Содержание белка в моче у ребенка: грань между здоровьем и недугом

Что означает белок в моче у детей

В анализе мочи у ребенка появился белок. Родители встревожились не на шутку. Ребенок выглядит совершенно здоровым, да и внешне никаких изменений в его поведении нет, а тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, читайте в нашей статье.

Что это такое? Повышенное содержание белка в моче по-другому называется «протеинурия». В норме белка в моче вообще быть не должно! Вернее, он там есть, но в очень незначительных количествах. Повышение уровня белка в моче может говорить как о серьезных нарушениях в детском организме, так и о некоторых нормальных физиологических состояниях.

Нормальное количество белка в моче — 0,033 грамма на литр. Почему могут повышаться показатели белка в моче? Причин может быть несколько:

некоторые заболевания, например, у ребенка начинается ОРВИ и у него немного повышена температура.
любая инфекция, которую ребенок перенес незадолго до проведения анализа.
большие физические нагрузки.
общее переохлаждение организма.
пищевое отравление.
туберкулез.
лекарственная интоксикация, например, при продолжительном употреблении медикаментов.
нарушение процессов кроветворения.

Чтобы установить точную причину повышенного содержания белка в моче, нужно показать ребенка врачу и пройти обследование у педиатра, нефролога, уролога, гематолога.

Хотите установить причину повышенного содержания белка?

Форма обратного вызова

Заявка отправлена, мы свяжемся с вами скоро

И вообще, не надо впадать в панику! Ведь причина не всегда кроется в патологии. Например, у новорожденных младенцев и детей первых недель жизни повышенный белок в моче — вообще вариант нормы. Врачи рекомендуют не налегать на белковую пищу, она тоже может стать причиной повышенной концентрации белка в моче. Чаще всего после нормализации рациона анализ мочи у ребенка приходит в норму.

Что делать при повышенном содержании белка в моче у ребенка?

в первую очередь покажите ребенка врачу
нужно нормализовать питание ребенка (снизить содержание в рационе белковой пищи)
проверьте ребенка на наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы. При обнаружении этих болезней – необходимо пролечить их.
если белок в моче повысился из-за инфекции или ОРВИ – не стоит переживать. Через некоторое время после выздоровления ребенка показатели самостоятельно вернутся в норму.
снизьте физические нагрузки для ребенка.

И будьте здоровы!

Вам так же будет интересно:

Чаще всего детям до года назначают общий или развернутый анализ крови (в зависимости от показаний), общий анализ мочи и определение уровня глюкозы в крови.

Как правило, атопический дерматит появляется у детей в раннем возрасте (чаще всего на третьем месяце жизни), а в более зрелом может затихать, но не всегда.

Главная сложность состоит в том, что до сих пор неизвестны точные причины возникновения колик.

Даневская Анна Юрьевна

врач-педиатр высшей категории

Появились вопросы?

Задайте их врачу KinderKlinik.

Посещая КиндерКлиник Вы и Ваш малыш находитесь в полной безопасности!

весь наш персонал ведет прием только в масках и перчатках;
все поверхности в клинике постоянно обрабатываются дезинфицирующими средствами, а в помещениях регулярно работают рециркуляторы;
во всех наших отделениях работают 2 входа для того, чтобы здоровые и болеющие дети не пересекались между собой

Во всех отделениях KinderKlinik организованы отдельные входы и отдельные зоны ожидания для заболевших, и для здоровых детей. Дети, пришедшие на плановый осмотр или вакцинацию, не пересекаются с детками, заболевшими инфекционными болезнями. Дети не заражают друг друга!

Белок в моче у детей: допустимые значения, причины и последствия

Белок в моче у детей и взрослых может присутствовать лишь в следовых количествах. При незначительном увеличении количества белка и отсутствии клинических проявлений рекомендован повторный анализ мочи. Если такие показатели сохраняются или еще более возрастают, то показана дополнительная диагностика. Появление белка в моче должно насторожить родителей. На основании анализов и результатов дифференциальной диагностики составляется план ведения ребенка, назначаются дополнительные консультации профильных специалистов: нефролога, кардиолога, инфекциониста и других.

Белок в моче у детей является одним из основных показателей функции почек

Белок в моче как фактор нефроуропатологии

Белок в моче – состояние протеинурии, когда отдельные фракции сывороточного белка не реабсорбируются в полной мере эпителием почечных канальцев. Иными словами, нарушено обратное всасывание молекул, которые должны остаться в организме.

Белок в организме присутствует в структуре всех органов и тканей, выполняет целый ряд важных функций:

формирует клеточный скелет и межклеточное вещество;
участвует в иммунных реакциях для борьбы с чужеродными веществами (“плохие” клетки, инфекционные агенты);
формирует онкотичесакое давление крови;
принимает активное участие в ферментативных процессах;
участвует в транспорте других молекул;
регулирует межклеточное взаимодействие.

Протеины представлены различными фракциями, среди которых выявляются иммуноглобулины, альбумин, церулоплазмин, преальбумин и другие. Массивная протеинурия является признаком нефропатий, нефротического синдрома.

Причины

Причины появления следов белка в моче бывают как физиологическими, так и патологическими

Клиницисты выделяют два основных фактора, которые напрямую влияют на формирование протеинурии: увеличение проницаемости почечных клубочков для белков плазмы и снижение всасывающей способности эпителия почечных канальцев. Факторы, при которых повышается концентрация белка, классифицируются на первичные и вторичные.

Выделяют и две формы протеинурии: физиологическую и патологическую.

Виды физиологической протеинурии

Норма при физиологической протеинурии не превышает 1 г/л. Допустимы небольшие отклонения от референсных значений в этой группе на несколько десятых. Основными причинами являются:

обширная обработка кожи антисептиками, охлаждение рук, грязевые обертывания;
состояние после тонических или клонических судорог, сотрясения головного мозга;
обильная белковая пища (может наблюдаться у детей старшего возраста);
состояние сильного психоэмоционального стресса.

Существуют и другие причины физиологической протеинурии, отраженные в классификации. Маршевая или рабочая обусловлена физическими нагрузками, особенно при отсутствии подготовки. Постуральная или ортостатическая наблюдается при длительном вертикальном положении тела, преимущественно у подростков до 18 лет. Лихорадочная возникает у малышей при острых инфекционных процессах любого генеза.

Физиологическая протеинурия характерна для новорожденных и из-за становления функции почечного фильтра. Это транзиторное состояние, которое исчезает в течение первых недель жизни.

Патологические процессы

Патология обычно связана со следующими состояниями:

нарушение почечной функции (экскреторной, фильтрационной, канальциевой реабсорбции);
интоксикации любой природы

Существуют и внепочечные заболевания, ведущие к протеинурии, среди которых выделяют аутоиммунные процессы, сердечную недостаточность, вторичную артериальную гипертензию, миеломную болезнь, метаболические нарушения.

Подобная симптоматика может указывать на злокачественные новообразования, кисты в мочевыводящих путях, инфекции мочеполовой системы. Бессимптомная протеинурия нередко возникает у девочек в начале менструального цикла, при попадании влагалищных выделений в мочу.

Расшифровка анализа

Норма белка в моче варьирует в зависимости от возраста ребенка

В норме в результатах анализов качественными и полуколичественными методами могут определяться лишь следы белка (до 0,033 г/л). Если же отмечается превышениеуказанных норм, то говорят о протеинурии. В зависимости от количества белка в суточной моче, выделяют несколько ее степеней:

до 300 мг/сут. Микроальбуминурия. Клиницисты рекомендуют пересдать анализ для уточнения данных.
0,5-1 г/л. Минимальная протеинурия. Часто входит в структуру мочевого синдрома. При стойком сохранении подобных данных подозревают нарушение почечной функции.
1-3 г/л. Умеренное повышение белка. Указывает на явные нарушения фильтрации или реабсорбции. Может рассматриваться как компонент нефритического синдрома.
более 3-3,5 г/л. Выраженная протеинурия. Наблюдается при нефротическом синдроме. Из-за массивной потери протеинов с мочой может снижаться общий белок крови.

При длительном повышении белка в анализах требуется дифференциальная диагностика с последующим лечением. При подтверждении первичной протеинурии ребенок переходит под контроль нефрологов, урологов. Клиницисты должны учитывать вероятность появления белка в урине у следующих групп детей:

употребляющие белковую пищу;
занятые активным спортом;
часто болеющие ОРВИ, инфекциями мочеполовых путей.

Следы белка до 1 г/л в таких случаях считают нормальными показателями. У подростков эпизодическое повышение связано с гормональным сбоем, началом половой жизни, вредными привычками. Подросткам рекомендуется сдавать ночную и утреннюю мочу в отдельности для абсолютной достоверности результата. Если в обоих случаях отмечаются эпизоды повышения протеина в моче, то важно пройти УЗИ почек, органов мочеполовой системы и малого таза. Белок в моче у детей обычно не определяется, кроме эпизодического физиологического повышения его уровня.

Симптомы

Симптом повышенного содержания белка в урине обусловлен почечной патологией. Внешне ребенок выглядит бледным, отличается вялостью, отсутствием аппетита. Возникают и другие симптомы:

повышение температуры, стойкий субфебрилитет (свойственно для пиелонефрита, нефрита);
дизурические расстройства – ребенок редко мочится или мочится обильно, однако плотность мочи достаточно низкая;
неприятные ощущения во время мочеиспускания – у младенцев и детей раннего возраста оно сопровождается истерикой, плачем;
характерный запах мочи.

Опасными симптомами, требующими обязательного обращения к врачу или вызова скорой помощи, являются отсутствие мочеиспускания в течение суток и более, угнетение сознания, вялость, обмороки, судорожные припадки. Внимательные родители обязательно отмечают тяжелое состояние ребенка, существенные изменения в поведении и признаки соматического неблагополучия.

Если накануне у ребенка был положительный анализ мочи на белок, важно сообщить об этом врачу скорой помощи. Он поможет определить малыша в профильное медицинское учреждение для оказания соответствующей помощи.

Методы коррекции

Лечение патологического состояния зависит от характера основного заболевания. Так, при эпизодическом повышении достаточно только коррекции питания, обильного питья, снижения физических нагрузок по возрасту. Если белок повышен в результате нефроурологической патологии, то назначают следующую схему лечения:

мочегонные препараты;
ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов при вторичной артериальной гипертензии;
уроантисептики и антибиотики при активном воспалительном процессе;
средства для стабилизации фосфорно-кальциевого обмена, нормализации электролитного баланса крови
глюкокортикоиды и цитостатики при аутоиммунных и онкологических заболеваниях

Лечение может дополняться симптоматической терапией для улучшения функции головного мозга, пищеварительной системы. Разработка терапевтической тактики возможна только после консультации со специалистами, она всегда носит сугубо индивидуальный характер.

Профилактические меры

Для профилактики первичной непатологической протеинурии необходимо учитывать ряд следующих рекомендаций:

соблюдение режима и сбалансированности питания детей до года и подростков;
употребление достаточного количества жидкости (чистая вода, соки, морсы, несладкие компоты);
регулярная сдача мочи, не менее 1 раза в 6 месяцев;
охранительный режим, исключение инфекционных заболеваний, простуд.

Подросткам необходимо предоставлять информацию о половой гигиене и воспитании. Важно объяснить правила сексуальных взаимоотношений, ухода за гениталиями во время месячных у девочек.

Прогноз при наличии белка в моче носит преимущественно благоприятный характер, но лишь при своевременном оказании медицинской помощи. Игнорирование стойкой протеинурии в анализе мочи ведет к развитию почечной недостаточности, вплоть до необходимости трансплантации почек.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Содержание белка в моче у ребенка: грань между здоровьем и недугом

Если обнаруживается белок в моче у ребенка, мамы начинают переживать: наверно, что-то у него в организме не в порядке. Врачи толком ничего не скажут, пересдачи анализов не дождешься. Неведение страшнее всего. Хуже, если назначают лекарства, а вы не понимаете, для чего они нужны…

Сейчас фармацевтические компании производит специальные стерильные контейнеры и полиэтиленовые мешочки для сбора биоматериала

Правила сбора биоматериала

Основными причинами повышения белка в моче могут стать следующие:

патологии мочевыделительной системы, особенно почек;
особенности питания (повышенныйбелок в ответ на перекармливание или высокобелковую диету кормящей матери);
недавно перенесенное заболевание, переохлаждение, стресс;
хроническое заболевание (сахарный диабет, лейкоз, эпилепсия);
неправильная сдача анализов.

В любом случае, если обнаружен белок в моче карапузика, вам необходимо настоять на пересдаче анализа. Если повышение не связано с п. 1 или п. 4, то следующая проба будет с пометкой «норма». Однако при условии коррекции питания (своего или ребенка), если малыш не простудится до следующего анализаи если сбор материала будет произведен вами правильно. Почему-то педиатры редко обращают родительское внимание на то, как нужно сдавать урину. А ведь эта деталь немаловажна для определения клинической картины. Оказывается, что у мальчиков и девочек сбор мочи происходит немного по-разному.

Вечером перед сдачей биоматериала ребенка подмывают с мылом. Допускается также слабо-розовый раствор марганца. Девчонок моют спереди назад, мальчиков – приоткрывая головку полового члена. Утром малыша подмывают еще раз проточной водой и насухо вытирают. В сухую, предварительно прокипяченную (15-20 мин.) стеклянную баночку собирают утреннюю порцию уриныне позднее, чем за 3 часа до транспортировки ее в лабораторию. Труднее всего собрать биоматериал у новорожденного ребенка женского пола. Поборите в себе искушение выжимать жидкость из подгузника – это категорически запрещено!

Сейчас производители освободили родителей от необходимости запасаться тарой для анализа и ее стерилизации. В аптеке вы можете купить стерильные стаканы и полиэтиленовые мешочки для сбора мочи. Это также облегчит жизнь родителям и деткам, сокращая время «уговоров», включения крана с водой и прочих ухищрений. Вам просто нужно будет прикрепить мешочек на половые органы и ехать в лабораторию, где слить содержимое в приготовленный контейнер.

При повышенном содержании белка в моче

Корректируем питание

Повышенныйбелок в детской моче корректируется разными способами, например, диетой с ограничением соли. Для ребенка, находящегося на ГВ, этот способ действует в отношении его матери, ведь в его моче содержится все, что потребляет она. Если у ребенка, который получает прикорм фруктовыми соками и «пюрешками», обнаруживается повышениебелка, это первый признак того, что пюре следует на время убрать, а соки заменить морсами или компотами. Особенно полезно подавать малышу слабый отвар шиповника.

Если нормабелка у карапузика в моче повышена (более 0,033 г/л), то ему еще допускается давать (после 6 мес.) клюквенный морс, настой семени или корня петрушки или отвар почек березы. Купать ребенка, у которого обнаружили повышенныйбелок, следует с использованием травяных ванн. Особенно помогают водные процедуры с ромашкой или чередой. Если после предпринятых действий белковая норма в моче не стабилизировалась, то ребенка целесообразно направить на дополнительное обследование.

Повышенная нормабелка в моче малыша должна насторожить в случае повторения результата, а также в следующих ситуациях:

Протеинурия у детей. Белок в моче у ребенка

Белок мочи в норме состоит примерно на 40 % из альбумина, кроме того в нем 10 % IgG, 5 % легких цепей и 3 % IgA. Остальную часть составляют другие белки, главным образом белок Тамма-Хорсфалла.

Протеинурия — это появление в моче белка, количество которого превышает нормальные значения. Анализ мочи у ребенка — поликлиника «Маркушка».

Протеинурия представлена различными видами плазменных белков

Протеинурия представлена различными видами плазменных белков (30 видов), в том числе альбумином, а также рядом тканевых белков (гликопротеидов), секретируемых клетками канальцев и слизистой оболочкой мочеполовых органов.

Протеинурия встречается изолированно или в сочетании с другими изменениями в моче в виде эритроцитурии, лейкоцитурии, цилиндрурии, бактериурии, а также сочетается с экстраренальными симптомами.

Содержание белка в моче

Содержание белка в моче зависит от состояния гломерулярного фильтра (эндотелий с фенестрами, базальная мембрана, подоциты), обладающего избирательной проницаемостью для плазменных белков, определяемой размерами пор базальной мембраны, молекулярной массой белка, электрическим зарядом и конфигурацией их молекул, от гемодинамических факторов (обеспечивающих фильтрацию), а также от способности канальцевого аппарата реабсорбировать белки из ультрафильтрата. При нарушении любого указанного механизма возникает протеинурия различного генеза.

В первые дни жизни ребенка уровень белка в моче превышает нормальные значения вследствие усиления проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики (физиологическая альбуминурия). Сохранение повышенного уровня белка в моче после 1-й недели жизни рассматривается как патологический симптом.

Протеинурия при заболеваниях почек у детей: гломерулярная, тубулярная, смешанная

В зависимости от механизма возникновения протеинурия при заболеваниях почек (ренальная) может быть гломерулярной (клубочковой), тубулярной (канальцевой) и смешанной (при сочетании первых двух видов).

Выделяются также протеинурия преренальная (переполнения), постренальная, секреторная, чистая и функциональная.

Гломерулярная протеинурия возникает при повышении проницаемости клубочковых капилляров вследствие изменения их стенок, в том числе в связи с нарушением электростатического барьера, увеличением размера пор базальной мембраны. Вследствие потери с мочой плазменных белков, особенно альбумина, уменьшения концентрации белка в сыворотке происходит снижение внутрикапиллярного онкотического давления и развивается тканевой отек. Гипоальбуминемия, увеличенное количество липидов в крови и отек относятся к патофизиологическим последствиям массивной протеинурии и связаны с невозможностью компенсации потерь альбумина с мочой альбумином, синтезируемым в печени.

Тубулярная протеинурия наблюдается при повреждении канальцев (проксимальный отдел) и нарушении их функциональной способности реабсорбировать фильтруемые белки. Этот вид протеинурии характеризуется большим содержанием в моче низкомолекулярных белков преальбуминовой фракции. Тубулярная протеинурия наблюдается при первичных (врожденных) и приобретенных тубулопатиях — пиелонефрите, интерстициальном нефрите, синдроме де Тони–Дебре–Фанкони, токсическом действии солей тяжелых металлов (свинца, ртути, кадмия, висмута) и лекарственных средств (салицилатов и др.).

Преренальная протеинурия (переполнения) возникает при повышенном синтезе и накоплении в плазме крови низкомолекулярных белков (гемоглобин, миоглобин, легкие цепи иммуноглобулинов, продукты деградации фибрина), которые в большом количестве проходят через неповрежденный клубочковый фильтр, и нормально функционирующие канальцы не могут обеспечить их реабсорбцию. Эта разновидность протеинурии наблюдается при лейкозах, злокачественных лимфомах, миеломной болезни, а также при массивных некрозах тканей (миоглобинурия) и внутрисосудистом гемолизе (гемоглобинурия), вызванном переливанием несовместимой крови, воздействием гемолитических ядов, лекарственных и иммунологически опосредованных воздействий.

Гистурш, секреторная протеинурия, функциональная ортостатическая протеинурия у ребенка

Гистурш — появление в моче органоспецифических тканевых белков. Наблюдается при злокачественных новообразованиях различной локализации, некрозах тканей.

Секреторная протеинурия — повышенное выделение с мочой белка Тамма-Хорсфалла, секретируемого эпителием дистальных канальцев (при остром пиелонефрите, нефролитиазе), или IgA и IgM, секретируемых через эпителий прямых и извитых дистальных канальцев в просвет последних (при гломерулонефрите).

Функциональная протеинурия объединяет ортостатическую, протеинурию напряжения, лихорадочную протеинурию. Она наблюдается у пациентов со здоровыми почками, невысокая (до 2 г/сут), чаще преходящая, редко сочетается с эритроцитурией, цилиндрурией, лейкоцитурией.

Ортостатическая (лордотическая) протеинурия появляется при длительном нахождении ребенка в вертикальном положении (при стоянии, ходьбе) и исчезает в горизонтальном положении.

Белок в моче у ребенка: о чем это говорит?

Белки – это вещества, которые выполняют в организме очень важные функции. В норме они находятся в тканях или циркулируют в крови. В моче белок содержаться не должен. Его обнаружение свидетельствует о том, что где-то в организме имеется патологический процесс. Наиболее часто это связано с болезнями почек и мочевыводящих путей, однако иногда данный симптом может появляться и при нарушении работы других органов.

Характеристика процесса

Выход белков из крови в мочу называется протеинурией. Она возникает из-за изменений в структуре почечных клубочков и канальцев. В нормально работающей почке имеются капсулы, в которых лежат клубочки с сосудами, состоящие из капилляров.

В капиллярной стенке имеются поры – отверстия, через которые проходит жидкость. Вместе с плазмой в почечные канальцы могут фильтроваться и небольшие молекулы, например, креатинин, индикан, мочевая кислота. Белки являются довольно крупными веществами, потому в здоровой почке они не проходят через поры и возвращаются в общий кровоток.

Даже если небольшое количество молекул протеина проникло в почечные канальцы, это не страшно, так как в почке имеется система обратного всасывания мочи. Извитые почечные канальцы на всем своем протяжении окружены капиллярной сетью. Здесь происходит обратное всасывание всех компонентов крови, которые не должны выводиться с мочой и проникли в нее случайно. Так, здесь всасывается глюкоза, белки, важные электролиты.

Если строение почечных клубочков изменяется, поры расширяются, и белки могут свободно проникать через них. Из-за этого содержание белка в моче значительно повышается, и развивается протеинурия.

Норма содержания белка в моче

Нормой содержания белка в моче у ребенка считается либо полное его отсутствие, либо наличие «следовых» количеств, которые считаются физиологическими. Конкретное значение, которое считается нормальным, зависит от того, в каком возрасте находится ребенок. В процессе роста особенности работы организма часто меняются, и то, что не считается нормальным для взрослого человека или подростка, не считается патологией у малыша.

Приведем возрастные нормы содержания белка в моче:

1. До 1 месяца – до 850 мг/литр;

2. До 12 месяцев – до 310-350 мг/литр;

3. От 2 до 4 лет – до 250 мг/литр;

4. В 4-10 лет – до 225 мг/литр;

5. Старше 10 лет – до 400 мг/литр.

Таким образом, уровень нормы белка в крови постоянно колеблется. Об этом не стоит забывать во время расшифровки анализов.

Повышение содержания белка в моче у ребенка

Увеличение уровня белка в моче ребенка может быть кратковременным и постоянным.

Временное увеличение

В некоторых случаях у ребенка может наблюдаться кратковременное повышение содержания белка в моче, часто оно даже бывает физиологичным, то возникает по естественным причинам и проходит самостоятельно, без какого-либо лечения.

Так, в первые несколько дней жизни большинство новорожденных имеют физиологическую протеинурию. Она связана с тем, что организм ребенка адаптируется к окружающей среде. В утробе матери уровень метаболизма у него был минимальным, после рождения же начинается активизация всех органов и систем, однако почки еще не могут обеспечивать нормальные потребности организма в выведении. После полной стабилизации кровообращения это явление исчезает.

Часто возникновение протеинурии у младенцев может быть связано с тем, что мать перекармливает ребенка. В грудном молоке содержится много белка, который проходит через неокрепшие почки младенца и выделяется с мочой. Чтобы устранить эту форму протеинурии, необходимо ограничить кормление ребенка и снизить количество молока, потребляемого им за сутки.

У более взрослых детей появление кратковременной протеинурии может быть обусловлено патологическим воздействием на организм некоторых неблагоприятных факторов, к которым относятся:

Длительное пребывание на солнце;
Лихорадка, озноб;
Сильное обезвоживание;
Общее переохлаждение организма ребенка;
Аллергические реакции на какие-либо раздражители;
Стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения ребенка (длительный плач, сильный испуг);
Небольшие ожоги;
Прием некоторых лекарственных средств.

Такие явления протеинурии обычно быстро проходят без проведения лечения. Уровень повышения белка в данном случае небольшой.

Еще одна разновидность физиологической протеинурии – это ортостатическая. Она связана с изменением положения тела ребенка. Так, если он лежит на боку, то белок поступает из капилляров в канальцы гораздо менее активно. Если же малыш постоянно находится в вертикальном положении и активно двигается, то у него возможно небольшое повышение уровня белка, содержащегося в моче. Обычно такие изменения проходят с возрастом.

После того, как ребенку исполнится месяц, уровень белка в его крови резко падает и остается на уровне «следовых концентраций» – минимальных значений. Если сохраняется небольшое повышение, то это можно считать индивидуальной особенностью организма младенца, однако если значительная протеинурия сохраняется продолжительное время, стоит заподозрить наличие патологического процесса.

Протеинурия при заболеваниях

При обнаружении сильного повышения содержания белка в моче необходимо обратиться к врачу, так как протеинурия может быть симптомом какого-либо тяжелого заболевания, требующего ранней диагностики и своевременного лечения. Ребенку назначается тщательное обследование органов мочеполовой системы (мочеточников, почек, мочевого пузыря).

За состоянием младенца необходимо следить, так как именно в раннем возрасте очень велика вероятность появления заболеваний почек. Они могут появляться из-за нарушений во время родов (травма, гипоксия), заражения инфекциями или других факторов. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализ на содержание белка в моче.

Признаками нарушений работы почек можно считать следующие симптомы:

1. Отечность на лице и на ногах;

3. Болезненность во время мочеиспускания;

4. Лихорадка, озноб;

5. Появление следов на коже после ношения плотной одежды.

К заболеваниям почек, при которых чаще всего появляется протеинурия, относятся:

Гломерулонефрит;
Пиелонефрит;
Опухолевые разрастания;
Туберкулез почки;
Травматическое поражение.

Однако повышение белка в организме ребенка не всегда связано с заболеваниями мочеполовой системы. Оно может возникать при следующих состояниях:

1. Сильное обезвоживание;

2. Повышение артериального давления;

3. Тяжелые инфекционные заболевания;

4. Миеломная болезнь;

5. Сахарный диабет;

Повышенное выделение белков с мочой приводит к тому, что их уровень в крови значительно снижается. Белки крови имеют очень важные функции, поэтому их недостаточность почти сразу же проявляется внешними симптомами:

Постоянной сонливостью;
Повышенной утомляемостью;
Повышением температуры тела;
Рвотой и тошнотой;
Нарушением аппетита.

Заподозрить изменение состава мочи можно в том случае, если меняется ее окраска. Бурый цвет считается признаком протеинурии.

Виды протеинурии

По месту возникновения патологического процесса протеинурию принято делить на три основные группы:

Преренальная протеинурия возникает из-за патологий, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся миеломная болезнь, лимфома, миопатия, сильные интоксикации, повышенное разложение гемоглобина в крови.

Ренальная протеинурия возникает из-за поражения самой почки. Постренальная форма болезни связана с другими органами мочевыводящей системы – мочевым пузырем, мочеточниками, мочевыделительным каналом. Она наблюдается при:

3. Воспалительном процессе в мочеточниках.

Таким образом, белок в моче – это важный симптом, имеющий большое диагностическое значение. В некоторых случаях его появление может объясняться физиологическими особенностями детского организма. Однако если повышением стойкое и значительное, то стоит заподозрить наличие какого-либо заболевания и записаться к врачу на обследование.

Белок в моче: причины и в чем опасность

Белок – это основной строительный материалом в организме человека. В норме он присутствует в моче в минимальном количестве, поскольку его хорошо отфильтровывают здоровые почки. Отклонения показателей в сторону увеличения могут свидетельствовать о развитии патологий в важном органе. Но иногда повышенный уровень белка в моче отмечается при неправильном режиме питания, на фоне стрессовых ситуаций и других внешних воздействиях.

Причины

Состояние, при котором фиксируется повышение уровня белка в моче, называется протеинурия. Показатели повышаются при развитии различных патологий почек. Это могут быть:

Первичные болезни почек: нефроз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит и пр.

Поражения почек на фоне имеющихся системных патологий: сахарного диабета, гипертонии, болезнях эндокринной системы, сердечной недостаточности, злокачественных новообразованиях и др.

Также часто белок повышается на фоне проведения терапии различными нефротоксическими препаратами. К ним относятся аминогликозиды, НПВС, сульфонамиды и пр. Отклонения от нормы фиксируют при карциноме. Повышается количество белка в моче при интоксикации солями свинца и ртути, что приводит к повреждению почек.

Уровень белка увеличивается часто по физиологическим причинам, связанным с функциональными особенностями работы организма. В частности, отклонения показателей от нормы происходит у людей с искривлением позвоночника при длительной ходьбе или стоянии на ногах. Это связано с тем, что в таких случаях позвоночный столб оказывает сдавливающее воздействие на нижнюю полую вену. Это приводит к нарушению кровотока в почечных сосудах, а, следовательно, к сбоям в работе почек.

К непатологическим причинам повышениям белка в моче относят следующие состояния:

Беременность. Незначительные отклонения на позднем сроке свидетельствуют о токсикозе. Белок в моче у женщины в этом случае не считается фактором, угрожающими для здоровья.

Переохлаждение или перегрев. Это приводит к нарушениям функционирования почек. Но в таких случаях восстановление работы органа происходит без какого-либо дополнительного вмешательства.

Стрессы. Как правило, нормативные показатели белка повышаются в случае повышенных психологических нагрузок.

Особенности и показания для анализа

Сейчас при проведении анализа на общий белок применяется химическое исследование мочи при использовании автоматических анализаторов с применением метода сухой химии. До достижения совершеннолетия нормой является полное отсутствие белка в урине вещества. Это объясняется тем, что допустимое количество вещества составляет 0,02 г/л, поэтому оно не может быть обнаружено используемыми качественными пробами. Белок в моче у мужчин и женщин старшего возраста должен быть менее 0,14 г/л.

Если при первом анализе подтверждено наличие белка в моче выше нормы, то обязательно назначают повторное исследование. Это позволит исключить случайную ошибку.

Общий анализ мочи проводят при любом обследовании пациентов. В обязательном порядке показано исследование при наличии симптомов нефропатии. В частности это:

Беспричинное увеличение массы тела.

Развитие артериальной гипертензии,.

Изменение цвета мочи.

Снижение объема диуреза.

Также назначают исследование при диагностировании различных заболеваний, которые затрагивают разные органы. К примеру, анализ нужно обязательно сделать при комплексной диагностике сахарного диабета. Он позволит более точно диагностировать различные системные заболевания соединительной ткани.

С определенной периодичностью контролировать показатели белка в моче следует при подтверждении почечной недостаточности, гипертонии, ожирении. Рекомендуют регулярно сдавать анализ по достижению возраста 60 лет и при курении.

Подготовка

Для того чтобы снизить вероятность получения ложных данных, нужно правильно подготовиться к анализу. За сутки до сбора мочи из рациона следует полностью исключить продукты, которые могут изменить цвет урины. Также нужно минимизировать количество жирных, копченых и очень сладких продуктов. Отказаться необходимо также от алкоголя и лекарственных препаратов, в том числе от витаминов и биодобавок.

Для анализа подходит исключительно утренняя средняя порция. Она должна быть собрана в стерильные одноразовые контейнеры. Их можно купить в аптеку очень дешево. В наличии емкости специальные емкости имеются всегда. Мочу нельзя хранить более двух часов, в противном случае достоверность результатов снижается. Важно исключить попадание в урину, которая будет исследоваться каких-либо посторонних веществ.

Опасности и дополнительные исследования

Белковые соединения необходимы для большого количества обменных процессов. Поэтому если белок в больших количествах выводится с мочой по любым причинам, то это в целом оказывает негативное влияние на работу многих органов и систем человеческого организма. На фоне этого снижается иммунитет, и увеличиваются риски заражения опасными инфекционными болезнями.

При обнаружении белка в мочи обязательно проводят дополнительные исследования с цель выяснения причины протеинурии. Более точную и достоверную информацию об уровне потери белка через мочу дает суточный анализ мочи. В этом случае собирают всю урину за сутки, исключая первую утреннюю. После чего ее перемешивают и в объеме 50 мл сдают на анализ.

Также для уточнения диагноза проводят общий и химический анализ крови. При возникновении подозрений на патологию конкретных органов проводят УЗИ, рентгеноскопию или компьютерную томографию. После постановки диагноза проводится направленное лечение конкретной патологии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+