заболеваниях;
  • тяжёлых формах артериальной гипертензии; и прочих заболеваниях эндокринных желез;
  • серповидноклеточнойанемии;
  • хронической гемолитической анемии;
  • пузырном заносе;
  • возрасте от 40 лет;
  • мигрени;
  • отосклерозе.

Также препарат противопоказан к приёму при кровотечениях различного происхождения, идиопатической желтухе, кожном зуде и герпесе у беременных.

С осторожностью Ригевидон назначают пациенткам с болезнями печени, почек и желчного пузыря, эпилепсией, депрессией, язвенным колитом, миомой матки, мастопатией, туберкулезом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функций почек, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом и рассеянным склерозом. Также осторожность требуется при назначении таблеток пациенткам в подростковом возрасте.

Ригевидон при беременности и лактации

Установлено, что при беременности и лактации применение данного препарата противопоказано.

Побочные действия Ригевидона

Обычно этот препарат хорошо переносится пациентками, но иногда возникают побочные эффекты Ригевидона, которые развиваются транзиторно и проходят спонтанно. Например, тошнота, рвота, головные боли, повышение веса и изменение либидо, настроения, проявление ациклических кровянистых выделений, конъюнктивита, проблемы со зрением и так далее.

В редких случаях длительное применение препарата вызывает хлоазму, понижение слуха, желтуху, генерализованный зуд, судороги, частоту эпилептических припадков, гипертриглицеридемию, гипергликемию, повышение давления, тромбозы или венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение влагалищной секреции, высокую утомляемость, кандидоз влагалища и прочее.

Таблетки Ригевидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ригевидона рекомендует принимать таблетки внутрь, целиком, запивая водой.

Когда при предыдущем менструальном цикле не выполнялась гормональная контрацепция, то к ней нужно приступать в 1-й день менструации. Затем необходимо каждый день принимать по одной таблетке на протяжении 21 дня, желательно в определённое время суток.

После этого проводят перерыв в 7 дней, при котором наступает менструальноподобное кровотечение. На следующие 21 день таблетки принимают из новой упаковки, то есть уже на 8-й день, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.

Переход на эти противозачаточные таблетки с другого контрацептива осуществляется по этой же схеме. Принимать препарат можно, пока будет в этом необходимость.

Приём препарата после аборта можно начинать сразу в день операции или на следующие сутки. После родов контрацептивное средство допускается к применению женщинам, которые не кормят малыша. Начинать его приём следует с первого дня менструации.

При пропуске таблеток важно знать, как принимать Ригевидон в таких случаях. Согласно инструкции, пропущенную таблетку необходимо принять в ближайшие 12 ч. Если после приёма препарата проходит более 36 ч, то контрацепция будет ненадёжной, поэтому нужно позаботиться о дополнительных противозачаточных средствах.

Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы.

Передозировка

Случаев передозировки Ригевидоном не отмечено.

Взаимодействие

Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином, а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав препарата.

Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина, Рифампицина, Хлорамфеникола, Неомицина, Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина, так как они изменяют состав микрофлоры кишечника.

Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина, понизить эффективность Бромокриптина.

Совместный приём с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования. При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.

Особые указания

Прежде чем начинать приём контрацептивных таблеток, и каждые полгода при их применении необходимо прохождение общемедицинского и гинекологического обследования. Обычно оно включает цитологический анализ, исследование молочных желез, оценку показателей глюкозы крови, холестерина, работы печени, давления и состава мочи.

Пациенткам, которые перенесли вирусный гепатит и у них нормализовались печёночные функции, препарат назначается не раньше 6 месяцев с момента выздоровления.

Если появляются резкие боли в брюшной полости, гепатомегалия и признаки интраабдоминального кровотечения, то это может указывать на опухоль печени. При необходимости препарат сразу отменяют.

Появлении межменструальных кровотечений не требует отмены контрацептива, так как обычно они прекращаются самостоятельно. Когда это не происходит, необходима консультация гинеколога.

Как известно, у курящих женщин при приёме гормональных контрацептивов могут развиваться сосудистые заболевания с тяжёлыми последствиями – инфарктом миокарда и инсультом.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить Ригевидон следует при комнатной температуре, в месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Ригевидона

Основные аналоги: Ярина, Регулон и Жанин.

Ригевидон или Регулон – что лучше?

Чтобы понять, какой из этих препаратов лучше, нужно просто сравнить Ригевидон и Регулон. Основное их отличие заключается в гестагенном компоненте – у Регулона это дезогестрел, который также не обладает антиандрогенным эффектом. При этом до приёма этих таблеток сложно понять, насколько они подходят, и как будут переноситься пациентками.

Встречается множество отзывов, когда женщины принимали один из этих препаратов на протяжении длительного времени. Это не привело к развитию нежелательных эффектов, например, изменению либидо или повышению веса. Более того, сразу после отмены данных контрацептивов практически сразу наступала беременность. Поэтому подбор таких препаратов необходимо выполнять с учётом индивидуальных особенностей после консультации с гинекологом.

Алкоголь и Ригевидон

Отмечены случаи снижения эффективности данного препарата, когда алкоголь употребляется в большом количестве.

Отзывы о Ригевидоне

Многие женщины репродуктивного возраста принимают различные контрацептивные препараты. Поэтому можно встретить отзывы о Ригевидоне на форумах, где женщины активно обсуждают подобные средства.

Конечно, отношение к ним совершенно разное. Одни считают, что противозачаточные таблетки несут в себе только пользу и охотно принимают их. Другие, наоборот, боятся применения любых гормональных препаратов и потому используют прочие методы контрацепции, которые не всегда оказываются эффективными. Также встречаются сообщения, когда пользователи не знают, от чего таблетки и зачем их принимают.

Женщины, которые испытали данный препарат на себе, также высказывают совершенно различные мнения. Некоторые пациентки сообщают, что во время его приёма они испытывали постоянную тошноту, перемены настроения и значительно набрали в весе. Однако немало женщин рассказывают, что принимают Ригевидон 21+7 на протяжении нескольких лет и за всё это время не ощутили на себе каких-либо нежелательных эффектов. При этом препарат обеспечивает им надёжную защиту от нежелательной беременности.

Отдельного внимания заслуживают отзывы врачей, которые используют в своей практике разные препараты. Они лишний раз отмечают, что выбор подобных средств не должен проходить самостоятельно. При появлении необходимости в контрацепции всегда можно обратиться к врачу-гинекологу для проведения полного обследования, определения гормонального статуса, обсуждения планов беременности и выбора подходящего способа защиты от нежелательного зачатия.

Ригевидон 21+7

Orthomol Фемин капсулы 675мг №180

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Показания к применению Ригевидон 21+7

Пероральная контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).

Противопоказания к применению Ригевидон 21+7

  • Тяжелые заболевания печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии – синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора ).
  • Холецистит.
  • Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания.
  • Тромбоэмболии и предрасположенность к ним.
  • Злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия).
  • Опухоли печени.
  • Семейные формы гиперлипидемии.
  • Тяжелые формы артериальной гипертензии.
  • Эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета).
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Хроническая гемолитическая анемия.
  • Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии.
  • Пузырный занос.
  • Мигрень.
  • Отосклероз.
  • Идиопатическая желтуха беременных в анамнезе.
  • Тяжелый кожный зуд беременных.
  • Герпес беременных.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Беременность.
  • Период лактации (грудного вскармливания).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при:

  • Заболеваниях печени и желчного пузыря.
  • Эпилепсии.
  • Депрессии.
  • Язвенном колите.
  • Миоме матки.
  • Мастопатии.
  • Туберкулезе.
  • Заболеваниях почек.
  • При сахарном диабете.
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • Артериальной гипертензии.
  • Нарушениях функции почек.
  • Варикозном расширении вен.
  • Флебите.
  • Рассеянном склерозе.
  • Малой хорее.
  • В подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Рекомендации по применению

Применять внутрь, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, к контрацепции Ригевидоном приступают с первого дня менструации, принимая ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и тоже время суток.

Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21- дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е на восьмой день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приёму Ригевидона от другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Приём препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После аборта приём препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приёму контрацептива следует приступать не ранее первого дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенные таблетки; пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 часов. Если с момента приёма последней таблетки прошло 36 часов, контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений приём препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки за исключением пропущенной (ных) таблетки (ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (напр., барьерный).

В лечебных целях; доза Ригевидона и схема применения подбираются врачом в каждом случае индивидуально.

Применение Ригевидон 21+7 при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Ригевидон является пероральным монофазным комбинированным эстроген- гестагенным контрацептивным препаратом.
При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.
Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 часа). У левоноргестрела отсутствует эффект первого прохождения через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. TCmax (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, Т1/2 (период полувыведения) – 8-30 час. (в среднем 16 час). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (Глобулином, связывающим половые гормоны).

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиолу присущ эффект первичного прохождения через печень, TCmax составляет 1,5 часа, время полувыведения – около 26 час.

Читайте также:  Резус-конфликт при беременности: таблица и последствия для ребенка

При приёме внутрь этинилэстрадиол выделяется из плазмы крови в течение 12 час., время полувыведения составляет 5,8 час.

Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола – водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, Т1/2 составляет 2-7 ч.

ыведение левоноргестрела осуществляется почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиола – почками (40%) и через кишечник (60%).

Побочные действия Ригевидон 21+7

Препарат обычно хорошо переносится.

Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения, в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления (АД), тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи).

Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.

Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.

При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.

При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт ). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

  • При появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли.
  • Появлении непривычно сильной головной боли.
  • При появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах).
  • При возникновении желтухи или гепатита без желтухи.
  • При цереброваскулярных расстройствах.
  • При появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке.
  • При остром ухудшении остроты зрения.
  • При подозрении на тромбоз или инфаркт.
  • При резком повышении АД.
  • При возникновении генерализованного зуда.
  • При учащении эпилептических припадков.
  • За 3 месяца до планируемой беременности.
  • Ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства.
  • При длительной иммобилизации.
  • При наступившей беременности.
  • Применение при нарушениях функции печени: Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии – синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).
  • Применение при нарушениях функции почек: Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты ( карбамазепин, фенитоин ), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

С осторожностью следует применять Ригевидон в комбинации с перечисленными выше лекарственными средствами.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C. Срок годности: 5 лет.

Ригевидон 21+7 таблетки 28 шт

Ригевидон 21+7 таб. №1х28

Цены на Ригевидон 21+7 таблетки 28 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

С этим товаром покупают

Способ примененияПерорально
Количество в упаковке28 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С25 °C
Срок годности36 мес
Условия храненияВ сухом месте
В защищенном от солнца помещении
Беречь от детей
Форма выпускаТаблетки покрытые оболочкой
Страна-изготовительВенгрия
Порядок отпускаПо рецепту
Действующее веществоЛевоноргестрел (Levonorgestrel)Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol)
Фармакологическая группаG03AA07 Левоноргестрел + этинилэстрадиол
Зарегистрировано какЛекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Этинилэстрадиол 30 мкг;левоноргестрел 150 мкг;Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 0.275 мг, магния стеарат – 0.55 мг, тальк – 1.1 мг, крахмал кукурузный – 19.895 мг, лактозы моногидрат – 33 мг.;Состав оболочки: сахароза – 22.459 мг, тальк – 6.826 мг, кальция карбонат – 3.006 мг, титана диоксид – 1.706 мг, коповидон – 0.592 мг, макрогол 6000 – 0.148 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.146 мг, повидон – 0.088 мг, кармеллоза натрия – 0.029 мг.

Фармакологический эффект

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.;Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол;Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, Тmах составляет 1.5 ч, T1/2 – около 26 ч.;При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.;Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола – водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.;Метаболизируется в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.;Этинилэстрадиол выводится почками (40%) и через кишечник (60%).;Выделяется с грудным молоком.;Левоноргестрел;После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Тmах (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 – 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Метаболизируется в печени.;Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%).;Выделяется с грудным молоком.

Показания

— пероральная контрацепция; — функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия); — синдром предменструального напряжения.

Противопоказания

— тяжелые заболевания печени; — врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора); — холецистит; — наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; — тромбоэмболии и предрасположенность к ним; — злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия); — опухоли печени; — семейные формы гиперлипидемии; — тяжелые формы артериальной гипертензии; — эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета); — серповидно-клеточная анемия; — хроническая гемолитическая анемия; — влагалищное кровотечение неизвестной этиологии; — пузырный занос; — мигрень; — отосклероз; — идиопатическая желтуха беременных в анамнезе; — тяжелый кожный зуд беременных; — герпес беременных; — возраст старше 40 лет; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.;С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.;Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон; с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.;При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.;После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.;После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.;Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).;В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.;Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях – отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).;При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.;Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз, утомляемость, диарея.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.;Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.;При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.;При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.;При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.;При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.;При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.;Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.;Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.;При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.;При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.;При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.;В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.;У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).;Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:;— при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли; — при появлении непривычно сильной головной боли; — при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах); — при возникновении желтухи или гепатита без желтухи; — при цереброваскулярных расстройствах; — при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке; — при остром ухудшении остроты зрения; — при подозрении на тромбоз или инфаркт; — при резком повышении АД; — при возникновении генерализованного зуда; — при учащении эпилептических припадков; — за 3 месяца до планируемой беременности; — ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства; — при длительной иммобилизации; — при наступившей беременности.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Ссылка на основную публикацию