Основные симптомы сотрясения головного мозга у взрослых. Важность своевременной диагностики и лечения. Легкое сотрясение головного мозга

Обзор

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая влияет на функционирование мозга. Эффекты, как правило, временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией.

Сотрясения обычно вызваны ударом по голове. Жесткое встряхивание головы и верхней части тела также может вызвать сотрясение мозга.

При некоторых сотрясениях вы можете потерять сознание, но чаще нет. Возможно иметь сотрясение мозга и не осознавать этого.

Сотрясения особенно распространены, если вы играете в контактный вид спорта, такой как футбол. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Признаки и симптомы сотрясения могут быть мягкими и могут не проявляться сразу. Симптомы могут продолжаться несколько дней, недель или даже дольше.

Общими симптомами после травмы головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и запутанность сознания. Амнезия обычно включает в себя забывание события, вызвавшего сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения могут включать:

  • Головная боль или ощущение давления в голове
  • Временная потеря сознания
  • Спутанность или ощущение, как будто вы в тумане
  • Амнезия, окружающая травматическое событие или «звезды перед глазами»
  • Звон в ушах
  • Рвота
  • Невнятная речь
  • Заторможенный ответ на вопросы
  • Ошеломленность

У вас могут быть некоторые симптомы сотрясения мозга сразу после события. Другие могут появиться в течение нескольких часов или дней после травмы, например:

  • Жалобы на концентрацию и память
  • Раздражительность и другие изменения личности
  • Чувствительность к свету и шуму
  • Нарушения сна
  • Проблемы психологической адаптации и депрессия
  • Нарушения вкуса и запаха

Симптомы у детей

Травма головы очень распространена у маленьких детей. Но сотрясения может быть трудно распознать у младенцев и малышей, потому что они не могут описать, как они себя чувствуют. Признаки сотрясения мозга у детей могут включать:

  • Ошеломленность
  • Вялость и легкая утомляемость
  • Раздражительность и капризность
  • Потеря равновесия и неустойчивая ходьба
  • Чрезмерный плач
  • Изменение в приёме пищи или графике сна
  • Недостаток интереса к любимым игрушкам

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в течение 1-2 дней, если:

  • Вы или ваш ребенок перенесли травму головы, даже если неотложная помощь на первый взгляд не требуется

Американская академия педиатрии рекомендует обратиться к врачу по любой причине серьёзнее легкого удара по голове вашего ребенка.

Если у вашего ребенка нет признаков серьезной травмы головы, он в сознании, движется нормально и реагирует на вас, травма, вероятно, мягкая и обычно не нуждается в дальнейшем обследовании.

В этом случае, если ваш ребенок хочет вздремнуть, все в порядке, вы можете позволить ему или ей спать. Если тревожные признаки появятся позже, обратитесь за неотложной помощью.

Срочно вызывайте неотложную помощь для взрослых или детей, которые испытывают травму головы и такие симптомы, как:

  • Повторная рвота
  • Потеря сознания длительностью более 30 секунд
  • Головная боль, которая со временем ухудшается
  • Изменения в поведении, такие как раздражительность
  • Изменения в физической координации, как спотыкание или неуклюжесть
  • Спутанность сознания или дезориентация, например, трудности с распознаванием людей или мест
  • Невнятная речь или другие изменения в речи

Другие симптомы включают:

  • Приступы судорог
  • Нарушения зрения, например зрачки, которые больше, чем обычно (расширенные зрачки) или зрачки неравных размеров
  • Длительное или повторяющееся головокружение
  • Очевидная трудность с умственной функцией или физической координацией
  • Симптомы, которые ухудшаются с течением времени
  • Большие опухлости на голове или синяки на участках кроме лба у детей, особенно у младенцев в возрасте до 12 месяцев

Спортсмены

Никогда не возвращайтесь к игре или энергичной активности, пока присутствуют признаки или симптомы сотрясения.

Спортсмен с подозрением на сотрясение мозга не должен возвращаться к игре до тех пор, пока он или она не будут оценены с медицинской точки зрения специалистом в области здравоохранения, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Дети и подростки должны оцениваться специалистом в области здравоохранения, прошедшим обучение в области оценки и лечения педиатрических сотрясений мозга.

Взрослые, дети и подростки с сотрясением мозга также не должны возвращаться к игре в тот же день когда произошла травма.

Причины сотрясения мозга

Ваш мозг имеет консистенцию как у желатина. Он смягчен от повседневных толчков и ударов спинномозговой жидкостью внутри вашего черепа.

Сильный удар по голове и шее или верхней части тела может привести к тому, что мозг будет с силой скользить назад и вперед между внутренними стенками черепа.

Внезапное ускорение или замедление головы, вызванное такими событиями, как автокатастрофа или сильное встряхивание, также может привести к травме головного мозга.

Эти травмы влияют на функцию мозга, как правило, на короткий период, что приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.

Этот тип черепно-мозговой травмы может привести к кровотечениям в вашем мозгу или вокруг него, что вызывает такие симптомы, как длительная сонливость и помутнения сознания. Эти симптомы могут развиваться немедленно или позже.

Такое кровотечение в вашем мозгу может быть фатальным. Вот почему каждый, кто испытывает травму головного мозга, нуждается в контроле в последующие часы и неотложной помощи, если симптомы ухудшаются.

Факторы риска

Действия и факторы, которые могут увеличивать риск сотрясения мозга включают:

  • Падение, особенно у маленьких детей и пожилых людей
  • Участие в спортивных соревнованиях высокого риска, таких как футбол, хоккей, американский футбол, регби, бокс или другие спортивные состязания
  • Участие в соревнованиях высокого риска без надлежащего оборудования и надзора за безопасностью
  • Участие в столкновении автотранспортных средств
  • Участие в пешеходной или велосипедной аварии
  • Солдаты, участвующие в бою
  • Жертвой физического насилия
  • Предыдущее сотрясение мозга

Осложнения сотрясения мозга

Возможные осложнения сотрясения включают:

  • Посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли в течение недели до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы.
  • Посттравматическое головокружение. Некоторые люди испытывают чувство вращения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после черепно-мозговой травмы.
  • Синдром пост-сотрясения. У некоторых людей есть симптомы, такие как головные боли, головокружение и трудности мышления — через несколько дней после сотрясения мозга. Симптомы могут продолжаться в течение недель или месяцев.
  • Кумулятивные эффекты множественных повреждений головного мозга. Вполне возможно, что у некоторых людей, у которых было одно или несколько травматических повреждений головного мозга в течение жизни, больший риск развития продолжительного, прогрессирующего нарушения, которое ограничивает функционирование. Это область активных исследований.
  • Синдром второго удара. Редко, второе сотрясение мозга прежде, чем признаки и симптомы первого сотрясения разрешились, может привести к быстрому и обычно фатальному отеку мозга.

Сотрясение мозга изменяет уровни химических веществ мозга. Обычно для стабилизации этих уровней требуется около недели, но время восстановления варьируется.

Для спортсменов важно никогда не возвращаться к спорту, пока они все еще испытывают признаки и симптомы сотрясения мозга.

Профилактика

Некоторые советы, которые могут помочь вам предотвратить или свести к минимуму риск травмы головы, включают:

  • Ношение защитного снаряжения во время спортивных и других развлекательных мероприятий. Удостоверьтесь, что оборудование хорошо сидит, в хорошем состоянии и надевается правильно. Следуйте правилам игры и хорошему спортивному духу. При езде на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или в любой рекреационной деятельности, которая может привести к травме головы, надевайте защитные головные уборы.
  • Пристегните ремень безопасности. Пристегнутый ремень безопасности может предотвратить серьезную травму, в том числе травму головы, во время дорожно-транспортного происшествия.
  • Обеспечение безопасности в вашем доме. Держите свой дом хорошо освещенным и ваши полы свободными от всего, что может привести к подскальзыванию и падению. Падения в доме являются основной причиной травм головы.
  • Защита ваших детей. Чтобы уменьшить риск травм головы у ваших детей, заблокируйте лестницы и установите защитные ограждения.
  • Регулярно тренируйтесь. Регулярно тренируйтесь, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить равновесие.
  • Просвещение других о сотрясениях. Просвещение тренеров, спортсменов, родителей и других о сотрясениях может способствовать распространению информации. Тренеры и родители также могут способствовать хорошему спортивному духу.

Диагностика сотрясения мозга

Ваш врач оценит признаки и симптомы, просмотрит вашу историю болезни и проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения могут не появляться до нескольких часов или дней после травмы.

Исследования, которые ваш врач может выполнить или рекомендовать, включают:

Неврологический осмотр

После того как врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает в себя проверку:

  • Зрения
  • Слуха
  • Силы и ощущений
  • Баланса
  • Координации
  • Рефлексов

Когнитивное тестирование

Врач может провести несколько тестов для оценки ваших умственных способностей (когнитивных) во время неврологического обследования. Тестирование может оценивать несколько факторов, включая ваши:

  • Память
  • Концентрацию
  • Способность вспоминать информацию

Визуализирующие методы

Визуализацию мозга можно рекомендовать для некоторых людей с такими симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторная рвота или симптомы, которые ухудшаются. Методы визуализации могут определить, является ли травма тяжелой и вызвала ли она кровотечение или отек в черепе.

Сканирование компьютерной томографией (КТ) является стандартным тестом для оценки мозга сразу после травмы. КТ-сканирование использует серию рентгеновских лучей для получения поперечных изображений вашего черепа и мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозге или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Возможно, вам придется госпитализироваться на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач соглашается с тем, что вы можете наблюдаться дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы ваши симптомы не ухудшались.

Возможно, вашему временному опекуну необходимо будет регулярно пробуждать вас, чтобы убедиться что вы нормально просыпаетесь.

Лечение сотрясения мозга

Отдых — наиболее подходящий способ, позволяющий вашему мозгу оправиться от сотрясения мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и умственно отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Это означает, что вы должны избегать действий, которые увеличивают любые ваши симптомы, таких как общее физическое напряжение, спорт или любые энергичные движения, пока эти действия больше не будут вызывать симптомов.

Этот отдых также включает в себя ограничивание действий, требующих мышления и умственной концентрации, таких как игра в видеоигры, просмотр телевизора, школьная работа, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия активируют ваши симптомы или ухудшают их.

Врач может порекомендовать вам сократить школьные дни или рабочие дни, совершать перерывы в течение дня или сократить школьную нагрузку или задания на работе по мере выздоровления от сотрясения мозга.

По мере улучшения ваших симптомов вы можете постепенно добавлять больше упражнений, связанных с мышлением, например, делать больше школьных занятий или рабочих заданий или увеличивать время, проведенное в школе или на работе.

Врач скажет когда будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Иногда вам разрешается делать легкую физическую активность — например, катание на велосипеде или легкий бег, до того как симптомы полностью не исчезли, если она их не ухудшает.

В конце концов, как только все признаки и симптомы сотрясения разрешились, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам нужно предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком раннее возобновление занятий спортом увеличивает риск второго сотрясения мозга и потенциально смертельной травмы головного мозга.

Читайте также:  Талассемия: причины развития у детей, симптомы и анализ крови, лечение болезни

Для головных болей, попробуйте принять болеутоляющее, такое как ацетаминофен. Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и аспирин, поскольку эти препараты могут увеличить риск кровотечения.

Подготовка к приёму

Это важно для тех, у кого травма головы должна быть оценена врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от признаков и симптомов, врач может рекомендовать немедленную медицинскую помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и максимально использовать вашу медицинскую консультацию.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях или инструкциях перед консультацией. Самое важное, что вы должны сделать, ожидая своего приёма, — это избегать действий, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы. Избегайте спортивной или энергичной физической активности и минимизируйте сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. В то время, когда вы назначаете встречу, спросите, какие шаги вы или ваш ребенок должны предпринять, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторное сотрясение. Эксперты рекомендуют, чтобы спортсмены не возвращались к игре до тех пор, пока они не были оценены с медицинской точки зрения.
  • Укажите любые симптомы, которые вы или ваш ребенок испытывали, и как долго они происходят.
  • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, по которым вы или ваш ребенок лечитесь, и историю предыдущих травм головы. Также запишите имена любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга. Иногда бывает трудно впитать всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто приходит с вами, может запомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для сотрясения мозга, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:

  • Это сотрясение мозга?
  • Какие тесты необходимы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро симптомы начнут улучшаться?
  • Каков риск будущих сотрясений?
  • Каков риск долгосрочных осложнений?
  • Когда будет безопасно вернуться к спортивной деятельности?
  • Когда будет безопасно возобновить энергичные упражнения?
  • Безопасно ли возвращаться в школу или работать?
  • Безопасно ли управлять автомобилем или управлять тяжелым оборудованием?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как их лечить вместе?
  • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовите чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приёма.

Что ожидать от вашего врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы вашего врача, вы можете сохранить время, чтобы обсудить вещи, о которых вы хотите поговорить более подробно.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней симптомах:

  • Вы играете в контактные виды спорта?
  • Как вы получили эту травму?
  • Какие симптомы вы испытали сразу после травмы?
  • Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
  • Вы потеряли сознание после травмы?
  • У вас были судороги?
  • Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
  • У вас была головная боль? Как скоро после травмы это началось?
  • Вы заметили какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
  • У вас были проблемы с памятью или концентрацией с момента травмы?
  • Вы заметили какую-либо чувствительность или проблемы с вашим зрением и слухом?
  • У вас были какие-то изменения настроения, в том числе раздражительность, беспокойство или депрессия?
  • Вы чувствовали себя летаргичными или легко утомляемыми после травмы?
  • У вас проблемы со сном или пробуждением от сна?
  • Вы заметили изменения в своем обонянии или вкусе?
  • У вас есть головокружение?
  • Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
  • Были ли у вас предыдущие травмы головы?

Что вы можете сделать за время до консультации

Самое главное, что нужно сделать до вашего приёма, — избегать действий, которые вызывают или увеличивают ваши симптомы. Это включает в себя предотвращение занятий спортом или других физических упражнений, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как длительная ходьба, или требуют энергичных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Кроме того, минимизируйте действия, которые увеличивают ваши симптомы, такие как те, которые требуют значительного внимания. Примеры включают работу с компьютером, школьную работу, просмотр телевизора, текстовые сообщения или видеоигры.

Если у вас болит голова, ацетаминофен может облегчить боль. Избегайте принимать другие болеутоляющие средства, такие как аспирин или ибупрофен, если вы подозреваете, что у вас было сотрясение мозга. Это может увеличить риск кровотечения.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга — легкая закрытая черепно-мозговая травма, обусловленная сотрясением мозга внутри черепной коробки и приводящая к краткосрочным функциональным отклонениям в работе ЦНС. Симптомами сотрясения выступают: краткосрочная потеря сознания, конградная и ретроградная амнезия, головная боль, тошнота, вазомоторные расстройства, головокружение, анизорефлексия, нистагм. В диагностике важное место занимает исключение более серьезных церебральных повреждений. Терапия включает покой, симптоматическое и сосудисто-нейрометаболическое лечение, витаминотерапию.

МКБ-10

Сотрясение головного мозга

Общие сведения

Сотрясение головного мозга (СГМ) — наиболее легкий вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся кратковременным расстройством церебральных функций и не сопровождающийся морфологическими изменениями. В отечественной медицине общепринята классификация ЧМТ с учетом времени потери сознания. Согласно ей, сотрясению мозга сопутствует потеря сознания продолжительностью от пары секунд до 20-30 минут. В западной медицине максимальным временным интервалом потери сознания для СГМ считается 6 ч, поскольку большая продолжительность бессознательного периода практически всегда свидетельствует о повреждении церебральных тканей.

Сотрясение головного мозга составляет до 80% всех случаев ЧМТ. Наиболее часто наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, у детей — в возрастном диапазоне от 5 до 15 лет. Отличается большой вариабельностью типов травматизма. Актуальные вопросы, связанные с диагностикой и лечением сотрясения мозга, требуют совместного рассмотрения специалистов в области травматологии и неврологии.

Сотрясение головного мозга

Причины

Сотрясение головного мозга чаще возникает при прямом механическом воздействии на череп (удар головой или по голове). Сотрясение возможно при резком воздействии осевой нагрузки, передающейся посредством позвоночника, например, при падении на ноги или на ягодицы; при резком замедлении или ускорении, например, во время транспортной аварии.

Во всех этих случаях происходит резкое встряхивание головы. Головной мозг как бы «плавает» в цереброспинальной жидкости внутри черепной коробки. При сотрясении мозг испытывает гидродинамический удар вследствие перепада давления цереброспинальной жидкости, распространяющегося как ударная волна. Наряду с этим при большой силе травмирующего воздействия возможен механический удар мозга о кости черепа изнутри.

Патогенез происходящих вследствие сотрясения церебральных изменений до конца не исследован. Предполагается, что в основе клинических проявлений, характеризующих сотрясение головного мозга, лежит функциональное разобщение мозгового ствола и полушарий. Считается, что механическое сотрясение приводит к временному изменению коллоидного состояния и физико-химических характеристик церебральных тканей. Следствием этого является потеря связей между различными отделами мозга. Не исключено, что подобное функциональное разъединение обусловлено нарушением метаболизма нейронов.

Симптомы сотрясения

Сотрясение является закрытой ЧМТ, т. е. не сопровождается переломом черепа. После полученной травмы может иметь место потеря сознания. Ее длительность варьирует и, как правило, не превышает нескольких минут. У некоторых пациентов сотрясение головного мозга не влечет за собой потерю сознания, наблюдается лишь некоторая оглушенность. Во многих случаях отмечается ретроградная и конградная амнезия — утрата воспоминаний о предшествовавших травме событиях и о событиях, происходивших в период нарушенного сознания, соответственно. Реже выявляется антероградная амнезия — утрата памяти на события, возникшие после восстановления ясного сознания.

В соответствии с наличием или отсутствием потери сознания и амнезии выделяют 3 степени тяжести СГМ. При первой степени отсутствует как период потери сознания, так и амнезия. Вторая степень характеризуется наличием амнезии на фоне спутанности сознания, но без его потери. Сотрясение мозга третьей степени предполагает наличие потери сознания.

После восстановления сознания пациенты жалуются на тошноту, головную боль, слабость, головокружение, приливы к голове. Зачастую наблюдается рвота, чаще однократная. Возможен шум в ушах, боль при движении глазами, потливость. Могут отмечаться: расхождение глазных яблок, носовое кровотечение, ухудшение аппетита, нарушения сна. Артериальное давление неустойчивое, пульс лабильный. Большинство указанных симптомов нивелируются в течение первых нескольких суток после травмы. Длительно сохраняться может головная боль, эмоциональная неуравновешенность, вегетативные симптомы (потливость, лабильность АД и пульса), слабость.

Сотрясение головного мозга у детей младшего возраста протекает преимущественно без потери сознания. Как правило, дети возбуждены и плачут, затем погружаются в сон. После сна они капризны, не хотят кушать. Обычно уже через 2-3 дня полностью восстанавливается обычное поведение и аппетит ребенка.

Осложнения

Повторные сотрясения головного мозга могут привести к развитию посттравматической энцефалопатии. Поскольку подобное осложнение часто встречается среди боксёров, оно получило название «энцефалопатия боксёров». Как правило, страдает моторика нижних конечностей. Периодически наблюдается пришлепывание одной стопой или отставание при движении одной ноги. В некоторых случаях наблюдается легкая дискоординация движений, пошатывание, проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения психики: возникают периоды спутанности или заторможенности, в тяжелых случаях происходит заметное обеднение речи, возникает тремор рук.

Посттравматические изменения возможны после любой ЧМТ, вне зависимости от степени ее тяжести. Могут отмечаться эпизоды эмоциональной неуравновешенности с раздражительностью и агрессией, о которых впоследствии пациенты сожалеют. Бывает гиперчувствительность к инфекциям или алкогольным напиткам, под воздействием которых у пациентов возникают расстройства психики вплоть до делирия. Осложнением сотрясения могут выступать неврозы, депрессия и фобические расстройства, возникновение параноидных черт личности. Возможны судорожные приступы, упорная головная боль, повышение внутричерепного давления, вазомоторные нарушения (ортостатический коллапс, потливость, бледность, приливы крови к голове). Реже развиваются психозы, характеризующиеся расстройством восприятия, галлюцинаторным и бредовым синдромами. В отдельных случаях возникает деменция с расстройством памяти, нарушением критики, дезориентацией.

В 10% случаев сотрясение головного мозга приводит к формированию посткоммоционного синдрома. Он развивается спустя несколько дней или месяцев после полученной ЧМТ. Пациентов беспокоит интенсивная головная боль, расстройство сна, нарушение способности к концентрации внимания, головокружение, беспокойство. Хронический посткоммоционный синдром плохо поддается психотерапии, а применение наркотических анальгетиков для купирования головной боли зачастую приводит к развитию зависимости.

Диагностика

Сотрясение головного мозга диагностируется на основании анамнестических данных о травме и времени потери сознания, жалоб пациента, результатов объективного осмотра невролога и инструментальных исследований. В неврологическом статусе в ближайший после травмы период наблюдается мелкоразмашистый нистагм, легкая и непостоянная асимметрия рефлексов, у молодых пациентов — симптом Маринеску-Радовича (гомолатеральное сокращение мышц подбородка при раздражении возвышения большого пальца ладони), в некоторых случаях — слабо выраженные оболочечные (менингеальные) симптомы. Поскольку под маской сотрясения могут скрываться более серьезные повреждения головного мозга, важное значение имеет наблюдение пациента в динамике. Если диагноз СГМ установлен верно, то выявленные при неврологическом осмотре отклонения исчезают спустя 3-7 дней после травмы.

После полученной ЧМТ в обязательном порядке проводится рентгенография черепа, позволяющая подтвердить отсутствие/наличие переломов черепа. Для исключения внутримозговой гематомы и других скрытых повреждений головного мозга назначается электроэнцефалография, эхоэнцефалография и офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Но лучшим способом диагностики ЧМТ остаются методы нейровизуализации. При сотрясении мозга МРТ и КТ не выявляют каких-либо структурных изменений в тканях мозга. Если имеют место петехиальные кровоизлияния или отек мозга, то следует думать об ушибе головного мозга, а не о его сотрясении.

Читайте также:  Раствор для ингаляций: как выбрать и правильно развести

Лечение сотрясения

Поскольку за сотрясением может скрываться гораздо более тяжелая травма, всем пациентам рекомендуется госпитализация. Основу терапии составляет здоровый сон и покой. В первые 1-2 дня пациентам следует соблюдать постельный режим, исключить просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение и прослушивание аудиозаписей в наушниках. После исключения других церебральных повреждении пациенты с СГМ могут быть выписаны для амбулаторного лечения.

Фармакотерапия требуется не во всех случаях сотрясения мозга и носит преимущественно симптоматический характер. Купирование головной боли проводят при помощи обезболивающих. При головокружении назначают эрготоксин, экстракт белладонны, экстракт гинкго билоба, платифиллин. В качестве успокоительных средств используют пустырник, фенобарбитал, валериану; при инсомнии — зопиклон или доксиламин на ночь; по показаниям — медазепам, фенозепам, оксазепам.

Сотрясение головного мозга 3 степени является показанием для проведения курсовой сосудисто-нейрометаболической терапии, которая предусматривает комбинацию одного из сосудистых средств (ницерголина, циннаризина, винпоцетина) и ноотропа (ноопепта, глицина, пирацетама). Эффективно включение в схему лечения антиоксидантов (мельдония, мексидола, цитофлавина) и препаратов магния (магния лактата с пиридоксином, калия и магния аспарагината). При астении рекомендован прием поливитаминов, элеутерококка, лимонника.

Прогноз

Соблюдение режима и адекватное лечение СГМ приводит к полному выздоровлению и восстановлению трудоспособности. Некоторое время (максимально в течение года после травмы) могут наблюдаться ослабление памяти и внимательности, головные боли, увеличенная чувствительность к свету и звукам, нарушения сна, утомляемость. Повторная травма существенно увеличивает риск развития осложнений и инвалидизации.

Профилактика

Профилактика сотрясения мозга включает защиту головы на производстве и при занятиях спортом. Работа на стройке предполагает ношение каски, некоторые виды спорта (скейтборд, хоккей, бейсбол, езда на велосипеде или мотоцикле, катание на роликах) требуют ношения специальных шлемов. При поездке в автомобиле необходимо пристегиваться ремнями безопасности. В бытовых условиях необходимо следить, чтобы коридоры были свободными для прохода, а жидкость, случайно разлитая на полу была сразу вытерта.

Сотрясение мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сотрясение мозга – распространенное повреждение головного мозга легкой формы. Оно может провоцировать структурные изменения мозга, сопровождающиеся хроническими головными болями, депрессией, снижением концентрации внимания и другими неприятными признаками. Нередко сотрясение может никак себя не проявлять на протяжении нескольких дней и даже недель, что усугубляет состояние пострадавшего.

изображение

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга характеризуется следующими симптомами:

  • потеря сознания;
  • головная боль давящего характера даже при незначительном повороте головы;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • бледность;
  • потеря равновесия;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота после травмы;
  • затуманенное сознание;
  • отсутствие аппетита;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • затруднение в фокусировке зрения;
  • двоение в глазах;
  • светочувствительность;
  • раздражительность;
  • повышенная сонливость;
  • вялость;
  • бессонница;
  • плохая память;
  • обмороки.

Нарушение сознания длится не более 5 минут. Память после травмы быстро восстанавливается. Рвота наблюдается однократно и имеет мозговой генез. Кроме того, у пациента учащается или замедляется пульс, на некоторое время повышается кровяное давление.

В первые часы после получения сотрясения мозга у человека можно обнаружить сужение или легкое расширение зрачков. В течение первых трех дней может наблюдаться легкое напряжение мышц затылка.

Врачи называют сотрясение головного мозга самой легкой черепно-мозговой травмой. Все происходящие в мозге функциональные изменения обратимы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Степени сотрясения мозга

Выделяют 3 степени сотрясения мозга:

  • легкая – для нее характерны легкий обморок, нормальное состояние спустя 20 минут после повреждения, возможно незначительное повышение температуры тела;
  • средняя – дезориентация отмечается более 20 минут, при этом появляется головная боль, головокружение, тошнота. Может возникнуть временная потеря памяти: человек не помнит, что происходило за несколько минут до травмы;
  • тяжелая – человек теряет сознание на короткое время и не помнит, что случилось, появляется ретроградная амнезия. Для тяжелой степени характерны нарушение сна, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота и повышенная утомляемость. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении 7-14 дней.

Причины

Основной причиной сотрясения мозга считается травма головы различного происхождения. Она может быть получена в дорожно-транспортном происшествии, при занятиях спортом, падении в бытовых условиях, на гололеде.

Диагностика

В первую очередь врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, проверяет психическое состояние пациента, наличие алкогольного опьянения и слушает пояснения свидетелей происшествия. Для определения активности различных участков головного мозга он назначает электроэнцефалографию. Выявить признаки повышенного внутричерепного давления помогает офтальмоскопия. Для оценки состояния сосудов мозга и скорости кровотока них требуется проведение ультразвуковой допплерографии. Изучить состояние глубинных мозговых структур и любые изменения функции коры мозга можно с помощью ЭЭГ.

Для диагностики сотрясения мозга в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

После травмы головы обратитесь к травматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение сотрясения мозга

Во время лечения ЧМТ пациенту категорически запрещено смотреть телевизор, пользоваться компьютером или телефоном. Мелькание кадров оказывает раздражающее действие на мозг. Также ему прописан постельный режим. Обычно симптоматика сотрясения мозга исчезает через 1-2 суток. В среднем, пациенту следует находиться в условиях стационара около 7 дней. В дальнейшем необходимо амбулаторное долечивание.

Чтобы вылечить сотрясение мозга, врач назначает нейропротекторы. Принимать их следует 2-3 раза в день. Курс лечения включает внутривенное введение антиоксидантов. Для стабилизации работы сосудов используют препараты-корректоры нарушений мозгового кровообращения.

В обязательном порядке больной должен принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, фосфор и фолиевую кислоту. При нарушении сна, психических расстройствах и сильных болях рекомендуется прием седативных препаратов.

Нередко после сотрясения мозга человека будут периодически беспокоить головные боли. Чтобы избавиться от боли, разрешается принимать обычные обезболивающие препараты. Также врачи назначают успокоительные лекарства на растительной основе – настойка валерианы или пустырника. В малых количествах полезно пить тонизирующие препараты – элеутерококк, лимонник или женьшень. Запрещено при сотрясении головного мозга употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе и наркотические вещества. Для предупреждения осложнений пациенту выписывают ноотропные и вазотропные препараты. Они положительно воздействуют на кровообращение.

Лёгкая черепно-мозговая травма : клинические рекомендации

Лёгкая черепно-мозговая травма : клинические рекомендации / Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. и др. — М.: Ассоциации нейрохирургов России, 2016. — 23 с.

Лёгкая черепно-мозговая травма : клинические рекомендации / Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А. — 2016.

библиографическое описание:
Лёгкая черепно-мозговая травма : клинические рекомендации / Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А. — 2016.

код для вставки на форум:

Ассоциация нейрохирургов России

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛЁГКАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

Клинические рекомендации утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России г. Санкт-Петербург, 15 апреля 2016 г.

Коллектив авторов:

Потапов Александр Александрович — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко» Минздрава России

Лихтерман Леонид Болеславович — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения нейротравматологии ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Кравчук Александр Дмитриевич — доктор медицинских наук,профессор, заведующий отделением нейротравматологии ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Охлопков Владимир Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии РМАПО, врач-нейрохирург отделения нейроттравматологии ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко» Минздрава России

Александрова Евгения Владимировна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения нейроттравматологии ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Филатова Марина Михайловна — кандидат медицинских наук, врач- невролог, консультативного отделения лечебно-диагностического центра “Патеро Клиник”, Москва.

Маряхин Алексей Дмитриевич — врач-нейрохирург отделения нейротравматологии ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Латышев Ярослав Александрович — врач-нейрохирург отделения нейротравматологии ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

1. Определение и формы легкой черепномозговой травмы (ЛЧМТ)

Лёгкая травма головного мозга (легкая черепно-мозговая травма, ЛЧМТ) – остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов). У большинства пациентов восстановление после ЛЧМТ происходит в короткие сроки (в течение 1-2 недель), однако у 5-20% пострадавших могут отмечаться более длительные физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие расстройства, которые носят название постконтузионного синдрома. Его симптомы могут включать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения координации, снижение аппетита, сонливость, нарушения зрения и слуха, когнитивные и поведенческие расстройства – быструю утомляемость, тревожность, депрессию, раздражительность, нарушения памяти, концентрации внимания и трудности принятия решений. В целом, наиболее подвержены формированию посттравматического синдрома женщины, лица пожилой возрастной группы, с низким уровнем образования и предшествующим анамнезом психических заболеваний (Mott TF et al., 2012). Исторически для градации степеней тяжести ЧМТ использовалась шкала комы Глазго (ШКГ) (Teasdale G.M. и Jennett B., 1974), согласно которой легкой ЧМТ соответствует оценка 13-15 баллов в первые 30 минут после травмы (Vos P.E. и соавт., 2002, 2012). Однако, зачастую, пациенты с одинаковой оценкой по ШКГ имеют различное функциональное состояние и исход. Учитывая ограниченность ШКГ, в течение последнего десятилетия в оценку тяжести травмы мозга были включены и другие показатели, такие как длительность потери сознания и посттравматической амнезии.

С точки зрения наличия структурных повреждений мозга по данным методов нейровизуализации ЛЧМТ включает в себя: сотрясение – наиболее лёгкая клиническая форма диффузного транзиторного повреждения мозга, в основе которого лежат метаболические, ионные, нейротрансмиттерные нарушения и нейровоспаление, характеризующаяся отсутствием изменений на КТ и МРТ; и ушиб мозга лёгкой степени (1 вида) – форма ЛЧМТ, характеризующаяся минимальным очаговым повреждением вещества мозга с макроструктурными изменениями (ограниченные разрывы пиальных сосудов, мелкие геморрагии, локальный отёк мозга), наличием гиподенсивной зоны на КТ-томограммах или однородными очаговыми изменениями интенсивности сигнала в соответствующих режимах МРТ. Ушиб мозга лёгкой степени происходит в результате как непосредственного воздействия механической энергии на вещество мозга, так и удара о противолежащие стенки черепа или большой серповидный отросток, мозжечковый намёт.

Существуют определённые критерии разграничения сотрясения мозга с ушибом и другими формами острой травмы. При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений. КТ у пациентов с сотрясением не обнаруживает травматических изменений в веществе мозга (плотность серого и белого веществ остаётся в пределах нормы – соответственно 33-45 и 29-36 H) и ликворных пространствах. Данные стандартных режимов магнитно- резонансной томографии (с напряжением поля 1-1,5 Т) при сотрясении мозга также не выявляют какой-либо паренхиматозной очаговой патологии на макроуровне.

Читайте также:  Панадол сироп. Дозировка для детей, инструкция по применению, цена, отзывы

При ушибе мозга лёгкой степени возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние. КТ в половине наблюдений выявляет в мозговом веществе ограниченную зону пониженной плотности, близкую по денситометрическим показателям к отёку головного мозга (от 18 до 28 Н). При этом возможны, как показали патологоанатомические исследования, точечные диапедезные кровоизлияния, для визуализации которых недостаточна разрешающая способность КТ. В другой половине наблюдений ушиб мозга лёгкой степени не сопровождается очевидными изменениями КТ картины, что связано с ограничениями метода. Отёк мозга при ушибе лёгкой степени может быть не только локальным, но и более распространённым. Он проявляется умеренным объёмным эффектом в виде сужения ликворных пространств. Эти изменения обнаруживаются уже в первые часы после травмы, обычно достигают максимума на 3 сутки и исчезают через 2 недели, не оставляя следов. Локальный отёк при ушибе мозга легкой степени может быть также изоденсивным, и тогда диагноз основывается на объёмном его эффекте, а также результатах динамики КТ.

2. Классификация

2.1 Классификация ЛЧМТ и факторы риска (рекомендации тип А)

С учётом большой социальной значимости лёгкой ЧМТ в 1999 г. под эгидой Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) была сформирована «Рабочая группа по легкой ЧМТ» («Task force on Mild Traumatic Brain Injury»). В 2002 году EFNS на основе клинических данных разработала категоризацию ЛЧМТ, согласно которой в зависимости от оценки по ШКГ (13-15 баллов), наличия/отсутствия потери сознания

длительностью до 30 минут, посттравматической амнезии длительностью до 60 минут, двенадцати факторов риска были выделены четыре степени тяжести ЛЧМТ. Однако, проведенное независимое мультицентровое исследование на 3181 пациенте с легкой ЧМТ (CHIP) показало наряду со 100% чувствительности данных критериев оценки низкую специфичность (Smits M et al., 2007). В связи с этими данными в 2012 году рекомендации по классификации, диагностике и лечению ЛЧМТ были пересмотрены: уменьшено количество категорий до трех, среди факторов риска выделены основные и дополнительные.

Пересмотренная и дополненная EFNS в 2012 году классификация и факторы риска представлены в табл. 1 и 2. (Vos P.E. et al, 2012).

Сотрясение головного мозга

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сотрясение головного мозга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сотрясение головного мозга – это функционально обратимая форма закрытой черепно-мозговой травмы без органических повреждений головного мозга, возникшая из-за ушиба, удара и в редких случаях в результате резкого движения головой.

Причины появления сотрясения головного мозга

Сотрясение мозга может стать следствием дорожно-транспортного происшествия, падения, бытовых, спортивных и производственных травм, а также травм, полученных в результате уличных драк и столкновений во время массовых мероприятий, воздействия взрывной волны. Даже незначительная, казалось бы, травма головы может привести к сотрясению мозга. Таким образом, факт наличия травмы уже может говорить о возможном сотрясении.

Механизм сотрясения головного мозга точно не известен. Вероятнее всего, в результате травмы возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга (нейронов). Предполагают, что происходит функциональное разобщение между стволом и полушариями мозга. Считается, что из-за сотрясения возникает временное нарушение межнейрональных связей. Может появиться легкое смещение слоев мозговой ткани, ухудшиться их питание и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами, что и способствует развитию функциональных нарушений. При этом макроскопические и гистологические изменения ткани мозга не обнаруживаются.

Среди всех травм головного мозга сотрясение по частоте занимает первое место. У большинства пациентов восстановление происходит в течение 1-2 недель.

Если с течением времени состояние пациента продолжает ухудшаться, а более тяжелые формы черепно-мозговой травмы исключены, то необходимо искать другие причины имеющихся симптомов – психологические проблемы, психические заболевания, побочное действие лекарств или другие сопутствующие заболевания.

Симптомы сотрясения.jpg

Классификация заболевания

По Международной классификации болезней (МКБ-10) сотрясение головного мозга имеет код S06.0. Данная нозология является одной из клинических форм черепно-мозговой травмы.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинических симптомов выделяют три степени сотрясения головного мозга.

Сотрясение легкой степени. У пострадавшего нарушения сознания нет, но могут наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. Затем общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры тела (37,1-38°С).

Сотрясение средней степени тяжести. Хотя потери сознания у пострадавшего нет, могут наблюдаться такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может отмечаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний, предшествовавших травме.

Сотрясение тяжелой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении 1-2 недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

Физические (соматические) симптомы:

  • головокружение в состоянии покоя, которое при перемене положения тела, повороте или наклоне головы усиливается – это объясняется нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
  • пульсирующая головная боль;
  • тошнота;
  • однократная рвота;
  • учащенное дыхание, тахикардия;
  • нечеткость зрения или двоение в глазах;
  • мелькание мушек или звездочек перед глазами;
  • нарушение равновесия;
  • повышенная чувствительность к свету или шуму;
  • звон, шум в ушах.
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость или общая слабость;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • избыточное количество часов сна;
  • трудности засыпания.
  • заторможенность и нарушение координации движений;
  • кратковременная спутанность сознания;
  • замедленная бессвязная речь;
  • трудности концентрации внимания;
  • трудности запоминания.

Диагноз сотрясения головного мозга устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра и исключении более тяжелой черепно-мозговой травмы.

Врач осматривает все тело больного на предмет наличия ссадин, кровоподтеков, деформаций суставов, изменений формы грудной клетки и живота, кровотечений.

В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Реакция зрачков на свет при этом нормальная. Пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, наблюдается мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения глазных яблок), если отвести глаза в самые крайние положения. Может выявляться легкая асимметрия сухожильных рефлексов, шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты). Уровень сознания оценивается по шкале комы Глазго и составляет 14-15 баллов.

Перечень лабораторных исследований включает:

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Сотрясение мозга – причины, симптомы, диагностика, типы сотрясений и лечение сотрясений мозга.

Неврология

Сотрясение мозга – самый распространенный, но не самый серьезный тип черепно-мозговой травмы.

Ежегодно в стране происходят несколько миллионов случаев сотрясения головного мозга из-за спортивных травм, а также несчастных случаев во время отдыха. К числу основных причин сотрясения мозга относятся также дорожные происшествия, производственные травмы, падения и драки.

Как можно понять, что у вас именно сотрясение мозга? Насколько серьезна эта травма? И что следует делать, если все же вы получили сотрясение головного мозга? Попробуем разобраться!

Мозг состоит из мягких тканей, заключенных в прочную защитную оболочку черепа. Из-за удара головой или по голове, мозг в черепной коробке в буквальном смысле трясется и двигается. В результате сотрясения мозга могут возникать кровоподтеки, повреждения кровеносных сосудов и нейронов.

Что в результате? Мозг перестает нормально функционировать. После сотрясения мозга может нарушаться четкость зрения, вы можете потерять равновесие, а в некоторых случаях и сознание.

2. Может ли быть сотрясение мозга у детей?

У детей голова непропорционально велика по отношению к телу, поэтому случаи получения черепно-мозговых травм наиболее часто встречаются именно в детском возрасте. В подростковом периоде дети очень быстро растут, они стремительно набирают рост и вес. Оба эти фактора являются причиной того, что дети значительно чаще, чем взрослые становятся жертвами несчастных случаев.

Если есть основания подозревать, что у ребенка сотрясения мозга, в течение первых суток нужно следить за поведением малыша. Маленькие дети, как правило, не могут оценить состояние своего здоровья. Поэтому наблюдать нужно внимательно. Без консультации врача нельзя давать никаких лекарств (особенно аспирин, который может спровоцировать кровотечение).

3. Признаки сотрясения и его виды

Каковы признаки сотрясения мозга?

Часто сотрясение головного мозга достаточно сложно диагностировать. На голове вполне может быть ушиб или порез, однако увидеть само сотрясение невозможно. Последствия сотрясения мозга могут не проявляться в течение нескольких дней и даже недель после получения травмы. Некоторые симптомы сотрясения мозга могут длиться секунды, другие – значительно дольше.

Сотрясения мозга случаются очень часто. Поэтому очень важно уметь распознавать признаки сотрясения мозга, чтобы вовремя принять все необходимые меры.

Вот некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы сотрясения мозга. Любой из них может быть свидетельством получения человеком черепно-мозговой травмы:

  • путаница сознания;
  • невнятная речь;
  • тошнота или рвота;
  • головная боль;
  • проблемы с равновесием или наличие головокружения;
  • помутнение зрения;
  • повышенная чувствительность к свету и шуму;
  • медлительность;
  • звон в ушах;
  • изменения в поведении;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • потеря памяти.
Виды сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга классифицируют в зависимости от ключевых признаков – потери сознания и длительности симптомов сотрясения мозга. При легком сотрясении мозга человек не теряет сознание, а сами симптомы длятся мене минуты. При умеренном сотрясении мозга сознание также не теряется, но симптомы сохраняются дольше 15 минут. Тяжелое сотрясение мозга характеризуется потерей сознания, даже если оно длилось несколько секунд.

4. Что делать при сотрясении мозга?

Лечение сотрясения мозга зависит от типа сотрясения. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение помогает пациенту полностью восстановиться и избежать проблем со здоровьем в будущем. Поскольку сотрясение головного мозга может быть очень серьезным, важно запомнить несколько важных правил.

Прежде всего, при сотрясении мозга нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист оценит симптомы и решит, насколько серьезно сотрясение и требует ли оно специального лечения. При легком и умеренном сотрясении нужно подождать, пока симптомы полностью исчезнут, и только тогда возвращаться к работе и привычному образу жизни. Процесс восстановления может занять от нескольких минут до недели.

При сильном сотрясении мозга обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Врач осмотри Вас и, возможно, задаст простые вопросы – «Как вас зовут»?, «Где вы живете?». Это поможет оценить память и способность к концентрации внимания.

Кроме этого врач может проверить координацию и рефлексы – функции нервной системы. А компьютерная томография или МРТ позволят исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

Если госпитализация не нужна, врач даст инструкцию на восстановительный период. Но в течение первых 24-72 часов очень важно наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь при ухудшении самочувствия.

Ссылка на основную публикацию