Несовместимость у партнёров при зачатии: причины и лечение

Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресенье и праздничные дни – в индивидуальном графике

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

Что означает понятие “несовместимость супругов для зачатия” и можно ли это как-то исправить?

Семейные пары все чаще сталкиваются с инфертильностью – неспособностью обзавестись потомством. В последние годы в одной только России количество бесплодных пар стремительно возросло до 15%, и этот показатель все возрастает.

По какой же причине одним удается зачать здорового ребенка с первых же попыток, а другие не могут достичь желанной беременности даже через год после ее планирования, при условии, что оба партнера объективно здоровы и не имеют никаких отклонений в работе репродуктивной системы? Этот вопрос очень тонок и многогранен – в клинической практике не существует теста или анализа, согласно которому специалист мог бы сделать однозначный вывод относительно вашей с супругом совместимости или несовместимости.

Как узнать совместимость супругов для зачатия

Компетентные специалисты центра репродукции «Новая Жизнь» гарантированно помогут вам установить ключевую причину вашей проблемы, связанной с бесплодием неясного генеза. В нашей клинике есть не только собственная лабораторно-исследовательская база, но и опытные генетики, которые успешно работают даже с самыми сложными случаями.

Условная классификация супружеской несовместимости

Речь о бесплодии заходит в том случае, если пара не использует контрацепцию , ведет регулярную половую жизнь, и при этом в течение года не может добиться беременности женщины. Обычно в таких ситуациях назначается ряд анализов и диагностических манипуляций, позволяющих понять, кто из супругов болен. В их список включены анализы крови на гормональную панель, УЗИ малого таза у женщин, спермограмма у мужчин и некоторые другие тестирования. Но бывает и так, что состояние здоровья (в частности, репродуктивного) у партнеров расценивается как хорошее или удовлетворительное, однако оплодотворение не наступает, или беременность заканчивается выкидышем.

Специалисты условно классифицируют репродуктивную несовместимость партнеров как иммунологическую и генетическую.

Иммунологическая несовместимость супругов , вопреки распространенным заблуждениям, не является несовместимостью по группе крови или резус-фактору. И хотя при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном резус-факторе у мужчины при беременности возможен резус-конфликт, это не может отразиться на способности к зачатию и вынашиванию. Аналогично дела обстоят с группами крови – этот параметр никак не влияет на оплодотворение и течение беременности.

Диагноз «иммунологическое бесплодие» справедлив в том случае, если организм женщины выделяет специфические антитела, уничтожающие здоровые сперматозоиды ее супруга. На бытовом языке такое явление часто называют «аллергией на сперму». Активное продуцирование антиспермальных антител в крови женщины не позволяет половой гамете мужчины осуществить свою прямую функцию. Примечателен тот факт, что иммунологическая совместимость пагубно отражается не только на зачатии, но и на вынашивании. Наличие специфических антител может привести к острому токсикозу, задержкам в росте и развитии плода, самопроизвольному прерыванию беременности.

Генетическая несовместимость супружеской пары – еще более сложная. Оплодотворение при ней может состояться довольно быстро, однако у ребенка могут развиться геномные патологии и хромосомные аномалии, например, синдром Дауна. Порой эти аберрации приводят не только к инвалидности малыша, но и к заболеваниям, несовместимым с жизнью. Гены подавляющего большинства наследственных патологий являются рецессивными, а это значит, что оба родителя, передавшие ребенку конкретное нарушение, являются абсолютно здоровыми.

Вероятность наследования генетических заболеваний в цифрах:

Если оба родителя являются носителями рецессивных генов – 25% рожденных (1/4 от всех случаев);
Если один из родителей является носителем рецессивного гена – 50% рожденных (1/2 от всех случаев), однако здесь перенимается лишь носительство, т.е. ребенок не получит патологию при жизни, но окажется способным передать ее уже своему потомству.

В остальных случаях дети рождаются абсолютно здоровыми, и даже не становятся носителями «поврежденных» генов. Интересно, что при последующих беременностях риск зачать и родить больного малыша снижается даже при двустороннем носительстве рецессивных генов.

К генетической несовместимости следует отнести и невынашивание на фоне специфических биохимических процессов , связанных с наследственной информацией. Каждый человек имеет на поверхности своих клеток особый протеин HLA (лейкоцитарный антиген). Он призван уничтожать или деактивировать чужеродные тела в организме. При конкретной опасности, протеин направляет сигнал иммунологической системе, чтобы та синтезировала антитела к различным патогенным инвазиям (IgG, IgM, IgA). Если HLA мужчины и женщины практически идентичны, беременность протекает нормально. Если же они имеют существенные различия, и плод наследует HLA от отца, клетки матери начинают ошибочно бороться с несуществующим заболеванием, отторгая эмбрион.

Анализы для определения совместимости

Следует подчеркнуть, что теста, подтверждающего или опровергающего совместимость, не существует. Сначала специалисты выясняют все вероятные причины бесплодия в том или ином союзе, и лишь затем назначают соответствующие углубленные исследования.

При подозрении на иммунологическую несовместимость первым должен обследоваться мужчина.

В список первичных анализов входят:

Спермограмма (в частности, с развернутой морфологией);
Посткоитальный тест (проба Шуварского);
Лабораторные анализы и аппаратные исследования органов мочеполовой системы.
Иммунологические исследования на антитела (антиотцовские, антиспермальные, МАР тест , Анти ХГЧ)

Женщина, в свою очередь, должна обратиться к комплексной оценке иммунного статуса и сдать анализ на антиспермальные антитела.

При генетической несовместимости назначается более обширный список диагностических исследований.

В него входят такие анализы, как:

Кариотипирование супругов;
Исследование хромосомных аберраций и генетических мутаций;
Полиморфизмы генов;
Типирование по генам HLA;
Развернутое исследование чистой ДНК супругов.

Каждому партнеру также будет назначена консультация узконаправленных специалистов – гинеколога-эндокринолога, андролога, генетика.

Чем мы можем вам помочь?

Несмотря на то, что полная иммунологическая или генетическая несовместимость встречается крайне редко и является скорее исключением из правил, в определенных случаях компетентные специалисты все же приходят к неутешительным выводам. Если после пройденного обследования и лечения вам так и не удалось зачать ребенка самостоятельно, естественным способом, не стоит отчаиваться. Современные репродуктивные технологии обеспечат вам счастье материнства и отцовства .

Клиника «Новая Жизнь» предлагает «несовместимым» супругам следующие услуги по ВРТ:

Искусственная инсеминация спермой мужа или донора;
Донация ооцитов; (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку);
ИМСИ-ИКСИ (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку с оптимизированной селекцией сперматозоидов);
ПИКСИ;
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
Программа суррогатного материнства.

Сегодня, когда медицина познала глобальный прогресс, безвыходных ситуаций становится все меньше. Мы предлагаем вам комплекс диагностических и терапевтических услуг, которые позволят вам убедиться в этом самостоятельно.

Оставьте свой отзыв первым!

© Новая жизнь 2009 — 2021 Все права защищены ООО «Медицинский Центр Вспомогательных Репродуктивных Технологий» 127018, улица Советской армии, 7. Лицензия № ЛО-77-01-013067 от 09 сентября 2016 г., выдана Департаментом Здравоохранения города Москвы Обработка персональных данных
Сайт предназначен для людей старше 16 лет

Несовместимость пар

Несовместимостью пар считается – если у мужчины и женщины, если в их крови обнаруживают хотя бы два сходных гена-HLA. Однако стоить заметить — генетически похожие родители встречаются редко. Именно по этой причине родственные браки нежелательны, так как у партнеров из одной семьи вероятность схожести HLA-генов большая.

Бесплодие можно отнести к наиболее актуальным проблемах последнего десятилетия. По данным ВООЗ (Всемирной Организации Охраны Здоровья), бесплодными являются не менее 100 миллионов семейных пар, и каждый год эта цифра увеличивается на 10 %. В Украине за помощью к репродуктологам обращается каждая пятая семья, так как испытывает трудности с зачатием. Среди причин, вызывавших бесплодие, могут быть проблемы в репродуктивном здоровье женщины или мужчины, а также обоих партнеров одновременно.

Но, все чаще встречаются случаи, когда супруги вполне здоровы, а беременность либо не наступает, либо прерывается на раннем сроке. И главной причиной подобной ситуации является несовместимость партнеров.

Несовместимость пар: главные признаки и причины

Можно выделить два основных признака несовместимости и таким образом, понять, что речь может идти именно об этой проблеме. А именно:

зачатие не происходит на протяжении одного года, при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов для женщин до 35 лет и 6 месяцев после 35 лет, при этом оба партнера не имеют проблем с репродуктивным здоровьем;
беременность наступает, но замирает или прерывается на раннем сроке, так как организм матери по каким-либо причинам отторгает плод.

Среди причин возникновения несовместимости пары выделяют несколько основных и от того насколько точно и правильно врач определит причину и метод лечения зависит, сможет ли женщина не только забеременеть, но и выносить долгожданного и здорового ребенка.

Иммунологическая несовместимость пары: особенности

Среди пар, которые столкнулись с проблемой забеременеть, иммунологическая несовместимость диагностируется у 10%. При этом патологическом состоянии женский организм воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные и начинает с ними бороться, активно вырабатывая антитела. Таким образом, сперматозоиды погибают сразу после попадания в половые пути женщины. Безусловно, полностью исключить вероятность беременности нельзя, так как иногда женщина все же может забеременеть, но, в подавляющем большинстве случаев исход неблагоприятный. Иммунные клетки организма женщины на ранней стадии развития повреждают зародыш, что вызывает самопроизвольное прерывание беременности.

Среди причин иммунологической несовместимости выделяют следующие:

ослабленный иммунитет женщины, мужчины или обоих партнеров вследствие заболеваний хронического происхождения, вредных привычек. Также негативное влияние оказывают аборты, гинекологические операции у женщины в прошлом;
длительное использование в качестве контрацепции презервативов;
гибель половых клеток мужчины из-за аллергии на собственную семенную жидкость;
аллергическая реакция организма женщины на семенную жидкость определенного партнера;
беспорядочные половые контакты в прошлом.

Диагностировать иммунологическую несовместимость можно с помощью современных тестов.

Для лечения иммунологической несовместимости пары врач может порекомендовать использование презервативов на протяжении нескольких месяцев для того, чтобы снизить чувствительность организма женщины к сперме, прием антигистаминных препаратов, иммуносупрессивные препараты для подавления реакции иммунитета, лечение иммуностимуляторами. Однако в некоторых случаях проблему можно решить только с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Генетическая несовместимость пары: особенности

При этом виде несовместимости неправильное сочетание резусов будущих родителей приводит к конфликту. Резус-фактор – это соединение белковых фракций на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он может быть либо положительным, если антиген присутствует, либо отрицательным, если антигена нет. Практически 85% людей резус-положительные и только 15% – отрицательные. Если у обоих партнеров резус-фактор одинаковый, или резус женщины положительный, то проблем с зачатием и вынашиванием не возникнет. Но, в случаях, когда резус женщины отрицательный, а мужчины наоборот положительный только первая беременность пройдет без осложнений, при условии, что до этого у женщины не было беременностей, которые бы закончились выкидышем, внематочной беременностью или абортом. При планировании второй беременности организм будущей матери уже будет пытаться избавиться от эмбриона, считая его чужеродным. Определить несовместимость пары по резус-конфликту достаточно просто. Для этого будущим родителям следует сдать анализ крови, который поможет выявить резус-конфликт, а вторую и последующие беременности тщательно планировать и находиться под контролем гинеколога, который будет регулярно проверять уровень антител в крови.

На сегодняшний день медицина развивается стремительными темпами и предлагает решения проблемы практически при любом виде бесплодия, и несовместимость партнеров не является исключением.

Автор материала:
Боднар Наталья Владимировна
Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог | клиника ДАХНО

Несовместимость партнеров — это лечится?

Причины бесплодия распределяются между полами практически поровну. Исследования последнего времени показывают, что примерно в 30 процентах случаев бесплодных браков причиной оказывается аллергия на сперму определенного мужчины, либо, как это ни странно, некая аллергическая реакция на свое собственное мужское семя у мужчин.

В мире количество бесплодных браков увеличивается с каждым годом. В России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов.

Причины бесплодия распределяются между полами практически поровну: одна треть случаев связана с мужчинами, одна треть с женщинами, а последняя треть делится между совместными проектами (20%) и необъяснимыми случаями (10%). Исследования ученых и практических врачей показывают наличие психологических травм и психогенных изменений во всех 100% ситуаций бесплодия.

Для начала, уважаемые мужчины, стоит узнать — действительно ли из-за вас в Вашей паре не происходит зачатия ребенка. Для этого нужно сдать свою семенную жидкость на исследование. Это нужно делать в специализированных клиниках планирования семьи. В Клинике «МАМА» Вы можете сделать спермограмму. Для этого Вам необходимо записаться на прием к мужскому врачу-андрологу примерно за неделю до предполагаемого посещения. Во второй половине дня по средам и пятницам наши эмбриологи исследуют Ваш материал, и уже через час после анализа Вы сможете пойти на консультацию к андрологу.

С помощью этого анализа определяется количество и подвижность сперматозоидов, подтверждается или, наоборот, опровергается наличие воспалительных заболеваний и другие важные характеристики спермы. А также партнерам необходимо пройти тест на иммунологическую совместимость. Исследования последнего времени показывают, что примерно в 30 процентах случаев бесплодных браков причиной оказывается так называемое иммунологическое бесплодие или так называемый фактор несовместимости.

Это своего рода аллергия на сперму определенного мужчины, либо, как это ни странно, некая аллергическая реакция на свое собственное мужское семя у мужчин.

Причина этому — так называемые антиспермальные антитела, а именно их слишком высокое количество, они угнетают оплодотворяющую функцию сперматозоида и могут образовываться в организме как мужчин, так и у женщин.

Антиспермальные антитела могут препятствовать не только зачатию, но и влиять на нормальное протекание беременности. Определенное количество антиспермальных антител в организме женщины приводит к самопроизвольным абортам, токсикозу беременных, задержке развития плода. Поэтому обоим супругам весьма желательно пройти в Клинике «МАМА» тесты на иммунологическую совместимость.

Аллергия на партнера

Вы прошли тест на совместимость со своей половинкой. В результате исследования выяснилось, что антиспермальных антител у вас более чем достаточно. Что это значит?

Если говорить о женщине, то у нее аллергия на сперму своего друга. Если говорить о мужчине, то аллергия на собственную сперму.

Почему возникает аллергия на определенного человека? Почему повышается титр антиспермальных антител?

Белыми клетками крови выделяются вещества феромоны. Они являются одним из показателей индивидуальной совместимости. Феромоны создают неповторимый запах человека. Не всегда люди обращают внимание на естественный запах тела партнера, потому что при первых встречах, например, его и «не слышно». Свое дело делает парфюмерия. У некоторых североамериканских народов еще сохранилась традиция: знакомиться, нюхая руки нового знакомого, у народностей севера традиционный поцелуй — потирание кончиками носов. Через запах наше подсознание улавливает огромное количество информации, в том числе и об антигенной совместимости. Вспомните, как перед случкой ведут себя животные -они нюхают друг друга, как вы теперь понимаете — «на предмет антигенной совместимости». Отсюда и про нас, людей, высказывания — «снюхались», либо «на дух не переношу». Существует одно из научных мнений о том, что чем больше у женщины было половых партнеров, тем большим генетическим материалом «иммунизируется» женщина и тем выше риск появления у нее антиспермальных антител. Неблагоприятно также могут влиять перенесенные половые инфекции. Тем не менее, основной причиной появления у женщин антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на сперму определенного мужчины, с которым, разумеется, есть определенные человеческие отношения. Не секрет, что наш мозг и психика способны влиять на очень тонкие механизмы организма, в том числе и на реакции иммунной системы.

Пример аллергии на партнера

С виду очень благополучная семья. Есть ребенок. Но на самом деле отношения между супругами довольно натянутые. Муж настаивает на рождении второго ребенка. Жена не хочет иметь от этого мужчины еще одного малыша и вообще не хочет больше жить со своим супрутом. В итоге они обратились за помощью к специалистам, прошли исследование на совместимость. В результате было выявлено, что антиспермальных антител у женщины более чем достаточно. Ситуация закончилась разводом. Выяснилось, что женщина чувствует к своему партнеру настоящее отвращение. «Даже запаха его не переношу!» — отметила она.

Иногда аллергия на сексуального партнера проявляется в довольно жесткой форме. В литературе встречаются описания случаев анафилактического шока после оного действа не с тем, с кем нужно. Это, конечно же, крайне тяжелые случаи, а в преимущественном большинстве совместная работа врачей Клиники «МАМА» приводит к успешному лечению бесплодия и приходу в семью долгожданной беременности и теплых отношений.

Несовместимость партнеров при зачатии: виды проблемы и способы их решения

О несовместимости партнеров как причине нарушения репродуктивной функции медицинское сообщество заговорило не так давно – в середине прошлого века. Именно в этот период активно развивается генетика, изучается работа иммунной системы, благодаря чему стали понятны некоторые факторы, которые могут быть препятствием к зачатию либо способствуют самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Под несовместимостью подразумевают конфликт генетических материалов мужчины и женщины, чаще всего иммунной природы. Однако при попытке завести ребенка с другим – совместимым – партнером, оба таких проблем не испытывают. Каких-либо других проявлений или симптомов такое состояние не имеет. При качественном или количественном изменении хранящихся в хромосомах генов говорят о генетической несовместимости в паре.

В чем причины несовместимости?

Спровоцировать данную разновидность бесплодия могут:

аутоиммунные заболевания (ситуация, когда собственный иммунитет начинает бороться с организмом);
браки между близкими родственниками;
генетические нарушения;
наличие антиспермальных тел.

При генетической несовместимости в процессе деления ядер сперматозоидов и яйцеклеток велик риск появления клеток с неправильным набором хромосом. Генетическая несовместимость возникает по причине:

кровосмешения (браки между близкими родственниками);
наследственных патологий;
сильной дозы облучения;
плохой экологической обстановки.

С возрастом риск появления хромосомных мутаций у женщин увеличивается, особенно после 40 лет.

Диагностика и терапия несовместимости

При тяжелых генетических нарушениях организм сам отторгает эмбрион с мутациями, как следствие – замершая беременность, выкидыш. Если такая ситуация происходит вторично, требуется помощь генетика. В рамках консультации могут быть назначены:

экспертная спермограмма;
кариотипирование;
тест на мутации в конкретных генах;
FISH-исследование половых клеток.

К сожалению, не всегда перечисленные способы диагностики помогают выявить причину несовместимости. В таких случаях может быть проведен детальный ДНК-тест – дорогостоящий, но очень эффективный способ выяснения причины бесплодия.

Иммунологическое бесплодие

Иммунное отторжение плода – одна из распространенных причин выкидышей. В нормальном состоянии после зачатия иммунитет женщины не реагирует на антигены второго родителя, присутствующие в зародыше. Если есть иммунная несовместимость, организм матери воспринимает плод как инородное тело и отторгает его. Такую ситуацию могут спровоцировать:

аутоиммунные процессы;
эндокринные нарушения;
хронические воспаления слизистой оболочки матки.

Способы борьбы с несовместимостью

Если диагностировано иммунное бесплодие, может быть проведена лимфоцитоиммунотерапия, которую сочетают с приемом гормонов. Основная цель лечения – изменить иммунный ответ организма матери на эмбрион.

При выявлении антиспермальных тел терапия предполагает ведение половой жизни с применением барьерной контрацепции в течение отведенного врачом времени. Параллельно назначается иммунотерапия аллергенами.

В случае генетической несовместимости показано применение ВРТ.

Можно ли проводить ЭКО при несовместимости?

ЭКО – это реальный шанс для пар с подобными проблемами стать родителями здоровых малышей. Технология позволяет свести практически к нулю негативное влияние мешающих зачатию факторов.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Совместимость с мужем

Совместимость пары для зачатия играет важную роль в развитии беременности и вынашивании ребенка. В качестве признаков несовместимости специалисты выделяют следующие факторы:

Отсутствие зачатия на протяжении года при регулярной половой жизни супругов;
Самопроизвольное прерывание беременности, выкидыш;
Замирание плода внутриутробно;
Мертворождение.

Классификация супружеской несовместимости

Существует несколько видов несовместимости партнеров. Основными являются генетическая несовместимость и иммунологическая несовместимость.

Генетическая несовместимость обусловлена возникновением резус-конфликта. Резус-фактор – это система белков на эритроцитах человека, которые появляются на 7 неделе эмбрионального развития и наследуются от родителей. При этом 15% населения характеризуются отсутствием резус-фактора.

На пути зачатия ребенка сложности могут возникнуть, если у женщины отрицательный резус-фактор, а кровь ее супруга резус-положительная. Резус-конфликт происходит, если ребенок унаследует кровь отца. В этом случае в организме матери в ответ на попадание резус-фактора синтезируются резус-антитела, которые, вступая во взаимодействие с организмом ребенка, способствуют развитию гемолитической болезни плода, в тяжелых случаях приводя к гибели. Наиболее благоприятной в этом случае является первая беременность. В последующих беременностях количество резус-антител нарастает, что ухудшает прогноз.

Иммунологическая несовместимость обусловлена тем, что иммунная система организма женщины воспринимает мужские половые клетки в качестве чужеродных агентов, вырабатывая к ним антитела и не давая возможность проникать в матку. Клинически патология проявляется выкидышами, невозможностью зачатия. Повышенное количество антител может проявляться также сильными токсикозами. Причинами такого состояния считают воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, разнообразие половых партнеров у женщины.

Анализы для определения совместимости

Анализы на определение совместимости супругов проводятся после полного обследования мужчины и женщины и исключения аномалии развития и воспалительных процессов в половых органах, отрицательно влияющих на зачатие. Одним из обязательных исследований, рекомендованных при подозрении на наличие иммунологической несовместимости, является посткоитальный тест, который покажет, какова реакция организма женщины на сперму мужчины.

В ходе диагностики обследованию подлежат активность и жизнеспособность сперматозоидов, физические свойства и кислотность цервикальной жидкости. При этом слабоположительные и отрицательные результаты свидетельствуют о существующей проблеме, которая может быть обусловлена как невосприимчивостью секрета, так и низким качеством мужских половых клеток.

Повторный отрицательный тест является поводом проведения дополнительных обследований на выявление иммунных нарушений. В этом случае определяется количество антиспермальных антител в организме супругов (АСА). Обследование необходимо проводить у обоих партнеров, поскольку у мужчины также присутствуют антитела, но в малом количестве. Отрицательный результат и отсутствие АСА в крови является поводом к исследованию уровня антиспермальных антител в цервикальной слизи и сперме.

Определение ACA рекомендовано ВОЗ в качестве обязательного обследования мужчины при наличии бесплодия. Большое диагностическое значение такого метода обусловлено тем, что образование антиспермальных антител отрицательно влияет на различные части сперматозоида. Это проявляется снижением их способности проникать через цервикальную слизь и оплодотворять яйцеклетку. В результате, даже наличие активных и морфологически неизмененных сперматозоидов не может привести к развитию необходимого результата.

В связи с тем, что антиспермальные антитела имеются и в крови мужчин с подтвержденной фертильностью, большое значение имеет MAR-тест, характеризующий процентное соотношение сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему числу половых клеток. Полученный положительный результат может быть расценен как возможная причина иммунологического бесплодия.

Услуги для «несовместимых» пар

В клинике К+31 широко представлены услуги диагностического и лечебного плана, направленные на борьбу с различными видами как мужского, так и женского бесплодия. Оснащенность современным оборудованием способствует достоверной диагностике сложной патологии, проведению точных исследований. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в применении, как консервативных методов лечения бесплодия, так и использования экстракорпорального оплодотворения.

Предимплантационная генетическая
дигностика (24) хромосомы Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Иммунологическая несовместимость партнеров

Иммунологическая несовместимость супругов проявляется в образовании антиспермальных тел, которые способны полностью обездвижить сперматозоиды и вызвать их склеивание. Также причиной бесплодия может быть аллергия женщины к сперматозоидам.

В последнее время бесплодие становиться очень распространенным среди супружеских пар. Причины могут быть довольно разные и многие из них поддаются успешному лечению. И лишь в 10 процентах всех случаев бесплодных браков оба супруга признаются полностью здоровыми, без каких либо заболеваний способных помешать завести потомство. Более того, оба супруга могут иметь своих детей, но от других партнеров. В таких случаях чаще всего диагностируют иммунологическую несовместимость партнеров.

Такая несовместимость проявляется в образовании антиспермальных тел, причем образовываться они могут как у мужчин, так и у женщин. Что касается мужчин, то аутоантитела к сперматозоидам образуются еще в семенной плазме, в результате чего происходит их аутоагглютинация, то есть склеивание. У женщин же антитела образуются результате попадания в секрет женской репродуктивной системы поверхностных и внутриклеточных антигенов сперматозоидов, ферментов сперматозоидов, а также антиген групп крови системы ABO, MNSS, Rh-Hr, антиген системы гистосовместимости HLA, которые содержатся в сперме. Синтезируются антитела в слизистой оболочке цервикального канала, в эндометрии и маточных трубах. В результате контакта они способны полностью обездвижить сперматозоидов и вызвать их склеивание.

Кроме того, в организме женщины может возникать аутоиммунная или аллергическая реакция на антигены соответственной фолликулярной жидкости и блестящей оболочки фолликула. Исследуя причину иммунологического бесплодия можно сказать, что основной причиной бездетности конкретной пары, является аллергия женщины к сперматозоидам или прочим компонентам спермы партнера.

Методы диагностики иммунологической несовместимости

Существует несколько способов диагностики иммунологической несовместимости. Если у пары не выявлено других причин бесплодия, то применяются анализы и специальные тесты. Основным методом является забор биологического материала у супругов и проведение тестов с целью оценки активности спермиев в цервикальной слизи.

В современной медицине популярны следующие пробы:

посткоиталъный тест «Шуварского—Гунера»;
проба «Курцрока—Миллера»;
проба «Изоджима».

Эти опыты проводят в период овуляции, кроме того рекомендуется на некоторое время прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, чтобы результаты проб были достоверными. Что касается подготовки мужчин, то тут чаще всего рекомендуют придерживаться общих правил применяемых при сдачи спермограммы. Не стоит употреблять алкоголь, лекарства, а также посещать сауну, так как это может негативно повлиять на качественные и количественные характеристики спермы.

Посткоитальный тест

Проводится в середине менструального цикла, в период предполагаемой овуляции. Обязательным условием посткоиталъного теста должно быть наличие полового акта, при котором сперма мужчины попадает во влагалище. По истечении 2-3 часов проводят забор секрета цервикального канала и заднего свода влагалища, а затем исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды совершают колебательные движения вместо поступательных, это говорит о том, что в цервикальной слизи есть в наличии антиспермательные антитела. Далее под микроскопом проводят количественную оценку сперматозоидов находящихся в поле зрения. Если выявлено больше 10 подвижных сперматозоидов, то тест считается положительный, меньше 10 – результаты теста сомнительны и могут быть причиной проведения повторного теста. А вот если сперматозоиды отсутствуют или же неподвижны, или совершают маятникообразные движения — тест считается отрицательный.

Проба Курцрока-Миллера

Этот метод тоже заключается в обследовании биоматериала супругов, но в отличие от теста «Шуварского—Гунера», материал берется отдельно у каждого супруга.

Этот метод позволяет также предварительно определить качество взятого материала. Ведь на поведение сперматозоида могут влиять и такие факторы как повышенная кислотность или щелочность среды, вязкая или слишком густая слизь, отмершие клетки эпителия создают препятствие движению сперматозоидов, низкая морфология спермы и слишком вязкая масса эякулята. Очень важно до проведения пробы «Курцрока-Миллера» исключить посторонние факторы, такие как наличие скрытых воспалительных процессов, у пары, так как это может повлиять на достоверность результата.

Этот вид пробы проводят прямым или перекрестным методом.

Прямой способ предусматривает проверку взаимодействия цервикальной слизи женщины и спермы мужчины, которые соединяют в пробирке. А перекрестная проба включает применением биоматериалов доноров, имеющих своих детей.

Материал у женщины берется в день, когда произошла овуляция. Слизь помещают на стекло и накрывают сверху еще одним стеклом. В образовавшиеся щели помещают биоматериал партнера и донора. Сперма взаимодействует со слизью при температуре 37°С в течение шести часов. Специалисты периодически наблюдают за процессом через микроскоп. Качественные характеристики спермы супруга выявляются таким же способом, используя цервикальную жидкость супруги и здоровой женщины-донора. Для достоверности результата пара за несколько дней до сдачи материалов должна престать жить половой жизнью, также рекомендуют прекратить применение лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.

Результат считается положительным, если при взаимодействии биоматериала сперматозоиды не погибают и остаются подвижными. Отрицательным принято считать результат, при котором зачатие естественным путем является невозможным из-за низкого качества спермы или своеобразных свойств цервикальной слизи. В зависимости от поведения сперматозоидов, специалисты могут давать рекомендации о дальнейшем лечении.

Спермиммобилизирующий тест Изоджима

Эта проба также проводится в день овуляции, но кроме цервикальной слизи и эякулят, берется также сыворотка крови партнеров для определения сывороточных спермиммобилизинов. Иммунная к сперматозоидам человеческая сыворотка, используется в качестве контролей. Сыворотка крови морской свинки служит источником комплимента. В ней, а также в нормальной человеческой сыворотке при определенной температуре происходит иммобилизация 90% сперматозоидов. Также инактивируются исследуемые сыворотки крови женщины и ее партнера. Тест дает верные результаты только при условии, что сперма супруга по своим характеристикам соответствует норме.

При выведении результатов учитывается число движущихся сперматозоидов после выдержки с плазмой эякулята, исследуемой сывороткой крови и эндоцервикальной слизью. Коэффициент спермиммобилизации будет положительным, если он больше двух единиц.

К сожалению, иммунологическая форма бесплодия не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день и является большой проблемой для гинекологов и андрологов всего мира, так как еще не установлена причина появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Не всегда лечение успешно и приводит к зачатию и благополучному рождению ребенка.

При бесплодии иммунологического характера повышается содержание Т-хелперов и снижается уровень Т-супрессоров, что приводит к увеличению иммунорегуляторного индекса.

Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности.

Лечение иммунологической несовместимости

Как уже отмечалось, лечение бесплодия иммунологического характера малоэффективно, но все же есть несколько методов, которые в некоторых случаях помогают справиться с проблемой.

Первый метод – это проведение кондом терапии в течение полугода и больше с целью уменьшения сенсибилизации в организме женщины. Принцип терапии основан на прекращении незащищенных половых актов.

Второй метод – это назначение различных доз кортикостероидов на протяжении нескольких месяцев или за неделю до овуляции.

К третьему методу относят десенсибилизацию антигистаминными препаратами, такими как тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.

Также успешных результатов можно добиться при применении иммуностимуляторов или внутриматочной инсеминации спермой партнера или донора.

Рак почки выявить достаточно сложно. Заболевание характерно для взрослых людей в возрасте 50-70 лет. У мужчин рак почки диагностируется в два раза чаще, чем у женщин. Среди всех онкозаболеваний в России рак почки занимает шестое место.

Заболевания почек диагностированы у 4 % населения России. Среди заболеваний почек чаще встречаются пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь. Читать дальше.