Моноциты — нормальные показатели, причины повышения или снижения их уровня

Моноцитоз

Моноцитоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение содержания моноцитов больше 1000 в 1 мкл крови. Причинами служат инфекционные, воспалительные, а также онкогематологические заболевания. У детей наиболее частой причиной выступает инфекционный мононуклеоз. Специфических симптомов нет. Клиническая картина определяется основной патологией. Уровень моноцитов исследуется в капиллярной или венозной крови при подсчете лейкоцитарной формулы. Для возврата моноцитов к референсным показателям (от 1 до 10%) проводится лечение болезни, послужившей фоном для возникновения моноцитоза.

Классификация

Четких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:

  • Реактивный моноцитоз. Причиной данной разновидности являются воспалительные и инфекционные патологии.
  • Неопластический (злокачественный) моноцитоз. Встречается у больных миелопролиферативными и лимфопролиферативными заболеваниями (у детей при лимфогранулематозе и остром монобластном лейкозе).

У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.

Причины моноцитоза

Реконвалесценция

Несмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей. Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента. Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.

Вирусные инфекции

Моноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги). При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами. Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).

  • Острые вирусные инфекции. Из всех заболеваний, самой распространенной причиной моноцитоза среди взрослых являются грипп, ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции). Обычно моноцитоз незначительный, он возникает резко наряду с симптоматикой, затем уменьшается до нормы примерно через 1-2 недели после стихания воспалительного процесса.
  • Инфекционный мононуклеоз. Еще одной вирусной причиной моноцитоза, особенно часто встречающейся у детей, признан инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра. Ввиду длительного персистирования вируса в организме, моноцитоз может сохраняться несколько месяцев и даже лет. Также в острый период мононуклеоза в крови появляется большое количество лимфоцитов, приобретающих моноцитарные морфологические свойства (атипичных мононуклеаров) – увеличивается размер клетки и клеточного ядра, цитоплазма становится базофильной.

Бактериальные инфекции

Моноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.

Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов. Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы. Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».

Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.

Моноцитоз часто возникает на фоне инфекционных заболеваний

Системные гранулематозные процессы

Хронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция. Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы. Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.

У взрослых причиной становятся саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гранулематоз Вегенера. Из системных гранулематозных патологий у детей чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Моноцитоз умеренной степени, но несколько выше, чем при бактериальных и вирусных инфекциях, снижается под влиянием патогенетического лечения.

Диффузные болезни соединительной ткани

Причины моноцитоза при коллагенозах точно неизвестны. Существует теория, что под влиянием аутоантител к различным компонентам соединительной ткани и цитокинов стимулируется костномозговое созревание моноцитов. Также изучена роль моноцитов в индукции и поддержании хронического воспаления. Причиной моноцитоза у взрослых выступают системная красная волчанка, системная склеродермия, у детей в основном наблюдается дермато- и полимиозит. Степень моноцитоза коррелирует с активностью заболевания, во время ремиссии находится в пределах референсных значений.

Злокачественные болезни крови

Довольно частой причиной моноцитоза являются онкогематологические заболевания. Механизм увеличения количества моноцитов заключается в опухолевой трансформации стволовых клеток костного мозга. Моноцитоз очень высокий, клетки могут составлять более 50% от общего числа лейкоцитов. Моноцитоз сохраняется длительное время, снижается только после лечения химиотерапевтическими препаратами или трансплантации костного мозга.

Для взрослых более характерен хронический миелолейкоз. У детей причинами моноцитоза чаще выступают лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), острый монобластный (моноцитарный) лейкоз. Помимо количественных изменений, при острых лейкозах встречается такой феномен как лейкемический провал, подразумевающий наличие только зрелых форм лейкоцитов и большого количества бластных клеток, отсутствие промежуточных форм.

Нейтропении

Еще одной причиной моноцитоза, часто наблюдаемой у детей, признаны заболевания, сопровождающиеся снижением (главным образом генетически детерминированным) выработки костным мозгом нейтрофильных гранулоцитов – нейтрофилов. К ним относят циклическую нейтропению, синдром Костмана (детский агранулоцитоз), хроническую нейтропению с нарушением выхода гранулоцитов из костного мозга (миелокахексию). Точный механизм моноцитоза при этих патологиях неизвестен. Обычно наблюдается умеренный моноцитоз в сочетании с эозинофилией.

Редкие причины

  • Паразитарные инфекции: висцеральный, кожный лейшманиоз, малярия.
  • Отравления: фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Прием ЛС: длительное введение глюкокортикостероидов.
  • Восстановление костномозгового кроветворения: после миелосупрессии химиотерапевтическими препаратами.

Диагностика

Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта. Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания. Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:

  • Анализы крови. В общем анализе крови проводится подсчет общего количества, процентного соотношения всех форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула), определяется СОЭ. В мазке крови проверяется наличие атипичных мононуклеаров. Исследуется уровень аутоантител (к ДНК, мышечным клеткам, к топоизомеразе), антигранулоцитарных антител, СРБ. Проводится иммуногистохимический анализ и иммунофенотипирование клеток для выявления поверхностных специфических или опухолевых CD-маркеров.
  • Микробиологические исследования. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется бактериологический посев и микроскопия мокроты. Методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции определяются антитела к вирусам, бактериям, их ДНК. Проводятся серологические анализы (реакции непрямой гемагглютинации, микропреципитации).
  • Рентгенография. При туберкулезе, саркоидозе на рентгенографии легких обнаруживается увеличение медиастинальных, прикорневых лимфатических узлов, при гистиоцитозе – двусторонние мелкоочаговые затемнения. Также для гистиоцитоза характерны участки остеолизиса и деструкции на рентгенограммах плоских костей черепа, длинных трубчатых костей.
  • Сонография. Во время проведения УЗИ брюшной полости у пациентов с инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, онкогематологическими заболеваниями отмечается спленомегалия, реже гепатомегалия. На эхокардиографии у больных коллагенозами иногда удается выявить утолщение листков перикарда, выпот в перикардиальную сумку.
  • Гистологические исследования. При злокачественных болезнях крови в мазке костного мозга, полученном путем стернальной пункции либо трепанобиопсии, обнаруживается большое количество бластных клеток. При микроскопическом исследовании бронхоальвеолярной жидкости у пациентов с гистиоцитозом отмечаются гигантские клетки Лангерганса, имеющие эозинофильную цитоплазму. В биоптате лимфоузла при лимфомах выявляются пролиферация лимфоидных клеток, клетки Березовского-Штернберга.

Лабораторная диагностика моноцитоза

Коррекция

Консервативная терапия

Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз. Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней. В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:

  • Противоинфекционное лечение. Для лечения большинства вирусных инфекций достаточно лишь постельного режима, обильного горячего питья, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), а также симптоматической терапии (полоскание или орошение горла антисептическими, обезболивающими растворами, спреями, закапывание в нос сосудосуживающих капель). При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при туберкулезе – комбинация противотуберкулезных средств.
  • Противовоспалительное лечение. В качестве патогенетического лечения хронических гранулематозных заболеваний, коллагенозов используются лекарственные препараты, подавляющие воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Для более мощного противовоспалительного действия эффективны иммуносупрессанты – метотрексат, циклофосфамид.
  • Химиотерапия. Для лечения злокачественных болезней крови, гистиоцитоза необходимо проведение курсов химиотерапевтического лечения. Иногда приходится прибегать к интратекальному введению препаратов (введению в цереброспинальную жидкость).

Хирургическое лечение

Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток. Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования (генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора. Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.

Прогноз

Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни. Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией. Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.

3. Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов. Том 2/ под рел. Федосеева Г.Б., Игнатова Ю.Д. – 2004.

4. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход/ Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. – 2014.

Читайте также:  Хронический отит: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Что значит «моноциты повышены»: норма, возможные причины и лечение

Что значит «моноциты повышены»: норма, возможные причины и лечение

В крови присутствуют клетки разных типов. Одними из них являются моноциты. Это крупные клетки, которые буквально поглощают бактерии, поврежденные структуры собственного организма и уничтожают их. Повышение уровня моноцитов – нормальная реакция организма в момент протекания инфекционной болезни, воспалительных процессов. Но нередко превышение моноцитов может говорить и о патологии. Для достоверного установления причины необходимо провести соответствующую диагностику.

Что такое моноциты в крови

Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.

Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.

Что значит, если моноциты повышены

В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):

для взрослых: от 0,04 до 0,08*10 9 единиц клеток;

для детей: от 0,05 до 1,1*10 9 единиц клеток.

Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.

Основные причины повышения моноцитов в крови

К основным причинам моноцитоза относят:

Инфекционные процессы бактериального происхождения, в том числе сифилис, бруцеллез, туберкулез, эндокардит.

Инфекции вирусной природы – гепатит, мононуклеоз.

Болезни органов кроветворения – лейкоз.

Красная волчанка системного характера.

Восстановление после инфекционных болезней.

Перенесенные хирургические вмешательства.

Попадание веществ неинфекционного характера (в основном через легкие).

Не всегда повышенное содержание моноцитов говорит о нарушении. В ряде случаев это нормальное физиологическое состояние, например, после приема пищи, по окончанию менструального цикла, а также у детей до 7 лет.

Моноцитоз у детей

Повышение моноцитов в детском возрасте тоже часто связано с инфекционными патологиями, преимущественно вирусной природы. Если по результату анализа крови диагностирован моноцитоз, это означает, что организм активно борется с болезнетворными процессами.

Также подобное состояние наблюдается при глистных поражениях – энтеробиоз, аскаридоз и другие. После уничтожения гельминтов содержание моноцитов приходит в норму. Причина может быть связана и с туберкулезом, но подобные патологии встречаются редко. Моноцитоз может наблюдаться из-за онкологических процессов. Наиболее часто встречаются лейкоз, а также лимфогранулематоз.

Другие распространенные причины:

воспаления в органах ЖКТ;

артриты ревматоидного типа;

инфекции на фоне хирургических вмешательств.

Симптомы моноцитоза

Достоверно определить повышенное содержание моноцитов можно только по результату проведенного анализа крови. При этом нарушение проявляет себя и определенными симптомами:

апатия, снижение или отсутствие аппетита;

потеря веса без конкретной причины;

высокая утомляемость, общая слабость организма без объективной причины;

высокий уровень тревожности, вплоть до панических состояний;

эмоциональное перевозбуждение без конкретной причины;

неприятие мяса, отвращение к нему (возникает внезапно);

выделение с калом больших объемов слизи;

сухой кашель, который наблюдается длительное время (бывает с кровяными выделениями);

боль в мышцах, в области спины;

болевые ощущения в ногах;

сыпь в области половых органов.

Что делать при повышенных моноцитах

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. После проведения анализа крови и выявления повышенных моноцитов необходимо рассказать о других жалобах (если они есть). Поскольку причины могут быть самые разные, понадобится провести дополнительную диагностику:

УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;

КТ суставов и другие.

Лечение зависит от поставленного диагноза. В ряде случаев используются медикаменты. Например, для лечения бактериальных инфекций легких и других дыхательных путей применяют антибиотики. В терапии артрита используют противовоспалительные средства нестероидного типа, проводят физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях показано оперативное вмешательство – например, при обнаружении таких тяжелых патологий, как лейкоз.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что делать, если моноциты повышены? Причины и последствия

Моноциты – белые кровяные клетки, а моноцитоз – увеличенное количество этих клеток. Увеличенный показатель может говорить о наличии инфекции, болезни кровеносной системы и т.д.

Основные фуникци моноцитов

Поноциты повышены

Повышенный уровень моноцитов в крови

Моноциты – одноклеточные зрелые лейкоциты, образовываются в костном мозге, продолжительность их жизни не превышает трех дней. В кровяном русле они достигают максимально активного состояния. Здесь же они растут, функционируют, а по истечении примерно 70 часов перерождаются в макрофаги, после чего проникают в ближайшие ткани.

Защитно-очистительная – именно такая функция является их основной. Двигаясь по потоку крови, они находят инородные тела такие как: раковые клетки инфекции, вирусы, паразиты и пытаются их уничтожить. Для это клетка подбирается близко к обнаруженной проблеме, своим телом обволакивает ее, обезвреживает и выводит из организма. Точно также моноциты уничтожают бактерии, отмершие клетки и другие субстанции которые загрязняют человеческий организм.

Макрофаги действуют по тому же принципу, но для уничтожения вредоносных клеток им требуется больше времени.

Также моноциты принимают участие в синтезе интерферона, что делает клетки невосприимчивыми к вирусу, тем самым усиливает у организма защитные функции.

Таким образом повышение содержания моноцитов значит, что есть заболевание, с которым организм ведет усердную борьбу путем увеличения защитных клеток.

Как определяется уровень моноцитов в крови?

Для того, чтобы установить количество моноцитов, содержащихся в крови, достаточно сдать общий анализ крови. Моноциты – это вид лейкоцитов, высчитывается лаборантом при помощи специальной лейкоцитарной формуле. Различают два показателя моноцитов:

Абсолютное количество – обозначается как «моноциты абс» или «моноциты mono», в расчет берется среднее количество клеток на 1 мкл (микролитр).

Относительное количество – обозначается как «значение» мнл/л, исчисляется в процентах

Когда необходимо обратиться к врачу и сдать ОАК?

ОАК

Каких-либо специфических признаков, указывающих на то, что моноциты повышены, нет. Но при этом моноцитоз сопровождается другими болезнями, по симптомам которых можно косвенно предполагать об изменениях количество лейкоцитов.

Обратиться к врачу с последующей сдачей анализа следует в случае:

Снижения или полной потери аппетита.

Повышенной утомляемости и беспричинной слабости.

Отвращения к мясным блюдам.

Резкой потере веса.

Раздражения, апатии, нервных срывов.

Повышенной психоэмоциональной возбудимости.

Громкой моторики ЖКТ.

Постоянного чувства тревоги.

Непонятных болевых ощущений в животе.

Появления пенистых испражнений.

Появления боли в суставах и мышцах.

Кровянистых примесей в каловых массах.

Появления прыщей на слизистых оболочках.

Наличия долгого сухого кашля с кровянистой мокротой.

Высыпаний и покраснений на гениталиях, а также в случае обильных выделений из половых путей.

Дискомфорта и болезненных ощущений при половом акте.

Отклонения и нормальные значения

В период от рождения до достижения 16-ти лет нормы моноцитов в крови меняются. Абсолютные значения в основном понижаются, в отличии от относительных значений, которые до 16 лет могут то понижаться, то повышаться.

Норма параметров MON

Первые две недели жизни

Показатель увеличивается до 5-12%

Нижняя граница остается 3%, а верхняя снижается до 1%

От 16 лет и до старости

Абсолютные показатели от рождения до 16 лет должны понижаться, имея первоначально от 1,9-2,4 млн./л, в конечном результате снижаются до 0,004-0,08 млн./л

Пониженный уровень моноцитов в крови называется – моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.

Очаг воспаления и повышенный уровень моноцитов в расшифровке обозначится как mono. Абсолютный моноцитоз – увеличение абсолютного числа моноцитов.

Процент изменения моноцитов, относительно общего числа лейкоцитов называется относительным моноцитозом. Периодически такой показатель может увеличиваться в процентном соотношении по разным причинам, к примеру очень плотный завтрак. Именно поэтому несущественные отклонения от нормы не имеют диагностического значения.

Но увеличение белых телец в пределах 13-17% могут говорить об очаге воспаления, а о серьезном инфекционно-воспалительном процессе свидетельствует показатель 18-24%.

Причины повышения моноцитов

Причины повышения моноцитов

Абсолютный моноцитоз может развиться у взрослого человека в следующих случаях:

При хронических заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, язвенные колики, воспаление тонкого кишечника.

Тяжелых хронических заболеваний: ревматоидный или псориатический артрит, красная волчанка.

Отравление веществами в состав которых входят: фосфор, хлор или их соединения.

Болезней крови: хронический миелолейкоз, остеомиелофиброз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, острый лейкоз.

Развитие сепсиса или наличие гнойных очагов.

Проникновение в организм паразитов и вирусов.

Злокачественных новообразований лимфосистемы: лимфомы, лимфогранулематоза.

Развития грибковых заболеваний.

Также превышение нормы моноцитов наблюдается у пациентов в послеоперационный период и в восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний. Недосыпания, стрессы, сытная еда перед сдачей анализа, чрезмерные физические нагрузки могут являться причиной увеличения моноцитов. Поэтому необходимо учитывать эти данные во время сдачи ОАК.

У мужчин

Никаких специфических причин повышающих уровень моноцитов у мужчин нет. Страдать моноцитозом могут мужчины которые часто испытываю стресс, очень много работают, и работа тесно связано с психическими напряжениями и чрезмерными нервами.

У женщин

Повышенные моноциты в организме женщины говорят о наличии инфекционных заболеваний, а также различных воспалительных процессах. Нормы отклонения лейкоцитов не зависят от пола, однако у женщин в отличие от мужчин моноциты могут увеличиваться из-за особенностей репродуктивной системы: при менструации или овуляции это связано с гормональным скачком.

Читайте также:  Химический ожог: лечение, симптомы, стадии и причины появления

У беременных

В период беременности и лактации уровень лейкоцитов имеет особо важное значение для организма женщины. Это связано с тем, что теперь защитную функцию нужно выполнять не только для материи, но и для плода внутри нее, а после появления малыша на свет они помогают женщине восстановить силы быстрее. Во время беременности в организме женщины происходит перестройка иммунной и эндокринной системы, а также часто меняется гормональный фон, так соотношение всех типов лейкоцитов изменяется.

Уровень нижних моноцитов в первом триместре беременности падает до 1%. Но спустя всего несколько недель снова увеличивается до 3%, таким показатель остается до последнего триместра, в котором из-за изменения гормонального фона в связи с подготовкой организма к родам, уровень моноцитов может возрасти. Сразу после родов уровень падает, но позже снова поднимается, что означает что организм начал восстанавливаться после родов.

У детей

Нормы содержания моноцитов в крови у детей в сравнении со взрослыми завышены, самый высокий наблюдается у новорожденных. Однако волноваться не о чем если возрастные нормы не превышены или уровень отклонения не выше 10%. Увеличение такое показателя может говорить о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, заражении гельминтами. Зачастую причиной увеличения лейкоцитарных норм могут стать смена молочных зубов на коренные, это связано с образованием новых тканей.

Также повышение моноцитов может быть связано с наследственными факторами, с послеоперационным периодом и наличием более тяжелых заболеваний, например, лейкоза. Стоит обратить внимание, что у детей чаще наблюдается пониженный уровень лейкоцитов (моноцитопения), чем моноцитоз, это является более опасным и может говорить об истощении организма и слабой сопротивляемости к вредным факторам.

Чем опасно повышение моноцитов?

Чем опасно повышение моноцитов

Увеличение моноцитов в организме в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. При появлении инфекционного заболевания организм начинает упорную борьбу с ним путем дополнительной выработки белых телец для активной борьбы с болезнью. Кажется, что чем больше моноцитов, тем лучше, ведь так можно быстрее справиться с недугом. На деле же есть и обратная сторона, так как чрезмерное их количество может и само спровоцировать воспаление.

Большие скопления белых телец в сосудах могут:

Уменьшить поступление крови к сердечной мышце.

Спровоцировать повреждение стенки сосуда.

Как снизить уровень моноцитов?

Имея даже небольшое повышение моноцитов, игнорировать такую ситуацию крайне не рекомендуется. Любые изменения моноцитов могут говорить о воспалительном процессе. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем быстрее и легче удастся избавиться от лейкоцитоза. Но первое перед чем теряются люди, это к какому врачу следует идти ведь если моноциты повышены, спектр заболеваний очень велик.

Первый специалист, к которому стоит обратиться – терапевт, именно он соберет анамнез, и при необходимости назначит дополнительные анализы, направит к нужному врачу.

В случае гриппа и ОРВИ лечением занимается терапевт, назначается курс витаминов, антибиотиков и других симптоматических препаратов.

При выявлении гельминтоза (аскариды и т.д.) лечением также занимается терапевт при помощи специального курса противопаразитарных таблеток. В случаях же тяжелой гельминизации (бычий цепень и т.д.) требуется помощь гастроэнтеролога и инфекциониста.

Так же помощь инфекциониста потребуется при выявлении: ветрянки, дизентерии, кори и др. Пациента госпитализируют и назначают нужное лечение.

Когда во время осмотра терапевт выявил заболевания ЖКТ в обостренной форме (язва, гастрит, энтерит и т.д.), тогда лечением занимается гастроэнтеролог. Основной задача -ремиссия, для этого пациенту назначаются аминосалицилаты, иммуномодуляторы, кортикостероиды. По окончании курса пациент сдает контрольный анализ. Уровень лейкоцитов в пределах нормы и будет означать наступление ремиссии.

При таком заболевании как сифилис лечение проходит в кожвендиспансере, назначаются общеукрепляющие препараты и курс антибиотиков.

Развитие злокачественных образований являются наиболее тяжелыми заболеваниями, занимается которыми онколог. Проводится обследование, врачом выявляется стадия заболевания, степень распространения, локализация опухоли, в зависимости от этих показателей назначается курс лучевой терапии, химиотерапии или оперативное вмешательство. Для каждого пациента план лечения выстраивается индивидуально, но цель одна- не допустить распространение опухоли.

В случаях, когда увеличение моноцитов стало последствием стресса, то здесь помощь может психолог, в более тяжелых ситуациях психотерапевт. Для лечения используются средства, контролирующие психоэмоциональное состояние наряду с психотерапевтическими сеансами.

Также следует обратить внимание, что несмотря на причину увеличения моноцитов в комплекс мероприятий по лечению обязательно нужно включить правильное питания. Следует отказаться от алкоголя и сахара, добавить морепродукты и рыбу насыщенные омега-кислотами. Также необходимо есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и орехов, это помогает нормализовать уровень лейкоцитов.

Шутов Максим Евгеньевич

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Моноциты в крови — нормы и расшифровка результатов

Моноциты — одноядерные крупные лейкоциты, являющиеся активными клетками иммунной системы. Они защищают человека от инфекций, поглощая чужеродные частицы и повреждённые клетки. Повышенное или пониженное количество моноцитов в крови говорит о сбое защитной функции организма и развитии патологических процессов.

Моноциты — что это такое?

Моноциты продуцируются в красном костном мозге и поступают в кровь ещё окончательно несформированными. Молодые клетки обладают максимальной способностью к поглощению вредных элементов.

Основное их предназначение в следующем:

  • уничтожение крупных и мелких чужеродных частиц;
  • усиление иммунного ответа организма;
  • улучшение функции кроветворения;
  • производство цитотоксина, оказывающее противовирусное, противоопухолевое, антипаразитарное действие;
  • выработка интерферона и внеклеточного белка, уничтожающего опухоли.

В течение 2-3 суток моноциты находятся в крови. После определённая часть погибает, а другая мигрирует за пределы сосудов и проникает в ткани организма, трансформируясь в макрофаги. Это клетки, пожирающие чужеродные ткани, токсины и играющие первостепенную роль в гомеостазе. Макрофаги скапливаются в очаге воспаления и очищают его от патогенных бактерий.

Норма моноцитов в крови

Для определения уровня клеток пациенту назначают общий клинический анализ крови, который определяет, сколько элементов находится в единице её объёма. В норме у взрослого человека на 100 лейкоцитов должно присутствовать 3-11 моноцитов. Чтобы выяснить содержание всех белых телец, делают лейкограмму — расширенный анализ, определяющий лейкоцитарную формулу.

В расшифровке может быть указано абсолютное содержание – моноциты абс или моноциты mono — процентное соотношение.

Сколько лейкоцитных клеток должно быть в анализе взрослых и детей, можно посмотреть в таблице.

Категория людейКоличество %.
Дети
У новорождённого ребёнка3 -12
Возраст две недели3 — 15
От 2 недель до 12 месяцев4 -10
От 1 до 2 лет3 -10
От 2 до 16 лет3 — 9
Взрослые
У мужчин3 — 11
У женщин3-11
При беременности
1 триместр3,9
2 триместр4,0
3 триместр4,5

О чём говорят отклонения от нормы

Нормальный анализ свидетельствует о том, что иммунная система человека работает без сбоев. Чужеродные клетки вовремя поглощаются, блокируется развитие инфекций и опухолей.

Отклонение в большую или меньшую сторону — опасный признак, который говорит, что в организме произошли серьёзные нарушения.

Причины повышенного уровня клеток

При увеличении показателей диагностируют моноцитоз.

У детей, как и у взрослых, он заявляет о бактериальных и вирусных заболеваниях:

  • гриппе;
  • кори;
  • скарлатине;
  • ветрянке.

Такой симптом наблюдается при ОРВИ, сифилисе, туберкулёзе. Может проявляться при ревматоидном артрите, ревматизме.

Уровень повышается при внедрении в организм простейших микроорганизмов:

Процент клеток увеличивается при аутоиммунных процессах, патологиях соединительной ткани, язвенном колите, болезни Крона. Высокое содержание моноцитов обнаруживают при раке. Его вызывают острый лейкоз, саркома, опухоли в головном мозге, миелома.

Рост клеток — естественное явление после хирургического вмешательства и во время реабилитации после тяжёлых заболеваний. Превышение нормы обнаруживают при отравлениях токсинами и фосфором.

В таблице указано, что значит, если одновременно завышены 2 показателя.

Наименование клетокЗначение
Лимфоциты и моноцитыВирусная инфекция, респираторные заболевания.
Нейтрофилы и моноцитыПовышенная активность иммунной системы в послеоперационный период, при инфекции или сепсисе
Эозинофилы и моноцитыГрибковые, паразитарные поражения, скарлатина, аллергические реакции.
Лейкоциты и моноцитыВоспалительные и гнойные процессы в организме.
Базофилы и моноцитыГормональные нарушения, воспалительные процессы, аллергические реакции

Концентрация моноцитов в крови у женщин незначительно увеличивается перед началом менструации и после искусственного прерывания беременности. Сильный рост может вызывать нарушение репродуктивной функции и трудности с зачатием ребёнка.

Во время беременности моноцитоз не всегда говорит о патологических состояниях. Нередко чрезмерная выработка клеток связана с адаптацией иммунной системы к новому состоянию женщины.

Причины пониженного уровня клеток

Снижение количества клеток — моноцитопения — развивается из-за нарушения функции кроветворения.

Патологическое состояние провоцируют:

  • анемия;
  • нехватка фолиевой кислоты и витаминов группы В;
  • вирус иммунодефицита;
  • поражение костного мозга;
  • заражение крови;
  • длительный приём глюкокортикостероидов;
  • химеотерапия;
  • облучение;
  • сильное отравление;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • лейкоз.

Как нормализовать уровень моноцитов в крови?

Если при расшифровке анализов выявлены отклонения от нормы, необходимо провести углублённое обследование и точно выяснить причину патологии.

Диагностику заболевания проводит терапевт, при необходимости подключая:

  • инфекциониста;
  • ревматолога;
  • аллерголога;
  • гастроэнтеролога;
  • гематолога.

Что делать при моноцитах выше нормы?

Если концентрация клеток в крови повышена, направьте все силы на лечение заболевания, вызывавшего патологию.

В процессе терапии ведите здоровый образ жизни:

  • откажетесь от вредных привычек;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
  • одевайтесь по погоде;
  • тратьте на сон не меньше 8 часов в сутки;
  • выпивайте 2 литра чистой воды в день.

Особое внимание уделите питанию. Включите в рацион продукты, укрепляющие иммунную защиту. Обогатите его легкоусвояемыми углеводами и белками:

  • рисовой, овсяной кашей;
  • натуральным мёдом;
  • молоком; творогом;
  • постным мясом;
  • морской рыбой;
  • яйцами.

Чтобы понизить моноциты до нормы, регулярно готовьте куриный бульон, ешьте шпинат, чеснок, грецкие орехи. Употребляйте салаты из белокочанной капусты, красный сладкий перец, виноград.

Читайте также:  Эстрадиол у мужчин: норма и повышен, причины дисбаланса, анализ и лечение

Чтобы усилить сопротивляемость организма к инфекциям, необходимы витамины С, Д, А, группы В. Их можно получить из печени морских рыб, сметаны, чёрной смородины, лимонов, кураги, твёрдого сыра.

Что делать при моноцитах ниже нормы?

Низкое количество моноцитов означает сбой функции кроветворения. Важно выяснить, чем вызвана проблема, и срочно начать лечение.

В этот период человек нуждается в умеренных физических нагрузках, полноценном отдыхе и правильном питании. Исключите из рациона фаст-фуд, консервы, продукты, насыщенные консервантами и красителями. Откажитесь от алкоголя, жирных сортов мяса. Ограничьте употребление соли.

Для улучшения работы костного мозга полезны:

  • чёрный шоколад;
  • свежая морковь;
  • морская капуста;
  • куриные яйца;
  • арахис;
  • грецкие орехи;
  • жирная морская рыба.

Уровень моноцитов исследуют при каждом общем анализе крови. Это даёт возможность вовремя выявить патологические процессы и начать лечение. Снизить риск развития моноцитоза и моноцитопении поможет регулярное нахождение на свежем воздухе правильное и полноценное питание, физические упражнения, своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций.

Повышены моноциты в крови — причины у взрослых, женщин, что значит и о чем говорит

При повышении моноцитов в крови диагностируют моноцитоз. Причинами этого состояния чаще всего становятся заболевания, имеющие инфекционную или неинфекционную природу. При моноцитозе количество моноцитов превышает 1000 в каждом мкл крови. Клиническая картина зависит от того, какой характер носит провоцирующая патология, поэтому специфические симптомы отсутствуют.

Назначение моноцитов в организме

Моноциты — это крупные белые клетки крови. Такие структуры относят к лейкоцитам, синтезируемым в костном мозге.

Назначение моноцитов в организме человека:

  • Защита. Находясь в крови, моноциты обнаруживают опасные инородные тела. К последним принадлежат раковые клетки, бактерии, вирусы, паразиты, мертвые частицы.
  • Очищение. Обнаружив постороннюю, лишнюю или загрязняющую структуру, моноцит обволакивает ее и нейтрализует, после чего выводит из организма.
  • Выработка интерферона. Производство этого вещества повышает сопротивляемость клеток к вирусам и усиливает защитные функции.

Моноциты отличаются минимальной продолжительностью жизни, не превышающей 3 суток. Выполнив свои функции в кровяном русле, они трансформируются в макрофаги (структуры, поглощающие патогены, омертвевшие элементы и инородные частицы).

Если обнаруживается умеренное увеличение количества моноцитов в общей фракции лейкоцитов, врачи диагностируют относительный моноцитоз. В случае абсолютного возрастания белых кровяных клеток речь идет о наличии абсолютного моноцитоза.

Какие заболевания вызывают моноцитоз

Чаще всего увеличение белых клеток крови вызывается патологическими процессами, протекающими в явной или скрытой форме. Существует обширный перечень болезней, способных спровоцировать развитие моноцитоза:

  • Инфекции, в числе которых значатся грипп, ОРВИ, коклюш, ветряная оспа, краснуха, туберкулез, венерические и другие болезни;
  • хронические патологии кишечника — воспаление тонкого отдела, язвы, болезнь Крона;
  • ревматологические нарушения, значительно ухудшающие функционирование опорно-двигательного аппарата — артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева, склеродермия, дерматомиозит;
  • болезни крови — острый лейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз, хронический миелолейкоз;
  • злокачественные новообразования, затрагивающие лимфатическую систему — лимфома, лимфогранулематоз;
  • грибковые заболевания, поражение гельминтами, внутриклеточными микроорганизмами и другими разновидностями паразитов.

Подъем моноцитов также наблюдается на фоне красной системной волчанки, сахарного диабета, гнойных процессов, травм, переломов, инфарктов. Моноцитоз неизбежно сопровождает сепсис, при котором происходит инфекционное заражение крови и существенно возрастает вероятность летального исхода. Увеличение белых кровяных клеток фиксируется после перенесенных инфекций, хирургических операций.

Причины повышения у женщин

Нарастание уровня моноцитов в женском организме может свидетельствовать о разнообразных состояниях:

  • инфекционных заболеваниях;
  • воспалительных процессах;
  • гормональных скачках.

Моноцитоз способен возникнуть в период менструации или при овуляции. Ему нередко подвержены беременные. В период вынашивания в организме перестраиваются иммунная и эндокринная системы, происходит смена гормонального фона, что влечет за собой изменение соотношения различных видов лейкоцитов.

В первом триместре количество моноцитов незначительно падает, а затем возрастает до 3%. Незадолго до родов уровень белых кровяных клеток может снова увеличиться. После появления малыша на свет он снижается и постепенно возвращается к нормальным показателям.

Другие факторы, вызывающие рост моноцитов

В медицине моноцитоз не всегда связывают с протеканием каких-либо заболеваний. В некоторых случаях он обусловлен определенными физиологическими состояниями.

При отсутствии каких-либо заболеваний к развитию моноцитоза могут приводить:

  • постоянные стрессы;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • изнуряющий физический труд;
  • отсутствие нормального сна;
  • отравление токсичными веществами;
  • состояния после продолжительной химиотерапии;
  • генетически унаследованные особенности организма;
  • длительное применение некоторых разновидностей лекарственных средств (глюкокортикостероидов).

Возрастание уровня моноцитов может иметь место у представителей сильного пола, регулярно поднимающих тяжести, работающих в сложных условиях. В детском возрасте количество белых кровяных клеток увеличивается на фоне прорастания молочных зубов и обновления тканей в ротовой полости. Высокий показатель моноцитов имеется у многих новорожденных. Преимущественно он не отклоняется от нормы более чем на 10% и не несет никакой угрозы.

Пациенты младшего возраста чаще подвержены моноцитопении — пониженному уровню лейкоцитов. Такое явление считается более опасным, чем моноцитоз, поскольку нередко указывает на истощение, недостаточную сопротивляемость организма различным негативным факторам.

Какие симптомы сопутствуют моноцитозу

Увеличенное содержание в крови белых клеток не всегда влечет за собой развитие определенной симптоматики. Нередко такое явление протекает без явных признаков.

У некоторых пациентов присутствуют:

  • незначительное повышение t тела, не превышающее 37,5 градусов и имеющее затяжной характер (субфебрилитет);
  • ухудшение работоспособности;
  • общая слабость;
  • быстрая физическая или умственная утомляемость.

Могут присутствовать и другие проявления. Такие симптомы будут определяться характером патологии, ставшей основной причиной развития моноцитоза.

Методы диагностики и лечения

Количество моноцитов в крови определяется при проведении клинического анализа крови. Показатели, свидетельствующие о нормальном соотношении белых клеток:

Моноциты выше нормы. В чем причина?

Моноциты выше нормы. В чем причина?

Моноциты являются одними из разновидностей лейкоцитов в крови. Их функционал представляет собой огромную важность для обеспечения и поддержания здоровья человеческого организма.

Они выполняют такие важные функции, как противоопухолевую, противовирусную и другие. Однако зачастую после сдачи анализов крови можно услышать от врача, что уровень моноцитов повышен. К сожалению, мало, кто знает, что означает данное заявление и как исправлять ситуацию.

И, главное, представляет ли какую-нибудь опасность подобное явление в организме.

Норма показателя

Прежде чем говорить о том, что моноциты выше нормы, важно знать, в каких пределах варьируются их нормальные показатели. Данный параметр исчисляется в процентах. В медицине нормой считается, когда моноциты в крови составляют от 3 до 11%.

Как уже отмечалось выше, они выполняют защитную функцию в организме. Данная разновидность лейкоцитов одной из первых должна реагировать на появление инородного микроорганизма в человеческом теле.

В отличие от других видов лейкоцитов они способны в огромных количествах захватывать чужеродные элементы в организме и «обезвреживать» их.

Как только моноциты оказываются в тканях, они тут же начинают вести себя словно амебы. Их основной задачей является не допустить образование опухолей.

Данные клетки оказывают цитотоксическое действие на различного рода злокачественные образования в теле человека. Кроме того, моноциты вырабатывают в больших количествах интерферон, что способствует повышению иммунитета в организме и улучшение его общих защитных функций.

Если после забора крови выясняется, что моноциты выше нормы, то пациенту ставится диагноз под названием моноцитоз.

Причины моноцитоза

К основным причинам повышения уровня моноцитов в крови относят следующие:

  • Самой распространенной причиной повышения моноцитов является развития какого-либо заболевания. Чаще всего, речь идет о вирусной инфекции. Кроме того, это могут быть грибковые или протозойные инфекции.
  • Причиной изменения количества моноцитов в большую сторону могут быть и более серьезные заболевания человека. Работники области медицины выделяют такие болезни, как туберкулез, язвенный колит, энтерит или саркоидоз. Кроме того, причиной нарушения процентного соотношения моноцитов могут стать злокачественные поражения лимфатической системы.
  • Если в результате забора крови и проведения её анализа выявлено, что моноциты выше нормы, то специалист обязательно диагностирует такое заболевание, как моноцитоз.

Однако он бывает различных видов: относительный и абсолютный. При относительном моноцитозе увеличение моноцитов происходит не больше, чем на 8%. При этом их количество считается предельно допустимым. В подобных ситуациях анализ крови может показать снижение уровня других лейкоцитов в крови.

Получается, что одни лейкоциты замещают другие для того чтобы повысить вероятность сопротивляемости организма к тем или иным чужеродным элементам в человеческом организме. При абсолютном моноците происходит увеличение числа моноцитов в крови в несколько раз. Подобные ситуации нельзя оставлять без внимания.

Любой грамотный специалист в обязательном порядке назначит проведение дальнейшего исследования с целью выявления развития заболевания. Ситуацию нельзя запускать, поскольку уровень моноцитов может неуклонно расти, если вовремя не приступить к лечению заболевания.

Говоря о детях, следует заметить, что у них показатель моноцитов в крови может претерпевать колоссальные изменения в зависимости от возраста малыша. Это обязательно следует брать во внимание прежде, чем приступить к лечению какого-либо заболевания. То, что считается отклонением от нормы у взрослого, может полностью соответствовать норме у детей.

Причины моноцитоза у детей

Если после тщательного исследования крови всё-таки выясняется, что у ребенка моноциты выше нормы, нужно бить тревогу. Существует множество причин данного нарушения.

Самыми распространенными, также, как и в случаях со взрослыми, является начало развития инфекционного заболевания. Как правило, это нетрудно понять, поскольку у малыша начинается насморк, кашель или какое-либо другое проявление.

Однако не редки случаи, при которых моноциты увеличиваются, напротив, в период выздоровления после перенесенного тяжелого заболевания. В подобных ситуациях данное явление считается нормой и лишь свидетельствует о том, что организм заработал.

Зачастую моноциты повышаются после перенесенного хирургического вмешательства. Если ничего из вышеперечисленного не относится к малышу, то, вероятнее всего, имеют место быть заболевания крови.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ссылка на основную публикацию