Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы, методы лечения

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва — это болевые ощущения в голове, возникающие вследствие компрессии нервных корешков, образующих затылочные нервы, или самих нервов. Боли в данном случае имеют «стреляющий» характер и по мере прогрессирования заболевания становятся постоянными.

Причины невралгии затылочного нерва могут быть разными, и в соответствии с ними принято выделять:

  • первичную невралгию, которая возникает без явных предпосылок;
  • вторичную невралгию, которая возникает как следствие травм, новообразований, прочего.

Симптомы невралгии затылочного нерва легко спутать с клиническими проявлениями других заболеваний, поэтому самостоятельная постановка диагноза недопустима. Для того чтобы пройти курс лечения невралгии затылочного нерва, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии затылочного нерва назначается в зависимости от причин, вызвавших эту патологию, а они могут быть самыми разными:

  • механические повреждения позвоночника, возникающие вследствие травм;
  • переохлаждение;
  • длительное напряжение мышц при малоподвижном образе жизни;
  • последствия остеохондроза;
  • сильные стрессы;
  • заболевания позвоночника разной природы;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • воспаления сосудов;
  • подагра; .

Симптомы невралгии затылочного нерва

В первую очередь невралгия большого затылочного нерва характеризуется головной болью. Её характер весьма специфичен:

  • болевые ощущения сосредотачиваются за ушами, в затылочной области, нижней части шеи, а также в области глаз или над ними;
  • приступы возникают неожиданно при поворотах головы или касаниях области иннервации, нередко — при прикосновении к кожному покрову головы;
  • болезненные ощущения локализуются с одной стороны, хотя изредка встречается и двухстороннее поражение;
  • боли похожи на «прострелы» и исчезают так же внезапно, как и начинаются;
  • яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах.

Наши врачи

Диагностика невралгии затылочного нерва

Многие клинические проявления невралгии затылочного нерва похожи на симптоматику мигрени и целого ряда других заболеваний. Именно поэтому медики Клиники боли ЦЭЛТ проводят всестороннюю диагностику для того, чтобы дифференцировать её и правильно определить причину, её вызвавшую.

Помимо проведения осмотра и сбора анамнеза может проводиться:

Лечение невралгии затылочного нерва

Симпатическая блокада

  • Стоимость: 8 200 руб.
  • Продолжительность: 15-30 минут
  • Госпитализация: 2 часа в стационаре

В Клинике боли ЦЭЛТ для лечения невралгии затылочного нерва применяются медикаментозные и хирургические методики лечения:

Медикаментозное лечение

Методы медикаментозного лечения направлены на снижение болевых ощущений. Для этого назначают приём противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Помимо этого прописывают массаж и покой.

Хорошо зарекомендовала себя в нашей Клинике боли такая процедура, как блокада нервов. Она заключается во введении лекарственного средства непосредственно в поражённую область, за счёт чего достигается длительный эффект обезболивания.

Хирургическое лечение

В случае, если болевые ощущения длятся долгое время, имеют ярко выраженный характер, или же если консервативное лечение не принесло желаемого результата, наши специалисты порекомендуют следующее:

  • импульсная радиочастотная абляция затылочных нервов;
  • стимуляция затылочных нервов — предусматривает проведение через нервы электрических импульсов, которые блокируют боль;
  • микроваскулярная декомпрессия — предусматривает применение микрохирургической техники, которая позволяет устранить компрессию нервов, а следовательно — и саму боль.

Стоит отметить, что стимуляция затылочных нервов является малоинвазивным методом, который не имеет подобных эффектов и абсолютно безболезнен.

Невралгия затылочного нерва

5a1a566f360ea.jpg

Статью подготовил врач-невролог, главный врач нашей клиники Ковзелев Павел Дмитриевич. В данной статье помимо описания невралгия затылочного нерва и принципов лечения вы можете посмотреть видео с клиническим случаем от нашей пациентки, а также видео как проходит блокада затылочного нерва – один из самых эффективных методов лечения данной патологии.

Анатомия нервов.

Затылочные нервы в количестве 3х формируются на уровне 2-3 шейного позвонка затем выходят на заднюю поверхность позвоночника и располагаются между глубокими и поверхностными мышцами шеи.

На уровне затылочной кости нервы прободают поверхностные мышцы и выходят под кожу распадаясь на мелкие конечные ветви, которые иннервируют кожу затылочной области.

Лучше всего посмотреть на картинке.

Причины возникновения невралгииневропатии затылочного нерва.

Почему возникает невралгия затылочного нерва (она же невропатия) – до конца не понятно.

Наиболее популярная гипотеза состоит в том, что нерв попадает в «ловушку» между мышцей и костно-фиброзные тканью в месте выхода и ущемляется.

У людей, перенесших операцию на шейнойзатылочной области, людей, имеющих аномалию Арнольда-Киари, проблемы в шейным отделом позвоночника, а также недавно перенесших хлыстовую травму шеи НЗН встречаются чаще, что в принципе укладывается в гипотезу «ловушки».

Симптомы невралгии затылочного нерва.

– Боль сильная, стреляющая, как удары электрическим током.

– Носит приступообразный характер: от нескольких секунд до нескольких минут.

– Боль локализуется в области затылка, чаще с одной стороны и редко c 2х.

– Между приступами может сохраняться тупая неинтенсивная боль.

Приступ может провоцировать прикосновением к определенным точкам головы, поворотами головы и любыми механическими стимулами.

Иногда пациенты отмечают снижение чувствительности в указанных областях, также иногда пациенты отмечают головокружение и тошноту.

ВАЖНО: Боль при затылочной невралгии может достигать лобно-глазной области через связи затылочного нерва с тройничным на уровне спинного мозга.

Клиническая картина у пациентов может отличаться. Есть критерии постановки диагноза, которые я взял из 3й международной классификации головных болей.

Давайте их посмотрим, но они важны больше для меня или вашего врача.

  • а) болезненность при надавливании над пораженными нервными ветвями
  • б) триггерные точки при отхождении большого затылочного нерва или в распределении С2 корешка.
  • Боль временно снижается за счет местной анестезии пораженных нервов. (т.е. при выполнении блокады).
  • Не подходит под другие диагнозы 3-ей международной классификации головных болей.
  • МРТ головного мозга
  • МРТ шейного отдела позвоночника,УЗИ исследование позвоночных артерий.
  • В нашей клиникиУЗИ сосудов головы и шеи проводит врач с большим опытом работы Ирина Алексеевна Ромадова на УЗ-приборе экспертного уровня.

Лекарственная терапия (стандартные препараты для нейропатической боли): габапентин, трициклические антидепрессанты, прегабалин, баклофен, карбамазепин.

Хорошо зарекомендовал себя метод рефлексотерапии, который в данном случае является дополнительным, для стабилизации и закрепления эффекта.

Если все указанные методы не помогают, то можно: попробовать ботулотоксин.

Также одна моя пациентка отметила эффект от применения Цефали – прибора для лечения мигрени, который можно взять в аренду в нашей клинике, чтобы оценить эффективность.

Невралгия затылочных нервов нечастая, но крайне мучительная патология. Порой люди мучаются десятилетиями без диагноза и адекватного лечения. При этом невралгия имеет относительно четкие критерии диагностики и лечебные подходы.

Невралгия затылочного нерва у взрослых: симптомы, причины и лечение

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Читайте также:  Чем лучше лечить кашель при беременности, какие лекарства принимать и последствия заболевания

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

  • пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
  • головокружения и тошнота;
  • беспричинное слезотечение;
  • дискомфорт от касаний пораженного участка;
  • преследующее чувство холода;
  • изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • приступообразные стреляющие боли;
  • длительность приступа несколько часов;
  • имитация симптомов мигрени;
  • локализация болей в затылочной части;
  • ограничение подвижности головы;
  • повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
  • изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

  • заболевания шейных позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • артрит или остеохондроз шейных отделов;
  • лимфаденит шейных желез;
  • подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • системные заболевания;
  • статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
  • переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

  • первичный осмотр;
  • сбор сведений клинической картины;
  • сбор жалоб больного;
  • уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
  • установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

  • лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
  • физиотерапия направлена на согревание;
  • лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

  • мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
  • настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
  • отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
  • спиртовые компрессы.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

  • рациональная организация рабочего процесса;
  • систематические занятия физическими упражнениями;
  • избегайте травм и переохлаждений;
  • оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
  • удержание правильного положения шеи во время работы;
  • своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
  • рациональное распределение физических нагрузок;
  • профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва – это заболевание, проявляющееся сильной простреливающей, приступообразной, жгучей болью в области затылка, которая распространяется от верхней части шеи до глаз, по лобной и височной частям головы и коже лица. Болевые пароксизмы на задней поверхности головы – результат защемления или раздражения корешков затылочных нервов, расположенных на уровне 2-3 шейных позвонков.

Характеристика и причины невралгии затылочного нерва

Классически выделяют первичную (идиопатическую) и симптоматическую невралгии затылочного нерва.

Симптоматическая формируется вследствие развития основного заболевания и выступает как один из его симптомов, например, при глиоме ствола мозга, стволовом инсульте.

Первичная же невралгия затылочного нерва может развиваться по причинам:

резкого поворота головы;

удара, а иногда простого прикосновения, к мышцам шейного отдела;

воздействия хронического стресса;

длительного напряжения мышц шеи, плечевого пояса, спины(тяжелая атлетика, танцы);

долгой работы в сидячем положении.

Кроме того, невралгия затылочного нерва может быть “отголоском” хронического остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника, стеноза позвоночного канала, миофасциального синдрома.

Повреждение затылочного нерва может возникнуть после ДТП, боевой травмы, падения или при ушибе во время драки.

Нередко развивается на фоне сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, менингита и энцефалита.

Не очевидными причинами развития невралгии затылочного нерва выступают артериальная гипертензия, хронический гайморит и мигрень, прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Основной симптом невралгии затылочного нерва – мучительная, изматывающая боль в голове и шее, которая может иметь стреляющий характер и сопровождаться пульсирующими импульсами.

Боль усиливается от громкого звука, вспышек света, при изменении положения головы, при нажатии так называемых триггерных зон (точек выхода нерва).

Локализация характерна – либо одна половина головы, либо затылочная область.

Между приступами пациент испытывает напряжение, пульсацию, жжение и ноющую боль, которая может локализоваться:

в верхней части шеи;

в области за ушами;

в одной половине лба и височной области;

может проявляться в виде гиперестезии кожи одной из половин лица.

Пациент испытывает светобоязнь, ограничение ротационных движений шеи, боязнь прикосновений к коже на пораженной стороне головы и лица, потому что даже незначительные движения и прикосновения причиняют мучительные боли.

Пациенту становится сложно выполнять привычные действия:

положить голову на подушку или повернуть ее при разговоре;

сложности с принятием гигиенического душа из-за выраженного болевого синдрома;

невозможно расчесать волосы или почистить зубы.

При сильном болевом приступе пациент просто рефлекторно замирает, не двигается, в редких случаях могут возникнуть рвота и потеря сознания (обморок).

Читайте также:  Тералиджен Валента – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Классификация

Классифицируют заболевание для удобства определения зоны поражения:

– Поражение большой ветви – болезненность распространяется по всей задней и одной из височных частей головы, может распространяться на половину лица.

– Поражение средней ветви провоцирует развитие боли в области за ушами.

– При вовлечении мелкой ветви боль распространяется в области шеи и верхней части спины.

Факторы риска

К факторам риска относят

часто возникающие стрессовые ситуации;

наличие системных заболеваний, сахарного диабета;

банальные переохлаждение и статическое напряжение мышц (работа за компьютером, у станка, за швейной машинкой).

Диагностика

Невралгию затылочного нерва установить не всегда просто, что обусловлено не специфичностью симптоматики.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с мигренью, артериальной гипертензией, головными болями различного генеза, а для этого потребуется пройти целый комплекс исследований.

Обследование начинается со сбора анамнеза:

Когда появились боли?

Какой они интенсивности?

После каких движений возникает болевой приступ?

Какими образом снимается?

Врач проведет физикальное обследование – попросит повернуть голову, совершить вращательные движения, проведет пальпацию затылочной области для выявления локализации болевых точек.

Далее потребуется пройти обязательную инструментальную диагностику:

1.Рентгенография шейного отдела позвоночника. Визуализируются костные структуры, выявляются новообразования.

2.КТ шейного отдела – послойное изображение структуры шейного отдела с определением локализации поврежденного нерва.

3.МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов.

Методы лечения:

Фармакологическое включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Элокс-СОЛОфарм), миорелаксантов (Лидамитол), спазмолитиков, комплекса витаминов (Ларигама) для снятия болевого синдрома, уменьшения мышечного спазма.

Физиолечение затылочного нерва включает внутритканевую электростимуляцию, озонотерапию, прогревание, магнитолазерные и ультразвуковые сеансы.

Этап физиолечения нельзя игнорировать, потому что он эффективен в устранении самой причины возникновения заболевания.

После стихания острой боли добавляются тепловые компрессы, сеансы массажа, лечебная физкультура.

Рефлексотерапия способствует усилению кровообращения, стимулирует биологически активные точки.

Нередко применяют ботулинотерапию – блокаду нерва – для быстрого облегчения боли. Однако такой способ относится к симптоматической терапии и лишь временно снижает болевые приступы.

Только при неэффективности консервативной терапии, переходят к крайним методам – стимуляции затылочного нерва электрическими импульсами, чтобы прервать “сообщения” о боли, передаваемые в центры головного мозга.

Народные методы лечения невралгии затылочного нерва предполагают мероприятия для снижения болевого синдрома. Для этого можно делать спиртовые компрессы; применять мазь из почек сирени (густой отвар почек в смеси со свиным жиром); принимать отвар ивовой коры. Но не стоит забывать, что такой вид лечения не приносит выздоровления, а только снижает болевую реакцию.

Профилактика

Профилактика развития невралгии затылочного нерва включает:

Соблюдение трудового режима и предупреждение гиподинамии. Рекомендуется активный отдых, посещение спортивных секций (с учетом возрастных и прочих ограничений).

Обращение внимания на осанку в процессе работы;

Посещение сеансов массажа спины и шейно-воротниковой зоны, йоги;

Ведение активного образа жизни.

Отсутствие адекватного лечения невралгии затылочного нерва приводит к ухудшению состояния и учащению появления болей, следовательно, снижению качества жизни. Как крайний случай могут развиться кривошея и даже слепота (из-за изменения структуры оболочки нерва).

Прогноз

Прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 1-2 месяца. Несвоевременное лечение влечет онемение затылочной области и нарушение чувствительности.

Литература

Гайворонский, И.В. Функциональная анатомия нервной системы / И.В. Гайворонский. – Москва: Мир, 2014. – 160 c.

Кюлевинд, Георг От нормального к здоровому / Георг Кюлевинд. – М.: Evidentis, 2010. – 248 c.

Суслина, З. А. Руководство к практическим занятиям по топической диагностике нервной системы и нейростоматологии. Учебное пособие / З.А. Суслина, М.Ю. Максимова. – М.: Практика, 2014. – 256 c.

Скоромец А.А. Нервные болезни [Текст] : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. – 4-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 554 с.

Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы, методы лечения

Не зря существует поговорка: «Все болезни от нервов», к сожалению, это – правда. С каждым годом неврологические заболевания становятся все более и более распространенными. Частые стрессы и нервное перенапряжение на работе, в дороге и дома сказываются на состоянии нашего здоровья далеко не положительно.

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

  • пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти
  • головокружения и тошнота
  • беспричинное слезотечение
  • дискомфорт от касаний пораженного участка
  • преследующее чувство холода
  • изменение окраски кожных покровов

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • приступообразные стреляющие боли
  • длительность приступа несколько часов
  • имитация симптомов мигрени
  • локализация болей в затылочной части
  • ограничение подвижности головы
  • повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления
  • изменение цвета кожного покрова в месте воспаления

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

Причины воспаления затылочного нерва:

  • заболевания шейных позвонков (остеомиелит)
  • травма шейно-затылочной области (наиболее часто)
  • перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие
  • аневризма позвоночной артерии
  • артрит или остеохондроз шейных отдела
  • лимфаденит шейных желез
  • подагр, диабет
  • переохлаждение
  • спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром)
  • перенапряжение мышц на фоне общего малоподвижного образа жизни
  • частые стрессовые ситуации
  • сосудистые воспаления
  • дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2)
  • ревматоидный артрит с поражением данного сустава
  • мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари)
  • нервные или костные опухоли данной области

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

  • стресс
  • сахарный диабет
  • воспалительные заболевания сосудов
  • системные заболевания
  • статическое перенапряжение мышц спины и шеи
  • переохлаждение

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

  • первичный осмотр
  • сбор сведений клинической картины
  • сбор жалоб больного
  • уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва
  • установление сопутствующих болезней

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Проявляется заболевание в двух формах:

1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.

Читайте также:  Сахарный диабет лечение народными средствами в домашних условиях

2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв. Необходимо помнить, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а размеры и масса позвонков в нем меньше, чем в других отделах, при этом масса головы является значительной. Поэтому наиболее частыми причинами затылочной невралгии являются: хронический мышечный спазм при длительной вынужденной позе, травмы шейного отдела и их последствия, переохлаждение. Для данной патологии характерна боль, иррадиирующая от затылка к макушке, в сторону плеч, лопаток и надплечий. Резкие, стреляющие боли чаще бывают односторонними, но бывают и двусторонними. Методики лечения фармакологическими препаратами зачастую дают краткосрочный положительный эффект. Для достижения длительной ремиссии следует использовать и другие методы, обеспечивающие комплексное воздействие на весь заинтересованный регион.

Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, в области ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза.

Поскольку симптомы болезни крайне неспецифичны, поставить диагноз нередко довольно трудно. Необходимо дифференцировать патологию с мигренью, головными болями другого генеза, артериальной гипертензией и другими заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо полноценное обследование, начиная с осмотра врача и выполнения лабораторных исследований и заканчивая специфическими исследованиями, среди которых наибольшую роль имеют:

– рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая визуализировать костные структуры, определить наличие объемных образований и остеохондроза

– компьютерная томография, которая дает возможность получить послойное изображение структур шейного отдела позвоночника

– магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод, позволяющий получить представление о строении костей и мягких тканей в обследуемой области.

Окципитальную невралгию следует дифференцировать от отраженной боли, возникающей в затылочной области при поражении атлантоаксиального или верхнего зигоапофизиального сочленений, а также от боли, возникающей от триггерных точек, расположенных в шейных мышцах.

Невралгия затылочного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невралгия затылочного нерва — это заболевание периферических нервных окончаний, расположенных в области затылка и шеи. Там же локализуются характерные симптомы — тупая ноющая боль в виде приступов, онемение, ощущения тяжести. Патология развивается при переутомлении, стрессах, мышечном напряжении, шейном остеохондрозе и других нарушениях. Для прохождения диагностики и лечения необходимо обратиться к неврологу или терапевту.

изображение

Причины

Заболевание может быть первичным (возникающим по неизвестным причинам) и вторичным (вследствие нарушений и патологических процессов в организме). Врачи выделяют несколько самых значимых причин развития болезни:

  • длительное пребывание шеи и головы в одном положении, например, при офисной работе или во время компьютерных игр;
  • длительное напряжение шейного отдела позвоночника;
  • переохлаждение шейно-воротниковой зоны туловища;
  • хроническая усталость, переутомление;
  • частые стрессы, нервные потрясения;
  • возрастные дегенерации;
  • мышечная слабость;
  • травмы и операции на шее;
  • воспаления, отёки шейной области;
  • перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
  • опухоли и воспаления;
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка;
  • болезни зубов и полости рта;
  • ослабленный иммунитет.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы

Характерный признак, по которому определяют любую невралгию, — это сильная боль в месте поражения. Болевой синдром при затылочной невралгии сосредоточен в области шеи, затылка, задней части головы, иногда может распространяться на виски, глаза, плечи и руки. Симптом сопровождается тяжестью, скованностью движений, невозможностью поднять руки и пошевелить головой. Также характерны потеря чувствительности, онемение поражённой зоны, покраснение кожи, припухлости, тошнота и рвота.

Диагностика

Симптомы затылочной невралгии также характерны для других заболеваний (артериальная гипертензия, неврит, мигрень), поэтому без диагностики невозможно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Выявить патологию позволяют такие методики:

  • рентген;
  • УЗИ нервных окончаний;
  • КТ и МРТ;
  • миелография;
  • лабораторные анализы.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Лечением занимается несколько профильных специалистов — врач-терапевт, невролог, нейрохирург, а также дополнительно может понадобиться помощь эндокринолога, офтальмолога.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение невралгии затылочного нерва

Лечение направлено на устранение причин заболевания и предупреждение дальнейшего развития болезни. Чаще всего применяют консервативные методики — хирургия необходима при тяжёлых осложнениях или в случае, когда лекарства и физиотерапия не дают нужного результата. Какие лекарственные препараты помогают вылечить невралгию затылочного нерва:

  • Анальгетики. Обезболивающие таблетки, мази и уколы на основе анальгина или парацетамола снимают боль, лихорадку, мышечные спазмы.
  • Противовоспалительные. Нестероиды обычно назначают в виде мазей или инъекций диклофенака, который устраняет воспаления, снимает отёчность и жар.
  • Антиконвульсанты. Противосудорожные препараты снижают мышечный тонус, ослабляют давление на нервные окончания, восстанавливают кровообращение.

Из физиотерапевтических способов лечения врачи отдают предпочтение лечебной физкультуре, точечному массажу, мануальной терапии, а также электрофорезу, иглорефлексотерапии, магнитотерапии, дарсонвализации, лазерным и ультразвуковым методикам.

mrt-card

Мануальная терапия

mrt-card

Кинезиотейпирование

mrt-card

Физиотерапия

mrt-card

Лечебный массаж

mrt-card

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

mrt-card

Рефлексотерапия

mrt-card

Озонотерапия

mrt-card

Плазмотерапия

mrt-card

SVF-терапия суставов

mrt-card

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

mrt-card

Лечебная физкультура (ЛФК)

mrt-card

Внутривенное лазерное облучение крови

mrt-card

Внутритканевая электростимуляция

mrt-card

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Осложнения

  • Развитие хронических мышечных и нервных болей;
  • неспособность преодолеть боль без лекарств;
  • скованность шеи и верхних конечностей;
  • ограничение подвижности верхней части спины;
  • ревматизм;
  • депрессии.

Профилактика невралгии затылочного нерва

  • Пересмотрите питание. Включите в рацион продукты, богатые полезными витаминами и микроэлементами.
  • Следите за физическими нагрузками. Спорт необходим для здоровья всего организма, но перенагрузки могут спровоцировать новые приступы боли.
  • Пройдите курс лечебного массажа и мануальной терапии, запишитесь на гимнастику.
  • Закаляйтесь, гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком, проветривайте помещения.
Источники

«Невралгия затылочного нерва», ВВ Алексеев, ИА Строков, ЮЭ Азимова. Боль, 38-41, 2004.

«Миофасциальная дисфункция и нарушение биомеханики позвоночника в генезе головной боли и головокружения», ОГ Морозова, АА Ярошевский. Международный неврологический журнал, 2012.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Ссылка на основную публикацию