Что такое РОЭ в анализе крови: какие причины повышения, расшифровка анализа

Что такое РОЭ в анализе крови: какие причины повышения, расшифровка анализа

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования

СОЭ – показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть способностью слипаться вместе.

Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С – реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз – повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ, и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования

  • воспалительные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • скрининговые исследования при профилактических осмотрах.

Методы исследования

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации СИТИЛАБ

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводится классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении, и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях СИТИЛАБ это исследование: 11-10-003 – СОЭ (Вестергрен)

Норма РОЭ в крови

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Характеристика

Эритроциты — тельца крови, основной функцией которых является обеспечения тканевой структуры кислородом. Вторичная функция красных телец – соблюдение кислотно-щелочного баланса, участие в липидном процессе.

Термин-РОЭ.png

Для определения СОЭ применяют специальный антикоагулянт (вещество, что предотвращает процесс свертывания). После происходит помещение в медицинскую пробирку (только вертикально), не более чем на шестьдесят минут. Данная манипуляция проводится, чтобы произошло оседание эритроцитов.

Справка! Оседание происходит вследствие того, что плазма имеет меньшую массу, нежели эритроциты. Как результат, происходит разделение на пару слоев: внизу будут эритроциты, а вверху плазма.

Клетки-крови.jpg

После процесса стратификации проводится оценивание. Оценка учитывает высоту эритроцитного слоя (измерение происходит в мм/ч). В зависимости от состояния красных телец будет определяться толщина слоя. Если у человека присутствует воспалительный процесс, то уровень фибриногена (определенный белок, что вырабатывается при воспалении) и соответственно, глобулинов (антител, что выполняют защитную функцию при возникновении воспалительного процесса). Под воздействием патологического процесса происходит склеивание эритроцитов и в результате, осадок имеет больший показатель, нежели при норме. При исследовании крови показывает повышенное значение СОЭ.

С первых дней активизации патологии происходит постепенное возрастание СОЭ, что доходит до своего максимума на четырнадцатый день течения заболевания.

Обратите внимание! Высокий показатель диагностируется не только в последние дни болезни, но и на стадии выздоровления. Поэтому рациональнее будет отслеживать динамику изменения СОЭ.

Последствия изменения СОЭ

Заболевания, выступающие показателем для проведения исследования

Лабораторное диагностирование показателей РОЭ может назначаться лечащим доктором при присутствии или подозрении на наличие таких болезненных состояний:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • присутствие патологий, которым свойственно осложнение в форме некроза тканевых соединений, к ним медицина причисляет инфаркты, злокачественные опухоли, гнойные формирования, туберкулёз, кишечные заболевания;
  • соединительно-тканевые болезни, такие как ревматизм, артриты, волчанка, дерматиты;
  • заболевания, имеющие в основе сбои метаболизма и гормонального фона, основными болезнями этой категории, влияющими на РОЭ, считаются сахарный диабет, повышенное или пониженное вырабатывание гормонов;
  • анемическая болезнь, значительные потери крови и гемолиз выступают первоисточниками уменьшения численности эритроцитов, а соответственно и причиной понижения РОЭ;
  • нефротический синдром, провоцирующий прогрессирование болезней печени;
  • женские перестройки организма на фоне менструального цикла, климактерических изменений, беременности или после родов;
  • период после перенесённой операции или вмешательства хирургического характера являются прямыми показателями для контроля значений РОЭ;
  • измерение РОЭ показано при возрастаниях холестерина;
  • пролонгированный приём лекарственных препаратов;
  • интоксикация организма опасными для жизни химическими веществами.

Стоит отметить, что при разных заболеваниях картина изменений РОЭ может варьироваться в зависимости от стадии заболевания, а также особенностей его течения. Квалифицированно интерпретировать картину вариаций СОЭ сможет только специалист, в соответствии с дополнительными обследованиями, жалобами пациента, клиникой недуга.

Фиктивное возрастание показателей

Повышение коэффициента РОЭ с выходом за предельные границы по возрастным и половому признаку не всегда говорит о присутствии патологии в организме пациента. Бывают случаи, когда повышенные цифры являются ложными сигнализаторами болезни. Спровоцировать такой результат могут следующие факторы:

  • ожирение разной степени у пациента, некорректное питание;
  • повышенные показатели холестерина, которые могут спровоцировать подъём СОЭ;
  • приём пациентом витаминных комплексов или препаратов лекарственной группы с высоким содержанием витамина A, а также употребление контрацептивов пероральной категории;
  • недавнее прививание от гепатита;
  • особенности женского организма;
  • наличие регулярных депрессивных и стрессовых перенапряжений.

Задача лечащего доктора в такой ситуации – корректно интерпретировать результаты анализов, в случае сомнений по поводу достоверности данных отправить человека на повторный анализ и назначить вспомогательные исследования.

Что такое СОЭ?

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — представляет собой анализ крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Что такое РОЭ? Какая норма по возрастам у мужчин и женщин

Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений.

От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.

РОЭ в крови: что это за показатель?

РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.

Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Врач может направить на сдачу данного анализа:

  • Для диагностики и профилактических обследований.
  • При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
  • Оценки качества проводимого лечения.
  • Для выявления онкологических процессов в организме.

Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов

Норма у женщин

Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.

Нормальные показатели Рои представлены в таблице:

Возраст, летНорма, мм/час
До 1343015
До 1815-18
Женщины42036
После 5015-20

Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.

У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.

серповидно-клеточная анемия соэ

Серповидно-клеточная анемия СОЭ

Норма у мужчин

Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.

Нормальные показатели можно увидеть в таблице:

Возраст, летНорма, мм/час
Груднички43011
До 1842005
С 18 до 4542949
До 60До 10
После 60До 15

В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Причины высокого РОЭ

Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.

К ним относят:

  • Пожилой возраст.
  • Послеродовой период.
  • Менструацию.
  • Период полового созревания.
  • Беременность.
  • Состояние стресса.
  • Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.
Читайте также:  Синус-лифтинг верхней челюсти — процедура, виды, противопоказания, отзывы

У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.

В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.

Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:

  • Воспалительных процессах в организме.
  • Инфекциях.
  • Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
  • После операций и иных хирургических вмешательств.
  • При повышенных показателях холестерина.
  • Заболеваниях печени.
  • Анемии.
  • Глистной инвазии.
  • Значительной кровопотери.
  • Гемолизе.
  • Сахарном диабете.
  • Массивных травмах и ранениях.
  • Гипертиреозе или гипотиреозе.
  • Заболеваниях почек.

Оседание эритроцитов

В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.

При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:

  • Слабости.
  • Упадка сил.
  • Снижения или, наоборот, набора веса.

Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • Красная волчанка.
  • Ревматизм.
  • Артрит.
  • Дерматомиозит.

Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.

Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:

  • Туберкулез.
  • Инфаркт.
  • Заболевания с образованием гноя.
  • Патологии кишечника.

повышенные показатели соэ

Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.

Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.

Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.

оседание эритроцитов

При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов

Причины низкой РОЭ

Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.

Чаще всего такое наблюдается при:

  • Дистрофии мышц.
  • Наличии нервных расстройств.
  • Желтухе.
  • Гепатите.
  • Холецистите.
  • Недостаточности кровообращения.
  • Лейкемии.
  • Голодании.
  • Сердечной недостаточности.
  • Вегетарианстве.
  • Приеме стероидных гормонов.
  • Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.

Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Видео: Повышен СОЭ

Увеличение СОЭ

Увеличение СОЭ – это превышение показателя скорости оседания эритроцитов в крови более 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин. Ускорение СОЭ является неспецифическим лабораторным маркером, его причиной могут быть инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Очень часто возникает вместе с лейкоцитозом и лихорадкой. Основная клиническая картина определяется патологией, на фоне которой возникло увеличение СОЭ. Показатель СОЭ исследуется ручным либо автоматическим методом в венозной или капиллярной крови, обычно в утреннее время до приема пищи и лекарств. Для коррекции показателя проводят лечение той болезни, которая послужила причиной увеличения СОЭ.

Классификация

Четких цифровых градаций для разделения повышения СОЭ по степеням нет. Условно выделяется умеренная и высокая степень. По механизму возникновения различают:

  • Истинное увеличение СОЭ. Причиной выступают различные воспаления, инфекционные, онкологические патологии. Развивается вследствие диспротеинемий, повышающих агрегацию эритроцитов.
  • Ложное увеличение СОЭ. Ложное ускорение СОЭ наблюдается при анемиях, азотемии, алкалозе, высоком уровне холестерина в крови. Причиной данного феномена выступают различные патологические процессы, при которых СОЭ повышается из-за изменения количества или формы красных телец крови, белково-липидного состава плазмы, сдвига pH крови, присутствия других химических соединений.

Причины увеличения СОЭ

Физиологические состояния

Увеличение СОЭ далеко не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Некоторые физиологические состояния также вызывают увеличение СОЭ. Например, причиной такого повышения СОЭ может стать прием пищи, недостаточное потребление жидкости, интенсивная физическая нагрузка. Увеличение СОЭ также происходит во время беременности, С каждым триместром показатель увеличивается, достигая максимума к родам. В ходе многочисленных исследований было отмечено, что СОЭ постепенно повышается вместе с возрастом (каждые 5 лет на 0,8 мм/час). Поэтому практически у всех пожилых людей в крови наблюдается СОЭ до 40-50 мм/час. Примерно у 10-15% абсолютно здоровых людей встречается увеличение СОЭ.

Инфекции

Самой частой причиной повышения СОЭ в крови признаны инфекционные заболевания. Патогенетический механизм заключается в том, что образующиеся воспалительные белки (фибриноген, С-реактивный белок) и иммуноглобулины (антитела) к чужеродным микроорганизмам, которые имеют положительный заряд, адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшая их отрицательный заряд. Это ослабляет силу взаимного отталкивания красных кровяных телец, что приводит к их агглютинации, агрегации («склеиванию»), образованию «монетных столбиков», из-за чего они оседают быстрее, чем в норме.

  • Острые инфекции. Увеличение СОЭ происходит несколько позднее дебюта клинических симптомов патологии, появления лейкоцитоза в крови и лихорадки, коррелирует с тяжестью инфекции. При бактериальных, грибковых инфекциях (ангина, сальмонеллез, кандидоз) СОЭ намного выше, чем при вирусных (грипп, корь, краснуха). Она достигает максимума уже после обратного развития патологических процессов, сохраняется некоторое время после выздоровления, затем постепенно снижается.
  • Хронические инфекции. Распространенной причиной стойко увеличенной СОЭ признаны хронические инфекции мочевыделительной системы, полости рта. Довольно часто увеличение СОЭ может быть единственным проявлением таких вялотекущих инфекционных воспалительных процессов, как туберкулез, глистные инвазии, хронический вирусный гепатит С.

Асептическое воспаление

Причиной высокой СОЭ также выступают патологические состояния, сопровождающиеся повреждением и распадом тканей. Это инфаркты различных органов (миокарда, легкого, почек), оперативные вмешательства, неинфекционное воспаление органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит). Под влиянием тканевых продуктов распада вырабатываются белки острой фазы воспаления, главным образом, фибриноген, связывающийся с мембраной эритроцитов, что вызывает их агрегацию. Увеличение СОЭ возникает не сразу, а примерно на 2-3 сутки, усиленно нарастает в конце 1-ой недели, когда уровень лейкоцитов в крови начинает снижаться. Этот феномен особенно типичен для инфаркта миокарда и называется «симптомом перекреста».

Иммунное воспаление

Изменение отрицательного заряда эритроцитов при нозологиях, характеризующихся иммунопатологическими реакциями, обусловлено осаждением на мембране красных клеток крови иммунных комплексов и гамма-глобулинов. Увеличение СОЭ развивается постепенно, отражает активность воспалительного процесса, нормализуется в период ремиссии. СОЭ служит индикатором эффективности патогенетического лечения. Примечательно то, что ее увеличение наступает намного раньше возникновения симптомов этих заболеваний (болей в суставах, кожных высыпаний и т.д.).

Из данной группы болезней наиболее частыми причинами повышения СОЭ у детей считается острая ревматическая лихорадка, у взрослых – ревматоидный артрит, у пожилых – ревматическая полимиалгия.

  • Болезни суставов: анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит.
  • Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы): системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, дерматомиозит.
  • Системные васкулиты: гигантоклеточный артериит, гранулематоз с полиангиитом, узелковый полиартериит.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Другие аутоиммунные патологии: гломерулонефрит, аутоиммунный гепатит, тиреоидит.

Гемобластозы

Причиной выраженного увеличения СОЭ (до 100 мм/час и выше) являются опухоли системы B-лимфоцитов (парапротеинемические гемобластозы). К ним относятся множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей. Данные патологии характеризуются секрецией большого количества парапротеинов (аномальных белков), вызывающих гипервязкость крови и изменяющих мембранный потенциал эритроцитов. Причем увеличение СОЭ нередко развивается за несколько лет до возникновения первых симптомов (кожного зуда, оссалгий, кровотечений). Увеличение СОЭ, хоть и менее резкое, встречается у больных другими онкогематологическими патологиями (лейкозы, лимфомы).

Онкологические болезни

Иногда причиной увеличения в крови СОЭ становятся солидные (негемопоэтические) опухоли. Увеличение СОЭ объясняется двумя механизмами: возрастанием уровня фибриногена, опухолевых маркеров и распадом злокачественного образования. Степень повышения СОЭ определяется не гистологическим строением опухоли, а ее размерами и поражением окружающих тканей. Часто появление в крови повышенной СОЭ опережает клиническую симптоматику.

Редкие причины

  • Метаболические расстройства: амилоидоз, семейная гиперхолестеринемия, генерализованный ксантоматоз.
  • Эндокринные патологии: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
  • Отравления тяжелым металлами: интоксикации мышьяком, свинцом.
  • Использование лекарственных препаратов: декстраны, эстроген-содержащие средства (оральные контрацептивы).

Диагностика

Любое, даже бессимптомное увеличение СОЭ, требует обращения к врачу для выяснения причины. Врач подробно расспрашивает больного, имелось ли повышение температуры тела, испытывал ли пациент боли в суставах, мышцах, появилась ли утомляемость и пр. Это может помочь в диагностическом поиске. Назначается дополнительное обследование, в зависимости от того, какая нозология подозревается:

  • Анализы крови. Измеряется концентрация гемоглобина, форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Очень часто обнаруживается увеличение уровня фибриногена, С-реактивного белка. Кровь проверяется на наличие аутоагрессивных антител (аЦЦП, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, антитела к двуспиральной ДНК). При тяжелых бактериальных инфекциях в крови наблюдаются высокий пресепсин, прокальцитонин.
  • Идентификация инфекционного возбудителя. Определяются антитела к антигенам вирусов, бактерий, паразитов с помощью методов ИФА и серологических тестов. Посредством ПЦР выявляются ДНК и РНК микроорганизмов. Проводятся микроскопия, бактериологический посев мочи, мокроты, крови. Выполняется анализ кала на яйца глист.
  • Рентгенография. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация в верхних долях легких. При парапротеинемических гемобластозах на рентгенограмме костей обнаруживаются многочисленные очаги деструкции костной ткани. Для множественной миеломы характерен «симптом пробойника» на рентгенограмме черепа.
  • УЗИ. На эхографии брюшной полости при холецистите выявляется утолщение стенок желчного пузыря, при панкреатите – увеличение и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, при гемобластозах – увеличение печени и селезенки.
  • Ангиография. При инфарктах различных органов, вызванных тромбозами, на рентгенографии или компьютерной томографии с контрастом определяется дефект наполнения в месте окклюзии сосуда. При системных васкулитах (артериит Хортона, Такаясу) видны участки стенозирования сосудов.
  • Гистологические исследования. Если причиной повышенной СОЭ является онкологическая патология, обязательно выполняется биопсия. Общим признаком считается обнаружение большого количества атипичных клеток. У больных злокачественными болезнями крови в пунктате костного мозга отмечается преобладание бластных клеток, в биоптате лимфоузла – атипичная лимфоидная пролиферация.

Коррекция

Консервативная терапия

Транзиторное увеличение СОЭ после физической нагрузки, приема пищи или лекарственных препаратов не требует коррекции. Пожилым людям с высокой СОЭ без других клинико-лабораторных признаков какой-либо патологии также не нужно никакое вмешательство. Для нормализации патологического увеличения СОЭ необходимо проводить лечение нозологии, послужившей причиной для ее развития.

  • Борьба с инфекцией. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики в соответствии с чувствительностью. При тяжелом состоянии пациента, требующем немедленного лечения, используются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При гриппе применяется осельтамивир, при других острых вирусных инфекциях – симптоматическая терапия. Для лечения хронических вирусных гепатитов эффективны комбинации пелигированного интерферона с рибавирином, энтекавиром.
  • Противовоспалительная терапия. При заболеваниях, сопровождающихся иммунным воспалением, необходимы противовоспалительные средства – глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн, метотрексат), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин). При их неэффективности применяются ингибиторы фактора некроза опухоли – моноклональные антитела (инфликсимаб).
  • Разжижжение крови. Если причиной инфаркта стал тромбоз или эмболия, назначаются антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (гепарин, варфарин, дабигатран). Для растворения тромба используются тромболитики (стрептокиназа).
  • Химиотерапия. Для лечения онкологических заболеваний применяются противоопухолевые препараты (алкилирующие агенты, антиметаболиты). Злокачественные болезни крови требуют комбинации из нескольких химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение

При острой абдоминальной патологии (холецистит, панкреатит) необходимо проведение хирургической (иногда экстренной) операции – резекции поджелудочной железы, лапароскопической холецистэктомии. Для удаления тромба выполняют эндоваскулярную тромбэктомию. При инфаркте миокарда проводится чрескожное коронарное вмешательство (установка стента). Безуспешная консервативная терапия онкогематологических болезней считается показанием к трансплантации костного мозга.

Прогноз

Физиологическое повышение СОЭ абсолютно доброкачественно и быстро проходит самостоятельно. При длительном увеличении СОЭ необходимо обследование и лечение заболевания, послужившего причиной. Прогноз определяется основной патологией. Он благоприятный при некоторых вирусных инфекциях, своевременном лечении аутоиммунных болезней. Большая вероятность летальных исходов наблюдается у пациентов с обширными инфарктами, злокачественными новообразованиями.

1. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход/ Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. – 2014.

2. Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов, в 2 томах. Том 2/ под ред. Федосеева Г.Б., Игнатова Ю.Д. – 2004.

Читайте также:  Полькортолон: инструкция по применению таблеток и крема

3. Принципы оценки картины крови. Сообщение 6. СОЭ/ Крылов А.А., Тайц Б.М. // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2007. – №3.

Увеличение СОЭ – лечение в Москве

Процедуры и операцииЦена

Комментарии к статье

В Вашей статье я нашла ответы на все вопросы, возникшие у меня с ноября 2018 года и сей день-14 декабря 2019 года. В указанный период началась нарастающая боль в левой ноге и затем локализовалась в колене. В октябре 2019 г. Я сделала МРТ левого колена, рентгенографию обоих колен и посетила ортопеда, диагноз – двусторонний гонартроз II-III стадии, поставил на очередь оперативного лечения коленных суставов. В 1994-95 гг. Сделана флебэктомия на обеих нижних конечностях. С 2008 г. Я наблюдаюсь у эндокринолога по поводу многоузлового нетоксического зоба, эутиреоидной фазы, компенсированной стадии, вторичного гиперпаратиреоза (низкокальцемический вариант). С 2011 года наблюдаюсь у ревматолога по поводу остеоартроза (мне 71 год). В анализах крови до 2017 года СОЭ было до 20 мм/час и немного больше, в январе 2019 г. Впервые СРБ был повышен до 9, 5 (референтное значение до 5), РФ-4, 7 (реф. Зн. До 30) что мне было понято. В 2017 году – СОЭ 31 мм/час, в ноябре 2018 г – СОЭ 40 мм/час, последний анализ в октябре 2019 года – СОЭ 41 мм/час. В мае 2019 года пошла на прием к гематологу. Результаты анализа: ЛДГ, общий белок в пределах нормы, в белковых фракциях М-градиент отсутствует, фракции альфа-2, бета-1, бета-2, гамма в референтных пределах, фракция альфа-1 немного увеличена 5, 310 при референтном пределе 2, 63-5. 03; диагноз гематолога – R70. 0 Синдром ускоренного СОЭ. Все рекомендации эндокринолога, ревматолога, гематолога, ортопеда выполняю. В итоге: операции я делать не буду, больше всего меня беспокоит возможное заболевание крови (срок болезни небольшой, надо успеть закончить дела) и в связи с этим вопрос: какие наиболее информативные исследования в моем случае нужно выполнить или выполнять периодически, чтобы не упустить переход Синдрома ускоренного СОЭ в гемобластозы? Извините, если утомила своей историей; в моем окружении я не нахожу ответа на свой вопрос.

Уменяпостоянно соэ 36 мне 63 года. Вапреле удалили желчный и пупочную грыжу. 25 мая сдала кров соэ 36.

Если Вы знакомы с увеличением СОЭ, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

При развитии заболевания, врач рекомендует сдать анализы крови и мочи. Процедура необходима для выявления показателей, которые сигнализируют о наличии или отсутствии патологического процесса в организме человека. Главными составляющими лимфы являются эритроциты, выполняющие в системе внутренних органов дыхательную, защитную и питательную функцию. Для выявления состояния организма пациента на основании этих веществ проводится лабораторное обследование – скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Когда анализ показывает высокое СОЭ в крови, необходимо разобраться в причинах роста данного показателя и методах снижения уровня эритроцитов в системном кровотоке.

Что такое СОЭ

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

Высокая СОЭ свидетельствует о формировании воспалительного процесса

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, локализующиеся в лимфе. Во время проведения анализа при влиянии, на собранную лимфу при анализе у человека, антикоагулянтов происходит оседание этих телец. Процедура высчитывает время, за которое все эритроциты осядут на дно капилляра или медицинской пробирки.

Время, в течение которого происходило оседание, определяется по высоте плазменного слоя, полученного после проведенного анализа. Показатель выявляется в соотношении миллиметрах к 1 часу.

СОЭ – анализ неспецифического характера, но в то же время обладает повышенной чувствительностью. Если скорость оседания частиц увеличивается, то это свидетельствует о формировании патологического процесса различной этиологии внутри организма пациента.

Отличительным признаком лабораторного анализа является тот момент, процедура имеет свойство выявить повышенный уровень еще до момента развития характерных признаков заболевания.

При проведении лабораторного анализа на СОЭ есть возможность выявить следующие ситуации, происходящие в организме:

  1. Точно определить диагноз пациента: наличие инфарктного состояния, аппендицит в острой фазе воспаления, симптомы остеоартрита, симптомы развивающейся внематочной беременности.
  2. Реакцию организма пациента на проводимое терапевтическое воздействие.
  3. Выявить скрытые заболевания, протекающие во внутренних органах.

Если общий анализ крови в норме, то процедура выявления эритроцитов проводится всегда дополнительно. Это помогает выявить не только различные воспалительные процессы, но и диагностировать образование раковых мутационных клеток.

Когда определяется высокий СОЭ

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

Анализ нужно проводить в утренний период, натощак

Лабораторный анализ на предмет выявления скорости опадания эритроцитов в сыворотке крови следует проводить в утренний период. Это обусловлено тем, что СОЭ в этот момент выше, чем днем. Кровь следует сдавать натощак, после ночного голодания в течение 9–14 часов.

Анализ проводится с помощью забора крови из пальца на руке или посредством сбора крови из локтевой вены. В полученную кровь вводится антикоагулянт, предотвращающий процесс сворачивания крови. После этого пробирка устанавливается в вертикальном положении и выдерживается в таком виде ровно 1 час.

Благодаря пройденному времени в пробирке происходит процесс, при котором отделяется плазма от эритроцитов. Последние осаживаются на дно под влиянием силы тяжести, сверху над ними остается прозрачная консистенция плазмы. Все эритроциты, что опустились на дно, образуют кровяной сгусток.

Если показатель выявляется как увеличенный, это свидетельствует о том, что показатель отклоняется от нормы. Такой процесс протекает благодаря высокому содержанию в крови белков, направленных на склеивание находящихся в крови эритроцитов.

Увеличение эритроцитов при помощи анализа. Зависит от следующих причин:

  1. У пациента отсутствует нормальный режим питания, выявляется недостаток питательных элементов и витаминов в организме.
  2. Увеличенное содержание в плазме фибриногена или иммуноглобулина, которые повышают агрегацию в плазме телец.
  3. Плотность эритроцитов выявляется на пониженном уровне.
  4. Пациент перед проведением анализа плотно позавтракал.
  5. Нагноение.
  6. Патологический процесс, происходящий в структуре костного мозга, производящий разрушение его клеток.
  7. Распространение в организме инфекции.
  8. Заболевания ракового типа и аутоиммунного характера.
  9. Проведение строгой диеты или осуществление голодания.
  10. Протекающая менструация, период вынашивания ребенка, послеродовое время.
  11. Проявление аллергической реакции.
  12. Выявляется посредством изменения рН-среды (кислотности) плазмы человека.
  13. Уменьшением показателя альбумина (белка), который находясь в норме, противостоит слипанию между собой эритроцитов.

Только при помощи проведенного анализа с выявлением результата, поставить правильный диагноз нет возможности. Для точного определения воспалительного процесса и причины, провоцирующей его образования, следует проводить дополнительные лабораторные исследования.

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

Нормальные показатели общего анализа крови для разных возрастов

Высокое СОЭ у маленького ребенка

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

У ребенка повышенное СОЭ может быть при попадании инфекции в организм

Если после анализа крови, у ребенка выявляется повышенное СОЭ, это в большинстве случаев сигнализирует о воспалительном процессе инфекционного характера. Одновременно с протекающей ситуацией ухудшаются и другие показатели, проводимые посредством анализов, а также общее состояние малыша.

Кроме этого, повысить параметры эритроцитов в крови может одновременное применение нескольких лекарственных препаратов.

При определенных заболеваниях у ребенка выявляется повешения уровня. К таким болезням относятся гайморит, бронхит, простуда, герпес, грибок, цистит, пневмония, проблемы с почками или печенью. Патологическое состояние выявляется из-за образования заболевания туберкулеза, анемии, проблем с желчным пузырем или пищеварительными органами.

Высокое СОЭ у беременной

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

На последних месяцах беременности СОЭ реко повышается, это считается нормой

Для женщин в интересном положении рекомендуется сдавать анализ на скорость движения эритроцитов на 12, 21 и 30-й неделе протекания беременности. Нормальный показатели эритроцитов в плазме на I триместре варьирует от 13 до 21 мм/ч. На втором триместре этот уровень увеличивается до 25 мм/ч.

На последних месяцах беременности данный показатель резко подскакивает до 45 мм/ч. Такой повышенный итог остается вплоть до самых родов и фигурирует в анализах еще несколько месяцев после рождения ребенка.

Такие показатели во время беременности не являются признаками для беспокойства. Повышенный анализ сигнализирует о том, что развитие ребенка идет в норме. Но в некоторых ситуациях увеличенный итог и диагностируемые симптомы сигнализируют о протекающем провесе воспаления. Поэтому следует дополнительно обследоваться и выявить причину ненормального повышения эритроцитов в плазме.

Анализ у женщин во время климакса

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

После климакса у женщин часто наблюдается повышенные показатели СОЭ

У мужчин в большинстве случаев показатель является стабильным. У женщин, наоборот, показатели имеют свойство варьировать в значениях. Выявленный процесс увеличенного повышения уровня эритроцитов в плазме может быть обусловлен следующими причинами:

  1. Использование контрацептивов гормонального типа;
  2. Изменение на гормональном фоне;
  3. Крупное телосложение, на фоте которого выявляется повышенный холестерин и ожирение;
  4. Возрастная категория пациентки – старше 50 лет;
  5. Употребление пищи белкового типа.

Увеличение показателя может свидетельствовать о протекающих в организме заболеваниях такого типа, как плеврит, холецистит, ревматизм, панкреатит, пневмония, болезни верхних дыхательных путей, абсцесс, инфекционные поражения мочеполовой системы у женщины.

Климакс также может увеличивать скорость оседания телец. На этот процесс имеет воздействие нарушенный гормональный фон. Из-за проходящего процесса уровень регулируется на отметке в 50 мм/ч. Кроме этого, после прохождения климакса, у женщин, переступивших предел в 50 лет, уровень СОЭ остается в пределах 30 мм/ч. Пациенткам, в преклонном возрасте, рекомендуется для выявления патологического процесса сдавать анализы не реже, чем 2 раза в год.

Высокое СОЭ при онкологии

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

Высокое СОЭ иногда указывает на наличие онкологии

Подозрение на образование раковых клеток основывается на увеличенном показателе скорости оседания эритроцитов, не снижаемом после длительного курса лечения. В таких ситуациях анализ сигнализирует о 70 мм/ч, при этом наблюдается резкое понижение гемоглобина с нормы в 125–130 единиц до 70–75. Кроме этого происходит рост лейкоцитов в плазме пациентки.

Подозрение на образование раковых клеток основывается на увеличенном показателе скорости оседания эритроцитов

Длительное нахождение показателя на одном уровне свидетельствует о том, что происходит образование опухоли злокачественного характера:

  1. Опухоли кишечника;
  2. Новообразования в головном мозгу;
  3. Процессы онкологического типа в костном мозге;
  4. Опухоли рака в груди, яичников или матке.

Также рост говорит при новообразованиях доброкачественного типа: миоме, папилломах, полипах, лимфангиомы или фибромы.

При выявлении показателя в пределах 70–80 мм/ч, показатель не является диагнозом образования опухолей в организме. Для подтверждения диагноза требуется дополнительно провести ряд инструментальных анализов: магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование.

Температура при высоком СОЭ

При повышенной температуре у пациента доктор обязательно рекомендует пройти анализ на выявление скорости движения эритроцитов. Такой процесс выявит есть ли воспалительный процесс в организме или он отсутствует. В ряде ситуаций повышенный показатель и выявленная температура сигнализируют о протекающих проблемах. В такой ситуации требуется обязательное лечение.

При длительном лечении, при котором сохраняется субфебрильная температура требуется также пройти обследование. Процедура позволит увидеть есть ли изменения в период лечения или они отсутствуют. Если выявляется последний вариант, то требуется либо изменить терапевтическое воздействие, либо применить дополнительную диагностику для выявления дополнительных симптомов и выявления протекающего заболевания.

Нормальный уровень лейкоцитов и повышенный показатель СОЭ

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоциты

При протекающем в организме воспалительном процессе острого типа повышается не только показатель оседания эритроцитов, но и присутствующие в периферической лимфе лейкоциты. Соотношение этих показателей полностью зависит от развивающегося патологического процесса, стадии и тяжести течения заболевания.

Если при анализе лейкоциты увеличены, то можно говорить о том, что в организме развивается бактериальная инфекция. Также ведут себя онкологические процессы, а также инфаркт. В случае когда лейкоциты снижены, а скорость эритроцитов увеличена, то речь идет о заражении пациента гриппом, брюшным тифом, менингитом, протекающих метастазах в костном мозге.

В процессе затухания воспалительного процесса обычно лейкоциты понижаются в первую очередь, а СОЭ еще длительный период будет держаться на повышенном уровне. Поэтому, если диагностируется показатель роста эритроцитов при нормальном уровне лейкоцитов, это говорит об остаточном процессе, протекающем в выздоравливающем организме.

Как снизить СОЭ

Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика

Назначать лечение должен доктор, после диагностики

Если выявлен показатель в увеличенных числах, то проводить лечение, основываясь только на одном анализе, не стоит. Предварительно требуется провести диагностику на выявление патологических процессов в организме, определить причины их возникновения. После проведения комплексного обследования выявляется диагноз заболевания и назначается терапевтическое воздействие.

В ряде случаев уменьшать уровень эритроцитов не стоит. Он медленно самостоятельно возвратится на требуемый уровень. Единственным моментом, при котором следует проводить терапию – если показатели с течением времени не нормализуются, а увеличиваются.

Только врач имеет возможность назначать схему лечения. Заниматься самолечением, употребляя противовоспалительные лекарства, запрещено. Можно ухудшить и так неблагоприятное самочувствие пациента. В ряде случаев можно воспользоваться советами народной медицины с использованием отваров, настоев на лекарственных травах.

Таким образом, рекомендуется периодически проводить диагностику организма и сдавать общий анализ крови. Последний дает результаты, в которых отмечаются лейкоциты, СОЭ и другие важные параметры, отмечающие внутреннее состояние пациента. На основании проведенных анализов врач диагностирует заболевании и назначает результативное лечение.

Норма и причины повышения РОЭ в анализе крови

Что такое РОЭ в анализе крови

В медицинской практике одним из показателей состояния здоровья человека является назначение сдачи лабораторных анализов, от результатов которых зависит установка правильного диагноза. Одним из базовых считается анализ крови, который преимущественно назначается пациентам при любом обращении к доктору с жалобами на состояние здоровья. Дешифровкой анализов занимается врач, однако, нередко те или иные показатели вызывают массу вопросов у пациента, особенно при попытке самостоятельно их трактовать.

Что такое РОЭ в анализе крови

Одним из основополагающих критериев анализа является значение РОЭ, которое сложно понять не связанному с медицинской наукой человеку, а также определить по этому показателю наличие затруднительных аспектов. В этой статье расскажем, что обозначает аббревиатура РОЭ, в чём первопричина колебаний этого показателя, рассмотрим, каким должен быть критерий РОЭ в крови, его нормы для женщин, представителей сильного пола и детей. Дополнительно проанализируем, в каких случаях несоответствие РОЭ стандартам выступает сигнализатором о затруднениях со здоровьем и требует квалифицированной помощи специалистов.

Что обозначает аббревиатура РОЭ?

Разобраться, что такое РОЭ в анализе крови, поможет поверхностный экскурс в физиотерапевтическую теорию. РОЭ – это сложносокращённое медицинское словосочетание, трактуемое как «реакция оседания эритроцитов». В нынешнее время в результатах анализа зачастую встречается аббревиатура СОЭ, которая констатирует скорость оседания эритроцитов, однако, в действительности оба показателя идентичные.

При проверке критерия оседания не происходит никакой реакции, суть установления этого показателя заключается в выявлении способности частиц к опусканию в стеклянной колбе под природным прессингом силы тяжести, что и привело к обновлению аббревиатуры, замене слова «реакция» на «скорость». Лабораторная суть измерения РОЭ заключается в следующем: скорость, с которой эритроциты оседают в стеклянной специфической ёмкости, фиксируется в количестве миллиметров, насколько понизился их уровень в течение одного часа. Соответственно, сокращение РОЭ является устаревшим, однако, до сих пор нередко применяется в бланках анализов крови и медицинской документации докторами «старой закалки».

Заболевания, выступающие показателем для проведения исследования

Лабораторное диагностирование показателей РОЭ может назначаться лечащим доктором при присутствии или подозрении на наличие таких болезненных состояний:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • присутствие патологий, которым свойственно осложнение в форме некроза тканевых соединений, к ним медицина причисляет инфаркты, злокачественные опухоли, гнойные формирования, туберкулёз, кишечные заболевания;
  • соединительно-тканевые болезни, такие как ревматизм, артриты, волчанка, дерматиты;
  • заболевания, имеющие в основе сбои метаболизма и гормонального фона, основными болезнями этой категории, влияющими на РОЭ, считаются сахарный диабет, повышенное или пониженное вырабатывание гормонов;
  • анемическая болезнь, значительные потери крови и гемолиз выступают первоисточниками уменьшения численности эритроцитов, а соответственно и причиной понижения РОЭ;
  • нефротический синдром, провоцирующий прогрессирование болезней печени;
  • женские перестройки организма на фоне менструального цикла, климактерических изменений, беременности или после родов;
  • период после перенесённой операции или вмешательства хирургического характера являются прямыми показателями для контроля значений РОЭ;
  • измерение РОЭ показано при возрастаниях холестерина;
  • пролонгированный приём лекарственных препаратов;
  • интоксикация организма опасными для жизни химическими веществами.

Сдача анализа крови в больнице

Стоит отметить, что при разных заболеваниях картина изменений РОЭ может варьироваться в зависимости от стадии заболевания, а также особенностей его течения. Квалифицированно интерпретировать картину вариаций СОЭ сможет только специалист, в соответствии с дополнительными обследованиями, жалобами пациента, клиникой недуга.

Факторы, обуславливающие скорость оседания эритроцитов

На критерий РОЭ, за исключением особенностей свёртываемости крови, влияет два основополагающих фактора:

  • количество и строение клеток эритроцитного типа;
  • количественный и качественный состав плазмы.

В здоровом состоянии эритроциты обладают характеристикой антимагнетизма, за счёт отрицательного заряда на своей поверхности. В норме эритроциты циркулируют по магистралям под действием отталкивающей силы. Активизация иммунных механизмов непосредственно сказывается на возрастании количественных показателей в составе плазмы иммуноглобулинов, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение её густоты и тягучести. Последствием такого процесса является изменение заряда на поверхностной сфере эритроцита, что и выливается в формирование укрупнённых и массивных эритроцитных соединений, которые опускаются под действием силы притяжения в ускоренном режиме.

Противоположной реакцией характеризуется прецедент, когда плазма становится более концентрированной, чем должна быть по природным нормативам. В такой ситуации эритроциты, по сравнению с плазмой, теряют вес, соответственно остаются в «подвешенном» состоянии более продолжительный период, что и характеризуется понижением показателя РОЭ.

Причины повышения

Зачастую высокий критерий РОЭ крови выступает показателем наличия патологических состояний. Причины критического возрастания РОЭ в крови могут иметь следующую этиологию:

  • инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания;
  • обострённые воспалительные процессы, имеющие разнообразную локализацию и типологию;
  • серьёзные кровопотери, кровоизлияния или анемические состояния;
  • бесконтрольный приём медикаментозных веществ, породивший преобразования в составе крови на молекулярном уровне.

Определить, от чего повышается РОЭ в результатах анализов, не всегда возможно по одному исследованию крови, для диагностирования первоисточника прецедента могут понадобиться дополнительные обследования организма. Нередко критерии РОЭ незначительно повышаются на фоне стандартных физиологических изменений в организме и не являются поводом для паники, выступают стандартной реакцией и причисляются к нормальным значениям. К физиологическим первопричинам возрастания СОЭ могут причисляться изменения у людей пенсионного возраста или у детей на фоне возрастных перемен, в периоды гормональных перестроек у представительниц слабого пола в результате приёма гормональных веществ, нерационального питания или некорректной сдачи анализов.

Причины понижения

Замедления РОЭ – более редкое явление в практической медицине. Зачастую такие прецеденты в некритических вариациях не являются поводом для беспокойства, могут свидетельствовать об обычном переутомлении человека, незначительной интоксикации организма или его обезвоживании.

Критические понижения РОЭ нередко выступают показателем прогрессирования желтухи, гепатитов разного характера, анемии серповидно-клеточного вида, наличия опухоли, что требует дополнительного обследования пациента.

Переутомление на работе

Методология диагностирования коэффициента РОЭ

Для конкретизации коэффициента РОЭ в лабораторной практике могут использоваться две методологии: способ Панченкова или вариант Вестергрена. Оба метода не являются неспецифическими, подразумевают забор капиллярной крови в первом случае и взятие венозной при использовании второй методики. Отличаются между собой методологии исключительно применяемыми для измерения параметра пробирками, которые рознятся по объёму и шкалам.

В первом случае применяется пробирка, которая составляет по длине десять сантиметров. Для получения итоговых данных кровь смешивается с антикоагулянтом в определённой пропорции, оставляется на час, после чего оценивается мера осаждения эритроцитов.

Методология Вестергрена предполагает отстаивание субстанции в пробирке, длина которой составляет двадцать сантиметров, при этом кровь для отстаивания растворяется цитратом натрия. Как и в предыдущем случае, оценка результатов исследования производится через час.

Независимо от того, по какому методу будет определяться оседание эритроцитов, результат будет идентичным при правильном выполнении процедуры.

Особенности подготовки к сдаче анализов

Значение РОЭ в анализе крови может варьироваться в зависимости от многих внутренних и наружных факторов. Чтобы получить корректные обозначения по скорости опускания эритроцитов, пациенту важно придерживаться определённых правил перед сдачей анализа.

При исследовании по методу Панченкова доктора рекомендуют пациенту сдавать анализ натощак, в первой половине дня, при этом за день до проведения исследования рационализировать своё питание, изъять из меню жирную, острую и солёную еду.

При планировании исследования по методологии Вестергрена требуется придерживаться аналогичных рекомендаций, при этом срок воздержания от нерациональной еды стоит увеличить до двух суток, а употребление пищи исключить за двенадцать часов до планируемой процедуры.

Стоит учитывать, что употребление утром чая, кофе или иного питья, за исключением воды, способно оказать воздействие на результаты анализов. Кроме этого, специалисты рекомендуют не курить в течение часа до процедуры, так как никотин может также отразиться на результатах исследования.

Физиологические нормативные стандарты и патологические вариации критерия СОЭ

Рассмотрим, какой должен быть коэффициент РОЭ у здорового человека, в зависимости от его половой принадлежности и возрастных показателей. Стандарты реакции оседания эритроцитов имеют масштабную амплитуду колебаний, отличаются в соответствии с физиологическими особенностями, характером питания человека, экзогенными и эндогенными обстоятельствами, влияющими на функционирование организма.

Дифференциация показателей РОЭ выглядит таким образом:

  1. Для мужчин и мальчиков подросткового возраста норма РОЭ в крови от одного до десяти миллиметров в час.
  2. Скорость осаждения клеток для женщин и девочек подросткового возраста считается стандартной, если её критерии варьируются в пределах от двух до пятнадцати единиц.
  3. Для людей пенсионного возраста норма РОЭ колеблется в диапазоне от пятнадцати до двадцати миллиметров в час.
  4. Норма у детей до десяти лет определяется независимо от пола с разграничением по возрастному критерию. Для новорождённых стандартными являются вариации РОЭ от трёх до четырёх, при этом норма для грудничков и детей до десяти лет составляет от трёх до десяти и от четырёх до двенадцати единиц соответственно.

Забор анализа крови у ребенка

Если в результаты РОЭ не соответствуют стандарту, в медицине принято говорить о замедлении или ускорении реакции оседания эритроцитов, которые могут выступать идентификатором аномальных явлений в организме исследуемого. Феномен несоответствия норме критерия оседания эритроцитных соединений характеризуется изменением их свойств на молекулярном уровне, что делает их временно неполноценными. Отклонения СОЭ от стандарта должны стать поводом для посещения врача с целью выявления причины возникновения этого прецедента.

Фиктивное возрастание показателей

Повышение коэффициента РОЭ с выходом за предельные границы по возрастным и половому признаку не всегда говорит о присутствии патологии в организме пациента. Бывают случаи, когда повышенные цифры являются ложными сигнализаторами болезни. Спровоцировать такой результат могут следующие факторы:

  • ожирение разной степени у пациента, некорректное питание;
  • повышенные показатели холестерина, которые могут спровоцировать подъём СОЭ;
  • приём пациентом витаминных комплексов или препаратов лекарственной группы с высоким содержанием витамина A, а также употребление контрацептивов пероральной категории;
  • недавнее прививание от гепатита;
  • особенности женского организма;
  • наличие регулярных депрессивных и стрессовых перенапряжений.

Задача лечащего доктора в такой ситуации – корректно интерпретировать результаты анализов, в случае сомнений по поводу достоверности данных отправить человека на повторный анализ и назначить вспомогательные исследования.

Специфика нормализации РОЭ

Наиболее часто в медицинской практике встречаются и вызывают беспокойство прецеденты, когда РОЭ крови превышает нормативные стандарты. При таких результатах у пациентов появляется естественный вопрос, как понизить СОЭ, однако, однозначного ответа на него не имеется, так как специфика устранения этой проблемы зависит от многообразных факторов.

Специфика снижения РОЭ предусматривает:

  • диагностику причины возникновения прецедента;
  • терапевтические мероприятия, направленные на ликвидацию базального недуга;
  • систематический контроль показателей до их восстановления до нормальных стандартов.

Людям, у которых показатель СОЭ незначительно превышает норму, а также не имеет патологического подспорья, могут быть рекомендованы к выполнению превентивные мероприятия, заключающиеся в следующем:

  1. Рационализация своего питания с отказом от вредной для организма пищи, обогащение рациона полезными продуктами, балансировка каждодневного меню.
  2. Контроль режима дня с корректным чередованием труда и отдыха, дополнением режима каждодневными прогулками на свежем воздухе.
  3. Отказ от пагубных пристрастий, главными из которых считаются курение и злоупотребление алкоголем.
  4. Соблюдение здорового образа жизни.

Соблюдение здорового образа жизни

Если первопричина возрастания СОЭ является последствием патологических реакций в организме, уменьшить коэффициент оседания эритроцитов можно исключительно после выявления и устранения ключевого недуга. Методология снижения показателей зависит от тяжести основополагающего заболевания, может предусматривать как медикаментозное лечение с назначением препаратов антибактериального, противовоспалительного и антигистаминного воздействия, так и оперативное вмешательство в случае необходимости.

Не последнее место в стабилизации показателей РОЭ занимает и народная медицина. Рассмотрим, как снизить в крови народными средствами оседание эритроцитов эффективно и без ущерба для общего состояния здоровья. С этой целью народная медицина рекомендует применение отваров и чаёв из трав, обладающих иммуноукрепляющим и противовоспалительным воздействием. Наиболее действенными в этой сфере считаются ромашка, календула, липа, облепиха. Позитивное воздействие на организм окажет приём чая из малины с добавлением мёда или лимона.

Прекрасно помогает повысить иммунитет, снижает рост СОЭ следующий народный рецепт: смесь измельчённого чеснока (около ста грамм) и лимонного сока, выжатого из пяти лимонов, применять по одной ложке перед сном, предварительно растворяя в воде.

Не последнее место в восстановлении состава крови и её физиологических характеристик занимает обычная красная свёкла. Свёклу можно как приобщать в каждодневный рацион в сыром или отварном виде, так и пить свежевыжатый сок из неё.

Лечение проблемы народными средствами допустимо в случае отсутствия серьёзных заболеваний или в комплексном сочетании с медикаментозной терапией.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Ссылка на основную публикацию