Сиалис инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Сиалис

Сиалис ® (Cialis ® )

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сиалис ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидные, с обозначением “С 20” на одной стороне.

1 таб.
тадалафил20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 245.195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 8.05 мг, кроскармеллоза натрия – 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 52.5 мг, магния стеарат – 0.875 мг, натрия лаурилсульфат – 0.98 мг.

Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый) – 14 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 – фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 – фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Сиалис

Сиалис таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 14 шт.

Товары из категории – Лекарства от заболеваний мочеполовой системы

Простатилен Форте суппозитории ректальные 5 мг 10 шт.

Пин Ап таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 14 шт.

Канефрон Н таблетки покрытые оболочкой 120 шт.

Rottendorf Pharma [Роттендорф Фарма]

Товиаз таблетки пролонгированного действия 4 мг 28 шт.

Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]

Кетостерил таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт. Биннофарм

Вилдегра таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт.

Дапоксетин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 10 шт.

Тамсулозин Канон таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Таблетки Сиалис – медикамент, предназначенный для терапии патологий, связанных с эрекциями. Он принадлежит к селективным замедлителям, которые считаются обратимыми. Вещество воздействует на половую сферу таким образом, что приводит к релаксации гладких мышечных структур артерий и приливу кровяной субстанции к тканям полового органа. Иногда тадалафил не приносит эффект. Поэтому выписывать продукт может только медицинский сотрудник, обладающий опытом в этой области медицины.

Препарат причисляют к ингибиторам ФДЭ 5. Последний компонент, как показывают исследования, найден не только в структуре полового органа, но и в мышцах скелета, почечной организации, легочной ткани, мозжечке. Компоненты препарата воздействуют на организм на протяжении 36 часов.

По информации ученых и врачей, фармакокинетика тадалафила не способна вызывать у пациентов, которые считаются относительно здоровыми, изменений в показателях диастолического и систолического давлений. Это же касается параметров частоты сердечных сокращений. Сиалис не нарушает остроту зрительного аппарата, величину зрачка, давление внутри глаз. Не замечено воздействие медикамента на качество спермы. Согласно фармакокинетике препарата, после введения материал очень быстро внедряется в кровь. Выводится из организма преимущественно в форме метаболитов, относящихся к неактивным. В некоторой степени с уриной. Известны отдельные клинические случаи применения средства Дженерик Сиалис. При использовании фдэ5 ингибиторов здоровыми лицами, которым исполнилось больше 65 лет, регистрировался пониженный процент клиренса, если их сравнивать с людьми гораздо моложе. В период действия продукта его связывание с веществами белков не изменяется при наличии патологий почечной структуры. Однако, пациенту целесообразно принимать Дженерик только по рекомендации эксперта, специализирующегося в этой области. В противном случае могут проявиться опасные осложнения.

Состав и форма выпуска

Средство Сиалис продается в виде таблеток. В структуру препарата входит соединение тадалафила. К дополнительным материалам относят магния стеарат, лактозы моногидрат, МКЦ и прочие химкомпоненты.

Показания к применению

Таблетки назначают при дисфункции половой сферы – патологические процессы, связанные с возникновением эрекции.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

F52.2 Недостаточность генитальной реакции.

Побочные эффекты

Назначение изделия вправе осуществлять только опытный эксперт. Так как вещество способно влиять на работу некоторых биосистем. При неправильном использовании лекарства дженерик возможно проявление негативных реакций организма, которые возникают в виде следующих проявлений: диспепсии, кружения головы, отечности в области век; приливов крови к лицевой части, болевого синдрома головы; заложенности носовых проходов, болезненности глазного аппарата. Также нередко возникает рефлюкс, эректильные дисфункции; некоторые виды дерматита, синкопе, гипергидроз; ухудшение зрительного восприятия, тахикардия; сердцебиение, летальный исход, связанный с нарушениями в работе сердца. При развитии подобной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу. Он обследует больного и при необходимости отменит препарат, или изменит схему терапии.

Противопоказания

Таблетки не рекомендуется принимать вместе со средствами, которые содержат в комбинации препарата всевозможные нитраты, относящиеся к органическому классу. Также не разрешается вводить вещество детям, подросткам до 18 лет, при повышенной сенсибилизации к некоторым материалам лекарства. При необходимости приема других фармакологических средств пациенту (например, доксазозина) рекомендуется поставить в известность об этом доктора. Только квалифицированный врач знает о возможности употребления того или иного медикамента при терапии Сиалисом. Запрещено принимать этот медикамент вместе с фармвеществами, которые подавляют изоферменты CYP3A4 (Эритромицин, Ритонавир).

Применение при беременности

Изделие не назначается лицам женского пола.

Способ и особенности применения

Согласно исследованиям, качества таблеток по улучшению эрекции лучше всего проявляются в организме мужчин среднего возраста. Наиболее подходящая дозировка дженерик Сиалис – 20 мг. На протяжении 36 часов после употребления больной сможет почувствовать на себе действие медикамента. Принимать средство разрешается независимо от приема еды. Желательно, чтобы мужчина наблюдал за своим организмом и установил время максимального эффекта от влияния вещества. Запрещается вводить лекарство людям больше 1 таблетки раза в 24 часа. При применении большего количества продукта рекомендуется обратиться в больницу. С повышенной внимательностью рекомендуется вводить в организм препарат при наличии патологических процессов в почках. Особенно это касается случаев недостаточной работы органов. Не является исключением и недостаточное функционирование печени. Поэтому перед применением средства Сиалис рекомендуется пройти медицинское обследование. По некоторым данным тадалафил вызывал у людей с недостаточной работой почек, протекающей в средней форме, болевые синдромы в области спины. Заболевание легкой степени не так часто приводило к развитию этого симптома. Если у больного регистрировался КК≤50 мл/мин, таблетки Сиалис целесообразно вводить с внимательностью и только под наблюдением врачебного персонала. Доктора не прибегают к помощи средства, если у пациента обнаружены патологии ССС. Любые перегрузки в этом случае могут привести к появлениям осложнений. Как показывают научные исследования, при употреблении медикаментов, которые повышают половую активность, всегда в наличии риск инфаркта миокарда и других тяжелых дисфункций. Если больной склонен к заболеваниям ССС , то на время употребления таблеток Сиалис возможно проявление стенокардии нестабильного характера, недостаточного функционирования сердечного органа в затяжной форме, понижения кровяного давления, развитие гипертензии и гипотензии, которая трудно контролируется, инсульта. Все эти моменты сможет учесть грамотный врач. Чтобы разработать подходящую схему терапии Сиалисом, рекомендуется провести анализ результатов проведенного медицинского обследования, учесть клинические показания и другие факторы, например, индивидуальные особенности организма человека. На основании данных сведений опытный врач сможет дать правильные рекомендации относительно назначения лекарств. С повышенной внимательностью надо осуществлять употребление таблеток пациентам, которым требуется лечение приапизма, анемии серповидно-клеточной, лейкемии, миеломе множественного характера. Также проявляют осторожность при анатомической деструкции полового органа. Неверное лечение нарушений в сексуальной области может вызвать развитие и осложнение патологии. Больному нужно срочно обратиться к доктору, если потенция продолжается больше 4 часов. Если вовремя не начать терапию, то возможно повреждение тканевых структур органа и наступление долговременной потери половой активности. Как показывает практика, развитие патологии приапизмы при введении средства Сиалис не фиксировалось. Однако, в целях предосторожности рекомендуется соблюдать все правила использования медикамента, предписанные врачом. Не желательно применять продукт вместе с другими веществами, влияющими на эректильную функцию организма. С внимательностью назначают средство при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать изделие без осмотра медицинского работника. После проведения обследования он установит истинную безопасность вещества для организма человека. В противном случае, особенно при прогрессировании патологии, возможно ее осложнение и ухудшение самочувствия пациента. Не желательно выписывать продукт больным, страдающим тяжелыми дисфункциями печени. При терапии капсулами увеличивается нагрузка на работу органа.

Читайте также:  Первое УЗИ при беременности: сроки проведения и особенности

Совместимость с алкоголем

Врачи и ученые придерживаются одного мнения, касающегося принятия алкогольных напитков в процессе лечения – не рекомендуется употреблять продукт вместе с этанолом. Последний относится к тяжелым токсическим веществам. Они негативно отражаются на функционировании всех структур организма. Алкоголь приводит к отравлению, провоцируя физиологические и биохимические деструкции в биосистемах. Спирт несовместим ни с какими фармакологическими изделиями. Он способен усиливать или, наоборот, угнетать действие употребляемого препарата. Не считаются исключением и материалы, влияющие на половую сферу человека, связанную с сексуальным возбуждением. Алкалоиды сильно понижают качество спермы, негативно отражаются на эректильных способностях, уменьшают половое влечение. Для лечения таких дисфункций и предназначен Сиалис. У некоторых представителей сильного пола, наоборот, после употребления определенной дозы спиртного сексуальная активность в разы повышается. Однако, наука знает наверняка, что прием алкоголя, на самом деле, со временем ухудшает репродуктивную функцию человека. Это проявляется в быстром угасании полового влечения во время полового акта, понижении фертильности мужских половых клеток – сперматозоидов. Что касается непосредственного сочетания спиртного и вещества Сиалис, то оно вполне возможно. Исследования показывают, что при принятии незначительного количества напитка особых изменений в организме не произойдет. Однако, при введении в максимальных дозах этанола возникают негативные реакции, в том числе, и развитие новых патологических процессов. В таких случаях врач советует полностью отказаться от алкоголя на время терапии средством Сиалис и строго следить за своим образом жизни.

Взаимодействие Сиалис с другими лекарствами

Процессы метаболизма продукта происходят при участии ферментного вещества CYP3A4. Лекарственный препарат Сиалис по некоторым данным вступает во взаимодействие с вышеуказанными компонентами. Однако, специальных глубоких исследований по данному вопросу не проводилось. Также усиливают эффект средства такие материалы, как ритонавир, итраконазол, саквинавир и некоторые другие вещества. Есть сведения о взаимодействии соединения магния гидроксида с тадалафилом. При этом уменьшается скорость внедрения последнего без изменения его некоторых параметров. Особое внимание необходимо обратить, в каких комбинациях присутствует средство Сиалис с нитратами. Любое сочетание данных материалов противопоказано. Запрещено вводить пилюли без выписки специалиста. Это может вызвать даже летальный исход.

Передозировка

Инструкция указывает на возможные проявления негативных реакций, если препарат принят сверхнормы. После употребления 500 мг в 24 часа здоровым человек происходит усиление акцидентных реакций, которые возникают при введении дозировки, установленной врачом. В случае ежедневного использования значительного числа медикамента, необходимо срочно обратиться к специалисту. В больнице проведут терапевтические мероприятия, которые восстановят нормальную деятельность организма. Процедура гемодиализа не приносит результатов.

Аналоги

К альтернативным изделиям средства Сиалис относят – Торнетис, Райлис, дженерики Виагры, Импазу, Максигру, Афалазу и другие материалы. Изменять схему терапии вправе врачебный персонал. Самолечение может не только ухудшить самочувствие принимающим, но и вызвать тяжелые осложнения уже имеющихся патологий.

Условия продажи

Сиалис продается по рецепту, выписанному специалистом.

Условия хранения

Инструкция указывает на условия, при которых необходимо содержать продукт. Сберегают медикамент в месте, куда нет доступа несовершеннолетним лицам, солнечным лучам и повышенной влажности. Температурный режим – не выше 30 °C. При обнаружении на блистере различных дефектов и повреждений следует немедленно утилизировать препарат. Дата изготовления находится на оригинальной упаковке. По истечению срока годности лекарство к приему запрещено.

Сиалис таблетки 20 мг 4 шт

Сиалис таб. п/пл.об. 20мг №4

Цены на Сиалис таблетки 20 мг 4 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 08:00 до 22:00
ВТ c 08:00 до 22:00
СР c 08:00 до 22:00
ЧТ c 08:00 до 22:00
ПТ c 08:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

С этим товаром покупают

Минимальный возраст от.18 лет
Способ примененияПерорально
Количество в упаковке4 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С30 °C
Срок годности36 мес
Условия храненияБеречь от детей
Форма выпускаТаблетка
Страна-изготовительПуэрто-Рико
Порядок отпускаПо рецепту
Действующее веществоТадалафил (Tadalafil)
Сфера примененияАндрология
Фармакологическая группаG04BE08 Тадалафил

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Активное вещество: тадалафил. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 245.195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 8.05 мг, кроскармеллоза натрия – 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 52.5 мг, магния стеарат – 0.875 мг, натрия лаурилсульфат – 0.98 мг. Состав пленочной оболочки: смесь красителя опадрай II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый) – 14 мг.

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения эрекции. Всасывание После приема препарата внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя Сmах в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому Сиалис можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Распределение Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут. Средний Vd составляет около 63 л, это указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. Связывание с белками плазмы тадалафила в терапевтических концентрациях составляет 94%. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме. Метаболизм Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит, по крайней мере, в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой. Выведение У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы). Фармакокинетика в особых клинических случаях Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек. Здоровые пациенты пожилого возраста (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени не рекомендуется применять Сиалис. Фармакокинетика тадалафила у пациентов со слабой и среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется. При назначении препарата Сиалис пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата. У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутрь. Применение препарата Сиалис по показанию эректильная дисфункция (ЭД). Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема – ежедневно, 1 раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю): рекомендовано назначение препарата Сиалис в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью, согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Максимальная суточная доза препарата Сиалис составляет 20 мг. Применение препарата Сиалис по показанию ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ. Рекомендуемая доза препарата Сиалис при применении 1 раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и средней степени (Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия. Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу. Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение

Передозировка

Симптомы: при однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией – многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же как и при применении препарата в более низких дозах. Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими препаратами

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила. При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC. Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано

Читайте также:  Сколько дней длится ветрянка у детей и через сколько высыпает

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью. На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев. С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции. На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось. Не рекомендуется применять тадалафила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции

Сиалис

Сиалис цены в аптеках Стоимось Сиалис может зависеть от населенного пункта

Ютека

Ютека

Планета здоровья

Планета здоровья

Аптека оптовых цен “REDapteka”

АСНА

Дешевая аптека

Дешевая аптека

Ригла

Ригла

Интернет-аптека “МедТорг”

Фармэконом

Фармэконом

Wer.ru

Wer.ru

ЛекОптТорг

ЛекОптТорг
Покупайте Сиалис недорого в аптеках вашего города

Ищите в какой аптеке купить недорого Сиалис? Просмотрите наш список аптек в которых Сиалис в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.

Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Сиалис в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Сиалис, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Сиалис. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Сиалис вне зависимости от вашего бюджета.

Скидки на Сиалис в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Сиалис на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.

Сиалис аналоги

Динамико Лонг

Динамико Лонг

Силденафил

Силденафил

Виагра

Виагра

Визарсин

Визарсин

Левитра

Левитра

Динамико

Динамико

Импаза

Импаза

Виасан-ЛФ

Виасан-ЛФ

Силденафил-СЗ

Силденафил-СЗ

Эффекс Трибулус

Эффекс Трибулус

Отзывы

Мой совет тем, кто еще не определился. Купите Сиалис это лучший вариант. Сам принимаю его в профилактических целях уже в течении нескольких лет. Препарат эффективный и безопасный. К тому же он обладает накопительным действием. С годами желание и возможность удовлетворять молодую жену у меня не проходят.

Всем мужикам кому за 40-к советую эти таблетки. Цена доступная, эффект практически мгновенный, и никаких побочных проявлений. Прием препарата действительно повышает потенцию и усиливает мужское либидо. Я препаратом очень доволен, рекомендую.

Инструкция по применению Сиалис

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 79,39 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 12,50 мг, гипролоза 0,87 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,75 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, магния стеарат (растительный) 0.63 мг.

опадрай желтый (32К12891) 6.87 мг [лактозы моногидрат 2.75 мг, гипромеллоза 1.93 мг, титана диоксид 1.56 мг, триацетин 0.60 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,02 мг, краситель железа оксид красный 0,01 мг].

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109,65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17,50 мг, гипролоза 1,22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2,80 мг, натрия лаурилсульфат 0,49 мг, целлюлоза микрокристаллическая 26,25 мг, кроскармеллоза натрия 11,20 мг, магния стеарат (растительный) 0,88 мг.

опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8,75 мг [лактозы моногидрат 3,72 мг, гипромеллоза 2,59 мг, титана диоксид 1,54 мг, триацетин 0,74 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,16 мг].

Таблетки 2,5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжево-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 2 ½».

Таблетки 5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 5».

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 – фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11.

Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 – ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст., соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст., соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис® (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами.

После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.

Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пиши, поэтому препарат Сиалис® можно применять вне зависимости от приёма пиши.

Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения – 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25% по сравнению со здоровыми липами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис®.

Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.

Читайте также:  Ринит хронический у взрослых: причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

При назначении Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Сиалис

Сиалис

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременный прием нитратов (в любых формах), возраст до 18 лет.

C осторожностью: при заболеваниях ССС (инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; ХСН (NYHA II класса и выше), развившаяся в течение последних 6 мес; неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт, перенесенный в течение последних 6 мес; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), ХПН (КК менее 50 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью), предрасположенность к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии), анатомическая деформация полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 20 мг, независимо от приема пищи, как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности.

Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата.

Максимальная рекомендованная частота приема – 1 раз в сутки.

При почечной/печеночной недостаточности, а также у лиц пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Сиалис – это средство, повышающее потенцию. Является эффективным, обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 (фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, сосудах внутренних органов, скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке) цГМФ. Влияние на ФДЭ5 является в 10000 раз более мощным, чем на ФДЭ1-4 и ФДЭ7-10, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в др. органах, и примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу.

На фоне сексуального возбуждения и местного высвобождения NO ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению уровней цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, сопровождающийся эрекцией. Сиалис не оказывает эффекта в отсутствии сексуального стимулирования.

Улучшение эрекции и возможность проведения успешного полового акта проявляется уже через 16 мин и может отмечаться в течение 36 ч после приема тадалафила. Не оказывает влияние на АД и ЧСС, различимость цветов (голубой/зеленый), остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

При применении в суточной дозе 10 мг не выявлено клинически значимого влияния препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Побочные действия

Головная боль (11%), диспепсия (7%) – преходящие, незначительно выражены, уменьшающиеся при продолжении применения препарата симптомы и проявления. Боль в спине, миалгия, заложенность носа и “приливы” крови к лицу.

Редко – отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение передозировки: стандартные поддерживающие мероприятия по показаниям.

Особые указания

Сексуальная активность потенциально опасна для пациентов с заболеваниями ССС, в связи с чем лечение эректильной дисфункции, не следует проводить мужчинам с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Во время проведения клинических испытаний не сообщалось о случаях приапизма. Однако имеются сообщения о возникновении приапизма при использовании др. ингибитора ФДЭ5 – силденафила. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более.

Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 31-50 мл/мин) чаще встречался такой побочный эффект, как боли в спине (в сравнении с пациентами со слабовыраженной почечной недостаточностью или здоровыми лицами). Применение у больных с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) не изучалось.

Несмотря на то что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат у женщин не применяется.

Взаимодействие

Усиливает гипотензивное действие нитратов (аддитивное действие нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ).

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с др. видами лечения нарушений функции эрекции не изучалось, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Препарат метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол, увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает на 88%. Несмотря на то что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз (ритонавир и саквинавир), а также ингибиторы CYP3A4 (эритромицин и итраконазол) повышают активность тадалафила.

Антациды (магния гидроксид и алюминия гидроксид) снижают скорость всасывания без изменения AUC.

Увеличение pH желудка в результате приема низатидина не влияет на фармакокинетику препарата.

Не оказывает клинически значимого действия на клиренс ЛС, метаболизм которых протекает с участием изоферментов P450 (не влияет на CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 и CYP2C9).

Не оказывает клинически заметного влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина.

Не влияет на действие АСК в отношении времени кровотечения.

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия с основными классами гипотензивных ЛС (как при монотерапии, так и при их комбинации).

Не выявлено влияния однократного приема тадалафила на концентрацию этанола в крови и его действие на когнитивную функцию и АД. Не наблюдалось изменений концентрации препарата в крови через 3 ч после его приема в сочетании с этанолом.

Не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Инструкция по применению СИАЛИС ® (CIALIS)

Противопоказан для детейC осторожностью применяется пожилыми пациентами

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидной формы, с надписью “С20” с одной стороны.

1 таб.
тадалафил20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, лактозы моногидрат безводный, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза очищенная, гидроксипропилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, смесь красителя Opadry II желтый (32K12884), тальк (для полировки таблеток).

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Описание лекарственного препарата СИАЛИС ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 28.11.2012 г.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Сиалис ® не оказывает эффекта в отсутствии сексуального стимулирования.

Действие Сиалиса на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Сиалис ® в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ3, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, Сиалис ® приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Поэтому препарат не вызывает изменений распознавания цветов голубой/зеленый. Не наблюдается влияния Сиалиса на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Сиалис ® также оказывает выраженное влияние на ФДЭ8, ФДЭ9, ФДЭ10 и ФДЭ11. Однако физиологические эффекты ингибирования этих ферментов до настоящего времени не установлены.

Сиалис ® улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта.

Препарат действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Сиалис ® не вызывает изменений уровня тестостерона, ЛГ и ФСГ в плазме крови.

Не выявлено клинически значимого влияния Сиалиса на характеристики спермы у мужчин, применявших суточные дозы препарата в течение 6 месяцев.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Время приема препарата (утро или вечер) не влияет на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с эректильной дисфункцией аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Средний V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях связывание тадалафила с белками плазмы составляет 94%.

У здоровых лиц менее 0.0005% обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61%) и, в меньшей степени, с мочой (около 36%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с легкой и среднетяжелой печеночной недостаточностью фармакокинетика сравнима с таковой у здоровых лиц.

Показания к применению

  • нарушение эрекции.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Сиалис ® принимают как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи.

Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата.

Побочные действия

  • головная боль, головокружение, мигрень.
  • диспепсия, боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • артериальная гипотензия (у пациентов, ранее принимавших антигипертензивные препараты), артериальная гипертензия, приливы крови к лицу, синкопе.
  • приапизм, задержка эрекции.
  • отек век, боль в глазах, расплывчатое зрение, гиперемия конъюнктивы, передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, нарушение полей зрения.

Реакции повышенной чувствительности возникают очень редко (высыпания, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, крапивница).

  • боль в спине, миалгия, заложенность носа, гипергидроз.

У пациентов, имеющих факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечались инфаркт миокарда, внезапная кардиогенная смерть, инсульт, боль в груди, сердцебиение, тахикардия. Однако невозможно определить причинно-следственную связь между приемом препарата Сиалис ® и факторами риска со стороны сердечно-сосудистой системы, сексуальным возбуждением или комбинацией этих факторов.

Ссылка на основную публикацию