На головке появились красные пятна – чем лечить? Причины появления и способы устранения проблемы

Красные пятна на головке пениса: причины, лечение

Пенис — мужской наружный половой орган, состоящий из головки, тела и корня. Если у здорового представителя сильного пола нет венерических и других заболеваний половой сферы, в том числе аллергического характера, то на любой части фаллоса нет никаких пятен и образований.

Если появились крупные или мелкие красные точки на члене, это серьезный повод обратиться к врачу — дерматовенерологу или урологу. Поскольку вскоре могут возникнуть другие симптомы патологии, и при отсутствии лечения мужчину не только будет тревожить дискомфорт в паху, но и появятся нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Почему на половом члене возникают красные точки и пятна?

Этот признак сигнализирует о явном наличии патологического процесса в организме, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

К первой группе относятся заболевания, которые зачастую передаются во время незащищенного коитуса. Возбудителями являются вирусы, бактерии или грибки. Пятнышки и точки красного цвета могут возникать при развитии:

    — кроме единичных образований мужчину беспокоит сильный зуд фаллоса, белесый налет на слизистой и белые творожистые выделения из мочеиспускательного канала;
  • генитального герпеса — в этом случае на головке возникают пузырьки с водянистым содержимым, сопровождающиеся сильным нестерпимым зудом;
  • хламидиоза — при данной патологии красные пятна на головке пениса не чешутся и не болят, но из уретры выделяется гной, и больной жалуется на боль в мошонке, промежности и пояснице;
  • ВПЧ — главным признаком недуга является обильная сыпь, спустя некоторое время высыпания увеличиваются в размерах, но при этом нет боли и зуда;
  • трихомониаза — в этом случае пятнышки — результат раздражения слизистой оболочки гноем, выделяющимся из мочеиспускательного канала, кроме этих симптомов мужчина жалуется на отечность головки и боль при мочеиспускании;
  • баланита и баланопостита — при этих заболеваниях красные пятнышки на члене чешутся, беспокоит жжение при отведении мочи, на слизистой будет заметен белый налет;
  • сифилиса — в случае данной патологии один прыщ превращается в язву, образование не болит и не зудит, исчезает через некоторое время, и пациент может подумать, что выздоровел без лечения (но это ошибочное мнение).

Есть и другие инфекционные болезни, при которых на пенисе могут образовываться алые высыпания. Например, чесотка. Ее возбудителем является чесоточный клещ. При его проникновении в кожу возникает мелкая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Пациент чешет проблемную область, в результате чего образуются язвы. Еще зудящие прыщи на фаллосе характерны для такой вирусной инфекции, как контагиозный моллюск.

Также стоит отметить, что маленькие красные пятна на члене, превращающиеся в водянистые зудящие пузырьки, могут возникать при ветряной оспе. В этом случае у пациента будет повышаться температура тела, возникнет слабость, головная боль. Сыпь при этом заболевании обычно есть на коже по всему телу.

Неинфекционные причины возникновения алых точек и пятнышек на фаллосе:

  • Аллергические реакции. Могут появляться как при попадании аллергена внутрь, так и от местного воздействия. Если на члене появились красные пятна, нужно исключить аллергию на применяемые медикаменты или лубрикант, латекс, входящий в состав презерватива, продукты питания, которые недавно появились в рационе. Важно не носить синтетическое нижнее белье. На время лечения отказаться от стирального порошка и мыла с отдушками (можно использовать хозяйственное или детское гипоаллергенное).
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Сыпь алого цвета появляется у тех мужчин, которые редко меняют нижнее белье и плохо или редко моют половой член.
  • Снижение иммунитета. Стрессы, злоупотребление спиртными напитками, наличие хронических заболеваний ухудшают иммунную защиту. На этом фоне активизируется условно-патогенная флора, которая и приводит к образованию высыпаний.
  • Повреждения головки фаллоса. Во время интенсивного коитуса, ношения тесного нижнего белья, длительной езды на велосипеде или многочасового катания на лошади капилляры и другие мелкие кровеносные сосуды могут лопаться. Кроме того, возможно травмирование нежной кожи на головке. В этом случае появившиеся пятнышки не зудят, но прикосновение к пенису вызывает дискомфорт.
  • Аутоиммунные патологии. Самое распространенное – псориаз. Он может проявляться по-разному, что порой затрудняет диагностику. Локализация пятен – в паху, на головке или теле члена.
  • Предраковое состояние. При болезни Боуэна в патологической области появляется красно-коричневое пятно, которое превращается в бляшку. Этот очаг шелушится, покрывается корочками, которые легко удалить. При переходе болезни в онкологию образуется язва.
  • Рак. Характеризуется появлением небольшого злокачественного новообразования пятнышка, которое не болит и не кровоточит. Постепенно увеличивается в размерах, становится более плотным, похожим на бугорок. Гнойные выделения, зуд и появление крови из патологического очага наблюдаются, когда болезнь прогрессирует.

Как видите, причин, вследствие которых появляются красные пятна на головке члена или его теле, много. И не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно, посмотрев фото в интернете и почитав информацию о возможных заболеваниях, нецелесообразно. Так мужчина лишь усугубит течение патологии, и болезнь приобретет хроническую форму. Помните: чем раньше начать борьбу с недугом, тем проще убить инфекцию и добиться полного выздоровления.

Что важно помнить пациентам, у которых на половом члене появились красные пятна?

При появлении сыпи на пенисе любого характера и интенсивности нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту — урологу или дерматовенерологу. Врач проведет осмотр, даст направление на анализы, по результатам которых поставит верный диагноз. Доктор расскажет подробно о том, как лечить красные пятна на члене, грамотно выпишет рецепт на препараты.

Пройдя курс, через месяц после приема последней таблетки или инъекции (противовирусного/антибактериального/противогрибкового средства) нужно будет повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь вылечена и не будет больше беспокоить. Весь этот период (от начала применения медикаментов до получения отрицательных результатов повторных анализов) необходимо воздерживаться от любых половых контактов. Если у партнерши возникли какие-либо недомогания, рекомендуется также обратиться к врачу и сдать анализы (возможно, она тоже инфицирована, и ей нужно пройти лечение).

Чтобы избежать проблем в половой сфере, соблюдайте меры профилактики ИППП – избегайте незащищенных половых контактов с инфицированными людьми. Во время терапии всегда неукоснительно следуйте рекомендациям лечащего доктора.

Медицинский центр «Академия Здоровья» приглашает на консультацию. Мы гарантируем качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нашим пациентам мы гарантируем конфиденциальность и индивидуальный подход. Вы получите квалифицированную помощь при разумных затратах времени и средств. Приемы осуществляются по записи, что очень удобно для людей с любым графиком работы. Просто оставьте свой телефон в форме «Обратной связи», и мы незамедлительно свяжемся с вами, чтобы записать вас на прием к специалисту, автору этой статьи со стажем более 20 лет.

Своевременно обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Красные пятна и точки на головке полового члена и крайней плоти у мужчин

Красные пятна и мелкая сыпь на головке полового члена могут быть основными симптомами множества заболеваний. Нередко такие высыпания – единственное, что беспокоит мужчину.

Чаще всего причиной является баланит (воспаление головки пениса). Реже – дерматологические заболевания, аллергические реакции, онкология.

Таблица 1 – Основные причины возникновения симптомов

Инфекционные
Бактериальная инфекция (неспецифический баланопостит)Стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis
Протозойная инфекцияТрихомониаз
ВирусыПапилломавирусы, генитальный герпес
ГрибкиКандидоз
Неинфекционные
Доброкачественные дерматозыПлазмацитарный баланит
Цирцинарный баланит
Красный плоский лишай
Псориаз
Предраковые состоянияБовеноидный папуллез
Эритроплазия Кейра
Рак пениса
Прием ряда лекарственных средств (салициллаты, варфарин и др.)
Механическая травма
Аллергический баланит

1. Кандидоз

Заражение мужчины грибками рода Candida обычно происходит во время незащищенного полового акта с женщиной, страдающей молочницей. Заболевание развивается в течение нескольких дней и сопровождается покраснением головки пениса, появлением маленьких красных точек или, наоборот, красных пятен с беловатым налетом, зудом (необязательно), сухостью и шелушением.

Мужчину могут беспокоить отек головки, трудности и боли при отведении крайней плоти, дискомфорт во время секса и болезненность при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит хорошо лечится местными противогрибковыми препаратами (мази и кремы на основе клотримазола, миконазола).

Помимо этого, рекомендуются ежедневная гигиена половых органов, смена нательного белья, отказ от секса на период лечения. При упорном течении инфекции, частых рецидивах необходимо исключить сахарный диабет (профиль глюкозы, тест на толерантность к глюкозе, определение уровня гликированного гемоглобина), иммунодефициты и ИППП.

2. Генитальный герпес

Это вирусная инфекция, передаваемая от инфицированного во время незащищенного секса и наиболее распространенная среди молодых мужчин 14-49 лет. Заражение часто происходит от вирусоносителя, у которого нет никаких симптомов. Первые признаки могут появиться через несколько недель после заражения и включают лихорадку, общую слабость, снижение жизненного тонуса.

Сначала на головке появляются красные пятна, на которых через несколько часов возникают пузырьковые высыпания, заполненные прозрачной жидкостью. В момент их появления мужчина может ощущать болезненность и жжение, они часто чешутся.

Пузырьки лопаются и превращаются в поверхностные эрозии (по аналогии с герпесом на губах). Они покрываются корочкой и постепенно заживают. Терапия включает назначение противовирусных препаратов: ацикловира, валацикловира или фамцикловира.

3. Папилломы и кондиломы

Папилломы и остроконечные кондиломы – доброкачественные новообразования, возникающие при инфицировании папилломавирусом. Передача его происходит во время секса (орального, вагинального, анального). Максимальная заболеваемость регистрируется в возрасте 15-25 лет среди сексуально активных лиц.

Первые признаки заболевания появляются спустя несколько недель или месяцев после заражения. Папилломы представляют собой розовые куполообразные выпячивания кожи. Новообразования могут иметь телесный, красный или коричневый цвет. Остроконечные кондиломы своими разрастаниями напоминают цветную капусту.

Образования могут возникать на стволе пениса, крайней плоти, мошонке, коже промежности и вокруг ануса. В большинстве случаев их появление не сопровождается какими-либо симптомами, реже мужчину могут беспокоить зуд, дискомфорт.

Лечение комплексное и включает удаление новообразований при помощи местных препаратов или хирургической микрооперации и системной иммунотерапии (Панавир, Интерферон-альфа).

Изображение 1

Рис. 1 – Множественные остроконечные кондиломы головки полового члена

4. Контактный дерматит

Появление красных точек на головке может быть признаком контактного дерматита (простого или аллергического). Аллергия может развиваться практически на любое известное химическое вещество.

Чаще всего реакция бывает на спермициды (компоненты в составе контрацептивов), лубриканты, стиральные порошки, мужские гели для душа, мыло. Контактный дерматит может развиваться также при ношении тесного, синтетического белья, после бурного или продолжительного секса (особенно при сухости вульвы и влагалища партнерши).

Помимо покраснений, мелкой сыпи, мужчину беспокоят умеренные болезненность, сухость кожи и отек. Описанные симптомы проходят при ограничении контакта с аллергеном, назначения полового покоя и назначении мазей-репарантов (Декспантенол, Бепантен). Аллергические реакции быстро купируются мазями с глюкокортикоидами (Адвантан, Элоком и др.)

5. Плазмацитарный (Zoon) баланит

Иллюстрация 2

Рис. 2 – Zoon-баланит

Доброкачественное невенерическое заболевание пениса, которое характеризуется появлением одиночной красно-оранжевой, хорошо отграниченной бляшки на его головке. Наиболее часто оно развивается у мужчин среднего и пожилого возраста, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Точная причина патологии не установлена, однако основными предрасполагающими факторами признаны фимоз, постоянное раздражение и механическое повреждение кожи.

Помимо бляшки, мужчину может ничего не беспокоить, реже возникают боли и жжение при мочеиспускании. Циркумцизия позволяет устранить проявления, также в лечении применяются местные мази на основе глюкокортикостероидов, 5%-го имиквимода.

6. Цирцинарный баланит

Он встречается у 12-70% мужчин с синдромом Рейтера (воспаление уретры, суставов, конъюнктивы глаза на фоне хламидиоза) и характеризуется появлением хорошо отграниченных, влажных, красных пятен с неровным контуром на головке пениса.

У пациентов после обрезания высыпания имеют сухую, шелушащуюся поверхность и могут имитировать поражения при псориазе. Чаще всего в патологический процесс вовлекается кожа вокруг наружного отверстия уретры.

Читайте также:  Щелкает челюсть при открытии рта: причины и методы лечения

Иллюстрация 3

Рис. 3 – Цирцинарный баланит

7. Псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание. Очаги высыпаний выглядят как хорошо отграниченные участки ярко-красного цвета с чешуйками отслоившейся кожи.

В процесс могут вовлекаться как отдельные участки полового члена, так и вся кожа промежности. Диагноз обычно устанавливается уже после осмотра врачом-дерматологом (типичные признаки – псориатическая триада, локализация бляшек, прогрессирующий характер течения заболевания).

Лечение комбинированное, длительное, включает обязательную коррекцию образа жизни и питания, местное применение глюкокортикоидов, салицилатов, УФО и других методик.

Изображение 4

Рис. 4 – Псориатические высыпания на половом члене

8. Красный плоский лишай

Примерно у 25% пациентов в процесс может вовлекаться и кожа полового члена. Головка поражается наиболее часто: на ней определяются бледновато-розовые или фиолетово-розовые папулы с плоской поверхностью и блеском.

Они склонны к слиянию и образованию бляшек округлой или кольцевидной формы. На их поверхности видны чешуйки, при обработке растительным маслом проступают точки и полосы (симптом Уикхема).

Обычно высыпания обнаруживаются и на других участках тела: туловище, руках, предплечьях, голенях, в полости рта. В редких случаях происходит их изъязвление.

Постановка диагноза основывается на данных осмотра, при сомнениях в диагнозе производится биопсия папул.

Иллюстрация 5

Рис. 5 – Красный плоский лишай

9. Прием лекарственных средств

Появление красных точек, пятен на головке может быть связано с постоянным приемом антибиотиков (особенно тетрациклина, сульфаниламидов), салициллатов, Фенацетина, Ко-тримоксазола и некоторых других препаратов.

Высыпания имеют четко очерченную круглую или овальную форму и ярко-красный цвет, в центре пятна может образовываться пузырек с жидкостью.

В большинстве случаев отмена препарата приводит к постепенному разрешению сыпи. Иногда требуется назначение глюкокортикоидных мазей. Заживление сопровождается образованием пигментных пятен.

10. Предраковые состояния

10.1. Боуэноидный папуллез

Болезнь развивается на фоне инфицирования папилломавирусами 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типов. Высыпания в виде папул, множественные, мелкие, возникают на головке и крайней плоти и постепенно сливаются в одну большую, плоскую бляшку, цвет их красно-коричневый или серо-коричневый. Бовеноидный папуллез может трансформироваться в рак.

Основной метод лечения – хирургическое иссечение/прижигание пораженных участков (СО2-лазер, криодеструкция).

10.2. Эритроплазия Кейра

Злокачественная опухоль головки пениса in situ (неинвазивная опухоль). В патологический процесс может вовлекаться и крайняя плоть (на коже определяется одиночные или множественные новообразования красного цвета, с четкими краями).

Болезнь поражает мужчин, не подвергшихся циркумцизии. Со временем может происходить прорастание опухоли вглубь тканей. Основное лечение – хирургическое иссечение. Также пациенту рекомендовано выполнение циркумцизии.

11. Плоскоклеточный рак кожи пениса

Данная форма составляет 95% от всех злокачественных опухолей полового члена. Пик заболеваемости – 40-50 лет. Факторы риска – фимоз, облитерирующий баланит и другие предраковые состояния, частая смена половых партнеров, инфицирование ВПЧ 16 и 18 типов.

Плоскоклеточный рак практически не встречается у мужчин после циркумцизии. На коже головки могут появляться красные уплотненные участки с нечеткими контурами, в некоторых случаях опухоль значительно выдается над кожей.

Прорастание опухоли сопровождается ее поверхностным изъязвлением, кровоточивостью. Обследование и лечение назначает врач-онколог. Схема лечения зависит от стадии опухоли и может включать хирургическое иссечение, лучевую, химиотерапию или лазерное удаление новообразования.

Иллюстрация 6

Рис. 6 – Плоскоклеточный рак головки пениса

12. Диагностика

Обследование пациента производит врач-уролог или дерматовенеролог, после беседы с пациентом и уточнения жалоб врач осматривает промежность.

Специалист уточняет время начала и интенсивность симптомов, наличие жалоб, связанных с процессом мочеиспускания, наличием отделяемого.

Красные пятна на головке члена у мужчин

Красные пятна на головке члена у мужчин являются признаками инфекционно-воспалительных процессов в его тканях и тканях мочеполовых путей.

красные пятна на головке

Причинами их возникновения могут служить различные факторы – это могут быть, как внешние агенты, так и эндогенные патологии. Среди вероятных причин появления пятен эндогенного происхождения можно выделить аллергические процессы и эндокринные нарушения (сахарный диабет). Аллергию могут вызывать контактные токсические вещества. Чаще всего это компоненты бытовых химических средств (моющие средства, гель для душа, мыло, шампунь, стиральный порошок и др.).

пятна от аллергии

Мельчайшие частицы этих веществ остаются на белье и могут вызывать контактный аллергический дерматит. Что вызывает появление на коже гениталий и головке пениса пятнистой красной сыпи.

Аллергическая реакция может возникнуть на компоненты спермицидных веществ, гелей-лубрикантов, смазки внутри презерватива. В таких случаях пятна на головке появляются после секса.

красная сыпь на головке

Такая реакция после интимной близости может также последовать, если партнерша страдает бактериальным вагинозом, вызываемым гарднереллами.

При нарушении эндокринной функции поджелудочной железы нарушается углеводный обмен. Это может приводить к кожным симптомам, в том числе, к возникновению зуда и красной сыпи на половых органах.

Нередко причиной высыпаний в виде красных точек, зуда, покраснения гениталий является элементарно плохая гигиена. То есть редкая смена нижнего белья, недостаточно частые водные процедуры, низкая культура половой жизни. К внешним причинам относятся, в первую очередь, инфекции мочеполовых путей, в частности, передающиеся половым путем.

Красные пятна на головке при половых инфекциях

кандидоз: красные пятна на головке

Могут появляться при следующих инфекциях:

  • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Инфекции, вызываемые микоплазмами, протекают с зудом, гиперемией тканей пениса, их отечностью, зачастую высыпанием на головке красных пятнышек. Перечисленные симптомы обусловлены воспалительной инфильтрацией и раздражением слизистой.
  • Кандидоз. Инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками, протекает с выраженным зудом слизистой головки полового члена и образованием на ней маленьких красных пятен, а также обильного густого белого налета консистенции, похожей на творог.
  • Красные прыщики на головке члена могут быть следствием герпетической инфекции. При этом сыпь вначале имеет вид растущих папул, затем везикул, которые впоследствии высыхают, превращаясь в корочки желтовато-коричневого цвета. В фазу папул и везикул сыпь очень болезненна, отмечается зуд и жжение в области поражения.
  • Красные пятна на головке полового члена обнаруживают при цирцинарном баланопостите, который являться следствием присутствий в организме хламидий. Такая форма воспаления может также отмечаться при синдроме Рейтера. Характерной чертой таких пятен является наличие у них четко очерченных границ.

Красная головка члена наблюдается при таком заболевании, как неспецифический баланопостит.

неспецифический баланопостит

Его развитие провоцирует условно-патогенная микрофлора, обитающая на слизистой мочеполовых путей. Это стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и др.

Гиперемия тканей сопровождается местным отеком, выделениями из уретры при ее воспалении.

Как установить причину появления красных пятен на головке?

Понять, от чего возникло заболевание, что именно его спровоцировало, можно лишь, обратившись к компетентному специалисту.

Какой врач диагностирует и лечит такие патологии?

Это может быть врач-уролог или дерматовенеролог.

осмотр венеролога

Какие нужны анализы при появлении красных пятен на головке?

После осмотра врач возьмет у пациента мазок из уретры, в некоторых случаях – содержимое сыпных элементов.

забор мазка на ПЦР диагностику

Также для исследований могут понадобиться кровь, моча, сок простаты, сперма. Полученный материал исследуют с помощью световой или люминесцентной микроскопии, бактериологического посева, серореакций или ПЦР.

Лечение красных пятен на головке пениса зависит, прежде всего, от того, какой причиной они спровоцированы. Если неблагоприятный симптом спровоцирован инфекционным процессом, в частности бактериальной неспецифической или половой инфекцией, пациенту назначают прием антибиотиков.

врач назначает антибиотики

Это необходимо при сыпи, вызванной уреа- и микоплазменной инфекцией, хламидиозом, активизацией неспецифической бактериальной флоры.

Для повышения эффективности антибиотиков назначают прием ферментных препаратов.

Красные пятна при гарднереллезе сопровождаются образованием серовато-белого налета с неприятным запахом рыбы, зудом и болезненностью слизистой.

Лечение в данном случае предполагает использование системных и наружных антибактериальных средств. Это таблетки, местные аппликации, промывания растворами антисептиков, обработка кремами и мазями. Важно, чтобы лечение одновременно проходила и половая партнерша.

половые партнеры у венеролога

Так как именно дисбиоз влагалища является причиной избыточного размножения гарднерелл и их передачи мужчине во время секса.

При генитальном герпесе больному необходимо назначение противовирусных средств – наружного и системного действия.

При молочнице назначается местное применение антимикотических средств в виде кремов или мазей. Иногда необходим прием системных противогрибковых препаратов (флуконазол и его производные).

флуконазаол

Чем помазать красные пятна на головке?

Для купирования воспалительных процессов, зуда, болезненности, жжения, снятия красноты и местного отека больным назначают применение местных кремов, гелей, мазей, спреев. Они оказывают наружное противовоспалительное, антимикробное, ранозаживляющее, противозудное и антигистаминное действие.

При плохой гигиене лечение красных пятен на головке заключается, в первую очередь, в налаживании ее нормального уровня. Это регулярное принятие водных процедур, частой смене нижнего белья, высокой культуре половой жизни.

мытье в душе

Наряду с гигиеническими мерами проводят местные обработки слизистой гениталий противовоспалительными и антисептическими растворами, кремами.

При аллергии красные пятна лечат назначением антигистаминных средств (2,3 и 4 поколений) – супрастина, астемизола, диазолина, лоратадина и др. Терапия может включать в себя местное применение противоаллергических мазей (глюкокортикоидная, синафлан).

Наряду с терапевтическими мерами обязательно исключить контакт с причинно значимым аллергеном и прекратить дальнейшую сенсибилизацию организма.

При хроническом баланопостите длительное воспаление тканей может приводить к сужению крайней плоти. При этом лечение может заключаться в оперативном вмешательстве – в ее обрезании.

Наиболее часто к такому выходу приходится прибегать при невыясненной этиологии болезни и невозможности подобрать действенную тактику ее лечения.

Зачастую такие явления наблюдают при нарушениях местного тканевого иммунитета.

Наряду с этиотропной терапией больным назначают прием препаратов, стимулирующих мобилизацию защитных сил и повышающих неспецифическую резистентность организма. Это иммуномодуляторы, адаптогены, биостимуляторы. На фоне приема антибиотиков назначают прием гепапротекторов, защищающих печень от интоксикации, и пробиотиков, предупреждающих развитие дисбактериоза кишечника.

При появлении красных пятен на головке полового члена обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Красные точки на головке члена

Красные точки на головке члена

Многие мужчины сталкивались с появлением красных точек на головке полового члена. Красные точки на члене могут появляться и проходить самопроизвольно, а могут распространяться, превращаться в язвы и эрозии на половых органах.

Красные точки на головке члена, пятна иногда сопровождаются зудом, жжением, болезненностью при надавливании или пальпации. Хотя зачастую незначительные высыпания протекают без субъективных ощущений. Для красных точек полового члена, вызванных возбудителями бактериальных или грибковых ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), характерен налет на головке полового члена.

Причины появления красных точек на головке члена:

  1. Сифилис – это чаще всего признак вторичного сифилиса, реже сопутствует язвенным поражениям при первичном. – пятна либо предваряют появление герпетических эрозий, либо уже являются заключительным этапом их заживления.
  2. Гарднереллез – избыточное размножение анаэробных гарднерелл под крайней плотью, либо их попадание из влагалища в большом количестве
  3. Кандидоз – грибковое поражение головки полового члена.
  4. Хламидиоз – дополнительный симптом при хламидийном уретрите и простатите.
  5. Микоплазмоз и уреаплазмоз – не очень часто дают высыпания в виде красных точек на головке полового члена, но при скоплении слизи под крайней плотью этот симптом может присутствовать.
  6. Трихомониаз.
  7. Простатит – при наличии даже незначительных слизистых выделений из уретры, богатых микробами.
  8. Аллергия – на презерватив, смазки, противозачаточные свечи и общего плана.
  9. Сахарный диабет.

Учитывая многообразие причин появления красных пятен на головке члена, мы имеем достаточно широкие рекомендации по диагностике этого патологического процесса:

  • Анализы крови на сифилис, ВИЧ, вирусные ИППП
  • Соскобы и мазки с красных пятен и точек на инфекции
  • Анализ секрета предстательной железы
  • Биохимический анализ
  • Анализ на аллергию

Конечно же, вся лабораторная диагностика назначается индивидуально, в соответствии с предварительным диагнозом, который устанавливает врач уролог или венеролог при осмотре. Поэтому не стоит сразу бежать в лабораторию при появлении красных точек на головке члена и сдавать полностью все группы этих анализов, имеющих к тому же массу различных модификаций. Назначение правильной диагностики – это прерогатива специалиста.

Читайте также:  Флит Фосфо-сода: инструкция к препарату , дозировка, отзывы

При обнаружении любых симптомов инфекций, передающихся половым путем (ИППП), высыпаний на половых органах, в том числе и красных точек на головке полового члена, следует начинать с консультации врача венеролога или уролога. Только квалифицированный доктор сможет разобраться в этой проблеме и назначить правильное лечение, установив диагноз. Это обезопасит Вас от прогрессирования болезни и формирования осложнений.

Описать все осложнения заболеваний, имеющих симптом – красные точки на головке члена, мы не сможем в одной этой статье. Каждому заболеванию посвящена отдельная глава. Остановимся на самых серьезных:

  1. Сифилис – летальный исход при отсутствии правильного лечения
  2. Кандидозы, гарднереллезы – фимоз и парфимоз вплоть до омертвения головки полового члена
  3. Простатиты, импотенция, бесплодие
  4. Поражение почек и сетчатки глаза
  5. Артриты и артрозы и т.д.

То есть, казалось бы такой мало волнующий симптом в виде красных точек на головке полового члена может быть признаком достаточно серьезных заболеваний, причем иногда уже достаточно запущенных, но не проявляющихся еще другой симптоматикой.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о покраснениях и пятнах на головке полового члена.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Пятна на головке полового члена – причины, симптомы и лечение

Пятна на головке полового члена – причины, симптомы и лечение

Пятна на головке полового члена могут появиться в любое время жизни, но чаще всего встречаются у сексуально активных мужчин.

Сыпь на половых органах у мужчин не является серьезным заболеванием. Большинство причин следует лечить с помощью кремов и таблеток. Наиболее частые причины – инфекционные, есть риск передать инфекцию своему партнеру. Лучший способ предотвратить заражение – использовать презерватив.

Не стесняйтесь посещать врача, если заметили изменение цвета кожи половых органов. Учтите, что девушки регулярно посещают гинеколога и это нормальное явление.

Изменение цвета кожи половых органов может быть вызвано сыпью на половых органах у мужчин и описывается как:

  • красные пятна на головке;
  • красные прыщики на коже головки;
  • белые прыщики на коже головки;
  • красные точки на головке;
  • белые точки на головке;
  • темные пятна на половых органах;
  • коричневые пятна на головке;
  • черная точка на головке.

Красные пятна на головке полового члена – причины

Красные пятна на головке полового члена у мужчин могут возникать в результате множества заболеваний.

Сальные железы – воспаленные сальные железы

На головке полового члена расположены многочисленные крошечные сальные железы (лат. Glandulae sebaceae), выделяющие кожный жир и увлажняющие головку полового члена. Эти железы более выражены у некоторых мужчин и выглядят как белые пятна на половом члене (особенно у темнокожих мужчин).

Белые пятна на коже головки, которые не зудят, не горят и не болят, — это нормальные сальные железы, которые не вызывают беспокойства. Они возникают в период полового созревания и никогда не исчезнут. Если заметили изменение цвета, размера или наличие каких-либо других симптомов, обратитесь к врачу.

Сальные железы могут закупориваться и увеличиваться в размерах, а затем выглядеть как белые прыщики на коже головки. Сами не давите, они пройдут. Если возникло воспаление, обратитесь к врачу.

Воспаление может возникнуть в сальной железе, и она станет красной (приподнятое красное пятно на половом члене). Воспаленные сальные железы лечат путем выдавливания воспаленного секрета и компресса с Октенисептом. Если воспаление более сильное, то необходимы антибиотики.

Любая часть тела, содержащая волосы, может привести к росту волос и воспалению корней волос – фолликулиту. Головка полового члена не содержит волос, но его основание и сам половой член содержат.

Вросшие волосы чаще встречаются у мужчин, бреющих область гениталий. Вросшие волосы выглядят на коже как красные выпуклые пятна. Избавиться от вросших волосков можно самостоятельно с помощью пинцета.

Иногда возникает бактериальная или грибковая инфекция корня волоса и развивается волосяной фолликулит.

Фолликулит выглядит как красный прыщик на коже. При этом может присутствовать неприятный зуд половых органов. Прыщик чаще всего болезнен на ощупь.

Жемчужные папулы (прыщики) на половом члене

Жемчужные папулы – это небольшие бело-желтоватые бугорки на краю головки полового члена. Они выглядят как белые прыщики на головке полового члена.

Жемчужные папулы не являются результатом плохой гигиены и не передаются половым путем, и со временем их количество и видимость уменьшаются.

Аллергический и ирритативный дерматит половых органов

Красная сыпь на половом члене и головке полового члена может быть вызвана аллергической реакцией. Пенис, подвергшийся воздействию химических веществ, таких как спермициды или средства по уходу за кожей, может приобретать красноватый цвет. Наиболее распространены местные аллергены: антибиотики, анестетики, антигистаминные препараты, красители для одежды, презервативы.

Красные пятна на половом члене могут появиться после полового акта с использованием презерватива, если у мужчины аллергия на латекс или спермициды, которым покрыт презерватив.

Если подозреваете аллергию, избегайте контакта с перечисленными веществами. Всегда можно провести кожную пробу на наличие аллергенов.

У некоторых мужчин может возникнуть раздражающий контактный дерматит. Это воспаление кожи, проявляющееся покраснением и легким отеком кожи.

Распространенными раздражителями являются мыло и моющие средства, смягчители ткани, средства гигиены, ванны, туалетная бумага и т. д. Чрезмерное мытье половых органов также может вызвать раздражение, как и цветное синтетическое белье.

Самое главное – точно выяснить, что вызывает дерматит, и избегать его применения. Холодные компрессы могут помочь облегчить симптомы.

Грибки на половом члене (генитальный грибок у мужчин)

Грибковая инфекция полового члена вызывается Candida.

Инфекция передается при незащищенном половом акте, а факторы риска следующие:

  • сахарный диабет;
  • использование антибиотиков;
  • плохая гигиена;
  • хроническое заболевание;
  • снижение иммунитета;
  • синтетическое белье.

Очень часто кандидоз у мужчин не вызывает симптомов, и он медленно передает инфекцию своим партнерам.

Симптомами грибка на половом члене являются:

  • покраснение полового члена;
  • красные пятна на половом члене;
  • белые пятна на половом члене;
  • выделения из полового члена;
  • сильный зуд половых органов;
  • шелушение кожи;
  • жжение при мочеиспускании;
  • белые творожистые отложения вокруг полового члена.

Лечение проводится противогрибковыми кремами, продающимися без рецепта, например, кремом Канестен для мужчин.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы – это изменения, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Есть много типов этого вируса, и некоторые из них вызывают рак шейки матки и рак полового члена.

ВПЧ – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По оценкам, более 60% сексуально активных людей инфицированы этим вирусом. Не у каждого инфицированного человека разовьются остроконечные кондиломы, поэтому подавить эпидемию сложно. ВПЧ передается при вагинальном, оральном или анальном сексе.

Остроконечные кондиломы могут быть красными, розовыми, коричневыми или черными, в зависимости от тона кожи пациента.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего встречаются в области полового члена, крайней плоти или в области анальной области.

Лечение проводится электрокоагуляцией, лазером, криотерапией, хирургическим вмешательством, приемом лекарств или комбинацией этих методов.

Контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum – это заболевание, передающееся половым путем. Вызывается вирусом Molluscum contagiosum, часто называемым «водяными бородавками». Эта инфекция безвредна и не относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем.

Этот вирус может передаваться не только половым путем, но и при обычном контакте с поврежденной кожей, через полотенца и одежду. Дети также могут очень легко заразиться.

Основной симптом – коричневые папулы (круглые шишки на коже) в области туловища, конечностей (рук и ног) и паха. В редких случаях вокруг папулы может появиться покраснение.

Заболевание обычно проходит самопроизвольно.

Генитальный герпес

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса 1 типа и вирус простого герпеса 2 типа.

Генитальный герпес сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, поскольку вирус очень заразен и передается при всех типах половых контактов (оральных, вагинальных, анальных, а также при контакте кожи с кожей).

Симптомы генитального герпеса :

  • сыпь на половом члене, возникновение волдырей, при их заживлении возникают струпья;
  • боль;
  • зуд;
  • чувство жжения и покалывания;
  • головная боль.

Генитальный герпес – неизлечимое заболевание, потому что вирус выживает в ганглиях спинного мозга после заражения и через некоторое время может рецидивировать.

Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое спирохетой Treponema pallidum. Эпидемия сифилиса ознаменовала конец 19-го и начало 20-го века, потому что не было эффективной терапии. Поэтому сифилис переходил в третичную стадию и был смертельным.

С открытием антибиотика пенициллина сифилис легко и успешно лечится.

Сифилис передается половым путем, и возможна передача от матери к ребенку.

При первичном сифилисе образуется темно-красное пятно на половом члене. Оно выступает и в центре него образуется язва. Изменение называется ulcus durum – твердый шанкр. Также присутствует односторонняя паховая лимфаденопатия – увеличение лимфатического узла в паху.

Первичный сифилис у мужчин (ulcus durum) чаще всего локализуется на половом члене, реже – на крайней плоти, мошонке и прианальной области.

Хотя образование исчезает самопроизвольно и у 50% пациентов это конец болезни, у остальных 50% заболевание прогрессирует до вторичного сифилиса. Поскольку очень важно вылечить сифилис на начальной стадии и предотвратить возможность прогрессирования заболевания! Лечение проводится антибиотиками – пенициллином.

Баланит и баланопостит

Баланит – это воспаление головки полового члена, чаще возникающее у необрезанных мужчин. Это заболевание обычно поражает одновременно и крайнюю плоть, поэтому речь идет о баланопостите.

Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, а плохая гигиена и раздражение гениталий могут привести к ухудшению.

Раздражение головки пениса может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для душа, не подходящих для половых органов, или других препаратов (лосьоны, ароматизаторы).

Другие причины баланита – это нелеченые заболевания, передающиеся половым путем, такие как грибковая инфекция полового члена, сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, чесотка.

К неинфекционным причинам относятся реактивный артрит (синдром Рейтера), кожные высыпания как реакция на лекарства, контактный дерматит, псориаз, себорейный дерматит, эритроплазия Кейра.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Препуциальный мешок

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Читайте также:  Плоскоклеточный рак кожи: фото начальной стадии, лечение, симптомы, прогноз и метастазы

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Признаки баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Скопление смегмы под крайней плотью

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

    ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Фимоз и парафимоз

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Некроз головки полового члена

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Паховые лимфоузлы и лимфососуды

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

Обрезание

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Ссылка на основную публикацию