Слабительные средства при запорах для пожилых: описание патологии, причины возникновения в преклонном возрасте

Запор у пожилых

Запор у пожилых — это нарушение стула у пациентов 60 лет и старше, при котором частота дефекаций составляет менее 3-х раз в неделю или опорожнение кишечника требует дополнительных усилий. Симптом чаще обусловлен естественными возрастными изменениями кишечной стенки, но может вызываться и органическими заболеваниями пищеварительного тракта. Для выяснения причин запора проводят ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование, лабораторные анализы. Для нормализации состояния пожилым людям назначают растительные отвары, осмотические слабительные, ректальные суппозитории.

Причины запора у пожилых

Физиологические особенности

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ. У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

  • Атония кишечника. Для людей пожилого возраста с ослабленным тонусом кишечной стенки характерно отсутствие кала в течение 3 дней и более, не сопровождающееся другими диспепсическими симптомами. Из-за расстройств иннервации пациенты не ощущают позывов к испражнению. Чтобы опорожнить кишечник, требуются усилия. Часто больные прибегают к различным манипуляциям — надавливают руками на промежность, разводят ягодицы в стороны, что способствует выделению кала.
  • Гиподинамия. Запоры возникают у пожилых людей, которым по медицинским показаниям необходимо придерживаться постельного режима. Как правило, самостоятельное отхождение кала затруднено или невозможно. На фоне длительной задержки каловых масс отмечается вздутие живота или боли в левой подвздошной области. Дефекация чаще наступает только после очистительной клизмы, масляных микроклизм или слабительных препаратов.
  • Слабость мышц пресса. Нормальное опорожнение нарушается из-за дистрофических и дегенеративных изменений мускулатуры брюшной стенки. Позывы ощущаются, но выделение кала затруднительно. В тяжелых случаях больные вынуждены прибегать к мануальной помощи. При дефекации приходится натуживаться, чрезмерное напряжение может сопровождаться резкой болезненностью в области заднего прохода.
  • Особенности диеты. Пожилые люди испытывают проблемы с опорожнением после приема большого количества сдобной выпечки, молочных каш, белого хлеба. Обычно кал отсутствует на протяжении 2-3 дней, после чего дефекация происходит самостоятельно с выделением сухих испражнений в виде комочков. Задержка стула также бывает обусловлена употреблением нескольких чашек крепкого чая в день, перееданием.
  • Расстройства эндокринной системы. У пожилых выделяют особую категорию нарушений — эндокринный запор, связанный с возрастной гипофункцией щитовидной, паращитовидной и половых желез. Самостоятельное опорожнение наблюдается крайне редко (1-2 раза в неделю), больные жалуются на тяжесть и дискомфорт слева в подвздошной области. При дефекации выделяются твердые комки кала, которые травмируют слизистую оболочку прямой кишки.
  • Стрессовые ситуации. Из-за нарушения скоординированной работы разных структур мозга и вегетативной нервной системы запоры у пожилых становятся реакцией на сильные эмоциональные потрясения. Многие пациенты жалуются на задержку кала после изменения привычных условий жизни: переезда, госпитализации в стационар. Эти расстройства кратковременны и хорошо поддаются лечению немедикаментозными методами.

Проктологические заболевания

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения. Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию. При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

  • Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.
  • Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
  • Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении. Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний. Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

  • Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.
  • Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
  • Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
  • Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет. Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться. Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости. Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза. В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:

  • Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
  • β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
  • Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
  • Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
  • Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
  • Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
  • Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
  • Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
  • Противоэпилептические средства: дифенин.
  • Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
  • Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
  • Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

  • Ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки производится для изучения структуры слизистой оболочки, определения увеличенных геморроидальных узлов, трещин и объемных образований. По показаниям обследование дополняют проведением аноскопии или ректороманоскопии для визуализации нижних отделов толстого кишечника.
  • Эндоскопия. Колоноскопия назначается всем пожилым людям с жалобами на задержку дефекации для детального изучения структуры ободочной и сигмовидной кишки, выявления опухолевых новообразований. При обнаружении подозрительных участков осуществляется биопсия для дальнейшего гистологического анализа.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального контрастирования ЖКТ сульфатом бария необходимо для обнаружения органических изменений кишечной стенки, признаков язвенных дефектов, воспалительных процессов. Отсроченные снимки делают для определения скорости пассажа химуса по кишечнику.
  • Сонография. При помощи УЗИ брюшной полости оцениваются структурно-функциональные особенности пищеварительного тракта, выявляются патологические изменения, способные спровоцировать запор. При необходимости производится УЗИ крупных сосудов брюшной полости для исключения окклюзии мезентериальных артерий.
  • Анализы кала. Запоры у пожилых сопровождаются изменением консистенции и состава каловых масс, что устанавливается с помощью копрограммы. Для изучения микрофлоры толстого кишечника осуществляют бактериологический анализ. Исключить хронические кровотечения из ЖКТ помогает реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови. При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием. Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

При склонности к запорам следует пересмотреть рацион питания

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи. Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами. Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника. С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории. При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

3. Актуальные проблемы геронтологии: материалы 7-й осенней конференции, посвященной Дню пожилых людей/ Макшанов И.Я. – 2002.

Запоры у пожилых людей

К сожалению, проблема запора сегодня является чрезвычайно актуальной в гастроэнтерологии. Согласно оценкам экспертов, в развитых странах количество людей в возрасте старше 60 лет, страдающих запорами различной степени выраженности, составляет около 60%. *

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 95 876

Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Запор может причинять немало неудобств и ограничивать активность, снижая качество жизни человека. Именно поэтому так важно найти мягкое слабительное средство от запоров для пожилых людей, которое помогает избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы запоров у пожилых людей

Запором называется нарушение функции кишечника, которое проявляется следующими признаками:

  • увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой;
  • затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной частоты стула);
  • систематическим недостаточным опорожнением кишечника. **

Стоит помнить, что нормальные показатели частоты дефекации у людей индивидуальны, и, если человек ходит в туалет достаточно редко, но это не причиняет ему дискомфорта и не оставляет ощущения неполного опорожнения кишечника, возможно, о запоре говорить преждевременно.

Виды запоров у пожилых людей

По характеру течения различают следующие виды запоров:

Острые. Эти запоры у пожилых людей возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:

  • употреблением определенных продуктов (обычно тех, которые обладают так называемым закрепляющим действием, – легкоусвояемых хлебобулочных изделий, мяса, орехов и др.);
  • стрессами (при психологических перегрузках, депрессии и т. д.);
  • кратковременным приемом некоторых лекарственных средств (антацидов, антидепрессантов, препаратов железа и др.).

Хронические. Это запоры у пожилых людей, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени. Хронические запоры у людей преклонного возраста встречаются намного чаще острых. В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.

В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III». ***

  • Менее 3 актов дефекации в неделю.
  • Твердый или фрагментированный стул при 25 % актов дефекаций.
  • Не менее 25 % актов дефекаций сопровождается натуживанием.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника при 25 % актов дефекаций или более.
  • Ощущение аноректальной обструкции (блокады) не менее чем при 25 % актов дефекаций.
  • Мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций.
  • Отсутствие критериев, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.

Причины длительных запоров в пожилом возрасте

Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.

Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у пожилых людей может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.

Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.

Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто слабительное пожилым людям требуется при опухолях прямой кишки, трещинах анального отверстия, геморрое.

Профилактика запоров у пожилых людей

Для профилактики запоров у пожилых людей обычно требуется внимательно следить за рационом питания, режимом питья, а также заниматься физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой. Простейшим слабительным средством от запора для пожилых людей является клетчатка – пищевые волокна, которые содержатся во многих продуктах: свежих овощах и фруктах, отрубях, цельнозерновом хлебе и др. Вода разжижает каловые массы, облегчает дефекацию. Поддержание тонуса мышц также позволяет предотвратить ухудшение перистальтики кишечника.

Лечение запоров у пожилых людей

Многие не обращают достаточного внимания на проблемы со стулом и предпочитают бороться с ними исключительно с помощью слабительных средств. Но для достоверной диагностики запора у пожилых людей и выработки тактики комплексной терапии рекомендуется обратиться к специалисту. Для решения проблемы запоров следует в первую очередь бороться с причинами нарушения процесса опорожнения кишечника. При этом терапия включает не только прием слабительных средств для устранения симптомов, но также изменение образа жизни человека, его рациона питания, применение некоторых других лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и нарушений. Кроме того, возможно понадобится проведение физиотерапевтических процедур с учетом противопоказаний. Все перечисленные мероприятия, включая прием слабительных, должны назначаться лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента.

Читайте также:  Чем лучше лечить кашель при беременности, какие лекарства принимать и последствия заболевания

Слабительные средства для устранения запоров

В качестве первой помощи при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства для пожилых людей. Они позволяют избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:

  • средства, которые могут вызывать химическое раздражение рецепторного аппарата кишечника. К ним можно отнести сенну, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло и т. д.;
  • средства, которые способны тормозить всасывание воды. К данной группе относятся натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и т. д.;
  • средства, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это отруби, агар-агар, метил целлюлоза, морская капуста;
  • средства, которые позволяют размягчить каловые массы. К ним относятся вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и т. д.

Устранение симптомов запора с помощью препарата МИКРОЛАКС ®

Представляем вам слабительный препарат в форме микроклизмы МИКРОЛАКС ® , который позволит избавиться от запоров и неприятных ощущений, связанных с ними, уже через 5-15 минут*.и. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Слабительное действие препарата наступает через 5-15 минут (см. инструкцию), поскольку средство не проходит через желудочно-кишечный тракт. МИКРОЛАКС ® оказывает местное воздействие (непосредственно на каловые массы) и не влияет на вышележащие отделы кишечника. Микроклизма Микролакс ® рассчитана на одно применение, поэтому вам не придется думать о дозировке. МИКРОЛАКС ® можно использовать регулярно, потому что он не вызывает привыкания. При применении данного слабительного пожилыми людьми происходит высвобождение воды и размягчение содержимого кишечника, при этом удается избежать неприятных болезненных спазмов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

* Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994. (Камм М.А., Леннард-Джонс Дж.Е. Запор. Питерсфилд, Великобритания, Бристоль, США. 1994.)

** А.И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, №5.

Запоры у людей после 60 лет

Запоры встречаются у 40% людей старше 60 лет 1 . Эта проблема настолько распространена, что считается чуть ли не нормой. Однако добиваться улучшения самочувствия можно и нужно: для этого важно подобрать грамотное лечение задержки стула у пожилых людей и организовать дальнейшую профилактику. Об этом расскажем подробнее ниже.

Одно из последних исследований показало, что задержка стула у людей старшего возраста увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин в период постменопаузы. Хронические запоры увеличивают шанс возникновения кардиоваскулярных заболеваний на 23% 2 . Проблемы с дефекацией опасны не только этим. Узнать, чем чреват длительный запор и что следует делать при затруднённой дефекации у пожилых людей, можно из данного обзора.

Причины запоров у людей старшего возраста

Запоры у пожилых людей

Хронический запор развивается постепенно. Выделяют следующие его причины 2, 3, 4, 5 :

  • малоподвижный образ жизни, свойственный этому возрасту;
  • употребление различных лекарственных средств, влияющих на состояние кишечника и его перистальтику;
  • некоторые заболевания пожилого возраста могут вызвать запор;
  • «ленивая» кишка – синдром, при котором замедляется движение продуктов жизнедеятельности человека, эта проблема особенно свойственна пожилым людям;
  • геморрой и прочие заболевания;
  • неврология и психогенные факторы, например синдром «раздраженного» кишечника;
  • изменения условий жизни и резкий переход на другой рацион питания;
  • стрессы и усталость;
  • постельный режим, например после операции или по врачебному показанию.

Также возрастным особенностям относятся следующие изменения в организме человека 5 :

  • снижение жевательной функции и функции сфинктера;
  • связанное с возрастом ослабление рефлексов дефекации;
  • снижение активности слюнных желез, поджелудочный железы и желудка;
  • слабая иммунная система;
  • ухудшение микрофлоры кишечника, недостаток бифидобактерий.

Картина протекания запора крайне разнообразна. У людей старшего возраста причины запора часто кроются в других заболеваниях 1 .

Лечение запоров у людей старшего возраста

Если задержка стула не вызвана каким-либо заболеванием, то назначается лечебная терапия. Необходимо восстановить правильное функционирование кишечника. Важно, чтобы эффект лечения слабительными для пожилых людей длился как можно дольше.

Поскольку двигательная активность в этом возрасте заметно снижена, лечение запоров у пожилых людей должно быть комплексным. Существенную помощь могут оказать диета и физические упражнения. Применяется специальная диета, богатая кисломолочными бактериями и пищевыми волокнами (клетчаткой). Также рекомендуется обильное питьё 6 .

Слабительные средства при запорах у пожилых

Людям старшего возраста, как и более молодым, назначают разные виды слабительных средств, в зависимости от вида и тяжести запора 2, 3, 6 :

  1. Препараты, увеличивающие объём кишечника. В их состав входят продукты, способные удерживать в себе большое количество влаги, – льняное семя, морская капуста, отруби и прочее.
  2. Раздражающие слабительные. Средства, которые раздражают рецепторы кишечника, увеличивая тем самым перистальтику. Действуют быстро, но вызывают привыкание, что отрицательно сказывается на функциях кишечника.
  3. Осмотические препараты. Данные средства создают внутри кишечника осмотическое давление, что позволяет удерживать влагу и значительно облегчает процесс дефекации. Примером может служить лактулоза, которую можно употреблять продолжительное время 7, 8 . На основе лактулозы производится слабительное Дюфалак ® , которое, помимо послабляющего эффекта, способствует улучшению микрофлоры кишечника, что очень важно для людей старшего возраста 8 .
  4. Клизмы. Это экстренный метод очищения кишечника, который не подходит для частого применения.

Многие пожилые люди при запорах начинают принимать слабительные препараты, но не знают, что некоторые из них могут вызвать привыкание, достаточно агрессивно воздействуют на кишечник и имеют большой список побочных эффектов и противопоказаний 2 .

Учитывая возрастной аспект и возможное наличие хронических заболеваний, важно использовать безопасные, не вызывающие привыкания препараты. Задача слабительного для пожилых людей — восстановить правильную работу кишечника, обеспечить ежедневный стул, но сделать это мягко, без раздражения слизистой кишечника и резких позывов в туалет. Это позволит принимать препарат столько, сколько необходимо.

Оптимальным выбором слабительного для людей старшего возраста является Дюфалак ® . В его составе два компонента: лактулоза и очищенная вода, благодаря чему риск аллергических реакций сведён к минимуму 8 . Дюфалак ® обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и нормализует баланс его микрофлоры за счёт пребиотического действия 8 .

Лечение запоров у пожилых людей с помощью Дюфалак ® не означает, что кишечник перестаёт работать самостоятельно. Как раз наоборот: Дюфалак ® налаживает физиологически правильную работу кишечника 8 . Он не вызывает привыкания*, его можно принимать без ограничения по длительности 7, 8 , что особенно важно для людей с хроническим запором. Кроме того, Дюфалак ® подходит и лежачим больным с запором 8 .

Необходимо помнить, что слабительного средства может оказаться недостаточно: нужно изменить свой образ жизни, лучше питаться, отказаться от вредных привычек 2,6 .

Слабительные средства для пожилых людей

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Запоры кишечника в пожилом возрасте – не редкость, поэтому наряду с изменениями в пищевом рационе доктора зачастую назначают слабительные средства для пожилых людей.

Такие средства вызывают усиление перистальтики кишечника, ускорение продвижения фекалий и облегчение опорожнения.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Показания к применению слабительных средств для пожилых людей

Слабительные препараты у пожилых людей используются в следующих ситуациях:

  • перед оперативным вмешательством;
  • совместно с применением антигельминтных препаратов;
  • при отравлениях;
  • при запорах различного генеза, связанных с адинамией, недостаточным количеством принимаемой пищи и жидкости, заболеваниями щитовидной железы, атеросклерозом, приемом некоторых лекарственных препаратов, спинальными расстройствами и пр.

trusted-source

[5], [6]

Форма выпуска

Слабительные средства для пожилых людей выпускаются в различных удобных формах:

  • порошок для приема внутрь;
  • масло для приема внутрь;
  • раствор для употребления внутрь;
  • суппозитории ректальные;
  • таблетки, капсулы;
  • растительные сборы для заваривания.

trusted-source

[7], [8]

Фармакодинамика слабительных средств для пожилых людей

Слабительные препараты могут обладать разным фармакологическим механизмом действия. Однако все возможности таких препаратов направлены на достижение одной цели – устранение запора и атонии кишечника. Каким образом можно этого добиться?

  • Создается эффект раздражения рецепторов кишечника, оказывается воздействие непосредственно на слизистые ткани, благодаря чему усиливается перистальтика и повышается выделение слизи в толстый кишечник (фитопрепараты, бисакодил и пр.);
  • Увеличивается объем кишечного содержимого, которое стимулирует кишечные стенки и провоцирует усиление перистальтики (солевые препараты, морская капуста);
  • Происходит размягчение фекальных скоплений, что благоприятствует облегчению опорожнения кишечника (масляные препараты).

Солевые препараты (лактулоза, макрогол, магния сульфат) не адсорбируются в системный кровоток, создавая повышение осмотического давления и удерживая жидкость внутри кишечника. Это способствует механическому растяжению стенок кишок, что дает толчок к усилению перистальтики и более частым позывам к дефекации.

Суппозитории призваны раздражать слизистые прямой кишки, стимулируя позыв к дефекации. Однако такое действие делает свечи нежелательными при обострении геморроя или воспалительных процессах в анальном отверстии и прямой кишке.

trusted-source

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика слабительных средств для пожилых людей

Фитопрепараты с антрагликозидным составом биотрансформируются в печени, где высвобождается хризофановая кислота и эмодин. Последние выводятся через почки, а также обнаруживаются в грудном молоке и потовых выделениях.

Препараты крушины могут незначительно всасываться в кровоток и выводиться мочевыделительной системой: при этом моча может изменять окраску на красную или темно-желтую.

Слабительные средства для пожилых людей назначают преимущественно на ночь, так как эффект от препаратов ожидается приблизительно через 6-8 часов после их применения.

trusted-source

[14], [15], [16], [17]

Названия слабительных средств для пожилых людей

Как мы уже говорили, слабительные медпрепараты подразделяются в зависимости от механизмов и способов их воздействия:

  • рецепторные раздражители кишечных стенок (ревень, крушина, жостер, сенна, сабура, изафенин, фенолфталеин, касторовое масло и пр.);
  • средства, растягивающие кишечные стенки (сульфаты натрия и магния, соли, лактулоза, лен, морская капуста и пр.);
  • средства, размягчающие фекальные массы (маслянистые препараты, спазмолитические средства).

Стул, приближенный по качеству к естественному, можно ожидать после приема Кафиола, вазелинового масла, морской капусты, серы и др.

Более разжиженный стул ожидается после приема фитопрепаратов (ревень, сенна, крушина), касторки, фенолфталеина, бисакодила, оксифенизатина и пр.

Стул по типу диареи могут вызвать солевые препараты (сульфаты магния и натрия).

trusted-source

[22]

Способ применения и дозы

Корневище ревеня – производится в таблетках по 0,3 и 0,5 г, а также в порошке, используется для лечения хронических запоров. Применяют перорально перед отходом ко сну от 0,5 до 1,5 г за один раз, либо по 0,5 г трижды в сутки до приема пищи. Препарат не рекомендуется назначать деткам до одного года. С годовалого возраста можно применять в дозе от 0,1 до 0,5 г согласно назначению врача.

Крушина, кора – продается в упаковках по 100 г. Применяют перорально по 100 мл в виде отвара (40 г сырья на 0,4 л воды) с утра на голодный желудок и перед сном. Можно комбинировать с другими слабительными препаратами, в частности, с солевыми.

Крушина, жидкий экстракт – используется перорально от 20 до 40 капель с утра и вечером.

Крушина, таблетки (сухой экстракт) – применяют по 1-2 таблетки непосредственно перед отходом ко сну.

Плоды жостера – продается в упаковке по 100 г. Используется в виде отвара по 100 мл перед сном (одна столовая ложка сырья заваривается в 200 мл кипятка).

Сенна, листья – выпускается в коробках по 100 г. Препарат используют перорально по столовой ложке настоя трижды в сутки (для приготовления настоя берут 10 г листьев на 100 мл воды). Препарат действует мягко и эффективно, поэтому часто применяется в детском возрасте.

Кафиол – комбинированный медпрепарат, состоящий из листа и плодов сенны, а также плода сливы, инжира и вазелинового масла. Производится в форме брикетов для жевания. Используют по половине или целому брикету за один раз перед сном. Если запор хронический и стойкий, разрешается употреблять кафиол дважды в сутки. Максимальная доза препарата в сутки – 5 брикетов, максимальная длительность лечения – до 2-х недель.

Горец почечуйный – производится в виде сухого сырья в упаковках по 100 г. Употребляют настой растения (10 г сырья на 100 мл воды) по столовой ложке трижды в сутки при атонии и спазмах кишечника.

Корень солодки, порошок – используется перорально по 1 -2 ч. л. порошка до 3-х раз в сутки, в детском возрасте – по четверти или половине чайной ложки.

Желудочный сбор – растительная смесь, состоящая из крушины, мяты, крапивы, аира и валерианы. Используется для заваривания (одну столовую ложку на 200 мл кипятка). Пьют по половине стакана с утра и на ночь.

Глицериновые суппозитории – выпускаются в виде свечей для взрослых и детей. Используют методом введения в прямую кишку по 1 суппозиторию в сутки утром, спустя 20 минут после еды. При появлении признаков раздражения препарат отменяют.

Фенолфталеин – может выпускаться в виде порошка или таблеток (0,1 и 0,05 г). Препарат применяют перорально от 1 до 2-х таблеток перед сном (спустя 2 часа после последнего приема пищи), либо по 1 таблетке дважды в сутки после завтрака и ужина. Максимально допустимая суточная дозировка – 0,3 г. Применение в детском возрасте: до 3-х лет использовать препарат не рекомендуется; начиная с 3-х летнего возраста, используют от 0,05 г до 0,15 г в сутки.

Изафенин – производится в виде порошка или таблеток по 0,01 г. Используется перорально по одной таблетке дважды в день после приема пищи, либо одноразово 2 таблетки перед сном.

Изаман – используют перорально по 1-2 таблетки после приема пищи, первые трое суток ежедневно, затем через день или один-два раза в неделю.

Карловарская соль – производится в пакетиках по 125 мг. Используется перорально по 1-2 ч. л., предварительно растворенных в теплой воде. Принимают перед сном или в течение дня на голодный желудок.

Касторовое масло – производится во флаконах по 30 или 50 мл, а также в капсулированной форме по 1 г. Принимают перорально после приема пищи от 1 до 2-х ч. л. за один раз. Капсулы принимают в количестве 10 штук на протяжении 1 часа.

Читайте также:  Норма гемоглобина – оптимальные показатели для женщин, мужчин и детей

Вазелиновое масло – используют для перорального приема от 1 до 2-х столовых ложек в сутки между приемами еды.

Порошок морской капусты – используется перорально по половине или целой чайной ложке порошка один раз в сутки после приема пищи.

Бисакодил – выпускается в виде драже по 0,005 г и суппозиториев по 0,01 г. Используют внутрь от 1 до 3-х драже на ночь, либо утром за 30 минут до еды. В виде ректальных суппозиториев применяют от 1 до 2-х в сутки. В детском возрасте препарат применяют с 1 года, назначая по одному драже или по ½ или целому суппозиторию в сутки.

Лактулоза (дуфалак) – используется с утра во время завтрака, по 15-30 мл. В детском возрасте применяют 5 мл препарата в сутки за один раз.

Форлакс (макрогол) – производится в виде пакетиков с порошком. Используют по 1 пакетику, предварительно растворив его в стакане воды. Максимально используют до 4-х пакетиков в сутки.

trusted-source

[23], [24], [25]

Противопоказания к применению слабительных средств для пожилых людей

Наиболее частыми противопоказаниями к применению слабительных средств для пожилых людей считаются:

  • индивидуальные случаи непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • наличие ущемленной грыжи, а также воспалительных процессов внутренних органов в стадии обострения;
  • желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
  • расстройства обмена электролитов;
  • аппендицит;
  • боли в животе невыясненного происхождения;
  • воспаление мочевого пузыря.

trusted-source

[18], [19]

Побочные действия слабительных средств для пожилых людей

При назначении слабительных препаратов пожилым людям следует особенно обращать внимание на возможные побочные действия предлагаемых лекарственных средств, поэтому тщательно изучите инструкцию перед применением препарата.

Наиболее часто слабительные средства могут вызвать следующие побочные проявления:

  • повышенное газообразование, понос, приступы тошноты и рвоты;
  • коликообразные боли в животе;
  • судороги;
  • расстройства баланса жидкости и электролитов;
  • аллергические проявления, сыпь на коже.

При появлении побочных действий обязательно сообщите об этом доктору.

trusted-source

[20], [21]

Передозировка

Иногда при приеме высоких доз слабительных медпрепаратов запор может смениться поносом, который обычно не требует дополнительных лечебных мероприятий и полностью купируется на протяжении 24 часов после прекращения употребления средства.

При долговременном приеме слабительных препаратов возможно усиление побочных проявлений, а также расстройство водно-электролитных обменных процессов, атонические явления в толстом кишечнике, обезвоживание.

Лечение при развитии признаков передозировки – симптоматическое.

trusted-source

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Взаимодействия слабительных средств для пожилых людей

Слабительные препараты не используют одновременно со средствами, понижающими перистальтику кишечника (лоперамид, имодиум): такое совместное применение может спровоцировать кишечную непроходимость.

Применение слабительных средств может нарушать всасывание других медпрепаратов. Особенно необходимо пересмотреть дозировку пероральных сахароснижающих препаратов, антиэпилептических средств и антибиотиков.

С осторожностью используют одновременное употребление средств, провоцирующих расстройства электролитического обмена и кровяной ацидоз (препараты, блокирующие кальциевые каналы, препараты лития, диуретические средства).

При сочетанном использовании слабительных и гипотензивных препаратов может наблюдаться понижение концентрации калия в сыворотке крови.

trusted-source

[33], [34], [35]

Условия хранения слабительных средств для пожилых людей

Таблетированные слабительные препараты можно хранить при t°C– 7-25°C. Срок годности – до 3-х лет.

Свечи и суппозитории подлежат хранению только в холодильнике.

Масла и растворы необходимо беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Нельзя допускать детей к местам хранения медицинских препаратов.

Не использовать лекарственные средства после истечения срока годности.

Средства, регулирующие и стимулирующие опорожнение кишечника, можно купить в аптечной сети, не имея рецептурного подтверждения от доктора. Но необходимо учитывать, что злоупотребление такими лекарственными средствами способно навредить здоровью пациента. По этой причине не игнорируйте консультацию специалиста и внимательно читайте аннотацию к медпрепаратам.

Использование слабительных препаратов в пожилом возрасте может быть менее эффективно в силу наличия возрастных изменений и существующих заболеваний. Особенно это относится к пациентам, которые длительно соблюдают постельный режим. В таких ситуациях слабительные средства для пожилых людей обязательно должны сочетаться с массажными процедурами, легкой гимнастикой, физиотерапевтическими методиками, а также диетой и соответствующим питьевым режимом.

trusted-source

[36], [37]

Лечение запоров у пожилых

Запоры в пожилом возрасте: причины и лечение

Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны. Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.

Запоры в пожилом возрасте: причины и лечение
Запоры у пожилых – лечение и причины | Фитомуцил Норм
Чем лечить запоры у пожилого человека – препараты, профилактика, диета. В статье – о том, что делать людям пожилого возраста чтобы избавиться от хронических старческих запоров. Фитомуцил Норм.
Фитомуцил Норм

Задержка дефекации является одним из самых частых недугов у людей старше 60 лет. От этого страдает более 50 % пожилых.

Запор — это затрудненное опорожнение кишечника, которое приводит к отсутствию ежедневного стула. Чаще всего это происходит из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни, который свойственен практически всем современным людям, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы запора у пожилых

Запор у пожилого человека может быть эпизодической реакцией на изменения в образе жизни или рационе. Например, постельный режим нередко вызывает задержку стула, но по мере выздоровления и возвращения полного объема движений проблема проходит.

Однако зачастую после 60 лет наблюдаются хронические запоры, развивающиеся в силу естественных возрастных причин, а не изменений обстановки. Есть несколько симптомов, а именно — критериев определения проблемы:

натуживание более чем в ¼ всех случаев дефекации;

плотный, комковатый стул в ¼ эпизодов дефекации;

чувство неполного опорожнения кишечника или ощущение препятствия для прохождения каловых масс;

менее 3 эпизодов естественного опорожнения кишечника в неделю.

Стул может быть не только фрагментированным, иногда наблюдается колбасовидный комковатый кал, что тоже свидетельствует о запоре. Если такие симптомы наблюдаются в последние 3 месяца, речь идет о хроническом запоре.

Задержка стула может сопровождаться другими симптомами: болью в животе, чувством тяжести и распирания, вздутием. При длительном нарушении функции кишечника наблюдаются симптомы общей интоксикации: ухудшение состояния кожи, головокружение, потливость, тахикардия, тошнота, недомогание.

Важно отметить, что спутниками сильных запоров у пожилых часто являются раздражительность и подавленность. Так, исследователь Голованова в своей работе отмечает, что «у пожилых больных с запором существенно снижено качество жизни» (Голованова Е. В., 2018, с. 57). Это связано с общим ухудшением самочувствия человека и вынужденным снижением социальной активности.

Пожилые люди, страдающие от этой проблемы, зачастую не придают ей значения на приемах у врача и пытаются справиться с недугом собственными силами. Самолечение в виде самостоятельного выбора и приема слабительных средств может обернуться осложнениями и развитием нежелательных побочных эффектов, что усугубляет самочувствие человека. Поэтому при появлении симптомов важно обратиться к врачу для комплексного обследования и назначения эффективной терапии.

Причины запора у людей пожилого возраста

недостаточное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами);

малое потребление жидкости;

снижение двигательной активности;

прием различных медикаментов.

Однако повлечь за собой нарушение дефекации могут и различные заболевания:

недостаток гормонов щитовидной железы;

Заболевания опорно-двигательного аппарата и другие хронические недуги – одна из причин запоров в пожилом возрасте, фото

Помимо перечисленных выше, существует еще масса причин: гормональные, возрастные, лекарственные, психологические.

Исследователи называют основной причиной старческих запоров так называемую полиморбидность — множество сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных заболеваний и патологий пищеварительной системы, которые в сочетании друг с другом приводят к стойким нарушениям эвакуаторной функции кишечника. Так, врачи Дасько и Петров отмечают, что эти заболевания «способствуют развитию вторичных (симптоматических) нарушений опорожнения кишечника» (Дасько Т. Г., Петров В. Н., 2012, с. 2).

Наиболее распространенными в пожилом возрасте являются заболевания пищеварительной системы: дивертикулез толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, желчнокаменная болезнь, спаечные процессы, геморрой и др.

Способствуют усугублению недуга и алиментарные, связанные с питанием факторы. Распространенная проблема в пожилом возрасте — отсутствие нескольких зубов и в результате этого невозможность тщательно пережевывать пищу, снижение аппетита, употребление в основном протертых, мягких продуктов.

С возрастом нарастает ослабление мышц брюшины, тазового дна и диафрагмы. В связи с этим развивается венозный застой, атония кишечника. Расслабленная мускулатура живота не может поддерживать необходимое внутрибрюшное давление, которое очень важно для корректной работы пищеварительной системы.

Наличие хронических заболеваний требует регулярной лекарственной поддержки и терапии, а многие лекарства имеют побочное действие в виде запора. Так, к задержке стула приводит прием антидепрессантов, препаратов для нормализации сердечного ритма и артериального давления, антибиотиков и пр.

При появлении любых нарушений, связанных с пищеварением, следует обратиться к врачу. Он назначит лечение, необходимое в пожилом возрасте.

Лечение запоров у пожилых

Лечение запоров в пожилом возрасте должно быть комплексным. Для нормальной работы кишечника необходимы:

терапия основной болезни;

здоровое питание, включающее достаточное количество пищевых волокон;

потребление суточной нормы воды;

увеличение двигательной активности;

слабительное для пожилых;

прекращение приема некоторых препаратов.

Важно отметить, что на фоне появившегося запора самостоятельная отмена или коррекция дозы постоянно принимаемых средств может быть опасна. Важно предупредить врача о таком побочном действии, чтобы он подобрал альтернативную схему лечения или скорректировал дозировку лекарств.

При лечении запоров у пожилых стоит учитывать возрастные особенности организма и помочь ему восстановить естественную работу кишечника. С этим справится специальный комплекс, созданный по стандартам GMP.

Для лечения может быть назначено сочетание нескольких методов в зависимости от самочувствия, активности, общего состояния здоровья человека. Обычно комбинация подходов позволяет получить наилучшие результаты.

Физическая активность

Восстановление нормальной физической активности — часть терапии для всех случаев, когда исключены органические причины запора. Упражнения усиливают кровообращение и лимфоток, снижают венозное давление, уменьшают застойные явления, стимулируют перистальтику кишечника.

Движение и активность – основа борьбы с запором в пожилом возрасте, фото

Что может назначить врач:

упражнения на укрепление мышц брюшного пресса из положения стоя, сидя, лежа;

дыхательная гимнастика с глубоким вдохом.

Важно воздерживаться от видов активности, предусматривающих натуживание, задержку дыхания, чрезмерное напряжение. Если позволяет состояние здоровья, могут быть рекомендованы легкие прыжки, энергичная ходьба, плавание, упражнения со скакалкой.

Есть несколько популярных упражнений, которые способствуют улучшению пищеварительных процессов:

Наклоны из положения стоя вперед-назад, вправо-влево. Руки на талии, ноги на ширине плеч. Можно добавить круговые движения туловищем.

Наклоны с поворотом туловища из положения стоя. Ноги поставить шире плеч, руки развести в стороны, ладони вниз. На вдохе наклониться вперед и вниз, касаясь правой рукой левого носка, левая рука направлена вверх, выдох. Вернуться в исходное положение и повторить то же упражнение на другую сторону.

Поочередный подъем прямой ноги с одновременным вытягиванием вперед противоположной руки. Выполняется стоя или сидя.

Подъем прямых или согнутых ног, упражнение «велосипед». Выполняется лежа на спине.

Выполнять эти и другие упражнения можно в составе комплексной утренней зарядки.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение обычно назначают в случае неэффективности диеты и физических упражнений, а также когда требуется экстренная помощь.

Лечение запора у пожилых ориентировано на терапию основного заболевания или устранение уже имеющегося нарушения. Так, при болезни Крона или язвенном колите врач назначит специфические лекарственные средства. Неврологические нарушения требуют комплексного подхода с участием невролога и гастроэнтеролога. Контролировать сахарный диабет поможет эндокринолог.

При медикаментозной коррекции назначают слабительные препараты. Они бывают нескольких групп:

При выборе слабительного препарата важно учесть противопоказания и ограничения по возрасту и состоянию здоровья. Выписывая назначения, врач обратит внимание на то, принимались ли какие-либо меры коррекции пациентом самостоятельно, есть ли привыкание к стимулирующим препаратам.

Размягчающие средства в виде масел могут использоваться время от времени для размягчения и выведения каловых масс, но они запрещены для постоянного применения. Длительное их использование провоцирует недостаток жирорастворимых витаминов, что опасно в пожилом возрасте.

Учесть необходимо и то, что пожилым пациентам, ограниченным в движении или испытывающим трудности с посещением туалета, стоит назначать лекарственные средства только с мягким действием. Некоторые слабительные обладают так называемым драстическим эффектом — вызывают обильный и частый жидкий стул, сопровождающийся спазмами и резкими позывами к дефекации. Применение таких препаратов создает большие трудности как для пациента, так и для его родственников или ухаживающего персонала.

Высокую эффективность показывают объемные слабительные, особенно если говорить об алиментарных запорах, связанных с особенностями питания. Тем пожилым, кто не может употреблять достаточное количество пищевых волокон, стоит принимать клетчатку в виде добавок или препараты на основе семян подорожника. У таких средств минимум противопоказаний, они обладают сравнительно более мягким и предсказуемым действием.

Диета

Помощь при запоре у пожилых окажет сбалансированный рацион. Важно по возможности обогатить ежедневное меню продуктами с большим количеством растительной клетчатки, употреблять достаточно объемных блюд — каш, овощных и фруктовых салатов. Двигательную активность кишечника стимулируют растительные масла, их можно использовать в качестве заправок и употреблять как самостоятельный продукт в небольших объемах. В качестве десертов следует выбирать фруктовые желе, пастилу, муссы, кисломолочные продукты с фруктовыми добавками.

Свежие фрукты в ежедневном рационе – один из методов борьбы с запорами у пожилых, фото

Лечение натуральными средствами

Натуральные средства в борьбе с запором предпочтительнее синтетических. Это связано с тем, что первые дают меньшую нагрузку на органы выделения. В пожилом возрасте применение множества лекарственных средств на постоянной основе — распространенное явление, поскольку важно корректировать состояние при хронических заболеваниях. Поэтому во всех случаях, когда можно обойтись эффективным и безопасным натуральным средством, его применяют в геронтологической практике.

Исследователь Голованова в своей научной работе указывает на то, что «эксперты при неэффективности естественной коррекции пищевого рациона рекомендуют применение пищевых волокон из оболочек семян подорожника» (Голованова Е. В., 2018, с. 59). Такие препараты демонстрируют высокую эффективность и безопасность, в том числе в пожилом возрасте.

У БАД на основе оболочки семян подорожника минимум противопоказаний. Они служат более удобной альтернативой сухой клетчатке, их разрешено использовать в течение длительного времени.

Для лечения запора в пожилом возрасте следует выбирать самые безопасные и в то же время самые действенные препараты. Оптимален в этом случае «Фитомуцил Норм» — полностью натуральный препарат, состав которого уникален. Средство содержит мякоть плодов сливы домашней и оболочку семян особого сорта подорожника (псиллиум). Эти природные компоненты не вызывают побочных эффектов и привыкания, поэтому «Фитомуцил Норм» при лечении запоров у пожилых можно принимать столько, сколько требуется.

Эффективное действие препарата обеспечивают растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Первые, впитывая жидкость, разбухают и превращаются в гель, который способствует мягкому очищению толстого кишечника. Нерастворимые волокна, в свою очередь, оказывают воздействие на слизистую оболочку, приводя ее в действие.

«Фитомуцил Норм» действует предсказуемо и мягко — без внезапных позывов, боли, спазмов. Он восстанавливает естественный ритм кишечника и улучшает состояние организма.

Читайте также:  Чем опасна эрозия шейки матки. Что такое эрозия шейки матки и опасно ли это заболевание?

Чтобы средство от запора хорошо работало, следует выпивать достаточно воды. Она необходима любому человеку для нормального функционирования организма. Взрослому человеку в сутки рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Профилактика запора у пожилых

С возрастом функции желудочно-кишечного тракта ухудшаются. Это связано с гормональными и неврологическими изменениями, новым образом жизни, изменением рациона и другими факторами. По статистике, более половины людей старше 60 лет страдают от проблем с ЖКТ. Поэтому ждать нарушений со стороны пищеварительной системы не стоит, важно предупредить задержку стула и связанные с этим осложнения.

Борьба с запором у пожилых начинается с коррекции рациона. Не стоит отказываться от свежих фруктов и овощей. Если принимать их в пищу нет возможности из-за заболеваний зубочелюстной системы, стоит ввести в рацион дополнительный источник пищевых волокон.

Общие принципы питания в пожилом возрасте:

частое и дробное питание, перерыв не более 4 часов между приемами пищи;

ежедневное употребление первых блюд;

отказ от сдобы и белого хлеба в пользу изделий из муки грубого помола;

отказ от чересчур измельченной, пюреобразной пищи: крупная нарезка позволяет поддерживать функции желудочно-кишечного тракта;

частое употребление продуктов и блюд со слабящим действием: чернослива, молочных каш, кураги, кисломолочной продукции, блюд из кабачков и тыквы.

Важно придерживаться оптимального питьевого режима — пить не менее полутора литров жидкости в сутки. В качестве напитков лучше выбирать травяные чаи, минеральную воду без газа, чистую воду. Ограничить необходимо употребление крепкого чая и кофе. Людям с заболеваниями органов мочевыводящей системы важно получить консультацию врача.

Пожилым важно проконсультироваться с врачом по поводу запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Комиссаренко И. А., Левченко С. В. Запор в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. — 2011. — №1–2. — С. 40−44.

Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология. — 2018. — №1–2. — С. 57−61.

Дасько Т. Г., Петров В. Н. Запор в пожилом возрасте // Медицинская сестра. — 2012. — №6. — С. 1−5.

Комиссаренко И. А., Левченко С. В. Запор в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. — 2011. — №1–2. — С. 40−44.
Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология. — 2018. — №1–2. — С. 57−61.
Дасько Т. Г., Петров В. Н. Запор в пожилом возрасте // Медицинская сестра. — 2012. — №6. — С. 1−5.

Лучшие таблетки от запора для взрослых

Если возникают проблемы со стулом, закономерно страдает самочувствие. Многие люди стесняются обращаться к врачу, пытаясь самостоятельно подобрать лучшие таблетки от запора для взрослых. Но подобное самолечение может быть опасно, если препараты подобраны неправильно

Лучшие таблетки от запора для взрослых

Организм должен регулярно избавляться от непереваренных остатков пищи, они выводятся из прямой кишки, формируя стул. Если вы опорожняете кишечник регулярно, в идеале – каждое утро, перед или после завтрака и не испытываете каких-либо затруднений, – это отлично. Но, увы, не у всех этот процесс такой эффективный или комфортный, как хотелось бы. Когда происходит задержка стула или дефекация приносит дискомфорт, болезненна, а экскременты плотные и обезвоженные – это запоры. С ними нужно эффективно бороться, иначе они серьезно осложнят вашу привычную жизнь.

Запор – распространенная проблема, но он трактуется гораздо шире, чем принято считать. Даже если стул регулярный, ежедневный, но сухой и болезненный – это тоже запор. Большинство из нас считают запором неспособность полноценно опорожнить кишечник после нескольких дней задержки (три или менее раз в неделю – общепринятый критерий), но проблема в реальности может принимать различные формы. Эксперты считают, что симптомы запора включают в себя:

  • ощущение неспособности полностью опорожнить прямую кишку от кала;
  • напряжение или серьезные усилия, чтобы опорожниться;
  • комковатый или твердый, сухой стул – он кажется более узким, по сравнению с обычным, или что объем стула не соответствует привычному;
  • требуется помощь для опорожнения прямой кишки.

В отношении запора все очень индивидуально. Если стула нет 2-3 дня, но потом отходит мягкая «колбаска» и нет дискомфорта, никакие таблетки от запора для взрослых не нужны. Это индивидуальная особенность пищеварения. Возможно, стоит пересмотреть свою диету, пить побольше воды – стул будет чаще. Если же даже ежедневные походы в туалет – это проблема, нужно натуживание, несколько заходов для облегчения – стоит обратиться к врачу и подобрать совместно с ним слабительные, чтобы помочь в опорожнении, пока вы будете устранять причины запоров.

Важно не практиковать постоянный прием слабительных, это не лечебные препараты, а только меры для облегчения состояния. Злоупотреблять ими не стоит, станет только хуже. Постоянная стимуляция кишечника может привести к тому, что без приема препаратов кишечник откажется работать совсем. И еще один момент – лучшие таблетки от запора для взрослых, которые будут хорошо помогать без побочных эффектов и осложнений, может подобрать только врач. Запоры имеют много причин и для каждой есть свое эффективное средство.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от запора по версии КП

Слабительные препараты имеют много различных форм – это свечи, микроклизмы, растворы, порошки или таблетки, форма препарата подбирается исходя из потребностей и тяжести проблемы. Мы обсудим с вами эффективные таблетки от запора.

1. Сенадексин

Препарат выпускается в таблетках, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – это экстракт листьев сенны с содержанием сеннозидов А и В, местно-раздражающих, стимулирующих растительных компонентов. Препарат действует не быстро, в среднем, проходит до 5 — 9 часов от момента приема до начала эффекта. Основа активности – раздражение стенок кишечника, стимуляция моторики, что облегчает отхождение стула, несколько его разжижая. Препарат подходит для лиц пожилого возраста и молодежи, достаточно за сутки принимать всего 1 таблетку.

Препарат имеет ряд противопоказаний, о которых стоит помнить при покупке. Запрещен при ущемлении грыжи и перитоните, кишечной непроходимости и циститах, пиелонефритах, различных видах кровотечений. При приеме имеет ряд побочных эффектов, обусловленных основным эффектом и реакциями тела на компоненты. Возможны послабление стула вплоть до диареи, схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, сыпь по типу крапивницы.

Рекомендуется использовать средство только в качестве экстренной помощи при острых запорах, не стоит принимать препарат длительно.

2. Фитолакс

Относится к категории БАДов, выпускается в форме таблеток, батончиков, саше, чая, жидкого концентрата и жевательного мармелада. Отпускается без рецепта врача, действующее вещество – экстракты сенны, подорожника, абрикоса, чернослива, укропа с антраценовыми производными. Помогает нормализовать моторику кишечника за счет нормализации микрофлоры, тонизирования кишечной стенки, слабого раздражающего эффекта. Помогает при устранении хронических запоров – можно принимать на протяжении длительного периода. Имеет немного побочных эффектов за счет натуральных компонентов – это кожные сыпи, спазмы в животе, диарея, тошнота. Эффект наступает через 8 — 10 часов, действует относительно мягко.

Противопоказан при непереносимости компонентов препарата, подозрении на кишечную непроходимость и острые хирургические патологии брюшной полости.

3. Бисакодил

Выпускается в форме таблеток и ректальных свечей, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – бисакодил, производное дифенилметана. Помогает в борьбе с тяжелыми запорами, когда стула нет несколько дней. Показан при запорах, возникающих у пациентов после длительного постельного режима, операций, неправильного питания и нарушения режима. Препарат применяют для очищения кишечника в период подготовки к операциям на брюшной полости. Таблетки действуют через 6 — 8 часов, суппозитории помогают опорожнению кишечника в течение часа. Слабящий эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника, усиления производства слизи и ускорения перистальтики, что позволяет облегчить отхождение стула. Вещество не всасывается в кишечнике, расщепляется в его просвете на активные компоненты, которые отходят вместе со стулом.

Нельзя принимать препарат вместе с антацидами и молоком, запивать щелочными минеральными водами. При приеме возможны побочные эффекты – колики, боль в желудке, диарея. Нельзя принимать длительно, может провоцировать привыкание стенки кишки. Запрещен к приему у людей с поражениями почек, печени, при геморрое, хирургических патологиях брюшной полости и аллергии на компоненты.

4. Гутталакс

Препарат выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – пикосульфат натрия. Послабляющий эффект достигается за счет стимулирующего действия препарата на слизистую оболочку кишечника, особенно – толстой кишки. Хорошо работает при хронических запорах, помогает мягко очистить кишечник. В форме капель применяется и у детей. Допустим прием у беременных и кормящих мам.

Эффект наступает в период от 6 до 12 часов, устраняет запоры, связанные с нарушениями питания, дефицитом жидкости и приемом лекарственных препаратов, обладающих закрепляющим эффектом. Допустим, у людей с желчнокаменной болезнью. Среди побочных эффектов можно выделить слабые спазмы в животе, метеоризм и тошноту.

5. Дульколакс

Препарат выпускается в форме таблеток, продается без рецепта. Основа препарата – производные дифенилметана, дополненные растительным воском и касторовым маслом. Показан для взрослых и детей с 4 лет, при хронических запорах из-за атонии (вялости) кишечника и перед оперативными вмешательствами для очищения кишечника. Может применяться длительно, доза подбирается индивидуально.

Из побочных эффектов можно отметить диарею и спазмы в области живота, головокружения и низкое давление. Они возникают при длительном приеме средства. Противопоказан при беременности и острых заболеваниях пищеварительного тракта, при подозрении на кишечную непроходимость. Эффект наступает спустя 6 — 10 часов, чтобы избежать ночных пробуждений стоит принимать препарат сразу перед сном.

Как выбрать таблетки от запора для взрослых

Препараты слабительного ряда делятся на группы по основному эффекту, который они проявляют в отношении пищеварительной системы. Самостоятельно трудно выбрать лучшие таблетки от запора для взрослых, важно знать причины и тип запора (спастический или атонический). Поэтому важно, чтобы любой препарат был одобрен врачом.

Варианты слабящих таблеток:

Раздражающего действия. Они показаны людям, страдающим от запоров из-за вялости кишечника и малоподвижного образа жизни. Стимулируют стенку, раздражают рецепторы и усиливают моторику.

Таблетки-наполнители. Эти препараты содержат большое количество волокон, которые при попадании в кишечник разбухают и увеличивают объем фекалий, стимулируя кишечную стенку к сокращениям. Они помогают сделать стул объемнее и мягче.

Ферментные препараты. Помогают переваривать пищу и оставлять меньше необработанных остатков, в том числе жировых. Они показаны при запорах, связанных с проблемами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Пробиотики. Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи. Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах запоров и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Я согласна с тем, что существует много вариантов определения запора. Это понятие достаточно субъективное. Это не только частота отхождения стула, но также и качество дефекации. Приходится ли вам напрягаться или консистенция стула значительно изменилась, что может сигнализировать о проблеме.

К запорам может привести целый ряд причин. В первую очередь, это старение организма. Когда мы становимся старше, запоры случаются чаще, потому что обмен веществ замедляется. Это часть процесса старения – все замедляется, включая подвижность толстой кишки.

Другие причины могут включать в себя:

Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты, в частности препараты против артериального давления и антидепрессанты, могут иметь нежелательные побочные эффекты, вызывающие запор. Обезболивающие также могут вызвать запор из-за того, что лекарства блокируют или ослабляют передачу нервных сигналов для контроля боли – этот механизм также влияет на передачу нервных сигналов в толстой кишке, что может привести к вялому прохождению стула.

Сидячий образ жизни. Мы живем в очень удобном мире, где все под рукой, можно даже продукты заказать на дом. Эта неподвижность означает более высокий риск развития запора. Если вы не двигаетесь, ваш кишечник и ваши органы тоже не двигаются, и все это может замедлить прохождение
продуктов жизнедеятельности через пищеварительную систему.

Рак. В некоторых случаях запор может быть одним из единственных признаков и симптомов колоректального рака.

Беременность. Многие женщины испытывают запоры во время беременности, хотя, как правило, они чаще встречаются в первые месяцы. Гормон прогестерон, часто называемый гормоном беременности, может действовать как мышечный релаксант, нарушая естественный процесс работы кишечника.

Рацион питания. Наша диета, по крайней мере, частично, виновата в наших запорах. Поскольку мы склонны придерживаться мясной и картофельной диеты, у нас не редки запоры. Если в вашем рационе содержится недостаточное количество клетчатки, это может привести к замедлению опорожнения кишки.

Обезвоживание. Вода имеет решающее значение для жизни, и, как выясняется, ее адекватное количество также важно для поддержания здоровья кишечника. Люди, которые не пьют достаточно воды, могут страдать запорами, потому что толстой кишке нужна вода, чтобы вывести отходы из организма. Недостаток воды может привести к образованию твердого, похожего на гальку стула, который трудно отходит.

Другие проблемы тоже могут вызвать хронические запоры у некоторых людей, включая:

— синдром раздраженного кишечника;
— диабет;
— болезнь Паркинсона;
— рассеянный склероз;
— гипотиреоз;
— мышечная дистрофия;
— сколиоз;
— нарушения нервной сигнализации;
— метаболические или соединительные заболевания;
— болезнь Крона;
— дивертикулярная болезнь, при которой небольшие мешочки выпячиваются через стенки толстой кишки;
— прошлые операции.

Если у вас есть какие-либо так называемые «сигналы тревоги», такие как кровь в стуле, или если ваши симптомы продолжаются более нескольких дней, вам следует обратиться к врачу. Если вы обнаружите, что у вас постоянно возникают проблемы с испражнениями, а лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, обратитесь к терапевту и попросите направление к гастроэнтерологу, потому что это может быть признаком чего-то более опасного.

Запоры – это не опасное для жизни состояние, вполне можно использовать слабительные для облегчения и обратиться к врачу в поликлинику.

Если речь идет о приеме лекарств – нет, этим должен заниматься врач. Но предупредить запоры можно самостоятельно. Лучший совет по лечению – это профилактика. Общие стратегии профилактики включают в себя:

— употребление достаточного объема воды;
— потребление достаточного объема клетчатки – добавьте в свой рацион больше сырых фруктов, овощей и цельных зерен;
— активность, любые движения, наклоны, прогулки

Сталкивались ли вы с такой неприятностью, как запор? Расскажите в комментариях, какие шаги предпринимали

Ссылка на основную публикацию