Причины появления угревой сыпи на лице и методы лечения. Угри на лице – ТОП методы лечения

Акне на лице: причины появления и способы лечения

Акне (прыщи, угревая сыпь) – это серьезное воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за скопления избыточного количества кожного сала в устьях волосяных каналов. Это приводит к образованию так называемой «пробки», которая создает идеальную среду для размножения бактерий, появления воспалений на коже, высыпаний и других несовершенств.

Как быстро избавиться от акне? Пройдите бесплатную онлайн-диагностику и подберите индивидуальную программу ухода за кожей с акне (после прохождения диагностики мини-набор косметики и консультация врача-дерматолога в подарок).

Как выглядит акне?

Акне на лице может проявляться по-разному, в зависимости от тяжести и степени запущенности воспалительных процессов. Это могут быть черные точки, прыщи красного цвета, гнойные болезненные высыпания, белые угри. В большинстве случаев высыпания поражают Т-зону – зону с наибольшей активностью сальных желез и максимально расширенными порами. Это лоб, нос и подбородок. В U-зоне (щеки и скулы) акне появляется реже.

Виды и стадии акне

Дерматологи выделяют несколько отдельных типов акне, которые отличаются симптоматикой и внешними проявлениями:

  • Закрытые комедоны (они же подкожные угри) – высыпания, состоящие из уплотненных и воспаленных кожных выделений (преимущественно они имеют черный или серый цвет). Находятся они под кожей и формируются в результате окислительной реакции содержимого с кислородом.
  • Открытые комедоны (более известные как черные точки) – имеют ту же природу что и закрытые, но появляются исключительно на поверхности кожи.
  • Нодулы – подкожные узелковые образования, которые сопровождаются воспалением и болезненными ощущениями. На ощупь твердые и при пальпации ощущаются как твердые бугорки. В некоторых случаях могут быть окружены гнойными выделениями.
  • Папулы – болезненные мелкие прыщики красного цвета, которые не имеют гнойного содержания.
  • Пустулы – хорошо заметные (“классические”) прыщи. Сопровождаются гнойными выделениями и ярко выраженной воспаленной областью кожи красного цвета.

Стадии развития акне условно можно разделить на:

  • Легкую форму – появляется жирный блеск, черные и белые невоспалительные угри.
  • Среднюю тяжесть – жирный блеск становится более интенсивным, достаточно много черных и белых угрей, красные воспалительные высыпания (от 10 до 20 элементов).
  • Умеренную форму (выражается в формировании большого числа комедонов и 10-20 прыщей с признаками воспаления).
  • Тяжелую форму проявления акне (более 40 элементов), большие и болезненные узлы, пустулы и кисты, постоянные воспалительные процессы.

Причины возникновения акне на лице

В той или иной степени, с акне хоть раз в жизнь сталкивалось около 80% людей. Разберем возможные факторы появления акне, которые провоцируют гиперактивность синтеза себума и появление воспалительных очагов.

ТОП-13 причин появления акне на лице:

  1. изменения в работе гормональной системы или колебания гормонального фона (пубертатный период, определенные фазы цикла, беременность);
  2. заболевания ЖКТ, щитовидной железы;
  3. несбалансированное питание, частый недосып, вредные привычки;
  4. неправильный уход;
  5. демодекоз (угревой клещ);
  6. использование анаболических стероидов;
  7. применение препаратов, содержащих галогены и барбитураты;
  8. кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением;
  9. интенсивное размножения бактерий акне на поверхности кожи (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов;
  10. утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз);
  11. скопление в порах ороговевших частичек эпидермиса, смешанных с кожным салом;
  12. нарушение правил гигиены;
  13. стресс: гормон стресса кортизол, вырабатываемый надпочечниками во время эмоционального потрясения, активирует работу сальных желез.

Лечение акне

Акне – серьезное заболевание, и лечить его необходимо под наблюдением врача- дерматолога. Если проблема ограничивается парой-тройкой прыщей (комедоны, пустулы) и закупоренными порами, решить ее можно самостоятельно при помощи дерматокосметики.

Если ситуация серьезная, появились кистообразные воспаления, глубокие подкожные прыщи (нодулы) или узловатые угри, в этом случае лучше обратиться к специалисту. Он поможет назначить медикаментозное лечение, включающее, в том числе, антибиотики, гормональные препараты, а также препараты с изотретиноином. При таких обстоятельствах самолечение может только усугубить проблему.

Нужно ли проводить лечение акне?

Следы от акне и прыщи на лице и теле могут делать жизнь человека некомфортной, они лишают уверенности в себе и создают психологические проблемы в общении. В какой-то момент человек отчаивается ждать, пока «все пройдёт само» и решает лечить акне правильно, то есть записывается на приём к дерматологу. Первый вопрос, который задают почти все пациенты: как скоро можно избавиться от прыщей. Мы адресовали его дерматологу с многолетним стажем Филиппу Больё.

Все мои пациенты с нетерпением и надеждой спрашивают, когда же пройдёт угревая сыпь… Ответ напрямую зависит от причины появления акне и от того, готов ли пациент выполнять все рекомендации дерматолога. Важно понимать, что если акне не лечить, болезнь может длиться годами

Как лечить акне правильно?

Особенно часто от прыщей страдают молодые люди – с проблемой акне сталкиваются примерно 80% подростков. Доктор Филипп Больё также отмечает, что с возрастом проблема не решается сама собой:

Прыщи — не только подростковая проблема. Это заболевание встречается у 40% взрослых людей, особенно долго акне может протекать у женщин. Примерно треть взрослых женщин страдает от прыщей, особенно часто рецидивы случаются в определённые периоды цикла. А иногда высыпания случаются даже у детей.

Какими методами можно избавиться от акне:

  • Эксфолиация Отшелушивание ороговевшего слоя клеток и интенсивное очищение кожи на более глубоком уровне при помощи скрабов, пилингов, гоммажей, масок. Частота выполнения процедур зависит от типа и состояния кожи.
  • Бактерицидные средства Аптечная косметика оказывает бактериальное воздействие на эпидермис, замедляя темп развития пропионо-бактерий, которые способствуют развитию новых несовершенств, подсушивают имеющиеся высыпания и сокращают выработку себума. В состав таких средств входят активные компоненты в высоких концентрациях, позволяющие комплексно бороться с проблемой высыпаний.
  • Антибиотики Для лечения 3 и 4 стадии акне (средней и тяжелой формы) врач дерматолог назначает системные антибиотики: миноциклин, доксициклин, тетрациклин и эритромицин.
  • Гормональная терапия Для лечения акне в зрелом возрасте, вызванным гормональным дисбалансом организма, врач дерматолог назначает соответствующие анализы и гормональную терапию.
  • Ретиноиды При регулярном применении производные витамина А, направленные на нормализацию клеточного обновления кожи, эффективно борются с акне и постакне (рубцами и гиперпигментаципй), выравнивая тон и рельеф кожи, ускоряют отшелушивание мертвых клеток кожи.
  • Фототерапия Лечение акне фототерапией (излучением) основано на воздействии на проблемные участки кожи интенсивным потоком света, при этом уменьшая выработку кожного сала. Процедура также улучшает кровоснабжение в сальных железах, что способствует репаративным процессам.

Как долго проходят прыщи?

Скорость избавления от прыщей напрямую зависит от того, как быстро вы начнёте комплексно подходить к лечению. Очень важна дисциплина в рационе и ежедневной гигиене, а также неукоснительное следование рекомендациям дерматолога по применению лекарств и косметических средств по уходу за кожей.

Однозначно ответить на вопрос, как долго лечится акне, нельзя. Даже если прыщи появились быстро и внезапно, коже нужно время, чтобы начать реагировать на лечение. Если все делать правильно, позитивная динамика может быть заметна уже через месяц. Лёгкая форма акне (I и II степень), как правило, не требует медикаментозного лечения и в большинстве случаев избавиться от заболевания удаётся за 6 – 12 недель.

Кожа с акне

Что будет, если не лечить акне 2-3 степени?

Если расслабиться и вместо того, чтобы лечиться по рекомендации дерматолога, просто выдавливать прыщи или маскировать их косметикой, проблема может растянуться на многие месяцы. При средней и тяжёлой форме акне (III и IV степень) требуется комплексная терапия и медикаментозное лечение, которое на этой стадии заболевания может длиться до года.

Возможные осложнения и последствия

Запущенные стадии акне редко проходят бесследно. Согласно последним исследованиям у 95% людей после неправильного лечения акне появляется постакне – застойные разноцветные пятна на коже, рубцы и бугры, неровности в зонах с наиболее сильным воспалением.

Это значит, что после акне кожа может потерять красивый здоровый вид из-за появившихся несовершенств:

  • Расширенных пор
  • Красных, синих и даже фиолетовых следов
  • Рубцов и неровностей
  • Кисты сальных желез
  • Белых угрей
  • Коричневых пятен
  • Поствоспалительной гиперпигментации
  • Пересушенной чувствительной кожи
  • Шелушения кожи

Тяжесть появившихся осложнений зависит от того, как сильно была поражена кожа. Так, например, появление гиперпигментации свидетельствует о травме кожи на уровне эпидермиса. А рубцы и неровности кожи являются следствием повреждения дермальных слоев ткани.

Уход за кожей с акне

Как ухаживать за кожей с акне?

Кожа с акне нуждается в щадящем деликатном очищении, регулярном эффективном увлажнении и своевременном подавлении появившихся очагов новых воспалений. Должный уход значительно ускоряет лечение акне и сокращает вероятность появления рубцов и пятен на коже.

Комплексный уход за кожей с акне можно разделить на 3 основных этапа:

  1. Очищение – удаление отмершей дермы, загрязнений кожи, избыточного сала
  2. Увлажнение
  3. Восстановление и успокаивающий уход за воспаленной кожей

Обзор лучших средств для проблемной кожи с акне от La Roche-Posay

Для лечения акне и снижения вероятности появления постакне дерматологи La Roche-Posay рекомендуют использовать уходовую косметику линейки EFFACLAR. Средства этой гаммы разработаны специально для проблемной кожи, склонной к высыпаниями (прыщам, угрям, черным точкам). Комплексный уход с использованием косметики EFFACLAR за короткое время позволяет уменьшить существующие воспаления, а также предотвращает появление новых прыщей.

Акне: что такое акне на лице, причины, симптомы. Лечение акне на лице в клинике ROSH

Акне (воспалительные образования на коже, угревая болезнь) – это наиболее распространенное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи, которое встречается от периода новорожденности до старости.

Акне стоит на втором месте по частоте среди кожных заболеваний в мире после экземы. Чаще болеют женщины, но у мужчин заболевание проходит тяжелее. У некоторых пациентов акне – наследственное заболевание (объясняется особенностями строения сальных желез и генетической чувствительностью к патогенам).

Известны случаи самопроизвольного излечения до 25 лет, но бывает, что, наоборот, болезнь приобретает хронический характер. Точный прогноз дать очень сложно, поэтому очень важно выяснить причины болезни и максимально устранить их, чтобы не было печальных последствий.

Как же возникают угри? Объясним подробнее этот процесс.

Как возникает угревая сыпь

Акне

Кожа самый большой орган человека по массе и по площади. Она выполняет ряд важнейших функций: обменную, теплорегулирующую, рецепторную, защитную.

Кожный покров состоит из трех слоев:

  • эпидермис – наружный слой кожи, включает пять слоёв, располагающихся над дермой и осуществляющих преимущественно барьерную функцию,
  • дерма – собственно кожа, соединительная ткань, расположенная между эпидермисом и нижележащими органами, от которых ее отделяет слой соединительной ткани – подкожной клетчатки,
  • подкожная клетчатка – рыхлая соединительная ткань, часто богатая жировыми отложениями,

Самый верхний слой эпидермиса – роговой слой – выполняет защитную функцию. и живых клеток не имеет, а состоит из отмерших клеток. Толщина этого слоя может быть различной, зависит от интенсивности механической нагрузки на участок кожи. Водно-липидная мантия покрывает роговой слой эпидермиса как скафандр и защищает кожу от вредных внешних воздействий, микроорганизмов и от потери влаги. Ее нормальный уровень кислотности (РН) составляет 4,5-5,5. Однако при акне, грибковых и др. заболеваниях кислотность кожи меняется.

Водно-липидная мантия обладает собственной микрофлорой, на ней в симбиозе дружно живут стафилококк эпидермальный, акне бактерии и некоторые грибки в определенной пропорции, которая строго индивидуальна. Эти бактерии поддерживают кислую среду на коже и не дают проникнуть в нее патогенным микроорганизмам. Однако если этот баланс нарушается, некоторые бактерии начинают слишком активно размножаться. Кроме того, нарушения в верхнем слое эпидермиса снижают его защитно-барьерную функцию, и могут привести к проникновению в кожу (особенно при определенной патологии внутри организма) чужеродной инфекция из внешней среды. Все это в совокупности и приводит к развитию угревой сыпи.

Изменения в химическом составе водно-липидной мантии могут быть вызваны многими причинами, Так, во время пубертатного периода (подростковый возраст) меняется кислотность и повышается выработка кожного сала из-за гормональной перестройки. Тонкие протока сальных желез закупориваются, деформируются, как следствие, появляются камедоны, жировики, а при активном развитии патогенной микрофлоры – акне.

Таким образом, акне является болезнью липидного обмена. Можно сказать, что у больных акне особая гиперчувствительность (как аллергия своего рода) на бактерии.

Как образуется акне.

Непосредственно процесс образование угревой сыпи выглядит так. В результате патогенных воздействий или гормональных нарушений происходят изменения в химическом составе в верхних слоях эпидермиса. Повышается секреция сальных желез и изменяется состав кожного сала. Нарушается процесс обновления клеток волосяного фолликула и утолщается роговой слой (фолликулярный гиперкератоз). Наступает бактериальный дисбаланс (размножение одних бактерий и угнетение других). В результате начинается воспалительная реакция.

Если на коже появляются покраснения, воспаления, прыщи, подкожные болезненные элементы – это сигнал организма, что человек не здоров!

Диагностика акне

Как выглядит кожа при акне

Акне

Внешний вид кожи при акне отличается от нормального – кожа блестит, имеет сальный вид. Наблюдаются различного вида высыпания (угри).

Высыпания на коже бывают разного вида, и могут выглядеть как небольшой косметический дефект, не доставляющий больших неприятностей, или носить ярко выраженный воспалительный характер, что может доставлять значительные страдания пациенту.

Зоны высыпаний при угревой сыпи достаточно традиционны.. Чаще всего это лицо, так называемая Т-зона(лоб, нос ,подбородок), где больше всего сосредоточены сальные железы, питающие волосяной фолликул. В более тяжелых случаях это может быть не только лицо, но и спина, грудь, плечи, а иногда даже ягодицы и волосистая часть головы.

Акне характеризуется наличием нескольких разновидностей кожных дефектов. Рассмотрим их подробнее.

Открытые комедоны

Чаще всего на коже присутствуют черные точки в порах – это открытые комедоны. Они возникают в результате закупорки устья сальных желез кожным салом, косметическими средствами, пылью и т.п. Локализуется открытые комедоны обычно на тех участках, где находится значительное количество сальных желез, как правило, это зона лба, подбородок и крылья носа. Единичные комедоны обычно устраняются правильным уходом за кожей. Однако при пористой коже возможно образование многочисленных комедонов, причем не только на лице, но и на других участках кожи – на спине, на плечах и т.п. Такая ситуация требует специальных мер для очистки кожи, за советом лучше обратится к специалисту.

Закрытые комедоны

Белые подкожные пробки – закрытые комедоны – также достаточно частое явление. Закрытый комедон – это бугорок на коже телесного или белого цвета, слегка выступающие над поверхностью кожи. Он может быть малозаметен, ощущается лишь как некоторая неровность, если провести рукой по коже. Воспаления и каких-либо болезненных явлений при этом не наблюдается.

Милиумы

Милиум (белый угорь) – плотная поверхностная киста сальной железы. имеющее вид маленького белого зернышка. Это безболезненные, невоспаленные узелки беловатого цвета, величиной 0,5-3 мм, , содержащая густое кожное сало и кератин. Наблюдаются обычно на так называемых Т-зонах лица, а также на щеках, веках, реже – на туловище и гениталиях.

Читайте также:  Эндометриоз в мочевом пузыре — какие симптомы и причины патологии. Симптомы при поражении мочевого пузыря эндометриозом

Папулы

Узелки “Papula” (папулы) – их обычно называю прыщами – это более тяжелый случай. Папулы – это плотные, резко очерченные прыщики диаметром 1 – 3 мм, несколько возвышающиеся над дермой. Гнойной головки они не имеют. Папулы обычно образуются из-из закрытых комедонов. Если папула сформировалась из открытого комедона, видно темную пробку, расширенное устье волосяного фолликула. Могут быть как воспалительного, так и невоспалительного характера. Если возникает воспаление, то могут остаться рубцы, поэтому папулы надо лечить обязательно. Следует сказать, что папулы могут быть симптомом некоторых серьезных заболеваний,, например ветрянка, корь, сифилис, оспа, сибирская язва, красный плоский лишай. Поэтому при появлении многочисленных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу!

Пустулы

Гнойнички “Pustula” это маленькие шарику, на самой верхушке которого есть белое пятно (гнойная головка). Вокруг пустулы обычно наблюдается болезненная краснота – воспаление. Пустулы могут вызывать очень сильные боли. Это поражение эпидермиса возникает не только на лице, но и на разных областях тела. В принципе эти высыпания не опасны, но требуется лечение, так как гнойнички имеют инфекционную природу. И нужна антисептическая обработка, а в тяжелых случаях – и лечение антибиотиками.

Узлы и кисты

В более серьезных случаях наблюдаются глубокие подкожные уплотнения – узлы и кисты. Узлы – это глубокие подкожные уплотнения диаметром более 5 мм красного или синюшно-багрового цвета, болезненны при пальпации. После их заживления могут оставаться рубцы (различного типа – атрофические, гипертрофические, келоидные). Кисты – это переродившиеся из-за воспалительных процессов узлы, обычно очень болезненные, имеют красновато-синюшный цвет.

Гнойные капсулы

Если же в глубоких тканях длительное время наличествует воспалительный процесс и образующийся инфильтрат не удаляется, может образоваться плотная объемная капсула, внутри которой содержится гной или кожное сало. Это образование специалисты называют кистой.

Рубцы и пигментация

Также при акне могут наблюдаться рубцы (последствия заживших высыпаний), а также различного размера пятна на коже (поствоспалительная пигментация).

Степени акне

Клинические формы акне подразделяются на невоспалительные и воспалительные. Невоспалительные форма акне – это открытые и закрытые комедоны, милиумы. Воспалительные формы – это поверхностные папулы и пустулы; узлы и кисты, а также акне глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся.

Тяжесть заболевания, согласно классификации, предложенной Американской академией дерматологии, оценивается следующим образом:

  • 1-я степень — наличие комедонов и единичных папул;
  • 2-я степень — папулезная сыпь и незначительное количество пустул;
  • 3-я степень — папулы, пустулы и от 3 до 5 узлов;
  • 4-я степень — выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист.

Однако наиболее удобна часто используемая и более понятная пациентам следующая классификация Акне, предложенная в 2000году(G Plewig M A Kligman):

  • 1 степень (легкая) – менее 10 комедонов и папулопустул на ограниченном участке кожи.
  • 2 степень (умеренная,средняя) – до 20 комедоны и 25 папулопустул на двух и более участках кожи.
  • 3 степень (тяжелая) – много комедонов (свыше 21), много папулопустул (свыше 26), конглобальные и индуративные элементы, распространённая форма и выраженные психосоциальные нарушения.

Дифференциальный диагноз

С какими заболеваниями надо дифференцировать акне при постановке диагноза? Важно знать, что угревая сыпь может быть симптомом других, порой очень серьезных заболеваний. Это, например, розацея пустулезная. пустулезный угревидный сифилис, инфильтративно-нагноительная трихофития, акнеформные дерматозы. Возможна также такая форма заболевания, как медикаментозные угри, которая является реакцией организма на некоторые лекарственные средства, исчезает при их отмене

Причины акне

Акне -это почти всегда результат воздействия целого ряда причин. Однако их можно разделить на две большие группы – внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Эндогенные (внутренние ) причины акне связаны с нарушениями или отклонениями в работе организма пациента.

Экзогенные (внешние) причины – это различные внешние воздействия на кожу, которые могут вызвать появление угревой сыпи.

В каждом конкретном случае причиной могут быть как отдельные единичные факторы, так и сочетание различных эндогенных и экзогенных факторов. Точную причину или комплекс причин поможет установить тщательное обследование, которое мы обязательно проводим в нашей клинике.

Эндогенные причины угревых высыпаний

Среди эндогенных причин прежде всего стоит выделить физиологические изменения, которые естественным образом происходят в организме и могут спровоцировать появление акне. Это прежде всего изменение гормонального фона:

  • в подростковом периоде, когда гормоны еще не установились,
  • при беременности или после аборта,
  • перед менструацией.

Некоторые паталогии внутренних органов также могут сопровождаться угревой сыпью. Так, акне возможно при некоторых заболеваниях: дисфункция яичников при поликистозе, заболеваниях гипофиза и надпочечников и др. Высыпания наблюдаются и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как дисбаланс микрофлоры кишечника, гастриты, панкреатиты, гепатиты, нарушения в работе желчного пузыря, запоры, приводящие к интоксикации организма.

У мужчин при активном занятии спортом и приеме анаболиков и спортивного питания для улучшения рельефа мышц порой возможно появление различного рода угревых высыпаний.

Очень часто акне является следствием стресса. Даже однократный стресс приводит к выбросу гормонов, что может привести к нарушениям в эндокринной системе, и как следствие вызвать появление угревых высыпаний. Хронический стресс приводит к постоянному повышенному выбросу гормонов и снижению иммунитета, что открывает дорогу многим инфекциям, в том числе и воспалительным формам акне.

Вирусные заболевания – еще одна причина кожных высыпаний. Не только острая фаза герпеса, , но и носительство герпетической группы вирусов снижает иммунитет, и в результате организм не может справиться с нарушением микробной флоры. На коже расцветают бактерии, и акне приобретает затяжной хронический характер.

Гиперкератоз-утолщение рогового слоя кожи, закупорка пор усугубляет акне.

Зоны высыпаний и их связь с заболеваниями внутренних органов

Зоны Захарьина-Геда

Существуют классификация зон высыпания акне – зоны Захарьина-Геда – которая как географическая карта дает возможность понять, где произошел сбой в работе организма. Эта классификации соотносит зоны угревых высыпаний и внутренние органы человека.

Зоны Захарьина – Геда – это ограниченные участки кожи (зоны), в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии.

Экзогенные причины появления акне

Среди экзогенных (внешних) причин угревых высыпаний в первую очередь стоит отметить неправильное и беспорядочное использование различной косметики, особенно тональных средств и корректоров. Провоцирует акне и неправильный ежедневный уход, излишнее увлечение косметическими эстетическими процедурами. Это, например, чистки, которые НЕЛЬЗЯ делать при наличии воспалительных элементов на коже.

А выдавливать что либо в области носогубного треугольника и переносицы вообще опасно – это может привести к воспалению мозговых оболочек и менингиту.

Еще один провоцирующий фактор – чрезмерная инсоляция. Кожа на солнце и в солярии вроде бы подсушивается, однако компенсаторно это приводит к усилению выделения кожного сала, закупорке пор и обострению акне. К тому же солнце является великим иммунодепресантом.

Чрезмерное трение кожи, частое умывание, протирание лосьонами, синдром “чистюли” – все это также приводит к усилению акне, т.к. смывается защитный слой кожи со «своими» микробами, которые играют огромную роль в эпидермальном барьере. На пересушенной коже образуются микротрещинки – входные ворота для инфекции.
Контакт с некоторыми химическими соединениями усиливают акне .

Какие виды микроорганизмов вызывают воспаления при акне

Воспалительные процессы при акне чаще всего вызываются следующими видами микроорганизмов:

  • Propionbacterium асnes-грамм положительные липофильные палочки
  • Propionbacterium granulosum
  • Гноеродные кокки : staphylococcus epidermis is и др. –
  • Дрожжеподобные липофильные грибы Malassezia.

Гормоны при акне и их роль

Уже давно известно, что Акне является гормонозависимым заболеванием, то есть одним из факторв появления угрей являются нарушения гормонального фона. Провоцирующими обычно являются такие гормоны, как тестостерон, дегидроэпиандростерон, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1, соматомедин С). Их гиперпродукция приводит к излишней работе сальных желез и даже изменению состава и качества кожного сала.

Но не только эти гормоны вызывают акне. Нарушение гормонального баланса гипофиза, коры головного мозга, работы яичников, надпочечников и щитовидной железы также может привести к акне. Поэтому надо помнить, что кроме дерматолога нужно обращаться к специалистам-эндокринологам при обнаружении, каких бы то не было нарушений в анализах крови.

Обострение прыщей за 5-7 дней до начала месячных объясняется повышением уровня стероидных гормонов и изменением гидратации эпителия фолликулов.

Появление высыпаний на коже может быть и после приема или отмены некоторых противозачаточных препаратов.

Во время стресса надпочечники вырабатывают в большем количестве андрогены, что вызывает гиперактивную работы сальных желез и упадок иммунитета – в результате акне расцветает. Тем не менее достаточно часто молодым девочкам гинекологи назначают противозачаточные препараты при абсолютно нормальном гормональном фоне. Не разумно назначение гинекологами наружной (топической) терапии акне без консультации врача-дерматолога.

Лечение акне – сложный процесс

Лечение акне в клинике ROSH

Итак, мы видим, что акне может быть и самостоятельным заболеванием, вызванным например неправильным уходом (обычно это легкие формы акне). Но гораздо чаще акне является симптомом нарушений в работе организма. Именно поэтому симптоматическое лечение наружными препаратами, даже если и приводит к временным улучшениям, зачастую не дает стойких результатов, ибо не устраняет причину заболевания. В результате акне переходит в более тяжелую форму.

К нам в клинику нередко всего обращаются пациенты уже со сложными, запущенными, тяжелыми формами, требующими серьезного комплексного лечения. И наши методики позволяют победить недуг даже в сложных случаях –разумеется, при точном выполнении рекомендаций наших специалистов.

Лечение акне – это чаще всего не просто лечение прыщей. Это лечение всего организма, приведение в порядок и гармонию работу его различных органов и систем. А для этого необходимо комплексное обследование и установление всех возможных причин заболевания, и тщательное соблюдение всех рекомендаций врачей.

Как правильно питаться при акне? Рассказывает главный врач нашей клиники, д.м.н. Л.А. Хачатурян

Диета при акне. Советы врачей нашей клиники о правильном питании при заболевании

Угри: почему они появляются и как от них избавиться?

Угри: почему они появляются и как от них избавиться?

Кожа — самая объёмная структура нашего организма. Изменения на коже выступают не только в роли косметического дефекта, но и порой являются индикатором патологических процессов во внутренних органах. Одно из частых поражений кожи у людей разных возрастов — угри. С чем связано возникновение угрей? Как с ними бороться? Какие мероприятия могут предупредить их появление? Об этом рассказывает врач-косметолог «Клиника Эксперт» Иркутск Марина Александровна Кайманова.

— Марина Александровна, что такое угри и каковы причины их возникновения?

— Угри (или, иначе, акне) — это воспалительное заболевание кожи. Возникают они в результате увеличения уровня мужских половых гормонов и чрезмерной выработки секрета сальных желёз. Основную роль в возникновении акне играет бактерия Propionibacterium acnes и продукты её жизнедеятельности. Идеальными условиями для развития угрей является гормональный дисбаланс, ослабленный иммунитет, болезни органов пищеварения, инфекционные заболевания.

Немаловажное значение в возникновении угрей имеет также наследственность.

— Какие разновидности угрей существуют?

— На сегодняшний день разработано несколько классификаций, однако для врача-косметолога наиболее удобно разделение акне на следующие группы:

  • комедональная форма — визуально на коже обнаруживаются комедоны (чёрные точки на месте устьев волосяных фолликулов);
  • папулёзно-пустулёзная форма — характеризуется образованием на коже гнойничков и узелков;
  • узловатая форма — самая тяжёлая форма акне. При ней воспалённые узлы, сливаясь между собой, образуют конглобаты — крупные угри с неровной шаровидной поверхностью. Они располагаются, как правило, в глубоких слоях кожи и подкожной жировой клетчатке. В процессе развития пустулы заполняются гноем и образуются свищи, которые оставляют после себя грубые рубцы.

Выделяют также акне младенцев, подростков, идиопатические (поздние) акне.

— В каких зонах тела чаще всего образуется угревая сыпь? Связано ли её появление с типом кожи?

— Чаще всего угри появляются в себорейных зонах, а именно: на лице — на щеках, в Т-зоне (лоб, нос и подбородок), в центральной части груди и спины. Безусловно, образование акне и тяжесть протекания воспалительного процесса напрямую связаны с типом кожи. У людей с жирной кожей угри встречаются гораздо чаще. Это обусловлено увеличенной выработкой кожного сала, то есть создаётся благоприятная среда для развития воспалительных элементов на коже.

— Как очистить кожу от угрей? Необходимо лечение или достаточно воспользоваться косметологической чисткой лица от угрей?

— Избавиться от акне непросто. Необходим комплексный подход для борьбы с этим заболеванием. Косметологу часто приходится проводить лечение в тандеме с гинекологом, эндокринологом, диетологом и другими узкими специалистами.

Косметологическая чистка лица от угрей показана далеко не всем и является скорее вспомогательным методом в борьбе с угревой сыпью. С помощью косметологической чистки можно корректировать последствия угрей, а эффективность лечения в данном случае зависит от устранения причины развития акне.

— Расскажите о методах лечения угрей.

— Основными принципами, которыми мы руководствуемся при лечении угревой сыпи, является снижение секреции кожного сала, уменьшение гиперкератоза (утолщения рогового слоя кожи) и профилактика воспаления.

Универсальной схемы лечения угрей, к сожалению, нет. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, исходя из клинических проявлений заболевания.

Лечение акне сравнительно длительное и требует от пациента дисциплины и выдержки. Иногда бывает достаточно средств наружного применения, а порой требуется системная терапия с приёмом определённых препаратов внутрь (например, синтетического аналога витамина А). Обычно приходится пересматривать рацион питания пациента, так как научно доказана связь угревой сыпи с избыточным употреблением молочных и сахаросодержащих продуктов.

— Можно ли убрать следы от угрей? Если да, то как?

— Это возможно. Постакне (следы от угрей) проявляются застойными пятнами, рубцами различной степени выраженности. Пятна от акне хорошо корректируются химическими пилингами, мезотерапией и плазмотерапией. Для устранения глубоких рубцов мы используем лазерную шлифовку лица. Рубцы при этом становятся более гладкими и менее заметными.

— Пожалуйста, поделитесь правилами ухода за кожей, если появились угри.

— При появлении минимальных проявлений акне настоятельно рекомендую сразу обратиться к врачу-косметологу или дерматологу. Только специалист сможет определить, можно ли в данном случае обойтись средствами домашнего ухода (космецевтикой) или нужно добавлять специальные лечебные средства.

Главное правило — регулярный ежедневный уход за кожей. Тем, кто пользуется макияжем, не забывать снимать его перед сном. Не злоупотреблять косметическими средствами для жирной кожи, в особенности, спиртосодержащими. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавливать угри, проводить чистку в домашних условиях.

Если у человека есть склонность к образованию угрей, при несоблюдении элементарной повседневной гигиены воспалительный процесс будет усугубляться.

Читайте также:  Тупая боль внизу живота у женщин: диагностика, симптомы, лечение

— Как не допустить появления угрей? В чём заключается профилактика?

— Грамотно подобранные врачом-косметологом средства для ухода за кожей помогут избежать появления угрей.

Так как дебют акне чаще всего приходится на подростковый возраст, родителям необходимо быть внимательными к изменениям, происходящим с активно растущим детским организмом. Следует объяснять детям правила ухода за кожей в этот период, при необходимости получить консультацию врача-косметолога.

Записаться на приём к врачу-косметологу в Иркутске можно здесь

Редакция рекомендует:

Для справки:

Кайманова Марина Александровна

В 2010 году закончила Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ), специализация «Лечебное дело»

С 2010 по 2012 год обучалась в ординатуре по дерматовенерологии на базе ИГМУ

В 2017 году проходила повышение квалификации по дерматовенерологии на базе ИГМУ

В 2013 и 2019 годах — повышение квалификации по косметологии, г. Иркутск

Занимает должность врача-косметолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова 9а

Акне. Причины, симптомы, лечение

.

Акне — это одно из самых распространённых заболеваний кожи. В период полового созревания у каждого человека наблюдаются более или менее обильные высыпания, которые у многих со временем исчезают сами по себе. И несмотря на то, что акне встречается как среди мужчин, так и среди женщин, у представителей сильного пола зачастую развиваются более тяжёлые формы данного заболевания. Раннее лечение помогает снизить риск образования рубцов и других негативных последствий.

1. Что такое обыкновенные акне?

Появляющиеся изменения на лице молодого человека в виде угрей вызывают большую тревогу. С точки зрения науки эта проблема считается дерматологическим заболеванием кожи. Однако не задумались ли вы о том, что она также вызывает психологические, эмоциональные проблемы в виде комплексов?

Представление о том, что акне неизлечимо, настолько широко распространено, что в Англии существует даже Всемирная группа поддержки. Её цель — помочь людям, страдающим этим заболеванием, облегчить им жизнь, которую испортили именно эти ненавистные угри. Концепция их работы заключается в том, что ни одна жизнь не должна быть разрушена кожным заболеванием, которое можно вылечить без траты миллионов.

Acne vulgaris (угри обыкновенные) — это заболевание, поражающее, в основном, молодых людей. Оно связано с гиперактивной работой сальных желез, что впоследствии порождает характерные угри, пустулы, макулопапулезные высыпания и гнойные кисты, локализованные в области лица и спины. Это происходит чаще всего у подростков в период полового созревания, то есть в возрасте от 13 до 20 лет. Однако это может также относиться к людям после завершения этого периода. Например, в возрасте около 40 лет. Более того, встречаются редкие случаи данного заболевания среди маленьких детей.

Акне по-прежнему является одной из наиболее распространённых причин посещения косметологических и дерматологических клиник для молодых людей, страдающих проблемами с кожей.

2. Классификация заболевания

1) Комедональная форма акне. Легкая форма высыпаний. Характеризуется жирной кожей и наличием только открытых (чёрные угри) и закрытых (белые угри) камедонов, без образования пустул и узлов.

2) Папуло-пустулезное акне. Это более тяжелая форма. В процессе развития наряду с типичными угревыми высыпаниями образуются гнойные кисты. В результате окончательного заживления таких повреждений зачастую остаются неприятные рубцы, которые делают поверхность кожи неровной, а иногда довольно обезображенной. Существует несколько степеней тяжести данной формы.

3) Конглобатное/узловое акне. Нагромождённые или, как их ещё называют, конглобатные угри (acne conglobata) проявляются в виде глубоких инфильтратов и гнойных кист, иногда сливающихся. Они многочисленны и имеют очень крупные очаги воспаления. Последствием от таких угрей могут стать келоидные рубцы. Также они часто сопровождают пиодерму и иногда затрагивают не только кожу лица, но и затылка. При самой тяжелой форме данного заболевания проявляются серьёзные системные симптомы. Помимо различных высыпаний (гнойных, кластерных и т.д.), имеются общие симптомы воспаления:

  • лихорадка;
  • лейкоцитоз;
  • высокая СОЭ;
  • боль в суставах.

При рентгенологическом обследовании изображение показывает изменения в грудинно-ключичном суставе.

4) Другие формы акне:

-гормональное акне. Такой вид высыпаний вызван гормональными нарушениями и повышенной резистентностью к инсулину в организме. В результате это приводит к нарушениям секреции кожного сала и его повышенному выделению. Эти нарушения, в основном, касаются мальчиков, потому как возможно усиление выработки андрогенов. Но и женщин, особенно во время менструации, подвержены нарушению гормонального баланса;

-медикаментозное акне. Возникает на фоне приема ряда лекарственных препаратов (гормональные препараты, анаболические стероиды, андрогены, тироксин, противоэпилептические средства, барбитураты, противотуберкулезные средства, азатиоприн, циклоспорин А, хлоралгидрат, соли лития, препараты йода, хлора, брома, дисульфирам, цетуксимаб, тиоурацил, некоторые витамины, особенно группы В);

-экскориированное акне (причина – наличие психических патологий);

3. Причины появления акне

Acne vulgaris — это заболевание, которое поражает волосяной фолликул. Сальные железы производят кожное сало, которое выступает в роли естественной смазки для кожи. Также кожное сало предотвращает сухость кожи, создаёт антибактериальный и противогрибковый слой. В подростковом возрасте эта функция может нарушиться и в результате привести к образованию акне.

Появление пустулы вокруг волосяного фолликула обусловлено сочетанием трёх факторов:

  • чрезмерная секреция кожного сала;
  • рост бактерий внутри волосяного фолликула;
  • закупорка сальных желез (причинам не выяснены).

4. Симптомы акне

Все знают, как выглядят обыкновенные прыщи. Обычно они появляются на лице: вокруг лба, подбородка, носа и щёк, а также на спине и груди.

Их классифицируют на:

  • не воспалительные: открытые и закрытые угри;
  • воспалительные: пустулы, папулы и кисты, содержащие гнойный материал.

К сожалению, угревая сыпь считается хроническим заболеванием.

Акне проявляется по-разному и существует ещё одна классификация, включающая в себя два типа угрей: закрытые и открытые.

Закрытые угри можно отличить по следующим критериям:

  • иногда имеют заметное отверстие посередине;
  • хорошо видны при растянутой коже;
  • небольшой размер;
  • белый цвет.

Такой тип высыпаний образуется в результате размножения роговых клеток (мертвых клеток рогового слоя) в сальной железе.

Следующий тип — открытые комедоны (или чёрные точки), которые образуются в результате пролиферации корнеоцитов в сочетании с застоем кожного сала. Пробка такого комедона содержит многочисленные бактерии, связанные с волосяным фолликулом. Распознать их можно по таким признакам:

· через отверстие в центральной части выходит масса кожного сала;

· угри имеют тёмный цвет на поверхности кожи не только из-за окисления кератина и кожного сала, но также из-за накопления меланина.

Выдавливать чёрные точки самостоятельно категорически не рекомендуется, так как после этого появляются папулезные и гнойные высыпания.

5. Кожные заболевания или акне?

В дополнение к обыкновенным угрям на лице могут возникнуть много других заболеваний, которые иногда очень трудно различить.

Заболевание, которое чаще всего путают с прыщами — это воспаление волосяных фолликулов. Сам по себе волосяной фолликул представляет то место, откуда растут волосы и выделяется кожное сало, вырабатываемое кожными железами. Воспаление волосяных фолликулов вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего, стафилококковой. Проявляется оно в виде волдырей, заполненных белой жидкостью (гноем), окружённым покрасневшей кожей. Такие “прыщи” часто пронизаны волосами и могут появиться где угодно на теле: на лице, туловище или даже конечностях.

Воспаление волосяных фолликулов отличается от акне отсутствием угрей, появляющихся в разных местах, а не только в себорейной области. Также воспаление имеет более короткую продолжительность.

Другой болезнью, которая может подражать акне, является розацеа. Это надоедливое, хроническое заболевание кожи, которое поражает только лицо. Оно проявляется в виде эритемы, папул и пустул в его центральной части: на лбу, носу и щеках. Для розацеа характерно лёгкое покраснение, возникающее под влиянием эмоций, ветра или изменений температуры, что вызвано нарушениями функционирования мелких сосудов (вазомоторные расстройства).

Несмотря на то, что акне является распространённым и относительно безвредным заболеванием, при его возникновении обязательно нужно обратиться к специалисту (дерматологу или семейному врачу), прежде чем вы начнёте лечить себя самостоятельно. Возможно, причиной беспокоящих симптомов является другое заболевание, которое требует совершенно иной терапии. Однако, если это всё же акне, доктор предложит наиболее эффективный способ лечения и объяснит вам, как правильно ухаживать за кожей в данном случае.

Поражения кожи появляются на лице в ходе многих дерматологических и хронических заболеваний. Самым распространенным, конечно же, является обыкновенное акне. И все бактериальные инфекции, которые часто неотличимы от обыкновенных прыщей, находящиеся в Т-зоне, уже являются подозрением на серьёзное заболевание.

Следует также помнить, что наличие одного заболевания не исключает другое. Позаботьтесь о своей коже и воспользуйтесь ценным советом специалиста, который предоставит высококлассную профессиональную помощь. Благодаря этому можно будет избежать рубцов и других неприятных последствий.

Участки кожи, подверженные повреждениям вследствие исчезновения высыпаний, особенно склонны к инфекциям. Волосяные фолликулы очень восприимчивы к заражениям и могут сигнализировать о них возникновением зуда и болезненностью. Если не лечить их должным образом, области поражения будут расширяться и вызывать воспаление кожи на других участках тела.

6. Как избежать акне?

Если вы будете принимать необходимые медикаменты, пользоваться лечебной косметикой и придерживаться рекомендаций врача, тогда сможете полностью вылечить данную болезнь. Однако, если лечение начато слишком поздно, и поражения кожи становятся инфицированными в ходе болезни, могут развиться осложнения в виде пигментных пятен, рубцов и бугристой кожи. Процесс лечения данного заболевания может быть успешен только при условии регулярного посещения профессиональных дерматологических кабинетов.

Одной из наиболее распространенных причин распространения угревой инфекции является частое их выдавливание. Мало того, что кожа сразу же после этого отекает и краснеет, так ещё и в результате этого действия может проникнуть бактериальная инфекция кожи, которая является одной из наиболее распространенных причин образования рубцов.

Следует также помнить, что все посещения и процедуры в салонах красоты следует предварительно обсуждать с дерматологом, чтобы их действие не приводило к пагубному эффекту.

Постоянные повреждения угрей могут быть вызваны неправильной гигиеной зараженных участков, поэтому не забывайте, как можно чаще, менять полотенца и дезинфицировать кожу. А ещё лучше, если вы протираете лицо и декольте после умывания одноразовыми полотенцами или салфетками.

Помните, что заражение кожи также может быть вызвано частым контактом между лицом и грязными руками. Ведь именно они собирают самые разные виды бактерий, которые могут попасть на кожу и вызвать её воспаление.

7. Лечение акне

Лечение прыщей зависит от его формы и степени тяжести. Существуют препараты для местного применения в виде спреев, суспензий, порошков, паст и мази. Помимо местных лекарств, системные препараты очень эффективны, особенно при более тяжелых формах прыщей. Используемые в них вещества оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Часто для лечения угрей используются наружные ретиноиды и по необходимости антибиотикотерапию.

Основные цели лечения:

· уменьшение воспаления;

· уменьшение количества акне;

· снижение образования кожного сала;

· уменьшение влияния андрогенов на сальные железы.

7.1. Как бороться с угрями?

Обратите внимание на то, как применяются препараты для лечения. Их следует наносить на всю себорейную область, а не только на отдельные очаги воспаления.

Препараты, назначенные врачом, следует применять строго по показаниям! Неправильное использование лекарств, как местного, так и системного применения, снижает эффективность терапии и увеличивает время заживления воспалительных поражений.

Не спешите выбрасывать лечебную косметику и лекарства, как только высыпания исчезают. Данная проблема требует длительного лечения и если вы перестанете использовать правильные средства, она вернётся совсем скоро.

Не используйте слишком много препаратов. Акне не исчезнет быстрее, если вы будете чаще применять косметику и лекарства. Следствием избытка лекарств может быть чрезмерная сухость кожи, усиление покраснения и раздражения.

Несмотря на то, собираетесь вы на пляж или просто на прогулку по городу, используйте солнцезащитный крем. Применение такой косметики предотвращает преждевременное старение и пигментацию кожи.

7.2. Профилактика акне

Всем нам, конечно же, хотелось бы избежать факторов, способствующих образованию прыщей. И это вполне реально! Читайте рекомендации ниже о том, как предотвратить появление ненавистных высыпаний.

Если макияж необходим для обеспечения хорошего самочувствия, уверенности в себе и повышенной самооценки (в основном для молодых девушек), используйте косметику без жирных компонентов или ту, которая содержит воду. Солнечные фильтры и смягчающие кожу препараты, наносимые на лицо и кожу, не должны усиливать образование угрей.

7.3. Визит к косметологу

Большинство подростков пытаются лечить прыщи самостоятельно, например, выдавливая или расчёсывая ногтями прыщи. Ну и куда же без применения популярных масок в виде косметических пластырей. Как правило, эти методы гораздо менее эффективны, чем лечение, назначенное врачом. Более того, они могут привести к образованию рубцов.

Чтобы избавиться от существующей проблемы, лучше сходить в косметологический салон, чем бороться с ней в одиночку.

Стоит помнить, что посещение косметолога имеет только дополнительный эффект в виде временного улучшения внешнего вида кожи. Опытный косметолог может подобрать подходящее лечение для вашего типа и состояния кожи, которое принесет желаемый эффект. Однако наилучшие результаты достигаются, когда фармакологическое лечение используется в сочетании с уходом за кожей в салоне.

8. Прогноз появления и исчезновения высыпаний

Акне является хроническим заболеванием, существуют периоды ремиссии и обострения. Улучшение состояния кожи происходит благодаря нормализации образа жизни, пищевых привычек, соблюдение рекомендаций врача и устранение провоцирующих факторов (стресс, гормональный статус, лечение хронических заболеваний).

Иногда стресс может оказывать существенное влияние на обострение и появление новых угрей у некоторых пациентов, поэтому также стоит учитывать этот фактор при лечении.

Кроме того, не стоит забывать о гормональных компонентах. Правильное обследование и подбор подходящих препаратов для человека, страдающего акне, позволяет эффективно вылечить заболевание.

Чрезвычайно важной проблемой, как в сфере дерматологии, так и в сфере косметологии является удаление кожных повреждений, вызванных прыщами. В этой ситуации может помочь соответствующая косметика и процедуры.

Статья проверена: врачом первичного приема клиники «Наноэстетик», Кривой Еленой.

Клиника эстетической косметологии “Наноэстетик” имеет успешный опыт лечения акне более 10 лет!

Записаться на прием к косметологу вы можете онлайн или по телефону (3452) 65-94-32.

Как избавиться от угрей на лице

Этот вопрос волнует добрую половину человечества, ведь угревая сыпь, или акне, — наиболее распространенное кожное заболевание в мире. Оно не угрожает жизни, но может ее изрядно испортить. Попробуем решить проблему вместе.

Портал Skin.ru

Эка Инаури, Редактор

Эка Инаури Автор

Александр Прокофьев, Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое угри

Как избавиться от угрей на лице? Ответ на этот вопрос потребует хорошего знания «матчасти». Начнем с теории. Угорь (acne vulgaris, от греч. akme — «вершина») — это своего рода пробка, образованная из смеси кожного сала и ороговевших частичек кожи, скопившихся в сальной железе и ее протоках. Такая пробка служит прекрасным субстратом для размножения бактерий.

Читайте также:  Перелом позвоночника лечение и реабилитация причины профилактика

Угри всегда появляются на фоне гиперактивности сальных желез, но есть еще несколько факторов, от которых зависит статус этого дефекта кожи — будет ли это всего лишь малоэстетичная, но в целом безобидная «черная точка» или налитый гноем полноценный прыщ.

Брюнетка рассматривает в зеркало прыщик на щеке.

Ищите причину образования угрей. © iStock

Основные причины появления угрей

Всякое явление объясняется не одной, а несколькими причинами. Угри не являются исключением из правил.

Гормональный дисбаланс

Это первая и главная причина. Когда в коже вырабатывается слишком много себума, это может говорить о двух вещах:

о высоком уровне мужских половых гормонов в крови;

о том, что сальные железы обладают особой восприимчивостью к андрогенам.

«Именно поэтому угри и прыщи чаще всего появляются на молодой коже в период, когда организм переживает гормональную перестройку, — говорит Александр Прокофьев, эксперт бренда La Roche-Posay. — Впрочем, акне может появиться не только в подростковом возрасте, а значительно позже, когда гормональные бури, казалось бы, должны были миновать».

В этом случае есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперактивность сальных желез.

бактерии акне

В сальной пробке размножаются бактерии. © iStock

Утолщение рогового слоя кожи

«Второе название этого явления — гиперкератоз. Он всегда идет рука об руку с повышенной сальностью кожи и высыпаниями, – говорит Александр Прокофьев. — Неспособность кожи вовремя избавиться от мертвых клеток, которые забивают поры и являются составной частью сальной пробки, связано с чувствительностью сальных желез к гормонам и часто характеризует кожу подростков».

Курс кислотных пилингов, направленный на устранение гиперкератоза и обновление кожи, нередко включают в программу лечения угревой болезни.

Воспалительные процессы

Угри воспаляются из-за бактерий, которые свободно размножаются под «крышкой» сальной пробки. Запертое безвоздушное пространство, наполненное кожным салом, — райские условия для их жизнедеятельности. В результате возникают прыщи и гнойнички.

Александр Прокофьев

«Угревая сыпь — это болезнь. Однако тяжесть течения угревой болезни бывает разной. У кого-то она ограничивается появлением незначительных высыпаний на лице, а у кого-то поражает и лицо, и туловище».

Виновники образования воспалительных элементов при угревой сыпи — бактерии Propionibacterium acnes, которые тихо живут в устье фолликулов сальных желез и никому не мешают, пока не начинают получать пищу. Для подавления их активности врачи прописывают препараты для наружного и внутреннего применения.

Неправильное питание

Пища — «правильная» или «неправильная» — не является первопричиной угревой сыпи. Главные виновники, как мы уже говорили, — гормоны. Но некоторые группы продуктов способны спровоцировать обострение и дать толчок к воспалению в сальной железе. К таким продуктам относятся:

углеводы с высоким гликемическим индексом;

Проблемы с ЖКТ

Несмотря на то что правильная диета может стать хорошим подспорьем в борьбе с угрями и прыщами, между заболеваниями пищеварительной системы и образованием комедонов прямой причинно-следственной связи нет.

Разновидности угрей

Комедоны делятся на две большие группы:

Степень тяжести угревой болезни определяется по количеству воспалительных элементов и их глубине. Если гнойничков больше 10, но глубоких узлов еще нет, — налицо средняя степень тяжести. При наличии множественных прыщиков с белыми головками и глубоких воспалительных высыпаний можно говорить о тяжелой форме заболевания.

Черные угри

Еще их называют черными точками (англ. blackheads). Черные угри появляются, когда сальная масса скопилась ближе к поверхности поры и приобрела темный цвет в результате окисления и проявления меланина. Такие угри относятся к невоспалительным элементам. Они легко удаляются во время косметической чистки или регулярного домашнего ухода и не оставляют следов.

Белые угри

Также относятся к невоспалительной группе, но у белых угрей сальный затор не имеет выхода наружу. Выглядят такие образования, как маленькие белые шарики под кожей. Чтобы избавиться от них, сходите к косметологу. Не пытайтесь удалить их самостоятельно — неумелое обращение может повредить сосуды и спровоцировать воспалительный процесс.

Папулы

Это красные бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи, они же — прыщики без гнойной «шапочки». Папулы являются следствием воспалительного процесса в сальной железе.

Пустулы

Так называются прыщи, увенчанные гнойным пузырьком (головкой). Как и папулы, это воспалительные элементы угревой болезни. На их месте может позже образоваться застойное красное пятно, поствоспалительная пигментация.

Красные воздушные шарики символизируют прыщики

Степень угревой болезни определяет количество воспаленных элементов. © iStock

Внутренние угри

Их еще называют подкожными прыщами. Дерматологи определяют их как «узелки» и относят к глубоким воспалительным элементам. Наличие внутренних угрей на лице говорит о выраженности воспалительного процесса и характеризует угревую болезнь средней или высокой степени тяжести. В этом случае показана системная медикаментозная терапия для купирования процесса и профилактики рубцов.

Розовые или красные угри

Розовые угри никак не связаны с повышенной сальностью кожи и являются признаком вовсе не угревой болезни, а розацеа — кожного заболевания, для которого характерны изменения сосудистой стенки и воспалительные процессы в коже.

Розацеа локализуется на выпуклых частях лица (нос, щеки, лоб, подбородок), встречается чаще всего у взрослых людей со светлой кожей, сопровождается покраснениями и видимой сосудистой сеткой.

Угри и типы кожи

У обладателей нормальной кожи угревой болезни не бывает. Максимум, что им грозит, — единичные высыпания. Например, перед началом месячного цикла у женщин.

У девушек с кожей смешанного типа больше шансов увидеть перед критическими днями прыщики на лбу, носу или подбородке, то есть в зонах высокой активности сальных желез. Очевидно, что жирная кожа, которая отличается обилием кожного себума, – кандидат номер один на появление устойчивых угревых высыпаний, особенно в период полового созревания.

Прыщик может вскочить у кого угодно, но всерьез опасаться угревой болезни могут лишь обладатели жирной кожи. Причины высыпаний могут быть разными, равно как и методы лечения. Главное — не заниматься самолечением и не ждать, когда угри пройдут сами.

Жирная кожа

Первая задача жирной кожи — не превратиться в проблемную, то есть избежать появления множественных сальных пробок и комедонов. Правильный уход, основанный на грамотном ежедневном очищении, регулярном отшелушивании и косметических чистках поможет держать ситуацию под контролем. При наличии большого количества воспалительных элементов нужна помощь дерматолога, который составит индивидуальную схему лечения.

Правила ухода за проблемной кожей

Каждый, кто сталкивался с проблемой угрей, скорее всего делал то, чего делать категорически нельзя. И поплатился за свою ошибку. Чтобы история не повторялась, объясним еще раз, чего делать категорически не следует и почему.

Девушка пытается самостоятельно выдавить прыщик

Давить нельзя! © iStock

Очищать кожу «до скрипа»

Когда лицо постоянно блестит от избытка сала и досаждают черные точки, возникает желание очистить кожу так, чтобы она скрипела от чистоты. Обычно мы так и поступаем, используя щелочные средства и лосьоны с высоким содержанием спирта. Зря: и спирт, и щелочь действительно обезжиривают кожу, но заодно лишают ее защитной гидролипидной пленки. Оставшись без природной защиты, кожа начинает компенсировать потери и вырабатывать сало с тройным усердием.

Агрессивное очищение усугубляет проблемы кожи с угревой сыпью: нарушение природного липидного барьера вызывает защитную реакцию, которая выражается в усиленной выработке себума. Используйте мягкие очищающие средства, не содержащие щелочь, с нормальным или кислым pH.

Прижигать «не созревшие» прыщики спиртом

Попытки снять воспаление и извести прыщик, пока он не вылез наружу, с помощью спирта приводят лишь к тому, что мы дополнительно травмируем поверхность кожи. При этом спирт не проникает глубоко и не достигает источника воспаления.

Погасить воспалительный процесс и справиться с прыщиком на начальной стадии способны специальные аптечные препараты, а также SOS-средства для локального нанесения, но не спирт.

Давить прыщи

Да, удержаться от соблазна выше человеческих сил. Если уж вы твердо решили избавиться от гнойничка, используйте противовоспалительные средства локального действия. Не стоит травмировать кожу в области высыпаний, ведь после повреждения воспаление может усилиться или останется поствоспалительная пигментация.

Не пытайтесь избавиться от глубоких узлов самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить образования рубцов.

Следы от угрей: как от них избавиться

Застойные красные пятна и рубцы постакне — недобрая память, которую оставляет после себя угревая сыпь. Борьба с ними требует времени и специальных процедур.

Криомассаж

Массаж жидким азотом был и остается наиболее эффективным методом против пятен. Постепенно они бледнеют, а затем и вовсе исчезают за счет улучшения местного кровообращения.

Кислотные пилинги

Помогают визуально сгладить рубчики и уменьшить их глубину.

криомассаж постакне

Массаж холодом решает проблему постакне. © iStock

Фракционный лазер

Аппаратная альтернатива химическому пилингу, направленная на обновление кожи и уменьшение видимости рубцов.

Косметика и профилактика

Вылечить угревую сыпь с помощью косметики невозможно, но это не значит, что за проблемной кожей не нужно ухаживать. Тем более, что ей посвящаются отдельные косметические линии, способные обеспечивать ее всем необходимым для улучшения внешнего вида и состояния.

Средства для очищения и тонизирования

Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar H Gel, La Roche-Posay

Бережное очищает, обладает антибактериальным эффектом, содержит мягкие очистители, пидолат цинка, термальную воду.

Ежедневный скраб «Pure Zone Абсолютная чистота 7-в-1», L’Oréal Paris

Обеспечивает глубокое очищение за счет салициловой кислоты и отшелушивающих микрочастичек.

«Чистая кожа 3-в-1», Garnier

Обладает свойствами геля для умывания, скраба и маски, включает в состав цинк, частички пемзы, белую глину и экстракт эвкалипта.

Средства дневного и ночного ухода

Крем-гель Effaclar Duo (+), La Roche-Posay

Увлажняет, корректирует пятна постакне за счет мягких очистителей, пидолата цинка и термальной воды.

Сыворотка для коррекции акне и возрастных изменений кожи Blemish+Age Defense, SkinCeuticals

Уменьшает сальность, выравнивает рельеф, предупреждает высыпания и проявления постакне, содержит кислоты: диоевую, каприл-салициловую, салициловую, гликолевую, лимонную.

Акне – угревая сыпь

Угревая сыпь (акне, угревая болезнь) – это заболевание кожи, выражающееся в нарушении работы сальных желез. Эти железы вырабатывают сальный секрет, который служит для увлажнения кожи и защиты её от воздействий внешней среды. Секрет, продуцируемый железой, поступает в волосяные мешочки (фолликулы). Если секрета вырабатывается больше, чем нужно, он склеивает ороговевшие клетки кожи, которые образуют пробку в устье протоки, идущей от сальной железы. Волосяной мешочек начинает выбухать – подниматься над уровнем кожи. Возникают полушаровидные узелки (так называемые закрытые комедоны) – угри белого цвета размером не больше булавочной головки. Если в образование попадает воздух, сальная пробка окисляется и приобретает черный цвет. Это другая разновидность угрей: черные угри или открытые комедоны.

Изображение 1: Акне - угревая сыпь - клиника Семейный доктор

Сальная пробка является благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому угри легко воспаляются. Образуются прыщи – папулы красного цвета, имеющие конусовидную форму с гнойничком на верхушке. Воспалившиеся угри вызывают беспокойство; их начинают трогать, расчесывать, что делать категорически нельзя.

Угри и прыщи могут поражать кожу лица, груди и спины. Угревая сыпь обычно возникает в период полового созревания, но иногда принимает хронический характер. Протекать акне может с различной степенью тяжести. В тяжелых формах угревая сыпь сопровождается образованием узлов и кист под кожей. Такие образования оставляют после себя уродливые рубцы.

Причины возникновения угревой сыпи (акне)

Ведущую роль в возникновении угревой сыпи играют гормональные изменения. Повышенный уровень мужского полового гормона (андрогена) стимулирует избыточную продуктивность сальных желез. Именно поэтому у мужчин акне встречается гораздо чаще, чем у женщин. Однако в пубертатный период у девушек также увеличивается количество мужских гормонов, поэтому девушки также сталкиваются с этим заболеванием. С гормональными изменениями связано и обострение акне при приближении менструации.

В более старшем возрасте угревая сыпь может указывать на проблемы эндокринной системы. Значение имеет генетическая предрасположенность, поскольку чувствительность сальных желез к андрогенам и узость сальных протоков могут наследоваться. Благоприятными факторами для развития акне также являются:

  • неправильно подобранная косметика. Некоторые, использующиеся в косметической промышленности вещества, способны засорять поры (они называются комедогены): ланолин, сквален, сера;
  • гормональные препараты (оральные контрацептивы); некоторые другие лекарственные средства – стероиды, антибиотики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты, содержащие литий;
  • стресс;
  • загрязнение кожи (маслом, дегтем и т.п.);
  • сухость кожи. Слишком частое мытье может также усугублять ситуацию, поскольку кожа становится слишком сухой;
  • сдавливание кожи (например, телефонной трубкой);
  • в отдельных случаях роль провоцирующего фактора могут сыграть определенные продукты питания. Чаще всего это бывают шоколад, газированные напитки, орехи, кофе.

Профилактика угревой сыпи (акне)

Поскольку главная причина акне – гормональные изменения, не существует способов гарантировано предотвратить возникновение угревой сыпи у подростка. Однако можно минимизировать проявления заболеваний, если при появлении первых признаков акне соблюдать следующие правила:

  • не следует выдавливать угри и прыщи;
  • участки пораженной кожи рекомендуется протирать спиртовым раствором;
  • в питании необходимо исключить шоколад, консервы, жирные продукты;
  • умываться желательно теплой водой; для гигиенических процедур следует пользоваться банным мылом;
  • полезна гимнастика, пребывание на свежем воздухе не менее 1-2 часов в день. Однако после физических нагрузок следует сразу же принимать душ, так как пот может ухудшать состояние кожи. Также следует использовать как можно меньше макияжа, если Вы предполагаете, что можете вспотеть;
  • воздействие стрессов можно снизить, если правильно питаться и достаточно спать (не менее 7 часов в сутки).

Лечение угревой сыпи (акне)

Угревая сыпь вызывает серьёзный психологический дискомфорт. А самолечение угревой сыпи способно привести к образованию шрамов и рубцов, особенно если пытаться самостоятельно удалять появившиеся угри и прыщи. Поэтому правильнее всего обратиться к квалифицированному дерматокосметологу.

Активное лечение угревой сыпи направлено на решение следующих задач:

  • предотвращение появлений новых образований (комедонов);
  • нормализацию количества секрета сальных желез;
  • разрушение уже имеющихся комедонов;
  • подавление размножения бактерий и снятие воспаления.

Лечение угревой сыпи в АО «Семейный доктор»

По поводу лечения акне в Москве Вы можете обратиться в поликлиники АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» работают опытные дерматокосметологи, способные обеспечить индивидуальный подход к каждому клиенту, учитывающий особенности именно Вашей кожи.

Для лечения угревой сыпи в «Семейном докторе» применяются:

  • современные методы ухода за проблемной кожей;
  • химические пилинги; ;
  • местная терапия;
  • системная терапия.

Если всё же обращение к дерматокосметологу запоздало и после прыщей появились рубцы, их можно удалить с помощью лазера или комплекса косметологических процедур.

Обязательно следует показаться врачу, если угревая сыпь появилась в возрасте старше 25 лет.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ссылка на основную публикацию