Эффективное лечение эндометриоза у женщин препаратами и народными средствами

Колонка женского врача: про эндометриоз у женщин

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, находится не там, где положено — внутри матки, а где заблагорассудится: на стенках маточных труб, на яичниках, на брюшине, на маточно-крестцовых связках, в дугласовом пространстве, в перегородке между влагалищем и прямой кишкой. Мы находим очаги эндометриоза в послеоперационных рубцах после кесарева сечения и гинекологических операций, на поверхности мочевого пузыря, в кишечнике.

В крайне редких случаях очаги эндометриоза могут быть обнаружены во влагалище, мочевом пузыре, на коже, в легких, в спинном и головном мозге.

Еще в медучилище меня потрясла история о женщине, у которой эндометриоидные гетеротопии находились в слезных железах. Каждую менструацию она плакала «кровавыми слезами». Сейчас я думаю, что эту сказку просто выдумала тетя-преподаватель, чтобы привлечь внимание аудитории, но я много лет упорно искала описание такого случая во всех доступных и труднодоступных источниках.

Причины развития эндометриоза

Существует несколько гипотез, касающихся развития эндометриоза. К сожалению, ни одна из теорий не доказана полностью и ни одна из них не может до конца объяснить все механизмы развития данного заболевания.

В настоящее время нет никакого консенсуса по вопросам клеточного или молекулярного происхождения этого заболевания. Несмотря на определенные подвижки в понимании эндометриоза, мы все еще сталкиваемся с недостатком строгих научных данных при ведении пациенток с этим загадочным заболеванием.

В настоящее время признано несколько теорий развития эндометриоза:

  • Аутоиммунное нарушение
  • Неблагоприятная наследственность
  • Ретроградная менструация
  • Врожденный порок развития
  • Распространение эндометриальной ткани через лимфатическую или кровеносную систему
  • Нарушение функции иммунной и эндокринной системы под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Боль как главный признак

Где бы ни находились очаги эндометриоза, они пытаются «быть эндометрием»: под действием половых гормонов они набухают, имитируя подготовку к беременности, и менструируют, если беременность не наступила. Безусловно, такое поведение индуцирует хроническую, возможно, аутоиммунную, воспалительную реакцию и сопровождается рядом симптомов, главный из которых – боль.

 Боль как главный признак эндометриоза

При эндометриозе боли, как правило, появляются или усиливаются в предменструальные дни и во время менструации. При тяжелом течении боли беспокоят и после менструации. Если эндометриоидные очаги находятся на задней поверхности шейки матки, появляется боль при половом контакте. Боль может отдавать в область крестца, прямой кишки, во влагалище. Боль может появляться при мочеиспускании (дизурия) и при дефекации (дисхезия).

При поражении мышечного слоя матки (аденомиозе) более характерны обильные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после «критических» дней.

Боли при эндометриозе могут быть мучительными. Боли серьезно ухудшают качество жизни и трудоспособность и практически не купируются приемом анальгетиков.

У меня была пациентка, которой помогал только трамадол. Правдами и неправдами добывала она этот рецептурный препарат и впадала в панику, когда домашний запас приближался к концу.

Эндометриозом страдает каждая десятая женщина. Это примерно 176 млн женщин в мире. Это молодые женщины, которые учатся, строят карьеру, создают семьи. Вернее, могли бы делать это, если бы не боль.

Боль при эндометриозе умеет прятаться под разными масками. Это боли при половом акте или посещении туалета, а также болезненные месячные. Что делать, женщина не знает и обычно просто терпит боль или принимает спазмолитики. Иногда такие женщины идут к врачу и их годами «лечат» от «воспаления придатков», гоняют от гастроэнтеролога к урологу, а порой даже и к психиатру. Одни пытаются доказать, что у них бывают боли. Других надо расспрашивать с пристрастием, потому что жаловаться на боли при половых контактах они считают неприличным.

Как правило, пик боли приходится на дни менструаций и ослабевает после их завершения. При длительном течении заболевания боль утрачивает периодичность и становится хронической. Пациентки жалуются на боли тянущего характера внизу живота и в области поясницы. Не менее 45% пациенток страдают от диспареунии – боли во время половых контактов. При поражении крестцово-маточных связок и позадиматочного пространства боль может отдавать во влагалище, промежность, бедра, усиливаться в положении сидя и при дефекации. Если болезнь прорастает в мочевой пузырь, появляется болезненность, жжение при мочеиспускании, которое часто путают с циститом и бесконечно пытаются исцелить антибиотиками.

На что стоит обратить внимание?

  • если постоянная или постоянно-циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
  • пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
  • лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии.

ThinkstockPhotos-485228923.jpg

К сожалению, годы боли и дискомфорта не проходят бесследно. Пациентки с эндометриозом часто депрессивны, утомлены, мало верят в успех лечения. С годами происходит снижение интереса к жизни, женщины концентрируются на своих ощущениях, на ожидании боли. Многие практически полностью отказываются от сексуальной жизни, что не способствует улучшению настроения и психологического климата в семье.

Я бы расположила эндометриоз в конце воображаемого списка женских болезней, при которых возможно самолечение. Проблема адекватной терапии эндометриоза в мире стоит настолько остро, что ежегодно собирает сотни экспертов из разных стран. Клинические рекомендации составляются, уточняются, зачеркиваются и пересматриваются. Методы, еще вчера казавшиеся незыблемыми, подвергаются жесткой критике и пересмотру.

25 марта 2013 в журнале “Human Reproduction” был опубликован первый Глобальный консенсус по ведению эндометриоза (First global consensus on the management of endometriosis). Специально созданная Рабочая группа (WES Montpellier Consortium) разработала 69 консенсусных утверждений, только семь из которых было единодушно утверждено.

Однако, по большинству утверждений отдельными экспертами высказывались сомнения или в отношении их доказательности, или самого утверждения как такового.

Тем не менее, уже в 2013 году были опубликованы Российские Рекомендации по ведению больных эндометриозом, которые ежедневно используют в практике тысячи российских гинекологов.

Альтернативные методы лечения эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, характерезующийся ростом и развитием ткани, подобной по структуре и функциям эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки тела матки.

Частота этого заболевания варьирует в широких пределах от 12 до 50 % (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., 2006; Адамян Л.В., 2006).

В структуре гинетального эндометриоза наиболее часто встречающимися формами являются эндометриоидные поражения тела матки и яичников. Эндометриоз в основном диагностируется в репродуктивном возрасте, в менопаузе встречается относительно редко, причем у большинства больных в этот период происходит регресс заболевания.

Общие клинические проявления эндометриоза характерезуются болью перед и во время менструации, с иррадиацией в отдаленные органы, длительными и обильными менструациями, нарушением менструального цикла, бесплодием, субфебрилитетом, анемией, нарушением мочеиспускания, акта дефикации, шоколадными выделениями из влагалища, сексуальными дисфункциями, психоэмоциональными нарушениями.

На сегодняшний день лечение эндометриоза представляет сложную проблему. Вопросы лечения заслуживают пристального внимания, особенно когда заболевание поражает женщин молодого возраста, заинтересованных не только в менструальной, но и генеративной функции.

Существующая в настоящее время терапия гормональными препаратами имеет ряд существенных недостатков, после прекращения гормонального лечения у большинства пациенток происходит рецидив клинической симптоматики.

Заслуживает также внимание число побочных эффектов и противопоказаний к гормонотерапии.

Основная группа гормональных препаратов, используемых в лечении эндометриоза – агонисты гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ), антаганисты люлиберинов, антигонадотропины, прогестагены, комбинированные оральные контрацептивы, антиэстрогены и андрогены с антипрогестероновым и антиэстрогенным эффектами (гестринон).

В условиях Центральной поликлиники ОАО «РЖД» нами была отобранна группа пациенток с эндометриозом (25 человек), из них – 15 человек с аденомиозом (поражением тела матки), 8 человек с эндометриоидными кистами, 2 с ретроцервикальным эндометриозом.

Все пациентки – женщины в возрасте от 23 до 43 лет, среднего телосложения. Вредные привычки имели 12 из 25 (курение). Из них, ранее неоднократно проходившие лечение по общепринятой схеме в соответствии с достижениями в отечественной и зарубежной медицине – 14 человек. У 9 пациенток из 14 отмечалось возобновление симптомов уже через год после проведенного гормонального лечения, 6 пациенток (из 14) прооперированы по поводу эндометриоидных кист яичников (в 2х случаях имеющие рецидивы), 2 – ретроцервикального эндометриоза; 11 пациенток ранее не получали гормонотерапию, ввиду имеющихся противопоказаний со стороны системы гемостаза, жкт, а также не имеющие возможность проводить гормонотерапию, учитывая достаточную дороговизну препаратов.

Всем пациенткам нами была проведена терапия, включающая препарат, обладающим антиангиогенным, проапоптотическим, мощным противоопухолевым действием. Данным препаратом является Индол-3 карбинол-«Индинол», (Мираксфарма), который обладает спрособностью нормализовывать обмен эстрогенов, тормозит патологическую клеточную пролиферацию посредством блокады внутриклеточных путей передачи сигналов, поступающих от ростовых факторов.

Воздействие этого препарата изучено на различных патологических моделях в исследованиях ученых разных стран, однако продолжаются на- учные исследования по изучению воздействия его при аденомиозе. Препарат назначался по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3-6 месяцев.

Известно, что у больных с эндометриозом наблюдаются общие призна-ки иммунодефицита и аутоиммунизации, приводящие к ослаблению имму-ного контроля, которые создают условия для развития очагов эндометриоза. В связи с этим в лечение мы включили применение иммуномоделирующих препаратов с учетом иммунограммы. Препаратом выбора явился циклоферон, относящийся к группе низкомоллекулярных синтетических индукторов а- и у- интерферонов.

Препарат вводился внутримышечно по 2,0 мл ежедневно в течение 5 дней, затем 5 иньекций через день, с последующим переходом на пероральный прием в 1,2,4,6 и 8 дни менструального цикла. Через 3 – 4 недели пероральный прием возобновлялся. Ухудшение состояния на фоне проводимой иммуномоделирующей терапии при сохраненной менструальной функции мы не наблюдали, хотя, по некоторым данным, у менструирующей женщины (без достижения «псевдоменопаузы»), в некоторых случаях, иммуностимуляция может приводить к активации процесса.

В комплексную терапию мы подключили «трентал» – для улучшения микроцеркуляции в пораженном эндометрии. Его назначали по 1 т 3 раза в день (4 недели), через 3 месяца курс повторяли. Поливитамины «Комплевит» – 1 к в день. Пациенткам с ретроцервикальным эндометриозом назначали свечи с Лонгидазой 3 т. ME. через 2 дня на 3 No10 с последующим повторным курсом.

Оценку общего состояния проводили уже через 3 месяца проводимой терапии. Побочные эффекты в виде головных болей на фоне приема индинола отмечались у 1 пациентки, в связи с чем прием препарата вынуждена была прекратить. Других побочных явлений не наблюдалось ни у кого.

Все пациентки отмечали уменьшение менструальных кровотечений уже через 3 месяца проведенной терапии, прекращение мажущихся выделений до и после менструации, уменьшение болей при половом акте, дисменореи. У 2 пациенток наступила запланированная беременность, у одной из которых на фоне имеющейся эндометриоидной кисты через полгода терапии. Пациентки наблюдаются в женской консультации по месту жительства. Одной пациентке была проведена диагностическая лапароскопия пятая по счету, после курса проведенной нами терапии, признаков активации процесса не выявлено.

Итак, на сегодняшний день, учитывая особенности механизмов развития эндометриоза, в консервативном лечении наиболее патогенетически обоснованной является терапия, действующая на моллекулярные звенья патогенеза.

Наблюдая за пациетками на фоне проводимой терапии, оценивая положительное влияние на клиническую симптоматику, улучшение качества жизни, мы можем утверждать, что используемые препараты (в комплексе) – индинол, иммуномодуляторы, витамины, препараты, улучшающие микроцеркуляцию, могут рассматриваться в качестве альтернативы терапии гормональными препаратами пациенткам, отказавшимся от гормонального лечения эндометриоза, или при наличии противопоказаний к их применению, а также при рецидиве клинической симптоматики после терапии агонистами ГнРГ.

Эндометриоз у женщин: все о лечении народными средствами

Разрастание эндометрия в матке может стать причиной бесплодия и других серьезных недугов. Поэтому профилактика и лечение эндометриоза у женщин после 30 являются одной из важнейших задач поддержания здоровья прекрасного пола.

Читайте также:  Парализация левой стороны при инсульте – прогнозы, лечение и возможные последствия

При эндометриозе лечение симптомов у женщин можно производить средствами народной медицины без врачебного вмешательства. Сегодня как раз поговорим о том, как лечить эндометриоз народными средствами.

Эндометриоз у женщин: лечение народными средствами

Чтобы добиться ожидаемого результата и не столкнуться с серьезным протеканием болезни, терапию следует начать еще на ранней стадии. К числу популярных народных средств от эндометриоза относят льняное семя и масло. Его рекомендуют пить по 1 ложке каждый день.

Кроме того, эффективное лечение эндометриоза народными средствами включает фитотерапию, спринцевание, пропитывание лечебных тампонов, например, отваром календулы.

Травы при эндометриозе — эффективное лечение

Важно знать, какие именно травы пить при эндометриозе матки. Фитотерапевты рекомендуют боровую матку и красную щетку.

Боровая матка находится в числе наиболее эффективных трав, лечащих эндометриоз. Рекомендуется принимать ее отвар каждый день по 1 ст. ложке перед едой. Отвар красной щетки пьют по 100 мл также перед употреблением пищи.

Эндометриоз лечение народными средствами

Купить боровую матку (листья) на нашем сайте

Можно ли вылечить эндометриоз народными средствами

Врачи чаще всего лечат данный недуг гормонами, которые вызывают немало побочных эффектов. Поэтому многие прибегают к лечению эндометриоза у женщин после 40 народными средствами и травами, которое включает:

  • гинекологические травяные сборы;
  • спринцевания и тампоны с лекарственными травами;
  • травяные настои.

Интересно! При эндометриозе облегчить симптомы можно с помощью компрессов из теплой глины. Достаточно просто приложить их к животу.

Как вылечить эндометриоз народными средствами

Облегчить симптомы и избавиться с недугом помогут следующие рецепты:

  • тампоны с алоэ, прополисом, медом;
  • отвар льняного семени;
  • настойка болиголова;
  • спринцевания отваром боровой матки, болиголова, чистотела, толокнянки, красной щетки.

Травы при эндометриозе матки

Если вы еще не знаете, как лечить эндометриоз матки народными средствами, мы подготовили список самых эффективных трав:

Важно! Если у вас наблюдается маточное кровотечение — терапию лучше отложить и отправиться к врачу!

лечение эндометриоза +у женщин

Эндометриоз: народные методы и рецепты

К числу еще не упомянутых, но очень действенных народных методов лечения эндометриоза у женщин, можно добавить:

  • отвар сабельника, подорожника;
  • настой чистотела, калины;
  • спринцевания отваром бадьяна, чистотела, эвкалипта, пиона;
  • ванны с отваром овса;
  • тампоны с раствором каменного масла, рыбьего жира.

Лечение миомы и эндометриоза народными средствами

При эндометриозе и миоме матки рекомендуются пить травы: красная щетка, чистотел, корень лопуха, боровая матка, горец, крапива. Их заваривают, делают из них спиртовые настойки, используют для спринцеваний и орошений влагалища. Такие растения обладают противовоспалительным, противоопухолевым, кровоостанавливающим, болеутоляющим эффектом. При эндометриозе яичника также хорошо помогаю народные средства лечения: мед, прополис (в виде свечей и тампонов).

Совет! Для лучшего эффекта сочетайте прием отваров со спринцеваниями.

Сбор трав при эндометриозе матки

Народные средства от эндометриоза матки включают также сборы из различных трав, например, можно купить готовый сбор при эндометриозе или приготовить самостоятельно по нашим рецептам:

  • шалфей, омела белая, кукурузные рыльца, бессмертник; , мята, боярышник; , эхинацея, боровая матка, татарник; , шалфей, анис, солодка, клевер, смородина, кипрей; , ромашка, корень девясила, подорожник.

«ФитоКонтинент» предлагает самый богатый выбор лекарственных трав высокого качества, которые можно заказать по доступной цене. Мы желаем вам доброго здравия!

Купить девясил (корень) на нашем сайте

Отзыв

Марченко Мила, 27 лет, Москва

Еще в подростковом возрасте пару раз попадала в больницу из боли в животе. Врачи говорили, что это гастрит. Диета и все будет ок! Но оказалось все не так просто. В последние года 2 я стабильно раз 7–8 в год испытывала тупую боль внизу живота. Дело дошло до температуры и я вызвала скорую.

Пару месяцев длились разбирательства, что такое со мной происходит, пока одна хорошая гинеколог не обнаружила у меня эндометриоз. Понятно, выписала таблетки. Но после их курса я стала пить красную щетку, делала отвары из нее. И мне стало намного легче. Пью курсами, болезнь отступает!

Лечение эндометриоза народными средствами

Клинический протокол предусматривает медикаментозный и хирургический методы лечения такого заболевания репродуктивной женской системы, как эндометриоз, и лечение народными средствами может быть включено в терапевтическую схему только в качестве методики, расширяющей тактический арсенал врача.

Грелка на животе у женщины

Как лечить эндометриоз матки в домашних условиях?

Решение о применении средств народной медицины пациентка самостоятельно принимать не должна. Заболевание требует длительного терапевтического курса, основанного на гормональных фармацевтических препаратах, и неквалифицированные действия приведут к тяжелым осложнениям.

В популярных изданиях медицинской тематики (например, «Вестнике ЗОЖ») можно найти много рецептов травяных отваров для приема внутрь или проведения спринцеваний, мазей, которые вводят в полость матки при помощи тампонов, и др. Но выбор даже самого простого рецепта не заменит очную встречу с врачом.

Традиционная медицина не отвергает помощи природных лекарств, но предостерегает от необдуманных действий. Некоторые народные рецепты не сочетаются с медикаментами, а применение их в качестве монотерапии может замедлить процесс выздоровления или даже ухудшить состояние женщины, что приведет к госпитализации.

Для полного выздоровления необходимо, чтобы средства народной медицины, методы и схему их применения пациентка согласовала с гинекологом. Лечение эндометриоза в домашних условиях должно также предусматривать рациональное питание и физическую активность для укрепления иммунитета, психотерапевтические методики для снятия стресса.

Своевременная диагностика — залог успеха

По данным Всемирного исследовательского фонда эндометриоза (WERF), заболевание по распространенности занимает 3 место в структуре гинекологических патологий, на первых местах — воспалительные процессы придатков и миома матки.

В гинекологии эндометриоз принято считать хирургическим заболеванием , и оперативное вмешательство становится единственно возможным и надежным методом излечения при большом очаге поражения, сочетанных формах, спаечном процессе или угрозе развития онкопатологии.

Разросшийся эндометрий (внутренний слой матки) может вызывать:

  • боль внизу живота, в паху, в области прямой кишки;
  • выраженный болевой синдром во время месячных;
  • мажущие выделения между циклами;
  • нарушения менструального цикла (месячные становятся продолжительными и обильными, несвоевременными).

Диагностика, проведенная при возникновении любых перечисленных симптомов, поможет вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений заболевания, таких как:

  • анемия;
  • образование кист;
  • неврологические нарушения;
  • невынашивание беременности (выкидыши и замершие беременности);
  • бесплодие;
  • злокачественное перерождение узлов эндометрия.

Однако симптоматическая картина часто бывает смазанной, имеющей сходство с другими заболеваниями, либо отсутствовать совсем. А для прогноза эндометриоза и восстановления фертильности определяющую роль играет фактор времени. Поэтому своевременная диагностика считается гарантией сохранения здоровья женщины . Современные инструментальные методы обследования помогают гинекологу точно поставить диагноз на самых ранних стадиях развития заболевания.

Наиболее информативными считаются:

  • ректовагинальное исследование;
  • УЗИ малого таза;
  • онкоцитологическое исследование;
  • расширенная кольпоскопия;
  • исследование онкомаркеров (если заболевание распространилось на яичники и при ретроцервикальном эндометриозе);
  • колоноскопия;
  • цистоскопия;
  • КТ или МРТ;
  • лапароскопия.

Регулярный осмотр у гинеколога и инструментальная диагностика считаются основными методами профилактики гинекологических заболеваний и позволяют обнаружить эндометриоз на ранних стадиях, когда патология еще может быть устранена медикаментозно.

Поможет ли беременность в лечении?

Беременность

Медицинская мировая статистика неутешительна. Заболеванию подвергаются в основном женщины репродуктивного возраста (30-40 лет). Половина из них страдает бесплодием, и после хирургического лечения у таких пациенток отмечаются рецидивы.

Сложная клиническая картина. С одной стороны, врачи и пациентки в ходе лечения эндометриоза пытаются добиться восстановления фертильности, с другой стороны, беременность может стать «лекарством» от болезни. Во время вынашивания плода у женщин происходит резкое снижение продукции эстрогенов яичниками, активно вырабатывается прогестерон. Это изменение гормонального фона становится естественной «терапией» эндометриоза, и длится она до самых родов.

В дальнейшем (после родов) у женщин, кормящих младенца грудью, гипоэстрогенное состояние продолжается, т.к. эстрогены подавляются гормоном лактации. Результатом может стать полное излечение или длительная ремиссия и подавление очагов эндометриоза.

Если женщина страдает бесплодием из-за эндометриоза, то единственным верным способом лечения и восстановления фертильности остается хирургическое удаление патологических очагов. Гормональная терапия, противовоспалительные средства и методы нетрадиционной медицины способствуют лишь снижению выраженности симптомов.

Гомеопатия

Эндометриоз — патология гормонозависимая, и часто без применения в лечебной схеме гормональных средств обойтись невозможно. Однако препараты этой группы могут принимать не все женщины (по медицинским показаниям).

Гомеопатическое средство как альтернативное и нетрадиционные методы должны подбираться лечащим врачом. Гомеопатия относится к вспомогательным методам терапии и применима только на ранних стадиях заболевания. Гомеопатические таблетки считаются безопасными для организма, но, как и все медикаменты, имеют противопоказания. К тому же для получения положительного результата нужно тщательно соблюдать дозировку и схему приема в течение длительного периода (до 6 месяцев).

С учетом результатов диагностики, состояния женщины и совместимости лекарственных препаратов врачи чаще всего назначают такие гомеопатические средства:

  1. Ременс. Действие фитоэстрогена направлено на нормализацию выработки женских гормонов, что способствует восстановлению менструального цикла.
  2. Убихинон Композитум. Восстанавливает иммунную систему, улучшает общее состояние организма.
  3. Эстровэл. Способен купировать симптоматику (боль, кровотечения в середине цикла и др.). Эффективен после оперативного удаления эндометриозных очагов, продлевает период ремиссии.
  4. Пульсатилла. Назначается как средство, способствующее восстановлению после операций. Помогает при дисфункции яичников и даже в тех случаях, когда очаги эндометриоза распространились на другие органы.

Эффективность гомеопатических средств проявляется при ранней стадии заболевания, часто патологический процесс останавливается полностью, что дает надежду на наступление беременности. Но и при тяжелых состояниях гомеопатия, включенная в терапевтическую схему, оказывает благотворное влияние, помогая устранить кровотечения, боли.

Натуропатия

В современной медицине существует несколько теорий развития заболевания. Статистика подтверждает, что чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин, испытывающих нервные потрясения, стрессы и иные эмоциональные перегрузки. Такие состояния приводят к снижению иммунитета. Гормональный сбой связан и с проведением гинекологических операций (аборты, выскабливания, прижигания), и с неблагополучной экологией (высокие концентрации диоксина в воздухе), и с наследственностью .

Усилить защитные функции организма и «заставить» его бороться с болезнью помогают натуральные средства. При этом народные рецепты позволяют изготовить в домашних условиях лекарства для общего воздействия на организм (отвары и настойки для внутреннего приема, ванн) и для локального (орошение влагалища, компрессы, спринцевание).

Однако, как предупреждают врачи, народная медицина не может быть основным методом лечения.

Травы при эндометриозе

Популярными и простыми в приготовлении считаются отвары и настои лекарственных растений. В аптеках можно приобрести сухое фитосырье или готовые жидкие экстракты:

Лечение эндометриоза

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Читайте также:  Стафилококк у грудничка: лечение у новорожденных, как лечить у грудных детей

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.

    Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

    Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

    • I стадия – Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
    • II стадия – Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
    • III стадия – появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
    • IV стадия – глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

    Как себя проявляет заболевание

    В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

    • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
    • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
      Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
    • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
    • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
    • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
    • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

    Чем грозит эндометриоз

    Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

    Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

    Диагностика

    Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

    Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

    • болезненные менструации
    • болезненный половой акт
    • хроническая тазовая боль
    • боль в пояснично-крестцовой области
    • болезненное мочеиспускание
    • болезненная дефекация.

    Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

    Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

    Лечение эндометриоза

    Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

    В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

    Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

    • Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
    • Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
    • Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

    Хирургическое лечение

    В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

    Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

    Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

    Профилактика

    В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

    Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

    Актуальные аспекты альтернативного лечения эндометриоза

    В настоящее время проблеме репродуктивного здоровья женщин уделяется особое внимание. Хотя в структуре патологических процессов женских половых органов генитальный эндометриоз занимает третье место, но это заболевание сейчас является одним из наиболее актуальных. Современная медицинская наука уделяет большое внимание вопросам своевременной диагностики заболевания, ровно, как и выбору грамотных терапевтических тактик.

    От первых шагов и по сегодняшний день эндометриоз остается неразгаданным ребусом, одним из наиболее интригующих, недостаточно изученных и непонятных гинекологических заболеваний. Этой проблеме посвящено множество научных работ, конференций, симпозиумов, конгрессов и съездов.

    Несмотря на многоплановое изучение проблемы, сейчас отсутствуют этиопатогенетическая концепция развития болезни и четкие представления о механизмах развития эндометриоидных гетеротопий.

    Наиболее изученными среди основных стимуляторов неконтролируемого роста эндометриоидных клеток являются: дисбаланс в ферментных системах, которые вовлечены в метаболизм стероидных гормонов; нарушение защитных систем клеток, вызванное изменениями в антиоксидантной системе; иммунный дисбаланс, связанный с воспалением и (или) инфекцией, и др.

    По различным данным, частота этого заболевания варьирует в широких пределах – от 30 до 50%. С одной стороны, увеличение частоты встречаемости эндометриоза связано с ухудшением экологической обстановки, которое приводит к поражению эндокринной, иммунной и антиоксидантной систем, а с другой стороны – с возросшими возможностями современной мощи диагностической медицины.

    Эндометриоз – одна из основных причин бесплодия, поражающая женщин репродуктивного возраста. Это гормонозависимое заболевание, которое возникает вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, смысл которого состоит в разрастании ткани за пределами нормального размещения слизистой оболочки матки, похожей по своему строению и функциям с эндометрием, в виде желез и стромы. Одной из основных причин бесплодия при этом заболевании является гормональная недостаточность яичников, которая проявляется ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла. Следует подчеркнуть, что здесь мнения многих отечественных и зарубежных авторов остаются противоречивыми: одни считают гормональную недостаточность яичников благоприятным фоном для развития эндометриоза, а другие – связывают овариальную недостаточность с патологическим влиянием эндометриоидных гетеротопий на разные звенья стероидогенеза в яичниках. Но вместе с тем, большинство женщин с эндометриозом имеют неизменный двухфазный менструальный цикл.

    Взаимосвязь между гормональной недостаточностью яичников и иммунной системой недостаточно изучена. Некоторые звенья иммунной системы (фактор некроза опухолей, интерферон-гамма, интерлейкин-2 и т.д.) вовлечены в процесс атрезии фолликула и регрессии желтого тела. Интерферон-гамма, наряду с многими цитокинами тормозит синтез эстрадиола и прогестерона яичниками и снижает их чувствительность к гонадотропной стимуляции. По данным отдельных монографий также доказывается и обратное влияние стероидных половых гормонов на иммунную систему: эстрогены подавляют цитотоксическую активность естественных киллеров (NK-клеток), эстрадиол стимулирует рост и снижает активность NK-клеток, прогестерон же тормозит синтез интерферонов.

    Существует мнение, что у многих женщин уже заложены пусковые механизмы к развитию эндометриоза, однако, он может проявиться только через несколько лет, после воздействия некоторых провоцирующих моментов:

    В последние годы доказано наличие генетической детерминанты в генитальном эндометриозе, при этом наследственность имеет полигенно-мультифакторный характер. Отмечено, что эта патология чаще возникает у женщин, матери или сестры которых болели генитальным эндометриозом, или другими гиперпластическими заболеваниями эндометрия.

    Большую роль в возникновении эндометриоза играет перитониальная жидкость, поскольку посредством этой жидкости омываются внешние поверхности всех внутренних органов, на которых как обычно и обнаруживают очаги гетеротопий. Учитывая чрезвычайную выживаемость эндометриоидных элементов и способность последних к пролиферативным процессам, то весьма логичным будет факт возможной имплантации или инфильтрации их в здоровые органы брюшной полости. Известно, что при эндометриозе повышается концентрация макрофагов. Последние продуцируют пептидные факторы, влияя на потенциальные имплантанты. Также эндометриоз может распространяться лимфогенно либо гематогенное, что непременно явится причиной генерализации процесса.

    В последнее время отмечается тенденция к гипердиагностике генитального эндометриоза, но для установления окончательного диагноза далеко немногие используют патогистологическое исследование для его верификации.

    Считается диагностическим критерием, если обнаруживается эндометриоподобный железистый, цилиндрический или кубический однорядный эпителий, железы которого ветвятся или кистозно расширены; часть клеток с ресничками. При стромальной разновидности эндометриоза, желез нет. Глубина эндометриоидных гетеротопий должна превышать 0,2-0,25 см. и иметь сопутствующую гипертрофию миометрия вокруг очагов эндометриоза и реактивное воспаление. А что касается эндометриоидных кист яичников, то их стенки должны быть выстланы цилиндрическим индифферентным и уплощённым эпителием без признаков функциональной активности или с наличием дистофически изменённого эпителия, напоминающего эндометрий в стадии пролиферации и секреции, и цитогенной стромой. В некоторых случаях стенки эндометриоидных кист могут иметь участки без эпителиальной выстилки и цитогенной стромы. Также характерно наличие фиброза и выраженного отёка, местных кровоизлияний, рассеянная лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация с эозинофилами и т.д. Независимо от фазы менструального цикла эпителиальные клетки в эндометриоидных участках имеют ядра округлой или овальной формы, которые занимают большую часть клеток, при чём цитоплазма будет оксифильной. При гистохимическом исследовании содержание гликозамингликанов и кислых гликозаминоглюкоронгликанов в эпителиальных клетках низкое, а гликоген не определяется. Сосудистый компонент в стенке эндометриоидных поражений яичников имеет тенденцию к преобладанию капиллярного типа с цитогенной подэпителиальной тканью. Последний наблюдается у 85% женщин, больных генитальным эндометриозом.

    Клинические проявления эндометриоза могут быть самыми разнообразными. Для этого заболевания характерно медленное, а главное, последовательное и постепенное развитие с нарастанием симптомов и постоянством их проявления. При чём отмечается явная корреляция с возрастом больной: чем старше женщина, тем ярче и разнообразнее клинические проявления данного заболевания. Симптоматика тесно связана с локализацией очага и менструальным циклом. Чаще всего эндометриоз сопровождает боль перед и во время менструации, с иррадиацией её в отдалённые органы, нарушения менструального цикла, шоколадные выделения из влагалища, бесплодие, субфебрилитет, лейкоцитоз, анемия, мастопатия, тазовый плексит, радикулоневрит, раздражительность, утомляемость, головная боль, астения, депрессия, нарушение акта дефекации и мочевыделения. При беременности часто наблюдаются шеечная беременность, самопроизвольные аборты, предлежание плаценты и истмико-цервикальная недостаточность, в родах – слабость родовой деятельности, гипотонические маточные кровотечения. Важно отметить, что больные на эндометриоз, параллельно страдающие туберкулёзом, остеохондрозом, радикулитом, колитом, проктитом, циститом, холециститом, панкреатитом, зобом и мастопатией имеют синдром взаимного отягощения.

    Главными методами специфической диагностики генитального эндометриоза является эхография с использованием влагалищного датчика и лапароскопия. Верификация диагноза проводится исследованием удаленного препарата. Одним из характерных макроскопических признаков эндометриоидного процесса будет отсутствие капсулы вокруг очага, в отличие миоматозных узлов.

    Таким образом, несмотря на многочисленные исследования, вопросы этиологии и патогенеза, клиники и диагностики эндометриоза все еще дискутируются. Хотя достигнуты значительные успехи в диагностике эндометриоза, установление диагноза на ранних стадиях заболевания значительно осложнено, и невозможно за счет еще несовершенных методов диагностики. Вариабельность клинических проявлений обусловливает тяжесть клинической диагностики и несвоевременность лечения эндометриоза.

    Изучение этих проблем важно, прежде всего, с терапевтической точки зрения, т.к. эндометриоидные очаги чаще всего не являются локальными, а их размеры не всегда характеризуются достаточными для хирургических манипуляций размерами. При наличии огромнейшего медикаментозного арсенала лечение эндометриоза проводится часто однотипно, в результате чего необходимый терапевтический эффект или не достигается, или имеет кратковременный характер.

    1. Изучить клиническую эффективность применения гормонотерапии у больных на эндометриоз.

    2. Изучить границы эффективности применения апитерапии с элементами рефлексотерапии, фитотерапии, ароматерапии и лактотерапии у больных эндометриозом.

    3. Сопоставить полученные результаты лечения.

    4. На основании полученных результатов разработать оптимальную тактику лечения больных эндометриозом.

    Материалы и методы.

    В условиях авторской клиники доктора Василевича было отобрано три группы пациенток:

    первую группу, в количестве 19 (11,8%) женщин, составляли больные на эндометриоз, и были как контрольная группа;

    вторая группа, в количестве 71 (44,1%) женщины, состояла из больных на эндометриоз, которые получали лечение по общепринятой схемотехнике в соответствие с передовыми достижениями в отечественной и зарубежной медицине;

    третья группа, в количестве 71 (44,1%) женщин, состояла из больных на эндометриоз, которым наряду с общепринятыми методами лечения применялась апитерапия с элементами фитотерапии, ароматерапии и лактотерапии.

    Исследуемое количество больных по всем трём группам составляли женщины в возрасте от 23 до 43 лет, что в среднем равнялось 34,1 ± 0,3 года. Все женщины были среднего телосложения, без вредных привычек (не курили) и имели примерно одинаковый уровень материального обеспечения. Отбор женщин проводился за принципом подобных нозологических форм эндометриоза и приблизительно равномерного их распределения по группам:

    a) аденомиоз – 81 (50,31%);

    b) эндометриоз яичников – 57 (35,4%);

    c) ретроцервикальный эндометриоз -23 (14.29%).

    При аденомиозе отмечались:

    боль перед и во время менструации с иррадиацией в спину, прямую кишку и пах (у 56 женщин), которые сопровождалась тошнотой и рвотой (у 12 женщин);

    При эндометриозе яичников отмечались:

    наличие гетеротопических очагов в яичниках, но без сформированных эндометриоидных кист (у 18 женщин);

    При ретроцервикальном эндометриозе отмечались:

    Показатели различных опухолевых маркеров у всех пациенток исследуемых групп были повышены. В среднем их значения составляли: СА-125 – 42,5 ед/мл, СА-19-9 – 45,8 ед/мл., СA-15-3 – 39,1 ед/мл, CEA – 3,1 нг/мл.

    Вторая группа пациентов, с целью медикаментозного лечения, получала различные гормональные препараты с целью выключения менструальной функции. Последнее должно было поспособствовать регрессу очагов эндометриоза различной локализации. Длительность приема препаратов и их выбор был индивидуален и зависел от формы и стадии заболевания, клинической симптоматики, переносимости применяемых препаратов, возраста больной, от наличия осложнений и характера сопутствующей патологии, и т.д.

    Для молодых женщин этой группы применялись комбинированные эстрогено-гестагены (нон-овлон, силеста, марвелон и др.) по схеме: с 5-го по 26-й день цикла в течение 6-8 месяцев. Целью их назначения была надобность подавить овуляцию и секрецию эстрогенов. При всех стадиях эндометриоза данной группы также назначались гестагенные препараты – норколут, дуфастон, утерожестан, гетстринон (неместран), начиная с 5-го дня цикла по непрерывной схеме: 0,5 таблетки в день, увеличивая дозу на половину таблетки каждые 2-3 недели, на протяжении 5-6 месяцев.

    Для подавляющего воздействия на секрецию гонадотропных гормонов и на гормональные рецепторы органов-мишеней назначались антигонадотропные препараты – данол, даназол, даноген и др., в дозе 0,4-0,8 г. на день, непрерывно, в течение 6 – 8 месяцев. Также применялись агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (трипторелин, нафарелин, леупролида ацетат) для снижении чувствительности рецепторов клеток передней доли гипофиза к гонадотропин-рилизинг-гормону, с целью уменьшения выделения гонадотропинов, снижения содержания эстрогенов до уровня, соответствующего периоду менопаузы, что в конечном итоге должно было вызвать регрессию эндометриоидных гетеротопий. С этой целью применялся леупролида ацетат, в дозе 3,75 мг., внутримышечно, 1 раз на месяц, на протяжении 6 месяцев или трипторелин, который вводили с 1-го по 5-й день менструального цикла подкожно в переднюю стенку живота или внутримышечно (после предварительного смешивания 3,75 мг. лекарственного вещества с 7 мл. прилагаемого суспензирующего агента), через каждые 28 дней, в течение от 3 до 6 месяцев.

    У некоторых больных, в связи с особенностями организма, применялась интраназальная форма препарата – нафарелин (синарел), 2 раза в день, по 0,2 г. в течение 3-6 месяцев. Для усиления иммунной резистентности организма применялся левамизол, по 0,05 г. 3 раза в день, в течение 3 дней, после чего делался недельный перерыв и приём препарата аналогично повторялся ещё 2-3 раза.

    Для женщин, старше 40 лет, применялись андрогены, в виде метилтестостерона, по 5 мг., 4 раза в день, на протяжении 3-6 месяцев. Некоторым женщинам назначался гестринон (неместран), по 2,5 мг. в 1-й и 4-й день менструации, а затем по 2,5 мг. 2 раза в неделю на протяжении 6 месяцев.

    Больным, с выраженным болевым синдромом, назначался кетанов (кеторолака трометамин, кеторолак): с целью купирования болевого синдрома назначалась начальная доза 30 мг. внутримышечно, за которой следовало введение от 15 до 30 мг. препарата каждые 6 часов, и до стихания боли, с последующим переведением на поддерживающую терапию его таблетированной формой, с расчёта по 10 мг. (1 таблетка) 4-5 раз на день. При чём, его суточная доза составляла не более 60 мг.; для длительного лечения использовалась схема перорального применения, с расчёта по 10 мг. 2-4 раза на день. Всем женщинам прописывался поливитаминный препарат («Гендевит», которого рекомендовалось принимать по 1 драже 3 раза на день. Приём назначался циклами: в течение двух месяцев, с перерывами у 2-3 недели) и гепатопротектор (дарсил, по 2 таблетки 3-4 раза на день, на протяжении всего курса лечения, с перерывами на 2 недели каждые 2 месяца).

    Женщинам, у которых была анемия, взамен поливитаминов «Гендевит», назначался подобный препарат, но содержащий в своём составе железо («Фенюльс», который больными принимался по индивидуальным схемам, в зависимости от стадий заболевания). Чаще всего он принимался по 1 капсуле 2 раза на день, на протяжении 2-4 недель, после чего его доза уменьшалась до 1 капсулы в сутки, и принимался ещё на протяжении 2 недель, после которых делался 2-3-х недельный перерыв.

    Лечение анемии продолжалось до полного излечения и стабилизации достигнутого результата, или длилось на протяжении всего периода лечения эндометриоза. Дополнительно назначались успокаивающие (валериана-фортэ, по 1 таблетке 3 – 4 раза на день). Приём назначался циклами: в течение 1 месяца, затем делался 3-недельный перерыв, в который назначался приём микстуры Кватэра, по 1 столовой ложке 3 раза на день). Также назначались десенсибилизирующие препараты (кальция глюконат, по 0,5 г. 4 раза на день, циклами по 3 недели ежемесячно, на протяжении 4-6 месяцев). С целью гипосенсибилизации всем больным на протяжении всего курса лечения прописывался антигистаминный препарат длительного действия (зодак, по 1 таблетке 1 раз на день). Каждой из пациенток рекомендовались диета по Певзнеру и надлежащий режим, в соответствии с её состоянием здоровья.

    Третья группа пациентов, получала лечение по методике академика Василевича В.С. Авторская схемотехника включала апитерапию, которая проводилась двумя-тремя курсами, длительностью каждого у 30 дней, с интервалами в 1 месяц.

    Количество пчелоужалений наращивалось постепенно, до достижения 33-45 штук за одну процедуру и удерживалось таким до конца месячного курса лечения. Пчелиное жало оставлялось в биологически-активных точках от 1 до 45 минут, что зависело от применяемой схемотехники: седатации или тонизации.

    Зоны для проведения апипроцедур определялись индивидуально для каждой больной, в зависимости от особенностей эндометриоза и от наличия сопутствующей патологии. Чаще всего для зон пчелоужаления использовались стандартные точки корпоральной рефлексотерапии, с учётом тяжести и давности эндометриоза.

    Апитерапия проводилась с учётом того, что данное заболевание соответствует синдромам полноты либо пустоты печени, и того, что синдром пустоты меридиана печени, сочетается с синдромами пустоты почек и сердца. Поэтому, были задействованы важнейшие лечебные точки меридиана печени, с акцентом на их противовоспалительное действие и на способность нормализовать нарушения овариально-менструального цикла.

    Итак, при менструациях, сопровождающихся болевым синдромом и общими вегетативно-невротическими расстройствами, апипунктура проводилась по точкам:

    1) RP6 (сань-инь-цзяо), для снятия спазма шейки матки и устранения застойных явлений в малом тазу;

    2) VC3 (чжун-цзи), дня нормализации внутрибрюшного давления;

    3) V32 (цы-ляо), для регуляции кровяного давления в малом тазу и расслабления матки;

    4) V27 (сяо-чан-шу), для улучшения пластики и трофики в матке;

    5) Е36 (цзу-сань-ли), для снижения реактивности вегетативной нервной системы.

    В случаях преобладания избыточных менструаций и при наличии дисфункциональных маточных кровотечений, что характерно для синдромов пустоты печени и почек, использовалась техника тонизации точек:

Ссылка на основную публикацию