Слабость
Слабость – это субъективное ощущение недостатка энергии в бытовых ситуациях. Жалобы на слабость возникают обычно тогда, когда действия, до сих пор привычные и естественные, вдруг начинают требовать особенных усилий.
Слабость часто сопровождается такими симптомами как головокружение, рассеянность внимания, сонливость, головные или мышечные боли.
Усталость в конце трудового дня или после выполнения большой или сложной работы нельзя считать слабостью, поскольку такая усталость естественна для организма. Обычная усталость проходит после отдыха, отлично помогают здоровый сон и правильно проведенные выходные. Но если сон не приносит бодрости, и человек, только что проснувшись, уже чувствует себя утомлённым, то есть повод обратиться к врачу.
Причины слабости
Слабость может быть вызвана рядом причин, в числе которых:
- . Часто слабость вызывается недостатком витамина B12, который необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения анемии, а также важен для роста клеток. Дефицит витамина B12 приводит к развитию анемии, которая считается наиболее частой причиной общей слабости. Ещё один витамин, дефицит которого приводит к развитию слабости, – это витамин D. Этот витамин вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. Поэтому осенью и зимой, когда световой день короток, а солнце показывается не часто, недостаток витамина D может быть причиной навалившейся слабости; ; . Слабость может наблюдаться как при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), так и при пониженной функции (гипотиреозе). При гипотиреозе, как правило, отмечается слабость в руках и ногах, что описывается пациентами как «всё валится из рук», «ноги подкашиваются». При гипертиреозе наблюдается общая слабость на фоне других характерных симптомов (нервной возбудимости, дрожания рук, повышенной температуры, учащенного сердцебиения, похудания при сохранении аппетита);
- вегето-сосудистая дистония;
- синдром хронической усталости, свидетельствующий о крайнем истощении запаса жизненных сил;
- глютеновая энтеропатия (глютеновая болезнь) – неспособность кишечника переваривать клейковину. Если при этом человек употребляет продукты, приготовленные из муки – хлеб, выпечку, макароны, пиццу и т.д. – развиваются проявления расстройства желудка (метеоризм, диарея), на фоне которых наблюдается постоянная усталость; ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания, В этом случае слабости обычно сопутствует субфебрильная температура;
- недостаток жидкости в организме. Слабость часто приходит летом при жаркой погоде, когда организм теряет много воды, а восстановить вовремя водный баланс не получается;
- некоторые медицинские препараты (антигистамины, антидепрессанты, бета-блокаторы).
Также приступ слабости может быть в случае:
- травмы (при большой кровопотере);
- мозговой травмы (в сочетании с неврологическими симптомами);
- менструации;
- интоксикации (в том числе при инфекционном заболевании, например гриппе).
Слабость и головокружение
Головокружение довольно часто возникает на фоне общей слабости. Сочетание этих симптомов может наблюдаться в случае:
- ;
- нарушения мозгового кровообращения;
- резкого повышения или понижения артериального давления;
- онкологических заболеваний;
- стрессов;
- у женщин – во время менструации или климакса.
Слабость и сонливость
Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:
- недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости;
- понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости;
- авитаминоз;
- плохое или неправильное питание;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление алкоголем;
- синдром хронической усталости;
- вегето-сосудистая дистония;
- другие заболевания (в том числе инфекционные – на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).
Слабость: что делать?
Если слабость не сопровождается какими-либо тревожащими симптомами, Вы можете добиться улучшения самочувствия, соблюдая следующие рекомендации:
- обеспечьте себе нормальную продолжительность сна (6-8 часов в сутки);
- соблюдайте распорядок дня (ложитесь спать и вставайте в одно и то же время);
- постарайтесь не нервничать, избавьте себя от стресса;
- занимайтесь физкультурой, обеспечьте себя оптимальную физическую нагрузку;
- больше бывайте на свежем воздухе;
- оптимизируйте питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Исключите жирную пищу. Если у Вас лишний вес, постарайтесь от него избавиться;
- следите за тем, чтобы пить достаточно воды (не меньше 2 литров в день);
- бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.
Когда при слабости надо обращаться к врачу?
Если слабость не проходит в течение нескольких дней или, тем более, держится более двух недель, обязательно надо обратиться к врачу.
Не стоит медлить с обращением к врачу и в случае, когда слабость сопровождается такими симптомами, как:
- ; ;
- жар, озноб, повышение температуры;
- расстройство желудка;
- резкое снижение веса;
- изменение настроения, апатия, депрессия.
К какому врачу обращаться по поводу слабости?
Если слабость является основной жалобой, то лучше всего прийти на консультацию к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу).
Если на фоне слабости есть проблемы с желудком, можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если слабость сопровождается болью или дискомфортом в области сердца, надо обращаться к врачу-кардиологу.
Будьте готовы к тому, что Вас для консультаций могут направить к врачам таких специальностей как гематолог, онколог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Повышенная утомляемость
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Утомляемость – это психологическое и физиологическое состояние человека, которое субъективно ощущается как усталость. Почти каждый человек чувствовал усталость, которая по своей выраженности превосходит обычную: нарушается сон, возникает раздражительность, снижаются аппетит, работоспособность и мотивация. Однако не всегда утомляемость проявляется чувством усталости. При высокой заинтересованности и соответствующих жизненных установках человек может игнорировать другие признаки утомляемости: снижение эффективности труда, внимания, памяти, изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Проявления усталости, как правило, являются базовыми или начальными по отношению к другим расстройствам, иногда предшествуя им и почти всегда завершая течение любого заболевания – соматического или психического.
Разновидности повышенной утомляемости
Важно понимать, что утомление – это нормальное физиологическое состояние организма, возникающее в ответ на интенсивную деятельность – как физическую, так и умственную. В норме усталость проходит после отдыха и достаточного сна с полным восстановлением работоспособности.
Когда усталость сохраняется в течение нескольких дней, работоспособность не восстанавливается даже после длительного отдыха и появляются другие симптомы, следует выяснить, не является ли усталость симптомом того или иного заболевания.
Выделяют четыре степени утомления:
- Утомление первой степени – маловыраженное, когда самочувствие человека незначительно отличается от нормального функционального состояния. При этой степени утомления возникают ошибки во время совершения точных движений с незначительным мышечным усилием, но работа с максимальным усилием совершается точно. Появляются проблемы с засыпанием и пробуждением.
- Утомление второй степени – для него характерно снижение работоспособности и выносливости. Увеличивается количество ошибок при выполнении работы, хотя усталость еще может быть компенсирована усилием воли.
- Утомление третьей степени – выраженное, характеризуется заметным снижением работоспособности и выносливости. Увеличивается время реакции и снижается скорость работы. Возникают парадоксальные реакции: работа, требующая незначительных усилий, выполняется с большим трудом, а когда нужны максимальные усилия – работа совершается достаточно легко. Появляется сонливость в дневное время, усталость возникает при минимальной нагрузке, но может быть частично компенсирована волевым усилием.
- Утомление четвертой степени – сильно выраженное, характеризуется ультрапарадоксальными реакциями, которые приводят к травмам и авариям. Усталость не уходит после отдыха, нарушается сон – вплоть до развития бессонницы.
Одной из частых причин повышенной утомляемости является нарушение режима сна. В современном мире многие люди жертвуют качественным сном в пользу интернета и сериалов, у кого-то к хроническому недосыпу ведет график работы.
Любая бессонница требует коррекции, и, если не получается справиться с проблемой самостоятельно, необходима помощь специалистов.
Несбалансированный режим питания или неадекватная нагрузкам диета также могут стать причиной плохой работоспособности, вызванной усталостью. Утомляемость может появиться при любом виде недоедания: в развитых странах это обычно строгие низкокалорийные диеты, содержащие недостаточное количество питательных веществ, или заболевания желудочно-кишечного тракта со снижением функции всасывания.
Если сочетать высокие физические нагрузки и низкокалорийную диету, то усталость даст о себе знать очень быстро.
Повышенной усталостью сопровождаются некоторые физиологические состояния – например, беременность.
Утомляемость может быть вызвана приемом лекарственных средств: седативных, бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов, гипотензивных средств центрального действия, транквилизаторов.
Снотворные средства могут нарушать фазу быстрого сна, что приводит к появлению утомляемости даже при нормальной продолжительности сна.
Анемия – очень частая причина повышенной утомляемости. Пониженный гемоглобин в крови снижает доставку кислорода к тканям мозга и мышцам, что проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением работоспособности.
Быстрая утомляемость характерна для некоторых эндокринных патологий. Например, при гипотиреозе снижается выработка гормонов щитовидной железы, которые участвуют во многих процессах организма.
При сахарном диабете часто возникает чувство усталости из-за скачков уровня глюкозы крови, которая необходима для нормальной работы всех органов и систем.
Заболевания кровеносной системы могут стать причиной повышенной утомляемости – снижается выносливость, появляется одышка, отеки, дискомфорт в области груди, раздражительность. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу.
За усталостью, сонливостью и потерей аппетита могут скрываться серьезные психологические проблемы, которые нельзя игнорировать.
Утомляемость часто сопровождает инфекционные заболевания. Когда возникает инфекционный процесс, организм вынужден затрачивать больше энергии, чем обычно: на борьбу с чужеродным объектом, на компенсацию вреда, который наносит инфекция.
Отдельно выделяют синдром хронической усталости. Существует множество теорий его возникновения: дефицит нутриентов (питательных веществ), психологическая, аллергическая теории, большую роль также отводят чрезмерным физическим нагрузкам. Наиболее распространенной в настоящее время является вирусная теория. Согласно ей, причиной развития синдрома хронической усталости служат герпесвирусы (вирус Эпштейна–Барр и вирус герпеса 7-го типа), а также SARS-CoV-2. Так, уже вылечившись от основного заболевания, человек может еще долгое время испытывать значимый упадок сил.
- Анемия.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз.
- Злокачественные новообразования.
- Хронические вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ-инфекция).
- Туберкулез.
- Паразитарная инвазия (глисты и др.).
- Депрессия.
- Синдром хронической усталости.
- Сердечная недостаточность.
- Системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ).
- Хронические интоксикации (тяжелыми металлами, угарным газом, пестицидами и т.д.).
- Острые бактериальные и вирусные заболевания.
Взрослый человек обращается к врачу-терапевту , а ребенка и подростка осматривает педиатр . В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов ( эндокринолога , гинеколога , психиатра, невролога, кардиолога).
Диагностика и обследования при повышенной утомляемости
В первую очередь определяют степень утомляемости и необходимость освобождения от трудовой деятельности.
В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие обследования:
- клинический анализ крови;
Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.
Избыточная сонливость – тихая и коварная угроза
Под избыточной сонливостью понимают такое аномальное состояние, когда желание уснуть присутствует практически постоянно, либо возникает периодически, но в такое время, которое не предназначенное для сна. Выраженная сонливость – это важный признак сбоя в работе центральной нервной системы. Так что если в течение дня человека то и дело клонит в сон то, ему необходимо серьезно задуматься о собственном здоровье. Потому что такое желание спать в неурочное время является расстройством сна, возникающим, в том числе, и при ряде достаточно серьезных заболеваний.
Постоянная сонливость – не только дискомфортное состояние, но и очень тревожный признак
Сонливость – это не просто индивидуальные сложности какого-то конкретного человека. Хотя в первую очередь страдает сам больной, но в ряде случаев это может стать серьезной проблемой и для окружающих. Хроническая сонливость значимо нарушает качество жизни, снижает работоспособность и способность к обучению, ухудшает память, способность к концентрации внимания, подавляет умственные способности и уменьшает сексуальное влечение. У человека постепенно развиваются агрессивность, раздражительность и немотивированная вспыльчивость. Доказано, что сонливость значительно повышает риск производственных и бытовых травм, становится причиной множества смертельных аварий на дорогах.
Почему может развиться сонливость?
Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:
- Пожалуй, это одна из самых распространенных и, при этом, наиболее серьезных причин среди вызывающих постоянное желание спать. Еще одним ключевым симптомом этой болезни является громкий храп. Проблема, о наличии которой многие люди даже не догадываются, хотя для некоторых из них она может стать смертельно опасной. Если пациент с тяжелой формой апноэ сна не получит своевременное и правильное лечение, то вероятность инфаркта и инсульта возрастает у него в 4-5 раз. При обструктивном апноэ у человека наблюдаются многократные остановки дыхания во сне. Как результат – кислородное голодание мозга, сердца, других критически чувствительных к нехватке воздуха органов. Чтобы снова начать дышать, мозг вынужден на мгновение пробуждаться, из-за чего сон становится рваным и поверхностным. У такого человека практически полностью исчезают глубокие стадии сна, необходимые для полноценного отдыха и сортировки накопленной за день информации. В итоге – разбитость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Но так как сопутствующие эпизодам апноэ мозговые активации скорее напоминают длящееся несколько секунд состояние дремоты, а не полноценное пробуждение, то большинство таких пациентов считают, что спят нормально и даже не догадываются о том, какие проблемы сопутствуют им в ночные часы.
- Депрессия. Настоящий бич современных мегаполисов. И нередко случается так, что страдающей депрессией человек отмечает не ухудшение и укорочение сна, а наоборот – постоянное желание спать. Мозг такого пациента как бы старается завернуться в спасительный кокон сна, отгораживая его тем самым от окружающих жизненных неурядиц и проблем.
- Нарколепсия. Достаточно редкое заболевание нервной системы, при котором сонливость бывает столь выражена, что может периодически приводить к внезапным, как бы приступообразным засыпаниям. У части таких пациентов сонливость сочетается с так называемой катаплексией – эпизодам внезапной утраты мышечного тонуса при полностью сохраненном сознании, часто – в ответ на сильные положительные или отрицательные эмоции, что в выраженных случаях может приводить к падению больного.
- Синдром периодического движения конечностей. Характеризуется регулярно повторяющимися во время сна однотипными двигательными эпизодами, в которых чаще всего задействованы ноги. Такие движения могут приводить к регулярным подбуживаниям и часто не остаются в памяти человека. В итоге основной и единственной жалобой такого пациента может быть дневная сонливость.
Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.
Как проводится диагностика?
Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.
Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.
Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.
Эпвортский опросник дневной сонливости
Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:
- Чтение сидя
- Просмотр телепередач
- Пассивное участие в общественных мероприятиях (сидя в театре, на собрании и т.д.)
- Как пассажир в машине (если поездка длится не менее часа)
- Если прилечь отдохнуть после обеда в отсутствии других дел
- Сидя или разговаривая с кем-либо
- Сидя спокойно после еды (без употребления спиртного)
- За рулем автомобиля, остановившегося на несколько минут в дорожной пробке или во время короткого перерыва на работе
Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.
Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.
Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?
На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.
Гиперсомния патологическая, идиопатическая и другие виды этой болезни: причины, симптомы и лечение лекарственными препаратами и другими способами.
Некоторым людям малое время сна или его отсутствие может принести большие неприятности и даже смерть. И есть и еще одна большая проблема – избыточная продолжительность такого вида отдыха организма. Называется данное состояние гиперсомнией, она характеризуется сильной дневной сонливостью и достаточно продолжительным сном ночью.
Раньше считалось, что норма для любого человека – 7 часов сна. Но на основании многолетних наблюдений выяснилось: у каждого взрослого индивидуума свой индивидуальный график, позволяющий ему чувствовать себя в отличной форме при определенной продолжительности и режиме сна.
Так, Гай Юлий Цезарь спал всего 3 часа в сутки, Александр Македонский и Наполеон – 4, Томас Джеферсон и Никола Тесла – 2 часа, Маргарет Тэтчер – от 1,5 до 4 часов. Великие художники Леонардо да Винчи и Сальвадор Дали практиковали «рваный» сон – каждые 4 часа весь день. А вот Альберт Энштейн предпочитал сон по10-12 часов! Для этих великих людей такой распорядок был нормальным, но, все же, нарушение сна, в частности, его излишняя продолжительность – серьезная проблема.
Причины
Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.
Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению – начинает преобладать торможение. «Виновниками» этого может быть:
- сильное переутомление; на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность;
- травмы головы (черепно-мозговая и др.);
- постоянный «недосып», продолжающийся длительное время; или какое-либо другое психическое расстройство;
- прием лекарств (транквилизаторов, нейролептиков, разных антигистаминных или понижающих сахар) или наркотиков;
- инфекционные вирусные заболевания (сифилис мозга, энцефалит и менингит);
- нарушение (остановка) дыхания – апноэ, и сопровождающая его кислородная
- опухоли, кисты, гематомы;
- нарушения в эндокринной системе и связанные с ними болезни (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой);
- болезни печени и почек;
- генетика;
- сердечная недостаточность;
- гипертония;
- истощение организма.
Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.
Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:
Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.
Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.
Посттравматическая гиперсомния – последствия травм психических и физических, сопровождающиеся стрессом. Но ее клинические проявления достаточно непредсказумы, например, «истерическая спячка» – сон на протяжении долгого периода с краткими пробуждениями. Инфекционные поражения мозга и другие патологии могут грозить летаргическим (непрерывным многодневным) сном.
Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.
Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно. Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации. Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.
Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.
Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.
Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.
Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:
перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;
пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.
Симптоматика
Для выявления заболевания, которое связано с излишней продолжительностью сна, не нужно обладать медицинским дипломом, так как его симптомы очень ярко выражены. Страдающего гиперсомнией человека постоянно тянет ко сну, даже если он хорошо выспался.
Наличие данного расстройства предполагается в том случае, если человек спит ночью от 12 до 14 часов беспробудно. Его очень тяжело разбудить, а самому, по будильнику, ему проснуться очень тяжело. Приступать к повседневным делам больному трудно – он не в состоянии сделать физическую и умственную работу. В народе подобную ситуацию описывают таким образом: «Поднять подняли, а разбудить забыли». Иногда у постороннего наблюдателя даже может сложиться впечатление, что индивидуум находится в состоянии алкогольного опьянения.
Днем сонливость может «накатывать» периодически, внезапно, при этом память и внимательность становится хуже, мозговая деятельность – тоже, а вместе с этим всем падает и работоспособность. Человек вял, безынициативен, выглядит и чувствует себя уставшим, его движения замедленны. Ему нужно поспать в течение светового дня, но лишь у некоторых после сна все проходит, а у большего количества больных состояние нисколько не улучшается.
Как уже упоминалось, некоторые страдающие таким расстройством не могут контролировать засыпание. Это может произойти в любом месте и в любой позе, имеет неприятные последствия (см. выше описание нарколептической гиперсомнии).
На основании вышеизложенного нетрудно предположить: больные подобным расстройством имеют в повседневной жизни большие проблемы из-за своего недуга. Они не способны на должном уровне выполнять профессиональные обязанности, могут непредвиденно уснуть и т.д. Поэтому избыточную продолжительность сна необходимо обязательно лечить. Квалифицированные специалисты Московского Психоэндокринального Центра помогут больному благодаря своим знаниям и профессионализму.
Помните: патологической сонливостью организм сигнализирует о своем перенапряжении, которое связано либо с неправильным режимом, либо с более серьезными проблемами.
Как диагностируют и лечат гиперсомнию
Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:
тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;
стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.
полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).
Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.
Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.
В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.
Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.
Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.
Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.
Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.
При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.
Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.
Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.
Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.
Постоянная усталость и сонливость
Встретить человека, который жалуется на то, что хочется спать, устал, ничего не интересно, в наше время можно часто. Высокие скорости, технологии требуют от современного работника огромных затрат сил. Получить энергию трудно.
Причины ее уменьшения кроются в неправильном образе жизни, питании. Занимаясь только работой, получают нервное истощение. Недаром тема выгорания работников умственного труда сегодня актуальна.
Когда возникает
Частые переживания, стрессы на работе, в семье приводят к эмоциональной истощенности. При этом человек постоянно хочет спать, у него нет энергии заниматься даже обыденной деятельностью. Со временем состояние человека ухудшается, и усталость становится хронической. К этому примешиваются болезни сердца, сосудов, пищеварительного тракта.
Отсутствие целей жизни
Постоянная усталость и сонливость возникает у тех, кто не удовлетворен своей жизнью. К этому приводит нелюбимая работа, когда каждое утро заставляешь себя идти в офис или на предприятие. Те, кто останавливается в развитии, не реализуя свой потенциал, становятся эмоционально выгоревшими.
Такой же результат ждет работников, отдающих все силы любимой работе, но не получая конечного положительного результата. Сниженный эмоциональный фон становится причиной мышечной слабости, раздражительности.
Нервное перенапряжение, потрясения
Неприятностей в жизни хватает у каждого. Когда идет черная полоса жизни: умирает близкий человек, грядет развод, дети приносят огорчения – то организм не справляется с напряжением, дает сбой. Он выражается появлением сонливости и усталости. Руки опускаются, кажется, что жизнь кончена. В этой ситуации и развиваются депрессии.
Нет поддержки
Психика у взрослого человека страдает, когда ему не оказывают поддержку близкие люди в трудных жизненных ситуациях. Оказавшись перед выбором, трудно определить, как правильно поступить. И когда рядом нет человека, способного понять, простить, то приходит вялость и апатия. Вместе с тем ощущают мышечную слабость, нежелание думать, рассуждать. При длительном состоянии примешивается чувство тревоги, мнительности, раздражительности.
Слабость характера
Личностные качества влияют на то, почему возникает повышенная утомляемость. Для людей изнеженных бороться с проблемами труднее. Любое отклонение от обыденной жизни в ту или иную сторону вызывает панику. А принятие решений проходит трудно.
Слабохарактерному как никому нужна всегда поддержка. Без нее опускаются руки, начинается паника, стрессы. Они сопровождаются у одних раздражительностью, беспокойством, у других – вялостью, сонливостью.
Повышенная утомляемость
Синдром хронической усталости – это бич современного человека, особенно жителей большого города. Чрезмерное утомление при неправильном питании, длительном пребывании в условиях высоких или низких температур, заболеваниях, связанных с нарушениями обмена веществ, больших кровотечениях, травмах может привести к слабости организма.
Часто на протяжении полугода сохраняется такое состояние, когда ничего не хочется делать, только спать. Ведь в это время в крови повышен уровень мелатонина. Синдром усталости осложняет жизнь, продолжаясь длительное время с различной выраженностью симптомов. Страдают патологией чаще женщины от 20 до 40 лет.
Стрессы
Каждый знает, что значит чувствовать себя усталым, измученным, слабым и угнетенным, какие страдания это приносит. Каждодневные стрессы влияют отрицательно на весь организм:
- повышением давления;
- учащением пульса;
- угнетением иммунной системы.
Выброс гормонов стресса приводит к тому, что запас энергии исчерпывается, уменьшая защитную реакцию. Опустошается запас питательных веществ, витаминов группы В, антиоксидантов, цинка и других веществ, необходимых для работы иммунной системы. Организм начинает быстрее стареть. Недаром стресс называют тихим убийцей. Если разумными методами не убрать стресс, то последствия его негативно отразятся на здоровье.
Патологические состояния
Повышенная утомляемость может быть признаком:
- Бессонницы. Расстройство сна появляется в результате стрессов, потери интереса к жизни. Не выспавшись ночью, пациент страдает от дневной сонливости.
- Идиопатической гиперсомнии. При этом заболевании человек полноценно спит ночью, но днем он постоянно находится в состоянии дремы. Ему тяжело заниматься учебными делами, трудовыми обязанностями. При этом он чувствует раздражительность, апатию.
- Нарколепсии, как расстройства сна. Побороть вялость, слабость больной не может, он спит постоянно. Ощущая беспокойство, страдая галлюцинациями, человек может пугаться малейшего звука, становясь раздражительным, нервным.
- Синдрома Пиквика, или гиповентиляции тучных. Люди с 3–4-й степенью ожирения двигаются мало. В результате большого веса у них происходит затруднение дыхания, сгущение крови. Во сне происходит остановка дыхания, апноэ. Так как сон прерывается, то чувствуют себя полные неважно. Кроме вялости, они выглядят уставшими, им постоянно хочется спать.
- Железодефицитной анемии. Падение уровня гемоглобина ведет к снижению питания тканей кислородом.
- Гипотензии. Медленный ток крови по сосудам не дает головному мозгу напитаться кислородом. Отсюда и гипоксия мозга. Вместе с тем появляется головная боль, головокружение, тошнота.
- Заболевания щитовидной железы. Из-за нехватки тиреотропных гормонов появляется сонливость, рассеянность, зябкость. Вместе с упадком сил страдают от постоянного желания поспать.
- Сосудистых заболеваний, остеохондроза. Узкие сосуды, компрессия их вследствие воспаления позвоночника нарушает кровообращение участков головного мозга.
Часто возникает усталость весной или осенью, когда организм нуждается в витаминах, солнечном свете. Лечение заболеваний психики, нервной системы проходит с приемом успокоительных средств. Лекарства этой группы вызывают симптомы гиперсомнии, усталости.
Как справиться с усталостью и апатией самостоятельно
Бороться с сезонной сонливостью можно приемом продуктов, содержащих витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Кроме цитрусовых, в рацион включают общеукрепляющие средства.
Настой высушенных корней аира (10 грамм сырья на стакан кипятка) пьют по четверти стакана за 30 минут до еды. Он поможет справиться с физическим переутомлением, улучшит состояние после тяжелых болезней и операций. Его полезно принимать в пожилом возрасте.
От вялости, возникшей в результате депрессии, гипотонии, функциональных нарушений нервной системы, рекомендуют настойку корней аралии высокой или сердцевидной. Ее готовят на спирту в пропорции 1:5 и принимают по 30–40 капель 2–3 раза в день. Общеукрепляюще действует на организм человека сок ягод барбариса, свежий виноград, плоды граната, вишни, настой плодов шиповника коричного.
Сильная усталость проходит после употребления настойки лимонника китайского по 30–40 капель в день либо элеутерококка. Жизненный тонус повышает настой травы омелы белой. Чайную ложку сырья берут на стакан кипяченой воды комнатной температуры. После 8-часового настаивания употребляют по трети стакана до 3 раз в день.
Стимуляция энергии, выносливости нужна тем, у кого постоянная слабость, сонливость. Магний в составе портулака, фасоли, шпината, латука, мака, кориандра сможет восстановить жизненный потенциал. Кортизол, содержащийся в корне солодки, помогает бороться со стрессом. Надо принимать по 2–3 грамма корня утром и вечером, уменьшая количество растительного средства через 6–8 недель.
Изменение образа жизни позволит избавиться от хронической усталости
Если от повышенной усталости, апатии нельзя избавиться народными средствами, то необходимо обратиться к врачу. Требуют консультации состояния, затрудняющие работу, нарушающие сон, взаимоотношения с окружающими. Опасно, когда после периода хорошего самочувствия резко наступает сильная апатия.
Проходить в этом случае нужно комплексное обследование, посетив эндокринолога, кардиолога, невролога, психотерапевта.
Повышение самооценки
Избавиться от усталости и сонливости можно психологическими методами:
- умением прощать себе ошибки;
- проведением свободного времени с людьми, которые вдохновляют, поддерживают веру в собственные силы;
- планированием внесения нового в свою жизнь;
- чтением хороших книг, их обсуждением с друзьями.
Только положительные эмоции, добрые чувства защищают от усталости, продлевают жизнь. Надо постоянно радовать себя добрыми поступками. Снимает напряжение к вечеру прием теплой ванны, массаж. Немаловажно уметь держать спину прямо. Тогда и апатии, слабости не будет места в жизни.
Частая сонливость и усталость, апатия, отсутствие жизненной энергии излечивается, когда выявлена причина состояния. Признаки, вызванные внешними причинами, легко устранить изменением режима дня, рациона питания. С внутренними причинами надо бороться вместе со специалистами.
Постоянная усталость: почему появляется и что делать?
Магний, например, участвует больше чем в 300 процессах в организме. Из-за его нехватки страдают практически все виды обмена веществ, а также нервная, сердечно-сосудистая системы и др.
Витамины группы B помогают работе мозга и нервной системы.
Нарушения в этих и других процессах часто приводят к слабости и усталости.
- Разнообразить рацион питания. Большинство микроэлементов мы получаем с пищей. И если вы едите примерно одни и те же продукты, скорее всего, каких-то минералов и витаминов будет не хватать.
- Можно принимать магний, железо и витамины отдельными добавками по рекомендации врача-терапевта.
2. Нарушение режима питания
Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.
Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.
- Перестроить распорядок дня так, чтобы успевать поесть 3 раза.
- Не сидеть на слишком строгой диете.
- Проследить, чтобы сладостей и фастфуда в рационе было гораздо меньше, чем свежих фруктов и овощей.
3. Заболевания и патологические состояния
Сегодня усталость часто возникает как один из признаков постковидного синдрома.
Нередко встречаются и латентные формы железодефицитной анемии. В этом случае гемоглобин может быть в норме, но человек постоянно уставший.
Еще одна довольно частая причина – инсулинорезистентность. В этом случае слабость может появляться после еды за счет перепадов уровня глюкозы. Важно знать, что проблемы с уровнем сахара в крови – это не только диабет.
- При подозрении на любое из этих заболеваний стоит для начала обратиться к врачу-терапевту. Он назначит исследования, необходимые для диагностики или исключения болезни.
- Проследить, нет ли тяги к сладкому. Это признак инсулинорезистентности и нехватки магния, которая также провоцирует усталость.
- Заняться спортом. Отсутствие физической нагрузки может вызвать инсулинорезистентность, так как при сидячем образе жизни инсулин не расходуется, а только накапливается.
4. Гормональные изменения
Их причинами могут быть:
- физиологические состояния: беременность, менопауза у женщин и пр.;
- патологии, как, например, гипотиреоз – эндокринное заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы.
Стоит обратиться к врачу-эндокринологу, если усталость сопровождается:
- необъяснимым увеличением веса;
- выпадением волос;
- ломкостью ногтей;
- болью в мышцах;
- чувствительностью к холоду.
5. Нехватка или избыток сна
Хроническое недосыпание может спровоцировать:
- утомляемость;
- снижение внимания;
- головные боли;
- тошноту.
- Спать не меньше 7 и не больше 10 часов в сутки (нормы индивидуальны).
- Просыпаться и ложиться каждый день в одно время, чтобы не нарушать биоритм организма.
- Не перебивать сон просмотром телевизора и не садиться поздно вечером за компьютер.
- Следить за качеством сна. Если вы часто просыпаетесь по ночам и долго не можете заснуть, скорее всего, плохо отдохнете и будете чувствовать усталость.
6. Хронический стресс
Многие испытывают стресс на работе, особенно молодые сотрудники. Часто они еще не умеют распределять силы и стараются сразу решить все проблемы. А когда не получается, испытывают стресс.
Сильный стресс повышает давление и ускоряет сердцебиение. Человек может «перегорать», так как организм выделяет больше кортизола, и через какое-то время у него заканчиваются ресурсы.
- Постараться изменить отношение к факторам стресса. Если самостоятельно не получается, можно обратиться к психотерапевту.
- Больше бывать на свежем воздухе и общаться с людьми.
- Правильные и регулярные физические нагрузки помогут укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдут плавание, фитнес, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
- Также будет полезно пройти курс массажа или других расслабляющих процедур.
7. Некоторые лекарства
- препараты против заболеваний сердечно-сосудистой системы – они снижают пульс и давление, от чего может появиться слабость;
- снотворные – рассеивают внимание;
- некоторые антигистаминные препараты;
- лекарства от заболеваний костно-мышечной системы – также немного снижают внимание и вызывают сонливость.
Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил прием препаратов, для корректировки дозировки или назначений.
8. Хроническая усталость как самостоятельный диагноз
Чаще всего постоянная усталость вызвана конкретными причинами. Но иногда говорят и об отдельном диагнозе.
Врач может установить хроническую усталость, если исключены все соматические заболевания, но у человека на протяжении нескольких месяцев не хватает сил заниматься привычными для него делами.